10月14日(周四)《国人的“性福”生活》

　　嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　主持人：本节目晚八点准时开始。

　　主持人：网民朋友们，今天是我们系列讲座的第四讲，题目是国人的性福生活，今天我们非常荣幸的请到了北京市妇产医院产科主任医师、副教授王琪大夫。只要是跟我们生殖健康有关的话题，特别是在女性健康这块关注的问题，大家都可以尽可能的提出来。今天我们网上直播8点到9点是这个话题，从9点到10点临时增加一个关于青春期性健康教育的话题，这个也是我们中国人口宣教中心，特别邀请了三位美国的专家，由于他们的时间安排，今天晚上才有时间来我们这里作客，所以头一个小时是关于刚才说的主题，后面一个小时是关于青春期的话题，大家也可以提问。

　　主持人：GuestHqQ0w6 ： 我这个月月经推迟了七天到现在还没来，今天去医院查了没怀孕，医生开了黄体酮3支，请问如果我怀孕了会有什么症状和副反映？

　　王琪：像这个朋友提到的这个问题，估计他就是一个生育年龄的年轻女性，一般的来讲，作为一个生育年龄的女性，大部分的女性月经周期都是非常规律的，一般的人都会在22天到28天或者到30天左右，大多数人都是在28天到30天左右这样一个规律的周期，但是也有许多人，他的月经周期也可能长一些，也可能短一些，但是一般的来讲，对于生育年龄的女性，月经周期大部分人是规律的，因此在某一个月的月经周期当中，月经推迟了，这种情况首先应该考虑可能是怀孕了，作为这个朋友，他在做了初步的检查没有确诊是怀孕，那么有两种可能，有一种可能是确实是怀孕了，可能在这个时候做非常早期的一些妊娠实验没有发现，所以还要等到一周或者更长的时间以后再复查一次，另外也可能是卵巢功能发生的异常，在这种情况下，医生给他的建议可能是用黄体酮，黄体酮的作用主要是起到一个黄体酮实验，因为黄体酮主要的种类还是属于孕激素的范畴，当给了这样的女性朋友少量的孕激素以后，如果孕激素在撤退五到七天以后，如果还不月经来潮，一般的讲，怀孕的可能性就比较大了，还要进一步继续检查，往往有些人认为，怀孕以后就可能会有一些反应，实际上并不是这样，并不是所有的女性都会出现这个反应，具体是不是每个人都会有反应，还是没有反应，要根据每个人的具体情况，要是在停药七天以后还不来月经，仍然需要到医院进行进一步的检查。

　　主持人：GuestC0eYXp ： 是什么原因造成的女性产生性欲低下呢?/

　　王琪：因为这个问题实际上是很大的一个问题，我们知道，无论是男性女性，性欲的问题影响的因素很多，有生理的，有心理的，有精神的，有社会的，就这个问题来讲，很多的女性朋友，因为我们在今天来之前，我们也看到过许多有关中国女性的一些性的方面的调查，作为中国来讲，开展这方面的工作还是处于刚刚起步的阶段，有这种障碍的人也是很多的，另外通过我们的临床工作中也确实看到很多的女性有性高潮的障碍，因为有很多的原因都可能会产生，比如说社会的、精神的、心理的，从生理上讲，性激素的水平，比如说雌激素的水平，孕激素的水平，还有内分泌的环境，这些都会影响到一个女性性周期的一个变化，另外，就是说，我们看到了很多的女性，尤其进入了卵巢功能障碍以后，卵巢功能衰退，比如说现在大家都理解的进入到围绝经期，或者使更典期，这时就非常常见了，因为卵巢功能的衰退，使她们的生殖器官出现了萎缩，甚至出现了一些阴道的萎缩，弹性的下降，在性生活的过程中，甚至还会有疼痛，还会有异常的感觉，甚至有干涩，往往有很多人都来求助于医生，要用局部的药物进行治疗，这些都有密切的因素。另外，从青春期的女性，我们也会观察到，有许多青春期的女性，她进入了青春期的时候，比如说月经来潮比较晚，他的卵巢功能不太稳定，就会经常的出现功能性子宫出血，往往这种女性他们的性生活往往也是受到明显的影响。比如说他们的体内的激素代谢发生紊乱，往往这种人也会出现类似于这样的问题，那么在生育期的女性，往往他们的卵巢功能都在非常旺盛的阶段，在这个阶段的女性也会遇到这些障碍，最常见的比如说是由于生殖道的感染，因为各种生物因素引起的生殖道的感染往往都会发生一些白带的异常，外阴或阴道的炎症的表现，都会出现这种在性生活的时候出现了疼痛，出现了瘙痒，或者是出现了一些异常，这些也会影响。还有一个问题，就是说，怀孕的问题，因为一个生育年龄的女性，他通过性生活以后，往往遇到的最大的问题就是怀孕，怀孕以后，比如说他是计划内的怀孕，那么通过十个月的孕育，可以有一个健康的宝宝，完成了他人生当中一个比较重要的一个任务，但是如果是计划外的妊娠，或者是意外妊娠，甚至是一个婚外，甚至是一个未婚的妊娠，那么给这些女性朋友带来的创伤，那么就是相当大的，因为往往要通过人工流产、药物流产，中期引产，通过这些方法来结束这次妊娠，这些往往都是有创的，这些人工流产的疼痛，药物流产的疼痛，身体的恢复，甚至由于这样有创的手术操作，带来的这些不良反应等等，那么都会引起在生育年龄女性的性功能的障碍，另外由于手术的一些损害，或者是一些创伤，那么还有女性在这个阶段，对妊娠的恐惧，这一系列的原因，也就是说，无论是青春期，或者是生育期，围绝经期，更不要说进入绝经期的女性，他们都会在不同的生理阶段遭遇到不同的这些问题。

