11月2日(周二)《皮肤病与性病》

　　嘉宾：马蕾--中日友好医院皮肤性病科副主任医师。

　　主持人：本节目晚八点准时开始。

　　主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网，我们今天的题目是关于性病的问题，性病一般在医院性病科，但是有的是在皮肤科里，有的朋友就说皮肤科跟性病怎么在一块呢？就是这么回事。今天我们请到的嘉宾是中日友好医院皮肤性病科副主任医师马蕾老师。朋友们可以就性病、皮肤病的问题进行交流。

　　主持人：关于性病的问题，我们每次做节目，网民提的都比较多，但是我们每周七个工作日，不可能都是皮肤科的内容，我们就想以后加大这方面的宣传。我最近看到一个资料，说我们国家性病的发病率是有明显上升的趋势，其有艾滋病，现在由高危人群向普通人群转移。而且据不完全统计，就是冰山一角的统计，说2010年可以达到1千万。

　　马蕾：的确是这样的，希望大家在日常生活中注意防护措施，加大这方面的宣传。

　　主持人：昨天晚上令我震惊的一个消息，我在网上，是新浪网，就是说现在中国人每年的性伴侣数量占世界第一位，19.5，平均一个人一年要和19多异性性交。超过了一些西方国家，如果说这种情况就带来性病的问题非常值得关注了。

　　马蕾：如果属实的话，确实也是很惊人的，我估计网上也是通过详细的调查得来的。

　　主持人：这种很大程度不是情人，很可能是商业化的，性工作者发生关系。

　　马蕾：由于我国暗娼的问题很严重，他们没有得到一些常规的检查，有没有带菌的情况根本就不清楚。

　　主持人：而且她们是来自偏远山区的小孩，什么知识都没有。所以传染性是相当严重的。

　　马蕾：她同时跟很多人在一起，她本身以是传染源了，在性病这方面有一个特点，很多的女性患者是一个携带者，女性患者不是很容易出现症状，不像男性患者，男性患者只要接触了有病原体的人很容易发病，但是女性患者有一些病是比较低的，比如说非淋菌性尿道炎的话，是非症状性的携带者，这样话，男性跟他接触以后，因为并不知道女性是携带者，所以接触以后就会发病。她怀着侥幸的心理，可能没有症状，不会有，但不是这样的。

　　主持人：Guest0geXEp ： 我有尖锐湿疣怎么治?

　　马蕾：尖锐湿疣也是一个比较常见的性病，现在在皮肤科的门诊中也非常常见，是已经诊断过的，还是自己感觉到会患有这种病。无论是任何皮肤病、性病，都要得到明确诊断之后才能给予相应的治疗，而不是说没有接触到病人，我就说怎么治，这不是很负责任的。因为尖锐湿疣很多种，首先得就诊，然后让医生看到是哪一种类型的皮疹，来给予相应的治疗，尖锐湿疣有一个特点，非常容易复发，是人类乳头瘤病毒的感染。没有皮疹的时候，是一个亚临床状态，你在得过一次尖锐湿疣以后，很容易产生这种状态。所以尖锐湿疣在治疗的时候，首先把皮损一定要做道，无论是通过物理的方法，还是化学烧灼的方法清除掉，从肉眼上看没有皮损了。然后我们给一些系统性的治疗，比如说用一些抗病毒的药来防止进一步的复发，具体的方法还得看具体的皮损情况，然后才能进行相应的治疗。不知道这位朋友是男性患者还是女性患者，一般的，男性患者治疗起来比较容易，无论是烧灼还是给药，还是物理的方法，都是可以达到去除皮损的目的。女性患者相对来说，比较复杂一些，因为要是阴道里有的话，这样的话治疗起来相对复杂一些，当然医院现在也有相应的设备可以把这个清除掉。

　　主持人：GuestMnsxi8 ： 皮肤病和性病有什么必然联系？

　　马蕾：为什么叫皮肤性病科呢，因为性病是包含在皮肤病中的，无论是国内还是国外都是这样分类的。性病很多是有皮疹的，所以归到皮肤病里。

　　主持人：但是皮肤病未必长在皮肤上，好像梅毒后期会伤及到内脏。

　　马蕾：很多都可以伤及到内脏。

　　主持人：Guestpf585x ： 我近来在两腿的根部非常痒，起一些小疙瘩.挠后会起一片的，过一点时间会变成一片红斑.

　　马蕾：我觉得这位朋友，感觉他的皮疹的话，像真菌感染性的，不是性传播性的疾病，我看您的症状非常像真菌感染性疾病，跟脚气一样的病原菌，这个可以治愈的，不知道是男性朋友还是女性朋友，如果是男性朋友的话，是非常常见的病，特别是在夏季。也可以做一些相关的检查，如果是真菌的话，可以做真菌方面的培养，或者是镜检都可以确定。

