11月29日(周一)《孕妇慎服药二》

　　嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

　　主持人：网友们，大家晚上好，欢迎您准时来到中国生殖健康网，今天的嘉宾是北京协和医院的邓成艳老师。

　　主持人：GuestMYGXcO ： 请问在协和做试管婴儿大概需要多少钱?

　　邓成艳：一般的来说，用药多少取决于您的卵巢功能，一般的越年轻的，也可能两万就够了，如果是年龄偏大，或者是卵巢功能不好，用药就比较大，正常用两支就660块钱，如果反应不好，一天用到六支，一下价格就翻了两倍了，所以费用还是取决于你具体的情况，一般的两到三万都可以下得来。

　　主持人：GuestMYGXcO ： 我因子宫内膜异位，手术一年(腹腔镜)服内美通6个月(每周3次)，现以停药6个月，没怀孕，现在应怎么治?谢谢

　　邓成艳：子宫内膜异位50%的人不怀孕，如果是排卵的，就是不怀孕，主要是子宫内膜异位症分泌一些有害的物质，就是影响你受孕，你用了药以后一般要积极一点，抓紧时间怀孕。应该抓紧时间去医院，用药促进一下排卵，什么叫超促排卵呢，就是在正常情况下，每个月排卵一个，受孕的机会每个月只有2—5%左右，如果要是通过促排卵，就是说，我用药，每个月打针希望能多出几个卵来，比如说打出三个来，这样机会就会增加一些，会到10%几的可能性，这样费用也不是很高，而且双胎的可能性也不是很大，但是，总的来说，妊娠率也还是要比不积极治疗高一些。另外因为子宫内膜异位症，不太清楚您是轻度的子宫内膜异位症，还是说有巧克力囊肿剔除了，还是有子宫肌腺症，如果要是重度的子宫内膜异位症，就希望你抓紧时间怀孕，趁还没有很严重的情况下就积极的治疗，因为对子宫内膜异位症来说，怀孕是最好的治疗，什么叫子宫内膜异位症，就是子宫内膜不在应该待的地方，跑到别的地方了，每个月来月经也会出血，但是排不出去，这样就会使得子宫内膜异位症越来越重，所以每来一次月经子宫内膜异位症就会加重一些，所以最积极的治疗就是怀孕。我想如果方便的话，可以打出来内膜异位症是多重的程度，可以帮助您再选择一下应该做的助孕的方法。

　　主持人：GuestuycYub ： 孕妇在怀孕期间应该服用什么药物才不影响孩子的健康

　　邓成艳：应该什么药都不要服，但是有一种是药物，还有一种是营养的药物，像叶酸，对孩子是有好处的，所以要说什么药物都不服，也不对，如果一定要服药什么的，一定要在医生的指导下。我们要避免脑神经管畸形的情况下，我们是建议孕妇预防性的使用叶酸，因为叶酸可以避免脑神经管急性的发生，怀孕的头三个月，是孩子的脑神经管发育的时期，所以要使用这个药，但是过了这个时间就一定会有问题，也不是，只是说可以减少脑神经管急性的发生率。另外除了叶酸之外，还要用一些其他的对孩子有好处的药，比如说像多种微量元素，或者是矿物质、维生素类的东西，在怀孕期间使用的一些药物，像美国惠氏百宫的玛特纳，这个是专门为孕妇做准本的微量元素，维生素的东西，另外还有一些专门为孕妇准备的一些奶粉，因为怀孕期间，大家都很容易理解，因为是双人。当然其他的药物就不太合适了。

　　主持人：今天我们网络直播的主题是有关于孕妇慎服药的第二期节目，我们今天的嘉宾是邓成艳老师，接下来请大家提问题的时候紧密围绕这个问题来向我们的嘉宾进行提问。

　　主持人：GuestF1FYb0 ： 邓大夫，您好！我现在怀孕8周，这一阵总是有浅黄色分泌物，您看正常吗？

　　邓成艳：一般的来说，怀孕以后的分泌物会比正常的情况下要多一些，主要是怀孕以后的雌孕激素水平比较高，另外分泌物多，形成一个黏液拴，把宫颈口堵住，宫颈是跟阴道相通的，就预防一些上行性感染。如果您觉得浅黄色的，跟以前不是特别正常，我想可以去医院一下，如果没有什么白细胞，或者是什么，就是一个正常的情况，因为白带的颜色也是不一定的，有的时候浅浅的黄，也是没有什么问题的，如果阴道没有症状，没有痒的症状，应该是正常的怀孕，因为是人的描述，所以也不能根据这个判断到底怎么回事，如果您觉得特别异常的情况下，你可以去医院看一下，如果觉得没有问题就放心了，如果您觉得还很好的话，分泌物多一些，一般怀孕后分泌物是会多的。

