11月22日(周一)《孕妇慎服药》
嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。
主持人：本节目晚八点准时开始。
主持人：网民朋友们，大家好，今天我们的嘉宾是北京市妇产医院王琪老师，今天的话题是孕妇慎服药的问题，您觉得孕期服药有一些禁用的，慎用的，一般都分为几类呢？
王琪：大家经过了很长时间的考验，所以大家对一些药物的影响越来越明显了，大家的印象也非常深刻了，以至于现在就有很多的人有误区，认为孕期是绝对不能用药的，那么反过来，还有一些人药物对胚胎的影响认识也不不足，所以就出现了很多的问题，我们就借此机会向网民朋友介绍一下。确实有很多的孕妇朋友拿着药物说明书，说这上写的是孕妇慎用，孕妇禁用，还有一些孕妇要遵遗嘱使用等等，这么多的药物摆在我们的面前，现在又有许多的药，分为处方药和非处方药，这些药物在很多的商店里都是可以买到的，但是作为孕妇这类特殊的人群来讲，应该掌握孕期用药的一些原则，并不绝对不能用药，用药首先要遵循一个原则，要有用药的指症，我们发现很多的朋友对孕期的用药非常的恐惧，为什么会有这种情况呢？是在上个世纪的时候，发生了著名的反应停实验，在欧洲经济复苏的阶段，人们就开始了一些新的生活，在这个过程中，很多的家庭他们在有了新的生命以后，很多的女性就面临着一个比较研究的妊娠反应，这些反应主要是以食欲不振、恶心呕吐，有的人有乏力嗜睡等各种的表现。为了缓解孕妇在孕早期的这些早孕反应，医生就给她们提供了一个比较温和的、使用起来比较简单的口服药，这个爱的商品名就叫反应停，实际上是一个比较好的镇静药物，随着一种非常特殊的胎儿畸形的出现，在几年的时间里，就发现了大概有一万多例的临床报道，他是以四肢短效为主要表现的，我们叫海豹胎的表现，通过大量的临床资料，我们发现这种畸形仅仅发生在欧洲大陆，对于美国没有这种病理的发生，通过这件事就验证了，在妊娠早期服用这种镇静药可能是导致畸形的发生，因此就采用了非常严格的一个措施，就不再使用这种药物，因此，这种畸形就逐渐的消失了。因此，通过这个非常典型的反应停事件，大家就对孕期的用药采用了一种极其谨慎的态度，就认为，孕期是不能用药的了。直到现在为止，很多人又走到另外一个极端，就是孕期一间药都不能吃，其实不是这样，应该是遵守一些用药的原则，第一就是要有用药的指征，无论是感冒药也好，还是退烧药也好，首先你是需要用药，另外是在医生的指导下用药。
主持人：GuestVrM066 ： 5.我想第50天时去医院看看胚胎发育情况，您看行吗？王教授谢谢您！！！
王琪：我们目前讲，主要是采用B超的检查，可以到医院进行B超的检查，通过B超，我们可以看到，怀孕的胚胎发育的大小，有没有胎芽的形成，有没有胎心的波动，通过各种指标，我们可以观察到这个胚胎发育的时间和发育的状态。
主持人：Guest3hT3sb ： 宫颈糜烂二度，月经周期31天左右，这个月5号来月经，10号结束之后白带正常，18号分泌物出现棕红色直到现在，是否与宫颈糜烂有关？
王琪：有这个可能，不过不知道这位朋友首先有没有生育过，另外，如果出现这种情况，还是建议他到医院首先要做一个防癌检查，就是我们常说的TCT检查，用宫颈的脱落细胞，进行一个检查，我们就可以清楚的了解到，他是个炎症，还是一个感染，通过细胞的一些表现，医生会给一个非常明确的一个诊断。
主持人：GuestAr9LzY ： 请问胸部乳头周围老痒是怎么回事啊，是不是跟穿贴身毛衣有关系？还有请问基础体温怎么测？谢谢！
王琪：如果问基础体温怎么测的话，估计不是孕妇，像这个同志，首先要注意，因为在乳头周围要看看有没有异常，比如说有皮肤的干燥、脱落的表现，或者有没有皮疹，有没有溢液，有没有红肿，如果这些都没有的话，那么可以看看他是不是经常刺激乳头的行为和动作，如果都没有的话，那么也可以到医院由医院的医生来做相应的检查，因为可能他不是医务人员，所以无法判断。如果这些都没有的情况下，那么往往有一些女性在月经来潮前乳房胀，或者也有一些轻微的乳房瘙痒的表现，一般来说是没有太大的影响。他还问了一个怎么样测基础体温，基础体温的检测对一个女性来讲，主要的作用是能够看到自己的月经周期里有没有比较明显的排卵，最好是准备一支体温计，在临睡觉之前甩好，如果是能有条件消毒的话，可以测口表，第二天放在口腔里，如果没有条件的话，就用腋表，第二天早晨清晨起来不说话，不做任何的活动，就把这个表夹在腋下，把这个读数描述在一张表上，横坐标是日期，纵坐标是温度的变化，基本上可以从35度以上开始按0.1一个单位这样的往上，最高可以到37.5度，也可以从35.5—37.5画20个格子，把每天早晨测量的体温点上点，连成一个线，一般的月经规律的话，基础体温持续的时间在14天左右，如果持续18天不降来，有怀孕的可能，如果持续21天不降来，估计就是怀孕了。所以用这种方法可以估计是不是怀孕，也可以判定自己怀孕的日期。
主持人：Guest6FKOkI ： 在什么时间，什么样的情况下，吃什么样的药物就会对胎儿有害？
