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十一月二十七日:青春期妇科病
http://www.sina.com.cn 2004年12月01日11:59 新浪伊人风采

  11月27日(周六)《青春期妇科病》

  嘉宾:张兵--北京市第二医院妇产科主治医师,从事临床妇产科组织工作,近年来着重研究少女生殖系统及心理问题。

  主持人:各位网友大家晚上好,今天晚上我们是青少年的专场,今天的话题是青春
期的妇科病,嘉宾是北京市第二医院妇科主治医生张兵,大家可以就青春期妇科病的话题和嘉宾展开讨论。

  主持人:Guestjzk5d2 : 青春期的女孩会不会得妇科病?

  张兵:只要是女性,在青春期的话,如果有一些知识不够,或者是不太注意的话,一样可以得妇科病,妇科病的界限比较大,范围比较广,相对青春期的女孩子来讲,还是有局限的,但是这个时期里还是会得一些妇科疾病。比如讲,外阴炎,就是外生殖器的炎症,比如说清洁注意的不够,那么也可能有这些情况,阴道的炎症也可以的。

  主持人:Guestjzk5d2 : 青春期的女孩会不会得妇科病?

  张兵:比如说外阴的炎症,外阴的炎症可以有大阴唇的炎症,小阴唇的,毛囊炎、皮脂腺的炎症,大家知道,疖子也可以在外阴部位长,还有前庭大腺炎,一般都是属于细菌性的感染,再有是阴道炎,一般的女孩子因为没有性行为的话,阴道炎感染率非常低,但是如果得了外阴炎,如果不太注意,也不去治疗,那么炎症发展了,可能会进一步侵入到阴道,或者是子宫颈,厉害的话,逐步的侵入也是可以的。青春期的孩子一般开始生理发育了,会有月经来潮,有时候这种东西不是人为能控制的,但是有的孩子表现月经周期的不正常,或者出血量的不正常,都是有可能的。

  主持人:GuestWqqW66 : 青春期对于女性来说是一个什么样的季节?在这个时期应该注意哪些问题?

  张兵:我觉得应该是春季,在儿童期的孩子,男孩子和女孩子在生理上还没有太明显的区别,那么进入到青春期以后,男孩子也要发育,这时性征就不一样了,所以应该是一个春季。在进入青春期之前,大家对这方面的知识,应该有所了解,现在学校里也都开展了生理卫生课,但是讲的深浅、范围我不是很清楚,但是我希望,如果作学校中得不到这方面的知识,现在的信息也比较多,书籍网络上的信息也可以得到,在青春期发育之后,会有什么变化,随着这些变化可能会出现什么问题,我们自身能够做到什么,应该有一个前期的了解。比如说月经来潮,一般大概是在13、14岁,最早的孩子应该是十岁,在这之前,如果一点这方面的知识不知道,突然月经来潮了,你可能有一种恐惧,不知所措,不知道怎么处理,就显得比较被动了,如果事先知道,比如说大概到这个年龄段了,在这之前,可能乳房开始有点发育了,阴毛开始发育了,自己有时可能会注意到,这些细节应该注意到。另外阴道的分泌物,内裤上可能有一些分泌物了,这些都是前趋的征兆,预示着你可能时间不会太长的时候可能就要月经来潮了,而且了解一下什么叫月经,大概应该怎么做,经期的卫生就能够很好,也不会感染其他的问题,这样的话心理就比较坦然一些,这个应该提醒做母亲的,应该给孩子提前做这种物质准备工作。

  主持人:GuestJkF2em : 青春期的女孩假如有了性生活或有过一次人流,那么对她们的身体发育有什么影响

  张兵:我想,这个还是要看年龄段,相对来讲,越小危害越大,因为这段时期正好是在生殖器官开始发育阶段,还没有成熟,这时候如果有性行为的话,不管是知识也好,在性行为过程中的一些情况,不是说像成人那么准备的非常充分,这样的话就有可能感染,性行为之前不会很好的清洗,事后注意一些卫生,不知道能不能有这样的条件。就是容易有感染的几率。另外,器官有时发育不是很好,在这时有可能造成一些创伤。比如说阴道的裂伤,或者是宫颈出血的情况都有可能的。再有,这次没有避孕,做过一次流产,流产以后,也可能今后长大成人以后可能不育了,无论是药物流产还是人工流产,做过一次就怀孕不了了,就看不孕症门诊了。也有的流产以后,造成了子宫颈的炎症,附件炎、内膜的炎症。还有更可怕的,流产以后合并了妇科的恶性肿瘤,也有这样的病理,所以我提醒孩子、家长,一定要注意这方面的问题。

  主持人:GuestJatOuU : 为什么有的女孩脸上的青春豆很厉害,是什么原因呢?有什么好的办法吗?

  张兵:因为这时生殖器官发育,很多的内分泌的一些激素快事参与进来,最直接的女性的雌激素、孕激素,但是女性体内也有一部分的雄激素,这三种激素是最直接的,还有甲状腺素,还有其他的激素参与的,就间接一些了。有些孩子痤疮比较明显的话,就是这三个激素的比例不是正常的比例,就有些人厉害一些,有些人轻一些。治疗办法,说实话,目前没有特别好的疗效,一般的皮科医生可能用一些孕激素的东西,有外用的也有口服的,因为我不是专科,如果需要看的话,还是要到专科看一下皮科。

  主持人:其实这个问题也不是非常的严重,就是自己在生活习惯上得注意一些,不能吃一些刺激性的食物,注意皮肤的清洗。其实我觉得也不必要过于的担心,随着年龄的增长,这个慢慢会减轻的。

  张兵:大部分可能可以,但是有的人很严重的话,你不治疗的话,即使过了青春期以后,最后也不会消失了,所以还是要皮科的医生。

  主持人:Guest3fm40A : 过早的有了性行为,对一个在青春期里的女孩意味着什么呢?对她的生长发育有什么不好的影响吗?

