11月25日(周四)《走进无性婚姻》

　　嘉宾：周强--中日友好医院男科副主任医师。

　　主持人：朋友们，现在是晚上八点，中国生殖健康网又和大家见面了，今天的嘉宾是中日友好医院男科副主任医师周强大夫，周大夫在男科方面有很深的研究，而且也是我们非常好的朋友，因为我们经常一起做一些科教片，比如说关于性的问题，还有男科疾病的问题，我们都和周大夫经常去做这种小的片子，给大家解决一些关于性的问题，今天我们跟大家讲的是走进无性婚姻。

　　主持人：GuesthIqdji ： 什么是无性婚姻？没有性了还有婚姻吗？不理解。

　　周强：无性婚姻是很大的题目，包括很多医学的问题，也还有社会学上的问题，所以今天和大家一块探讨的问题只能是从某一个方面，我想从医学的角度，提出一些问题和大家一起讨论一下，也是把我在门诊当中遇到的问题拿出来跟大家交流，希望能对大家有些思路上的启迪和帮助。现在很多婚姻当中，这些年一直提的问题，似乎很好的婚姻，但是缺最主要的内容，就是没有性，性是人婚姻里最基础的东西，但是婚姻中没有了性，所以有人说没有性还是婚姻吗，在现实中没有这种基础的活动，这个问题实际上，可以说仁者见仁、智者见智，不同的角度有不同的说法，很难有一个标准的答案，但是作为医生，通常在门诊中遇到的问题，很多人对性的问题产生了一些冲击和危害，而这时，有一些朋友没有意识到这个问题的严重性，或者说也看到了这个问题，但是处理的方式有时候因为一些认识上的一些误区，走上了一些极端的方法，所以能不能在夫妻之间，大家搭起个桥，或者在生活中多做一些沟通，让大家不走到误区中去。

　　主持人：GuesthIqdji ： 婚姻的过程不就是性生活吗？

　　周强：性生活不美满一定会影响婚姻。

　　主持人：不能说婚姻就是性，没有性就等于没有婚姻，这个我不太同意。

　　周强：个人肯定都不一样，幸福的婚姻都一样，不幸福的婚姻有千个样，如果性的问题出现了问题，一定会对婚姻有影响。

　　主持人：性是人婚姻中最深层次的展露，当然性和婚姻有着非常密切的关系，但是我也不太同意这位朋友说的，没有性就没有婚姻，我觉得现在有很多这样的家庭。

　　周强：在我的病人中，就有很多，但是，我刚才为什么说，性发生问题的时候，会对婚姻产生很大的影响呢？这个是有调查依据的，在十年前，上海有一位学者做过了一次关于中国人性生活最完整的报道，当时认为，性功能障碍跟离婚有明显的相关性，当时中国人通常是性格不合，实际上性格不和的潜台词就是性的不和谐。就发现这两者确实是有相关性。

　　主持人：现在由于工作上的压力，生活的节奏的紧张，很多家庭都出现的无性的婚姻。

　　周强：这个是一个量变到质变的过程，我们最近在看中国式离婚，其实作家已经提出这样的问题了，刚开始他们夫妻点小矛盾的时候，在性上还没有问题，我们通常说性是婚姻的润滑剂，但是也是问题的催化剂，里面有一场戏，宋建平想和林小峰有性生活，但是他很累，但是拒绝的方式不对，宋建平当时很沮丧，这就是夫妻矛盾开始积累的因素之一，所以有时白天两口子吵架，别人不知道为什么，其实毛病就出在这，中国的夫妻之间，他的性交流，据我所知，还很少，中国的夫妻可以在一起谈伟大的革命理想，也可以谈一起干点坏事，可能夫妻之间很少谈性的问题，在中国，彼此能够真心交流的真不多。所以中国式离婚里，最典型的是他们的性后来没有了，包括出差，都有很多这样的问题，在他们的性当中，在一个阶段里，他们婚姻中的性生活已经空白了，这样加速了他们婚姻之间的矛盾。我再举个例子，这是我的病人，是从西北来的一个小伙子，是一个剧团的演员，小伙子很精神，他说是看性功能障碍，最后跟他谈的比较深了，他结婚四年，他跟他爱人之间没有性生活，他也试图做过一些工作，他很喜欢这个女孩子，她也是演员，但是对性一直是拒绝，他们俩从表面上人家觉得还不错，但是他们俩之间的矛盾一直在酝酿着，最后这个男孩子对这方面已经不行了，他就说，如果我回去解决不了这个问题，就离婚，这个婚姻没有什么意思了。最后通过我们做一些咨询，女方了解了这个问题以后，慢慢的接受了，最后女方离开的时候说我们回去生个孩子，已经意识到性在婚姻中的作用。刚才说的中国式离婚代表的是中年人，很多夫妻结婚十多年以后，夫妻生活相对稳定了，但是社会压力比较大，工作压力很大，这个时候，他们对性的本身，由于性的热情也过去了，性生活开始趋向于平淡了，这时就走向了无性的婚姻，问题就出来了。就是说可以做的时候不做，但是后来想做的时候做不了了。所以这个过程是个很长的过程，但是我们中国人，通常有时候由于交流、认识上的误区，在处理这些问题上就发生一些误解，会出现一些问题。我的男科门诊经常有女同志来，有一种人，她就说我爱人跟我从来没有这些事，是不是外面有别人了，我说你爱人是怎么回事，后来我跟她说，你不要想这些问题，你要多关心这些问题。我们现在工作压力比较大，做生意挣钱也不容易，所以会有很多的压力，白天真是很累，晚上回去，对性已经没有什么兴趣了，所以不是说在外面有什么人，他有时根本不是这么回事，他是很疲劳，只是羞于夫妻之间交流。我人的性是高级的心理活动，外面太紧张以后，心理因素对人的生理上是会产生影响，这个在医学上是有证据表明的，就是人的高度紧张对人的神经内分泌系统会发生改变，这个改变对人的性功能是会直接影响的，所以，如果大家认识到这个问题以后，夫妻之间有更多的交流的话，就避免走入一些误区，把不是问题的问题而搞成问题了。我在门诊中也看到夫妻双方，他们俩没有交流，我觉得这是一个问题。