　　主持人：GuestzdAQQv ： 什么样的药对孕妇有不好的影响

　　邓成艳：怀孕期间很多药是不能用的，比如说大家最清楚的链霉素，可以导致孩子的耳聋，四环素，30岁左右的人都有四环素牙，所以很多药都是一些血的教训了。所以现在很多药是不能用的，但是有一些药是可以用的，比如说在怀孕期间感染了什么，青霉素类的还是安全性的，但是要用庆大霉素就不行了，因为会使孩子耳聋的。其他的有害药物就更多了，像化疗药，一些抗生素类的也不能随便用的，所以在怀孕期间一定要特别注意尽量少生病，如果生病的话，一定要在医生的指导下，医生会根据你的情况仔细的选择药物，根据药物的说明书给你用药的，如果自己不明白，就用了药了，就很担心。所以在怀孕期间用药一定要特别的慎重，而且是要在医生的指导下，另外要主动跟医生说我怀孕了，当然前提是一定要特别注意，尽量减少疾病，时刻注意饱暖，不要去人太多的地方或者是空气不好的地方，因为您怀孕了，这时是服抚育新生命的时候。

　　主持人：GuestMYGXcO ： 我是右卵巢巧囊8厘米，做的手术

　　邓成艳：我不知道您的目的是做什么，如果想生孩子，就抓紧时间，我们可能会建议你用三个月的让你毕竟的药，就是GNRHA，就是长你从垂体就开始闭经的这种，暂时的闭经的药，子宫内膜异位症是每来一次月经就会有一点复发，我们就让他不要来月经，这样就不复发了。不来月经就有很多种方法，一种是大量的孕激素，还有是从脑部就开始不让来月经，就是用这种促性腺激素释放素的抑制素，总而言之，通俗的讲，就是从脑部开始不让来月经了，这样的情况下，就让你不来月经可以不复发了，而且让那些病灶就萎缩掉，所以对你怀孕是有好处的。如果已经有孩子了，只是巧囊而已，这个就可以观察了，这种病不能说完全去根，只要来月经就有复发的可能性，要是不是症状特别重，我们一般的也是有选择的给你用药，不会给你用太贵的药物，这种时候可以随诊，如果再复发的话，也可以做穿刺，只要把症状缓解了就可以了。

　　主持人：GuestNRVGzE ： 子宫肌瘤对怀孕有什么影响吗？

　　邓成艳：一个是取决于它的位置，一个是大小，子宫肌瘤很多妇女都会有，有的妇女就没有影响。肌瘤的位置主要有三个部位，一个是在浆膜外，就是说在子宫的外面，贴在外面，就好像一个房子一样，他在墙外面。这个是对怀孕是没有影响的，一般再大也不会太影响。第二种是在肌壁间，比如说是在墙里，也可以往里凸一点，也可能把墙撑得很大，这样就有可能有影响了。一般的来说，一般小的肌瘤不要迫子宫内膜，影响不大，但是一般4公分以说，随着怀孕会逐渐的变大，而且也会变性，随着怀孕，肌瘤逐渐的长大，发生变性，就是改变性质了，这种情况下，在你发生变性就要做手术了，做这个手术有可能会导致你流产，一般的来说，对于肌瘤比较大的情况下，我们希望即使是肌壁间的肌瘤，超过4公分以上，我们建议就做了，因为肌瘤越大，长得也越快，发生变性的可能性比较大。第三种就是可能会长在粘膜下，就是长在宫腔里，宫腔又是每次来月经内膜脱落的地方，也是孩子要种在里面的地方，要是粘膜下肌瘤，可能平常月经量就会比较大，孩子要种下去就比较困难，因为被你肌瘤占据不容易着床，就会导致一些怀孕的不幸的事件发生，这种情况下是一定要做掉才可以怀孕的。所以子宫肌瘤对妊娠有没有影响，就是这几种，一般是取决于他的位置还有大小。

　　主持人：GuestuycYub ： 孕妇应该注意什么，多大的女性怀孕比较好呢

　　邓成艳：一般建议在25—30岁，这时是比较好的年龄，另外，35岁以上怀孕的概率和妊娠率就比较低了，一般35岁以前都是比较好的，但是最佳的年龄基本是25—30岁，因为这个时候，发育的已经很成熟，因为我们从18岁算进入青春期开始，发育的比较稳定了，国外有一个妊娠曲线，一般是25—30岁妊娠的概率是比较强的，无论是生理上，还是社会学还是经济学上说，在这个年龄都是比较好的，从经济上说25岁工作了，如果从社会阅历来说，总比20岁人的阅历高一些，无论是对社会的看法和对孩子的教育都会好一些，一般的不太希望超过35岁以上生孩子，因为卵子的数目是一定的，从胚胎时期就形成了，95%都会凋零掉，一生中有400—500个卵子会排出来，35岁以上，她的妊娠率会下降，畸形率会增加，而且流产率也会增加，年龄越大，生孩子的概率也越低。对一个人群来说，就是一个概率，对于个人来说就是一个百分数，百分百的怀或不怀。

