11月9日(周二)《哪些疾病易与淋病混淆》
嘉宾：张丰川--北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。
主持人：本节目晚八点准时开始。
主持人：网友朋友们，大家好，今天我们的话题是哪些疾病易与淋病混淆，今天我们的嘉宾是张丰川大夫。
张丰川：我是北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究的工作。
主持人：说到今天的话题，我不太理解，是不是您的临床也经常遇到这些问题，有些病容易和淋病相混淆，为什么会出现这种情况呢？
张丰川：淋病是非常常见的性传播疾病，因为在临床上非常常见，所以我们医务工作者就需要和一些常见的其他的泌尿系统的感染相鉴别，这样才能诊断无误，这样对治疗在有更好的效果，有鉴于这个问题，大家关于性病的问题都可以提问，我都可以向大家做一个详细的解答。
主持人：Guest2SALVo ： 样治疗非林菌性尿道炎该怎么治疗呢？医生要我每天打葡萄糖，这对嘛？
张丰川：这位网民提到非淋菌性尿道炎，这是非常常见的性传播疾病，一般特别容易和淋病并发，这位网民提到非淋菌性尿道炎，但是他提到治疗只用葡萄糖，还应该用一些消炎药，只用葡萄糖是没有用的，对炎症是没有作用的。非淋菌性尿道炎，他的症状是比较多样的，这个疾病因为他的症状多样，所以在临床上经常治疗的时候有一些反复，非淋菌性尿道炎在早期的时候，在男性主要表现为男性的尿道口的红肿，有的时候尿道口早晨起来有一些轻微的溢液，一般量很少，也是非常清晰的，有的时候早晨起来撒尿的时候有尿分叉的现象，时间长了，可以出现尿道的不舒服的感觉，可以是痒、热、痛的感觉，但是一般都是移过性的，不会持续很长时间，一天可能有几次，但不是持续存在的，可能一天出现三到五次，或者更多。如果不经过正规的治疗，治疗不是很恰当的，导致非淋菌尿道炎的衣原体、支原体可以逆行感染，导致前列腺炎、附睾炎的情况，就会出现会阴部不舒服，睾丸的胀痛，睾丸下坠的感觉，这些症状会很多见。 对于女性感染到泌尿系统和男性差不多的，如果是感染到生殖道，就是非淋菌性的宫颈炎，主要是白带的略微增多，这种增多有时很正常差别并不大。所以早期的时候并没有什么症状，因为症状很轻微，患者也没有当回事，就没有治疗，可以导致非淋菌性宫颈炎的衣原体、支原体可以逆行感染，引起宫颈的感染，宫腔的炎症，出现子宫的内膜炎，可以出现输卵管的炎症、卵巢的炎症，最后引起盆腔的炎症，这个时候治疗，就比较困难，这时候患者主要表现为小腹的疼痛，觉得小腹老有不舒服的感觉，或者是全小腹都有，或者是身体的一侧觉得不舒服，如果再不及时的治疗，还可以侵犯到骨腔引起腹膜炎，引起肝周围的脓肿，这时治疗就比较困难了。非淋的治疗一定要在早期发现、早期治疗，这是最好治疗的阶段，如果耽误的病情，感染了其他的组织器官，这时治疗周期也比较长，也可能有一些后遗的症状，具体到非淋的治疗，我们一般在临床上选用阿其霉素，在我以前做的节目中提到过很多次，我想阿其霉素，大家一定会很熟悉了，阿其霉素目前认为是治疗非淋菌性尿道炎首选的药物，包括女性的非淋菌性宫颈炎。具体的治疗方法一般是一天服一克，一般我们阿其霉素是0.25克一片，或者是一个胶囊的，我们一天服四天，一次顿服，这个服法最好是在空腹的时候，这时候效果是最好的，但是，阿其霉素有一定的副作用，可以刺激胃肠，有很多人吃完了胃肠不舒服，有的人胃痛、恶心、腹泻，这些情况都是正常的，所以要病人晚上睡觉以前吃，这样的症状会轻微一些，只要一天服用一次，一般症状比较轻的，感染比较短的一般服用三到六天就可以，如果感染时间比较长，就需要加一些药物，或者是服用更长的时间，我们可以服用二到三周。如果同时病情比较重，我们可以加用别的药物，加用的药物可以有很多，我们目前最常用的是多西环素，副作用也是胃肠道反应，但是治疗效果，尤其对支原体的治疗效果是非常好的，所以我们选择药物一定要对衣原体、支原体治疗效果好，这样才能达到更有效的治疗。当然可能临床上还有很多的药物，比如说阿其霉素，我们还可以用克拉霉素，还可以用罗红霉素，还可以用左旋沙星，要根据患者的具体情况，如果有条件的话，最好做衣原体、支原体的培养，我们根据药敏的情况再选择用药，这样更有针对性。
主持人：GuestZ5HFuZ ： 最近下体总是有水状的东西流出每晚较为严重呈透明黄色每次流出的时候就好像来月经一样.我是不是得了什么阴道的病了
张丰川：这个网民提到这个问题，就是阴道里流东西，这种东西发黄，量可能还不少，所以这个问题首先要考虑是一个妇科的疾病，因为女性生殖道出现问题首先要考虑妇科的病，而不是首先考虑性病，如果这个网民生活比较检点，也没有不洁的性行为的话，首先要考虑妇科的疾病，比较常见的是霉菌性的阴道炎、滴虫性的阴道炎，或者是细菌性的阴道病，应该到医院的妇科做一个常规的检查，看是什么菌导致的。从性病科的角度来说，白带是黄色的话，首先要考虑淋病的可能性，淋病对女性的主要表现主要是阴道分泌出很多黄色浓液，如果从性病科角度要考虑淋病，如果从普通的妇科疾患来说，我们考虑真菌或者是滴虫，或者是其他细菌的感染，这个网民必须到医院查一查，看看是什么问题，然后才能决定怎么治疗。
主持人：GuestoRvcqV ： 目前我国最普遍的性病是哪些？为什么会普遍呢？
张丰川：我们目前来说，从临床来说，最常见的性病有几种，一个是淋病，一个是非淋菌性的尿道炎，或者是非淋菌性的宫颈炎，梅毒、尖锐湿疣，生殖器疱疹、艾滋病，这是最常见的几种性病。至于说为什么性病会这么普遍，这就是由于改革开放以后，人们的生活发生了变化，人本也富裕了，过去中国有句古话叫富贵生淫，人们生活改善以后，就想的多一点，夫妻生活以外就想到更多的刺激，这种就导致了性病泛滥的原因。另外我们正统的道德宣传放松了，过去我们讲究宣传、学习、教育，现在这方面相对比较少，这两方面的原因导致我们现在性病的传播是越来越广。还有，大部分人已经对性病有了认识，还有一部分人对性病缺乏足够的认识，所以在外面有不洁的性行为的时候，也没有保护，这种情况导致的感染，这也是导致性病传播的一个原因。我们为什么要举办这样的一个讲座呢，主要是给大家讲述一些有关性病的常识，让大家更多的了解这方面的疾病，更好的预防这些疾病，这样才对我们的生殖健康，对我们的身体健康，对我们的社会健康才有更多的好处。