  张兵:我想从心理角度讲,我不知道这样的孩子有什么感受,我以前看成人的门诊,我不太注意这方面的问题,但是我该兼任少女门诊的医生,还接触少女怀孕的问题,我也开始留意这方面的问题,我就问她们,你们怎么想这个问题,就是说,肯定要是不能要,因为年龄也好,还是国策也好,肯定是不能要,这是被迫的,但是从你心里面,如果这些条件都不谈,你是不是有思想准备接受这个孩子,有一个孩子,我那一年接待了90多个孩子,54个孩子怀孕的,54个孩子里就有一个孩子说,如果没有这些条件,我会很高兴的把孩子生下来,那个孩子18岁,剩下的53个孩子好像不考虑这个问题,我觉得,还是应该想想这方面的问题,现在的孩子很聪明,条件也很好,应该更理智的对待这个问题,比如说你可能以后成家立业,或者到几十岁以后,会不会回想起来第一个孩子的失去,那时的感受又是什么,从人文角度讲,从伦理、道德这方面讲,我想,孩子们应该想多这个问题,那样的话,我想可能会避免早孕的发生。还有从生理角度讲,这时正是在发育期,生殖器官功能还不健全,而且还有一个成熟的问题,也是不够成熟,因为完全发育成熟具有生殖能力应该在20岁以后,因为包括骨盆的发育,骨盆发育是最晚的一步,尤其11、12岁,刚刚开始发育,对这个身体的损伤性确实是很大的。也有那种流产过程中大出血的,这样的话,危险性也很大的。

  主持人:Guests9bRtc : 自小喜欢抚摸阴蒂引发快感,而异常平繁,现在已23岁,请问会引起卵巢早衰或输卵阻塞吗?

  张兵:不会引起卵巢早衰也不会引起输卵管的堵塞的,但是我想这个问题,你自己怎么看,这个也属于自慰了,而且你的异常频繁好像就不太好了,它会影响你今后的性行为的满意度,如果只沉迷于这种问题上,可能也影响两个人之间的感情,不要过于频繁。

  主持人:衣服yf369191 : 我的月经周期一直不正常,不知道是怎么回事?

  张兵:就希望你给出我现在的年龄,月经初潮是什么时候,现在的不正常是怎么样,要具体一些。

  主持人:GuestRkoAa0 : 为什么阴道有小的炎症,因为不注意及时治疗而发展到更严重的妇科疾病呢?

  张兵:从解剖来讲,阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢,这些是相通的,如果外部的炎症,或者是低一级的炎症不控制不治疗,发展的话会上行感染。

  主持人:GuesthhAXir : 18岁的女孩,乳房的发育应该是什么样子的?

  张兵:这个没有一定的尺寸界限,但是到了18岁的话,除非个别发育比较晚的孩子,到18岁乳房发育基本上就成熟了。中国目前还没有公认的乳房应该多大,好像还没有界限,因为中国人人种的关系,相对欧洲、非洲那边讲,乳房是相对比较小,但是你起码也应该是有一个外突,椭圆形的,大概我举个不太恰当的例子,也应该有二两馒头大小。

  张兵:当然乳房发育的丰满,自己也感觉很好,别的人看起来也觉得很美,但是,现在外面丰胸的广告,做手术,觉得自己不够丰满,还希望再丰满一些,尤其是女孩子去做,可能手术质量不活,不能保证的话,反倒失败,弄得很麻烦。所以如果你非常的在意,或者从事的职业非常讲究这方面的东西,我觉得万不得已再考虑,如果没有那种东西的话,我觉得长成什么样就是什么样,因为乳房是绝对遗传的东西,到了成熟以后该长多大就多大,缝胸做的话,也是丰出一些脂肪来,只是脂肪的堆积,没有实质的东西。

  主持人:GuestsmRYQB : 女孩的阴毛是不是随着月经的到来就应该长出来啊,假如没有或比较少,是什么问题呢

  张兵:这几个发育基本是同步的,包括乳房,外阴阴毛,生殖器官,阴毛和乳腺基本是同步的,一般是分成五期,阴毛的发育也是五期,开始只是在大阴唇侧稀疏的长出来,乳房先是乳晕和乳头大,然后整个乳房还没有什么,再过一年左右,阴毛多一些了,慢慢的就在阴阜部也开始长,乳房也是进一步增大。再过一年,阴毛开始范围更大一些了,密度是要多一些,颜色也压深一些,乳房的发育也是,隆起就更明显一些了。基本上是五年中,基本发育完成。如果阴毛长得比较少,那就是先天的,也没有关系。倒是过多过重了可能会合并一些疾病,多囊卵巢综合症就是那个地方否认的浓重,但是只是阴毛少,或者是其他相关的第二性征发育有问题,也是属于发育的问题,一般的只是阴毛少,别的地方没有什么问题的话,那不构成问题。

  主持人:Guests9bRtc : 为什么抚摸阴帝产生快感,会使月经不调,请问这会发生什么病变吗

  张兵:这个不应该是引起月经不调,月经不调不会是因为抚摸阴蒂产生的,有什么病变的话得去看了,看看月经到底是怎么不调,比如说一开始月经初潮到你建立正常的月经周期,我说的正常的月经周期是指很规律,比如说28天一次,基本上就28天一次,错不了两三天,月月都这么来,这叫建立了正常的月经周期,你从开始来,到建立正常月经周期这段时间,也许有2—3年的时间,卵巢刚开始分泌的话,不是很成熟,很稳定,所以开始的时候来一次,或者是半年才再来一次,一般两三年就正常了,如果那时再不正常,再到医院看医生。

  主持人:feipeng_ggao : 我刚结婚,很害怕性生活,我该怎么办?

  张兵:我想问问为什么害怕,我才好讲是相对哪一方面的原因。因为很多种原因都可能有这种心理负担,所以最好找出来,是不知道这个性行为的技巧问题,还是说不知道这方面的知识,还是属于什么其他的负面的影响,我觉得你应该把为什么找出来,然后再针对的解决,可以帮助你分析一下。

  主持人:Guest89rHHe : 为什么女孩也会手淫,手淫的女孩对生殖健康有什么妨碍吗?对将来的怀孕和生育有什么不好的影响吗?

  张兵:首先,过去叫手淫,现在叫性自慰,男孩女孩都可以有,不是说这是男孩的专利,男性女性只要进出青春期以后都会有这方面的生理需求,因为性激素分泌了,这是一种生理性的需求,所以男孩女孩都有这方面的需求,都可以有。再有就是说,对生殖健康,其实如果在你有需求的时候,他不会是非常的频繁,应该是没有什么问题,但是一定要注意,手要洗干净,阴部的话也要洗干净,所有的过程要注意清洁,那么没有什么影响,如果这样的话,对于以后的怀孕、生育也没有什么影响,但是一定要注意卫生健康,另外是要适当,不要太过频繁。

  主持人:Guests9bRtc : 我是一个未婚女孩,可老觉得自己生理有问题,请问做哪些检查更全面?