王琪：我们通过对胎儿生长发育的过程，我们就发觉有这样的特点，胚胎在妊娠的早期，尤其是在停经30天—56天的阶段，他的发育最容易受到外界因素的影响，除了生物的、物理的，今天主要说的是药物的，那么在这个阶段，药物对胎儿的生长发育是影响最为明显的，因为这个阶段是器官在分化形成过程中最关键的阶段，因此，在这个情况下，在这个时间，使用一些药物，可能就会对胎儿产生影响，但是是不是完全这样呢，并不是，比如说在孕期某一个阶段，使用了氨基糖代类的药物，那么会对胎儿的听神经产生一些影响。在什么的情况下，这也不好说，比如说到了妊娠晚期，胎儿的发育是正常的，那么在这个阶段，比如说我们使用了一些麻醉药物，或者使用了一些降压药物，那么这些药物可能就会对胎儿的动脉血产生一些影响，造成胎儿宫内的缺氧，那么对胎儿就影响，因此对胎儿在什么时间会有什么影响，这要看什么药物，因此来说，从我们国家现在，把所有的药物种类分成了几个等级，主要是根据美国食品和药物管理局FDA关于药物对人类的一个不同致畸作用的报告，把对胎儿的危险程度分成ABCDX五级，也就是说，一般情况下，药物对胎儿的影响，他后面在一些药典书籍上都会标定是A类还是B类的药物，A类的药物经研究显示，这类的药物对胎儿是最安全的。但是从目前讲，这种药物的种类是很少的。B类药物也已经通过一些药物的实验，对人类是没有危害的证据，但是对动物的胚胎是有害的，但是人类没有证实对胎儿有害，或者动物实验对动物的胚胎没有害处，但是人类现在没有充分的研究，因为我们知道，在人类的胚胎过程中做实验是极其困难的事，甚至有些实验是影响一些伦理道德的，所以这种临床实验也是受到限制的。C类就是说不能完全除外这种药物对人体胚胎的危害性，可能对动物的胚胎有害，或者是没有一个明显的研究，因为这种资料是很少的，在人类也缺乏对照的研究，但是如果在用药的过程中，对孕妇的益处有可能是大于对胎儿的危害的，那么有许多的药物都属于C类的，也就是说，如果能在充分掌握用药指征的前提下，权衡利弊，这个药在孕妇采用的过程中，是利大于弊的，虽然是C类，我们也要使用，比如说某些抗生素。D类是明显证实对胎儿有危害的，但是对于孕妇的益处超过对胎儿的危害，有些药物可能是属于这样，尤其是母亲合并一些并发症的，这种情况下，可能有的时候不得不采用。还有一种，就是X类的，这种妊娠期绝对禁止使用的，无论在人类或动物的研究过程中，都显示对胎儿的危害程度超过了对孕妇的益处，这类的药物在孕期是绝对禁止使用的，因此就是说，我们把所有的这些药物基本上就分为了这么几类，但是确实我们也看到了，在临床上有很多的药物，他在分类上并不是非常的完全，但是我们只对一些常用的药物来看，可以通过他的等级来决定是否给孕妇使用。
主持人：GuestYkzRhl ： 王大夫您好，我问一下，就是我的妻子刚刚怀孕两个星期差不多，再这期间可不可以性交呢，如果可以到什么时候必须终止，谢谢。。
王琪：在整个孕期，究竟什么时候应该终止性生活，在目前讲，还没有一个非常严格的限制，但一般的来讲，因为在怀孕早期，我们指在怀孕间三个月，这时胚胎在发育的过程中，胎盘还没有完全的发育形成，在这个过程中，容易发生流产，所以医生建议是尽量要避免性交，到了妊娠晚期，也就接近预产期两三个月的时候，一个是孕妇的腹部增大，性生活有可能会对孕妇的腹部产生一些不良的刺激，还有在这个过程中非常容易发生胎膜早破、早产，所以也要避免性生活。但是确实也有很多的夫妇在整个的妊娠期都有性生活，因此你要根据你妻子的怀孕情况，是不是以前有过反复自然流产的病史，这次怀孕有没有先兆流产的表现，他的年龄，还有有没有其他的并发症，有没有生殖道感染，如果都没有，在这时如果有性生活，也不是绝对不可以，但是最好尽量的避免，实际上，并不见得完全是要通过有性器官的接触来完成，还可以用其他的方法来完成。
主持人：GuestEF79b1 ： 你好，我想请问一下，我刚怀孕30多天，在我来月经的前一个星期，我生病了，就在医院里输了液，输了(葡萄糖，头孢噻肟钠，地塞米松，维2727,question,Guest3uV0rN ： 早泻怎么办那
王琪：通过他说的这些药物，比如说葡萄糖，我们人体内就有，这个量如果不是很大的话，也不会对胎儿有什么影响。头孢类的药物，他的主要分类还是属于B类的药物，就是说在孕期的使用是相对比较安全的。不知道为什么要使用地塞米松，使用的剂量也不知道多大，一般的在妊娠早期，尽量不要使用，但是不知道因为什么使用了，使用的时间、剂量也没有说清楚。
主持人：GuestSkAdht ： 我在随访卵*泡，9月16日，显示左1.2*1.6，9月20日，显示左1.9*2.0，9月22日，显示两个，左1.5*2.2，右1.7*2.2，另外，显示盆腔有少量积液.说明什么呀？？我排卵了吗？月经周期长50天左右。
王琪：按这个可能是有卵子成熟，不知道为什么监测排卵，有少量积液，也可能是卵泡排出的液体，另外也可能有炎症，这个人月经周期又很长，会不会有其他的问题，现在也不好说，如果要了解这些问题，一定要全面的了解他的情况才可以回答。
主持人：Guest6rGRyV ： 女性的排卵时间怎么才能掌握
王琪：如果是有条件的话，如果上长白班，不用倒夜班，没有频繁的夜生活，可以来检测基础体温，另外女性朋友还可以通过检测自己白带的变化，在排卵期的时候，往往女性的朋友出现了白带的变化，主要会变为蛋清样的表现，白色的、透明的，我们放在纸上的时候，可以像鸡蛋切一样的，如果用手指或用手里沾着黏液拉的话，有一定的拉丝度，因此这个时候往往是排卵的日子。通过这个，也可以简单的来判断。如果你为了指导自己怀孕，另外一个想准确的了解自己的排卵时间，还可以到医院去买一些排卵试纸来进行检测，也是可以的。
主持人：GuestunKsF8 ： 你好，我想问一下关于慢性衣原体感染的阴道炎，尿道炎应如何治疗。谢谢。
王琪：慢性衣原体感染的阴道炎、尿道炎的治疗是非常复杂的问题，现在临床上观察到有关这方面的问题治愈很困难，这个问题主要是在治疗的过程中，你一定要坚持和性伴侣同时治疗，如果要是反复治疗不好，还可以做一些耐药的培养和进一步的检查和观察。因为现在感觉，这方面的治疗一个是不规范，另外一个是不彻底，用一个疗程的药以后，没什么症状了，就不太用了，还有一个没有给性伴侣治疗，因此造成了一个慢性的感染，迁延很长时间都不见好。
主持人：GuestGPC2qC ： 测基础体温19日最低，可19日检查却看不到卵泡，是否没有排卵?