　　主持人：GuestACcDt2 ： 邓大夫你好，因为特殊原因我吃了紧急避孕药请问过多久才能怀孕谢谢！

　　邓成艳：如果能来一次月经，下一次就可以了。紧急避孕药是非常强的孕激素，有可能会引起题这个月的月经紊乱，但是很快就代谢完了。

　　主持人：GuestN5XHXD ： 请问一下，我在市医院检测的淋龟PCR值是，3.4*10的六次方，但是省医院细胞检测却是阴性的，请问我有问题吗？？

　　邓成艳：这个问题我不太清楚，什么叫淋龟PCR，我知道PCR，但是不知道淋龟是什么。PCR是扩容，比如说我只有一个细胞，通过PCR的培养以后可以得到很多的细胞，来查这个病，但是这个病名我不太清楚。但是我想，一般的来说，省级医院的医疗水平应该是比市级医院可能会高一些，当然也有特例了，我没有别的意思。如果你要是省医院检查两次都是阴性，就可以放心了，无论什么是情况。

　　主持人：GuestuycYub ： 服用避孕药3年了，假如要怀孕一般在停药后多长时间怀孕为好

　　邓成艳：如果你用避孕药是短效的口服避孕药，像妈富隆、敏定偶、达英三五之类的，这个月停了，下个月就可以怀孕了。我不知道你用的什么避孕药，比如说长效的，还是国产的一些药物，或者是皮埋，我想可能过三个月，短效的现在不需要了。

　　主持人：豆豆猫08086 ： 老公精液60分钟不液化(不做计数)，活动率40%，活动力35%，。是不是除了吃药就是人工受精？这样的情况人工受精采用什么方式，需不需要保胎？

　　邓成艳：如果精液60分钟不液化，那应该是有问题，因为精液必须要液化以后，精子才可以获得能量，才可以动，因为你要是想怀孕，精子必须要活动，然后才能从阴道到宫腔，到输卵管，精子要经过一个万里长征才可以过去，如果不液化，不获能就可能动不了，有的时候液化时间长，有的人同房以后要站起来，有会流出来，但是如果保持很久不动，或者超过1个多小时，那么获能还是可以动的。但是活动力是太低了，所以我想，你应该去医院做一个比较细致的一些检查，比如说精液60分钟不液化，70分钟就液化了，那么A级直线运动的精子是有多少，一般希望直线运动的精子是在25%，计数也是非常需要的，每毫升有多少个精子，因为精子的计数一定是在两千万每毫升，也就是20乘以10的六次方的精子，如果数目特别少也是不行，精子一个是液化，一个是计数，一个是要活动的，A级直线运动的，B级缓慢运动的，如果A＋B超过50%也可以，或者A级是直线运动的有25%都可以算正常，如果低于这些了，受孕就有一些困难了，精子的波动性是比较大的，有时查一次精液不能说明什么问题，可能查两到三次，如果是精子有问题的话，您可以试试药物。因为人工授精也是很困难的，首先要抓住题什么时候排卵，就要做B超，起码一个周期做两三次，然后观察什么时候排卵，在快排卵的时候，把精子洗涤一下获得能量，把它放进去，这个也很费时间的，因为像轻度不液化，或者是说活力稍微低一些的，通过用药是可以提上去的，所以建议先去吃药，如果丈夫精液好转了，如果不好，就可以做人工授精，不是能做人工授精，有要取决于精子的检查结果，做人工授精也需要一定量的精子数，精子数目特别少，就很难受孕了，大家可能会说，只需要一个精子呀，为什么需要这么多精子呢，因为精子从宫腔里到输卵管，甚至到了卵子的旁边，他需要一个梯队，就像一个兵团打仗一样，因为卵子表层有很多颗粒细胞，需要精子的顶体酶去溶解，最后最勇敢的也是最狡猾的，最聪明的精子最后才能进得去，所以不可能只需要一个精子才可以，一个精子是医生帮助你打进去，医生拿针打卵子外面的颗粒细胞，用细针把精子打进去，如果靠自己就需要一定数量的精子的，所以不可能一个精子主动的就进去的，所以，一定要有一定数量的精子才可以。如果你要是真的怀孕以后，需要不需要保胎，还取决于您的性激素的问题，这个黄体功能是不是好，如果黄体功能好，就不需要保，如果黄体功能不好，就需要补充黄体，如果是染色体的问题，即使补充黄体，也还是要流产的。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 主持人邓教授你好!我怀孕90天了，20天前阴道分泌物色黄多且痒，去医院检查是霉菌，我该怎办?啥时用药安全?用啥药?

