11月21日(周日)《艾滋病与法律援助》
嘉宾：杨昭刚--2000年任上海市人民政府参事、政法组长，上海市徐汇区人大常委会法律专家咨询组，上海社会科学院HIV/AIDS政策研究中心顾问，上海预防医学会艾滋病、性病委员会委员。
主持人：各位网友大家晚上好，今天晚上是艾滋病的专长，我们的话题是艾滋病与法律援助，我们请到的嘉宾是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任赵文立教授。我们今天探讨的话题是艾滋病预防与法律援助，那么跟艾滋病有关的法律都有哪些呢？
赵文立：从国际目前看，全球有20多个国家，俄罗斯、越南、巴西、蒙古等一些国家，我们国家到目前为止还没有制定一部专门的艾滋病法律，但是相关的有关艾滋病性病方面管理的一些法律规定、文件还是不少的，国内我今天又系统的看了一下，大体上和艾滋病、性病相关的法律法规这方面的文件也有30多个，内容还是比较多的，但是相对集中的讲有几个方面，我想简单的回顾一下，我们国内的艾滋病相关的法律一个发展的简单的变化过程，从85年5月份，我们中国发现了第一例艾滋病病人，在北京协和医院，是美籍的阿根廷人，到中国进行旅游发病，因为肺炎住进北京协和医院，最后被确诊是艾滋病，死于北京，这是我们国家第一例确定的艾滋病病人。当年8月年，海关总数就制定了关于禁止血液制品进口的通知，这个主要是为了控制一些血友病病人在治疗中的血液制品，输血用的一些东西，可能感染的艾滋病病毒，可能是最早的一部有关艾滋病的法律，就是85年8月份。在86年一月份，艾滋病的流行已经在全球引起了重视，国家卫生部在86年1月份就正式公布了关于加强艾滋病疫情管理的通知，在这个通知中，把艾滋病正式列入需要法定报告的传染病病中，同时划为乙类传染病，89年2月份七届人大六次会议审议通过了中华人民共和国传染病防治法，在这中间，又把艾滋病正式列入我国法定报告的乙类传染病，同时规定，要按照甲类传染病进行管理。大家知道，甲类传染病目前是两种，一个是霍乱，一个是鼠疫，一旦发生这些传染病的时候，要迅速组织有关人员到现场进行处理，对疫区要进行相对的隔离，所以，当时把艾滋病虽然列为是乙类传染病，但是按照甲类传染病进行管理，这是89年2月份制定的中华人民共和国传染病法中规定的。到了91年8月份，国家卫生部又正式发布了性病管理办法，规定我国必须报告的法定性宾传染病一共是八种，其中包括艾滋病，也就是说，在性病管理办法中，把艾滋病列为一种性病进行法定疫情报告，进行管理，随着时间的推移，全球艾滋病的流行，我们国家对艾滋病的立法过程也有一些办法，在艾滋病流行的初期，也就是80年代中期，当时的情况就是，艾滋病就是从国外传入我们中国，一些旅游的，一些到中国学习的外国留学生，通过这些人传入中国，所以还有个别的是由于使用了第八因子的血液制品造成的感染，根据这些情况，我们当时制定了一些相关艾滋病的法律都是以严把进口关的关键点着手。到了80年代后期，也就是89年，在云南德宏州发现了一批吸毒人员共用注射器，造成了局部艾滋病的感染传播。而且随着艾滋病在全球的流行，一直到90年代中期，我们国家重点宣传的艾滋病主要是从道德的角度上进行宣传，进行预防的。到了90年代中后期，也就是95、96年以后，我们逐渐的认识到，艾滋病不是一种单纯的医疗卫生问题，而是一个社会问题，控制艾滋病，重点是控制重点的高危人群和高危行为，从这个时期，就把艾滋病的立法转入到强调通过行为干预的方式来预防和控制艾滋病的流行。到目前为止，我国相关的艾滋病的法律法规、规章、规划性文件一共是300多种，内容比较广泛，涉及的面也比较广，主要涉及六个方面。一个是监测管理方面的，也就是在一些重点人群、高危人群进行艾滋病性病的监测来观察和预测艾滋病在我国流行的形势。第二个是在血液方面的管理，我们国家制定了义务献血法，国家又投资了十几个亿对全国地市以上的血站进行设备更新，从有偿献血，变为义务献血，通过这种形式加强了血液管理方法的法律。第三个方面是在信息披露方面制定了有关的法律，涉及到艾滋病病人和艾滋病病毒感染者被确诊以后，是否向其亲属或社会进行披露其已经感染艾滋病病毒或艾滋病病发期，但是涉及到的法律也是内容比较多，争论也比较大，到目前为止，正在逐步形成一些新的有利于保护艾滋病感染者和艾滋病病人方面的一些有意的方式。第四是在宣传教育方面，由于早期对艾滋病的宣传是作为一种超级癌症，宣传形势比较严重，口气比较严重的一些宣传，造成了一些负面的影响，后来为了加强宣传教育管理，从卫生部门，到教育、公安、司法、妇联、工会等有关部门都分别明确了各自的宣传教育方面的职责，以法律的形式或以文件的形式进行明确。第五个方面就是在多部门协作、全社会参与方面进行了法律方面的有关违反性的文件，一方面明确卫生部门和其他社会有关部门的各自职责以外，呼吁非政府机构全社会共同参与来控制艾滋病。第六个方面就是在如何保护艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权益方面和消除社会歧视方面做了一些有关的法律的规定或文件。在这方面的话，随着社会信息的透明和社会认识程度的提高，对艾滋病感染者的权益及其一些家属的权益以法律形式给以保护，做出了相关的规定。同时也在呼吁社会消除歧视，在这方面也做了一些有关的规定。这些法律、规定、规范、文件，内容比较广泛，涉及到方方面面，涉及到各个部门，涉及到全社会，所以现在对于艾滋病的关注已经引起了全社会的高度关注，所以，我国今后随着防治艾滋病工作的进展，有关在艾滋病法律方面的建设将会逐渐的得到完善，逐渐提高。