　　主持人：Guest7P0kn1 ： 马医生，我想问一下皮肤病与性病的区别？我经常掉头发，医生说是肢溢性皮炎，请问如何治疗？在饮食上应该注意什么？

　　马蕾：这个是非常常见的，就是说，如果要是掉头发的话，有可能是脂溢性皮炎引起，不知道有没有头皮屑，脂溢性皮炎非常容易出头皮屑。这种情况首先应该治疗脂溢性皮炎，然后才能缓解脱发的状况，如果要是掉头皮屑的话，现在有很多好到方法，可以有一些稀头的或者是外用的都是很好的。另外也跟情绪方面，跟工作上的压力，跟睡眠都有一定的关系，所以这个治疗上是这样。但是在饮食上没有特别要注意的，如果要是油脂特别多的话，就少吃油腻的东西。要按照大众通俗的说法，没有什么说法，这个非常专业的，哪一种是皮肤病，哪一种是性病，很多是通过我们医生的眼睛看的，通过经验看，因为有一些性病是可以通过检查来发现，另外有一些，皮疹非常典型，一看就能知道。皮疹很典型的就不需要通过实验室检查，如果不是很典型的，需要借助实验室的手段，当然还有一个非常好的手段就是皮肤活检，就是在病变部位取皮损，然后进行检查。不一定是由于感染性的，有一些免疫性的，或者是过敏性的都可以通过皮肤活检来发现。各种皮肤病都可能在生殖器部位，也是很多病好发的部位，像牛皮癣也可以长大地方。这个也是跟其他部位的皮损是差不多的，也是斑块。现在牛皮癣的发病激励还不清楚，跟遗传因素可能有关系，所以是很复杂的疾病，所以发生在生殖器部位有很多疾病，也不要太紧张，如果有问题的话，找专科的医生给您诊治。

　　主持人：Guestd7TvXQ ： 马教授：小姐给口交能传染什么性病？这种几率大吗？

　　马蕾：小姐的口腔里如果带菌的话，是可以的。有的病是可以长在咽喉部位的，比如说尖锐湿疣、梅毒，这个部位还可以有一些淋球菌。因为这些病菌转播的几率有多大，这个似乎没有什么太多的资料报道。这种情况一般比较少，但是也应该引起注意。

　　主持人：Guestpf585x ： 这红斑有时非常痒.我去医院做过过敏检查，大夫说是组织胺过敏.现在打针，需俩月.在我的腿的根部长有一个绿豆大小的疙瘩有俩月了，有时非常痒.会是什么病?

　　马蕾：我刚才讲的，我觉得您还是比较像真菌感染性疾病，就是股癣，股癣不是过敏性疾病。如果考虑是真菌性的，就不可能是过敏性的，不知道是在什么医院做的过敏检查，这个部位的病，我们一般是要鉴别的，他会给你做真菌方面的检查，不知道你做没有做过。如果是阴性的，就考虑到过敏性的疾病，应该排除是不是真菌性的。地说的绿豆状的疙瘩，是皮下的，还是皮肤表面的，如果有红斑而且还有疙瘩，在同一个部位的话还考虑一种病。如果就是孤立的疙瘩，很痒，没有红斑的话，绿豆大小的如果是皮肤上面的话，这个有可能是其他的病，可能是纤维瘤什么的，您得到医院看，我考虑还是一个病。

　　主持人：这些病治疗一般需要两个月吗？

　　马蕾：这个是在什么医院检查的。这个最好是到大医院去做检查，还是查一下真菌方面的，也有可能是过敏性的，但是这个部位真菌性是最多见的，但是组织胺过敏，大多数都是释放组织胺的过敏性武装，不知道您做的是哪一方面的检查。

　　主持人：GuestYXcfty ： 阴茎龟头上的小豆豆是什么?

　　马蕾：我不知道这个小豆豆是什么意思，是不是小疙瘩，会不会有痒感，自觉症状很重要，比如说痒，是不是小红疙瘩，这些都没有。如果要是小疙瘩的话，有可能是龟头炎，如果您是男性朋友的话，有可能是龟头炎。看小豆豆到底是什么。

　　主持人：您最好把你的情况尽量的说详细，比如说在龟头多长时间了，多大、多少，痒不痒，发红不发红，把这些提供给马医生以后再帮您分析。

　　主持人：GuestXRFfzB ： 我已经结婚但未生育，我想知道为什么每次月经后会有鱼腥臭味，而且白带也没有

　　主持人：一种情况卫生条件不够，或者是您的先生同房的时候没有洗，另外过渡的干净也不行，比如说太干净了，每天晚上用冲洗剂来洗，把外生殖器的菌群破坏，这样就没有抵抗力了。我初步分析有味肯定不正常。

　　马蕾：需要找妇产科医生做一些检查，看是细菌性的还是真菌性的，做一些相关的检查。

　　主持人：但是不要紧，没有发烧，至于白带没有，在两次月经之间，起码应该有一次。

　　马蕾：白带指的是白带没有还是指白带没有味？应该找妇产科的医生看一下。

　　主持人：如果是没有排卵，没有白带反映，是不是排卵有问题，请你关注我们的预报。最好去医院看一下。

　　主持人：GuestuiB4fA ： 怀孕期间的了疥疮对孩子有没有影响，怎么治疗

　　主持人：疥疮有没有遗传性或对胎儿的感染性有没有呢？

　　马蕾：应该问题不大，可以通过性接触传染的，但是对胎儿没有太大的影响，及时治疗，治疗的药物就要注意了，因为药物很难说对胎儿有没有影响，因为听用的外用药的话是哪一种，看一下，一定要用药治疗的，所以孕期是多少不太清楚。疥疮一定是要进行治疗的，您的衣物、被褥、床单，内衣内裤都需要烫洗，而且你们夫妻不要同房，这个是传染性比较强的疾病。

　　主持人：GuestXlJgHS ： 如果阴部有阴气(阴部打屁一样的)，是怎样的一种病，该怎么医冶，会不会影响到性生活和生育？

　　主持人：这个病不奇怪，有一部分女性是有阴道排气的情况，这个基本是外来的，通过性生活或其他的方式进入了空气排出来，不是什么大病，只不过有点尴尬，没有关系，这个不要担心。