　　主持人：GuestqwKbfW ： 女性喜欢被爱抚么？性生活中该怎样爱抚呢？/

　　王琪：女性和男性一样，在性生活的过程中，由于性生活前戏的阶段也希望被爱抚，女性身体内还有很多的兴奋点、敏感点，在这些点爱抚了，就应该被男性所了解，比如说通过口唇的接触，比如说接吻，通过对颈部一些的接触，尤其是对女性比较敏感的乳房、乳头的刺激，都会增加性生活的质量，因此，如果对于女性来讲，他应该了解到女性身体的各个部位，在性生活的过程中所起的作用。对男性也是这样，了解她的特点，对女性，非常敏感的器官是乳房，乳头表面分布是许多神经，通过神经的传导，可以把爱抚、接触的反射传导给个体的大脑，再进一步引起其他部位一系列的反应，比如说可能会引起阴道有节奏的收缩，子宫的收缩，甚至还会引起阴道分泌物的增加，这样都会对性生活会有帮助，所以说，在性生活的过程中，除了前面提到的，比如说女性的口唇、颈部、乳房、包括女性的外生殖器官，尤其是阴蒂、小阴唇，这些非常敏感的部位都不满了丰富的神经末梢，通过爱抚和接触都能起到作用。

　　主持人：Guest9kPgPb ： 什么是性唤起障碍？/什么是性高潮障碍？怎么治疗呢？/

　　王琪：因为这个问题，也是非常复杂的，因为作为女性来讲，作为女性的性高潮，会反应出很多的种类，通过我们性医学家的观察会有各种各样的反应，并不是所有的女性都通过每一次性生活都能达到性高潮，可能有10%的人一生当中都不会体验到性高潮，她可能会有很多的原因，还有一些人，确实会存在着这种性高潮的障碍，这种障碍往往和男性的性高潮以及他们性生活的和谐性也有密切的关系，因此，应该对细生活的整个生理过程有一个充分的了解，另外像影响多女性的生理和心理的这些因素，也应该有所了解，因为通过我们对一些女性朋友的调查，我们确实发现了，有很多女性在结婚前，一到两年之内，很多女性确实是没有性高潮的感受，那么还有一些女性，在或者出生以后，一年之内，这种感受也非常的低，往往可能和孩子小，家庭负担重，家务劳动多等等，往往在这个阶段的孩子又和母亲是睡在一起的，这些都会影响，因此，简单的一句，什么是性高潮障碍，怎么治疗呢，这是比较难回答，另外在目前来讲，尤其是在中国，对于女性的性功能的障碍的治疗、诊断，还没有引起非常严密的关注，还没有形成系列的规范化的治疗，因此就是说，这位朋友就非常的需要这方面的帮忙，可以到有关的比较大的妇幼保健院，甚至到性医学专科门诊进行进一步的系统的检查。

　　主持人：GuestJoxLWC ： 女性高潮是什么样？有什么症状呢？听说分好几种高潮是吗？/

　　王琪：通过性医学专家的调查，可以分十多种，有些人是呻吟型的，通过达到高潮以后，就会发出一些呻吟的声音，还有一些是比较剧烈的，会通过咬衣物，甚至咬男性的身体，还有一些会有其他的一些表现。这些表现并不是每个人都是一样的，那么也不是在每一次性生活会出现相同的这些表现，这些表现，实际上有人认为，到底什么是性高潮呢，实际上当性生活进入性期以后，达到了一个最高的阶段的一个全身的精神状态一个缓释的瞬间，尤其在女性来讲，也可以出现心率加快，血压升高，还有一些女性会出现阴道的阵发性的痉挛的感觉，在阴蒂、小阴唇都会发生一种特殊的感觉，这种感觉产生以后，会使女性产生一种非常幸福娱悦的感觉，对于这种女性，她也会变得非常的顺从，而且我们从临床的病理上我们也会看到，很多的女性有这样的特点，如果这个女性是一个子宫肌瘤或者是子宫内膜异位症，类似于这种常见病的女性，往往她们的性生活都不是美满的，甚至尤其有子宫内膜异位症，还有一些具体的病灶，甚至还会引起性交的障碍，很多人就无法达到性高潮，甚至还有非常明显的性交障碍和性交疼痛。