主持人：对于网友能做的是什么呢？
张丰川：首先思想上要洁身自好，这是很重要的一点，要控制自己的欲望，因为人的欲望是无穷无尽的，出去不加控制可能会出现这样那样的问题，如果没有得性病，可能会得别的病，或者会出现别的问题，现在社会发展这么快，精神疾患加多了，为什么精神疾患会多呢？这也和社会发展过快有一定的关系，我们生活改善是太迅速了，我们社会发展也太迅速了，我们这方面的教育都是没有跟上这个时代的发展，我们面对挫折的时候可能会不太适应。我们现在看心理医生的人是很多了，很多白领工作上看多他非常潇洒，非常自如，但是他实际上心理并不一定很健康，所以这个社会变了，我们人要适应这个社会的变革，要认真的学习。
主持人：GuestwG7gnA ： 女性得了淋病后假如治疗的不及时，会造成什么样的后果
张丰川：淋病到底有什么危害，淋病是很常见的疾病，淋病的主要表现症状是非常明显的，尤其对男性的患者，一般靠肉眼一般能诊断到80%，男性主要表现为尿道口的溢浓，黄绿色粘稠的液体，同时伴有尿频、尿急、尿痛，就是指小便的次数比较多，小便非常急迫，如果不去，很可能就尿出来了，尿痛就是撒尿的时候有疼痛的感觉，有时因为疼痛而停止了小便，所以这个症状是非常明显的。对女性的症状相对来说不如男性那么明显，因为女性是生殖道、泌尿道分离的，如果女性泌尿系感染了淋球菌，也可以出现男性的症状。如果是生殖系统感染了淋球菌，引起淋病以后，主要表现是白带增多、变黄、有异味，如果及时治疗，淋病很快就可以治和，因为淋病是性病里最容易治疗的疾病，经过三到五天的治疗一般都可以痊愈。如果没有及时的治疗，或者是治疗不是很恰当，淋病的双球菌也可以逆行感染，可以感染到宫腔，引起子宫的内膜炎，引起输卵管的炎症，引起腹腔的炎症，引起盆腔炎，这些和我刚才讲到的非淋菌性尿道炎基本上是相同的。如果引起腹腔的炎症、盆腔的炎症、引起慢性的盆腔炎，治疗相对来说比较困难。尤其是炎症时间比较长的话，引起了这种改变，有的时候是不可逆的，我们把淋球菌杀灭以后，患者还有不舒服的症状，如果引起输卵管的狭窄或堵塞的话，通常会出现不孕或不育的情况，对女性来说主要是不孕的情况，怀不了孕，就是因为没有得到及时的治疗输卵管变得狭窄了，卵子不能正常的通过输卵管到达宫腔。所以淋病的危害，主要是反映在一个是腹腔的感染、盆腔的感染，另一个主要反映在对生育的影响，这是主要的对女性的影响。因为淋病的症状比较明显，治疗比较简单，所以患者如果有不舒服的症状，去医院一般诊断不会有问题的，及时治疗影响是很容易被消除的。
主持人：每次同房以后，夫妻双方两个人生殖器上都长小红疙瘩，不知道为什么？
张丰川：每次过完性生活以后，双方都会出现这种生殖器周围产生一些小的红疙瘩，这种情况最多的我们考虑是感染的问题，这种感染也可能是各种各样的细菌、霉菌，也可能是其他的病毒的感染，但是最常见的，这种情况首先要考虑霉菌的感染，是不是女性有霉菌性的阴道炎，或者是说滴虫性的阴道炎，这类的疾病，这类的疾病感染以后，就容易在同房的过程中，把菌传染到另一方，所以引起另一方也出现小的红点，不舒服，当然也有别的原因，比如说摩擦、刺激，也可能产生这种小的疙瘩，另外还有跟她使用的避孕药有关系，有的避孕药或避孕的器具，比如说安全套，外面都要抹一层油，这种东西也可能对皮肤有一定的刺激，这种时候也可能产生局部的小的红点的情况。如果说前两个方面我们都没有问题的话，我们是不是能够换一个品牌的安全套，这样是不是会减轻这个症状，如果是这个网民根本就不用安全套出现的这种情况，我们要考虑第一方面是不是感染的问题，第二是不是摩擦刺激的问题，这是我们主要考虑的问题。
主持人：GuestRDql46 ： 尖锐湿疣一定是通过有性行为才被传染上的吗
张丰川：尖锐湿疣不一定非要通过性行为才能传染上，尖锐湿疣也是一种常见的性病，尖锐湿疣，我们讲的性传播疾病，90%以上是通过性接触传播的，当然也有其他途径的传播，比如说间接的接触，共用物品，这种传播也是可以的，所以尖锐湿疣，当然也一样，90%以上通过性接触传播，当然也有一部分通过共用的物品这方面来传播，这在临床上确实也能得到，比如说患者来了，我自己还是独身，我现在也没有性行为，但是，我现在长了几个小疙瘩，临床上一诊断是尖锐湿疣，所以没有性行为的情况下长了尖锐湿疣，这个我们考虑就是从其他途径传染过来了，这种其他途径，一般是不确定的途径。比如说去淋浴中心洗澡，使用共用的物品或者是未经消毒的物品都可以把病毒传染给自己，引起尖锐湿疣，所以尖锐湿疣可以通过别的途径传播，不一定完全是性接触传播，他和别的性病还是不太一样的。比如说淋病、非淋菌性尿道炎，这个性传播的途径占绝大部分，可以说95%以上，尖锐湿疣一般是90%以上，10%左右是通过其他的途径来传播的。所以，如果夫妻一方得了淋病，就要认定对方有不洁的性行为，这也不一定，我们要具体的情况具体的分析。
主持人：GuestSayX4k ： 梅毒的发生是怎样传染上的，也一定要有性行为吗？没有直接的性行为也会被传染上梅毒吗？