　　邓成艳：怀孕期间是属于抵抗力低下的时候，是比较容易发生霉菌性阴道炎的，现在确诊了，也没有关系，可以用凯妮汀，孕妇就是一个霉菌性阴道炎高发的人群，因为抵抗力比较弱。

　　主持人：豆豆猫08086 ： 人工受精女方会不会很痛？听说要吃抗生素，对受精卵有没有影响？是不是人工受精的孩子没有自然生育的强壮？

　　邓成艳：首先女方不会疼痛，另外也不需要用预防性抗生素，人工授精是丈夫的精子比较差，通过洗涤，医生通过管子把精液打进去，因为人工授精很多种方法，一种是阴道的，直接放到阴道里，另外是放在宫颈管里，还有一种是放在宫腔里，现在流行的是放在宫腔里，这是大家比较推崇做的，如果你的宫颈管不是特别狭窄的情况下，一般的不会有感觉。但是如果你的宫颈很紧，就不通畅，那么有可能还会出点血，可能会疼，但是问题不是很大的。虽然人工授精，最终还是自然选择的，所以不存在不如自然受精的，我想你可能没有搞清楚，人工授精和体外受精，人工授精是把精子洗涤以后，直接放在女方的宫腔里，体外受精就是试管婴儿，那时会有点痛。即使是体外受精也不是说没有自然受精的强壮，体外受精只是把精子和卵子倒在一起，也是自然选择的过程，但是单精子注射就是大夫选择了，这种情况下主要是用于男性不育的比较多，精子不能主动的进去，太少了，镜下只见几个活精子，就不可能进到女方的卵子里去的，所以就需要医生拿针扎进去，这就存在一个人为的选择，就没有自然竞争的机制了，所以就会有某些疾病会遗传下去，如果是人工授精或体外受精，最常规的试管婴儿的话，应该不会存在这种问题，但是话说回来，自然受精还有畸形发生的可能性，所以人工授精跟自然生的畸形率是一样的，因为也还是一个自然竞争上去的。

　　主持人：GuestsHudbB ： 我和男朋友在一起，他从没激起我的性欲，他总是几分钟完事，可能是因为喜好手淫的原故，请问他射精，我会怀孕吗?

　　邓成艳：如果他的精液进入您的阴道里，就有可能会怀孕的。

　　主持人：豆豆猫08086 ： 网上说精液不液化可以在阴道里放置一种药物——酶，帮助液化，医院有开吗？这样我就不要做人工受精了。

　　邓成艳：没有这种酶。

　　主持人：Guestz7uIUf ： 叶酸是激素吗

　　邓成艳：不是激素。

　　主持人：GuestTSEovc ： 为什么在怀孕的时候一定要吃叶酸，吃蔬菜不就可以了吗

　　邓成艳：这是为了优生的选择，我们在饮食中叶酸也是够的，但是以前怀孕过一次脑神经管急性的孩子，那么就属于高危人群，高危人群研究者就发现，像这种人群为什么会生出脑神经管畸形的孩子呢，就发现叶酸比较少，所以对于这些高危人群的话，就要事先补充好叶酸，对于普通人群的话，也可以不用服。主要是为了有这种病史的人一定要服的。因为大家事先都不是查叶酸的，而是说你有了这个病史，我事先给你用上就更好了，这个药也很便宜，而且也没有其他的副作用，又可以预防疾病的发生，如果一旦怀孕生出一个无脑儿来，他是不是更加的痛苦，所以现在这个优生优育就建议你最好在怀孕前可以用，但是刚才前面所讲的，如果已经怀孕了，还没有吃，也不要紧张，因为毕竟发生这个病的可能性还是非常少的。

　　主持人：末次月经是9月22—9月27号，30号没有用安全套，10月8号用了安全套，10月25日怀孕，孕囊大小是8X4毫米，当时没有胎芽、胎心，30号感冒，10月3号吃了新康泰克，不知道孩子是什么时候受孕的，孩子可以要吗？

　　邓成艳：那你末次月经是不对的，很难说你33天能查出孕囊，基本上是不会看出来的，所以末次月经22—27号有可能是一次出血，但是你不知道，可能是意外的一次出血。所以你的月经可能是8月份的。怀孕30天的时候是看不到孕囊的，一般的都得在38天以后，起码最早也得35天以上才能看到孕囊，所以要不是日期记错了，要不是一次不规律的出血。现在已经是11月了，现在这个孩子怎么样，胎心胎芽是好吗？所以不太清楚，如果一次康泰克的话，我不太知道那个说明书，如果写了孕妇慎用，问题不是特别大，出去是禁用，就有点麻烦。还有，如果从你的孕囊8X4毫米的话，你怎么也应该是怀孕40天了。我不知道您现在的B超孩子会怎么样，胎心胎芽是不是还有，如果胎心胎芽还有的话，发育也很好的，那么就看一下康泰克的说明书，如果没有说禁用就可以要，一般慎用是慎重的用，我想你的日期记错了，10月25号是40天的话，可能是9月中旬的末次月经。

　　主持人：GuestxiTgjv ： 叶酸可以和玛特纳一块吃吗？

　　邓成艳：在早期的时候，叶酸含量比较大，但是里面也有，我印象不太深了，我记得好像是200毫克，但是，早期的时候，你可能还要加一点叶酸，玛特纳是整个的孕期可以吃的，如果过了三个月了，就单用玛特纳就够了。

　　主持人：GuestsHudbB ： 请问照B超，能反应出子宫内膜异位吗?