　　主持人：Guesth5mzSd ： 皮炎属于什么病？是性病吗

　　马蕾：肯定不是性病，皮炎是一种过敏性疾病，因为性病的话，很多都是传染性的，但是这个不是，而且是一个过敏性的疾病，而且是可以治好的，这个没有问题。

　　马蕾：如果皮炎发生在生殖器部位就是包皮龟头炎。皮炎有很多种了，是通过过敏源来分的类，跟日光有关系的话，就叫日光性皮炎。皮炎是非常大的概念，一般来说都是对称分布，分布于双腿、双臂，躯干部位都可以的。现在有很多的药，都是可以的。像派瑞松和皮炎平都可以，但是在面部的话，用药时间不要很长，另外不要用强的激素。外用药激素类的效果非常好。

　　主持人：派瑞松和皮炎平同样的剂量，为什么价格差那么多呢？

　　马蕾：因为成分不一样，但是这两个药都非常好。派瑞松治疗效果非常好，可以抗菌，另外也可以抗感染，因为有一些机制保湿作用，有一些凡士林什么的，但是活性药物指的是激素类的，还有一些抗菌的成分，都可以对皮炎有一定的帮助，所以非常好。

　　主持人：现在患皮炎的相当多，朋友们如果不严重，用一些外用药就可以了。

　　马蕾：皮炎随着是批评简单的病，但是是最常见的病，有的人比较重，有的人比较轻，发生的部位也不同，所以用药也是有区别的，不要以为在药店买一点药自己抹一下就可以，您不知道到底是不是皮炎，有的时候皮炎跟其他的疾病非常像，所以一定要确诊以后，然后再用药，属于哪一期的治疗方法也是不一样的，所以最好看一下医生。

　　主持人：GuestFrJ8TM ： 我从15岁开始有手淫习惯，几乎每天都会手淫，已经持续了6、7年了，开始身体并没有什么不良的感觉，但是最近我发觉手淫后我的肾会感到痛，睾丸最近有痛的感觉，小腹也痛.最近我停止了手淫，疼痛感稍微减轻些，但是肾的位置还是不舒服，用手去试哪里痛又摸不到具体的地方.我除了以上说的几个地方有疼痛感外其他没有任何不良的感觉，我想问的问题有以下几个：1.请问根据您的判断我的这个是什么病，这种病是不是很严重，好不好治 2.如果我去医院检查的话需要做什么样的检查(我的意思是仪器类的检查)，需要吃什么药 3.会不会影响我的生育能力 4.会不会影响到我的生命

　　主持人：15岁手淫非常正常，通过手淫进行性压力的宣泄，很正常，千万不要形成负担，但是你的情况确实已经是依赖性了，六七年了，而且已经有不良症状了，你说的这些症状都很典型，睾丸疼、腰疼、可能还有疲劳、睡眠不足的感觉，确实是有些问题了。但是，判断都是什么病，目前我觉得可能还没有什么器质性的毛病，还是功能性的，不会说伤害大肾、睾丸发言之类的，还是功能性的。

　　马蕾：如果真是有器质性的话，也是原发灶在那里，也不是跟手淫有关系。

　　马蕾：我觉得这位朋友还是有心理的问题，心理压力太大，他就觉得跟这个有关，就会觉得很多地方有问题。会不会觉得手淫是一个不好的习惯，所以会不会引起其他脏器的损害，会有这种顾虑。

　　主持人：所以要对手淫有正确的看法。

　　马蕾：这个还是去男性科检查一下，找专门的大夫给他好好的做一下检查，另外给做一下心理方面的一个治疗。

　　主持人：这个检查用B超差不多了吧。

　　马蕾：还是找专科的医生看一下，如果有睾丸的不舒服，还是小腹的不舒服，还是找专科大夫处理。

　　主持人：我想不会对生育有什么影响，非常感谢你信任我们，今天我们不是男科的医生，只能帮你分析。明天就是男科专家，国际男科学术秘书长，明天的题目是前列腺炎与前列腺增生的相互关系，实际上讲男科的，请您明天八点登陆我们的网站。

　　主持人：GuestFyLx9o ： 什么是红斑狼疮，是什么原因引起来的？传染吗？好治吗？

　　马蕾：这个病非常复杂，因为是可以引起多脏器损害的，除了皮肤以外，引起其他脏器的损害是比较严重的，特别是侵害肾脏的时候，会引起非常严重的肾病，还可以侵害非常重要的脏器，大脑什么的，还可以引起精神方面的症状，可以引起多脏器的损害，主要是发生了自身抗体，是一个自身免疫性疾病。自身抗体为什么会形成，这个原因就不清了，自己对会自己细胞核上的成分产生一个自身抗体，因此会发病，正常人是不会有的。这个不传染，是系统疾病。

　　主持人：GuestZGckj5 ： 猴子是一种什么病？

　　马蕾：瘊子是一种病毒感染，跟尖锐湿疣是一个病原体，都是人类乳头瘤病毒，但是长在生殖器部位，就是尖锐湿疣，但是他的型别不一样，HPV病毒有很多的亚型，在生殖器部位的亚型和其他部位的亚型也不一样，所以这是非常笼统的问题。

　　主持人：有母瘊子是什么呢？

　　马蕾：其实是有一个传染性，可以传播的，如果抓破了以后，里面有病毒，可以往别的地方种植下去，但是没有破口不会，如果是扁平疣的话，顺着抓的痕迹可以长出新的瘊子出现，所以只的是这个意思。

　　主持人：Guest012tas ： 皮肤有一片红，还有小疙瘩，很痒，不知道是什么病，有一个多月了还没好

　　马蕾：就是发疹子了，你没有说是在什么部位发生的，皮肤病的鉴别诊断非常重要的是在什么部位，如果是在脚上的话，就是脚气，如果是在其他部位，前胸后背，也有可能是痤疮的可能。当然最常见的还是皮炎湿疹，就是皮炎。过敏性疾病，面部的话有可能是脂溢性皮炎。

　　主持人：sd刘子健 ： 请问马代夫：我父亲今年69岁，患前列腺增生多年，最近每天早晨起来出许多汗，不知是什么原因?