张丰川：我们总结起来，都是讲性病的传播途径，我们大概讲一讲性病的传播途径，性病的传播途径有几个方面，第一是通过性接触传播，在我们性病中占主导地位的，我们叫性传播疾病，肯定是有原因的，因为主要是通过性接触，我们没有叫呼吸道传染的疾病。所以，既然叫性传播疾病，主要是性生活的传播，这是最主要的方便，包括淋病、非淋菌尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、梅毒，主要的途径还是通过性传播导致的。第二可以通过血液、血型传播，也就是通过血液，比如说像吸毒，有可能有人共用针头，有一个人有艾滋病，或者是梅毒，通过共用针头，是可以传染给另一方的，所以血型传播也是一个很重要的，在性病里很重要，尤其是对艾滋病来说是很重要的传播途径。艾滋病传播在过去的时候，在2003年以前，我们国家艾滋病的患者主要是集中在吸毒人员和献血、卖血人群中，但是现在，由于患艾滋病的病人，或者是携带者的数量越来越增多，通过性传播的危险性越来越增加，就是通过这种良性传播，或者是同性恋这种传播危险性越来越高了，这是目前主要提防的就是通过性接触而引起艾滋病的传播。讲到血型传播，还有一个就是血液制品有可能也会传播艾滋病，比如说我们用人体白蛋白，从人体血液里提取的这些成分，也可能携带艾滋病的病毒，如果携带艾滋病病毒，如果患者用上这样的要紧也会被感染上艾滋病。当然我们现在献血的检查是非常规范的，尤其是在大的城市里，献血的检查是非常严格的，至少要查艾滋病和梅毒。所以通过血液制品，传染性相对来说在大的城市是被控制住了，但是对小的地方，采取不规范，有的地方还有卖血的现象，这种情况就容易导致血液制品被污染，从而出现感染艾滋病的情况。第三个传播途径，就是通过母婴传播，母婴传播也是重要的渠道，但是母婴传播主要限于两种疾病，一个是梅毒，一个是艾滋病，如果母亲是一个艾滋病的患者或者是梅毒的患者，很可能通过血液、胎盘把病毒传染给下一代，引起先天性的梅毒或先天性的艾滋病儿。但是如果早期发现的话，也是可以避免的，所以我们在怀孕前，我们要做这种孕前的体检的时候，最好能查一下这两个病，一定要查一下艾滋病和梅毒的问题，因为很多梅毒的患者自己并不知道得了梅毒，在怀孕期间忽然发生流产或死产，这种情况下再一检查，发现有梅毒，这种在临床上确实能见到。第四个途径就是医源性的感染，一般的在大的医院，大的城市，卫生条件比较好，用的物品基本是一次性的，或者是高温高压消毒的，这样的情况下，一般的病原体都会被杀灭。但是到小的诊所，广大的农村地区，卫生条件不好，这种情况下就有可能出现医源性的感染，就是在医院里感染了其他的性病，因为用的检查的器具，一个患者用了，消毒不严格，另一个患者又用上了，就有可能把病菌带给下一个患者，从而引起这样或那样的疾病。第五点就是不确定途径或者是其他途径的传染，这种途径，一般就是说，共用的物品，洗浴中心用的毛巾，这种衣服，都有可能传播。但是这种机会是相当少的。所以我们在临床上，我们认为，通过这种感染的机会是非常非常少见的。所以大家在生活中也不必说非要谈性病就觉得传染性很强，实际上不是折算的，普通的接触、共同的生活不会引起性病的传播。不会说你和你的同事，你的同时有性病，你肯定会得性病，这个是不一样的，毕竟压通过一定的途径里传染这个疾病。这是主要的性传播疾病主要是通过这五方面来传播的，具体到网民提到的梅毒，梅毒最主要的是通过性传播，第二个是血型传播，第三个是其他物品接触的传播，这种梅毒，主要来说还是通过第一、第二传播，也就是通过性和血型传播导致的，而且这两点当中，性传播是最主要的途径，通过别的途径也有可能感染，但是这种机会不超过1%，所以大家对梅毒是应该认真的对待，但是，也不要乱加猜疑，觉得接触患者的衣服就马上会感染这个疾病，实际上在临床上并不是这样，实际上这些病原体离开人体之后生存是很短暂的，像梅毒，梅毒可以通过血型传播，如果是献血的患者，但是没有输到另一个患者身上，在冰箱里保存了三天以上，梅毒螺旋体因为生活的条件不具备，所以会死亡的，所以一般超过三天以上的血，我们认为梅毒就不能传播了。
主持人：以前卖血者的血清是不是安全呢？
张丰川：如果是梅毒患者，还是安全的，一般超过三天以上的话，基本是微乎其微的。如果是新鲜血，基本上会感染上梅毒。
主持人：GuestAOfGEb ： 一般的淋病从发现治疗到治疗好了，大约用多长的时间？花费多少费用
张丰川：淋病治疗是非常简单的，这个治疗如果发现的非常及时，治疗是非常简单的，一般来说，淋病的潜伏期是三到七天，三到七天以后，你去医院看病的话，大夫开药的话，一般三到五天基本上可以治好，但是现在用药太滥，抗生素用得太多，导致淋球菌耐药，对我们普通用的治疗淋病的药物出现耐药性，这种情况导致我们的治疗效果不好，这种情况是有的，但是大多数来说，我们经过正规的治疗是很容易治好的，一般一个星期之内都能治好，淋病的治疗主要选择两种药，一个是淋必治，一个是菌必治，这两种药对淋病的治疗效果是非常好的。过去说一针灵就是淋必治或菌必治而言的。在过去的话，我们经常是打一针，患者的症状几个小时内就明显的消失，现在由于有一定的耐药性的话，我们可能用几天，如果不包括其他的性病的话，花费不应该超过500块钱。
主持人：GuestAEKGAL ： 妇科假如不小心感染上了某种性病，会有什么样的症状？
张丰川：实际上是这样的，我们常见的性病有淋病、有非淋菌性的尿道炎，或者是非淋菌性的宫颈炎，尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病，不同的性病表现是不一样的，就女性而言，淋病主要表现是白带增多，是浓性的白带，如果有泌尿道的感染，会出现尿频、尿痛的症状。如果是非淋菌性的宫颈炎，主要表现是很轻微的，有时是没有症状的，或者是白带少量的增多，时间长了，可以出现小腹的疼痛，这是非淋的主要的表现。第三个尖锐湿疣，主要是长在生殖器周围，生殖器周围出现小疙瘩，这种形状比较特别，一般的表现出来这种尖刺样，或者是菜花样、鸡冠样，一摩擦刺激会出血，这种情况要是不是尖锐湿疣，可以长在大小阴唇部位，也可以长在阴毛部位，也可以长在阴道壁上，一般女性的患者发生这种小疙瘩，一般是阴唇上发现的，从阴道长的话，女性患者发现的比较少，有的患者喜欢洗里面，有时会摸着这样那样的小疙瘩，这就是尖锐湿疣最主要的表现，梅毒男性女性都是一样的，如果在女性生殖器周围，主要表现是一期梅毒，主要表现女性的大阴唇部或者是小阴唇部出现一种小的溃疡，这种溃疡不是很大，基底比较干净，上面也没有什么浓液，也疼痛、瘙痒，周边有耳朵样的隆起，这就是梅毒的主要表现。同时可以伴有局部的淋巴结增大，就是大腿根上长了两个疙瘩，一摸还有点疼。还有生殖器疱疹，主要表现在生殖器周围出现小的小水泡，经常堆在一起，密接在一块，一般就一堆，不会有两堆三堆，开始是小红点，迅速变成小水泡，如果不注意的话很快会破，因为自觉症状可能也不会太明显，有的患者局部觉得有点疼痛、瘙痒的患者没有安全，过几天就能够痊愈。但是过一段时间又会复发，又会在第一次出现的部位又出现这种小水泡，这样的情况就要考虑是不是生殖器疱疹。艾滋病在局部的表现并不是很明显，主要是全身系统性的感染，所以主要是全身症状，局部的症状没有什么特别的症状。