　　邓成艳：只有巧囊可以反应出，因为超声分泌率是一定的。超声必须有一定的大小才可以，像巧克力囊肿，就是卵巢上的，一般能分辨出来，但是内膜异位灶是分辨不出来的。

　　主持人：GuestVE2HUh ： ABO溶血是不是发生在孕晚期？我O型，先生 A型，RH阳性。以前孕早期自然流产过。我们没做滴定度检查，打算怀孕后孕中期查。请问早期会发生流产吗

　　邓成艳：一般的来说，ABO溶血的发生，如果有过一次流产的历史，后面每次都会胚胎停育，一般的我们只建议你在怀孕前先查一个抗A，如果抗A是超过1：32以上，比如说1：64，就可能存在抗A的抗体，孩子有可能会发生溶血，就建议题用一些新溶1号这种药，是同仁堂配置的，正常了再去怀孕。如果已经做了，一般在12周以前基本上问题不大，一般在中晚期发生率比较高。我想既然要孩子的话，还是查了放心再要，万一控制不了再发生呢？

　　主持人：GuestWDsx9G ： 我怀孕90天了，啥都没服用过，包括叶酸，请问我现在需要吃点啥营养型的药物?谢谢

　　邓成艳：已经90天了，营养型的药物，我想去喝一些专门给孕妇的奶粉或玛特纳，最重要的是饮食丰富，搭配合理，多吃一些鱼肉，鱼肉比较容易吸收。其实营养药主要是当饮食中不太含有的，比如说微量元素，饮食中有的时候不太容易得到的，所以一般的建议用一些，还有维生素的，维生素并不是每一顿饭里搭配很好的，所以就建议用一些这个药。但是千万不要把营养的药物当做主要的事情做了，最主要的还是饮食。

　　主持人：GuestN5XHXD ： 请问一下，我在市医院检测的淋菌PCR值是，3.4*10的六次方，但是省医院细胞培养检测却是阴性的，请问我有问题吗？？

　　邓成艳：那就是淋球菌，这个还要做PCR？我们就去查一个淋球菌，做PCR太高了，而且还要花很多天，做个培养就行了。如果做了培养没有问题，就放心了。因为淋球菌不是很难治的，像淋必治这类的用上很快就下来了。

　　主持人：GuestRdGGS7 ： 叶酸在什么食物中有啊？

　　邓成艳：我还真想不起来了，好像是蔬菜类的，下次我查一下再回答你。

　　主持人：GuestZyGjBF ： 您好，我咨询一问题，我打月经来了以后就没正常过且痛经，每次来之前就一阵阵疼，来的当天特疼，血块出来就不疼了去过医院查过B超.没有问题.

　　邓成艳：这个有时候是原发性痛经，月经不正常是周期没有正常吗，如果是这样，那就不太好了，如果周期不正常，说明你排卵会有一些问题，这个和痛经是另外一回事，如果你是因为痛经所以说不正常，那就是原发性痛经了，这种情况下，一般的来说，原发性痛经主要是跟前列腺素分泌过多有关系，有的时候当你结婚以后可能就会好一些了。特别是像你这种，来的时候特别痛，血出来不痛了，你可以用月月舒冲剂，可能会好一些。

　　主持人：GuestxiTgjv ： 邓大夫能不能给推荐一种能防止长妊娠纹的东西，油啊涂抹剂什么的。

　　邓成艳：首先要明白它的道理，就是因为你的肚子迅速的生长，所生长的肌纤维、细胞不能跟得上，就断裂了，就形成一个纹路，一个是不要让孩子长得特别快，另外要给皮肤足够的营养，我自己的体会，你可以买一点强生的油，专门给孩子用的，这个不是哪一个药典上写的，是大家的经验。最主要的还是提醒不能变得特别快，就是突然得很快，因为肚子不能跟着扩大，肌纤维就断裂了，这样就会形成纹路。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 我怀孕90天了，从40天孕反应厉害，吃的食物少，我从没服过任何营养类药物，我该补充些啥药物?