主持人：艾滋病在观念上有什么样的转变？
赵文立：在艾滋病观念上的转变我们也是经历了一个从不能够正确的认识艾滋病到逐步的能够对艾滋病比较全面的掌握了解，以客观公正的形式对艾滋病进行认识，呼吁全社会对艾滋病病毒感染者和艾滋病别人不要社会歧视，同时要保护他们合法的权益，无论是他们的就医，他们的生活，他们的工作，他们的福利，在方方面面我们都要求能够呼吁全社会对艾滋病病人给以关心、给以关爱、给以帮助。
主持人：您了解的这些情况，从85年我们国家知道这个病，到95年我们能够客观的对待这个病，这个发展的时间是慢了还是快了。
赵文立：我感觉在艾滋病立法方面正在和国际上接轨，正在吸取国际上艾滋病法律建设方面的一些有意于保护艾滋病病人社会权益的方面，我们都做了很大的改进，应该说是取得了很大的进步。举个例子说，在90年代初期，我国对国外到中国旅游的人员，在入关的时候都要进行验血，艾滋病筛查，如果是阳性的话，把你驱逐出境，但是现在，通过立法建设，通过社会的宣传，我们艾滋病由于是一个特殊的疾病，不像其他的传染病，他的隐蔽性很强，潜伏期很长 如果说单纯直观的感觉，你不能判断站在你面前的人究竟是不是艾滋病感染者和艾滋病别人，但是如果我们及时检查出来，他是艾滋病感染者或艾滋病病人，按照我们两周之前看到的消息，我们国家最近规定，在国家招收公务员的时候，艾滋病病毒阳性的人员和其他人员一视同仁，可以报名参加国家公务员，这就充分反映了我们国家在艾滋病病人权益保护方面有了很大的进展。
主持人：Guest2OWL7p ： 爱滋病现在有的救嘛。患了性病，面对那么多的治疗费，你能给患者怎么样敬告呢，有人因为没钱治疗，而去捣乱社会治安这该怎么来面对呢。
赵文立：艾滋病现在出台了四免一关怀的政策，如果你感染了艾滋病，同时你收入少，在社会中属于弱势人群或贫困的人去，你可以申请艾滋病的免费治疗，从检查到治疗，国家都提供免费治疗，所以在艾滋病的治疗方面，我们国家制定了很多的相关政策，应该讲，在艾滋病治疗方面，不应该再出现无药可服，或者是自费去治疗，所以应该在我们国家目前规定的条件下，无论是北京、上海，或者是一些偏远的农村，国家已经全面推行了四免一关怀政策，对艾滋病病人免费抗体检查，对艾滋病病人所服用的抗病毒药物免费服用，所以，在目前来讲，艾滋病的治疗应该是可以得到我们国家的支持和帮助。得了性病，因为性病包括艾滋病一共是八种，而且性病的传染性也很强，症状也很多，治疗起来，目前除了艾滋病之外，其他多数性病应该可以治愈，而且相当一部分性病花钱并不是很多，应该按照我们国家公民的社会救济能力来讲的话，应该绝大多数都可以自费治疗，不需要社会赞助，对有极个别生活有困难的，可以向当地的有关部门进行申请社会的关怀和帮助，所以性病治疗也应该讲，要比艾滋病要容易，而且花费少，治疗效果好，而且可以彻底治愈，所以性病的治疗，在目前来讲，也不应该是很大的问题。
赵文立：对于社会治安的问题，现在在前几年，我们国内的一些个别地方，有一些生活贫困的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，到当地的政府部门去要求政府给以帮助进行免费治疗，那时我们国家没有这方面的政策，所以问题解决的不是特别理想，从去年下半年，我们国家有关免费艾滋病治疗政策出台以来，这些问题已经迎刃而解，在绝大多数地区已经听不到这种反映了。因为得了艾滋病以后，他可以找当地社会有关部门，完全可以得到药物治疗，不需要像原来向政府呼吁，向社会呼吁，现在完全由国家出资免费进行治疗，所以目前的情况，基本上已经听不到，或哪一个地方会有病人得不到治疗，到社会上进行捣乱，这只是在前几年个别地区出现的情况。
主持人：GuestfVBKWR ： 得艾滋病后会出现类似感冒的那种症状是在要发病时出现还是在刚感染后不久出现?一般都是什么时间出现????
赵文立：在早期感染艾滋病病毒之后，一般通过病人回顾及调查，我们发现绝大多数艾滋病病毒感染者在早期，感染一周左右，会出现类似于感冒样的症状，乏力、头疼、口干、咽部不适，这种症状一般很短，三五天就会消失，不会持续很长时间，所以在早期，如果你自己不知道自己已经感染了艾滋病病毒的情况下，是完全会认为是感冒症状，不会认为是感染了艾滋病病毒，只有当你出现了一些其他症状，或者是血液艾滋病抗体检测的时候，发现了阳性了，然后回顾，在什么什么之前，我曾经有那么几天感冒不舒服，那个就可能是早期的艾滋病类似感冒样的症状。
主持人：GuestAhneBP ： 对爱滋病我也没兴趣，应该成立一个爱滋病群体社会，每个爱滋病患者可以自由恋爱结婚做爱，不过不能生孩子
赵文立：现在这个问题已经很明确了，包括国外国内，现在我们对艾滋病病人已经从保护他们的合法权益来讲，做出了有关规定，但是在个别地方法规中间，我就不说哪一个省了，一个省里的地方法规就出现过这样的规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人如果被检测出，确诊之后，不允许结婚，这种做法已经得到了否定，我们要保护艾滋病病人的合法权益，不只是他们的医疗、教育、生活、福利，同时，包括他们结婚、生育的权利都是正当的、合法的，如果你关注这方面的事情的话，会知道我们曾经报道过一对艾滋病感染者举行正式结婚的消息，所以，我们从保护艾滋病病人的权益出发，不反对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，特别是两者都是阳性的感染者，他们完全可以自由的像其他正常人一样，可以结婚，甚至可以生孩子，但是，我们知道，艾滋病的传播可以通过性传播，同时也可以通过母婴传播，通过怀孕的母亲传给新生儿，但是我们有一些阻断母婴传播的一些药物，在怀孕期间，我们可以通过服用一些药物，可以预防避免艾滋病婴儿出生，但是，到目前为止，还不是100%的能够保证所有出生的婴儿都能够避免感染艾滋病病毒，所以我们对于艾滋病感染者结婚之后，是否要生孩子的问题，我们会给他做一些咨询，给他讲清楚，从他们自身的利益和对未来孩子的利益负责，要慎重的选择生育问题。