　　主持人：GuestdTzWHn ： 请问无爱婚姻和无性婚姻有什么区别?不明白

　　周强：我个人理解，这个问题是社会学的问题。我只是做我个人的理解，我觉得，反过来问这个问题，有些残疾人的婚姻，或者是某一方有其他的问题，他们的婚姻也很淡，他们确实没有性，所以爱的内容包括性，但是反过来，有的时候有爱的婚姻，在生活上极端的例子，他们已经超越了性，我觉得这个是社会的特例，只是他们要面对现实，而不是他们要追求的。

　　主持人：我觉得无爱婚姻和无性婚姻不是一回事的。如果某一方心理上有障碍，可能就是没有性的，但是并不是没有爱的。

　　周强：比如说某方法残疾了，女方还很爱他，这不是社会的普遍现象，不是我们广泛推广的意义。

　　主持人：GuestAm7EFK ： 怎么来看待一夜情的问题

　　周强：现在一夜情是太多了，但是一夜情就我个人讲，这个问题不能一刀切，不能简单的用一个道德问题来回答，因为这里面就我知道的而言，有一些人发生了一夜情，思想道德也很好，但是有一些普遍的原因，也有当时的特定的原因，所以，当然从主观上作为婚姻道德应该遵守，夫妻之间彼此应该遵守最起码的道德，但是发生的时候，有一些病人聊的时候，实际上两个人之间长期性生活不和谐。

　　主持人：我觉得有时一夜情不是坏人，是有一些特定的环境，甚至我觉得可能是生理上的需要。

　　周强：有的时候，男女在性生理上有差异。比如说有一些活动，比如说一些其他的刺激以后，一时的冲动，我们不是说鼓励这个，但是就事论事而言，有时就具体的原因还有特殊性。所以一夜情我觉得不能简单的一概而论，要具体分析。

　　主持人：其实两个人的情感，我们除外道德规范，有些是要好的朋友，有一点这样的事，我觉得应该是允许的。

　　周强：我讲的意思就是说，不是鼓励，从我个人的观点认为，我认为婚姻是人除了法律以外是彼此道德遵守的最大的承诺，我个人认为还是要遵守的。但是就具体发生而言，很多的时候没有标准答案。有些事可能是移过性的，就算是一个人的失误，为了这一个失误毁了一辈子，这可能得不偿失。这只是一个晚上，后面还有一辈子，所以应该客观的理智的看这个问题。

　　主持人：GuestVEckcz ： 大夫，请问女性喜欢的性爱最佳氛围是什么样的？

　　周强：女性之间有很大的差异，最习惯什么氛围呢，应该你们来交流，在你们俩性生活过程中最喜欢什么样的气氛，通常认为，有一些女性她不喜欢开灯，但是的人喜欢开灯，有些人喜欢有一点音乐，有的不喜欢有音乐。但是大部分女性喜欢房间相对比较安静一些，屋子里布置的比较温馨一点，外界干扰少一点，这是一个基本的。另外，女性方面更注重情方面，在性生活之前气氛的调节，比如说双方有一个比较好的性前的气氛，一个好的心情，好的一些交流，情感上的一些抚慰，这样的话，女性的性就会激发起来。在生理上，男性比较容易激发起来，直接就开始了，如果男方太着急的话，女性就没有感觉了。时间长了就会对性的问题有其他的感觉了。

　　主持人：有人说氛围是性和谐的一部分，实际上离开这个是不行的。我们曾经说过，女人更偏重于语言，比较喜欢听的东西。

　　周强：女人喜欢甜言蜜语，这个说法是有一定出处的，有些男性朋友就不爱说，其实女性特别喜欢听我爱你，你说100遍，没有女人会烦的，男同志有的就习惯埋头干活，这个不好，女性需要温柔、需要抚慰。既然你爱她，为什么不表达呢？

　　主持人：我觉得第一次的氛围要好。

　　周强：事实上，男性和女性，所有的人都会记住他的第一次，他只是不说而已，我问过一些病人，他说跟很多女性发生过，但是第一次和谁发生的关系，所有人都记得住。

　　主持人：所以第一次的环境、氛围太重要了，会影响你一生的性的问题。我们所知道的，女性得到高潮是很困难的，应该说几乎一半人是没有的，经常有的是三分之一，时有时无的三分之一，没有的还是三分之一。

　　周强：女性有生理的因素，还有心理的因素，文化的因素、观念的因素，所以很复杂，所以要更多的给女性一些关注。

　　主持人：所以要慎重的对待第一次的性，第一次不要追求做得很好，但是只要互相的理解。

　　周强：有一些朋友也问，还没有结婚，但是跟女朋友之间有了一些性的接触，就问我怎么跟片子里看的不一样，我老拿打篮球做例子，你自己投篮好吗，所以说，新手不会是很好的，但是彼此磨合以后，才可能发挥的好。性是两个人的事，性是合而为一的过程，两个人需要很长的磨合过程，通常我们现在的很多朋友，受到很多性的误导，性的教育还有一些问题，他的性的观念，已经有了不太正确的印象。比如说我看电视里，怎么一个多小时，两个小时，我说生理上没有人这样，他是拍片子，他可以剪辑，生活上不是这样。事实上，我敢说，很多男性朋友在这个问题上都不讲实话，所以你们两个人之间和谐就行了。

　　主持人：GuestS2lQTZ ： 请问周大夫：夫妻感情很好，但男方体质弱，性生活力不从心，很少，女方很苦恼，又不喜欢自慰方式，应该怎么办呢？当然最好不离婚，因为还有孩子呢