　　主持人：GuestDxPaz3 ： 女性的性交过程怎样分类？是分为平台期，高潮期，消退期么？/

　　王琪：基本上是这个阶段，但是，对于一般的人来讲，因为你不是一个性医学家，你也不是一个妇科医生，作为一般的女性来讲，你没有必要对她的生理过程有一个非常严格的，过于敏感的，甚至过于理智的认识，为什么呢？因为我们发现，在很多病人在要求生育的情况下，她们在性生活或者是夫妇双方身体检查都非常正常的情况下，但是她反复的多年的努力都不能生育，往往当他们抱养了一个孩子以后，甚至在当月就会生育，意思就是说，往往你在性生活的过程中，你要抱有一种极其明确的目的，或者我就想达到性高潮期，如果有这种感觉，可能会反而会影响你的性感觉和性高潮，有很多生育年龄的夫妇，他们在性生活的过重，就是目的非常的明确和单纯，我就想在性生活的过程中要想生育，达到生育的目的，往往适得其反，所以这种病理是非常多见的，所以也希望大家注意一下。

　　主持人：Guest96pE5h ： 女性在一次性生活中可以有多次高潮吗？/

　　王琪：通过我们对女性性生活的调查，女性在一次性生活中可以有一次甚至多次的性高潮，但是往往男性就比较难做到，这是男性和女性在性生活的过程中一个比较大的区别。

　　主持人：Guestyh0HE8 ： 女人的性能力什么时候是最强的？/

　　王琪：性能力的定义本身就不准确，所以目前还不能拿出非常准确的数据，但是从女性的性生理周期和她的月经周期、整个性功能的调节功能状态来分析，一般的讲，应该是生育期是最为旺盛的，因为在这个阶段，卵巢的功能，尤其是通过丘脑、垂体、卵巢的调节功能，使女性的性周期是一个非常规律的一个过程，他们在这个规律的性激素的分泌周期里，可以使她的性激素，尤其是雌激素会有几个高峰，在雌激素的高峰期的时候，往往就是一个女性性能力最强的时候，比如说在女性排卵期前后，这个时候可以说是性周期最强的，但是并不是100%的，我们通过一些数据可以看到，和年龄也有关系，比如说进入围绝经期甚至绝经期的女性，往往心理上就产生了障碍，认为自己已经没有女性的功能了，女同志还要有性生活吗？认为绝经以后有性生活就是非常痛苦的问题，这个时候可能就会产生极度的低潮阶段了。

　　主持人：Guestf3LKys ： 什么是性交恐惧？又该如何克服呢？/如何解决女性新婚前的心理恐惧？/

　　王琪：实际上，从性交恐惧这个定义上讲，还没有一个非常明确的，只是一个心理上命名，心理恐惧，就这个题来讲，她对性生活有恐惧的心理状态，这是一个心理状态的表现，那么往往作为新婚的女性来讲，她在这个阶段最常见的一种恐惧就是怕疼痛，另外也怕在新婚的阶段，不能有和谐的性生活，另外如果在没有生育计划的时候，还怕妊娠。还有怕避孕的方法不能采用，因此有很多这种心理的状态，作为对这方面知识比较了解的女性，往往在这上面也是比较茫然的，我们现在在婚前做这方面的性教育虽然做了很多的工作，但是，并不是每一个人在新婚前就对避孕有一个非常明确的认识，尤其是做围产医学的，从这方面的角度，我们尽量不建议在新婚阶段就受孕，就有生育的计划。那么还有一些人有性交的恐惧，往往作为已婚的妇女，往往都是怕妊娠，怕怀孕，怀孕就会带来许许多多的问题。

　　主持人：GuestqFWOdw ： 为什麽有时性交阴道会出血？/

　　王琪：这也是女性朋友在日常生活中最常见的问题，这个问题我们可以分开来看，但是往往最常见的是接触性出血，临床上最常见的主要还是一个宫颈的病变引起来的，所以，女性朋友如果通过性生活的时候，反复有阴道的出血，那么首先考虑可能有宫颈的病变，比如说宫颈的慢性炎症，甚至宫颈的恶性肿瘤，也有一些个别的人，比如说放搁避孕环以后，避孕环的位置发生的异常。还有一些人是由于生殖道的炎症引起来的，究竟是哪些原因呢，一旦频繁的反复的出现这种性生活以后的阴道出血，应该是及时的到医院做进一步的检查。如果对于新婚的女性讲，往往是处女膜的破裂引起的阴道出血，作为已婚的妇女，或者是有过生育经历的妇女往往容易是宫颈炎、宫颈的病变，如果同时伴有白带增多，白带异常，或者是外阴瘙痒的症状，往往是生殖道的感染，这些应该由医生进一步检查才能确定。

　　主持人：GuestpatCaq ： 为什么有的女子在性交之后会有阴蒂的疼痛感呢?/

　　王琪：因为在目前来讲，我们真正对女性在性交以后的一些异常感觉的反应调查并不是很多，有这种异常感觉的女性前来就诊的又极少，如果要有极个别的女性有这种情况，也是要建议她到医院来进一步检查才能确定，因为前面说了，也可能是炎症。还有一些女性，有可能是外阴营养不良引起的外阴白色病变，这些女性往往在外阴部会发生色素脱失，还会发生，表面的皮肤粘膜的组织粗糙，这些女性往往在性生活时会引起局部的疼痛。还有一些女性，也可能是因为炎症引起来的，究竟是什么原因，应该先多医院检查，除外了炎症，除外了发育异常，那么再进一步的明确。