　　邓成艳：我想最主要的还是吃东西，你即使吐的很厉害，也还是要克服心理障碍，如果你吃的不多，你的孩子长得就不是特别好，所以你一定要强迫吃，这样毕竟还是可以吸收一些东西的，虽然推荐你一些专门给孕妇吃的药，有的人刚吃完就吐了，但是还得鼓励你再吃，这种反应是不能吃止吐的药物的，因为这些药对孩子是有害的，所以只能靠你自己去克服他，首先是把这件事当成喜事，还有要分散精力，不要想着一吃就会吐，当然你可能会说，你站着说话不腰疼，其实我怀孕的时候也是吐得特别厉害，我就是强迫自己吃，但是最后孩子还是很小，其实我说这些话，都是我自己的体会，当时我也是很痛苦的，但是我一上班就好了，我晚上一回来就吐，就是有事做就好一些。因为你坐在那里，晚上就上来了，但是上班的时候就好多了。虽然上班也吐的，但是精力一分散还是有好处的。

　　主持人：有的孕妇怀孕之后食欲大增，但是这个网友为什么会这样呢？

　　邓成艳：主要是激素的原因，怀孕有各种反应，就是因为激素改变以后，体内的某一些反应。有一些人怀孕以后，鼻子灵的不得了，今天中午吃羊肉了，就马上闻出来了。因为一旦怀孕以后，整个雌孕激素就都改变了，综合起来会各种各样的表现，所以要理解，孕妇是很痛苦的，不是装的。所以，我想，我们作为孕妇自己来说，别人能够理解你，但是你自己也要克服，因为你要做为母亲，母亲为什么要伟大呀，就是要牺牲自己，养育孩子，所以为了孩子一定要多吃，作为丈夫来说，也不要觉得怎么这么事呀，其实这都是真的，确实是这样。有的人会说不至于吧，但是对于某一个人来说就是有特异性的。我们做医生的，我们知道，我怀孕的时候，我的同事给我的关心就特别多，但是有一些别的不学这个的，就觉得谁没有怀孕过，就她这么多事，但是确实是这样，每个人的反应不是完全相同的。

　　主持人：GuestZeoRdn ： 我巧囊8厘米在右卵巢，术后医生告诉我有慢性盆腔炎，我29岁，该怎么治?万分感谢.

　　邓成艳：你是不是需要生育，如果你需要生育就要抓紧时间积极辅助治疗，帮助你怀孕。如果已经有孩子了，就随诊，因为盆腔有很多种，如果你是巧囊的话，盆腔里会有内膜异位症，就会导致盆腔粘连，炎症就是粘连。

　　主持人：GuestYgTRun ： 我是一名生殖疱疹患者想怀孕，可以吗？但是如果在怀孕中复发疱疹的话，是否可以服用阿昔洛韦来控制？对胎儿是否有影响？

　　邓成艳：这个不可以的，一定是要转阴的，生殖道的疱疹和我们嘴上的疱疹是两回事，嘴上是的单纯疱疹一型，生殖道的是二型的，一定要转阴以后才能怀孕。

　　邓成艳：抗病毒的药是不允许用于怀孕的，所以一定要转阴了，转阴以后一般的不再感染了，就很难再发展了。

　　主持人：Guest8b6C8U ： 我上个月自然流产并刮宫，21日干净。本月21日开始陆续有咖啡色

　　邓成艳：有可能是无排卵的月经，可以再观察，如果干净了，就没有什么问题了，这次也可能是无排卵月经，也有可能一次月经，但是因为你刮宫刮伤了以后，月经也可能特别少。今天已经29号了，过几点可以测基础体温，如果有排卵的话，月经恢复很正常了，还是月经两少，就有可能内膜刮伤了，如果不排卵，可能是内分泌不好造成的，所以可以到医院让医生帮忙，用孕激素撤退一下，如果是无排卵月经，就缺少孕激素了。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 怀孕90天了，检查有霉菌炎，医生开了外用药<克霉唑软膏>和一种红色药片压碎，与软膏汇合抹于阴道口，这样用药合适吗?现在用药还是四个月后更安全?

　　邓成艳：如果你要是霉菌性阴道炎就可以直接用凯妮汀，是特别为孕妇用的。

　　主持人：leidong7867 ： 处女膜没破也会怀孕吗????

　　邓成艳：有的人虽然发生了性生活，但是处女膜也会不破。如果只是说射精射到处女膜外面了，但是有孔，精液就可以流进去，但是这种可能性很小，因为怀孕是需要一定量的精液的，就靠那么一点，怀孕率是非常低，但是不能说一定不会怀孕。

　　主持人：GuestcGz8YA ： 试纸检查阴性，打黄体同第二天有少量淡红色液体，是例假吗

　　邓成艳：不明白你打黄体酮是什么，是刚打了第一针就这样，还是停了以后出血，如果说今天月经没有来，打了第二天可能有血了，就是月经该来了。还有一种是打了黄体酮以后，撤退的出血，刚开始不会一下出的很多，也可能是撤退出血，一般的来说，如果试纸是阴性了，一般的说怀孕的可能性是5%以下，因为试纸不是100%的可能性，体内HCG的水平特别低的话，不是特别容易测出来的，所以，如果你要是打了三针黄体酮以后，很快来月经，我们叫撤退阳性实验，打针以后很快有血，应该是没有什么问题的。