王琪：这个不大好说，还应该继续监测。
主持人：GuestVrM066 ： 1.王教授，您好。我怀孕30天时(如果没怀孕，那天应来月经)出现褐色分泌物，医生说是先兆流产，开了20到支黄体绒促性素，两盒多力玛保胎。可是我在网上看，有人说是着床出血，不用打针，您说呢？(我黄体功能不好，我觉得应该打)
王琪：30天的时候，如果她自己已经知道黄体功能不好，就说明医生给他诊断过，那还是应该进行保胎治疗的。我觉得也是应该用的。另外，往往在妊娠早期出现的这种少量的出血，最常见的原因，而且能够有针对性治疗的，就是补充孕激素的治疗，因此，还是应该使用这个药物的。
主持人：Guest1gdwqk ： 这个月，我吃了妇炎康，再过几天月经就要来，我想问一下，下个月能不能怀孕呀
王琪：可以。
主持人：GuestVrM066 ： 2.褐色分泌物出现了四天，第五天没了。后来直到现在(48天)总是有浅黄色分泌物，是白带吗？这正常吗？
王琪：这位朋友我想，你现在也没有必要更多的顾虑这件事了，你在经过保胎治疗以后，到了48天了，你可以到医院做一个检查，如果B超提示是正常的，就应该是正常的。如果有少量的分泌物，感觉怀孕以后白带是增多的，那么也是正常的现象。
主持人：玛特纳是不是适合所有孕妇？我明天打算去买，另外，玛特纳要吃到什么时候？
王琪：玛特纳是英文的译音，他的意思就是说为母亲所准备的，因为我们现在从市场上看到很多的营养品，比如说最常见的有善存，21金维他，黄金搭档等等，但是作为孕妇来讲，她是一个特殊的人群，玛特纳就是一个药厂为了母亲特地设计的一个微量元素和复合维生素的一个制剂，现在在各大产科医院都可以买到这个药物，是不是适合所有的孕妇呢，也不尽然，因为有的孕妇吃了以后可能会有一些烧心、或者有一些不适感，因为里面含有一些钙剂等等。还有一些，有的人不想采用这个，他采用另外别的，所以是不是适合所有的，一般的来讲是适合所有正常的孕妇的，因为它的微量元素和复合维生素的含量是经过专家审定和经过很多的临床观察的，具体从什么时候开始吃，要吃到什么时候，从最新的国外的一些资料建议，从妊娠早期就可以吃这些药物了，为什么呢？从国外的一些资料可以看到，妊娠早期能够提供有效的复合维生素和微量元素可能对防止新生儿畸形，也就是说，孩子出生以后的出生缺陷是有好处的。他会减少一些发育畸形的发生率，要吃到什么时候呢？可以建议吃到停止哺乳。因为在哺乳期间也要额外的摄入一些复合维生素和微量元素，当然了，现在也可以从很多的宣教资料上，我们也可以看到，反对这种药片疗法，反对以这些药片来补充营养，而不是那些新鲜的蔬菜水果，实际上由于现在的生活节奏，再加上我们的饮食习惯，我们的烹饪方法，使我们吃到的这些食物的营养素损失是很多的，甚至有的年轻人没有时间去准备这些新鲜的蔬菜和水果，因为可能他们要吃快餐，或者是吃我们所说的那种垃圾食品，比如说麦当劳、肯德基这些，往往这里含有新鲜的蔬菜水果就比较少了，作为孕妇来讲，也不是人人都能做到的，就是三餐配比非常科学周到的，所以应当适当的额外添加一些复合维生素和微量元素的制剂。
主持人：GuestVrM066 ： 我买了康琪壹佰液体钙软胶囊(香港康琪壹佰公司监制)(碳酸钙 750mg/粒、维他命D3 100国际单位/粒)、 还有一种海晶牌的钙加维生素D软胶囊(碳酸钙 600mg/粒、维他命D 2.5ug/粒)，您看能不能吃？
王琪：我不能随便对某一个品牌的药物做出一些肯定的回答，因为在这种场合是不应该的。另外这个药物是通过哪一个有效的机构来鉴定的，我也不知道。实际上，我们还是建议孕妇朋友在孕期要额外的补充一些钙剂，复合维生素制剂，但是究竟选用哪一个品牌，或者说你选用哪一类的制剂，是液体的，还是胶囊的，还是粉剂、冲剂，根据你自己的口感和经济力量，你可以买价格昂贵的，也可以买价格便宜的，一般的讲，即便是我们在医院里，我们也不做特殊的推荐，因为根据自己的情况。如果是非常正式的通过国家有关机构鉴定的的，那么这些药品或者是这些营养品的话，我觉得食用是应该相对安全的。
主持人：Guest5CgF5R ： 我是10月14号来的月经，19号发生过性关系.(体外射精的)三天后又来月经了，来了2天又走了.直到现在我还没有来月经，请问我是不是怀孕了?
王琪：这个非常简单，现在已经过了一个月了，现在你就到医院或市场上买早早孕试纸看一下。
主持人：GuestNaakrL ： 怀孕56天的时候应该怎样来进行保护，使胎儿健康的发育？一旦这个时候得病了，该怎么办
王琪：你在怀孕以后，一旦得病了，这时往往孕妇朋友最常见的病无外乎是感冒，消化不良，急性肠胃炎，这时应该去专科医院去看病，应该在产科医生和内科医生的共同指导下使用药物，如果是普通的感冒，或者是普通的胃肠炎，在产科医院也是可以得到治疗的。另外在你怀孕56天的时候，你的体形是不能看出是孕妇的，你到医院就诊，无论是看什么病，比如说看牙疼、头晕，你要求做某一项治疗或检查，比如说有的人突然受了外伤了，有软组织擦伤，不管怎么样，都应该告诉医生，你怀孕了，医生就可以根据你的情况进行检查和治疗。曾经有一个孕妇，在怀孕早期的时候，不知道她怀孕，因此她有非常明显的胃肠道症状以后，就去医院就诊，但是因为这是早年发生的一些事，作为一个内科医生，也没有详细的问育龄妇女的月经周期，因此没有判断是怀孕，给她做了全消化道的造影，当做完这个造影以后，才发觉她是怀孕了，这位怀孕因为是两地分居，非常不容易怀孕，考虑再三，就觉得不放弃这次怀孕，最后孩子倒是顺利的生下来了，但是孩子在出生20周的时候，也就是2岁左右的时候，孩子患的白血病，孩子就死亡了，通过这个例子，也不能完全说明什么问题，但是如果在怀孕早期的时候，你在没有确定你是否是怀孕的时候，那么这个时候的用药一定要非常的慎重。因为我们在临床工作中，我们看到很多这样的朋友，自己怀孕了，或者是在这个月经周期里没有采用有效的避孕措施，在下一次月经来潮的前两天，或者是月经刚过一两天，出现了感冒或其他的症状，服用的一些药物，在使用了一些药物以后才发觉她怀孕了，因此又来问医生，这个孩子能不能要，医生是很难做出决定的。比如说在妊娠早期，大家最常使用的一些消炎药里，有些药是不应该使用的，首先是氨基糖代类的药物，比如说胃肠炎、泌尿系的感染，经常要用这类的药物，比如说庆大霉素、卡那霉素，链霉素，这类的药物对胎儿的听神经是有严重的影响的。还有就是说，有一些药物，比如说奎诺酮类的药物，最常见的一些药物，可能像氧氟沙星，比如说氟派酸，还有环丙沙星，这些药物，在妊娠早期最好不要采用。因为这类的药物在使用过程中，从我们前面讲的药物分类的话，都属于C类的药物，而且这类的药物经过研究我们发觉，它会影响到胚胎的DNA的复制，可能会产生一些作用，虽然在动物的实验里没有发现有明显的致畸，但是要是大剂量的使用的时候，有可能会导致基因突变，因此，在妊娠早期的时候，有可能对胎儿会发生影响，所以作为孕妇来讲，应该是慎用药。但是如果在妊娠早期得了感冒、发烧，或者是得了一些炎症的感染了，有些药物就是相对比较安全的，比如说像青霉素类的药物，头孢类的药物，还有一些比较常用的消炎药，青霉素、头孢类、先锋类的，大部分是属于B类的药物，在妊娠早期或妊娠期使用是相对安全的。所以有些孕妇朋友自己感冒了、发烧了，我扛着，我不用药，因为我用药以后可能会对胎儿有影响，实际上这种想法是不对的，我们也曾经遇到这样的孕妇，到了怀孕八个月的时候，她反复的上呼吸道感染，她还拒绝使用药物，都不去医院，直到发生了很严重的症状，比如说都出现了严重的肺部感染，缺氧状态，孩子出现早产了，这时才来到我们医院，孩子很快就出生了。但是妈妈由于呼吸和循环衰竭，妈妈丧失了生命，其实是非常不值当的，其实用一些抗生素就可以解决问题。
主持人：GuestEF79b1 ： 我刚怀孕30多天，在月经期还有10天就来的时候，我生病了，我输了三天液，药中有病毒唑，这对我宝宝有问题吗?