主持人：GuestJtQu9X ： 河南的文楼村有那么多艾滋病患者，而且不断有艾滋病人相继死亡，这样的现象对那里的未成年儿童会不会产生心理上的阴影？
赵文立：在河南文娄村，由于在90年代初期，一些献血源中间，出现了艾滋病病毒感染的人员，数量相对比较集中，近几年也由于发病高峰的出现，一些艾滋病病人陆续死亡，导致了一些家庭出现了艾滋病孤儿，同时由于一个村子里，一些艾滋病病人相对集中的陆续的死亡，的确，可以对未成年的儿童产生一些心理上的影响，在我们国家四免一关怀的政策中间，其中就规定了艾滋病家庭中的儿童上学国家实行免费，同时要呼吁社会对艾滋病的孤儿进行关怀，进行支持，2003年，感动中国的十个人物中，有一个就是河南省的一位女教授，叫高耀洁，她就在帮助未成年儿童摆脱心理上的阴影，在这方面做了非常出色的工作，她看到河南文娄村和附近一些村庄的艾滋病孤儿没有人关心，高耀洁教授就主动的去组织社会上的一些人，给他们以不同形式的帮助和关怀，其中还把一些未成年的艾滋病孤儿集中托付到其他家庭，让他们生活在另外一个家庭，有一个幸福安定的环境，有一个愉快学习的学校，所以使他们能够逐渐的从心理上摆脱原来的家庭中造成的一些心理上的负面影响，所以高耀洁教授在这方面做的工作由于非常出色，感动了我们中国，感动了大家，被2003年选为感动中国人物，她就是我们一个学习的榜样。
主持人：GuestAhneBP ： 其实要让一个爱滋病患者不受到歧视也是很难的，
赵文立：如何让艾滋病的患者在社会上不受到歧视的问题，确实不是靠我们一次两次，一天两天，一个月两个，一年两年的宣传就能够完全消除掉的，在目前我们社会上还确实存在一些歧视艾滋病病人的社会现象，但是，我们应该看到，从90年代后期以来，国家在艾滋病宣传教育方面做了大量的工作，特别是呼吁社会，关怀、帮助艾滋病病人方面，做了大量的宣传，社会上很多有名的一些人物，像濮存昕、徐凡、张朝阳、蒋雯丽等，很多社会知名人物都参与到关怀艾滋病病人方面的宣传过程中间来，使我们社会上越来越多的人对这个问题有所认识和提高，这样的话，通过我们全社会不断的提高认识，从关怀、帮助艾滋病病人的角度出发，做我们力所能及做的一些工作，去做我们一些力所能及的一些帮助，我相信随着时间的推移，随着我们宣传力度的加大，随着社会对艾滋病病人的关注，艾滋病病人不受歧视的现象总有一天会能够看到。
主持人：GuestfVBKWR ： 两年前有过不洁行为后没有任何不适，会有感染的可能吗?
赵文立：从时间上讲，两年过去了，即使有一次不洁的行为，如果目前没有任何不适的话，可以讲，感染的可能性几乎是零，但是我仍然建议这位网友，这种不洁的行为，一定到避免，因为两年前一次的不洁行为，目前没有出现感染性病和艾滋病，不代表你今后如果再有这样的不洁行为，还会不感染性病，所以还是要洁身自爱，避免这种不洁的性行为。
主持人：Guest0vN2kV ： 艾滋病有什么法律性的文件
赵文立：刚才也做了一些介绍，专门的艾滋病法律文件，像俄罗斯、巴西、越南、柬埔寨这些国家制定的艾滋病防治法和艾滋病管理法，这种法律我们国家目前还没有制定，但是相关的法律中间，对艾滋病有关的规定，已经做了一些明确的规定，像传染病防治法，把艾滋病列为乙类传染病，按甲类传染病管理，像我们国家规定的的对艾滋病别人感染者和艾滋病病人的管理文件中规定，艾滋病病人和艾滋病病毒感染者，享有社会的正当权益，都受法律保护，这些方面都有相关的规定，但是可能随着今后艾滋病防治工作的发展，也可能在适当的时机我们会制定专门的艾滋病防治法。
主持人：GuestAIPsXx ： BV检测是阳性，HPV-Ab：阳性是有什么症状？
赵文立：我不清楚是做了哪一个检测，HPV早期不会有什么症状，如果病人的免疫性破坏，出现机会性感染的话，合并肺炎、合并神经中枢的症状，都可能会出现一些相关的临床症状。这个根据不同的病人，不同的时期，不同的病症会出现不同的临床表现。
主持人：Guest2OWL7p ： 非林菌性支原体尿道炎不及时治疗，会转变成爱滋病嘛？
赵文立：不会的，因为病原体是非淋菌性支原体，感染后出现的一些临床症状都和这些病原体相关，如果进行及时的治疗，完全可以控制症状，彻底治愈，即使治疗效果不理想，绝对不会转变成艾滋病，因为艾滋病是由于感染了艾滋病病毒之后，才能够发展到艾滋病，而感染了非淋菌性支原体尿道炎，绝对不会转变成艾滋病。
赵文立：如果感染了非淋菌性尿道炎，如果治疗不及时，出现了一些临床症状，在这期间如果和艾滋病病毒阳性的人进行性行为的话，只有在这种情况才有可能感染上艾滋病病毒，如果是单纯的非淋菌性尿道炎，治疗效果很好，不治疗也不会转成艾滋病，他不是一个病原体。
主持人：GuestAhneBP ： 同是传染性的病毒，为什么爱滋病要让人谈之色变，避如蛇蝎?是否因为中国传统的观念让人认为这种最易通过性传播产生的病毒违背了我们的道德意识?