　　主持人：Guesta7EdYJ ： 我是女的，为什么有时候性生活后乳房会疼痛？/

　　王琪：因为在性生活的过程中，往往男性会对女性的乳房有一些刺激，通过这些刺激的过程中，女性的乳头也会产生勃起，乳房也会出现形态上的改变，会有明显的隆起，在这个过程中，很多女性会有疼痛感，还有一些女性，尤其是到了月经快要来潮的阶段，都会出现乳房的胀痛，甚至乳头的刺痛，还有一些女性甚至还有瘙痒的安全，如果每次都是相同的部位疼痛，或者是局部可以摸到异常，或者自己拿不定主意，那么应该先到医院去做乳房的检查，除外有乳腺增生，甚至出现的一些病变以后，如果没有这些病变，就是一个生理上引起来的，那么就不会有什么太多的顾虑，如果局部有出现的增生，甚至有一些病变，也可能会产生疼痛。

　　主持人：Guestmyl48T ： 为什么有的女性只有在刺激阴蒂的时候，才能达到性高潮呢? /

　　王琪：因为我们说，女性性生活的整个过程是一个非常复杂的生理过程，有她的兴奋期、有平台期，有高潮，在这些生理过程中，一定首先要通过一个刺激才能引发，什么叫刺激呢？就是说它可以有视觉的刺激，可以有触觉的刺激，往往作为女性，触觉的刺激最敏感的地方就是阴蒂，因为覆盖着非常敏感的神经末梢，通过对这个部位的磨擦和刺激，把接触的信号通过神经系统传导到大脑，那么才会诱发相应的性高潮，说一个比较简单的例子，当我们在饥饿的时候，在一般的情况下，一个人看到了食物，或者想到了酸性的食品，比如说杏、梅子，为什么会产生唾液呢，这些都是人类所具备的正常的生理功能。

　　主持人：Guestmyl48T ： 女人胖些还是瘦些，会有更好的性生活？/

　　王琪：一般的来讲，女性的体重，女性发育的身体的形态，往往对性生活是没有非常明确的影响的，因为我们知道，影响性生活的原因有很多，我们看见过有很多的文章也写到，很多丰满的女性，她的性生活是非常的满足的，还有一些身材非常瘦的女性也会享受很好的性生活，因此女性的体重情况，往往不会影响，但是也有一些极个别的一些女性，由于过度的肥胖，可能由于她的一些身体上的影响，可能会在性生活的过程中发生一些障碍，但是并不是说好还是不好，关键要看性伴侣的感受，和他们互相之间的感受。

　　主持人：GuestSIgUFV ： 性生活后外阴发痒是怎么回事?/

　　王琪：还就是一个炎症，但是也有极个别的病例，是对男性的精液有过敏的，但是究竟是什么原因呢？在什么部位发痒，局部有什么表现，那么也建议到医院去进一步检查，因为现在很多的医院也有这方面的性医学门诊。现在有些人对避孕工具过敏，还有人对避孕药膏过敏。

　　主持人：GuesthzE5bp ： 性交之后阴道发生疼痛是怎么回事?/

　　王琪：这种也是在临床上比较常见的一些情况，最为常见的阴道发生疼痛的，往往都会有病例出现阴道痉挛性的收缩，再除外一些病理的原因，比如说阴道有裂伤，因为生育或者是因为一些手术造成了阴道的损伤、斑痕，或者是一些创伤，除外了这些原因以后，还有一种叫阴道痉挛症引起来的疼痛，尤其是有些女性朋友，出现了这种情况，可以到医院请妇产科医生进行一下检查和帮忙，在必要的时候，还可以用一些麻醉药来治疗，我们曾经遇到这样的病例，一有性生活就会有剧烈的疼痛，我们就建议在必要的时候，使用润滑剂的同时，可以用局部表面的麻醉来帮忙，有的也可以达到治疗的效果。

　　主持人：GuestnotSqd ： 酗酒对性生活有什么影响？喝不少酒，会不会影响性生活？女的喝酒应该没问题吧？/

　　王琪：我们在这方面确实拿不出一个准确的数据，就是说，女性在酗酒以后，会出现哪些问题，但是从一些媒体的报道上来讲，如果有了性生活，往往会发生意外妊娠，如果在没有明确之间的正常关系的时候，甚至还会发生更不应该发生的问题，所以在这种情况下，女性发生酗酒的状态，到底会对性生活产生哪些影响，我们现在还拿不出一个明确的结论，至少从我看到的资料上，没有这方面的介绍。

　　主持人：Guestg3sNC4 ： 白带异常与性生活有关吗？/

　　王琪：从最近专业的文献和数据上看到，女性生殖道的感染和性生活有密切的关系，这个我指的是有固定性伴侣的人，比如说正常的夫妻关系，在这种范畴下，过度频繁的性生活的次数，和生殖道的感染有些关系，通过我们女性的生殖道的生理防御功能，我们就可以知道，因为它本身有自身的保护和屏障的作用，比如说女性的阴道，他的阴道上皮在雌激素的作用下，他可以产生一些糖元，糖元就可以在乳酸杆菌的作用下使女性的阴道产生偏酸性，对外界的细菌就有抵御的功能，如果反复多次的性生活，就会使防御功能下降，而且频繁的外阴、阴道的刺激，甚至也可以造成阴道粘膜的损伤，因此可能和阴道炎症的发生有密切的关系。