　　周强：我想说话不要拒绝自慰，自慰也不一定是你，性生活不一定是简单的插入的动作，包括性过程双方本身的肌体爱抚都包括这里边，另外自慰也不是坏的方式。性生活对男方相对来讲，体力消耗可能大一点，我的观点是，如果在能够进行性生活的时候，可以减少男方的体力活动的一些方式，比如说通常认为改变一下性交的姿势，这个时候，女方相对的主动一些，能够减少男方的体力消耗，相对完成一个性生活，我觉得是可以的。

　　主持人：自慰不是坏事，而且对整个的性活动都有一定的帮助的。

　　周强：其实爱抚中，对男方也是一种很好的性的释放。

　　主持人：我们也说过，性生活不只是简单的一个插入活动，我觉得只要是双方有了满足，表达了情感和爱意也是很好的。

　　周强：性问题我的一个观点，性的问题永远是要夫妻双方共同参与的。

　　主持人：我建议这位朋友可以适当的考虑一下器具。

　　周强：这个前提是夫妻双方共同使用。事实上，如果能做好的话，可能就能跃过这个问题，对夫妻的感情也会有更好的促进。

　　主持人：Guest5Xc8n2 ： 如何使夫妻间性沟通更有效？

　　周强：第一要永远的说，第二要好方法说。首先要认同说，很多夫妻之间，可以谈共同的理想，也可以谈干坏事，但是不谈性。我知道一些男性朋友女性朋友之间，他们女性朋友之间说，但是唯独关键的人物，他对配偶不说。

　　主持人：其实双方有过性的活动之后，有的时候女方说我感觉特别满意，这时对男方也是一个很大的鼓励。

　　周强：这是一个技巧，比如说今天你不是特别好的时候，但是男人跟孩子一样，他需要鼓励，有时说我今天很满足，当你说的时候，你是说你怎么样做更好一些，或者说我更喜欢你什么什么，这时就容易接受了。

　　主持人：我曾经看到一篇文章写，男性在这方面是最脆弱的。

　　周强：有的人说电视里谁谁怎么样，这个打击非常大。就是你说外界的时候，他本能的就会反感，所以为什么要有技巧呢？如果技巧不好，也是一个问题，所以这两个问题看上去，好像把这个问题又说回来了，事实上，就是说，任何夫妻之间，你们两个人之间的交流的方式这个是第三者不能知道的。在鼓励当中说问题，就是要避免一些其他的问题。

　　周强：双方性经验有一定差距，或者是性经验比较少的时候，就主动的提示，男女性感有很大的差异，有一些人，特别是女方相对被动的时候，实际上男方也需要女方的提示，所以彼此都可以用手或其他的肢体语言来表达。在两个人之间，这些完全的表达，就没有什么不好意思，你爱他，你喜欢他，就全身心的表达出来，这才是最好的方法。

　　主持人：其实我觉得沟通是特别重要的。

　　周强：实际上宋建平当时要说出来就没有问题了，或者有人告诉她，那么也许他们矛盾不会激化的那么快。

　　主持人：不要说你不行，你不好，谁谁怎么样，这样由于心理上的障碍，会导致身体上的障碍会出现。

　　周强：夫妻之间什么都可以说，但是这上说话要有技巧，他可以容忍你挣钱少，升官慢，但是你说性这个问题的话，天下100%的男人都会打击很大，所以要有技巧的处理问题。有时你说的时候意识不到，等到你意识到的时候，可能问题已经很严重了，他是点点滴滴积累了。有的女方老说男性怎么怎么样，有一个东北人，他在山东做生意，他说我回去跟我爱人就不行，所以他就不愿意回去。有时大家也没有注意这样的问题。

　　主持人：GuestgV3YaY ： 我是女的，如果我以后青春不在了，如何对付丈夫的变心？

　　周强：这个话题就比较大了，内容也比较多。但是我只能说一句话，就是说爱情需要不断的更新、浇铸，我见到过我的一个朋友，男的已经60多了，他们一辈子在一起生活，老两口一辈子生活在一起，你能想象，到现在60、70岁的老太太，每天晚上手拉手散步，几十年如一日。

　　主持人：其实有一句话，大家都知道，情人眼里出西施，那么不在乎你青春在不在，知道你们相爱，永远不会变心的。

　　周强：比如说有一些女性朋友，在结婚以后有很多的方面开始不太注意了。有些女同志结婚以后，觉得跟丈夫平淡生活了，有了孩子了，我们就规规矩矩的，我讲一句话，跟丈夫多调调情，夫妻之间是很正常的事，彼此之间就买个小东西，后来给他一个吻，这就是日常积累的东西，彼此之间才能保持爱情的激情。实际上男女双方都是这样，不单是女方，男方也是这样。

　　主持人：实际上，我觉得有一太特别重要，就是关心对方，注意他喜欢什么，不断的赋予新的内容，让两个人在一起永远不会有腻的感觉，有的人说不可能不腻。

　　周强：比如说，女方在某一个时候，身体不好，你怎么关心她，她在工作上需要什么，男方在什么时候受到压力，你就不要再给他压力，男人有时候很脆弱，这个时候等他过了这个时候，就会发现他离不开你了。

　　周强：事实上有更广义的情感交流，怎么样让一个女孩子喜欢你呢？情人节让你省钱，可能就觉得这个女孩子就喜欢你了。

　　主持人：GuesttEzIp2 ： 我老婆很害羞，怎么改变她的性羞怯心理呢？？

　　周强：你告诉他，你们两的性是爱的表达。事实上要有一个过程，性的问题除了生理、心理，甚至还有文化、宗教很多方面的问题，要想改变一个人的很多观念，不是一句话能改变的，需要一个过程，需要不断的在接触过程中改变。其实说，女性刚开始害羞一点，也不是坏事。