　　主持人：这是男科的问题，老年性的前列腺增生，这是一种退行性的变化，发病率非常高，很多老年人都有，最大的痛苦就是排尿的困难，至于说多汗，是因为憋尿刺激出汗的，还是其他的病。

　　马蕾：这个不是他的主要症状，一般不会引起这样的病变。出汗有很多的原因，比如说热的话也可以出汗，而且有没有其他的诱因，这个也不太清楚。

　　主持人：明天正好是讲前列腺增生的问题，明天你可以登陆网站。

　　主持人：GuestHT8vp2 ： 斑秃是什么问题，属于皮肤方面的疾病吗？有什么治疗方法吗？

　　马蕾：斑秃不一定是瞬间发生的，但是没有注意到，就是突然由别的人发现的，有一块头发掉了，可能是突然发现的，就觉得是不是突然掉的，实际上不是，是经过很长时间的变化，另外斑秃的原因也不是很清楚的。另外西医讲，有可能是精神因素，如果是有精神紧张，或者是最近压力比较大，特别是有一些人家里有人病故了，跟精神因素有关系，如果有这方面的问题，要放松自己，要注意休息。好长时间不怎么睡觉，如果到是晚上赶工作的话，这样的人很容易发现这样的问题。

　　主持人：这个可以用鲜姜水来噌。

　　马蕾：如果很多的话，必须要去治疗。

　　主持人：Guest0ckrkm ： 湿疣用什么方法来治疗？治疗后是否能彻底的好了？

　　马蕾：湿疣的话有可能是尖锐湿疣，还有可能是扁平湿疣，您可能说的是尖锐湿疣，尖锐湿疣治疗的方法可以用物理的方法把疣体做掉，皮损除去的方法可以用物理的方法，也可以用化学的方法，物理的方法是冷冻的方法，化学的方法就是用一些腐蚀性的药物去除，当然疣体去除以后，没有疣体以后，还有可能有病毒的存在，这种时候就非常容易复发，可能需要进一步的注射一些药物，比如说干烧素这些抗病毒的药物，这样也是很有帮助的。

　　主持人：GuestiY6iPk ： 尖锐湿疣一定是通过性关系才被传染上的吗？是否不通过性行为也可以被传染上呢？

　　马蕾：这个肯定要通过性接触传染多于其他的途径传染，但是尖锐湿疣也可以通过其他途径传染，比如说洗涤用品。传播的环境得有一定的条件，一个是潮湿度，病毒需要一定的潮湿度的，为什么通过性接触比较容易传染，就是性交的环境比较适宜，生殖器基础的部位比较适宜它生存。另外浴缸，关于这个也没有达到特别多的共识，比如说马桶、浴缸、洗桑拿的环境到底能不能，这个没有达到共识。这里也不能轻易的做出肯定的结论。另外也有假性湿疣，误认为是尖锐湿疣了，患者就非常紧张。

　　主持人：GuestY9NfTA ： 人为什么会得牛皮癣？牛皮癣属于性病吗？是否会传染？

　　马蕾：牛皮癣肯定不是性病，可以放心，也是属于病因没有弄清楚，也是非常复杂的病，而且比较难治，这个病和免疫系统的病也是不同的，只是一个完全的皮肤病。皮肤病的话，皮疹比较特殊，外观看起来非常不雅观的情况，也是很痛苦的，也有瘙痒的感觉，全身脱皮，给人感觉很不卫生，但不会传染，现在基本上搞清楚是和遗传有关系的，很多人在亲属当中是可以共同发病的。但是也有没有的，很多患者也追诉不到病史。

　　马蕾：我说的这些病因，都是推测性的，这个也可以放心，因为在治愈的时候，药物是可以完全缓解的，外观的皮肤跟正常是一样的。对于健康没有太大的影响，除非是特别严重的哪种类型，最常见的是寻常性的牛皮癣，对健康也没有什么危害。主要是掉皮、脱屑，得了这种病一定要去大医院治疗。

　　主持人：有的说到泥浆中治疗，有的是在沙漠中埋在沙子里。

　　马蕾：有很多偏方也是有效的，但是不能随便的用，比如说日光有确切的疗效，可以使它缓解，但是为什么医院还进行仿造日光的治疗呢，因为不可能自己人为的到外面脱光了照，另外照一次两次也不管事，所以要进行系统的治疗，这个病疗效还是很好的。

　　主持人：GuestuiB4fA ： 马医生，请问我现在怀孕近七个月，大约在三个多月的时候不知怎样感染了疥疮，疥疮对孩子会不会有影响，我应该怎么样治疗?

　　马蕾：三个月的时候感染了，现在是七个月，不知道您现在有没有皮疹，我估计您已经，到现在还没有得到治疗吗？疥疮有时是很痛苦的，全身长疙瘩，您已经四个月的时间了，不知道做了什么样的治疗。治疗也是很简单，也是有药的，比如说牛黄软膏，克罗米通什么的，您要如果是怀孕的话，不应该会影响到胎儿，但是在用药的时候，还是应该小心，因为大面积用药的话，有系统吸收的问题，但是这个不应该有什么太大的影响，不知道您是不是已经得到过治疗了，因为已经四个多月了。最好到大医院咨询一下医生，现在的皮疹到底是什么样的状态，是很重的话，需要接受治疗，还是比较轻，推迟到孕期分娩以后，这个需要看一下情况。

　　马蕾：这样长时间没有用药的话，也可能慢慢的缓解了，在怀孕期间用药也要小心一些。

　　主持人：GuestACePVd ： 如何知道怀孕了，一般在性行为后多长时间到医院检查，查什么？

　　主持人：如果想知道自己是不是怀孕了，对直接的是看下次有没有来月经，如果没有来，就有可能怀孕了。一般的多长时间检查呢？一般的，我想起码应该是两周左右，一般到药店有早早孕试纸，到医院做尿的化验或血的化验，很容易查。如果是意外妊娠，也不要慌，两个礼拜的时候，到医院做一个化验，太早了也化验不出来，如果说发现了，不想要，尽快的采取措施。

　　马蕾：我再说一下疥疮的问题，疥疮诊断是确切的吗，是在什么医院诊断的，首先诊断要确切，任何病都要诊断确切的。

　　主持人：GuestuiB4fA ： 我和丈夫平时都很讲究卫生，(几乎天天洗澡，床单，被子三四天一换)，我们也都未在外留宿过，家里也没有外人住过，怎么会得这种病?