王琪：病毒唑是X类的药物，在妊娠早期是不应该使用的。
主持人：Guest1gdwqk ： 王教授，您好，我想问一下，为什么我每天换内裤，可上面总有黄色的分泌物，是白带吗？这正常吗
王琪：如果是孕妇的话应该是正常的。
主持人：Guest6u4e6x ： 我一年前曾做过人工流产，现在一直不孕，月经一直不调，有关系吗？我该怎么办？
王琪：这位朋友现在已经一年了，还没有怀孕的话，应该到医院进行系统的检查。而不是我一句话就能给你判断有关系还是没有关系，首先是夫妇双方到医院进行系统的检查，检查的内容是很多的，比如说首先要查丈夫的精液常规，丈夫有没有生殖道的炎症，还要做女性生殖道的细菌检查，再根据是否有没有排卵，有没有炎症，输卵管有没有堵塞等等，有没有一些免疫的因素来进行检查。
主持人：Guest6u4e6x ： 做人工流产会导致输卵管堵塞吗？
王琪：人工流产不是导致输卵管堵塞的主要原因，但是要知道，人工流产不是一个很好的避孕措施，他是由于避孕失败所用的一种补救措施，这种补救措施主要是为了去除妊娠物质，因为可能由于各种各样的原因，妈妈不能继续怀孕，但是如果通过这种人工流产的方法，在操作的过程中，或者在手术以后，休息不好，继发感染，可能会导致输卵管的炎症，由于输卵管的炎症造成了输卵管的堵塞。
主持人：GuestGPC2qC ： 7号来的月经，周期26天，19日做的b超，可什么也没看到，卵是排了，还是没有发育，什么时候最好受孕?
王琪：要是根据这个朋友还会监测排卵的话，估计受孕的可能是有点困难的。在19号做的B超，没有发现的话，这个不好判断，这个要综合的看她整个的情况才可以说。因为周期要是26天的话，她应该在21号左右来月经，她7号要是来月经的话，应该是下个月的2、3号，如果19号做B超的话，要是排了是不是不知道呢？没发育，这个影响因素太多了。
主持人：GuestZAMpsE ： 您好。我11号做的药流，但是现在血还是止不住，下腹坠疼。怎么回事啊？
王琪：应该赶紧多医院做个B超，如果胚胎物质排的不干净的话，应该做清宫手术。
主持人：GuestGPC2qC ： 经期从5天增加到7天，周期从30天缩短到26天，是否是正常？
王琪：这个不好说，因为不知道你的年龄。
主持人：GuestnUwUs5 ： 宫颈糜烂3度，做微波治疗后，大夫说3个月后复查，不复查可以吗？从什么时候开始要孩子合适？
王琪：既然还想要孩子的话，还是应该复查，因为一般的讲做微波、电熨这些物理治疗，一般做一次就可以了，但是有的并不见得做得非常的完全，还是应该复查一下，如果复查正常了，可以三个月到半年左右就可以要孩子了。
主持人：GuestdtOfLj ： 我的月经时常有推迟十天或一周，但有时有非常正常在30天左右，我该在哪个时间段开始测排卵?
王琪：从月经来潮的第一天就可以监测了，或者是月经来潮五天以后就可以监测了。
主持人：GuesthfWNAF ： 子宫后位是不是相对不容易怀孕？宫颈糜烂二度是否要先治好再怀孕？
王琪：子宫后位是不是相对不容易怀孕，这也不绝对，因为子宫的位置可以是前位，中位，也可以是后位，是否容易怀孕和子宫的位置没有一个非常直接的关系，但是对于某些人，她的子宫位置是极度的后倾后曲的，是有一些影响的。宫颈糜烂，我们觉得还要看看防癌的检查，也就是说，看看她局部的表现，如果仅仅是轻度的炎症，他们也可以稍微用一些药物，或者必要的时候也可以用激光或微波治疗以后再怀孕也可以。还要根据有没有症状，因为有一些人症状比较重，比如说白带特别多，黄的、脓性，腰腹下坠，这种还应该先治疗以后再怀孕。
主持人：GuestFOAIks ： 试管取卵后流血少量6天，下次月经后白带黄，味臭，是否得了阴道炎？能否用洗液洗一下，用什么合适？
王琪：首先告诉你，如果要是有白带多、黄，应该到医院进行检查，因为我们要取白带，做一些白带的，看看是哪一种微生物的感染。最好不建议用洗液清洗。
主持人：GuestdtOfLj ： 排卵过后几天内还可以性交怀孕?
王琪：因为通过大量的观察，我们发觉，一个卵子在排出以后，在女性体内存活的时间是2—3天，男性的精液进入女性的生殖道以后，存活的时间是48小时自由，如果在这个时间之内，精子和卵子没有相遇，就可能不发射妊娠，但是，我们知道，一个女性的生理周期可能还会出现一些意外的排卵，或者她的排卵期在你的判断的过程中，除了用B超检查，每天都是跟踪的检查，相对是比较准确的。那么剩下的，就是说，利用基础体温，利用白带的性状等等来判断，都是有一定误差的，因此就是说，在排卵期前四五天，后四五天的过程中，如果有性生活是非常容易怀孕的，过了十天左右的时间，在月经周期，在排卵前四五天，后四五天，过了这个时间，其他的时间相对来说比较安全，不太容易受孕，因此认为这个时期是安全期，但是实际上，大家一定要知道，安全期不安全，安全期避孕不适合用于那些新婚的，或者初次有性生活的。只是可以长期互相适应的这种夫妇，互相非常了解，非常明确，可以用这种方法和其他方法相结合的方法来进行避孕，但是一定要注意，安全期不安全，在安全期的过程中，女性有可能出现意外排卵，在这时有性交的话，而且是没有防护的性生活，是完全可以怀孕的。
主持人：GuestqnJHpJ ： 刚吃长效避孕药第二次后有恶心状态正常吗?还用别的避孕措施吗?谢谢
王琪：有些人会有这些恶心的症状的，可以在观察，会出现这些类早孕的症状，恶心，甚至有一些人会有呕吐。如果按规定使用了长效避孕药，一般不用别的避孕措施。
主持人：GuestqlrNex ： 您好，想问47天做的药流，11号到现在了，可是不没有干净，腰极度的不舒服，怎么办啊？
王琪：赶紧去医院检查，必要的时候要刮宫，清理一下。
主持人：GuesttpPgH7 ： 我10月15日来的例假，一直测试基础体温，基本就在36.2至36.6之间徘徊，今天11月22日了，可还是没来例假，我有没有可能怀孕呢？
王琪：作为这位朋友来讲，他不是一个专业人员，因此不能很好的判断是否是怀孕，因为她在36.6度之间，可能体温略微低了一点，因为不是说根据一点的体温到了36.6就认为是排卵了，我们要看有没有双向期的变化，还是请医务人员给看一下。
主持人：Guest6u4e6x ： 鹿胎颗粒可以调月经吗？常吃有用吗？
王琪：我觉得这个应该问中医大夫。
主持人：hgw99986497 ： 我老婆怀孕近两个月，因有流产史，在医院保胎每天打黄体酮和挂盐水，现在黄体酮打的两边皮肉都肿得很厉害，睡觉都很痛，不知有没有关系？
王琪：这位朋友不知道是北京的，还是外地的，就是说，我想要是打黄体酮的话，如果有条件的话，到医院可以开一些口服的保胎药，那么就避免了打针了，但是，我不知道为什么这位朋友还需要挂盐水，我不明白。一般保胎治疗用不着挂盐水，如果说黄体酮打的臀部反应很重的话，就不要打了，改成口服的药物，如果皮肤疼的很厉害，可以用一些方法来治疗，这种治疗如果方便的话，可以到医院来，如果有条件到我们医院，我每周三五都出门诊，具体看了才能给一些指导。
主持人：hgw99986497 ： 常期打黄体酮对小孩不没有影响？
王琪：我们现在给孕妇保胎治疗的肌肉注射的黄体酮，是天然的黄体酮，相对来讲是比较安全的，对胎儿是没有太大的影响，不知道她打了多长时间了。
主持人：hgw99986497 ： 我老婆怀得很，B超显示在子宫口上，请问医生这样保住的机率大吗？
王琪：这个不好说了，因为我还得具体看B超具体的情况，最好到医院来，详细的看，把所有的资料综合的看。
主持人：GuestwVDorH ： 您好大夫，我上个月14号来得月经，大概20号完的，可我这个月到现在都没来，是不是怀孕啦》可是我今早晨测试纸，显示没有怀孕啊？到底怎么啦？
王琪：就过一个星期再检测一次，也有的人月经推迟了，所以不要着急了。
主持人：Guests8Sl4U ： 您好，排卵期有少量出血现象可以怀孕吗？
王琪：可以，如果反复的有这种情况，还应该到医院看看，由医生给一些药物指导以后再说。
主持人：Guest6DTAOE ： 王教授，我是在月经期前一个星期输的液(葡萄糖，头孢噻肟钠，地塞米松，维生素C，病毒唑，注射用水)，请问我的宝宝还能保住吗?
