10月17日(周日)《艾滋病的临床医学动态》

　　嘉宾：刘彦春--北京地坛医院性病艾滋病中心副主任医师。

　　主持人：各位网友，大家晚上好，欢迎您来到我们的网上直播节目，我们今天晚上探讨的话题是艾滋病的临床治疗，我们今天的嘉宾是北京地坛医院性病艾滋病中心副主任医师、在读博士刘彦春女士。我想问一下，目前艾滋病的治疗方法主要有哪些呢？

　　刘彦春：艾滋病是分两个阶段的，刚感染的时候，我们叫无症状的感染期，从治疗的时期选择上，我们医学上有一个指标叫CD4的指标，在300—350以下的水平才需要治疗，另一个指标是病毒载量，当达到5万或3万以上的时候，就要开始治疗了，目前主要治疗就是我们经常听到的鸡尾酒疗法，实际上名字是根据药物组合，类似于鸡尾酒的药组合在一起，实际就是抗病毒疗法，目前我们可能给病人用到的主要就是一些国产的组合药，还有进口的组合药，能组合到六七种，每种组合要保证三种药物以上，其实目前艾滋病的主要方法是抗病毒疗法，艾滋病到了晚期以后，因为合并了各种机会感染综合症阶段了，所以基本的抗病毒治疗就从300—350以下要治疗，吃鸡尾酒疗法就像吃三顿饭一样，一顿不能落的。还有一些中医中药的疗法，前一段国家中医药管理局在健康报上对中药治疗艾滋病也给了一个公正的评论，就是中药对于艾滋病的缓解病情、延长病情、提高生活质量，控制各种机会感染还是起到了很好的作用。可能我们国家会投入更大的物理进行研究，可能中药在未来控制艾滋病的问题上可能会起一定的作用，剩下疫苗对艾滋病的控制上，目前还没有进入临床。治疗上可能也主要是这两大块了。

　　主持人：GuestnE4Btg ： 艾滋病在我国的研究进展情况能否介绍一下呢？

　　刘彦春：艾滋病包括了一些诊断、治疗，包括一些基础研究，临床研究上的问题从疫苗角度，我国可能还处在临床实验阶段，剩下我们能够在研究上有进展的，也就是对各种机会感染，和在艾滋病鸡尾酒疗法药物的仿制上，和自我知识产权药物上的研究，也就是两个领域，如果说进展呢，我们能够做到的研究，也就是希望把药物能很好的让病人吃下去，能够把病人的生命延长，生活质量提高，研究的进展也只限于这个，疫苗的进展，世界范围内已经进行了这么多年，大家还是拭目以待，研究进展目前还没有一个特别乐观的。

　　主持人：GuestU2iIAq ： 艾滋病是怎样被发现的？发现后应该做哪些事情

　　刘彦春：艾滋病是这样的，有了高危性行为，因为艾滋病是一个行为性的疾病，如果有了高危性行为，就包括一系列的不安全的性行为，没有安全措施，没有避孕套多性伴的性行为，没有安全措施的性行为，你才有可能被感染，你接触了这样的传染途径，没有一个切断，没有戴安全套，这样传播才有可能发生，当你有了这样的高危性行为，你可能怀疑自己要得的时候，剩下的就是通过实验室检测，目前是通过查抗体，我们说目前是三代四代的抗体检测，窗口期是六到八周，初筛实验还有确认实验，两种方法查出抗体就说你是HIV感染者，经过十多年自然的病史，CD4在350以下了，我们就要进入艾滋病期，这时候就说你得艾滋病了。发现的时候，如果有了高危性行为，有了这样的性行为之后，你发现自己没有任何原因的发烧，体重下降，腹泻、肌肉酸痛，口腔溃疡，常见的是这些症状，你就要上医院查抗体了，看是不是感染者，是不是进入了艾滋病阶段。如果你是感染者了，你能做到的首先要上医院确定一下目前的免疫状态是什么，目前病毒是多少了，是不是要进行鸡尾酒疗法，如果你现在分两个阶段，你的CD4和病毒载量并没有提示你要治疗的话，大夫就提示你每三到六个月复查，如果低于300—350以下的时候就需要治疗。首先你记得你是感染者了，不要把病毒再传染给别人。如果你还有性伴的话，你还要保护对方，起码是做人的一些基本道理，不要把感染再传给别人，因为艾滋病不是一件好事，我们也同情艾滋病病人，但是我们不希望这种悲剧再发生，所以不要把这个传染再传递下去，剩下能做的就是要增强体重，加强自己饮食的营养均衡，因为自身抵抗力的提高，还是抗病毒的最好的形式。