　　马蕾：疥疮是传染的，但是我们说了，您的诊断确切吗，其他的病的形态跟疥疮也比较相似，我们临床上可以看到，本来是疥疮，但是刚开始诊断为过敏性的疾病，到我们这里，我们就给他确诊为疥疮了。但是也有诊断为疥疮的，实际不是，是另一种病，有的皮疹非常相像的，没有典型的疹子的话，不一定都诊断为一个病，所以还是看医生的经验。他没有在外留宿过，不知道是不是出差了，而且您是生活在什么地方，环境怎么样，都不太清楚。而且您就诊的医院怎么样，都不是很清楚。

　　主持人：Guestz5vehC ： 最近每次和老婆做完都会有瘙痒感，而且龟头和包皮有小红疙瘩，过几天就会没事!这是什么问题?需要用什么样的药物治疗?谢谢

　　马蕾：有时对分泌物过敏，另外一个，您的清洁情况怎么样，如果房事之前没有清洁好的话也会有这样的情况，具体问题得具体分析。

　　主持人：还有的男性对橡胶过敏。

　　马蕾：如果是接触性皮炎的话，接触的时候会有，去除过敏源的时候就会消退。这个朋友可能会说，以前为什么没有，有的时候，这段时间比较敏感，有可能就会出现，原因也是比较复杂的。我估计您过一段时间，这个问题也可以解决。

　　主持人：GuestB92Lp7 ： 湿疹和皮疹有什么区别？是否与性病有关？

　　马蕾：皮疹就是皮肤损害，皮肤损害就是你身上的疙瘩，跟湿疹是两个概念，皮疹是形态学的描述，有红斑，有疙瘩，湿疹是一个诊断，是一个皮炎。

　　主持人：湿疹与性病有关吗？

　　马蕾：没有关系，湿疹就是我刚才说的皮炎。

　　主持人：GuestISE3e0 ： 我想问一下，霉菌性阴道炎复发怎么治啊

　　主持人：霉菌性阴道炎在临床上非常普遍，和免疫力有关，很卫生生活有关，最大的特性是好治，但是容易复发。用点抗菌素就可以，但是容易复发。复发怎么办，一个是增强机体的免疫力，不要洗得太勤，不要破坏生殖系统的自洁能力，第二，你注意交叉感染，比如说裤头和袜子在一起洗就容易。另外夫妻性生活，也要注意卫生，双方要注意生活细节，比如说上床脱袜子，有可能袜子上有霉菌，通过性活动再感染了生殖器，注意了生活细节，就会避免复发。

　　主持人：Guest0geXEp ： 我的尖锐湿疣长在肛门里，用激光打了二次了，还是反复发，请给我一个好的治疗方案，谢谢

　　马蕾：也是一个比较复杂的问题，通过激光打了两次，不知道完全打掉了吗，还是说有一些生育的疣体在里面，这样的情况下，肯定会复发，因为还有皮疹在他存在，另外病毒没有完全去除，所以说会复发，另外本身的尖锐湿疣，都除去了也会复发，这是它的特点。如果是比较好的治疗方案，我也只能提供给您作为参考，具体是不是有效，还是要看您的反应情况，对药的敏感度。还有是亚临床状态，没有疣体存在了，但是对于复发的情况，抑制复发还可以用干扰素，打一些增强免疫力的药物，还是有一定效果的。所以说，您还是要到医院去，看自己的情况，是不是需要开这些药物。这些方法您可以作为参考。

　　主持人：GuestISE3e0 ： 我已经持续两个月没复发了啊，两个月也没来月经，可是这次月经一过就复发了，请邦帮我啊，谢谢

　　主持人：首先我们今天不是妇科的专题，但是我们看一些资料，霉菌性阴道炎非常容易复发，听两个月没有复发，说明这个期间没有感染源，身体比较好。这次又复发了，说明身体免疫力低了。

　　马蕾：霉菌性阴道炎也是可以治的，可以用一些抗霉菌的药物，病是很容易复发的，但是并不一定说不能治愈，可以治疗。但是必须是夫妻同治。否则的话会有交叉感染的情况。

　　主持人：凡是细菌性的病都好治，凡是病毒性的都不好治。

　　马蕾：病毒是非常强的病原体，比细菌的生存力要强。

　　主持人：Guestz5vehC ： 请问什么样的性病感染会使性器官有强烈的瘙痒感?