　　主持人：GuestSJtV0Z ： 月经期要注意什么呀？/

　　王琪：因为女性在他自己的生理周期内，有一个非常特殊的阶段，就是月经期，月经期从月经出血的第一天起，往往要持续五到七天，这个时候，宫后是开放的，宫腔里可以流出血，另外可以有子宫内膜的脱落，如果在月经期，不太注意性生活的节制的话，在经期发生的性生活，往往会引起感染，主要的感染可能会引起宫颈炎，子宫内膜炎，甚至引起输卵管的炎症，盆腔炎症，而且由于在月经期有性生活，产生性交以后，由于性生活的这种过程，和性生活引起子宫收缩，这些异常的表现甚至会产生经血倒流，我们通过调查也发觉，叫子宫内膜异位症的病变和经期有性生活有密切的关系，因此我们建议，我们的女性在月经期尽量要避免发生性生活，也可能有些人认为，因为在月经期里，就不再用避孕了，因为认为在这个时候，发生性生活，女性不容易怀孕，但是你要知道，在这个时候发生性生活，女性一旦发生了生殖系统的感染，会带来急性盆腔炎，诱发盆腔脓肿，慢性盆腔炎，那么带来的后果就是不孕不育，甚至是终生的遗憾。

　　主持人：如果是已婚的，或者是已经有固定性伙伴的，如果说月经期不要有性生活，一般的情况下，女性或男方有种种原因，在男女两性之间，他们可以做爱的日子是有数的，就没有多少日子可以做爱了，这个问题可能听起来是很矛盾的选择。

　　王琪：这就是我们人类有理智掌握这件事，你首先要了解在月经期的性生活会对女性产生不良的影响，但是确实有些男性认为在女性月经来潮的时候，他看到经血的颜色，另外这个时候，因为有月经血在阴道里也有一些润滑作用，他可能认为会更刺激他，但实际上，你在了解了会给女性带来这么多的不良反应，他就应该尽量的避免，但是因为在男女相处的阶段，往往有的时候难以做到，在这个时候，首先要克制，必要的时候可以在女性的帮助下用其他的方法达到性能量的释放。一般月经周期是28天到30天左右，如果月经来潮的时间是三到五天，真正可以发生性生活的应该在月经干净2—3天以后，也就是说，至少有七八天的时间不能有性生活。

　　主持人：GuestV0YNgC ： 新婚性生活处女膜破裂出血怎么办? /

　　王琪：像这种也是比较常见，如果出血量比较少，往往会自愈，但是这时要注意，外阴部的清洁，一定要用一些清洁的卫生用品，也有一些女性，因为处女膜比较厚，质地比较韧，甚至处女膜环有比较明显的裂伤，出血量比较多，自己用压迫的方法不能止住，可能也要到医院请医生帮忙，但是一般的女性讲不会这样的。

　　主持人：Guest2uZ7cS ： 男性在新婚之夜同样很紧张，女性需要做些什么？/

　　王琪：首先要在新婚之夜以前，我们还是建议夫妇双方应该对性生理过程有一个了解，这是最好的。实际上过去，在每一对夫妇有结婚要求之前，都要到医院进行婚前检查，除了婚前检查做身体检查这个主要的内容以外，实际上还给大家介绍一些有关性生活的一些知识，如果你在没有这个的前提下，再进入新婚的时候，对这个就不了解，非常的茫然，如果有所了解以后，女性要做的事情，第一就是要选择新婚的日子，最好要避开月经期，必要的时候，要请大夫帮忙。第二，在新婚阶段，采用一个有效的避孕方法，不要在新婚以后就立刻怀孕，不得不做人工流产。另外，初次性生活的时候，不要想达到非常高的、非常和谐的，不要有过高的要求，因为刚刚开始，男性和女性在这时要有一个适应的过程，另外要采用合适的体位，另外要和男性配合，不要使男性过于紧张、粗暴，造成不必要的损伤。

　　主持人：GuestOFkHiy ： 怎样避免夫妻性冷淡？/GuestCRKv6f ： 怎样让妻子获得性高潮呢？/

　　王琪：在这个问题上，首先夫妇双方要达到一个共识，往往从中国人的传统观念讲，男性往往有过强的性要求，女性往往处于被动的情况，实际上女性在性生活的过程中，也有非常重要的地位，你也可以向你的性伴侣或者向你的伴侣表达你的要求，另外要有一个正确的认识，我们在临床工作当中，接触过很多的女性，尤其是40岁或者35、36岁的女性，这种女性往往认为，性生活没什么意思，甚至拿性生活作为要挟丈夫的一种手段，还有就是对它没有一个非常正确的认识，认为是一个必须要应付的差事，甚至认为不美好，不幸福，首先从认识上，我们在工作中接触到很多这方面的女性，当我们告诉她，性生活是非常美好的事，让女性感觉到自信，感觉到幸福，感觉多娱悦，甚至把这种娱悦会带到日常的生活和工作中，使你的生活更有乐趣，你的性格更加开朗，但是很多女性不理解，因此使得，让妻子获得性高潮，从认识上首先就要达到一个比较高的境界，让你的妻子、夫妇双方，尤其是女性认识到，他是一个非常美好的事情，而不是用这个来要挟丈夫，我们从临床工作中确实见到这样的女性，她的家庭关系不美满，她的性生活不满意，往往这些女性发生子宫肌瘤，子宫内膜异位症，甚至一些卵巢早衰内分泌功能紊乱，这种病人的发生率是比较高的，往往面色灰暗，甚至带着一些色素斑，甚至还容易发生一些乳腺的疾病，或者是子宫和卵巢的疾病，所以作为女性来讲，首先从认识上就应该改善。另外通过对性生活前期的准备和后期的准备，比如说夫妇双方应该互相适应对方，比如说选择一个非常温馨的环境，甚至你可以自己培育自己的环境，创造一个非常温馨的环境，女性把自己清洁的非常干净，用一些有气味的香料，比如说香水，甚至穿一些性感的睡衣，还有一些温馨的话语，或者是爱抚的动作，这些都可以唤起性高潮，夫妇双方达到满意的作用。还有要注意性生活的清洁，最好性生活前和性生活后都要做好清洗，第一要用流动水清洗，第二尽量不要在性生活前采用一些碱性的，或者是一些清洁剂或肥皂来清洗男性甚至女性的生殖器官，这样可能会造成局部环境的变化，这些碱性的清洁剂还会改变生殖道的酸性环境，甚至还会诱发一些疾病。还有一些女性在性生活时愿意清洗阴道，实际是非常不可取的，破坏了阴道内的环境。