赵文立：在病毒一类的传染病中，艾滋病病毒目前是最严重的，可以造成人最终死亡的一种病原体，像其他的一些病毒，乙肝病毒、丙肝病毒，感冒病毒，虽然也是病毒，但是他造成病人感染之后，可以控制症状，甚至可以治愈，但是，艾滋病病毒感染之后，按照目前的医学能力来讲，可以控制临床症状，没有办法彻底治愈艾滋病，所以艾滋病我们目前说，他是一种可防而不能彻底治愈的慢性传染病，当然，由于我们过去对艾滋病宣传上的一些误导，特别是在80年代中期、后期，当时把艾滋病宣传为超级癌症，是不可治愈的，非常严重的传染病，当时由于这种宣传也造成了一些误导和副作用，使我们一些不了解艾滋病一些知识的人认为艾滋病病毒是一个非常可怕的病毒，从目前讲，艾滋病病毒虽然可怕，但是我们已经通过20年的努力，在治疗方面已经取得了很大的进步，从西药来说，现在高效的抗逆转录病毒的西药，就是鸡尾酒疗法的西药，已经能够非常好的控制艾滋病病毒的繁殖，可以把艾滋病病毒降低到非常低的水平，使别人在日常生活中，以一种几乎正常的生活方式生存，生命大大延长，生活的质量也大大的提高，所以，我们目前讲，艾滋病已经不像20年前那样是一种超级癌症，实质上，艾滋病目前是可以有效的控制，但是还不能彻底治愈，但是随着今后医学的发展，特别是随着研究的突破，有可能艾滋病最后是可以彻底治愈的疾病，所以我们还是对艾滋病治疗的前景应该抱有信心。
主持人：Guest2OWL7p ： 非林菌性支原体尿道炎好治嘛。中药好些，还是西药好些呢？
赵文立：治疗不困难，西药的治疗效果非常好，如果得了非淋菌性尿道炎，应该到正规的医院进行尽早的检查和治疗，如果使用药物有效的话，应该很快就可以控制，比较快的痊愈。
主持人：GuestiDRR4c ： 霉菌性阴道炎是艾滋病导致的吗?不是的话，那是什么原因导致的?
赵文立：霉菌性阴道炎绝对不是艾滋病导致的，前面说的霉菌性，那就是指的医学上的病原体是真菌，感染的真菌是会造成和病原体有关的一些临床症状，也就是我们说的真菌性疾病，像常见的脚气，脚癣，就是由真菌感染造成的，这种感染和艾滋病病毒没有任何关系，而且这种霉菌性感染治疗起来相对来说是非常容易的，大概有一些内脏的霉菌性感染比较困难，如果是体表的真菌感染，治疗是非常容易，很容易治疗的。所以说，霉菌性阴道炎病原体是真菌感染造成的阴道炎，很艾滋病病毒感染的，临床症状完全不是一回事，所谓的霉菌性阴道炎的原因就是阴道局部感染了真菌，造成了霉菌性阴道炎的一些临床症状出现。
主持人：GuestJtQu9X ： 我认为还是要加大对预防艾滋病的宣传力度，渗透到人们生活中的每个角落！
赵文立：这位网友说的非常好，我非常同意你的观点，尽管我们做了大量的艾滋病的防治宣传，但是我们仍然感觉还不够，特别是有一些边远的地区，一些农村的角落，宣传的力度还不够，我们曾经搞过调查，从我们国内目前对艾滋病知识了解的程度讲，城市高于农村，学生高于其他人群，所以，对于农民来讲，对于一些偏远的一些山区、农村地区来讲，我们的艾滋病宣传还存在很多不足，还需要加大力度，改变形式，要想方设法把我们的艾滋病宣传工作能使各个层次的群众都能够有一个基本的了解，这样的话，我们的艾滋病的知识才能够逐渐的被大众接受，才能够引起大众对艾滋病的预防和治疗的关注和关怀。
主持人：Guest2OWL7p ： 我患非林菌性支原体尿道炎有半年了，治疗很久了，也起过几个医院也未能治疗好，所以我急噪的心情，请大家原谅
赵文立：我感觉这位网友题得了非淋菌性支原体尿道炎，治疗很久了，也没有治好，我感觉你应该去正规的医院治疗，你去的医院是不是当地最好的正规的医院，如果是到那些私人诊所，开的那些门诊，或者是一些个别小医院被一些私人承包的门诊，你去看病，无论从诊断上，或者是从治疗上，都不好说他的诊断是否正确，我都怀疑你非淋菌性支原体尿道炎靠什么检查确诊的，如果你生活在一个城市的话，我建议题到这个城市最好的一家医院皮肤科或者是外科，找当地的医生去看，首先要做认真的检查，要明确你究竟是不是得的非淋菌性支原体尿道炎，或者是非淋菌性尿道炎其他的病原体感染的，如果你诊断错误，治疗肯定没有效，所以还是应该到当地最好的医院去找正规医生进行检查，在明确了诊断之后，再进行系统的治疗。
主持人：GuestHjxb0i ： 请问接吻会感染HIV吗？
赵文立：接吻能否感染艾滋病病毒的问题，目前有不同的认识，从理论上讲，应该可能会感染艾滋病病毒，但是如果一方是艾滋病病毒感染者的话，一般的接吻不会感染，但是深接吻，特别是一方有口腔溃疡，有出血，有可能会感染艾滋病病毒，但是从绝大部分讲，不会感染艾滋病病毒的。
主持人：日常生活中有哪些有可能会感染HIV呢？
赵文立：在日常生活中，感染HIV病毒的可能性，首先是接吻的双方中有一方是艾滋病病毒阳性，同时有口腔出血，有深度接吻，特别是双方都有口腔溃疡的情况下，有感染的危险。
主持人：GuestHjxb0i ： 请问接吻会感染HIV吗？ 也就是唾液会传染病毒不？
赵文立：在唾液中，我们能够查大艾滋病病毒抗体，一般唾液中，艾滋病病毒没有或含量极少，因为口腔中没有溃疡的时候，单纯的唾液不含有艾滋病病毒，如果你是艾滋病病毒感染者阳性，同时又有溃疡出血，再唾液中就可能会有少量的艾滋病病毒，一般来讲，这种艾滋病病毒的量非常之少，而且在口腔存活的时间也很短，应该来讲，不会引起艾滋病病毒感染的。
主持人：日常生活中除的接吻，像共用牙刷、或特剃须刀这些会感染吗？