　　主持人：GuestMyukd0 ： 您好，我爱人早晨阴茎经常是硬的，他今年37岁，请问是不是有什么问题

　　周强：不是问题，实际上底下的朋友已经回答了，医学上叫自发勃起，男人在一晚上睡觉的时候，他有一个五到六次的勃起过程，这是正常的生理现象，我们通常叫通电，如果没有这个，就说明男人的生理上要发生一些问题了，事实上到过医院看病的人知道，我们首先问你夜间睡觉的时候有没有阴茎的勃起，这通常是我们鉴别器质性勃起障碍和心理性障碍的一个最常见的方法，所以有这个是正常的生理现象，没有倒反而麻烦了。

　　主持人：Guest9EfSmX ： 男友每次都是直奔主题，而几分钟时间就射精，是我不正常还是他不正常啊

　　周强：你们两个都有责任，这个问题也是引来后面的问题，就是早泄的问题，很多男性时间很短，几分钟就射精了，我们讨论过性前面要有性前戏，如果没有这个过程，不是说时间短了，而是工作没有做好，这个问题以后做一个早泄和性和谐的问题，实际上没有和谐的问题。

　　主持人：我觉得他认为是性能力的问题，我觉得性的能力和性经验和性知识有直接的关系。

　　周强：所谓早泄受很多因素的影响，既不是他有什么问题，也不是有什么障碍，而是认识上、操作上的问题，所谓真正的问题就是他们不和谐，以后我们可以专门做一个题目。

　　主持人：GuestS2lQTZ ： 你男友没经验，时间短是早泄，男人应该学会前戏和控制射精的技巧

　　周强：关于早泄的定义，我只说一句，很多人到我们门诊看早泄，仔细问，他根本不是早泄，实际上是直奔主题，没有经验，这在性生理上是很正常的，还是刚才打篮球的例子，新手和老手有什么差别，没有差别，但是到场上就有很大的差距，就是经验，这里包含了一个心理很多方面的因素，我想以后专门展开讨论一下这个问题。

　　主持人：GuestS2lQTZ ： 男女感觉不同步，男快女慢，温存的男士应学会调动女方情绪，学会控制自己的技巧，等待双方共同步入高潮

　　周强：这是很多朋友都追求的事。

　　主持人：我们不要求同步达到高潮，我们是要求双方一块结束。

　　周强：我记得我上次拍片子，和谐是最重要的。

　　主持人：很多人都追求和谐。

　　周强：和谐是怎么理解的问题，这个朋友写的很好。

　　主持人：我觉得您给我们讲讲，用什么方法能够把女方的情绪能够调动起来，从男性的生理结构上讲，很容易兴奋点就上去了。

　　周强：男女性生理的曲线是不一样的，当然大部分的女性升温比较慢，持续时间比较长，马晓年说电熨斗跟开灯，男方通常是开灯一样，而女性朋友是慢热的过程。所以男方不要简单的直奔主题，甜言蜜语也好，爱抚也好，多多的做这方面的事，女性朋友来说，性是两个人之间很好的爱的表达。

　　周强：很多人有误区，女性朋友每次都需要达到高潮，其实不一定，因为高潮受很多因素的影响，但是每一次性生活是可以以比较满意的方式结束，这个是可以做到的。男性每次的高潮也不一样，每次射精时间的长短快慢也有差异，实际上你问每一个健康男性，你去调查，他一生自己射精时间都不一样，所以我们做一个专题专门讨论这个问题。

　　主持人：GuestsMmkZI ： 女性的性高潮与性心理有什么关系吗？是不是要想着什么才能有性高潮？

　　周强：如果是性幻想倒是有利于性高潮，但是女性的高潮除了生理的问题，有一些女性朋友对性的认识，一些观念，我们20多年前，那时中国女方就很少谈这个问题，别说是女方，男方也不能谈。所以长期形成的这些对女性朋友的一些要求，要做所谓淑女，肯定对她有影响的。我们通常知道，女性高潮障碍在心理上有一个方法，就是鼓励性幻想，幻想对高潮的到来是绝对有好处的。

　　主持人：我觉得女性和男性还有不一样的，因为男性的兴奋点，比如说阴茎冠状沟，是敏感的地方，女方分布就比较广泛。

　　周强：男性的性敏感区以生殖器为中心。女性比较广，另外有个体差异，有的女性喜欢耳后，有的喜欢腋下，有的还有脚心的，所以为什么交流呢，要让你的配偶知道，去做这些事。

　　主持人：除了这些，女性生殖器敏感的地方也不是在一处。

　　周强：所以我们通常说，一些新婚朋友，有一些夫妻不和谐的，有时我开玩笑，你知道往哪放吗？就闹个大红脸，什么意思呢？我们现在的性教育，彼此对对方的生殖器官的了解还是很少的。也没有人跟他们说这些问题，他们也是道听途说，似乎是知道，似乎也不知道，甚至于，女性朋友自己都搞不清。我在门诊中发生的性生活障碍，其实很简单就是不知道，所以我建议他们拿一本书，回去好好的补充一下性知识，很多问题就解决了。

　　主持人：有些女性朋友连她自己都不了解自己，我和周大夫一起做过一张光盘，名字就是性爱更美好，我们就详细的告诉你女性的敏感地带在什么位置。比如说关于女性性高潮的问题，我们可以建议你，首先要了解自己，然后试着进行一些适当的自慰。

　　周强：有时达不到高潮的时候，在完全放松的时候，就了解自身，现在对自慰有很多的误区，实际上女性适当的自慰对高潮的产生是有好处的，因为有一些性学家认为，从来没有自慰的女性很少有高潮，但是有过性自慰，相对容易高潮。所以有时病人说，对自慰的问题不好意思，其实我告诉你，现在性医学的治疗方法，就是夫妻双方之间的行为疗法就是这样，过去很大程度上是观念的问题，现在是改变观念，正确对待、正确运用的问题。