　　主持人：GuestF8dUht ： 夫妻俩性生活时该怎样按摩？/

　　王琪：实际上我们从很多这方面的书籍上，我们都能看到，夫妇双方通过长时间的性生活的磨合过程，男性就应该对女性的一些敏感区有所了解，比如说有的女性，对于男性的咬耳朵，儿童是亲嘴唇，或者是刺激乳头，非常的敏感，你都可以用这些方法，甚至刺激女性的外阴，不管是任何的方法，你的性伴侣最喜欢，进行按摩最娱悦的方法都是可以的。但是也有一些男性朋友，在这个过程中，因为男性和女性达到性高潮的时间是不同的，因此就没有等到女性进入了平台期，进入了高潮期之前，她的阴道湿润，就强行的进行性生活，往往通过这种比较粗暴的性器官的按摩，往往也会造成一些损伤和女性朋友的不适，如果在这方面有些障碍的过程中，必要的时候也可以到医院，或者到商店里购买一些润滑剂，也可以得到一些帮助。尤其是有一些进入围绝经期的女性，往往她的外阴和阴道的激素水平下降，那么导致了外阴的烧灼感、刺痛感，还有一些萎缩的表现，在性生活前可以用一些含有微量雌激素的软膏，也会对你有一定的好处。因此，你到底要求除了性器官以外别的地方的按摩，还是性器官的按摩，可以根据双方的磨合过程来逐步的体会。

　　主持人：Guest1LWoep ： 夫妻双方在性生活方面的要求不一致，是什么原因呢? /GuestWpO0Iv ： 老公性欲强怎么办？老公性欲低怎么办？/

　　王琪：大部分人认为，男性在性生活方面要求比较强烈，女性是处于被动，实际不是这样的，应该是对等的，因此，如果在要求不一致的情况下，夫妇双方就应该恰当的时候，寻找一下这个原因，比如说，我们在对个体的调查中，我们就发现，有些夫妻在某一个特定环境的时候，他们都能达到一个非常和谐的性生活，但是在一些不太合适的地方，他就达不到，环境比较优美，比较舒适，精神比较放松，这方面就有关系了。另外，除此之外，比如说夫妇双方的家庭背景，教养，而且对于性生活、性生理方面知识的了解程度，和他们对性问题的认识，都有非常明确的关系，比如说作为女性来讲，可以和闺中之友的交谈，和医生专家的交流，多来了解一些这方面的知识，对它有一个新的认识。具体到每一对夫妇就非常复查了，就又有不同的问题了，比如说男性性欲强还是性欲弱，有早泄还是有勃起障碍，问题就非常多了。因此具体怎么解释，我觉得现在怎么能达到每一个人都满意，不那么容易，你可以把你具体的情况拿出来，我们来一一分析。

　　主持人：Guestp11GH3 ： 夫妻双方如何延缓性功能衰退？年纪越大越担心呀/

　　王琪：实际上，我们很多的数据很多的建议都是从国外的资料来的，但是我们想了解到中国人到哪一个年龄段，性功能到底是什么样的状态，我从目前国内的有关性方面的资料，这方面的了解，资料还是非常少的，几乎没有看到这方面的资料，所以不能说，女性进入了围绝经期，甚至进入了绝经期，她的性功能就会完全的丧失和衰退，但是，往往根据她的性器官的生理表现上，女性进入绝经期以后，卵巢功能就会衰退，造成了女性生殖器官的萎缩，造成了一些相应的变化，甚至会引起一些阴道口的狭窄，由于老年性阴道炎引起的充血，这些炎症的表现导致了一个性功能的衰退。但是，进入围绝经期以后，如果男性在这方面仍有要求，甚至女性也能够相互配合协调的愿望，在这种情况下，求得医生的帮助，可以间断的用一些含有小剂量激素的润滑剂，但是一定要注意，在这个阶段，要注意对女性生殖系统的定期的检查。