赵文立：这种要远远的大于接吻。因为剃须刀在艾滋病病毒感染者阳性使用过之后，肯定有轻微的出血，在刀片上沾有少量的艾滋病病毒，如果不能及时的消毒或消毒不彻底，另外一个人去使用的话，同样去剃须，也会造成局部的毛细血管出血，就有可能感染艾滋病病毒，而且从国外我们一些文献中，我们已经看到，确实是有这样的传播形式，所以，我们主张，剃须刀还是一个人专用，避免共用，牙刷也避免共用，还有一些像女孩穿耳环，如果说是没有消毒的操作，有时候也是危险的，但是不是100%绝对感染，但是有危险，所以我们要提醒一些青年对这些使用要非常的谨慎和严格。
主持人：在检测管理方面我们国家目前是怎么做的呢？
赵文立：我们国家后半年出台了四免一关怀政策以来，对一些贫困的人员，进行艾滋病病毒检测实行免费管理，也就是说，如果你是贫困人员，或者是低收入人员，或者是农民，你可以直接在当地的卫生防疫部门或医院接受艾滋病病毒抗体检测，按照我们的规定是免费的，这个规定制定的文件也是从去年下半年以后我们才出台的，所以在这方面艾滋病的检测上，对我们发现究竟有没有人感染艾滋病病毒，这种确认是非常有益的，一旦确认之后，对他的宣传、治疗、预防，包括保护个人的合法权益都会有益处的，所以这方面法规的政策，也是制定了一些越来越有利的规定，所以可以放心的进行检测，我们国家已经把这些免费试剂和仪器都配备了当地的卫生防疫部门，或者是当地的医院，所以做检查应该是不收钱的。
主持人：GuestJtQu9X ： 其实艾滋病一点也不可怕，只要每个人都能够洁身自爱，远离毒品，通过正规途径输血献血就行了
赵文立：这个网友说的非常对，艾滋病本身有它明确的传播途径，第一是通过性接触传播，第二是通过血液途径传播，第三个是母婴途径传播，他的传播突然非常明确，就像这个网友说的一样，我们注意洁身自爱，避免性接触传播，同时我们通过正规的献血途径献血、输血，我们也可以避免血液方面的传播，只要我们真正的作到洁身自爱，远离毒品，通过正规途径输血，完全可以避免安然艾滋病病毒，这是我们最容易做到的，也是我们反复宣传的东西，这些知识我们希望我们所有的大众都能够了解这几个基本的知识。
主持人：Guest2OWL7p ： 我是去我们当地的县人民医院，做的是分泌物的检查，，患了，非林菌性支原体尿道炎，需要做那些检查，才会有效的检查出病因呢
赵文立：如果做了单纯的分泌物检查，我不知道你做的检查项目和使用的仪器和试剂，而且这里还有操作人员的操作，如果你个人认为县医院给你做的检查不准确，特别是已经治疗了半年效果不好，那么我建议你可以到地区一级的医院区做检查，因为你已治疗了半年，如果县医院检查是准确的话，那么治疗应该是很明显的。我考虑是不是在实验室诊断上还存在一些误差，所以如果你有条件的话，到当地的地级一做个检查，或许能够排出非淋菌性支原体感染，或者是明确其他原因造成的非淋菌性尿道炎感染，所以首先确定你感染的病因是首位的。
主持人：如果按照正规的治疗的话，应该多长时间呢？
赵文立：如果诊断确实准确的话，治疗应该在一到两个月完全可以好，而且诊断要明确，使用的药物要无误，而且治疗的疗程要足够，按照医生的治理疗程，有效的进行治疗，应该在一到两个月内完全可以控制或彻底治愈，而不应该治半年还不好。
主持人：我知道在我身边有一些人，想去献血，但是有担心，会不会在献血的过程中感染艾滋病呢？
赵文立：在我们国家义务献血绝对不会感染艾滋病，因为在我们国家目前的各级血站，投入了大量的资金，对所有血站的设备进行了更新，而且使用的抽血检查设施都是一次性的设备，像抽血针头，用完以后针管都废掉了，不会再重复给第二个人使用，所以这些针头、针管使用完以后立即处理，不会造成下一个人感染的，应该相信我们目前国家自从制定了义务献血法以来，依然艾滋病的可能性已经几乎没有了，可以放心的去献血。
主持人：该不该向亲属提供病人的病情，这个问题有一些争论，为什么会这样呢？
赵文立：根据我们国家的规定，我们要保护病人的隐私，一个艾滋病病毒感染者，如果被初筛实现，如果第一次检查怀疑是阳性的话，这时应该用另外一种试剂再做一次，如果仍然是阳性的话，我们称为初筛阳性，当初筛阳性的时候，我们不能通知病人，我们会建议病人再做确认实验，如果确认实验还是阳性的话，我们可以给病人下诊断是感染了艾滋病病毒，就是艾滋病病毒抗体检测阳性，我们根据我们国家的规定，不能向周围的人群，甚至向社会公布他的病情，我们必须要保护他的隐私权，但是，我们有一些地方法规规定，可以告诉他的配偶，或其他一些必须知道的人员，像医生，所以，根据国内和国外的规定，我们目前做出了一些有关的法律方面的规定，是在向保护艾滋病病人的权益的方面在做努力，在十年前，我刚到国外医院工作的时候，我也遇到这个情况，当时我去上班第一天，医院的护理部负责人就把我叫去，告诉我，你给病人如果查艾滋病病毒检测的话，你得必须征求病人的意见，如果病人同意做，你在可以做，如果病人不同意做，你不能给病人开化验单进行艾滋病病毒检测，如果病人同意检测，检查结果是阳性的话，你必须征求病人的意见，病人愿意不愿意把这一结果告诉有关亲属或医务人员，如果病人拒绝，那么你必须要对病人负责，保守秘密，但是这种情况，也有一定的弊病，因为根据国外我看的一些资料，现在在南部非洲的一个国家叫波斯瓦纳，这个国家是艾滋病病毒感染率最高的国家，根据他们国家公布的结果，全国有39%的人已经是感染了艾滋病病毒，他们法律上就规定，病人的隐私权高于一切，可能病人自己是HIV阳性，周围的人群又不知道他是艾滋病病人，有时和周围的女性发生性关系的时候，有把艾滋病病毒传染给其他的女性，实际上造成了艾滋病的扩散、传播，所以有的国家就规定，你一旦被确认为艾滋病病毒阳性之后，你在和其他非配偶之外的人员发生性关系的时候，必须有权告诉对方是艾滋病病毒阳性，如果不告诉的话，发生性关系，造成对方感染，要按法律惩处。有些国家是这样规定的，而且是这样执行的。