　　马蕾：首先是霉菌性的龟头炎，也就是念珠菌性的龟头炎是瘙痒的，我们现在把通过性接触传染的都归到性接触传染里，念珠菌星的生殖器官的疾病，我们也可以叫性病的一种，如果以这个概念来说，是应该有强烈的瘙痒感的，有的人会觉得非常的瘙痒，但是有的人没有。但是大多数的真菌感染，霉菌性的是可以有瘙痒的。

　　主持人：还有一种阴虱。

　　马蕾：这个也是很瘙痒的。这个发病比较少，但是门诊也可以看到，现在也是越来越多的趋势。

　　主持人：Guestwo5ajk ： 每到春秋的季节，手掌上就出现一些隐隐约约的小疙瘩，很痒。有时抹些药膏就好了。不知道这是什么病？

　　马蕾：看来这位朋友是有季节性的，一到春秋时就会出现，春秋季是气候比较干燥的时候，小疙瘩会不会皮肤干也关系，或者是脱皮不脱皮，或者是有没有其他的伴随的皮疹，光是小疙瘩，不发红，有没有脱皮，抹药膏就会好，是哪一方面的药膏，是抗真菌的药膏，还是抗皮炎的要药膏，所以得看哪一方面的药膏，如果有药可以治好的话，可以继续用。如果是过敏性的疾病，比如说湿疹，是非常容易复发的，每次发作的时候用药就可以了。另外双手经常会做很多的操作，会不会跟周围接触的环境有关系，您是干什么工作的，在家里是不是经常干家务，有一些洗涤剂有没有刺激，这都有可能有关系。

　　主持人：GuestFrJ8TM ： 那么我去医院挂号应该到哪个科

　　主持人：您那个病是典型的男性病，可以挂泌尿科。大的医院还有男性科。一般三甲医院都有男性科。

　　主持人：GuestXlJgHS ： 请问马医生：阴唇一边大，一边小，是否属正常情况呢？

　　主持人：非常好，女性要观察自己的生殖系统，外阴部位，合适的时候，自己要用镜子观察，颜色、性状、分泌物，有利于提前发现疾病。如果说不是差别太大，就没有关系。人的眼睛、手脚、耳朵都不一样大，有的是差别特别大，影响性生活的时候，就可以做一个手术，您可能不是发育上的差异，如果确实太大，介乎都影响到排尿，或者是性生活很别扭，那时就需要处理一下了。

　　主持人：Guest9EtaOX ： 目前的性病有多少种类？有什么新出现的性病吗？

　　马蕾：现在性病的种类还是很多的，有一些比较传统的性病，像我们大家都了解的梅毒、淋病这些，比较经典的性病，现在又新增加了，很多通过性接触传染的，具体的种类有多少，现在还没有做过统计，但是很多都是跟性接触有关的，但是大家都对梅毒和淋病、生殖器疱疹是比较多见的，其他的，类似于比较专业的，像腹股沟淋巴肉芽肿，艾滋病，另外是霉菌性阴道炎，非淋菌性尿道炎、淋病，都是比较经典的性病，还有生殖器疱疹，还有梅毒，其他的像尖锐湿疣。

　　主持人：GuestISE3e0 ： 马医生，我想问一下线状苔藓是怎么形成的？有什么好的治法吗？

　　马蕾：线状苔藓也不清楚什么原因导致的，这个是不是很典型的，好的治疗方法呢，没有什么太好的治疗方法，有的时候皮疹也可以自行的消退，有的时候可以持续很长的时间，没有什么太好的方法。

　　主持人：GuestuiB4fA ： 马医生，我是刚刚问治疗疥疮的病人，我曾用过“冰黄肤乐软膏“和“丁香罗勒油乳膏“涂抹全身，不知是否有副作用?马医生，我和丈夫平时都很讲究卫生，家里也没有外人住过，我们也都未曾在外面留过宿，怎么会得疥疮?是否还有什么其它的感染途径?

　　马蕾：这个是比较常用的药，但是疥疮的诊断是不是确切，是不是诊断过。另外冰黄肤乐的话我们没有用过，丁香罗勒油，我们医院不太用这两种药治疗。不太清楚这个病人不是确诊了。现在的药很多，具体这两种药的成分也不太清楚，有可能有抗疥疮的作用，是不是在医院开的，还是自己购的。治疥疮的药都需要全身涂抹的，这样浓度很高，会不会对孩子伤害，这个没有资料，也不能回答的很确切，一般不会，外用药膏一般都比较安全的，应该不会有什么副作用，但是因为是全身涂抹，还是应该小心一些，您说是在孩子出生以后再治疗，会不会传染给孩子，应该不会，可以把孩子安全的生下来。对密切接触的话可以传染，比如说被褥什么的，孩子是可以得的。但是通过产道的传染的可能性不大，但是照顾的时候，疥虫的卵、虫体可以在内衣上、被子上有的，可以到大医院去，具体看情况了。