　　主持人：GuestN5XHXD ： 请问一下，我在市医院检测的淋菌PCR值是，3.4*10的六次方，但是省医院细胞培养检测却是阴性的，请问我有问题吗？？ ？？

　　邓成艳：一般的查淋球菌，做培养就可以了，一般没有必要一直做到PCR这么高的程度上。另外，市里医院一般不太可能有省里医院做得准，如果省的医院查出来是阴性的话，应该放心了。一般淋球菌做检查很简单，如果男性，就做龟头的培养，如果是女性做阴道淋球菌的培养就可以了。

　　主持人：Guestv81iv0 ： 邓大夫，尿频一般发生在怀孕的什么时候，我现在8周了，一直都不尿频，您看正常吗？

　　邓成艳：为什么会发生尿频，就是子宫大了压迫了膀胱，膀胱的空间小了，所以就尿频了，尿频不尿频并不是怀孕必须尿频的，只是说子宫大了，位置正好压住膀胱了，那么就可能会发生尿频，这是生理性的，只是空间小了，平常可以存到一升，并不是说怀孕一般一定会发生尿频的，泌尿系感染是另外一回事，现在八周，子宫还很小，12周才会到耻骨让，你刚8周，影响就很小了。而且不一定个个都这样。

　　主持人：GuestbjbfGq ： 您好！我是多囊卵巢的病人，主要是睾酮和泌乳素高，吃达英三个月后睾酮降正常了，。

　　邓成艳：因为达英三五能对抗雄激素，所以你雄激素会降低的，但是停药以后，很快就复发了，因为不能去根，你的目的是什么，是维持月经正常，还是怀孕。达英三五是可以做为一种避孕药，可以维持月经，又可以降低雄激素，对多囊卵巢效果是比较好的。如果真的是多囊卵巢综合症的病人，暂时不想要孩子，就可以长期用。

　　主持人：GuestruGHkE ： 我9月10月服克罗米芬有优势卵泡但基础体温前半段都在36.5以上，11月未吃药月经第13天卵泡1.3*1.3，第15天就没了。该怎么办?

　　邓成艳：有的时候服用克罗米芬的时候，基础体温会有所升高，就是说在早卵泡期的时候也可能会升高，有的人会怀疑说基础体温会不会这么高，会不会有结核，如果真的看基础体温会不会有问题的话，就是基腺高，就是不吃克罗米芬的时候查一下，一般是36.3，如果很高的话，36.7，我们会做结核菌素实验，如果用了克罗米芬就很难判断了，因为本身就可以高一些，有一些波动。第二个问题，如果你11月没有吃药，13天到1.3，第15天没有了，可能是小卵泡排卵，有时候很难避免的，只能看下个周期会不会继续发生，如果是小卵泡，不吃药有这个排卵，如果自己有排卵，用克罗米芬效果就不好，如果你月经是双向的，有排卵的，就不应该用克罗米芬来超促排卵，而是应该用FSH，因为这是可以控制的，而且副作用也不是特别多。对有正常月经的，有排卵的妇女来说，用克罗米芬的效果是不太好的，因为副作用可能比正作用要多，因为已经有排卵了。对于有正常排卵的人，我们是直接用促性腺激素的，本来能排一个，给你多一些量，这个量是可以控制的，我是根据你检查的结果来判断的，适当的增加或减少，但是克罗米芬就很难做到，而且克罗米芬的量越大，副作用也会相应的增加，比如说使得内膜变薄，这样就很难怀孕，宫颈黏液也很粘稠，精液也进不去了，但是用促性腺激素就没有这方面的问题。

　　主持人：GuestbjbfGq ： 现在已经连续用克罗米芬促排卵三个月有优势卵泡但都没有怀孕。请问有别的方法吗？我以前用克促排卵怀过两次都是胎停育。

　　邓成艳：如果连用克罗米芬三个月以后没有怀孕，就要休息一个月。首先你是不是多囊卵巢综合症，因为会高LH，就是促黄体生成素，或者是高雄，这种怀孕以后也是容易胚胎停育了，如果真的是像我所讲的这样，最好是先用达英三五，再用克罗米芬促排卵。如果不行，还可以用打针的药，促性腺激素。