我们已经看到有些国家对这些人进行了判刑和处罚，最严重的，我看到一个资料是在伊朗被抓获的一个故意传播艾滋病病毒的一个瑞典人，他在瑞典被瑞典当局警察部门通缉的，他自己承认，他第一次感染艾滋病病毒和一个妓女发生性关系之后感染的，后来他为了报复这些妓女和女性，就隐瞒自己的艾滋病病毒阳性，和一些女性强行发生性关系，造成艾滋病的传播，他自己承认，他传播了140多个人，所以警方把他逮捕的时候，各个国家都对此事感到高兴，要求对他进行严厉惩罚。我估计这个人恐怕要判以重刑。所以这种情况，我们国家目前，还没有规定艾滋病病毒感染者与任何一方发生性行为时，必须告诉对方是艾滋病病毒阳性，但是，我们对于一些故意造成艾滋病传播的人员，也是要进行处罚的，但是我们国家主要是从道德上进行惩罚的更多一些，而从法律手段，目前还不完善。前一段时间我看了一篇报道，某省一位20岁的女性，给当地警察部门写了一封信，说她是一个卖淫人员，她自己知道自己感染了艾滋病病毒以后，没有约束自己的行为，仍然和一些人发生性关系，造成了艾滋病病毒的感染，当地的警察部门也是迅速的想方设法找到她，赶快给她进行了一些相对的处理，也就是说，我们对这个事也是高度重视的，但是我们国家的法律还没有明确的规定，给以严重的处罚，所以在我们国家目前从保护病人隐私的角度讲，我们只规定，不得随意公布病人的病情，但是，要求感染者必须有义务对社会负责，不得传播他人，但是，具体的如何去惩罚、去处置没有明确的规定，没有法律上的约束，所以这个方面估计将来可能随着形势的发展，可能还是要逐步完善有关的规定。
主持人：如果目前查出是感染者的话，他的配偶有权利知道吗？
赵文立：安置我们国家的规定，应该告诉他自己的配偶，为什么呢？可以告诉配偶的前提下，可以去一些措施，这样的话避免配偶感染艾滋病病毒。
主持人：Guestrm8WQS ： 我14号来的月经，19号发生了性关系，3天后又来了，直到现在我还没有来，请问我是不是怀孕了?
赵文立：到当地妇产科做一个检查。
主持人：Guest0vN2kV ： 艾滋病目前有多少感染者？
赵文立：2003年底，我们国家经过国内专家和国外的专家共同分析艾滋病的疫情，通过不同的方式进行处理，最后公布的结果是到2003年底中国共有84万艾滋病病毒感染者存活，其中8万是艾滋病病人，这是我们国家目前公布的数字，今年在两周之前，我们又组织专家，对中国2004年的艾滋病疫情数字进行分析，目前正在统计之中，具体的数字该没有公布，我们所知道的，2003年底，全国84万艾滋病病毒感染者，其中包括8万艾滋病病人。
主持人：GuestGAFB0s ： 外阴下方溃疹；分泌物呈黄色；白带BV检测：阳性，血检测HPV-Ab：阳性我没有不洁行为，请问上面的检测能说明我得了什么病了吗？谢谢
赵文立：很抱歉，我对你目前可能得的什么病，不能做出准确的判断，我建议你到当地医院找专科医生进行检查和确诊。
主持人：GuestJtQu9X ： 我觉得预防艾滋病还有一个重要的方面就是让大家都了解使用安全套可以有效预防艾滋病，特别是在一些经济比较落后的地区
赵文立：我觉得这个网友说的还是有道理的，应该给予支持，因为我们国家在使用安全套预防艾滋病方面，做了很多的宣传，但是由于我们国家的有关政策，特别是我们在艾滋病法规方面的建设不够完善，这种情况下，对于使用安全套，预防控制艾滋病，原来又存在一些争议，但是从去年以来，逐步得到了一个共识，使用安全套可以有效的控制和预防艾滋病，这是一个大家的共识，怎么做的呢，我们不能不谈到80年代末期，在泰国也像我们国家一样，当时泰国最早是在一批吸毒人中间发现了艾滋病感染者，后来这些吸毒人员又通过性传播途径，传给一些性工作人员，这些妓女又传给嫖客，嫖客又传给他们的妻子，当时，通过这种形式，造成了泰国的艾滋病病毒感染迅速上升，数字达到将近100万，后来泰国政府为了有效的控制艾滋病的传播，就推行了一个叫100%的安全套使用项目，也就是在一些特定的场所，要全面推行100的使用安全套，后来泰国通过这种活动的开展，使用安全套的比例很快上升，安全套的消费量大大增加，同时泰国的性病和艾滋病的发病数也明显的下降，获得了很大的成功，也得到了国际上的承认，国际社会对泰国推行100%安全套，预防艾滋病的活动，认为是成功的，我们国家在南方几个省也选择了一些试点城市，按照泰国的经验进行了试点探索，最后证明也是成功的，所以，我们国家已经在推广使用安全套预防控制艾滋病方面已经获得了共识，所有的专家，都支持推广使用安全套来进行防治艾滋病的传播，特别是在一些经济落后的地区，如果能够将安全套的推广工作做得好的话，应该可以有效的控制性病和艾滋病的传播，所以，这个网友的建议，我觉得很好，值得我们宣传，同时也值得在一些经济落后的地区进行推广使用。
主持人：GuestOsZZc8 ： 我国哪个地区的艾滋病比较严重，其中的原因是什么？
赵文立：我国艾滋病流行比较严重的省份是云南省、河南省、新疆、四川、广西，这些省是按照我们目前的统计感染的数字比较高，感染率比较高的一些省份，这些省份感染的原因不完全一样，云南、新疆、四川这些省份主要是在吸毒人员中间传播比较广泛，感染率非常高，在河南是由于90年代初期，一些献血源造成了一些集中感染，目前是发病的高峰，但是根据我们最近的统计，这在沿海一些省份，广东、福建、浙江、上海，这些沿海的一些省份，艾滋病感染率明显上升，主要和性传播途径感染有关，包括我们北京，近几年来，艾滋病的感染率明显上升，绝大多数原因都是和性传播途径感染有关。所以，随着时间的发展和国际上目前流行病学统计的结果看，不管早期是吸毒造成的，还是血液途径感染的，最终都会逐渐的发展到以性传播途径感染为主要原因，所以我们宣传的重点除了要在控制吸毒人员和血液传播方面做一些工作之外，将来要逐步的把防治工作的重点要放在控制性传播途径上来，所以这个问题在我们国家将来会很可能是一个非常突出的问题。