　　主持人：一个是到专科医院确诊，是不是？如果不是就更好了。

　　马蕾：如果比较少的话，没有太大伤害的话，可以多医院，具体看情况来处理。

　　主持人：如果是的话，孩子要生的话，不会通过产道传染，但是生下来之后，照顾他的时候就有可能船产上。

　　马蕾：外用药膏的话，一般来说副作用比较小，因为外用的药不像内服的，具体的情况，实在不行可以治疗的。

　　主持人：北京治疗皮肤病的医院哪一个医院专业一些呢？

　　马蕾：大一些的三甲医院都可以。

　　主持人：Guestvz6owW ： 手癣是什么病毒引起的？分几类？怎么治？

　　马蕾：癣指的是真菌感染，脚癣是脚气，手癣也是真菌感染，治疗跟脚气是一样的，凡是能治疗脚气的药膏都可以抹在手上。

　　主持人：GuestIvI8uX ： 在一般情况下，怎样区别什么是猴子，什么是皮疹？

　　马蕾：皮疹的话也是一种形态，瘊子本身就是皮疹，皮疹指的就是皮肤的损害，皮肤跟正常人不一样的，出现了一些疙瘩。瘊子也是皮疹的一类。

　　主持人：GuestKn1h3F ： 什么是缠腰龙？据说治疗不及时有性命的危险。还听说可以用烟袋油子点“龙”头就可以治，是真的吗？

　　马蕾：就是带状疱疹，中医讲是缠腰龙，实际是带状疱疹，不会有生命的危险。用烟袋油子是偏方了。

　　主持人：Guest0pw2dr ： 和妻子以外的女性性行为，就一定会得性病吗？

　　马蕾：看是不是高危人群，如果是的话，就有一定的可能性。

　　主持人：GuestholFg1 ： 我想问一下，如果一侧大腿根部在每次月经结束后就有些痒，该如何对待，用“皮炎平“擦可以吗

　　主持人：我想一种是月经带磨的，还有是月经水的刺激，湿润，这种情况要不要用皮炎平解痒呢？

　　马蕾：如果您对月经带或卫生巾过敏的话，需要换牌子。另外，如果是过敏的话，可以用皮炎平。

　　主持人：Guest1cnSaE ： 支原体医原体感染时对四个月胎儿影响大吗？

　　马蕾：支原体、衣原体的话，也是比较复杂的问题，因为有的地方说可能有感染，但是有时也是不确切的，看你做的是哪一方面的检查，有的时候可能有这方面的病菌，但是有的时候，有的人就没有任何的症状，自身就带有支原体、支原体，有很多的女性朋友在无意中检查的时候，取点分泌物，就确定说有支原体的感染，这个是不能这样说的，到底是有没有这个感染，是在什么地方确定的是，在什么地方做的检查。

　　主持人：GuestUU7FfN ： 皮肤病有分类吗？

　　马蕾：皮肤病分类非常多，而且皮肤病种类非常多。在别人看来，几乎是长得一样的疙瘩，但是在我们一看就能区分是两种病，这个是需要经验来说的，可以有几大类，一个是过敏性疾病，一个是感染性疾病，还有是肿瘤。

　　主持人：GuestvlrLeh ： 目前治疗一般皮肤病(皮疹之类的)药膏有哪些比较好？

　　马蕾：具体皮疹是什么形态的，如果是国信性疾病的话，一般是含有激素类的软膏，如果是面部的话，而且用的时间短一些。如果是其他的一些非面部、皱褶部位，像腹股沟比较薄嫩的部位，这些部位抹药的话就抹一些弱一点激素类的，其他的部位可以用强一点的，但是要看过敏性的，还是感染性的，如果是真菌性的感染有要用抗真菌性的药，如果是皮炎类的皮疹的话，要是用了抗真菌性的软膏肯定不管事啊，而且还会越来越重。

　　主持人：有的人一到天气干燥的时候，四肢就发痒，这是什么原因呢？

　　马蕾：这个老年人比较多，而且跟经常洗澡有关系。老年人老是洗澡的话，皮肤都非常干，就会引起干性的湿疹、瘙痒，在北京比较干燥的情况下，不要过勤，不要用过热的水洗澡。

　　主持人：Guestt2BxH8 ： 阴虱是皮肤病吗？

　　马蕾：是性病，但是也可以通过其他的途径，不一定都通过性接触。

　　主持人：Guest4qQU3s ： 春天的时候，脸上长“桃花癣”是怎么回事呢？不及时治疗有什么不好的影响吗？

　　马蕾：我们的医学术语是白色康疹，不及时治疗没有什么不好，很多人会自行消退，如果没有影响外观的话，也可以不用治疗，轻微抹一些霜剂就可以了。

　　主持人：GuestbXaAGa ： 手的虎口上有一块比较硬的皮肤，也不疼也不痒，不知道是怎么回事

　　马蕾：您是经常握什么东西，比较硬的皮肤就是角质增厚，一般跟磨擦有关。如果您没有症状，一般不会是病变，是正常的现象。

　　主持人：Guest9ye5QS ： 梅毒的前期有什么皮肤方面的症状？对皮肤的损坏有多严重？及时用药是否能彻底的治愈呢？

　　马蕾：您指的是梅毒的前期症状，梅毒的前期症状一般来说没有什么太特殊的症状，只是在发病的时候，当然有潜伏感染，没有任何症状，梅毒螺旋体会是阳性反应，就是你感染了梅毒，但是没有任何的症状，前期没有症状。对皮肤的损害，应该说潜伏期是比较短的，大多数人都没有症状。这个可以彻底治愈的。

　　主持人：GuestTBCTGA ： 疥疮和淋病是一回事情吗？两者之间有什么联系吗？

　　马蕾：完全是两种病，没有什么联系。

　　主持人：GuestRFKPs2 ： 包皮切割的手术需要多长时间才能恢复?

　　主持人：包皮环节是非常简单的手术，至于多长时间恢复，我想，一周左右就可以了。

　　主持人：GuestuiB4fA ： 马医生，我主要的症状为白天不痒，晚上痒，主要部位为手指缝，腿弯处，尤其腹部两侧，去过两家皮肤病医院都诊断为疥疮.不知是否正确?马医生，我觉的我现在的疥疮还不是很严重，因为我不是痒的受不了，是否可以等生完孩子以后再治疗?