主持人：Guest6127v0 ： 我有时会外阴很痒，是不是得了阴道炎呀，天气闷热的时候，更严重
张丰川：外阴瘙痒 可以是很多种疾病出现这种症状，比如说局部的湿疹，妇科的炎症，导致白带的增多，可以刺激局部，引起这种瘙痒，所以原因是多种多样的，当然性病也可以出现外阴部的瘙痒，比如说淋病、非淋菌性尿道炎，由于引起白带的增多，刺激局部会有瘙痒的感觉。这位网民没有说具体的情况，只提到天气热的时候，局部的多汗也会引起局部的瘙痒，所以不能确定是哪一种原因引起的，所以最好去医院看看，外面有没有各种各样的疹子，有没有各种各样的小疙瘩，这样才能便于诊断到底是什么样的情况，单纯的外阴瘙痒，我们不可能诊断疾病，只是疾病的一种症状，因为很多疾病可以出现这种症状，我们不能靠一个症状而诊断一个疾病。
主持人：GuestroYutI ： 什么是霉菌，什么是细菌，一样吗
张丰川：这两个细菌是完全不一样的，霉菌和细菌不是一个属，是完全两类的东西。但是人体里可以共生，人体内有细菌，也有霉菌，可以出现共生的状态。我们举个最常见的例子，脚气就是由霉菌导致的，脚气是很常见的疾病，我估计很多人会有这种情况。就是由霉菌导致的，所以脚气我们一般用达克宁，这个广告看得多了，治疗脚气就用达克宁，不用什么抗生素来治疗，所以治疗方法也是完全不同的，因为是两种类型的。细菌、霉菌是两个类型，细菌主要人体的感染，比较多，我们在日常生活中主要谈的感染是细菌的感染，比如说手划了一个口子，出现的感染，这个一般是细菌的感染，所以治疗方法是完全不一样的，因为这两个菌不是一个类别的，所以治疗不一样。霉菌也叫真菌，治疗应该用抗真菌的药或抗霉菌的药，而细菌一般用的是抗生素治疗，所以霉菌和细菌一定以分清楚，尤其对女性患者来说，女性患者霉菌性的阴道炎是很常见的疾病，治疗我们在临床上肯定不是用抗生素治疗，我们用的达克宁栓这类的抗真菌的药物带治疗，所以治疗方法是完全不同的，因为是两个类别，所以治疗方法也不一样，我们在临床上一定不能把这两个病混淆了，你用抗霉菌的药物治疗细菌的感染肯定是没有效果。
主持人：Guest6M1gsG ： 八月底做的药流，两星期后又来了次月经，八月十八日做了次清宫，一直到十月二十二号才来了月经，从药流到现在为止，白带呈黄色水状，我想问问这样是不是有什么妇科病了，到医院该帮些哪方面的检查呢，谢谢
张丰川：做药流，药流两个月以后，才来了月经，而且白带的量比较多，这种情况一般在药流以后是可以出现的，但是也有可能会感染其他的菌，这时候一定要去妇科做一个检查，首先不应该考虑到的是性病的问题，首先应该考虑是妇科基本的疾病的问题，这位网民首先应该到医院看看是不是感染的霉菌、滴虫，这类常规的妇科的疾患，不应该考虑到性病的可能性。
主持人：GuestorczVX ： 与淋病相混淆的有哪些性病呢？
张丰川：和淋病相混淆的疾病有这么几个，当然不仅是性病。一种是泌尿系统的感染，就是我们常说的尿道炎、泌尿系感染，比如说去医院诊断为尿道炎或泌尿系感染，这种可能是有其他的细菌，其他的霉菌引起的。我淋病是由特殊的细菌引起的，叫淋病双球菌，这种菌引起的尿路的感染，我们才叫淋病，其他的菌感染我们都叫泌尿系的感染，或者是尿道炎，概念是不一样的。第二个就是和性病相关的是衣原体、支原体的感染，在临床上我们叫非淋菌性尿道炎，这个在临床上是非常常见的。非淋菌性尿道炎，他的症状一般不如淋病重，像我们刚才讲的淋病的症状是非常种的，非常典型的，在男性主要表现为尿道口溢脓，出现尿频、尿痛的情况，在女性可以出现泌尿系统感染的症状，出现尿频、尿急、尿痛的情况，如果感染了生殖道，可以出现白带增多，呈黄绿色，有异味的情况。非淋菌性尿道炎，症状一般是非常轻微的，在早期的时候，可以是没有症状，男性可以出现尿道口的红，或者是早晨起来有轻微的溢液，比较清晰，量也比较少，尿道也可以出现不舒服的症状，也可以出现尿道的疼痛、热、痒的症状，但是这种症状一般是移过性的、阵发性的，就是一阵一阵发作的，而淋病疼痛的感觉是比较持续性。所以这两个是不一样的。淋病尿道口的溢脓现象是非常明显的，一挤一大堆脓液，非淋菌性尿道炎，一般在早晨会有溢液。第三，病程也不一样，一般淋病潜伏期比较短，一般的潜伏期是三到七天，快的话一两天就会发病，一般来说是三到七天。而非淋菌性尿道炎，潜伏期比较长，一般在2—3周左右才发病，就是说要比淋病发病晚一周或两周，从这几方面来说，淋病和非淋区别还是比较大的。第三个需要考虑鉴别的疾病是前列腺的疾病，前列腺的疾病，主要是对男性来讲，也可以出现尿道口白浊，这种百的液体一般不是脓性的，像米汤样的，一般大便已经更容易出现，量相对来说也比较少，而且也没有这种淋病那么明显的尿频、尿急、尿痛的症状，当然前列腺急性发作的时候也会出现尿频、尿急、尿痛，但是和淋病完全是不一样的。另外是通过潜伏期，淋病肯定有不洁的性行为以后，过了三到七天以后才发现。而前列腺炎一般没有不洁的性行为，所以这两个疾病也是比较好鉴别。从上面我们讲的，有三种疾病需要和淋病鉴别，一个是普通的泌尿系感染，一个就是说，性病里的非淋菌性尿道炎，第三个就是男性的前列腺炎，这几个疾病我们在临床上需要和淋病相鉴别的，这个鉴别，因为淋病的检查是很简单的，我们在临床上，淋病第一是靠临床症状，第二是化验室检查，我们取一些分泌物，做染色的涂片，这样就很容易诊断，一般不会出现误诊的情况，所以和淋病相鉴别的疾病是比较容易区分的。