　　主持人：所以女性首先要了解自己，尽管都是女的，但是每一个人最喜欢的方式和敏感位置也不都完全一样。

　　周强：比如说高潮，女性有的两三分钟就达到了，有的20分钟也达不到。

　　主持人：所以适当的自己先去了解自己，然后告诉你的伙伴。

　　周强：性生活中彼此的肢体语言，你已经知道了，就是让他再带给你。

　　主持人：只有相互了解了才能大家和谐。

　　周强：周围的观念让女性马上接受好像不太容易，事实上很简单，性是很重要的，很科学的问题，是很自然的，我觉得没有必要遮遮盖盖。

　　主持人：Guests9IpIY ： 如何延缓女性的性功能的衰退呀？毕竟年纪在增长呀

　　周强：和谐美满的性生活，对她就是一个最重要的保护，最有利的延缓剂，实际上在女性性活动的过程中，雌激素分泌本身就是很好的。如果女性的家庭生活比较困难，女性衰老的就比较快。

　　周强：年龄增长的问题，老年夫妇的性生活，现在伟哥上市以后，我们发现一个很有意思的事情，到我们门诊来开伟哥的，老年朋友多，这个问题就涉及到老年夫妇的性生活问题，传统的认为，很多朋友都认为，我都这么大年纪了，还有这个事，事实上从医学上，我们现在鼓励老年夫妻的性生活，医学上认为，老年夫妻适当的性生活，对双方的生理和心理都会产生一个比较有利的调节。老年的性生活不一定是以插入为标准，彼此之间的肌肤相亲，都会对老年的性生活产生有益的影响，老年人更需要交流。

　　主持人：实际上，我觉得，大家不要担心是不是年龄大了，岁数大了，性功能就一定不行了，你也不要怕衰退。曾经有一个大夫说过，年龄大了，连饭量都减，老年人的性活动，对身心的好处更多了，比如说预防老年痴呆，都有一定的帮助的。刚才周大夫说的，我特别容易，作为老年朋友来讲，可以不直接进行插入的活动，可以做一些性的游戏来表达双方的情感，我曾经在一篇文章里看到，也是老年朋友，可能年龄比较大了，阴茎的勃起可能会有一定的问题，不像年轻时那么好了，其实，有些性活动在半勃起状态下也能进行。

　　周强：所以伟哥上市，为什么老年朋友来，老年朋友年龄增长以后，你说68岁跟28岁性生活肯定不一样，他也许一个月就一次，但这一次就很重要了，或者对他产生的影响就很重要了。当然在老年性生活中，可以需要一些更广泛的内容，如果说在一次性生活上，完全是心理上的需要，生理上有一点，肯定是没有问题，我们用一些药帮助没有什么问题。就跟那个病人，他也是老同志，也是有夫妻生活上的问题，是女方的问题，女方年龄大了，阴道的分泌物少了，他说也疼痛，我说没有问题，可以用一些辅助的用品，这样就可以使性生活娱悦一些，这是在具体问题上操作的技巧。比如说伟哥，有人说价钱比较贵，我说你一个月才一次吗，所以这是很重要的。

　　主持人：GuestsIWlRr ： 女人在性生活中，她的心理有什么特点呢？

　　周强：女人在性心理上肯定是有很大的差异，比如说，男人可以直奔主题，男人结束以后可以马上睡觉，女人就需要很多的爱抚，这都是性心理上的差异造成的，所以必须要看到差异对他的影响。

　　主持人：女性朋友在性生活中，跟男性最大的区别是什么？

　　周强：马教授的比喻就是，男人可以很快，女人电熨斗一样，这是夫妻性生活矛盾的最大的焦点。女人是听觉，男人是视觉。

　　周强：男性需要主动，需要多给予对一些，女性喜欢接受一些东西，如果女性主动一些，多给男性，也能激发男性的性欲，这实际上是相互循环的一个过程。我觉得马教授的比喻是最好的。

　　主持人：您对男性朋友在性的活动当中，该怎么做，您给一点建议？

　　周强：就是说，性除了本能以外，还有情感需要，所以性不能是一个简单的生理表达，一定要有情的表达，就是一定要双方彼此有性前戏，彼此之间的语言、爱抚，甚至于良好的情感交流、建立。如果说跟你没有任何的感情，跟你发生性关系，你怎么可能有一个很好的性，作为人来讲，情和爱是在一起的。你知道这些差异之后，会使你的情和爱有一个美好的结局。

　　主持人：作为女性朋友来讲，也应该尽量的努力做，尤其是在性的活动中，参与也是很重要的。

　　周强：性是两个人的事，千万不要等着对方，也千万不要只顾你自己。

　　主持人：有的女性朋友从来没有获得过性高潮，我觉得不只是生理的问题，也有心理的问题。在性的过程中积极的参与是很重要的，性是双方的事，那么你就要积极的参与，去感受自己，去感受对方，跟你的丈夫，性伙伴来说，你告诉他你喜欢什么，你需要什么，我觉得他会喜欢了解这些的。

　　周强：为什么说性上夫妻要交流，要沟通，因为个人有差异的，你就可以找到你的配偶发生这些问题的原因在哪，就比较容易解决问题。我认为，女性朋友自身要有一定的主动性。

　　主持人：GuestkGbYRj ： 我是一名老年男性，老伴在性生活中没有高潮应该什么办

　　周强：刚才我说了，老年夫妻性生活，不只是简单的插入过程，应该是更广泛的问题，通过性不只是生理上直接感受到高潮快感，通过性给他们带来的交流，带来了沟通，一种情感的表达的娱悦是很重要的，即使没有高潮也没有关系，但是表达了彼此的爱，这才是最关键的。首先，他要跟老伴沟通，要表达他的爱，第二在具体操作方式说，要解除老伴的紧张、顾虑，很多老年妇女，首先觉得我这么大岁数了还有这个事，就会拒绝。甚至于我都有孙子了，其实这是不对的。另外有生理上的原因，比如老年妇女阴道干燥，有疼痛，有了这个疼痛，就觉得这件事不能给她带来娱悦，现在有一些润滑剂，这样就解决了，让她感受大性过程本身的快乐，这样才会解决问题。