　　主持人：GuestS6Je8x ： 什么是鸡尾酒疗法？我国目前那家医院在使用？效果怎样

　　刘彦春：鸡尾酒疗法实际上是抑制病毒的一种疗法，一般是由三种药物组成的，组成的方法我们起个名字叫鸡尾酒疗法，把药物按一定的剂量组合在一起，以这种形式给病人吃，我们就叫鸡尾酒疗法，有些患者不知道，以为是几种酒兑在一起，其实不是的。在北京的范围，我们地坛医院可以使用，佑安医院可以使用，302也可以，北京是这样，其他全国各地的传染病院应该可以有了，并且国家四免一关怀的项目实施下来，特别是在五个省市的示范县都可以使用免费的，如果按医生的医嘱吃的话，效果也还不错，病毒在血中甚至可以查不到，病人的效果就是说会感觉体重会增加，机会感染的几率会减少，生命会因此而延长，生活的质量也会因此而改善，我的很多患者，来到我们这块，如果不吃药的时候，我感觉不到自己是感染者。现在国家的仿制药物也很低了，每个月400—500快钱，所以一旦得了病，也不要太悲观，还是可以治疗的。

　　主持人：Guest12pSbS ： 地坛医院一般一个月能收治多少艾滋病的病人？

　　刘彦春：我们说艾滋病阶段实际是并发各种机会感染的时候才需要住院治疗，一般就在门诊治疗，我们目前门诊累计起来已经有700多的艾滋病感染者和艾滋病人，住院的病人也400多。一个月能收多少呢？我还没有统计，但是我们目前的门诊量每个月平均起来也要5—7、8个的情况。

　　主持人：Guest6sHxII ： 请问阴道分泌物检查是BV是阳性是指的什么呢？我得的滴虫性阴道炎治疗的时候大夫没有给我老公开药`请问我老公要用什么药吗？这期间我们可以有性生活吗？

　　刘彦春：BV阳性实际是指细菌性阴道病，实际上是一种阴道炎，滴虫性阴道炎的治疗应该是夫妻同治的，开药的话较是甲硝唑，还有替硝唑，这时不要有性生活。

　　主持人：GuestoHghPc ： 在我国哪个地区的艾滋病最严重，政府一般采取什么方法来隔离和治疗？

　　刘彦春：在我国艾滋病最严重的地方，云南、四川的一些省市，还有东南沿海的一些省市，还有中南地区因为卖血，目前艾滋病相对比较严重，这个东西不需要隔离，所以政府现在采取的是四免一关怀，就是对艾滋病病人要免鸡尾酒疗法的费用，要给母婴传播途径要免费阻断的，要给艾滋病孤儿免学费的，还要免检测抗体。一关怀就是我们所说的艾滋病的关怀了。治疗就是包括这个范围里了，这个是不需要隔离的，跟SARS不一样，因为艾滋病是个行为性疾病，所以就不需要隔离，因为人应该知道自己的行为习惯的，所以是不需要采取什么隔离的，这点是必须搞清楚的。因为隔离的观念一直在大家脑子中存在，如果你知道他是行为性的疾病，不需要隔离，因此就不会歧视艾滋病，也会给艾滋病病人提供一个宽松的环境。

　　主持人：GuestnE4Btg ： 艾滋病就目前发展的趋势来看，到2008年的时候是个什么个局面》会不会应该到人们整体的健康？

　　刘彦春：2008年出去说国家统计的数字今年已经是84万的感染者，8万的艾滋病病人，我们预计到2010年的时候，如果不控制这个数字，我们说要突破100万，专家们是比较保守的估计，如果不控制的话，这个局面悲观的看会很严重的，所以这是全社会共同的问题，每个人都是相关的。如果这个形势不控制的话，健康可能不是一个直接的影响因素，但是全社会如果有更多的人得艾滋病，生产力会下降，这部分前花在大上了，正常人健康的基本投资就会减少，从这个角度讲，肯定会影响人们整体健康的保证和一个基本的医药需求的，所以为什么国家政府要下大力气控制艾滋病的发展，目标就是这样，现在非洲经济已经因为这个而严重影响了，所以我们必须立即要采取一些措施组织艾滋病的发展，所以国家领导都多少次的讲话，动员全社会的力量控制这个问题。前一段我门诊，有一个病人是做生意的，上医院跟朋友有一些事情，再聊天的时候，他的手机电视掉了，掉到医院的废物桶里了，里边是有针的，当时他本能的感觉抓回手机的电池，结果手上扎了五六个针，今天他发现他感染的时候，他回忆他的病史中，就认为这个是感染途径，这位患者跟我们诚实交流的态度看，看他的话不会假，他就说，当时我没觉得艾滋病与我有关，怎么突然间降临到我身上，此刻我还是不相信自己得，如果到了那天人的心态也是很绝望的。看来这个东西不是大家可以忽视的问题。