主持人：阴茎经常发痒，每天都这样，经过化验得过非淋，用的很多药，有包皮，是不是原来的病没有好引起的？
张丰川：阴茎痒，部位表述的不是很明白，是外部的痒，还是内部的痒，是尿道里，还是包皮、阴茎皮肤上瘙痒。所以这个问题是这样的，他说得过非淋，非淋的痒是尿道里痒，外面痒相对来说比较少，如果是尿道里的痒，还是要考虑非淋的可能性，如果是包皮，或者是阴茎上面的痒，因为这位患者包皮比较长，这种情况是不是考虑包皮引起局部的刺激，发生了这种瘙痒。所以要看患者的具体情况，有可能和患者的非淋是有关系的，有可能和非淋是没有关系的，主要是看发生的部位。就像刚才讲的，如果是尿道里痒，首先要考虑非淋，如果是在阴茎皮肤上，或者是包皮龟头上痒，应该考虑到是不是包皮过长，局部引起的刺激。
主持人：GuestoRvcqV ： 什么是硬皮病？是性病引起的吗？是不是癣之类的东西呢？
张丰川：这个是个系统性的疾病，在皮肤科里属于结缔组织病，他和性病是不相关的，就是说，性病和硬皮病是两回事，因为性病是由病原体感染引起的，属于船传染病，而硬皮病属于结缔组织发生变化以后，引起的这种全身系统的病病，可以是局部的皮肤变硬，一般都伴发内脏的改变，会出现心肌的损伤，肾脏的损伤，这个疾病和肾病是没有直接关系的。硬皮病也不是癣，我们医学上的癣是由于真菌感染引起的，癣也是属于感染性的疾病，又有感染性又能传染的疾病，比如说刚才讲到的脚气，我们在医学上叫足癣，可以通过共用拖鞋来传播的，所以硬皮病第一没有传染病，第二不是由病原体导致的，是系统性的病变，是免疫反应所导致的疾病，和网民提到的一个是性病，一个是癣病是不相关的，所以这位网民如果有硬皮病一个是到皮肤科看，一个是到免疫科看这种疾病，不是到性病科看这种疾病。
主持人：GuestQ063cv ： 瘊子也属于湿疣类吗？只是长的位置不一样吗？
张丰川：瘊子我们可以叫一个总称，瘊子包括湿疣，瘊子的概念是大概念，尖锐湿疣是小概念，我们所有的瘊子，在临床上有刺瘊，有扁瘊子，有瘙瘊，就是尖锐湿疣，但是都是属于瘊子这类的，医学上归于疣类，是由于疣病毒引起的，医学上简称为HPV，也叫人类乳头瘤病毒，这种病毒分很多型，不同型的HPV引起不同的皮肤上的瘊子的改变，比如可以引起寻常疣，可以引起扁平疣，可以有尖锐湿疣，实际上他是形的不一样。比如说树木是一个大的概念，树木又分很多种，有杨树、柳树、银杏树、桃树、梨树，都是叫树，但是有不同的形态，结不同的果子，而瘊也是一样，瘊是大的概念，尖锐湿疣只是其中的特定的几型引起的尖锐湿疣，不只是部位的不一样，其实病毒也是不一样的，都叫HPV，但是其中的型态是不一样的。
张丰川：很多人会长刺瘊，就可以自身传播，我们俗话说叫母瘊，实际上也不是，主要是第一个发生的，我们叫最初见的瘊子，他不是下了小的，而是逐渐的传染到别的地方，所以我们叫新的瘊子。都是自身的传染所导致的。像扁平疣，女性的脸上长扁平疣是比较常见的，自己瘙抓就会带的别的地方，临床上也有扁平疣串珠样的改变，就也是比较典型的症状。瘊子可以长在不同的部位，我们视不同的部位有不同的叫法，当然不同的部位也是不同病毒的形态引起的，比如说长在脸上的瘊子，一般来说扁平疣比较多，当然也可以长刺瘊，主要是表面比较粗糙，用手一摸有刺的感觉，一般是手脚，手上一般叫寻常疣，脚掌上一般叫折疣，如果长在脸上就是扁平疣，他是又扁又平，而且是比较光滑，尖锐湿疣主要长在生殖器部位，表现主要是菜花样或鸡冠样的改变，质地是比较软的，而且特别容易出血，经过稍微一刺激的话会出血的，而且尖锐湿疣生长是比较快的，通常一个礼拜会长很多，所以尖锐湿疣在瘊子里生长是最快的，而且对我们的身体影响也是最大的。人的一生中，多少都会长一到两个瘊子，但是和尖锐湿疣还是不一样的，尖锐湿疣是特定的形态，主要是发生在生殖器部位，和性接触有密切的关系，普通的瘊子是和性接触没有任何的关系。
主持人：最近龟头上有小红点，有点发痒，有事吗？
张丰川：主要看有没有别的问题，有没有不洁的性行为，有没有其他的症状，有没有尿道的不舒服，如果没有不洁的性行为，也没有不舒服的症状，又几个小疙瘩，问题也不大。龟头上出现小的红点，一般可以考虑这么几个因素。一个是局部的感染，比如说霉菌，或者是滴虫，这种感染，比如说性伴侣有这方面的病，或者是有霉菌性的阴道炎，或者是有滴虫性的阴道炎，性生活以后，霉菌或滴虫可以生活在男性的龟头表面，也可以引起局部的红点，出现这种痒的症状，另一方面，龟头上可以出现湿疹、皮炎，普通的皮肤病，也可以出现普通小红点的改变，所以单从小红点的改变很难说是性病，当然说和性病相关的小红点，第一要考虑生殖器疱疹，就特别容易出现局部的小红点，过一天或两天，小红点变成小水泡，壁很薄的，用手一碰，衣服一刺激就破了，形成一个小的溃疡，过几天就好了，但是生殖器疱疹容易复发，是这样的情况。梅毒也可以是小红点，但是是一个或两个，很少有很多的小红点，小红点很快就会变大，局部变成小的溃疡，和这位网民描述的不是很一样，所以单纯的小红点就说有性病，有什么疾病，必须看一看，有没有其他的症状或不舒服的情况。
主持人：GuestPkM3MG ： 请问非淋菌性尿道炎怎样才能检查出来？