  张兵:我想你先把心理调整过来,为什么你是未婚女孩,平常没有什么症状,却老担心自己有问题,我想可能有点担心过度了,但是你实在还是想解决这个问题的话,你只能做一个盆腔的B超,只能解决你子宫发育还有输卵管、卵巢的发育有没有太大的问题,有没有占位病变。剩下的问题只能看看外阴的情况,剩下的就无法再查了,因为你未婚的。

  主持人:GuestqpB0xd : 什么是附件炎?是由于什么情况才引起的?一般的妇科疾病会不会导致成附件炎

  张兵:附件炎就是输卵管和卵巢,如果有炎症的话,就叫附件炎,分为急性和慢性,就是一种感染,就是一种炎症,比如说经期的性生活,因为子宫口是开着的,月经血要往外流,宫颈是开着的,其实经期是可以有性行为的,但是这时一般抵抗力会相对的差一些,又不是很注意卫生的话,细菌逆行就可以进入宫腔,就可以造成附件炎,这是经期的问题。再有做流产,不管药物流产还是人工流产,做人工流产还有一个器械操作,跟器械的消毒也有关系,所以说,手术、经期的一些卫生都有可能造成附件炎,再有,机体抵抗力低,阴道是有一些细菌寄生在那里的,抵抗力如果比较好,护养制约以后不发病,只是生存,如果抵抗力差一些了,细菌的能力又比较强,就在那边繁殖造成炎症感染,可以上行感染,造成福建炎症,这都可以。

  主持人:衣yf369191 : 如果怀疑自己有炎症,要做那些检查

  张兵:首先妇科解剖的组织的搞清楚,你看你有哪方面的症状,比如说白带不正常了,外阴痒了,或者是肚子疼了,就做一些相应的检查。

  主持人:GuestNv3K5o : 为什么女性的身体内还有雄性的激素,那么不就男性化了吗?

  张兵:但是达不到男性的程度,男性里也有雌性激素的,但是里面的成分也是很低,但是必须要有,这是在发育也好,或者在生殖代谢,还有其他的代谢活动中他要参与的,必须有微量的。所以这个就很好解释为什么有了。除非雄性激素比较多,有的人有变性,看着说话那么粗,会有一些男性化的表现。

  主持人:GuestGyOSa0 : 青春期的女孩在月经期间应该选用什么样的卫生巾?才能保证不容易发生妇科方面的疾病

  张兵:首先就是要合格的,一个是正规厂家生产的,检测是合格的产品,另外也有一个个体适应的情况,比如说有的人适应棉质的,材质不一样,有过以后,你会觉得哪一种适应,也有用卫生巾过敏的,那么就得换品牌。另外卫生巾不要用得过长,不去换,最好是勤换一些。另外经期注意会阴的清洗,因为血是非常好的培养基,注意一些卫生。

  主持人:我听一个人说过,是不是戴卫生护垫,实际上卫生护垫并不卫生,是这样吗?

  张兵:我们做妇科的大夫,一般都不提倡长期用卫生护垫,因为护垫无论是棉质还是什么,长期戴着通透性还是差,这样的话,容易培养细菌的繁殖。

  主持人:GuestxytAKa : 在发生了性行为后怎样才能尽快的知道自己怀孕了,最早的时间大约是几天

  张兵:一般不按你发生性行为的时间算,是按末次月经看,比如说30天该来月经的日子没有来,再往后顺延,最少要有5天,然后测一下早孕实验,有一些人可能这么早,激素水平还没有上来,大部分人一般是在40天左右就比较明显了。

  张兵:现在外面的药店里也有测早孕的试纸,自己买一个也可以测一下,如果产品是合格的话,应该是比较保险的。

  主持人:Guest5NS7Of : 大夫,在您的医院里,做人流的青春期女孩多不多?她们面对人流问题有什么话说吗?是在乎呢还是不在乎

  张兵:多不多是一个相对的比例,但是,如果有100个人做这个手术,现在不管年龄段,如果有100个人,我所讲的青春期就是22岁以下的孩子,占的比例大概能占到10—20%,已经是很多了。在乎不在乎呢,我也问过这些孩子,大部分还是比较在乎的,她是怎么个在乎法,她不在乎怎么失去第一个孩子,她在乎的是害怕,疼不疼,大夫会不会说她,主要是在乎受痛苦。很不在乎的也有,不是很多,再不在乎的就是两三次做的,就真的不在乎了。而且这些孩子说实话,我接待过的,就有一个孩子是姨妈跟她来的,剩下的这些孩子,十几年了,真是没有家长陪着来的,要不是自己独自来的,要不是伙伴陪着来的。我也要跟她们讲,应该注意什么,有的孩子还是请假的,第二天还要上课,尤其是体育课,还是要出血的,所以对孩子来讲,确实不是很好的。

  主持人:GuestJkF2em : 做人流的青春期女孩,心里有什么感受呢?能对大夫说什么呢

  张兵:在发生性行为之前,知道不知道会怀孕呢?大部分人都知道,我说你担心不担心怀孕呢?都担心。我想你采取措施了吗?采取措施的大概能占到40%,但是有时候可能是失败了,比如说有吃紧急避孕药的,可能吃的不太得法,时间没有掌握好,也吃了,有的人用安全期的,有的人用安全套,她有措施,但是措施失败了,这样怀孕的是40%,剩下的60%里有侥幸心理的,哪那么巧我就怀孕了呢,这种心理的也不少的。还有就是不采取措施,无所谓。还有一部分就是说,我问她们是男孩子主动,还是你主动,大部分都说男孩子提出来有性行为,我问这些孩子,我说你愿意不愿意,是不是真心的那种,如果他不提出来,你也想提出来,很多孩子都说没有。我说为什么他提出来,你就不会拒绝,她们就不会拒绝,就随他了。所以女孩子想想这个问题,毕竟受到伤害的,或者遗留一些后续问题的还是一些女孩子。

  主持人:衣服yf369191 : 经过性生活以后,如果觉得自己可能有炎症,应该做那些检查?