　　主持人：GuestqZ1etF ： 艾滋病是否用中医的疗法来治疗要比西医好一些啊

　　刘彦春：现在不能这么说，西医的疗法是很确切的，就是能够把病毒抑制到最低的程度，这是全世界公认的，但是西药也会有一些副作用，长期用药可能还有耐药性的问题，中医目前做这方面的研究，作这方面的试探，已经显示出来，抗病毒的角度，中药还没有显示出优势来，长远的会怎么样，还有待于进一步的研究。

　　主持人：Guest4Z5JjI ： 我和小姐发生了性行为，但怕得艾滋病就用肥皂洗了几遍，请问专家，这样做管不管用啊？

　　刘彦春：用肥皂洗，如果说管用的角度，应该说性行为已经发生了，没有用安全套，其他所有的洗涤方式都已经不是管用的方法，跟小姐发生性行为，最起码的底线就是安全套，其他的都是不安全的。关于性生活之后这种预防治疗，我们现在是不推荐的，因为性范围也并不是百发百中的，能够做到的，已经发生这种行为了，能够做到的很无奈的办法就是等待6—8周看有没有感染，如果没有被感染了，下次就要知道该怎么做了，别的没有什么更好的办法。

　　刘彦春：其实人应该更理性一些，如果权衡利弊想一想，哪一个东西更长远，如果现实的东西控制不了，但是有更长远的问题，为了长远的幸福，暂时的东西应该放弃，我认为是这样的，所以在这个问题上，人应该有理智的，如果没有理智的话，安全套是不能再突破了。

　　主持人：GuestGwkHOQ ： 老公在外面风流，在这种情况下是否要拒绝再和老公发生性交啊

　　刘彦春：这个取决于你了，性生活是两个陈共同的事，因为他在外面多性伴的情况，你为了保护自身不被他传染上，要戴安全套的基础上可以发生性行为，如果没有安全套的条件下，得性病、艾滋病的机会就多了，目前艾滋病已经从高危人群扩散到一般人群了，高危人群就是你老公经常找别人风流，你就是一般人群，因为地老公的桥梁人群就把这个东西带给你，所以我们经常提醒某些女性，除非生孩子那次性行为可以不戴安全套，其他的都要戴，当然说的夸张了。

　　主持人：GuestKhu1Jy ： 得了艾滋病后在初期有什么表现呢？

　　刘彦春：会有一些发烧，会有一些肌肉酸痛，会有咽炎，就跟普通的流感、感冒全身性的表现差不多，还有一些病人会有皮肤上玫瑰样的红色斑疹，但是这些表现非特异性的，不能说根据这个表现就是艾滋病了，所以我们也不能够因为早期的症状，轻易的怀疑谁得艾滋病了。

　　主持人：GuestXP3bl4 ： 听说艾滋病可以用疫苗来预防，是这样的吗？这种疫苗哪个医院有啊？

　　刘彦春：理论上讲，任何病毒通过疫苗都是可以预防的，但是遗憾的是，全世界都在积极努力的工作，还没有做出来，所以现在大家能够做到的就是自己行为的预防，所以疫苗哪一个医院都不会有了。