王琪：按道理讲，这个不好说，因为不知道是哪一类病毒感染，医生都有明确的诊断依据，就是病毒的感染的话，单纯病毒感染就对胎儿有影响，不要说药物了。
主持人：Guest6u4e6x ： 我想要小骇，但月经一直不调，吃什么药有助于怀孕呢？
王琪：月经不调的原因有很多，有月经不调，多囊卵巢综合症，还有其他的内分泌不调，要在专业的医生指导下来进行治疗，而不是吃某一类什么药就能够怀孕了。
主持人：GuestISgOeV ： 请问染色体检查为46XX inc(9)是什么意思？要想怀或者怀上了该注意什么？请详细的说一下好吗？为第一胎小孩没胎心停育流产后而做的染色体检查。
王琪：我还要看她的详细报告，因为每个医院出的报告不太一样，估计是在第9条染色体上有一点问题，因为这个问题比较复杂，还要拿到遗传的资料，再查一下，也可能还会流产。
主持人：GuestAyUHxG ： 能回答一下长效避孕药服后的禁忌吗
王琪：一般来说没有什么禁忌，在你使用前，医生就问了，比如说有一些急慢性的传染病，或者是肝肾功能的疾病，或者是有一些高脂血症，这些都是禁忌的，其他的没有什么太明显的禁忌。
主持人：Guest5JEa63 ： 我刚才问您，内裤总有黄色分泌物有问题吗？您说是孕妇就没问题，可我没怀孕呀，那是不是就问题呢？
王琪：如果不是孕妇的话，老是有黄色的分泌物，到医院检查一下就可以了，因为你只说黄色，医生是很难鉴别的，到医院，医生看看你白带的性状，必要的时候还要做化验检查，单这么说是无法说的。
主持人：Guest4APLsQ ： 我是双阴道，双子宫，双宫颈，输卵管通畅。一直没怀孕该怎么半？
王琪：原因是很多的，首先生殖道发育畸形就完全有可能不容易怀孕，但是我们也看到很多有双子宫、双阴道的人能够怀孕，一直没有怀孕怎么办，还是到医院进行系统的检查，我们要看是不是在某一个环节出现问题。
主持人：Guest3FKrD5 ： 是不是怀孕的话基础体温肯定会升高？
王琪：一般来说是这样的。
主持人：GuestjYELUN ： 如果卵泡大小正常，但是B超显示透声差，这样受孕后会不会容易流产？
王琪：这个不好说，因为受孕以后容易不容易流产的原因很多，但是最主要的原因还是胚胎发育，单纯根据排卵时监测的B超是无法说明的。
主持人：Guest3FKrD5 ： 有不升高也有可能怀孕的可能吗？
王琪：你必须拿来检测值，由大夫来看，才能给判断。
主持人：Guesto5jzI2 ： 您好，我月经不调同时发现中期没有蛋清状分泌物，正在吃乌鸡白凤丸和安宫黄体酮片能解决我的问题吗谢谢.
王琪：不能，这种还是应该让医生系统的调，如果服了安宫黄体酮片的时候，可能还会引起月经的异常，安宫黄体酮首先是人工合成的，在孕妇怀孕以后，最好不要采用这种药物。另外你服用这些药物，一旦停药，或者是引起月经过多，或者是月经的异常，这些药物都应该在医生的指导下，如果你发觉没有很好的月经周期的话，应该进行系统的检查，紧紧靠吃一些乌鸡白凤丸，是不能解决问题的。
主持人：GuestjYELUN ： 排卵迟，卵泡期长，医生开乙稀雌酚阴道给药，如果受孕了，对孩子有影响吗？
王琪：在妊娠的任何一个阶段，我们都不建议使用乙烯雌芬，因为乙烯雌芬从目前来讲，我们从有些文献这样提到，他是含有公害类的药物，乙烯雌芬长期的使用对胎儿都是有影响的，如果对这个孕妇或女性进行月经调节要使用雌激素的话，我们是不太提倡使用乙烯雌芬的。
主持人：GuestUkU0ne ： 大夫请问，B超检查正常，有附件炎和宫颈糜烂，用药期间仍然感觉小腹隐疼，我还该检查什么，3年前曾药流一次，我很担心，还没要孩子
王琪：这要看你有没有要生育的计划，如果有要生育的计划，就要进行系统的身体检查，如果到是感觉小腹隐痛的话，医生是无法鉴别的，还应该在医院进行检查以后，才能确诊。
主持人：Guest5JEa63 ： 我想问一下，我性生活时，有时会痛，也不是他的用力大，就是有的角度会痛，这是怎么回事呢？子宫内膜异位是怎么回事？怎么检查判断
王琪：这要判断是怎么个疼，因为疼发生的部位是什么地方，是什么样的角度会疼另外子宫内膜异位症是非常复杂的，我们也有子宫内膜异位症的专题，你可以查一下。这个必须由医生来判断。
主持人：GuestaZExqA ： 鞍形子宫怀孕应注意什么，要不要注意休息？
王琪：这种子宫在怀孕以后，最常出现的是胎位异常，比如说臀位，另外子宫腔的发育也是异常的，往往可能会出现纵隔子宫，也容易发生流产和早产，所以在怀孕期间，像这类发育子宫畸形的孕妇，应该不要做过重的体力劳动，另外就是说，如果有早产、流产征像的时候，要注意休息。
主持人：GuestpSOaJN ： 我的年龄43岁，月经每次都提前九天左右，经期十几天，量多，请问是怎么回事？
王琪：如果这位朋友现在出现这种情况，可以到医院进行检查，首先给你做内分泌的检查，看看你体内的FSH分泌量是不是增加了，如果增加了，就说明有可能要出现更年期的症状了，如果经期十多天，量还多，我们建议做B超的检查，看有没有早期的子宫肌瘤，或者是其他的情况。如果每个月都是经期十多天量很多，可能在月经来潮以后还会出现相应的贫血症状，那还是应该由医生来进行鉴别。
主持人：GuestPs8Ffi ： 大夫请问，10月28日和丈夫同房，因他在外地。现在查出怀孕，但期间我吃了半个多月的逍遥丸和阿莫西林，这对胎儿有影响吗？我能要这个孩子吗？谢谢！
王琪：通过他说的这个过程，阿莫西林是青霉素类的药物，是相对安全的。逍遥丸，我不是中医，我对这个里面的主要成分不是特别了解，一般来讲，他应该是调节胃肠道症状的药，从我所得到的资料，比较常见的中成药里，孕妇禁用的中成药里没有逍遥丸，就简单的跟大家说一说，就是说，在孕期禁止使用的一些中成药有什么呢？有牛黄解毒丸，牛黄清心丸，开心顺气丸，益母草膏，大活络丹，小活络丹，止血丹，治保丹，苏和香丸等等。
主持人：Guestw0mFsn ： 怀孕前3个月用中药保胎，加HCG和黄体酮，对孩子有影响吗？听说现在有促孕素，安全吗？
王琪：应该是比较安全的，促孕素我也不知道，请把名字写全了。
主持人：GuestLCc1N7 ： 9月8号月经，10月2号第一次同房，10月6号有两天月经，11月17号时为什么B超显示孕十周了?