　　主持人：Guestm8qhPS ： 怎样营造卧室的性感气氛，使性生活舒心呢？/

　　王琪：卧具要松软、干净，温度要适宜，空气要是充满烟雾的，可以放一些舒缓或自己喜欢的音乐，另外灯光，根据夫妇双方的要求，你也可以是非常暗的，甚至没有灯光，很多是怕灯光的，因为这种灯光使得处女暴露的状态，会产生不良的反应，究竟是怎么样好，可能根据自己的情况选择，没有统一的规格，就是尽量避免一些异常的刺激，来影响你中断性生活。比如说，刚有婴幼儿孩子的这种年轻的夫妇，最好在这个时候，往往孩子要放在另外一个房间，婴儿房里，因为很多女性提到，在和丈夫性生活的时候，孩子的影响是很大的。

　　主持人：感谢王大夫在头一个段落的交流，也谢谢您，接下来把时段让给几位远道而来的美国的青春期的专家，他们会给大家做一个简短的交流，我们谢谢王大夫。

　　主持人：我们现场增加了两位朋友，我们让我们的翻译给我们介绍一下。

　　翻译：这两位专家都是从美国来的，其中一位是美国全国家庭医生的主席戴安娜，还有一位是美国家庭医生和家庭教育国际部的专家，美国旧金山加利福尼亚大学的教授珍妮。

　　主持人：我们开头是关于中国人性生活的话题，我们也预告了，后半段是关于青少年的性健康的问题，两位专家是来到中国做一个交流访问，如果说大家有具体的问题，大家可以提出来。

　　主持人：今天我看到报纸上已经介绍了几位到中国的访问，你们到苏州大学，在北京八一中学的时候，有一个学生反应，专家们的答案让他们感到不过瘾，认为你们讲的问题可以再直接一点，你们对中国学生的反应你们有什么样的看法？

　　戴安娜：在八一中学做演讲的是戴安娜女士，她在中学里做演讲是非常小心谨慎的，因为在中国的中学里，面向这样的受众所做的头一个演讲，所以第一次来到中国，对中国的文化背景还不是完全太了解的情况下，想让自己在限度上把握一些，也就是说，在给学生的信息流露多少，流露到什么程度的时候，她曾经有过考虑，她的原则是给学生讲一些基础的东西，能够让学生比较接受和尊重的东西。

　　主持人：GuestZIdrEk ： 美国在学校里的性教育是怎样进行的？有什么好的经验吗？

　　戴安娜：其实在美国这个性教育的历史比较，美国过去三十年一直进行性教育，是从60年代末70年代初，他们开始的安全教育基本是基于安全套和避孕两种观点的，然而三十年的教育最终造成的结果却是很大的危机，美国社会正在反思这种性教育，慢慢的走回头路。

　　主持人：您是儿科教授，很年轻的孩子问妈妈我是从哪来的时候，我们的家长经常会说一些莫名其妙的答案，美国的家长应该怎么回答这些问题呢？

　　珍妮：这个问题的回答需要看孩子的年龄，根据孩子年龄的不同而不同，但是我们相信，真实的事实是最重要的，因为父母和子女之间的关系是应该在诚实的基础上建立的。如果是5岁的孩子问这样的问题，家长就没有必要给孩子解释太多的，比如说像性交这类的细节，家长可以这么说，孩子是由爸爸和妈妈两个人一起产生的，因为爸爸和妈妈互相爱慕，所以爸爸和妈妈就结婚了，后来就有了爱情的结晶，也就是你，这样的信息对于一个五岁的孩子已经足够了，家长再告诉孩子，我很高兴你问了我这样的问题，如果还有别的问题，再来问我，我一定高高兴兴的告诉你。

　　主持人：GuestxQeJFg ： 请问美国人的结婚是多大的年龄？

　　珍妮：实际上，在美国现在，人们结婚的年龄已经变得越来越大了，更多的人选择等待自己变得更加成熟，更加能够做出好的选择的时候才结婚，这件事从一定的角度是好的，正像刚才说的，人们会变得更加的成熟，做出的选择也会有更更多的考虑，但是从另外方面说，结婚之前有了性交行为的话，这种事就不是好事了，因为性交的行为通常都会导致关系的破裂，从而导致不幸福的婚姻生活。

　　主持人：GuestEKCcaH ： 听说每到周末的时候学校要发放避孕套给学校的学生，是这样的吗？

　　戴安娜：很不幸的是，在某些地方是这样的，有些学校的医务室到了周末的时候发给孩子避孕套，而他们的这种行为，对很多孩子的父母来说是并不知情的，我们觉得这并不是一件好事情。在美国来说，不是说所有美国的学校都是这样的，现在这种现象已经变得越来越少了。

　　主持人：结婚之前没有发生性行为，不也还是离婚了吗？为什么把性行为的发生作为衡量婚姻好和不好的标准呢？

　　珍妮：男女双方在婚前没有性行为，结婚以后有非常幸福的生活，这种情况是有的。但是同时也有研究表明，如果人们在婚前就性活跃或婚前就住在一起的话，他们婚后生活不幸福的比例会更大，一方面讲，在婚前就有性行为，两者又分手，这种行为实际上把两个人的关系给打破了，从性关系上打破，从而从精神上再把关系撕裂，从另外的角度讲，人们在婚前同居的时候，思想上是有想法的，如果两个人合不来，可以离开，这个实际上减少了人们在心理上的一种责任，也就是承诺的这种意识，而承诺这种意识在婚姻生活中是至关重要的。还有一点，人们应该意识到，所有的婚姻，不管是幸福的，还是不幸福的婚姻，都有不幸的时刻，都有非常困难，非常伤心的时刻，正像有快乐的时刻一样，有些时候人们会希望当天要是不结婚多好呀，但是这时的责任心和承诺是非常重要的，双方要有责任心的联合在一起，想办法渡过困难，重新回到欢乐。我们相信，稳固的婚姻关系是孩子成长的最安全、最健康的生活环境。