　　主持人：GuestL3ifEA ： 地坛医院做一个艾滋病的检查需要几道手续或程序，大概需要花费多少资金？

　　刘彦春：我们做艾滋病抗体检测，很简单挂号，让大夫开个化验单，缴费、充血、取结果就OK了，我们医院是艾滋病的特诊，艾滋病的检测是80块钱，比普通的医院贵了一些。

　　主持人：GuestwsOEaZ ： 河南的艾滋病病人到地坛医院去治疗吗？

　　刘彦春：绝大部分病人还是来的。

　　主持人：GuestsQULO1 ： 请问带避孕套能够防治艾滋病吗？

　　刘彦春：戴避孕套确实能够阻止你得艾滋病，我们在预防领域经常讲，什么事都没有100%的，我想说，不要因为有了避孕套就觉得可以放肆了，怎么都可以了，不是那样的。

　　主持人：GuestsQULO1 ： 是女用避孕套防艾滋病效果好还是男用避孕套防艾滋病好。

　　刘彦春：应该是男用的好一些，女用的在避孕的角度上好一些。

　　主持人：GuestsQULO1 ： 艾滋病就真的治不了吗？

　　刘彦春：艾滋病目前还治不了，我们只能说延长生命，提高生活质量，我们说这句话的时候，其实很无奈的，最好的办法就是不得。

　　主持人：GuestsQULO1 ： 请问专家同性恋也能的艾滋病吗？

　　刘彦春：同性恋就是艾滋病防治领域里一个需要重要关注的人群，同性恋人群中的性行为就是肛交，容易引起肛交粘膜的破裂，细菌和病毒就会进入，其实艾滋病最早就是在同性恋人群中发现的。同性恋是最能够得艾滋病行为方式中的一种。

　　主持人：GuestsQULO1 ： 中国是不是应该建立专门防治艾滋病的专科医院

　　刘彦春：这个都有，像我们地坛医院就是专科医院，佑安医院也是，还有一般省市的传染病医院。

　　主持人：GuestsQULO1 ： 没有女孩爱的男孩可以找个小姐玩玩吗？

　　刘彦春：这个看你自己，如果通过玩能解决你感情的问题，如果没有艾滋病和性病等着，也许取决于你自己，我觉得爱早晚会有，但是也许题现在还没有找到，如果是我儿子这么做，我肯定是坚决反对的，你这种发泄的方式是绝对不允许的，或者是绝对不建议这么做的。

　　刘彦春：我曾经看过一篇文章，是母亲写给儿子的，你要把自己人生最美好的东西留给谁，如果想让自己未来的人生幸福，你最美好的东西是不是应该留给你最终的伴侣，如果把你第一次人生最美好的性的感觉，留给这样的场合，你不觉得遗憾吗？我有一次给财大做宣传的时候，我就给他们提出这样的问题。所以我觉得，如果以这样的思想，可能大家会避免很多婚前的性行为，因为这种性行为一旦发生了，在你记忆中会抹不掉的，你记忆中有这样的东西影响你未来的生活，你会感到缺憾的，我觉得很遗憾的，这个东西地要自己斟酌。

　　主持人：GuestsQULO1 ： 跟小姐发生性关系要注意什么？怎样和它们发生关系时避免性病？

　　刘彦春：要注意的就是安全套的问题，跟小姐发生关系的时候，戴上安全套，这样就避免了得性病和艾滋病的机会，但不是100%的。

　　主持人：GuestsQULO1 ： 怎样能看出艾滋病人

　　刘彦春：从表面上是看不出来的，因为艾滋病不是能够从外表上，除非到了晚期了，晚期你也看不到，他在住院，到了那个阶段，可能脸色不太正常，一般在病房里可以看到，在大街上到了艾滋病阶段的病人你见不到，在无症状的时候你是看不出来的，中国有1亿的乙肝人群，你看谁是乙肝呢？我们说，你要保护自己，你看不出来谁是病人，所以你就要保护你自己。尽量自己不要发生高危性行为。

　　主持人：艾滋病的患者需要经常的住院治疗吗？

　　刘彦春：到了艾滋病阶段了，如果机会感染控制不了的时候，就需要住院治疗了，在无症状阶段，在门诊随访，在门诊吃药就可以了。

　　主持人：灿烂的蔷薇 ： 你好我的问题也许和今天的话题不时很和谐，但是对我来说很重要，我要做流产，请问人流过后需要在家休息吗？休息的时间需要多久?

　　刘彦春：需要休息，国家规定如果是早期的人流就需要21天，如果是中期引产，就是6—8周的时间。如果不能再家休息的话，就要注意增加营养，因为做完人流以后，人体的抵抗力是比较低的，容易感冒，容易受凉，特别是人流之后人体有一个内分泌变化，因为内分泌变化影响了骨骼、肌肉的代谢，你做掉之后，这种变化就会有一些大的改变。如果你不注意休息，起码要注意营养，要注意饱暖，特别到了北方冬季的时候，我们对人流之后在家休息还是比较注意的，过来人也确实觉得，人流或生完孩子之后的休息也是必要的，如果不注意饱暖，有些感冒，有些风湿性的疾病就会发生的，特别是人流后生殖道开放了，如果没有好好的恢复，特别是性生活没有及时的避免，会引起生殖道的感染，如果生殖道感染的话，未来你的生育就是问题，现在不孕症很多了，大部分原因是做了人流，又不能好好的休息，性生活又没有避免，在这种情况下，引起生殖道的感染也不知道，真正结婚想生育的时候，就不能生育了，所以要保护自己未来生活的幸福。