王琪：这位朋友就是说，9月8号来的月经，这个怀孕是比较符合的，10月6号有两次月经，实际上可能是先兆流产的表现，有少量的阴道出血的表现，她误认为是月经了。如果B超检查提示是孕十周的话，估计9月8号是末次月经了，她的预产期可能是明年的6月十几号。
主持人：Guestw0mFsn ： 去年有过生化妊娠，我下次怀孕该不该保胎？如何做？
王琪：生化妊娠可能是去年怀孕没有发现有明显的胚胎物质，但是通过化验有时候有妊娠的一些激素了，这次怀孕以后，应该严密的监测，首先还可以继续监测体内的绒毛膜促性腺激素的水平，另外必要的时候在怀孕早期要进行B超的检查。如果提示妊娠发展的规律是正常的，那么可以不做保胎治疗。
主持人：Guesto5jzI2 ： 我是吃安宫黄体酮片的那个，我去过医院检查各器官没有问题，和医生说过后给开的这两种药可以吃吗?或者我还需要做些检查?谢谢.因为我想要怀
王琪：我不能简单的说能不能吃，因为要看你是怎么样调节月经，如果说单纯的为了调月经的话，是一个非常复杂的，所以我不能简单的说你能吃，尤其是吃了安宫黄体酮一旦怀孕的话，那么可能还要有一些影响。如果想怀孕的话，不建议你使用安宫黄体酮。
主持人：喝纯牛奶会过敏，这个问题该怎么办呢？
王琪：我觉得是非常少见的病例，确实有的人服用了牛奶以后会出现一些异常的表现，尤其是腹胀，也有个别的人会出现胃部不适，主要是因为体内缺少一些酶，对于牛奶的消化产生一些影响，一般的来讲，有些人经常的有这些表现的话，要注意第一不要空腹喝奶，第二如果为了孕期补充钙剂，可以在晚上临睡觉前食用。还有一些特异体质的人，对一些牛奶会有特殊的反应，比如说出现全身皮疹，甚至于影响生命安全，有的人吃硬果会出现明显的喉头水肿，或者有的人吃芒果、桃子，这样会导致呼吸困难，如果你是这种特异体质的人你要注意。但是在吃了牛奶以后出现严重的会危及生命的过敏的报道还不多见，所以根据你的情况来选用不同的奶制品。
主持人：在怀孕期使用一些食品的时候有没有什么禁忌的方面？
王琪：一般的来讲是没有什么禁忌的，但是在食用这些食品的时候，要注意一些问题，比如说，你要去外面吃饭，你要吃涮羊肉，或者是海鲜类的，一定要加工的比较好，而且要去好一点的饭店里，如果在街上经常吃一些油炸的或者是炭烧的食物的时候要注意。为什么要吃一些烹制很好的熟透的食品呢？因为在吃一些生食的食品，比如说鱼类、蟹类、贝类，非常容易携带一些微生物，或者是携带一些寄生虫，在怀孕以后，可能会产生一些影响。因此，这些食品卫生方面是要注意的，没有哪些食品是在孕期要绝对禁忌的。
主持人：在怀孕期会感觉到头痛的现象，这是什么原因呢？
王琪：这要具体情况具体分析，如果无法判断的话，要由医生来判断，在孕期，我们知道妊娠对每个女性来说，在不同的阶段，都会产生一些不同的症状，这些症状有可能是生理的，有可能是病理的，作为一个普通的孕妇来讲，你不具备这个能力的话，就应该通过系统的产前检查，在给你检查的医生的指导下，来及时发现这些异常，比如说一个单纯的头痛，到了妊娠中晚期，出现有明显的头痛、头晕，这种症状，我们医生首先要考虑的可能是妊娠高血压综合症，如果出现这种情况对于母亲和孩子来讲，都是非常危险的信号，对于这种情况应该是及时大医院就医的。
主持人：根据您这么多年从医的经验，您能不能跟网民朋友说一下，孕妇不能服用的一些药。
王琪：刚才我们已经跟大家说了，孕期禁止使用的一些中成药，还有一些中药大家在使用的过程中也是应该注意的，比如说你是为了治疗自己其他的一些病变，你在服用这些药物之前，一定要认真的看药物的说明书，如果上面写着有孕妇禁用，或者孕妇慎用，那么你最好要征得医生的同意下使用这些药物，如果自己无法确认的话，一定要询问医生，比如说我们最为常见的一些，在整个孕期禁止使用的中药，大家了解最多的就是麝香，由于麝香含有清香通窍的药物，大量的使用可以会造成孩子的流产，在古代的时候有人用这种药物进行打胎，这种大家通过一些文学作品也能看大这种描述。还有一些药物叫破血阻瘀的药物，这种药物也可能会导致流产，比如说最常见的是水蛭、三棱，这些药物都有这方面的作用。还有一些是主水的药物，像巴豆、牵牛，巴豆的主要作用是引起腹泻，如果引起腹泻的话，就会促进肠蠕动，这样可能会刺激子宫产生子宫收缩，因此造成流产或早产，所以我们西医在给别人用药的时候也是非常注意，不要服用这些药物。比如说这个孕妇在孕期经常出现便秘，我们就不建议她使用巴豆这类的药物，必要的使用一些缓泻的药物。还有一些大毒的药物，比如说水银、轻粉。还有一些活血化瘀的药物，行气破滞的药物，清热温里的药物，这些药物使用的时候都是慎用的，中医会根据你的病况，根据你的脉象，根据情况可以酌情的采用这些药物。因此，如果在孕期需要用一些中药治疗的时候，那么你可以告诉医生，可以根据情况给你用一些药物。为什么提中药呢，因为中药在市面上都可以到，可以属于非处方药。那么还有一些西药，大家也要仔细的看好药物说明书，如果是孕妇禁用的或慎用的药物，一定要在医生的指导下用药，而不是自己擅自决定来用药。有一些母亲有一些并发症，有一些药物可能是在孕期必须要服用的，比如说有的孕妇有癫痫，或者有一些精神病，这些在孕期要使用一些药物来长期的控制，一定要在专业医生和产科医生共同的指导下服用这些药物。
主持人：Guestw0mFsn ： 月经常常35-38天，请问我要怀孕，卵泡期很长，卵子长得很漫，FSH低，有没有必要用药物促排？等自然排卵好吗？
王琪：这个要根据具体情况，FSH到底低到多少，卵泡期到底有多长，这个我觉得应该在专业的内分泌医生的指导下来决定，有没有必要用药物促排卵。
主持人：GuestQliRtE ： 我老公，到医院检查他的精液液化时间是25分钟，活力达40%，PH值7.0，医生答复说，活力不良，请问对生育有影响吗？该怎样治疗呢？
王琪：有影响，应该去男科进行治疗。