张丰川：很多人没有症状，很多患者是做体检，或者是发现性伴侣有了这个疾病的时候才去检查，才发现，引起非淋感染的病原菌我们叫支原体、衣原体，这种检查在临床上，目前来说是很方便的。最好的办法，主要就是培养法，实际上有很多种方法，最简单的办法，最准确的方法应该是做培养法检查，在一般的大的医院都可以进行的。第二可以用抽血的方法检查，检测的就是衣原体的抗体和支原体的抗体，衣原体和支原体分很多种，引起非淋的主要是沙眼衣原体，也是有很多型的，有一部分型只引起人体感染以后出现沙眼的症状，有一部分引起泌尿生殖系统的感染。而支原体也是分很多型，常见的有肺炎支原体，引起肺部的炎症或呼吸道的感染，还有生殖支原体，人性支原体，解脲支原体，主要引起泌尿生殖系统的感染。如果用抽血的检查，有和平出现假阳性，因为支原体有四型，有生殖支原体、解脲支原体、人性支原体，肺炎支原体，如果查支原体的抗体，出现一个阳性，就有可能是肺炎支原体引起的，也有可能是由于人型支原体，解脲支原体，和生殖支原体引起的，所以这两个有重叠，就是说，这两个不好区分，到底是哪一个引起的，所以有可能出现假阳性，我们感染是肺部的支原体，结果出现了阳性，我们不能说肯定是有泌尿系的支原体感染，所以一般抽血的方法有偏差。衣原体也是一样的，一般在临床上不采用抽血的方法检测衣原体、支原体。第三，我们可以采用PCR的方法，通过基因的方法，通过扩大衣原体、支原体的基因片断来检测衣原体、支原体的方法，这个方法有一段时间卫生部已经下文明令禁止用PCR的方法来检测，但是后期又恢复了，但是仅限于大的医院做这种检查，因为检查要用刘氏细胞仪，比较大型的仪器设备，而且是相对比较正规的医院用。这个检查也是比较准确，但是有可能出现这种情况，有可能患者已经衣原体、支原体被杀灭了，但是身体里残留衣原体、支原体的判断，这个残体也可能被无限度的放大以后，被PCR检测出来，也可能有假阳性的情况。所以我们临床上用得最多的就是培养的方法，有一点好处就是我们可以同时做药敏，我们可以看对哪一药敏感，这样的话便于更好的治疗，这是在临床中用得最多的方法，同时我们用培养法的时候，有一定时间的限制，不是说什么时间去都是可以的，就是说，我们最好要求患者是在早晨起来不要撒尿的情况下，尤其是对男性的患者，不要撒尿的情况下，去做衣原体支原体的检测，因为经过一夜，尿道里如果有衣原体、支原体感染的话，是比较容易被查到的，如果小便以后，很可能被尿液冲刷干净，检测的效果就不太好了。如果晨尿就没有办法，必须小便完了才有时间做检查，这样的情况下，也要患者保证在两个小时以上不撒尿的情况下去做这种尿道的分泌物的提取、检测，这样相对比较准确。所以各种样的检查都可能出现这样那样的误差，当然包括培养法也可能出现误差，因为取的比较浅，女性患者从宫颈口很容易取到，如果是男性患者，男性的生殖器局部尿道口是非常敏感的，如果检测的医生取的比较浅，很有可能取不大正确的标本，就出现一个假阴性的报告，就说本身有，取标本没有取到，就可能假阴性，为了对付这个情况，所以我们要求患者应该多做几次检查，就包括非淋菌性尿道炎，治疗以后，我们一般做三次检查，第一次在治疗后的七到十天做，第二次在治疗后的一个月，第三次是在治疗后的三个月，如果都是阴性的话，基本上非淋就痊愈了，所以，非淋菌性尿道炎的检测和治疗是非常重要的，尤其检测，这种检测，经常由于检测方法的不当，或者是检测时间不对，经常有可能影响检测的正确性，这是我们需要做衣原体、支原体非淋检查的时候需要大家注意的，一方面患者要注意选择最佳的时机，另外大夫也需要向病人解释清楚，我怎么样才能取得正确的标本，怎么样才能便于更好的诊断，这样就和患者交代清楚的话，患者也会配合大夫。
主持人：GuestFS5hu8 ： 经常会阴部有胀感，晚上睡觉前小便次数多，请问是否性病或前列腺，如何治疗才好！
张丰川：会阴部有胀的感觉，小便次数比较多，这个情况主要考虑是男性的前列腺炎，这个是很常出现的情况，当然性病也有可能性，很多的性病也是可以引起前列腺炎的，比如说非淋菌性的尿道炎，衣原体、支原体的逆行感染可以引起前列腺炎，淋病也可以引起前列腺炎，所以前列腺炎可以是性病引起的，也可以是由非性病引起的，也可以是感染因素引起的，这位网民应该首先考虑到前列腺炎的问题，应该到疑云做一个前列腺液的检查，如果网民同时有不洁的性行为，我建议查衣原体、支原体的淋球菌，这三个同时做检查，再加上前列腺液的常规检查，这样的话，一般能把常见的性病和常见的前列腺疾病都能够检查出来，然后才能确定怎么样治疗。如果就是前列腺炎怎么办，因为前列腺炎治疗起来，有两种，一种是感染性的，一种是非感染性的，感染性的一般要用消炎药来治疗，非感染性的一般用调节的办法，一般中药的效果更好一些。前列腺炎治疗一般采取中西医结合的治疗，加上理疗的方法，这位网民最好做一次检查，看看到底和什么相关，是性病引起的，还是单纯性的前列腺炎，然后再决定怎么样治疗。
主持人：GuestMUowC2 ： 老师你好！我是男性，26岁了！请问：我尿后的尿路有些疼痛！会不会是前列腺有问题！
张丰川：前列腺炎的症状是多种多样的，前列腺炎可以是会阴部的胀，不舒服，也可以表现为这位网民说的尿道有疼痛，有尿道的不舒服的感觉，有的人还会有腰部不束缚的感觉。我们不可能从一个症状上来诊断是不是有前列腺炎，我们只能从化验，看前列腺液正常不正常，做B超看前列腺的大小正常不正常，通过触摸，通过直肠，我们用手指检查前列腺的包膜有什么变化，这样来诊断，看有没有前列腺炎，这种网民提到的小便以后疼痛，我觉得首先考虑泌尿系感染的问题，第二考虑是不是有衣原体、支原体感染的问题。因为症状比较轻微，出现症状以后，可能已经很长一段时间了，这位网民说尿后有疼痛的感觉，这种情况是可以出现的，因为年纪不是很大，才26岁，所以出现前列腺炎的可能性相对比较少，我建议他查一个衣原体、支原体，看是不是有非淋菌性尿道炎的可能性，在刚才讲的怎么检测衣原体、支原体，怎么诊断非淋，他可以去大一点的医院做检查，如果不是的话，我们再确定是什么样的疾病，然后在进行治疗。医院有各种各样的大型仪器，就是为了大夫做诊断用的。所以有时回答网民的朋友，我们在回答问题的时候，你要提供的线索越多，可能考虑的疾病更比较接近于正确的诊断，如果提供的信息比较零散，这样的情况诊断的话可能就比较困难，我必须要通过其他的辅助的检查来协助我的诊断。