  张兵:你可以很正规的到医院里去做常规的妇科检查,包括盆腔的B超,还有妇科的胎检。如果没有太明显的症状的话,宫颈防癌涂片是可做可不做的,如果宫颈有糜烂了,还是要做。另外分泌物有异常的话,再做相关的化验。

  主持人:GuestSMNFhq : 为什么现在许多的女孩并不在乎自己的贞操,只在乎我高兴不高兴呢?这个问题好象很普遍啊?她们在乎的是什么呢?

  张兵:现在这种什么人生观也好,或者是现实也好,我们这个年龄段的人跟现在的孩子确实是不一样了,这个社会现在是这种状态,我觉得不能只怪这些女孩子,因为他是在这个社会里,现在社会的价值观,经济的展现,家庭、教育、父母对这些问题的关注,对孩子这些问题的关注有没有,我觉得是一个综合的问题。

  主持人:衣服yf369191 : 25岁,大概是12岁,从没正常过

  张兵:那就得到医院查了,这得看妇科内分泌了,要具体查查是哪方面引起的。

  主持人:GuestyyuHFt : 我10岁来月经,月经来后就没再长个子,是不是属于早发育,我有些偏胖

  张兵:10岁来月经是相对偏早的,但是还没有到那种属于发育过早,还不够诊断,再早一点就够了,但是已经临近这个界限一般女性来过月经以后再长不会太大了。还有胖、营养、运动状态都有关系。

  主持人:GuestoF1LmK : 20岁了,似乎乳房比其他女孩小是什么问题?有什么增大的方法或药物吗?

  张兵:现在发育成这样就这么大了,有什么方法,那就是人为的了,你去做丰胸,药物的、按摩的,现在方法也比较多,但是都解决不了你的根本问题。我觉得如果要是能够接受自我,因为自己长得什么样的话,首先有一个自我接受的问题,我长得不漂亮,那你接受不接受,你不接受我自己,那就什么都不要做了,所以无论是自己的外观、身高、体形,方方面面的,是你的东西,那都是你的,你一定要有一个认可,因为他是遗传因素就长成这样了,不要否认自己,就是说在其他方面怎么来展现自己。

  主持人:GuestVqJeSs : 对于减肥的女孩来说,对身体影响是不是很大呢?

  张兵:我想,你要是自己想再标准一些,更达到自己满意一些,那么就健康减肥,去运动什么的。现在因为有一些药物,当然里面的成分我觉得不很明确,成分是什么,药理结构是什么,没有很明确的东西,我在临床接待过吃减肥药的孩子或成年人,吃完了月经紊乱,又治月经不好,开始也不讲,后来就说吃减肥药。所以说,一定要注意选择药物,再有就是说,不要一下急剧的过度的减低,原来非常胖的,到我那已经非常柔了,永久性闭经了,不可逆的了,还没有结婚,以后的生育就别想了。还有神经性厌食的,所以不要造成副方面的东西,有时真是不可逆的。比如说现在觉得胖,我120斤,我减到110斤就可以了,别说减到80斤,那样可能就有问题了。

  主持人:Guests9bRtc : 为什么我现在观察了一个月的白带都是白色带混状,没有拉丝状.每个月如此,请问,我会不会有什么病啊

  张兵:白带是女性在没有疾病的情况下都要有的,是宫颈的脱落细胞还有阴道的分泌物,在月经的各个周期也是表现不太一样的,比如说月经干净以后的这几天,一般的是比较少,稍微带点深黄色,然后再往后,快多排卵期了,应该是白色透明的,有点黏性的东西,像透明的胶水一样。再往后就是乳白色的、稀糊状的,但是没有臭味,就是说女性的白带也是有变化的,你这种没有拉丝状,如果没有什么异常的感觉,也可能就没有什么问题。要是真是想搞清楚的话,也可以做分泌物的化验,也可能没有什么事的。

  主持人:GuestJkF2em : 月经不规律有什么好的治疗方法吗???

  张兵:月经不调,治起来是没有短期能够很快的校正的,因为内分泌调起来起来比较麻烦,中医我不太清楚了,西医的话,就要检查,先看看生殖器官的发育有没有问题,除外发育影响的月经不调,再有是有没有炎症,再把炎症除外掉,再有看看长没长肿瘤,有没有肿瘤引起的月经不调,要一项一项的除外,然后查内分泌激素的水平,做化验,然后也可以测基础体温,在一个月经周期中,人的体温是不一样的,一般开始月经期是比较低,然后满满的上涨,在排卵期达到一个高度,然后排卵了,如果没有怀孕,体温就掉下来,然后又上去,孕激素又分泌了,又保持一个平台,又没有问题的话,又掉下来,又是一个新的月经的开始,这一测至少要三个月,还要受工作、劳累、情绪、疾病的影响,把这些除外要测几个月的体温,查起来也比较麻烦,检查、治疗都比较长,如果确实内分泌有问题了,可能是雌激素不足,我补充雌激素,孕激素不足就补充孕激素,如果两种激素都有问题,就两种一块补,这个疗程一上又是三个月,所以就是比较麻烦。

  主持人:GuestVqJeSs : 白带有不好闻的味道是什么原因呢

  张兵:一般的白带会有淡淡的酸的味道,那是正常的,如果闻起来像鱼腥味,那就是有炎症了,要去看医生。

  主持人:GuestIxGIFc : 阴毛有什么用吗?

  张兵:没有具体的作用,就像人长头发一样,具体的没有太多的生理功能。

  主持人:GuestsqDlYA : 乳房里有一圈硬硬的东西是什么呢?是每个女孩在青春期的时候都有吗?

  张兵:如果是青春期,乳房里能具体到是在哪一个位置吗,是乳房上,乳晕上,还是乳头下面,不一样的。乳腺增生不是一圈,比如讲,这个地方是乳房,再往中间是乳晕,就是乳头周围颜色比较深的是乳晕,再往中间是突起来的乳头,你说一圈是哪一个位置,如果要是一圈,我估计可能是在乳房的周边,可能是在发育,那个没有什么问题。

  主持人:lyunying866 : 请问专家,我今年32岁,结婚已经7年了,青春期时由于月经不正常,我们当地的医生让我用黄体酮,克罗米芬,调月经,一直也没好起来,婚后去天津诊为多囊卵巢综合症,后来再用这种方法治疗不孕,效果不很理想,我想请教专家我现在的治疗是不是因为治疗的太早有关系?