主持人：Guest5w2Gv9 ： 艾滋病在人们的日常生活中，应该怎样来预防，特别是在不知道对方是艾滋病患者的情况下，应该怎样预防？
赵文立： 我们知道，一般的日常生活中间，人们的交往不会传染艾滋病，像握手、拥抱、在一起工作生活，这些日常的生活中，都不会感染艾滋病病毒的。在不知道对方是艾滋病患者的情况下，如果是日常生活就不必担心感染艾滋病，如果是在日常生活中，您能够做到洁身自爱，远离毒品，同时安全输血，那么你就可以避免这些途径感染艾滋病的可能，但是根据我们所了解的情况来看，在日常生活中，非常中医的是洁身自爱的问题，因为是性接触感染艾滋病的病人是越来越多，无论是沿海的省份还是北京上海，这几年来，通过性接触的途径感染艾滋病的人数是大幅度的增加，所以在日常生活中，只要能做到几点，我详细应该可以避免艾滋病的感染，如果我们做不到这几点，那就很危险，特别是如果在婚外性行为和一些不洁的性行为中，那么感染艾滋病的可能性就非常危险，所以我们还是要严格控制这些行为，洁身自爱，远离毒品，正常的安全途径的输血，这样的话我们就可以不感染艾滋病，可以保证自己的身体健康。
主持人：Guest4KcLjA ： 社会上是因为吸毒被感染上的艾滋病人多，还是因为性关系被感染上艾滋病的人多
赵文立：在我们国家早期，80年代中后期和90年代，主要是吸毒人群中感染艾滋病病毒的人特别多，89年首先是在云南省靠近缅甸的德宏州由于吸毒共用不洁针具造成的一批艾滋病病毒的感染者，后来，我们在新疆乌鲁木齐市和伊宁市，四川的凉山黎族自治区和我们国内的一些城市都陆续发现在吸毒人去中间，艾滋病感染的人数最高，但是最近几年，由于性接触途径感染的艾滋病的人数是迅速的增加，刚才已经说了，根据国际上的绝大多数国家的经验看，最终都会是性接触途径传染的艾滋病最后高于其他途径。
主持人：Guestvi1xz1 ： 什么是鸡尾酒疗法？我们的医院有没有
赵文立：鸡尾酒疗法是一种通俗的抗艾滋病治疗的一种通俗说法，也就是把几种不同的治疗艾滋病的药物，根据艾滋病病毒繁殖的不同阶段的控制机理而综合应用的一种方法，我们国际上通用叫抗逆转录病毒药物，也就是几种西药混合在一起，组成了一组复方，进行艾滋病治疗，这种治疗方法在96年美国、加拿大等一些西方国家首先获得成功，后来迅速的在全世界推广，我们国家近几年来，也仿制了一些抗病毒的西药，同时，我们也引进了少量的国外治疗艾滋病的一些西药，组成了一些治疗艾滋病的不同的方剂，这些药物在我们国家去年下半年推行四免一关怀免费治疗以后，已经向全国所有的城市全面推广，我不知道你所在的医院是县医院还是市级医院还是省级医院，如果你需要治疗，你们医院没有，你可以上当地卫生防疫部门联系，他们会给你提供鸡尾酒疗法的西药。
主持人：GuestswYkMG ： 同性恋是引起艾滋病最多的高危人群吗？他们是怎样引起和感染艾滋病的
赵文立：同性恋是引起艾滋病的高危人群之一，80年代初期，在美国一家医院一些人都出现了相同的症状，当时发现，都是一些同性恋人员，所以在早期，被认为是同性恋人群中感染力最高的一种传染病疾病，但是后来随着艾滋病的扩散，特别是发现了艾滋病感染途径之后，除了性传播途径之外，还可以血液途径，还可以通过母婴传播途径感染艾滋病，那么艾滋病传播的方式就越来越明确。但是通过我们的调查，艾滋病的感染率也是比较高的，虽然说不像国外一些统计数字那么高，但还是相对比较高的人群，因为我刚才已经说了，目前我国感染人群最高的几个人群，吸毒人群，献血人群，他是在80年代末期和90年代初期，我国的义务献血法没有出来之前，当时造成了一部分献血人员的感染。除的这些之外，同性恋也是感染艾滋病比较高的一个人群，但是由于我国同性恋的问题在社会上引起道德方面的一些非议，所以这个人群是比较隐蔽的人群，做一些调查比较困难，究竟在我国同性恋人群艾滋病感染的比例有多高，现在各地的统计数字不尽相同，但是它仍然是比较高的一个人群，他们是怎么样引起感染艾滋病的，这是根据他们特殊的危险性行为造成的，同性恋特别是在男性同性恋人群中，他们发生性关系，我们医学上叫肛交，在发生肛交的时候，就容易造成直肠粘膜的损伤，同时，艾滋病病毒很容易通过已经出现损伤的粘膜表面而进入血液，很容易感染艾滋病，所以，同性恋人群是感染艾滋病病毒比较高的一个危险人群，因此我们在宣传教育方面，目前也加大了对同性恋人群的有关知识的宣传和教育，希望同性恋人群也能够约束自己的性行为，避免这些不洁的、不安全的性行为，这样的话，才能够避免感染艾滋病，减少同性恋人群中感染的人数。
主持人：Guesth9kDnX ： 艾滋病听说在研制疫苗，什么时间能出来
赵文立：艾滋病疫苗的研究，目前仍然处在非常艰难的时期，尽管国际上投入了大量的资金对艾滋病疫苗进行了研究，但是由于艾滋病病毒容易变异的原因，目前全球还没有研究出一种有效的可以预防或者是治疗艾滋病的疫苗，根据专家们的意见，艾滋病的疫苗有可能在今后某一方面获得突破，但是，究竟什么时间能够研究出预防艾滋病的疫苗，或者是治疗艾滋病的疫苗，时间上还不能有一个准确的预测，但是随着国际和国内艾滋病疫苗研究的力度加强，有可能将来在某一方面获得重大突破，在治疗方面给我们提供一个有效的武器。
主持人：GuestjfyBKw ： 中医治疗艾滋病是否要比西医更好一些