　　主持人：既然这个老伴没有高潮，我不知道他是不是很想做这件事，如果很想做，你可以学着用一些其他的方法，来帮助她获得这种高潮，其实我觉得，润滑剂比较好，可以在性的过程中，我觉得会有一定帮助的。

　　周强：就是想不想做，老年性生活也有差异，这个生活是彼此的，不能强迫去做，为了做而去做，假如说有一方不太愿意，强迫的话，这是很糟糕的事，这会带来一些负面的影响。所以这点是他们做之间要解决的问题。

　　主持人：作为老年朋友，你也可以去交流，去说自己的感受，希望怎么样做，这个也会有帮助的。尽管你们可能一起生活了几十年，我就不知道你们是不是对对方的喜好，包括性活动的喜好是不是了解的很透彻。

　　主持人：Guestq5OKMx ： 您好，我想问一下，我和老公做爱时使用避孕套避孕，可是我老是害怕怀孕怎么办？因为之前我做过一次人流

　　周强：在我们临床中也发现，很多人第一次做完人流以后，会发现莫名其妙的恐惧，所以首先建议年轻的朋友，如果不想要孩子的时候，一定要去高避孕措施，如果说第一次做掉以后，我觉得很可惜。确实会有这样的问题。如果采取了合适的避孕措施以后，也就没有必要老害怕，实际上这个人害怕，心理上有一些刺激，如果第一次没有这个事，老害怕的感觉就没有了。现在已经认识到了，有安全的措施，就没有什么问题。

　　主持人：我觉得避孕方法很多种，安全套是一个比较简单方便的一种避孕方法，如果像周大夫说的这样，你暂时不想要孩子，你可以考虑用其他的避孕方法来解决。

　　周强：其实人是有情感的，在第一次发生性活动的时候，往往是感情冲动的时候，那时好像这个问题没有顾上了，所以是可以理解的，因为人，毕竟不是机器，想什么时候发动就什么时候发动。所以大家在此之前，彼此多有一个潜在的保护意识，当然也不妨碍他们之间爱的表达。

　　主持人：避孕套我觉得，首先你要正确使用，而且避孕套要到正规的药店买，而且看生产日期，在存放的时候要放在阴凉干燥的地方，而且要从始至终的使用。男性阴茎刚刚勃起的时候，是有一些液体流出来的，有相当一部分是精液，也会有精子的，那里的精子就可以怀孕了，所以说有时候避孕失败了，原因就在这，说我戴套了，其实问题就这样出来的。

　　周强：很多朋友为什么不喜欢用避孕套呢，坦率的说，现在避孕套的质量差距也很大，有的避孕套确实影响性快感，这个也是原因之一。所以大家挑一些名牌的，这样对性的快感影响也少一些。另外有的避孕套做得比较好，是技术的工艺，比如说增加了颗粒，给女方能带来比较好的快感。

　　主持人：Guestq5OKMx ： 我和老公的性生活还算正常，可是我为什么达不到性高潮？女性性高潮表现再哪里呀？或有什么样的反应呀？

　　周强：达不到高潮，不是每一次都需要高潮，达不到高潮需要分析一下原因，有些人是操作上的问题，直奔主题，女方电熨斗还没有热呢，男方的灯已经关了，那怎么会高潮呢。

　　主持人：一个正常的性活动有性前戏，中戏，还有后戏，让女方达到高潮享受快感的话，性前戏是非常重要的。

　　周强：女性达不到高潮，有的朋友往往把注意力集中在插入那一段，其实简单的插入高潮的比例很小，前面和后面都影响到了，性前戏没有，性后戏没有，性后戏这次没有，你们还有生活，还有下一次，对下一次就有影响了，这个问题是以前留下来的问题，只注意前面了。所以为什么性生活每一个过程都需要交流呢，道理就在这，往往是在性问题中，很多问题是在不知不觉中由量到质的改变。

　　主持人：其实女性高潮分两种，一种是阴道高潮，一种是阴蒂高潮，阴蒂高潮不是通过插入的活动获得的。

　　周强：我们谈个体差异，不一定一样，有的人是两次高潮，第一次是阴蒂高潮，第二次才是插入高潮，这完全可以的。

　　主持人：所以有些女性的高潮，不能靠插入一个活动达到高潮的，这位朋友应该了解女性生殖部分的构造，什么地方容易出现高潮，比如说女性在阴道口都会有高潮刺激出现的，所以要试着看你什么地方更加敏感。

　　周强：高潮就是在语言、肢体上的反应，个人也不一样，有的人身体紧绷，有一些特有的姿势，这个个人差异，没有什么关系。

　　主持人：实际上性的学习也是非常重要的，性的能力的大小，不只是自身的，性的经验和性知识的掌握多少，都是有非常大的联系的。

　　主持人：GuestkGbYRj ： 补允下原来我各老伴的性生活一直很好，只是我离家几个月才出现这种情况

　　周强：这个是很常见的问题，特别是老年朋友，由于一段时间性生活停下来以后，我们叫用进废退，特别是老年人本身生理上是走下坡路的，如果一段时间不用的话，功能就停下来了，这时发生性障碍是很常见的现象，不只是老年朋友，年轻朋友也会这样。很多男性离婚了，等大一段时间再有性生活，突然发现有性功能障碍了。有的朋友很痛苦的说，医生，我离婚五年，我很规矩，我没有在外面找过什么人，我也没有什么事，我真的很规矩，我说因为地很规矩，所以你才这样。这是很常见的问题，如果说你在外面有一些什么问题，可能就不会了。解决这个问题很好办，首先认识到这些，另外可以做，再有一个，可以适当的时候用一些药物，帮助他比较好的解决。通过若干次以后，可以慢慢的恢复起来。