主持人：GuestR2P6Sz ： 请问慢性衣原体能结婚生孩子吗。中药对衣原体是不是有很好的效果？
王琪：可以结婚生孩子，但是还得到医院进行系统的检查，你究竟治了多长时间，怎么个情况。
主持人：GuestSRMga0 ： 戊酸雌二醇+克罗米芬促排卵，对孩子安全吗？
王琪：按说应该是安全的，这个人可能不容易排卵，但是我们得根据她的具体情况来看，如果你不是这类的患者，你不需要用克罗米芬排卵，你能够自然受孕，就不用这种方法，所以单纯这种方法不能说明肯定好或不好，如果一个人有自然排卵的过程，没有必要吃促排卵药，因为滥用这两种药物，都是有一定的危害的。
主持人：Guesto5jzI2 ： 我想要怀孕的话，应怎样调节月经，没有蛋清状分泌物是否不排卵，应服用哪些药或做哪些检查?谢谢
王琪：这不好说，应该服用哪些药物检查，我想还是应该到医院进行一个系统的检查，我不能随便说吃哪一种药，因为全身的内分泌的检查是非常复杂的。
主持人：GuestWfLObQ ： 我分别在2月份和5月流产了，都是50天无胎心胎芽，抗体和染色体都没事.我还能怀孕吗.我很紧张.又着急.
王琪：我觉得，还要看看都是哪些抗体。
主持人：在孕早期可以和牛奶加蜂蜜吗？
王琪：可以，这都是正常的食物。
主持人：去做X光检查的时候，对胎儿会有影响吗？
王琪：会有影响，一般的来讲，一个诊断性的X线，对胎儿影响是比较小的。因为它的剂量是很短，但是要看照什么部位，如果是头部、胸部相对于照腹部的影响有小得多，最好在孕期不要做放射线的检查，如果不得不进行检查的话，还得采用相应的防护措施，而不是轻易的就做X线的检查。
主持人：做B超对孩子有影响吗？
王琪：没有影响。
主持人：GuestWja0So ： 我带环做了几次刮宫，这样是否影响身体健康和性欲呢？
王琪：如果带环怀孕了，就说明你不太适合戴环，可以采用其他的避孕措施，用避孕套，或者是做绝育，或者是用口服避孕药等等，很多的方法是可以采用的，因为戴环做了几次，就说明这种不适合。另外一个，我们还要看你戴的是什么种类的环，什么形状的，如果你多次戴环怀孕的话，还应该到专业的妇产医院咨询，给你一个很好的建议，这样避免怀孕以后再次做人工流产手术。一般来讲对性欲是不会产生影响的，但是也有的人认为可能会产生影响，因为我们通过一些资料发觉，一个生育年龄的女性，有了一个孩子以后，她的性生活影响的原因之一就是害怕怀孕，就是说，她再发生性生活以后，如果没有做好避孕，她非常恐惧怀孕，有过一次通过经历的，可能在这个基础上会对性欲有影响，一般的避开这个原因来讲，是不会有影响的。
主持人：GuestR2P6Sz ： GuestR2P6Sz]： 请问慢性衣原体能结婚生孩子吗。中药对衣原体是不是有很好的效果？ 我还没结婚，我的右乳房挤压有白色的液体这是为什么。
王琪：这个也应该到医院进行检查，因为没有结婚，不能说明你只有十几岁，一般的讲，乳房除了孕妇以外，或者是哺乳期以外，是不应该有液体流出的，因此应该通过医生的检查，必要的时候做一些相应的有针对性的检查，来确定有没有问题。
主持人：GuestoDSDGh ： 王教授，我老婆上个月月经是12号，可是这个月到现在还没有来，是不是怀孕了 ？
王琪：这个很简单，买一个试纸试一试，另外，还可以到医院进行检查，都可以。
主持人：GuestSRMga0 ： 排卵期出血的同时能同房吗？
王琪：我们建议还不要有性生活，如果排卵期的出血，就说明子宫内膜有少量的脱落，可能还伴有子宫口的开大，这样的过程中，如果有性生活的话，有可能会发生感染。另外，到底是不是确实就是一个排卵期的出血呢，还要由医生来鉴别，所以如果反复的出现排卵期的出血，还应该到医院进行检查，在医生的指导下用一些药物治疗。
主持人：GuestR2P6Sz ： 我的右乳房挤压有白色液体，医生说这可能是内分泌的问题，应怎样治疗呢。
王琪：还是要到医院检查，检查一下泌乳素，如果高的话，还要用一些药物。
主持人：GuestR2P6Sz ： 我的右乳房挤压有白色液体，医生说这可能是内分泌的问题，什么原因造成这样的呢。还有衣原体不是性病的一种吗，为什么还能生孩子呢。
王琪：衣原体感染了并不能说是性病，我们现在并不能判断你是什么原因引起的感染，因此，你也不要认为衣原体的感染就肯定是性病了，你应该积极的治疗。如果在治疗以后，也可以生孩子，比如说大家都知道，梅毒是性传播疾病，但是有很多女性感染了梅毒以后，还可以再生孩子，不是不可以。因为你可以进行彻底的治愈。
主持人：疱疹是否会影响胎儿的正常？
王琪：有的时候是会影响胎儿的发育的，但是就目前来讲，尤其是生殖器的疱疹，对胎儿的致畸的影响报道并不是非常多见，但是我们确实见到过，在妊娠早期感染了生殖器的疱疹，有可能会导致孩子发育的异常，因此，如果在怀孕前，就发现了有生殖器的疱疹，应该是经过积极的治疗以后在怀孕，而不是在疱疹的活动期，或者在早孕期的时候感染的疱疹，可能会对胎儿的发育有影响。
主持人：在怀孕期，经常感冒、发高烧，这样对胎儿会有影响吗？
王琪：单独的说在孕期发烧，我们用一句话两句话来简单的诊断你是感冒了，或者是什么原因，医生是很难做出这种判断的，比如说还会合并其他的感染，比如说我们曾经见到过一个孕妇，在整个孕期都经常的、反复的发作感染，发烧，病人很消瘦，食欲很差，但是一直没有查到原因，但是怀孕三个月以后，发现她患有肠结核，如果在孕期反复有高热，就要在专业医生的检查之后，才能做出一个诊断。
主持人：在孕中期，是否需要补充一些DHA呢？
王琪：DHA通过现在大量的观察和资料，他是孩子神经系统发育非常重要的营养物质，DHA这个物质在自然环境中非常容易受到破坏和氧化，所以，简单的通过食物的摄入可能是不够的，因此现在DHA的物质就被强化到一些食品里，譬如说DHA的奶制品，含有DHA的豆浆，如果在购买这些食物的时候，你可以根据自己的经济条件来购买这些服用。但是要知道这种物质是非常容易氧化和被破坏掉的，所以在孕期可以适当的服用，但是不要吃的太多，有的人认为吃了这个就非常的聪明。正常的剂量就可以了。