所以诊断是我们治疗的第一步，我们只有诊断清楚，才能做到正确的治疗，如果诊断就错误了，治疗也不会效果很好。有的患者说检查费这么贵，实际上该检查的一定要做检查，因为性病的检查，比如说衣原体、支原体、淋球菌，这些检查可能比较贵，患者说能不能不做检查，这实际上是不负责任的行为，只有把这些都排除了，这些疾病都没有问题了，这样话，我自己也放心，也是对家人，对自身健康负责任的表现。所以大家如果去医院看病，一定不要说这个检查是不是不必要，实际上做检查都应该是必要的。尤其是性病，有一种性病就有可能感染其他的性病，得一种性病同时也可以感染很多的性病，所以我们在性病检查的时候，不能说得一种性病就治一种性病，我们也要做相关的检查，只有这样，才能把病早期发现、早期诊断，早期治疗。性病的治疗的最主要的原则有一点就是早先发现、早期诊断、早期治疗，这是我们治疗性病非常重要的。
主持人：GuestNTsaDr ： 淋病一般容易多发在什么季节或什么样的环境下？
张丰川：淋病一般不具有季节性，不像呼吸道疾病，淋病一年四季都可以发生，要说季节的话，可能是夏天更容易一些，因为夏天闷热潮湿，这样更利于淋球菌的生长，可能通过其他途径导致其他的人感染。这个季节性谈不上，淋病是没有季节性的。说有什么环境，淋病感染没有环境下，只要在未保护的情况下，都可能会感染。所以不洁的性行为，同时没有安全措施下，这就是容易感染性病的一个条件。
主持人：Guestuf9utU ： 尿分叉说明是淋病吗？有的人这么说，不知道是否正确
张丰川：尿分叉可以是淋病的一个症状，但是不能诊断为淋病，非淋、前列腺炎都可以出现尿分叉，包括尿结石，所以不能说尿分叉就是淋病，我刚才讲了，一个症状并不能诊断一个疾病。单纯的尿分叉可以出现在很多疾病中的，尿分叉主要的原因是尿道口局部的黏着，如果有一定的分泌物，导致局部粘在一起了，刚开始小便的时候就会出现尿分叉的情况，通过排尿以后，就冲开。但是如果尿分叉出现的机会比较多，我建议首先考虑非淋菌性尿道炎的情况。淋病的诊断比较容易，一般症状特别重，尿道后流脓了，尿频、尿急、尿痛都出现了，没有等尿分叉就去医院了，除非是慢性的淋病，时间比较长了，开始就没有正规的治疗，或者是吃了一点消炎药，过几天症状消失了就不吃了，这样的情况下可以出现尿分叉的情况，总体来说，这个网民首先要考虑有没有非淋菌性尿道炎的可能性，这个更有可能出现尿分叉的情况。
主持人：GuestGSp5zf ： 尖锐湿疣是否不容易治疗啊？据说是治不好的，对吗？得了此病是不是就不能有性生活和怀孕生育啦？
张丰川：实际上性病并不是非常可怕的，实际上性病并不可怕，关键的问题是一定要早期发现，早期诊断，早期治疗。目前来说，除了艾滋病和生殖器疱疹不可以治愈以外，别的性病都是可以治愈的，所以得了性病赶快去医院，该怎么治怎么治，不要藏着，不要延误了时机，如果说非淋菌性尿道炎在尿道，我们用药是比较简单的，用几天药就可以把疾病治好。如果感染到前列腺了，感染到睾丸、附睾了，感染到女性的腹腔了、盆腔了，这个治疗的周期是很长的，而且治疗完了，部分的患者还会出现各种各样的后遗症，所以性病在医学治疗上不是很难的，主要是发现的问题，性病用药一般来说很单纯的，所以大家不要说一得了性病就很害怕，首先要积极的治疗，这是最主要的。尖锐湿疣这个病，他是由病毒引起的，是由人类乳头瘤病毒引起的，这个病确实像这个网民说的这样，特别容易复发，在我们临床上观察，尖锐湿疣的复发率可以到60—70%，复发频率和患者的具体情况是相关的，有的人可能一个月一复发，有的人可能几个月一复发，但是这个病是完全可以治愈的。尖锐湿疣的治疗分两步，第一是去除疣体，因为疣体里含有大量的尖锐湿疣的病毒，我们把他去掉以后，就等于去了一个传染源，防止进一步扩散，第二要用药物防止复发，防止复发的药物，最常见的药物就是干扰素。干扰素主要是通过调节人体免疫功能，通过刺激身体里的细胞因子，达到杀死病毒的目的，所以目前在我们临床上用的是比较多的，而且疗效确实比较好，这类药我们都可以叫免疫调节剂，除了干扰素以外，还有其他很多的药物，比如胸腺肽、转移因子，这也药物都是可以的，但是从临床角度，干扰素的疗效是最好的，所以在我们临床上主要选择干扰素来防止复发。关于尖锐湿疣，经过这两步治疗，可能还会复发，但是复发的频率，复发的数量就会明显的减少，用干扰素可能用一个疗程，也可能用两个疗程以后，这个病毒的复制就要减慢，毒力也减慢，繁殖速度也减慢，传染性就降低，随着人体免疫力功能的增强，这个病毒就会逐渐的杀死，但是很多人认为，病毒不可能被完全杀灭，这个观点目前来说也有争议，就是说尖锐湿疣病毒，你能不能完全杀灭，目前来说还是存在争议的，医学上也没有说最后经过治疗以后，尖锐湿疣就没有了，但是可以做到尖锐湿疣就不复发了，我们当然可以说治好了。同时也没有什么传染性，我们经过感染素，经过两步法治疗以后，他的传染性明显的下降，也不具备导致其他人发病的能力。所以我认为，尖锐湿疣治疗还是可以根治的。得了尖锐湿疣，因为及时去治疗，不会影响你今后的生活和生育，你得了尖锐湿疣，就不能有性生活了，这个观点是完全错误的，经过我们治疗以后，我们一般这样判定，如果尖锐湿疣经过两步法治疗以后，如果在半年之内不复发，我们就达到了临床治愈的目的。如果能达到一年以上不复发，我们觉得这个就没有复发的可能性。但是也不排除个别的患者，这个问题就以多方面考虑，是不是重新感染了，还是确实复发了，这个无法证实，他是重新感染的病毒，还是原病毒又复发了。但是在我们临床上，我们可以考虑这样的问题，这么多尖锐湿疣，经过我们治疗以后，他没有再复发，而且他的性伴侣也没有出现尖锐湿疣，这样的情况，我们认为尖锐湿疣是完全可以治愈的，如果经过半年以后没有复发，这个患者就可以有正常的性生活。有的女性的患者在怀孕期才发现尖锐湿疣，这个也没有关系，尖锐湿疣一般存在在皮肤粘膜的表面或神经，不会到胎儿里面，一般不会到血里，也不会影响的胎儿的生育，所以这个网民不要太担心，即使怀孕期间出现尖锐湿疣，都不会影响孩子的健康，也不会影响孩子正常的生产。