　　主持人：Guest3Rr8JM ： 请问爱滋病的发病率与年龄有关系吗

　　刘彦春：现在国家统计，发病率是在青壮年阶段，应该是在30—49这个阶段是高发的，这个年龄段的人比较多，因为这个阶段也是性活跃期，所以这个年龄段的发病的人就多。这个阶段的人吸毒的也多，婚外的性行为也多，所以得病也多。

　　主持人：GuestryVPBq ： 无论是男人还是女人得了艾滋病后能有小孩吗？

　　刘彦春：当你是艾滋病阶段的时候，孩子感染的几率是很大了，这就是母婴垂直传播的途径了，这时国家是不推荐再要孩子的，就你自身的角度，你可以想一想，你是个病人，再生个孩子还是病人，怎么办？所以没有人强行的就不能要孩子，所以你要结合自己的病情而决定，你能把这个孩子健康的养活下去吗？你被感染了，孩子万幸中没有被感染，因为你生命的缩短，这样孩子怎么办呀，你怎么保证孩子的幸福呢？所以有很多实际的问题。

　　主持人：有一些女性朋友特别想要小孩的话，应该怎么办呢？

　　刘彦春：国外有这样的办法，通过洗精子之后，通过人工授精的办法，可以让没有感染的女性怀孕生孩子。对于女性感染者的话，有一个母婴阻断的问题，通过吃药可以降低孩子被感染的几率，原来是三分之一可能被感染上，通过阻断的方法可以让孩子的几率继续降低40%左右，不能保证100%，但是可以降低几率，有可能生出一个正常的孩子。

　　主持人：艾滋病的患者和感染者在治疗方法上有哪些异同呢？

　　刘彦春：艾滋病感染者就是三到六个月定期的复查免疫水平，病毒的变化情况。治疗上没有特别需要的。对艾滋病病人，到这个阶段治疗已经是必须的了。剩下就是预防一些常见的机会感染，在治疗方法上也就这些不同。

　　主持人：GuestryVPBq ： 国家在防治艾滋病方面做出了哪些办法？国际上是不是应该成立防艾协会。是不是应该向一些药厂征收一些税以弥补防艾资金的不足。

　　刘彦春：国家在艾滋病方面已经做出很大的努力了，现在是四免一关怀，免治疗、免检测，这个投入的资金也是很大的。国际上有很多艾滋病的政府性的机构，还有非政府的机构都在积极的工作着，投入大量的人力、物力在工作着，因为这是一个世界性的问题。

　　刘彦春：关于生产艾滋病药物的药厂，目前因为在仿制药物上已经达成一些协议，因为药是有专利权的，专利保护期还没有过，但是艾滋病已经到了严重的阶段了，所以国际组织已经启动了紧急的项目，允许有些国家去仿制药物进行治疗，但是不允许销售。关于征税不征税这方面我不是很了解。

　　主持人：GuestryVPBq ： 中国的中医药技术为国际艾滋病的防治提供了哪些帮助。

　　刘彦春：这个东西没有定论，从我接触的领域中，对艾滋病领域国家也投入很多，在艾滋病的药物治疗上投入了大量的人力、物力做艾滋病的研究，未来肯定是有结论的。

　　主持人：这些药物在一般的医院或药店就可以购买吗？

　　刘彦春：这些所有的药物都是在传染病院能买到，还有国家四免一关怀会进到各地的疾病预防控制中心，要发一些药物，药店是买不到的，目前这些药还不贵，我们医院的费用是478块钱一个月，仅仅是药费是这样的，再有是1千多块钱的组合。

　　主持人：目前对艾滋病的治疗上和国际上先进的治疗水平相比是不是有很大的差距呢？

　　刘彦春：艾滋病也是新病，我们跟别人的差距也不大，我们现在能够接受的鸡尾酒疗法国外也就是这个水平，国外先进的就是药物研发比较快，所以提供的药物品种更多一些，能够提供的组合就更多一些，我们目前药厂的研发没有那么快，所提供的药物种类要少于国外，所以我们的治疗，我们目前所有的药物都发生耐药的话，我们可供选择的药的种类比国外少一些。