主持人：在孕中期，小腹偶尔会抽痛，小腹也会疼痛，综合起来应该有哪些因素呢？
王琪：到了妊娠中期以后，随着胚胎的不断增大，就会从子宫里出来到了腹腔，女性的子宫在盆腔里是独立的器官，他周围会有四组韧带牵拉，随着子宫的增大，和在人体体腔里的自然活动，很多的女性就会感觉到小腹或两侧会有一些牵拉的感觉，如果仅仅是这样的感觉，就请你不必过虑，是一个生理的过程。但是如果在妊娠中期的时候，经常的反复的发作，腰酸、下坠，腹部阵发性的疼痛，还应该到医院由医生来鉴别，到底是正常的，还是病理的。
主持人：孕中期上火了，可以喝菊花茶吗？
王琪：一般的上火口干、鼻子不通气，中医说的是上焦有热，可以喝菊花茶。
主持人：GuestSRMga0 ： 抗精子抗体是不是阴道出血的时候同房造成的？那我排卵期少量出血同房，会不会引起抗精子抗体？
王琪：不是，对于女性来讲，尤其是男性的精子，是一个异体的抗原物质，当进入到女性的生殖道以后，女性的子宫内膜就会产生一些免疫反应，在产生这些免疫反应的过程中，产生了一种抗体叫抗精抗体，一旦女性被致敏以后，在以后的性生活的过程中，抗精抗体就会对再次进入的精子产生免疫反应，产生受孕障碍，还这位网友说的这个是不太一样的，他主要是体内的一个异常的免疫反应造成的，精子对于母体来讲，他是一种动种异体的物质，这种物质在进入人体以后，人体内会产生很多的反应，尤其是对于妊娠非常特殊的这种生理过程来讲，他的反应也是多种多样的，通过大量的临床观察，我们发现在很多的女性反复的出现自然流产的原因，就是她体内有抗精抗体，也就是说，她对来自于丈夫的精子抗原产生的明显的免疫反应，所以造成了一个早期的流产。
主持人：GuestZ6560O ： 我在9月10月吃了克罗米芬，基础体温前半段都在36.5以上，11月没吃药第13天卵泡1.3*1.3，第15天就没了，该怎么办?
王琪：如果医生建议你吃克罗米芬的话，就会定期的建议你监测卵泡的发育，你就问他好了，这位朋友说的不是很清楚。什么叫15天就没了呢？
主持人：经常在机器边，对胎儿会也影响吗？
王琪：得看什么辐射了，现在所知道的物理辐射是很多的，有放射线，有电磁波，有微波，还有B超，还有噪音，这些物理的很多了，这些就要看你的射线是什么，比较强的微波、工厂的一些放射线的机器，还有医院的CT机，同位素治疗仪都是有害的，具体的机器发出的射线有没有危害，还要问相应的职业保护部门。
主持人：孕中期羊水浑浊，是什么原因呢？
王琪：羊水里主要的一些物质胎水、脆毛，单纯的浑浊的话，一般不会显示孩子有什么异常，如果到了妊娠晚期，含有大量的胎粪，这样可以视为异常，如果从B超检查上讲，发现羊水有浑浊的表现，但是孩子能够正常的发育，正常的生长，那么单就这个诊断，B超观察到的现象是不能说明什么病理的原因的。
主持人：Guest6u4e6x ： 我吃了一年的长效避孕药，已停药一年，现在想要孩子，但月经不调(吃药期间月经正常)会造成不孕吗？
王琪：如果月经不调，我们得看怎么不调，我觉得作为你来讲，你不具备这方面的知识，就应该到医院进行检查，由医生告诉你是不是月经不调。没有正常的月经就没有正常的排卵，这样就不可能怀孕。
主持人：在孕晚期会感觉到腿酸，这个是什么原因造成的呢？
王琪：这个原因是比较多的，但是最常见的原因，由于孕妇在妊娠晚期，由于子宫的增大，因此他的中心就会后移，因此她的腰背部的肌肉就会受力更多一点，这样有些孕妇就会造成腰背部的疼痛，还有一些朋友会造成坐骨神经的疼痛，就从臀部向足根部放射性的有放电样感觉的疼痛，或者是酸胀感，还有的人轻微的下肢的静脉曲张，长期的站立以后，也会有腿部酸胀的疼痛，尤其是在体表还会看到非常明显的静脉曲张的表现，这种人就应该注意了，必要的时候在妊娠晚期的时候还要穿上防止静脉曲张的弹性袜子。其他的人主要是由于双下肢的水肿造成的，如果造成了全身的蔓延，那么也可能是危险的信号，因此应该及时的到医院检查和就诊。还有一些病人出现的腿的酸胀，也可能腿部其他的疾病，在自己不能判断的情况下，应该到医院由医生给一个判断和诊断。
主持人：羊水过多需要注意些什么呢？
王琪：到了妊娠晚期的时候，通过B超检查是会发现有羊水过多的情况，到了38周时候，如果超过2千就是异常了，最显著的是胎儿巨大，体重大于4千克以上多半羊水过多，还有10%—15%是不明原因的羊水过多，除此之外，还有胎儿的畸形，最常见的是胎儿消化道的畸形，比如说有这样的病理，有消化道的梗阻，孩子在吞咽羊水的过程中发生了障碍，比如说先天性的肛门缺蠕，某一个阶段的消化道的梗阻都是造成羊水过多的原因。
主持人：在孕晚期需要多长时间复查呢？
王琪：一般是妊娠后三个月是妊娠晚期，在妊娠28周以后，就应该两周去检查一次，从36周开始，就应该每周检查一次，因此从7个月以后就应该两周去一次了，最后一个月就应该一周去一次了，但是并不是说建议你两周去一次，或者是一周去一次，就严格按照这个时间去，如果在检查的过程中，随时出现了异常的症状，你都应该及时的到医院去就诊。
主持人：GuestWja0So ： 我今年38岁，月经量少已经有好几年了，每次周期不过两天，不知道怎么回事？到医院检查激素还可以，还有 其他原因吗？是否影响性欲？
王琪：你说还可以是什么意思，我们还得看FSH值，是不是有增高的趋势，如果没有什么问题，检查都是正常的，那我们还要看你用什么方法避孕，像这种情况，我们就不建议你使用避孕药避孕，而是建议使用宫内节育器，究竟是什么原因，还应该到医院进行系统的检查，由医生给一个全面的判断。是否会影响性欲，一般的说不能简单的说影响还是不影响，因为影响性欲的因素太多了。
主持人：今天的我们的时间到了，明天晚上八点中国生殖健康网欢迎您来参加，感谢王琪老师的精心的解答，网友朋友们再见。