张丰川：性病的健康教育应该是灌输一个基本的知识，一个是便于患者预防不得病，一个是得病以后早期的治疗，不再贻害他人，而不是把患者吓得不敢看病，这样的情况下，就失去健康教育的本旨了，所以我们希望大家多了解性病的常识，这样出现问题的时候，及时的进行治疗，避免传播给他人的危害性。
主持人：GuestNTsaDr ： 在一般情况下，没有什么性的接触，会不会沾上什么性病传染病呢？
张丰川：我讲的性病传播途径的时候，已经谈到这个问题，性病传播途径我刚才讲到了五点，第五点就是说其他途径的传播，就是不通过性接触来传播，当然这个网民问的笼统一点，不通过性接触是不是也可以传播，当然血型传播是可以的，母婴传播也是可以的。这些不谈，就是通过其他途径，共用的毛巾、浴巾可以不可以传染，他具有一定的传染的风险性，我们不能说就是一个传染的途径，也可能说完全不能传染，因为这个不是确定的途径，我们至少医学上没有证明通过这些可以传染。因为在临床上也确实这样的，很多患者刚开始来看病的时候，他不会跟你说就是有不洁的性行为，他说我肯定没有，我就在外面洗了个澡，做了个按摩，没有接触别人，怎么会得这个病，实际上经过一段治疗，跟你很熟以后，他会说有不洁的性行为。所以通过其他的途径是有的，但是很少数的。
主持人：GuestZGxbOi ： 淋病一般用什么药来治疗？中药好还是西药好，彻底不再犯
张丰川：性病是感染性的疾病，我们一般认为，还是用西药效果更好一些，尤其是早期，尤其是淋病，我们用的抗生素治疗，一般能达到完全根治的目的，除非这个病人耽误时间比较长，引起了其他组织的感染，这种情况治疗可能相对比较困难，但是如果发现的比较及时，治疗是很简单的，我刚才讲到，淋病的治疗主要有两种药物，一个是淋必治，一个是菌必治，这两种药物目前对淋病的治疗效果非常好，当然有一些淋病患者出现耐药的情况，这种情况怎么办？我们可以做培养，做药敏，或者选用其他的药物，可以选用阿其霉素、罗红霉素，这类药物很多，我们可以两种药药物联合使用，如果是早期的淋病，急性的淋病，我们一般考虑用抗生素的治疗，如果是慢性的淋病，我们需要用一点中药配合治疗，这样效果更好。所以我们中西医结合一般是采取这样的措施，病人在急性期的时候，我们采用西药治疗，在慢性期，或者是防止复发，我们一般配合中药来治疗。因为性病大家都知道，不仅是个细菌的感染，也有病毒的感染，也有病院微生物的感染，像细菌的感染，比如说淋病，非淋，我们也归大这一类，和梅毒，这类的疾病我们用抗生素治疗效果是非常好的。但是像病毒性感染的疾病，尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，这三个病属于病毒性感染的疾病，我们用抗生素是没有用的，这时我们就应该使用抗病毒的药物，而目前临床上抗病毒的药物，西药也没有特别有效的药，能杀灭病毒的药，这种情况下，我们配合一些中药来治疗，能够明显的提高他的疗效，这就是我们应用中药的原则，当然细菌感染，非淋菌性尿道炎，这种疾病有可能到后期出现慢性前列腺炎的症状，慢性盆腔炎的症状，这时我们也可以配合一些中药来治疗，这样增强一些疗效，让患者不舒服的症状尽快的消失，同时减少西药的副作用，提高西药的疗效，所以这个作用还是很强的。所以中西医结合，用中药用西药，我们要根据具体的情况，具体的病程的阶段来分析选择不同的药物治疗，我们不能单纯的说哪一个病用中药好，哪一个病用西药好。
主持人：GuestNTsaDr ： 据说母瘊子是可以繁殖的，有什么方法可以阻止母瘊子繁殖
张丰川：瘊子是病毒感染引起的，这种病毒确实可以繁殖，同时可以传染到其他的位置，所以，阻止他的繁殖，最主要的方法就是积极治疗，比如说手上长了一个瘊子的时候，不要等长第二个的时候再治疗，长一个的时候，就积极的治疗。第二，就是说，如果疣长得很多的情况下，我们要配合一些药物治疗，因为瘊子是人类乳头瘤病毒感染的，可能和身体的免疫功能低下是有一定的关系，这时可以用一些适当的调剂免疫的药物，就是免疫调节剂，常用的有干扰素，胸腺肽、转移因子，这些药物，这些药物都有提高人体免疫力的作用，这些都能帮助人体的免疫功能，起到更大的作用，这就是我们常说的，就是要在早期治疗，防止进一步的传播。
主持人：GuestItMmGA ： 我想问一下，霉菌性阴道炎用什么药可以根治啊，是不是时间长了会腰疼啊
张丰川：霉菌性阴道炎是非常常见的一个妇科疾患，这种疾患特别容易复发，特别不容易根治，这就是为什么说霉菌性阴道炎特别难治，这个治疗，我们就是要做多几点，第一要选择用药正确，我们一般用抗真菌的药物，用氟康唑来治疗，一般每周服两次，连续四周，或者我们用一些外用的栓剂，比如说达克宁栓，同时要注意局部的卫生，引导的抚霉菌感染很多是从肠道感染的，清洗的时候一定以注意，不要把肠道的霉菌带到阴道周围，引起局部的感染。
主持人：GuestZYEv6u ： 在通常的情况下怎样才能知道自己是得了淋病？
张丰川：淋病的诊断是非常容易的，淋病的表现是非常典型的，对男性来说，主要表现为尿道口的流脓，轻轻一拥，会有很多黄绿色的液体流出来，内裤上有很多斑斑点点的痕迹，有尿频、尿痛、尿急的情况，女性患者除了泌尿系的症状以外，还有白带增多，有异味，黄绿色白带的情况，这个是非常典型的状况，一般是非常容易的诊断。
主持人：直播时间已经到了，我们今天非常高兴的请到了张大夫作客我们的网站，讨论性传播疾病的问题，在这里，主持人也代表今天的网友对我们今天的嘉宾表示感谢，也希望您继续支持我们的工作，跟我们网友沟通。也非常感谢今天参加活动的网站的网友，希望继续关注我们的网站，如果今天您的问题没有得到解答的话，也不要紧，您把问题留在我们网页上，以后有机会的话，请到相关的专家的话，会继续回答您的问题，各位网友谢谢，晚安。