  张兵:这个看你治疗的用量是不是规范,因为黄体酮和促排卵的东西用了多长时间,另外有没有家族史,多囊卵巢综合治也有家族史,现在不管那一段了,因为已经即成事实了,现在就积极的治疗多囊卵巢综合症,这个病也比较头疼,没有好的办法。

  主持人:GuestoF1LmK : 性心理有障碍,对异性产生厌恶感是怎么回事?

  张兵:现在只是谈了一个结果,我现在对异性不感兴趣,比如说你家里男性多还是女性多,谁作主,这在家里地位高,再有,从小你受到的这方面的影响,我不知道你是男性女性,如果是男性,可能是生活在女性堆里,这些方方面面,因为小时候的影响,还有从小家庭接触的生活圈子都有影响,对于大了以后,你接触异性或心理发育都有影响,或者在你的家庭里,说异性不好,非常丑陋,老有这方面的概念给你,你从小就养成了一种对他很反感、排斥,有没有这方面的东西,如果这样的话,我建议你看看心理医生。

  主持人:GuestMtwaw9 : 我感觉自己的乳房不一样大,是不是女孩都是这个样子??

  张兵:不都是这个样子,但是不一样大的人也不在少数,就是先天长的,有的人的脸不对称,大部分人的脸都不对称,有的人的乳房也是这样,有的人不是很明显,有的人就很明显。

  主持人:GuestbxmXje : 青春期一般从多大到多大年龄

  张兵:一般来讲是从11岁到18岁。

  主持人:GuestbxmXje : 青春发育期间的女孩应该怎样选配乳罩?

  张兵:我想是在不同的年龄段,因为乳房5年才能发育成熟,我觉得从始至终不要非常紧的,比如说我戴二尺的可能很好,但是紧一点,但是要稍微放松半寸的感觉,戴上活动不受限,胸部没有束缚感。太小的话会影响发育。

  主持人:GuestCapa2Y : 在青春期里怎样注意才可以做到生殖健康不得或少得妇科疾病

  张兵:我觉得在青春期如果一般的都能够注意到青春期的卫生,一般得这种妇科病的孩子还是比较少的,现在的生活条件都比较好了,也比较注意个人的卫生,起码每天洗个淋浴能做到,换个内衣最起码能够做到,还有个人的卫生用品个人专用,不要跟成人混在一起,还有一单洗,不要内衣跟袜子混在一起洗,都不好。有的人有脚气,和袜子内裤一块洗,就可能传染上,最后弄个霉菌性外阴炎。

  主持人:GuestXEW6M9 : 为什么女孩也会有卵巢囊肿,我就被检查出有,不知道为什么?

  张兵:卵巢囊肿分的种类也比较多,一般情况下单纯性的囊肿比较多,你的囊肿有多大,是你在月经周期的什么时候查的,如果查过一次,就不要盲目的认定长了病理性的东西了,比如说现在查出来,两三个月以后再复查一下,最好是月经刚干净三天,再做一下,看看大小有没有办法。因为有些生理性的卵巢囊肿一般是在孕激素分泌以后,可以有黄体囊肿,是生理性的东西,一般来完月经就没有了,先要再核对一下,看看是不是病理性的问题,也可以有病理性的问题,也可能是生理性的问题。

  主持人:GuestpXivBS : 我最近做这清宫后,一直出血比较多,头晕,请问专家这是怎么回事,

  张兵:清宫后还出血比较多,我想你起码要到医院查一个血常规,看看有没有贫血,因为你出血比较多,可能合并失血性的贫血了,再有现在这么出血也不对,也要到医院看看,清宫以后不应该再这么出血,应该马上去医院看看。

  主持人:GuestbxmXje : 紧急避孕药能不能重复吃或连续吃

  张兵:不可以,紧急避孕药只是暂时的,而且用的次数能少则少的避孕措施,我说说为什么不能连续吃,因为一颗药里的激素的量非常大,有的人吃长效的避孕药,一个月吃22片,20片的,他是低剂量持续性给药,避孕药是为了抑制怀孕,剂量比较大,所以要连续吃,也是为了阻止怀孕,把你的月经周期弄乱了,而且对胃肠刺激比较大,因为恶心,激素水平大,胃肠反应刺激比较大,所以不能这样吃。

  主持人:GuestCapa2Y : 做完一次人流后应该休息多长时间才可以活动

  张兵:一般的假期是两周,医生可以给你开两周的假期,但是这个也要因人而异,有的人体质好,问题不是太大,有的人可能身体差,所以就自己掌握,但是最少都要休息一周,这个不是指床上一动不动,一般是不做重体力,或者是运动什么的。

  主持人:GuestCapa2Y : 为什么有那么多的女孩做人流?有的是反复做,为什么就不在乎呢?是男的问题还是女的问题?现在可是有许多女孩追男孩啊,有很多是女孩主动的,不一定是男孩的问题

  张兵:他很关注这个问题,这个比例,我接触的很局限,我只能接触到我这里就诊的孩子,资料也很受局限。男孩问题多,还是女孩问题多,这个没有统计,这个无法给资料给你。

  张兵:现在的女孩子也有比较开放的,她进来就问可以不可以叫我的男朋友进来,我也想接待他们,我也想看看他们到底什么想法,我说可以呀,就把男孩叫进来,有的男孩很明白,比这个女孩还明白,他主动问你一些这方面怀孕的问题,我们为什么,是怎么回事,他的月经是什么什么时候,男孩子说的非常清楚,也有的男孩进来,一副受气的样子,在旁边不吭声,女孩说他也不吭声,所以什么样的孩子都有,男孩、女孩各有各的情况,反正是你们两个人的问题。

  主持人:GuestbGrV3H : 我同房的时候,阴道口疼会是 怎么回事?

  张兵:我想问问,如果过度用力可能会有这种情况,再有一个,阴道的分泌物不是很多,就是说,不够润滑,那么也会有这种症状,再有当时有没有所说部位的炎症表现,也可能会有这种情况,你去看看是哪一方面的问题。

  主持人:Guestmy9g50 : 真的是感情大与肉体吗

  张兵:我想这个问题个人看的角度不一样,还有是时候,或者是当时的情况,有时候觉得可能感情重一些,可能换一个时间、地点、背景,也可能是肉体的多一些,这个不是一成不变的,具体的情况个人感官不一样,也可能不一样,有的人始终认为感情重要,有的人就不这么看。我们人类都在进化,如果感情更好,再加上肉体的就更和谐了。但是有些情况下,有时在生理状态下,可能就不是合一的,有时候突然这一段时间,在特定的环境、特定的情况下就有一个生理需求,也可能就没有什么感情,就是原始的冲动,可能也要理解这种情况,可能肉体就第一了。

  主持人:GuestbGrV3H : 我28了,怎么样才能更好的 怀孕?