　　主持人：Guestq5OKMx ： 我想了解更多的避孕方法

　　主持人：我推荐一个盘，我们宣教中心有这样的盘，叫避孕方法知情选择，我们有很多的避孕方法，你可以根据你的情况选择一款适合你的避孕方法。实际说，安全套我觉得可能是一个非常简便，而且非常好的避孕工具，比如说可以防病，可以抗过敏，有人精液过敏，使用一段安全套之后就可以解决。还有很多的避孕药，比如说在国外使用是非常广泛的，现在的避孕药也非常好了，也非常人性化，几乎接近于人的激素水平了，如果在35岁以下，又没有其他的疾病，我觉得避孕药也是非常好的选择。当然了，避孕药应该是处方药，因为首先要了解你没有病。

　　周强：如果是女性的话，妇科有没有问题，妇科都有计划生育门诊，可以跟大夫咨询一下，这样可能更加好一些。

　　主持人：我们说过一个是年龄，一个是没有吸烟史，选择避孕药我认为是不错的避孕方法，你一定要到医院的妇科，都有计划生育门诊，你可以跟大夫说，你需要一种什么样的避孕药，除了医院之外，也可以到我们这里来买一张盘，我们有很多的避孕方法，你可以看一下。

　　主持人：GuestusXdFP ： 如何正确使用套？不舒服！请演示

　　主持人：我们同样有一张光盘，一个是避孕方法知情选择的光盘，还有一个专门的避孕套的光盘，名字叫避孕到趣话，你可以了解所有的避孕套的知识。

　　周强：避孕套使用还是可以了解的，很多人为什么不愿意用避孕套呢，就是说感觉不好，确实这个问题会影响到实际的使用。如果说选择的好，确实能回避一些问题。

　　主持人：GuestusXdFP ： 如何购买光盘？

　　主持人：我们叫中国人口宣教中心，中心的门口叫中国认购音像出版社，那里有很多关于避孕的知识和性知识的科教片，我觉得做的也是不错的，可操作性也很强，可以到我们这来买。你也可以电话咨询，010—64436234。

　　主持人：GuestyJqXKq ： 老婆没有性敏感带，怎么办啊？

　　周强：不是没有，是他没找到。所以需要彼此之间的交流，双方都去探讨，包括女方本身，包括他的努力，通过这方面可以找到自己的性感带，不是没有。除非是有其他的生理缺陷，正常情况下每个人都会有。

　　主持人：Guestq5OKMx ： 请问怎么才能买得到呀？价钱怎么样呀？

　　主持人：我们的电话是64413288，可以打电话咨询，我不知道多少钱，我只知道有这样的光盘。外地的也可以邮购，或者问问我们的出版社。

　　主持人：GuestBxpsu1 ： 請問我這兩月都是來月經來后第十天，又發現白帶是粉紅色，下腹也覺得如來月經一樣痛痛的，但過兩天又正常了，請問是什么原因，謝謝

　　周强：这恐怕得问妇科医生，我是男科医生。

　　主持人：明天的嘉宾是王山米大夫，你可以来咨询。如果规则的出血，是有问题的，首先明天可以登陆我们的网站，同时希望你去医院查一下。

　　主持人：GuestqWSAkq ： 无性的婚姻是一种什么样的婚姻呢？能具体一点的讲讲吗

　　周强：这个问题是很大的问题，我们今天只能讨论与医学相关的问题，事实上，这个问题很大程度上还要社会学家参与讨论。简单的说，社会问题的规律性不是我们一句话能说清楚的。

　　周强：这个问题确实是工业文明带来的碎片，确实是在我们社会发展到一定过程，社会紧张以后，才带来的问题，实际上在中国现在这几年提出这样的问题，在日本，一直也有这样的问题，大概是在60、70年代，当时生活很紧张，压力很大，也带来夫妻性的问题，实际上日本对性是比较开放的国家，中国的社会也处在高度发展、紧张、社会变革的时期，所以也会出现这样的问题，我作为医生来说，我把这些问题反馈出来，从医学角度说，告诉他不是简单的问题，只能从一个角度来探讨这样问题。

　　主持人：您接受的这些病人当中，有没有具体提出过，他们现在一直没有性的问题，感情还是很好的。

　　周强：在若干年前，我们也碰到一个例子，那是刚结婚的，也是没有性的婚姻，但是那是一种无知，当时女方认为男方有问题，女方带着男方看病，看了很长的时间，最后发现男方没有问题，而是女方有问题。当时这个婚姻也是面临着在北京如果看不好的话，会河南他们就离婚，事实上，在门诊上，大夫发现了她的问题，大夫问的相对比较仔细，在北京解决了这个问题，回去以后，就成全了一个好事。事实上，婚姻当中，性是婚姻的润滑剂，性如果发生了问题，一定会对婚姻产生影响，所以我们要重视这个问题，要知道这个问题不是通常观念上认为是道德因素，这里包括医学的问题，心理学的问题，所以大家要有一个科学理性的态度来对待。最近的中国式理论，去年有一个贺岁片手机，也提出了中年夫妻发生的一些问题，实际上也是性心理上的问题，性心理疲劳了，实际上很多夫妻慢慢的走向淡漠，对婚姻产生了一些影响。刚开始可以做的时候不做，到后面想做的时候做不了了，在之前，我曾经形象的说，做了白做，性生活是情和爱共同的东西，他已经没有了，所以从性的质量开始降低，到可以做不做，到最后发现了想做做不了了，这时性在婚姻中已经停止了。所以，这个问题，性是润滑剂，也是某些问题的催化剂。但是这个问题往往是人们说不出口的，又不是一天形成的。

　　主持人：GuestyJqXKq ： 一动老婆就会说痒，但不是性敏感怎么办

　　周强：我想是这样，他老婆对性活动有一些认识上的偏差，可能还不太接受，我觉得，他们两个人之间慢慢的接触，慢慢的抚慰，即使说从生理上敏感，也是要有一个耐受的过程，首先是心理上接受，然后在肌肤接触上，心理上能够接受了，愿意和你在一起了，才会跟你进一步肌肤的接触，什么事都有一个过程，你没有这个过程，他是不可能一下子就达到这一步。说起来也是笑话，也确实是存在的，有人做过这样的实验，拿腋下的气味让女性去嗅，据说，女人刚开始都不喜欢，但是后来，女人能接受的气味都是男性的气味，这从生理上讲，女性对男性有一个天生的吸引，不是一个拒绝的过程，更何况有的女性，在生活中对他的爱人，对配偶的气味已经有特殊的接受程度了，她能区别出爱人的体味，动物也是这样。.