　　主持人：GuestryVPBq ： 目前，我国艾滋病的防控形势严峻，照这样的发展速度，中国艾治病的感染和病毒携带者会在什么时候达到一亿人。

　　刘彦春：这个不好算，曾经有人预测，到2010年，要达到一千万，但是控制好了，可能就不是这个数字，如果什么时候达到1亿，很多因素在起作用，不好回答这个问题。

　　主持人：在艾滋病的治疗方面，一般要求患者在接受临床治疗时，需要做什么样的配合？

　　刘彦春：如果到了吃药的阶段，能够配合的就是遵循医嘱，医生让你像三顿饭一样的吃药，一顿都不要落，药物要按时的吃，如果能够基本达到90%以上的依存性的时候，抗病毒的效果才能够达到，如果不按时吃药，就可能产生耐药，一旦产生耐药了，药物的组合就不能用了，可供选择的就是几种了，如果都被你以不正确的方式服药了，就没有可选择的药物了，那就很悲哀了。当然到了艾滋病阶段，你需要注意的就是，因为你抵抗力低，热闹的场合，容易发生呼吸道传染病的地方需要注意了，一些营养的问题需要注意了，饮食上也需要注意了，因为抵抗力你比别人低，可能别人不会有问题，也许你吃了就会有肠炎发生。

　　主持人：GuestryVPBq ： 请问专家就去年北京等大城市出现的艾滋病人扎针报复社会的做法有什么看法？

　　刘彦春：应该这么说，这就是政府和我们经常说的要对艾滋病病人宽容和关爱，艾滋病病人也是人，如果社会歧视他，他是人，基本的社会需求达不到，必然就要产生一些报复的想法，我们要关爱他们，要给他们宽松的生活环境，就会感谢这个社会，当然也就不会报复这个社会了。去年据说这些行为也不是真正的艾滋病病人。

　　主持人：GuestryVPBq ： 请问如果国家严格控制了卖淫嫖娼和吸毒现象，艾滋病能否就根治了？

　　刘彦春：卖淫嫖娼和吸毒确实是得艾滋病的两个主要途径，但是国家控制卖淫嫖娼和吸毒，这个全世界都解决不了，这个东西不是严格控制就能达到了，全世界都没有把卖淫嫖娼和吸毒解决了，所以如果想通过这个途径控制艾滋病，那就控制不了，卖淫嫖娼、吸毒都是每个人的行为准则，如果你要这么做，当然艾滋病就会在你身上发生，如果把自己管好的话，也不会轻易被感染的。我就说卖淫嫖娼吸毒，如果你不向嫖娼，别人怎么能强迫题呢，所以你自己做到了，人人都做到了，当然艾滋病就可以根治了。我们建国前，曾经在毛泽东那个时代，我们创造了奇迹了，卖淫嫖娼确实取消了，所以那时性病应该说基本绝迹了，这也是比较奇迹性的事件，但是历史永远不会重复的。现在这个时代特点是不可能做到那样了，所以别说国家怎么样，说你自己，因为艾滋病是你自己的事，自身得病的角度是你自己的事。

　　主持人：wulong331 ： 和爱滋病患者 做朋友应该注意那些方面呀？怎么才能不会在心灵上给他造成伤害呢？？

　　刘彦春：如果是一般的朋友，没有什么需要注意的，只要你没有歧视的想法和行动，艾滋病感染者就会跟地做朋友，我们跟很多艾滋病感染者就跟朋友一样的，我们提到艾滋病的时候，因为我们接受他们，我们提到艾滋病好和坏的时候，他们也都知道我们所指是哪些方面，也不会以为无意中的话语而使他受到伤害，就当做一般的朋友一样，没有什么特殊注意的事。

　　主持人：患者在接受治疗的时候，生活和工作上有什么禁忌吗？

　　刘彦春：不需要特别注意的，接受治疗的时候就是要坚持吃药的，像三顿饭一样的，天气的热、变化，不要让自己轻易的感染上感冒，你就会很正常。

　　主持人：在日常的工作中，能不能从事一些劳动强度比较大的工作呢？

　　刘彦春：到了艾滋病阶段的时候，重体力劳动可能不适合他，在无症状阶段，一般不太影响。到了艾滋病阶段的时候，很多时候需要接受治疗，另外有一些机会感染，可能也不允许再进行一些工作了。如果疾病控制好了，也是可以工作的。