  张兵:更好的怀孕的话,首先男女双方精神愉快,这方面就不多说了。在这阶段双方的身体都要比较健康,精力、体力都应该很好,就要避免一些不良的外界环境因素,比如说抽烟,过多的饮酒,再有就是说,现在接触电脑的很多,有的人工作就是接触电脑多长时间,能够减少就要减少,因为有报道接触这方面多的,有致畸的,有报道,但是不是肯定就致畸,但是资料又不是很多,但是已经有报道了,这些东西毕竟有辐射,比如说X线肯定是不能照,有毒的,装修的化学制剂都要避免一些,还有可以提前服用一些叶酸,最少要服用到怀孕四个月,主要是预防胎儿神经管畸形,这一点在临床上已经肯定了的。

  主持人:Guestmy9g50 : 是啊,这是为什么呢?是表明自己的忠诚吗?可没多久就又和另一个发生关系了

  张兵:我想不能简单的界定,肯定开始结婚的时候,肯定是你是我的唯一,我是你的唯一了,在结婚以后,过了几年觉得你也就是这么回事,没有进一步的交流了,互相的包容没有了,如果其中的一方接触到更优秀的,会做比较,有时候不由自主也好,可能会喜欢上第三者,有时候你再反过来讲,我是不是很坏呀,这可能不是单纯的好坏判断,人的感情转移是会发生的,但是,也不能一会儿看到一个好的,一会儿又看到一个好的,我觉得这种人也不可取。因为你是夫妻关系了,就有责任了,我在我周围肯定优秀的人是很多,那我只能是做朋友,或者是更欣赏他的才能,就到这样的程度就可以了,就看自己的把握了。

  主持人:GuestbxmXje : 对那些非法同居的男女来说,妇科疾病是怎么来的啊

  张兵:我现在不讲非法同居这个词了,只要是有性行为了,无论是合法的也好,还是非法的也好,相对的炎症,有过性行为以后,阴道是闭合的,处女膜也好,阴道壁也好是关闭的,起码有一个阻挡作用,有性行为以后,就不再是关闭的状态了,相对来讲,对细菌感染的环境就有了,肯定发病率就比未婚的多得多,另外有性行为以后,事后有一些内分泌的改变,如果改变的有问题了,也会造成相应的疾病。

  主持人:GuestHMPLyf : 过早的有性生活,会对性心理有什么不好的影响呢?

  张兵:过早的话,你能够承受吗?就是说你会认为,你能够发生这种行为,你感到非常的愉快,你感到很健康,有没有这方面的想法,我想那个时候,只是一个可能寻求一个好奇,或者不好意思的拒绝,或者是那种情况,你并没有感觉到真正的男女双方的情爱在里面。

  主持人:还有这样的情况,一旦跟男孩发生的性关系,可能在以后也没有什么,就可能会很随意。另外将来也会后悔。

  主持人:GuestUNOICb : 请问专家,由于多囊卵巢综合症,我每次都是口服黄体酮片剂才来月经的,可是每次高体温持续10天以上时,乳房就非常胀痛,不知这种情况是不是有什么问题?

  张兵:如果你乳腺没有增生,或者是结节,可以的,就没有什么事。

  张兵:怀孕的话,也会胀一些,但是持续一段时间就不会胀了。

  主持人:GuestgSoNcx : 我第一次和男友睡觉,早上起来的时候,阴道口有点疼,小腹涨,是不是处女膜破了,男友射精了?但是没有处女膜破的迹象

  张兵:我想肚子胀有可能,没有迹象,可能你说的迹象是见到血迹,是不是这种迹象,没有血迹的话,并不能证明处女膜有什么问题,因为不是以处女膜破不破来判断是不是处女,因为有些人处女膜长得怎么样,组织的弹性怎么样,薄厚、形状,还有平常的运动,都有可能破。

  主持人:Guests9bRtc : 我和那个衣服女孩的月经不调病状一样,但我是抚摸阴蒂引起的,请问须要用什么要药治疗吗?

  张兵:抚摸阴蒂不引起月经不调,就是说,你可能同时有这种习惯,但是你同时也有月经的问题,你就把月经的问题归到这个问题上来了,各是各的问题,你月经的问题在到医院去看。

  主持人:GuestRz2QFz : 最近常和男友在一起生活,感觉下身总是有灼烧的感觉。这是怎么回事呢?

  张兵:我想你应该到医院看医生了,正常情况下不应该有问题,你要问问男孩子有没有不舒服,如果他没有什么问题,你到医院看医生,看看是不是有炎症。

  主持人:lyunying866 : 非常感谢专家刚才给予我的解答,我的母亲年青时月经不是太正常。我的妹妹已经结婚生子,现在月经经常提前,也是不太正常,

  张兵:不知道你认为不正常是怎么界定法,我们从临床上讲,月经周期的间隔,这一次月经到下一次月经中间非经期的间隔,可以是20—40天,你不能强求人家都一个月一次,我就40天一次,如果基本上老是40天一次,起码几年中就这样,这个就是你正常的月经周期,有的人就是21、22天,基本上老是这样的话,也是正常的月经周期。女性在成熟期之后,可以有几次新的月经周期,可能结婚以后改变一次月经周期,或者是生完孩子以后又一个月经周期,虽然有变化,但是基本上还是按照间隔时间来,这也不叫月经不调的,所以不知道你界定是怎么个不太正常法。你刚才讲你妈妈也是这种情况,这个有一定的遗传因素,但是我想你25岁了,也应该校正了。

  主持人:GuestCapa2Y : 一次性生活就可能怀孕吗

  张兵:有可能,也不可能。这就要看你性生活,是按你没有采取避孕措施的情况来讲这个问题,如果你没有采取避孕措施,你是在女性月经的哪一个时期有过这种性行为,如果是在安全期,我说的安全期只能是相对,因为排卵期会受精神因素、环境因素、情绪因素、劳累程度很多因素的影响,会有一个变化的范围,所以我只能是讲一个相对,如果是在不安全期,有过性行为很容易怀孕。

  主持人:GuestHMPLyf : 子宫肌瘤是怎样引起的,过早的有性生活会引发子宫肌瘤吗

  张兵:我想有间接影响,子宫肌瘤的发生有几种因素,第一是跟内分泌有关系,一般子宫肌瘤的人雌激素水平是偏高的,和内分泌有关系,跟家族史有关系,再有是做流产多,不管是药流也好,人流也好,流产多,发病率也高。再有是妇科炎症,经常反复的有妇科炎症。

  主持人:GuestTP4w9d : 我在婚前曾作过几次流产,现在总怀不上,我在月经周期什么时候去医院作检察好呢?