　　主持人：您在接触病人当中，出现没出现过这样的病人呢？

　　周强：各种各样的都有，关键是你得判别，究竟是痒，还是别的意思。事实上从整体上是一个接受的过程，心理上的接受和生理上的接受，如果说不是痒呢，或者说不喜欢做这个事呢，这也是存在的，所以要判别。

　　主持人：还有想不想做这个事，也是基础。

　　周强：上帝造人的时候，男女一定是合在一起的，一定是安排好的。

　　主持人：GuestusXdFP ： 出版社有网站吗？最好有网站公布光盘目录

　　主持人：我想应该是有的，你可以点击我们的中国人口音像出版社，或者来我们中国人口网，你去看一下，我觉得可能会查到。你可以看看周围的书店有没有这样的东西，看光盘的封面上有没有网址，因为我也没有注意过网址是什么。

　　主持人：在最近这一段时间，您从事男性研究和临床当中，碰到的最多的有关性的问题是什么呢？

　　周强：两方面，我觉得还是性功能障碍，勃起功能障碍和早泄。一个是很多男性担心自己的勃起功能，有老年的，有年轻的，另外还有就是总是担心自己时间不够长，所以，我说，要专门把时间长短，早泄的问题，我建议我们专门做一个课题，专门跟朋友们谈谈各方面的体会。但是事实上，我相信，大部分人来门诊看病的，事实上并没有生理上的问题，很多是心理上的担忧，我觉得朋友们第一要相信自己，第二真是有了问题，也不要担心，医院可以完全的解决这些问题，有的人发现问题了，总是不愿意去医院，有的男性朋友有问题了，他不上医院看，最后是他爱人到医院来了，说我爱人有什么问题，你看能给他想点什么办法，我就做思想工作，我说你让他来呀，她说他是处长，怎么能来医院看这样的问题呢？所以真是有病，我们也是看病，我们是解决问题的，在生理上如果发现这样的问题，我们医学上有很多疾病相关，有很多是危险因子了，比如说心血管疾病、高血压、糖尿病、神经系统的疾病，不良生活方式，这些都会有。在我的门诊中，我查出很多糖尿病的病人，最后由于性功能障碍来了，一看，说做一些检查，说我看这个事，就悄悄的弄点什么药，我说不行，一查30多岁糖尿病，没有症状，回过头看内分泌。所以为什么大家要引起注意，大家往往把这个问题与全身其他的一些疾病给分裂开来，而不太注重日常生活中很多的问题，以至于相关的一些危险因素，高血压是一个危险因子，很多高血压一些药物的副作用就是性功能障碍，所以他们不知道这些事。另外有一些不良生活方式，比如说，喝酒，很多人说我今天喝了点酒，实际上酗酒对性功能是有损害的，但是有的人生活交际也多了，天天喝酒，白酒加啤酒、红酒，一块上，长期酗酒，这种生活方式，另外有的人肥胖，长期不动，都是不良的生活方式对性功能的影响。危险因子一定与疾病的发生相关，对疾病的发生有促进作用。另外前列腺炎，上来就影响性生活，适当的性生活对人是有好处的。中国人对性是采取否定的态度，过去一有什么病，就说忌房事，性是人们生活中不可缺少的，其实在某些疾病发生的时候，在医生的指导下正确的性生活也是很好的。

　　主持人：有的人说喝酒可以助性。

　　周强：提高兴趣降低能力，刚开始喝酒以后，有一点兴奋了，老百姓话叫仗着酒劲上来了。但是当喝醉了，是做不了的。刚才我说了酗酒，有的人长期酗酒，天天喝酒，那种对性功能的损害，不是说今天喝了，明天就不行了，他是由量变到质变的过程。

　　主持人：Guestq5OKMx ： 今年我23岁，和老公做爱时，老公从不曾做前戏，我也没有达到过高潮，就是他老是能达到高潮，该怎么办？我该怎样做？

　　周强：刚才说了，第一他们要交流，让你爱人知道性是两个人的事，只有两个人都和谐，都好，才是性和谐的，所以要让他知道你的感受。也许你的爱人觉得性就是这样，所以你要做的第一条，我认为是告诉他你的感受，第二才是说你在性生活中也需要一定的主动，你告诉他，他给你做一些主动的行为，你也要主动，相互配合才能做好，两个人合二为一。

　　主持人：我觉得，男人实际上是一种征服感的，女人有高潮的时候，对他都是很大的满足，你把你的感觉告诉你的先生，让他了解你，让他知道你需要什么，你怎么样得到，这样就能达到高潮了。

　　周强：他一定希望你们的性生活更好，当然你怎么表达，跟他交流，是需要适当的时机和语言的分寸，不是说你干的我没有感觉，反而给他打击，就出现误会了。

　　周强：性是生活中的一部分，过去不把性作为主要的问题，但事实上每个人都会遇到的问题，事实上很多朋友坐到一起聊天，交流这些问题，大概这也是通常网络上被认为是最主要的话题之一，我想大家不要羞羞答答。

　　主持人：其实食色性也，我们中国人两大乐事，洞房花烛夜，金榜题名时，我们还是要注意性的问题。我们今天所谈的话题应该说到此为止了，首先要感谢中日医院的周强大夫来到我们的直播现场，今天给我们回答了很多有关于性的问题，当然了也在这方面使有很深的研究的，我希望他能够经常来到我们的网站和大家交流，网民朋友们再见。