　　主持人：艾滋病为什么需要隔离治疗呢？

　　刘彦春：艾滋病是不需要隔离治疗的，艾滋病是行为疾病。

　　主持人：目前在临床的治疗中，您决定困难比较多的是在哪些方面呢？

　　刘彦春：在治疗上，我们在临床中比较头疼的问题，一方面有些患者一旦发现已经是感染者了，很绝望，他认为艾滋病没治了，就等着死了，现在有药物可以控制病情，可以延缓生命，不会像以前无奈的等待死亡，现在有药物可以治疗了，所以一旦已经感染艾滋病了，我们就开始治疗，需要什么治疗，大夫会给你一个指导的，所以希望还是有的。如果已经到了该接受治疗的时候，就按照医嘱去做，也就足够了。

　　主持人：在心理上脆弱的病人是不是很多呢？

　　刘彦春：应该说还是不少的，因为艾滋病毕竟是人类目前该不能彻底攻克的疾病，面对这样巨大的在灾难性的事件，这时肯定是不容易承受的，所以就需要我们给他必要的安慰，或者是周围可以给他帮助的人，给他心灵上的安慰，帮他渡过心理上的危机阶段，让他承认这个现实，怎么在现实的基础上让结果变得更好一些，而不会更糟，给他心理上的支持。我们经常这种心理治疗都贯穿在医疗过程中，所以那个阶段，心理咨询确实是很重要的。

　　主持人：做心理咨询工作，是你们做呢，还是有专门的心理医师呢？

　　刘彦春：现在专门的心理治疗医师还没有，我们是贯穿在平时的医疗过程中，我们医院还好一些，有一些护士、大夫有专门的时间，通过红丝带之家的活动跟患者进行交流，给更多心理方面的支持和安慰，还是起到很大的作用的。

　　主持人：GuestdTL9wz ： 我想问一下是不是性交过于平繁就能得爱滋病嘛

　　刘彦春：不是的，不是跟传染源的患者进行性交是不会得艾滋病的。

　　主持人：wulong331 ： 总是感觉他自己心理上有阴影 不知道怎么才能帮他呢？

　　刘彦春：站在他自己的角度上，看他自己的需求是哪方面了，如果对疾病的恐惧，对于得艾滋病带来实际上的帮助、物质上的帮助能够给予，心理上的安慰，能帮的话还是可以的，也是很多艾滋病感染者也需要这样的朋友帮他渡过心理上的危机阶段的，需求都是根据个人的不同而不同。

　　主持人：GuestryVPBq ： 请问地球的红丝带的活动的开展情况？

　　刘彦春：我们红丝带之家是一种非政府组织，我们那个地方的工作就是要有志愿者、艾滋病病人，有医务人员和医院的行政人员主持活动，有志愿者培训，我们是北京市青少年性病艾滋病的教育基地的，还有平时对艾滋病感染者的一些基本的关爱项目，这个活动每个月都会有一些的。到了艾滋病日会更集中一些。

　　主持人：这些活动的资金是从哪里来呢？

　　刘彦春：有些活动是不需要资金的，有的是志愿者提供一些，但都不是很多，我们去年从国家申请了一些项目，申请了一些艾滋病基金。

　　主持人：这些组成人员里，志愿者主要是一些什么人在做呢？

　　刘彦春：一些是大学生，还有一些是患者，想把曾经的感受宣传给感染者和没感染者，起到一些社会公益上的作用。

　　主持人：目前全社会预防艾滋病的意识怎么样？

　　刘彦春：应该说经过国家这么多年艾滋病的宣传，全社会对于预防艾滋病的意识还是有很大的提高，特别是濮存昕、蒋雯丽等公众人物参与进来，使大家对艾滋病的认识更深刻了，但是应该说，宣传也会有死角，真正在这个领域还需要大家多多的关注这方面的知识，多多宣传这方面的东西。

　　主持人：GuestK6mCo3 ： 我怀孕50多天，工作很忙碌因为我要出国了所以休息不了，对身体的损害大吗？对不起，我忘记说了我就要作流产。

　　刘彦春：体力上多注意休息，营养上多增加一些。很大的损害我想不会有，如果是北方的话，注意饱暖，避免生殖系统的感染，营养多增加一些，可能就缓解了工作忙、休息不了引起的疲乏，这种损害不会太大，因为避免不了，就尽量的减轻这种损害。