  张兵:现在你如果结婚以后,没有避孕,然后过正常的夫妻生活三年,怀孕了,就已经够不孕症的诊断了,你是继发不孕,要到不孕症门诊看,不是说月经周期的什么时候,要系统的给你检查,要做很多检查。最初步的检查不分时间,只要非经期就可以查。比如说先要做B超,看看长没有什么东西,另外看外阴有没有炎症。如果都除外了,就可以取个子宫内膜刮一下,有没有结核,有没有子宫内膜炎,如果没有问题,再接着查输卵管,看输卵管通不通,这个只能一个月查一次的。如果输卵管不通,再做治疗,把输卵管通了,有的就能通了,有的堵的比较死,就通不了了,只能做试管婴儿了。有的人输卵管通,就再查卵巢功能了,雌激素什么情况,孕激素什么情况,雄性激素什么情况,甲状腺素,一大堆的化验,不是说查一次就完事了,应该是月经周期的各个阶段值不一样,医生会嘱咐你什么时候抽血,有问题的话就调整内分泌,没有问题的话,就查垂体、丘脑,一步一步很麻烦的。

  主持人:GuestZ9QLAK : 你好,我想问一下为什么女性老是会有宫颈炎,即使是没有性行为也会有,有什么方法可以预防放度绝炎症的出现吗

  张兵:我想,没有性行为的宫颈炎很少见,基本上可以不考虑,因为第一可能是得不到这方面的资料,第二是从临床上,因为我们也研究动物实验,很少只是在内分泌特别紊乱的情况下,有些人会有宫颈炎,只是有性行为的女性会有宫颈炎,因为有些人有过性行为以后,阴道机械性的闭合就不存在了,细菌生长繁殖就很方便了。再有男性的话,包皮垢对女性的刺激,一般是有性行为的人才比较多发的疾病。怎么预防呢?就是说自己能做到的就是男女双方注意清洁卫生了,别的也没有什么你能做到的。

  主持人:lyunying866 : 请问这是多囊卵巢综合症的家庭性吗?

  张兵:多囊卵巢综合症有家族遗传的情况。

  主持人:GuestbxmXje : 为什么有的怀孕是宫外孕,是什么原因才这样的?

  张兵:宫外孕有几个原因可以造成,一个是你的输卵管的畸形,或者是过长,因为精子和卵子相遇以后,不是直接就在子宫里相遇的,孕育孩子的,是要到输卵管,在他合成受精卵,再往子宫方面运动,再种到子宫里去,如果输卵管有畸形,或者是过细,或者是管壁有问题,或者是纤毛摆动有问题,发育有缺陷的话,就不能在限定的时间内让受精卵着床到子宫上,还有输卵管炎症,还有长得太长了,走的路要长,也是不能在限定的时间里回到子宫腔里。有的人上环以后也是有一个阻挡作用,也是容易造成宫外孕。

  主持人:Guests2fjfK : 宫外孕很危险,有什么方法能提前知道

  张兵:只能说是动态的观察,比如说月经过期了,突然的出现不正常的阴道出血,还有就是说突然的一侧剧烈的下腹痛,这是临床的症状,你能够有感觉的,就马上急诊。

  主持人:Guestq0FCJJ : 上月我排卵期那天老公把精液射入我体内,这个月我迟了6天,今天腰疼肚子疼,发现来月经了,这到底是什么原因?而我也没有什么妇科病。

  张兵:有时候腰疼、肚子疼只是限定在经前几天,这个有可能,是经前期紧张综合症的表现,不是有妇科病,不是病理性疾病的问题,这是属于生理性的,合并月经表现为肚子疼,有的人腰疼,还有头疼的,这个不是什么问题。一般这个程度不影响生活、学习、工作,就不用药物管它,可能一来月经就没事了,或者是月经的第一天、第二天不舒服,这些症状就自己消失了,如果程度很厉害,干扰了学习,就再做一些相应的干涉。

  主持人:那么和性生活有没有什么联系呢?

  张兵:没有什么联系,人的受孕的机制也是很微妙的。

  主持人:GuestCapa2Y : 女性的子宫有几个啊?怀孕是在子宫吗?

  张兵:正常情况下就一个,发育是在子宫腔内。

  主持人:GuestXEW6M9 : 一年前查的,半年后又查了一次,囊肿不是很大,但第二次比第一次要大一些

  张兵:是多大,能给我尺寸吗,如果是三公分,顶多到四,有时候可能有点变化,你先不用管它,还可以观察。

  主持人:Guest9EXJsU : 请问我已经10天没来月经了有什么问题吗

  张兵:我想前提是你考虑不考虑怀孕的问题,有没有性行为的问题,如果没有的话,就是月经过期的问题,就调月经。

  主持人:GuestrjetHk : 引产一个月了,运动的时候,还有一点出血,这正常吗

  张兵:你做的是多大月份的引产,这个有关系,另外引产后休息状态是什么程度,再有做的运动量有多大,如果只是一点点出血,没有其他的感觉,没有关系。

  主持人:出水芙蓉1341 : 你好,我是未婚女孩,我以前有过度手淫的习惯,都只是隔着裤子在凳子上来回蹭,请问这样会使处女膜破裂么,我很担心,有没有检查处女膜破没破的仪器

  张兵:现在还没有这样的仪器,我想你应该是不会造成你的处女膜破裂,因为动作的幅度不至于造成处女膜的破裂,别担心,但是你能不能从此以后就不要有这个习惯了。

  主持人:Guest9EXJsU : 人流手术是什么个样子呀请问

  张兵:反正看上去让你很害怕的样子,我不想吓唬谁,你想人往那一躺,旁边的推车上摆上不锈钢的器械,反正看上去不怎么舒服,不会让人很高兴,很愉快的感觉,这样可能给你负担了,但是我说的是实际情况。如果很担心的话,我建议你药物流产。

  主持人:lyunying866 : 感谢专家给予的解答,多囊卵巢综合症真的让我很头痛,我想知道

  张兵:说实话你头疼妇科大夫也头疼,应该这个病发病率不是很高,但是治愈率很低,也不是没有,有手术治疗,也有药物治疗,有的治疗完以后也有怀孕生孩子的,所以也不要太失望,积极的治疗。

  主持人:GuestIeXqh4 : 自卫会引起早谢吗?