赵文立：目前讲，西医治疗艾滋病，也就是我们前面所说的鸡尾酒疗法治疗艾滋病，在控制艾滋病病毒的繁殖方面，效果非常好，可以把病人血液里面的艾滋病病毒含量降低到非常低的水平，使病人的生活质量大大改善，生命明显延长，效果得到肯定，但是目前，还不能彻底治愈艾滋病，中药在治疗艾滋病方面，与西医相比，降低病毒载量，目前还达不到西药这么好的效果，但是中医在恢复病人免疫功能方面有独特的特长，有独特的疗效，我们现在国内正在开展中西医结合治疗艾滋病的研究，充分发挥西医降低病毒的优势，和中药恢复病人免疫功能的优势，获取我们今后能探索出疗效更好的中西医治疗艾滋病的方法。
主持人：Guest5ZmKLb ： 我国哪一家医院治疗艾滋病最好？治疗后的情况能维持多久
赵文立：效果非常好的绝非一家医院，就北京来讲，北京地坛医院、北京协和医院，北京佑安医院，还有302医院等，多少治疗艾滋病非常好的医院，所以，在全国，我们还有一些治疗艾滋病效果非常好的医院，我就不一一的列举了。关于治疗后的情况，根据国内和国际上的研究结果看，医药治疗艾滋病，目前可以将艾滋病病人病毒的含量控制的非常之低，使病人的寿命延长三年、五年、十年，都已经变为现实。但是，能够维持多久，这和病人的体制，病人能不能坚持服药，病人服药以后，有没有出现耐药性，和出现耐药性以后，我们处方调整的情况都有关系，只要我们在医生的指导下认真的服药，合理的治疗，应该讲，病人的生命可以大大的延长，很多病人为争取将来艾滋病有重大突破的时候，带来一些希望。
主持人：你刚才提到宣传教育，是要明确各自的职责，像性病艾滋病预防控制中心，在预防艾滋病的过程中扮演一个什么样的角色呢？
赵文立：我们主要负责全国艾滋病防治的技术指导、培训和制定方案，同时，根据国家对卫生部门提出的要求，我们还要参与有关研究工作，在一些基础领域和一些应用研究领域都要进行有关艾滋病的一些治疗性或预防性的研究，各个部门，除了卫生部门之外，像公安部门、教育部门、司法部门、工会、妇联、铁路等这些部门，都根据各个部门不同的工作要求和不同的工作人群我们国家都制定了相应的详细的要求，而且国家已经专门下发了文件，对目前全国性病、艾滋病防治的30个部委都提出了不同的要求，所以在政府主导的情况下，我们要求多部门参与，就是动员全社会的力量都参与到艾滋病的防治工作中来，只有经过全社会的努力，我们才有可能把艾滋病的工作做得比较好，把艾滋病的疫情控制的比较理想。
主持人：Guest39dkis ： 当前我国有多少艾滋病的机构
赵文立：我国艾滋病的防治机构，在我们国家，我们是唯一的艾滋病防治专业机构，在全国的一些省市，都设在各省的疾病预防控制中心内部，在各省疾病预防控制中心都有专门的艾滋病、性病防治机构和人员，而且在省、地、县防治机构，我们国家都有数量不等的专业人员从事艾滋病的防治工作，具体的机构数字非常之大，那就有几千之多。有官方的还包括一些社会的非政府机构，像什么红十字会、性病艾滋病防治协会、艾滋病防治基金会，这些非政府机构，也都积极参与艾滋病的防治工作。
主持人：GuestoZRj5G ： 艾滋病真的得了就等于绝症吗？
赵文立：得了艾滋病，我刚才已经说了，按照目前的认识来讲，艾滋病虽然说不能彻底治愈，但是我们可以有效的控制艾滋病的临床症状，可以使病人的寿命大大延长，使病人的生活质量明显改善和正常人几乎没有区别，所以我们不能把艾滋病就认为是绝症，因为按照我们目前的治疗手段，可以将艾滋病病人的病毒含量降低到非常之低，可以维持很多年，十年以上，而且随着医学的发展和科研的突破，将来艾滋病很可能就是可以彻底治愈的疾病，所以，目前虽然说还不能彻底治愈，但是并不代表将来永远不可能直好，我们应该有信心，即使得了艾滋病，也要树立信心，积极治疗，争取机会，为社归多做贡献。
主持人：GuestQUbOJ0 ： 为什么吸毒容易感染艾滋病
赵文立：主要是由于吸毒人员在吸毒期间共用不卫生的针具相互传播造成的，我可以举个很简单的例子，当一个艾滋病病人，吸毒的时候，往往用针管把毒品放在针管里，抽自己的血，抽出来之后，然后再将血液推回自己的血管之内，往往这些病人为了能够使这些毒品更大的吸收，反复的抽血液，然后又送回血管内，就造成血管壁说有大量的艾滋病病毒存在，而吸毒人员往往在吸毒的时候是几个人共用一个针具，前面一个人用过的针管没有消毒，里面有大量的病毒，如果下一个吸毒人员也是这种方式吸毒的话，那么就等于第二个人又感染了艾滋病病毒，如果第三个人又用，等于给第三个人又感染了，所以在吸毒人中间由于他们有一个共用针具的习惯，而且不消毒，所以造成了他们相互之间非常容易感染，我们国家目前正在推广针具交换，就是在一些吸毒人比较集中的地区，我们组织吸毒人员自己内部拿用过的针管给我，我给你免费提供干净的针具，这样的话，就避免你使用这些不洁的针具共用，就可以减少艾滋病的感染。同时我们国家还在推广美沙酮替代疗法，就可以使吸毒成瘾的病人，通过口服美沙酮的方法避免用针具吸毒，减少了通过使用不洁针具感染的途径，所以美沙酮替代疗法和针具项目的推广，都将来会在吸毒人群中有效的控制艾滋病的传播，所以我也希望我们这些网友积极的宣传我们国家目前已经出现的一些好的东西，使吸毒人员不要使用不洁的针具，不要把吸毒作为自己的生活必须，要想尽办法用其他的东西代替，减少感染的机会，这样的话，将来我国的吸毒人群中，艾滋病感染的发病会会有一个明显的大幅度的下降。
主持人：各位网友，我们今天的直播就结束了，我想借用刚才赵老师说的话，在我们这里了解到有关的艾滋病的知识告诉你身边的人，为我们国家的艾滋病的宣传和预防尽到你的一些力量，让我们再次感谢赵教授，也希望各位网友继续参加我们每天晚上八点的直播节目，各位网友，今天的直播节目就结束了，再次感谢您的收听收看，下次网上的直播节目再见，祝您晚安。