　　主持人：GuestxQeJFg ： 美国人年青人对性交比较随便吗？Guest8h3MTo ： 在美国的中学或大学里，同居的现象多不多？学校对此是什么态度？

　　戴安娜：很不幸的是，多年以来，很多人就是如此教育我们的年轻人的，他们对年轻人灌输的观点，性是很平常的，性对年轻人变得像课外活动一样，就好像进行一场运动一样，这种教育造成的过是非常严重的，人们现在也意识到问题的严重性，因为性关系到社会的各个层次。

　　珍妮：对于同居的问题，现在在美国学校的学生已经开始面临这种挑战，他们在外界的压力下，进行正确的、健康的生活的选择，所以大多数的中学生，甚至大多数的大学生，这种同居现象都是不太多见的，有数据统计表明，50%的中学生毕业的时候都没有进行过性生活，中学和大学里同居的行为根本不是像大家想象的美国、电视里那样所报道的。

　　主持人：您觉得中国的年轻人和成年人对性问题的看法给你们一种什么样的印象呢？

　　戴安娜：在中国，家庭关系一般都是比较稳固的，而且有非常稳固的价值观，比如说照顾自己的子女，尊重和赡养自己的老人等等，她觉得是非常好的，而且中国人都意识到了，婚姻是幸福生活很重要的一部分，她对此感到非常的高兴，祝贺大家拥有这么多宝贵的价值观，她们来到中国就是为了和中国一起分享她们的经验，另外从美国的教训中汲取一些启示。

　　主持人：你们这次来，最想跟我们交流的是你们哪些经验和哪些教训呢？

　　珍妮：美国的性教育以前是基于非常错误的观点的，其中一个错误观点就是十多岁的青春期的孩子没有能力控制自己，所以性教育就把关注力集中在了安全套的教育上，而不是去教育他们如何进行精神上的控制。还有一个非常错误的观点，就是，在孩子性教育中，涉及孩子的父母，孩子的老师，孩子的长辈等等成年人在性教育中的作用是微不足道的，很不重要的，这个观点在美国的医学中是非常疯狂的。在美国，如果一个未成年人怀孕了，或者得了性病去看大夫，那么这个大夫甚至都不告诉孩子的父母，如果父母来医院问，这个大夫孩子是得了什么病，这个大夫甚至还要对父母说谎，这种做法实际上对孩子和父母的关系来说，一定帮助都没有。实际上，父母、教师、大夫，这些社会力量都应该结合在一起，团结起来一起教育孩子，让他们做出正确的选择。

　　戴安娜：所以在过去的多年以来，没有的政府曾经在性教育上投入了上十亿的美元，然后最后收获的结果却是上百万的破碎的心灵，所以这些教育慢慢的让人们意识到他们的错误，现在美国的政府正在重新改换思路，将教育回归传统，让人们将性行为尽量的拖后，最好是拖后到婚姻以后。

　　主持人：今天晚上你们和一些专家们进行了一些沟通，他们对你们的观点不知道有什么样的反应，你觉得他们认同你们的观点吗？

　　戴安娜：我觉得，今天晚上的听众对我们所说的教育孩子自控，教育孩子为未来做出好的选择等等这些思想都是非常接受的。这也是我们进行性教育的一个原则，也就是说，在性教育的时候，不要只跟孩子说不行，而是要多进行正面的交流，告诉他们如何从积极的方面做出正确的选择。

　　珍妮：青少年其实他们不一定都是性活跃的，不一定要特别担心他们就一定会怀孕，他们一定会感染上性病，一定会怎么样，实际上这些孩子他们还有别的方式来获取快乐和乐趣 。

　　戴安娜：最近的研究成果表明，美国的社会越来越重视对青少年进行性教育的时候，把他们的父母、教师都包括进来，对孩子进行这种社会力量的综合的性教育。

　　主持人：你们除了讲课以外，还有一些什么打算，在北京待多少天，有没有打算去什么地方玩一玩，还就在北京怎么着？

　　戴安娜：今天她们两个人都去爬了长城，而且都爬上去了，她们在中国待的时间非常有限，但是和中国的同事进行了非常好的交流，她希望今后继续这种交流，以后多进行这分析的沟通。

　　珍妮：每个人对她们都特别的热情、友好，他们对中国人对他们所做的一切感到非常的感激。

　　戴安娜：她们爱中国。

　　主持人：今天的时间到了，我们谢谢两位专家，欢迎她们有机会通过网站给我们发一些资讯，我们交流一下，特别感谢我们的张小姐今天晚上给我们翻译的那么好，总而言之，这种交流很有意义，希望以后多举办，我们也感谢主办方青苹果之家给这样的机会，祝大家晚安。