  张兵:有可能会早泄,因为男女这种性行为,双方有一个准备阶段,当然有一些技巧在里面,怎么通过协调,或者是互相的交流也好,怎么能够双方都达到性的高潮,这是需要双方交流也好,去尽力达到这种标准。你这种情况下,可能只是单方面的了,有可能。

  主持人:GuestDhpVPg : 为什么采用女上位性交后阴道壁会有出血,而其他体位就没有呢?

  张兵:就是说,确实有一个位置的关系了,女性阴道的解剖,如果是水平位的话,是向下向后的,是个斜坡的表现,如果是在上面的话,可能就不是往下了,这样的话,受力的点就不一样了。

  主持人:GuestsWzRc1 : 你好,我是未婚女孩,我以前有手淫的习惯都是隔着裤子在凳子上蹭请问这样处女膜会不会破,还有我的白带很不正常跟这有没有关系

  张兵:应该跟你自慰的习惯没有关系,如果给不出具体的临床表现,就到医院看看了。

  主持人:Guest9rTCQ9 : 你好,我想问问如果得了尖锐湿疣怎么办??

  张兵:这个病很好治疗,取个活体检查,要有一个病理诊断,一旦确诊以后,现在治疗的方法比较多,有抗病毒的药,还有激光、微波,局部的做物理的治疗。

  主持人:Guest9rTCQ9 : 得了妇科疾病该怎么样办啊

  张兵:就看医生,由医生来指导看怎么做,因为妇科病太多了,就在医生的指导下,属于哪一种妇科疾病就做什么样的治疗。

  主持人:有的女孩有乳腺增生,这对青春期的女孩是普遍的病吗?

  张兵:不是很普遍,青春期的增生还不能界定是一种病理性的增生,因为腺体的发育有时候会有表现,但是可能一旦过了青春期以后,还有这种情况,可能是病理性的,如果没有了,就算好了。一般是过了青春期再定性。所以这段时间也不要紧张,我建议你在洗淋浴的时候,自己可以常规的摸一摸乳腺,平着摸,别捏着摸,平着没,这样可以感觉多哪一个地方硬,如果不能判断的话,就找医生看,是病理性的还是什么样的情况。

  主持人:常规的抚摸可以调理吗?

  张兵:只是一个检出的问题。这个是无法调理的。

  主持人:一些人做丰胸,会不会用化学的物质。

  张兵:过去比较提倡用硅胶,因为软硬度、弹性更接近一些,但是现在觉得不好了,远期效果不好了,有的致癌的,所以很多人往外取它,随着科学技术的发展,可能会寻找到新的办法,怎么更健康,更美观,更生物性的一些东西,也可能在以后的发展趋势中会可能有,但起码在现阶段还没有。我是不主张做这方面的东西,因为不管填充的是什么东西,反正不是乳腺组织。

  主持人:可能会在年龄大的时候会造成一些伤害,会不会身体有不良的反应。

  张兵:这个就看手术的效果怎么样了,如果手术不成功的话,很快就有反应了,应该是很均匀的,她可能这边多一块,那边少一块,可能填充的不是很到位,可能是外形上的改变,或者是把乳头牵拉进去,可能会造成一些斑痕收缩的情况,也有可能当时很好,远期,几年以后,可能都有影响,比如说要做妈妈哺乳了,填充的那些组织影响不影响正常的腺体组织来产生乳汁喂养孩子,这个现在没有这方面的报道,也可能有问题呢,那时就来不及了。

  主持人:青春期的女孩会有一些变化,比如说会来月经,那么还有什么样的变化呢?

  张兵:可能是对异性感兴趣,关注男孩子,另外希望男孩子关注她自己,希望吸引男孩子的注意力,这是很正常的,而且也可以鼓励这些孩子们,当然我说的吸引是健康的吸引,展示自我的个性或者是自我能力,吸引的话包括举止、言谈、衣着这些都包括的,再有就是胸部开始发育了,阴毛也开始发育了,还有一些性的冲动,见了男孩心跳、脸红了,这都是很正常的情况,有些孩子也不要觉得我是不是有问题了,这个很正常的。

  主持人:GuestMtwaw9 : 什么是乳腺增生?

  张兵:就是乳腺的腺体,因为都是分成很多小叶,再分成腺体的导管,那些官腔里就是乳汁流过的管道,一个人大概应该有20几个腺导管,比如说长到这样就够了,但是多了,在乳腺组织中,就临床上就会触摸到一些结节,或者是不规则的硬块,这就是腺体的一个增生了。

  主持人:这个造成的原因是什么呢?

  张兵:内分泌的紊乱。

  主持人:最后请您对所有青春期的女孩提一些建议。

  张兵:我希望无论是男孩子还是女孩子,到这个年龄段,可能你希望获得这方面的信息或知识,也可能你不知道从哪一方面得到,我想这个网站,大家如果有兴趣的话,尽量的去正面的得到这方面的知识,对于自己有一个正确的认识,对于自己的心理也好,生理也好,有一个正确的认识,那么能够帮助你健康的渡过青春期,对于以后的人生发展都有好处,对于同学间的交流都有好处。我想应该学会分辨不好的信息,不要听不健康的东西,一旦那些感兴趣的话,会把你的认识带到不健康的方面去。另外进入青春期了,这是一个过渡,非常高兴你们在这一段很有活力,我希望你们在生理上、心理上都很有活力。

  主持人:我们感谢张老师的嘱咐,时间关系的问题,我们今天的直播就全部结束了,让我们谢谢张兵老师,也感谢今天晚上所有在线的网友,希望你们在以后的日子里一如既往的关注我们的节目。各位网友再见。




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