　　马蕾：您说的症状是比较像疥疮的，两家一都诊断疥疮了。另外一个，两家医院是不是都给你同样的药呢，你现在用药疗效怎么样？另外，我觉得您可以把孩子生下来以后马上治疗是可以的，马上治疗的话，还是按照那个方法，衣服都烫洗以后，小处病原体就不会传染给孩子。

　　马蕾：但是你还是让医生给您一个相应的治疗，这样会比较好一点。

　　主持人：GuestPrYKXS ： 我的女儿侧背部长了线状苔藓，有一年多了，开始时只是一小块，现在已经扩到肚子了，不知该用什么方法治？

　　马蕾：线状苔藓比较复杂，以前用过激素类的软膏吗，可以试一下，比如说皮炎平什么的，可以试一下。

　　主持人：GuestPrYKXS ： 是不是阴虱只有在跟别人发生性关系时才会发生啊。

　　马蕾：有亲密接触也有可能。

　　主持人：我就是刚才问霉菌性阴道炎的那个人，我这次的复发是因为月经过去后，没用套几天后就复发了，是不是他带霉菌啊？

　　马蕾：有这种可能，先生有可能卫生不太好，这个是互相传染的。

　　主持人：GuestPrYKXS ： 马医生，我想问一下，您有咨询电话吗？能否告知啊

　　马蕾：可以打64221122，转皮肤性病科门诊就可以了。

　　主持人：GuestgmGKfp ： 医生，我子宫右侧附件可探及一无回声囊肿7.4*6.8*6.1CM，另于右附件区可液性暗区2.6*0.4.有无作手术必要.是否影响生育.

　　主持人：非常抱歉，今天马医生是皮肤科的，请您关注我们的预报。

　　主持人：GuestMtraJb ： 您好！我想问一下，每天外阴唇上都有白色的分泌物，请问是阴道还是外阴分泌物，该如何处理，谢谢！

　　主持人：一般的女性，排卵期会有比较多的分泌物之外，平常也会有，但是您确定是白色的，还是透明的，因为有时年轻的女性，看到一些情爱方面的光盘，有时会自然的分泌一些分泌物，如果说没有味，也不痒，很正常，是叫白带，是女性正常的一种自身的分泌物，有保护生殖系统的功能。

　　主持人：GuestPrYKXS ： 宫颈炎在什么情况下，会发展成癌？

　　主持人：宫颈癌可以说是女性癌症里最好治的疾病，但是前提是每年要做一次涂片检查，从宫颈上刮点分泌物化验，来测试，就能知道有没有癌变的可能，只要做到这些，一般不会得癌症，如果是早期发现，很好治，最讨厌的是卵巢癌，发现也难，治起来也难。至于说宫颈炎，反正是长期的炎症都不好，宫颈炎就要及早的治，至于会不会发展成癌，概率也比较低，大可不必紧张。

　　主持人：GuestPrYKXS ： 孩子太小，没用过皮炎平，但是用过尿素软膏还有尤卓尔，不知道这两种软膏是否有副作用，谢谢

　　马蕾：是多大的孩子，太小是指的多大，你们的尤卓尔也是含有激素的，作用是一致的，你已经用了尤卓尔的话，疗效也可以的话，也可以用。

　　主持人：GuestqYk6O4 ： 女性的阴毛部分脱落不知道是什么原因，是皮肤方面的问题吗？？？

　　马蕾：没有说自己的年龄，年龄比较大的人可以这样，是生理现象。

　　主持人：如果是局部长癣了，毛囊受到破坏也有可能。

　　马蕾：比如说您脱发，阴毛也可以这样，如果不厉害，也可以恢复。有神经性的，精神紧张。有的时候，脱发有时也是患者自身的一个感觉，他的感觉过大，是夸张的，因为他并不了解到底脱多少根是正常的，我们医学上讲脱50根、70根都是正常的，但是有的人觉得掉得非常厉害，觉得是病态，其实有的还是正常现象，跟阴毛是一样的，有时候脱一部分，脱的不多的话，是正常现象，就看是多少。

　　主持人：Guest1lv8rN ： 女性，40多岁，皮肤发黄是什么原因？

　　主持人：据我所知，像异性肝炎和胆囊炎，是全身皮肤发黄，特别是眼睑和眼球，还有其他的发烧、厌食。

　　马蕾：首先考虑是不是有内脏的疾病，像肝病。有的人体质不是很好，憔悴的那种，还不是病态的，如果是特别黄，就跟肝脏有关系，所以还得去医院做相关的检查。

　　主持人：Guest5Y7b2u ： 头发脱落与皮肤疾病有什么关系呢？

　　马蕾：内脏疾病可以引起头发脱落，皮肤疾病的话，有的病也可以引起头发脱落，比如说红斑狼郎疮，脂溢性皮炎，也是可以引起脱发的。

　　主持人：Guest0JgiJe ： 脱发有什么治疗的偏方吗？

　　马蕾：如果是斑秃的话，可以用生姜来刺激毛囊，如果是慢性的脱发，主要是根据病因了，是不是最近过度 紧张，是不是有心理的创伤，调整的情绪以后还可以生长。另外是什么原因引起的，有不同的治疗方法。

　　主持人：GuestYo3Pnh ： 皮肤长几个小疙瘩，上面有黑黑的尖，是什么呢？怎么来治疗

　　马蕾：是哪一个部位，太笼统了。

　　主持人：Guest74FoGk ： 过早的有白发有什么偏方吗

　　马蕾：少白头没有偏方。原因也是不清楚。

　　主持人：您对今天的话题有什么要总结的吗，或者有什么感触？

　　马蕾：我发现朋友们比较关心的是常见的皮肤病，但是我觉得，大家需要对皮肤病有一个比较笼统的认识，因为很多皮肤病我们说过了，最重要的是诊断，然后在考虑治疗，大家现在过多的关于治疗了，其实诊断是最重要的，先把诊断搞清楚，然后再治疗，治疗也不要盲目的信广告的宣传，这样的话，会错误的引导患者，所以是需要去大医院，接受相关的治疗。

　　主持人：朋友们，这里是中国生殖健康网，我们的内容是有关皮肤病、性病的问题，我们的嘉宾是中日医院的皮肤性病科医师马蕾老师，谢谢马老师，同时也感谢网民朋友，如果您能有收获，我们非常高兴，朋友们再见。