　　主持人：现在接受治疗的患者，除了年龄有关系之外，和职业有没有关系？

　　刘彦春：跟职业没有关系，艾滋病就是一个传染源、传播途径、易感者的问题，长期夫妻分居的，长期在外流动的，这种职业的人可能会更容易有婚外性行为发生，所以得病的机会就多，但是这种职业也不限于一种，经常出差的，性的行为也可能抑制不住了，偶然的性行为就会容易发生，这种就会易得。长期外出，很多人抑制不了，这种机会多一些，就容易犯婚外性行为。

　　主持人：艾滋病家属的配合作用很重要吗？

　　刘彦春：如果说能有家属的支持和配合，对艾滋病病人是最大的帮助。任何人都是，只有最亲密的人才能给题带来更大的安慰和支持，所以我们经常说，艾滋病的心理护理和家庭护理是很重要的，所以家庭如果要有支持，就是艾滋病病人最大的支持了。我有一个病人是搞导游的，收入和经济地位都不错的，工作能力也很强，后来因为什么原因得了艾滋病了，因为大学就是很出名的大学，当时的父母是以他为骄傲的，因为得艾滋病之后，她妈就不让她进家门了，前一段还说，我妈现在还不让我在家待一宿。因为家庭不支持她，她父亲母亲就不让她进家门。她父母以她为骄傲的位置，一下得了艾滋病之后，父母就觉得是可耻的，就不让她进家门了，春节期间，人家都有个家，我就在大街上过。看来艾滋病的歧视真是一个很严重的问题，她后来因为这种状态，她自己还做了一个咨询公司，还赚了钱，因为她父母经济上还是很贫穷的，她用得艾滋病的状态还供养父母，她有一次为了掩盖同事的耳目，因为别人春节都回家了，她没有家可回，就住在旅馆里。所以亲情没有了，让她觉得就很悲哀。所以我们要发自内心的接受他们，给他们以关爱。

　　主持人：目前在国外来说，治疗上哪些国家做得比较好呢？

　　刘彦春：国外最开始对艾滋病的歧视状态跟中国是差不多的，泰国我觉得还不错的，泰国在性病、艾滋病领域做得都比较好的。在很贫穷的地方，村里有一个人得艾滋病的，大家都帮助他，积极为艾滋病人寻找治疗途径，没有人歧视他们，当他死的时候也很安详的。美国现在对艾滋病的接受程度也很好了，结果这么多年的宣传教育，人们认识到这种行为了，跟艾滋病人就很融洽了，像被扎针的现象就不会发生了，当初也是有报复的信贷出现，但是全社会都比较接受这种情况，甚至一些基本权利都能够基本上保证，所以这种环境也比较宽容，艾滋病病人生活的也比较幸福。

　　主持人：在治疗方面，是不是有值得我们借鉴的地方呢？

　　刘彦春：在药物的品种上，数量上比我们多一些，基本疗法上大家现在水平是一样的。因为落我们的机会也不是很多。

　　主持人：我们很多网友是年轻的朋友，你可以就身边的例子跟大家做一些提醒，怎么样来预防艾滋病，另外应该怎么样正确的看待艾滋病，怎么样正确的对待艾滋病人。

　　刘彦春：我觉得确实得珍爱自己，这样就会对未来的幸福有保证，尽量避免不应该有的性行为，能够远离毒品。年轻的朋友们，在性的问题上应该注意，在吸毒的问题上应该注意，如果避免不了，特别是在性的行为上，最后还有一个底线，就是安全套，如果突破了这个底线，幸福的底线也就因此而突破了，我们很多艾滋病的感染者，如果没有得艾滋病，生活会更灿烂，但是因为得艾滋病，生活灿烂的程度就会有所贬值，原来预防叫ABC，现在叫CNN，用安全套，针具交换，就是最后的安全套要时刻想着。一旦得了艾滋病，我们就说在艾滋病的领域，目前还是有药物可以治疗，也不要失去希望，用药物治疗可以保证你基本的生活，也可以正常的工作，也可以在药物治疗的基础上追求你应该追求的东西，也可以实现人生的理想和目标，也不是那么灰暗的。如果周围的人已经有艾滋病人了，我们就当做真诚的朋友对待他，如果不愿意当弱者对待他，就当一般的朋友对待他，如果真正需要你帮助的话，就需要真诚的帮助，如果不需要的话，就平静的接受他，这样就足够了。

　　主持人：各位网友，我们非常感谢刘大夫的解答，我们也非常感谢今天晚上所有在线的网友，各位网友再见。