　　主持人：GuestRMjfxn ： 我想去北京协和医院检查的话，有电话联系方式吗？？？？

　　邓成艳：你可以直接挂门诊就可以了，也不一定是我，每天都会有大夫在，任何一个大夫都可以做基本的检查，如果需要做什么检查，就可以转给各个大夫。

　　主持人：GuestBtUmo4 ： 衣原体阳性，宫劲肥大，腺体囊肿会不会尿频，大便不畅？

　　邓成艳：如果衣原体阳性的话，如果阴道里有衣原体的话，尿道有没有感染，如果有感染的话，就有可能会发生尿频，如果只是阴道里有，就不会影响尿道，因为毕竟是两个通道。宫颈肥大、腺体囊肿不会引起尿频的，对大便更不会有影响。

　　主持人：Guest8b6C8U ： 我上个月自然流产并刮宫，21日干净。本月21日开始陆续有咖啡色物流出(不需用卫生巾)，不知这是否是月经？我要不要吃什么药？

　　邓成艳：不需要吃什么药，像刚才讲的，因为你已经过了一个月了，一般的不太像没刮干净的出血，上个月21号已经干净了，这个月21号又来月经了，有可能是一次月经，也可能是不规律的出血，也有可能刮宫以后，内分泌改变，没有恢复排卵，是一次不规律的出血，这是一种可能。还有一种可能，就是说也许你刮宫刮伤了，内膜过薄，就一点点咖啡色，所以还需要继续观察。因为已经九天了，可以再看一下是不是已经干净了，如果干净了就放心了。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 请问：霉菌对胎儿发育有何影响?

　　邓成艳：没有什么影响。

　　主持人：GuestZeoRdn ： 对不起我是刚刚问内异症的，具体情况是：右卵巢8厘米巧囊，腹腔镜剔除，服内美通6月停药6个月，我想要孩子，我29岁.怎么治？

　　邓成艳：积极促排卵，如果是输卵管是通畅的，就积极的促排卵，如果本身能怀孕的话，应该可以很快怀上的，现在就应该积极的促排卵，可以让医院超促排卵，如果还不行的话就可以做试管婴儿。

　　主持人：GuestZJtQKl ： 您好，我是吃克罗米芬怀孕的，请问这对孩子有没有影响，另外我在两个月多的时候做B超，我现在三个月零十天了，请问我能再去做B超吗?

　　邓成艳：吃克罗米芬对孩子没有影响，因为克罗米芬从60年代到现在已经快40我年了，应该是没有什么影响。现在三个月零十天了，如果产前检查需要你做B查，可以做，因为B超安全细细是非常大的，对孩子基本上没有什么影响，如果需要做产前检查是一定要做的。

　　主持人：GuestdoLgNy ： 邓教授你好!我9月26来的月经，10月2号来完，一直到现在还没来，用试条试显示阴性，

　　邓成艳：你测一下基础体温，如果这两天体温基本是36.8的样子，有可能是怀孕的，因为已经过了黄体期了。还有一种方法可以做血的HCG查一下，如果是阴性，就肯定没有怀孕，就是月经延期的，或者是无排卵月经。如果你明天早晨测一个体温，36.3就基本上没有怀孕。

　　主持人：Guestgai0eu ： 您好，我与男友同居一年了，我白带不正常，淡黄色，乳液状，无异味，反反复副，怎么办

　　邓成艳：如果您觉得不正常的情况下，我想你可以到医院做一个妇科检查，宫颈有没有问题，宫颈糜烂、肥大、那囊什么的，如果还不放心，也可以做一个培养，没有什么问题就放心了。因为有的白带，在整个一个月经周期中，不是每天都一样的，比如说刚来完月经可能很干净，随着激素水平比较高，白带就会多一些，排卵以后，就会变成浑浊的了。颜色可能有时也会比较黄，都有可能的。因为一个月经周期的激素追究是不一样的，所以不可能白带都是一样的。

　　主持人：GuestdoLgNy ： 在医院做阴道B超显示有5*4MM的暗区，做了3次都没长，也没缩小，医生说可能是怀孕不发育，需要做清宫，我想问一下，这是为什么呢?谢谢!!

　　邓成艳：胚胎停育，如果你做了三次B超的话，你怀孕了，在医院做B超，子宫里有5X4MM的暗区，医生说是怀孕不发育的话，就有可能是胚胎停育，因为胚胎停育的发生主要是因为这个孩子有问题，是大自然的淘汰过程，所以很难说为什么，这件事是一件好事。

　　主持人：GuestdoLgNy ： 医生要我等2个月以上在做清宫，我有宫茎糜烂三度，4月份的时候流产一次，是这个原因导致的吗?谢谢!!

　　邓成艳：应该不带会，说明你现在还不到八周，连续三次B超可能做得比较密了，我们在怀孕六周的时候做一次，发现有胎囊，但是没有看见胎心胎芽，过十天再重复看一下，就是52天了，如果还是没有，那么也许再过几天就是60天，如果还没有，那么就做掉了。您做完流产以后，本身就要避孕三个月，所以在这个期间可以把宫颈糜烂烧一下，如果宫颈糜烂重度的，无论是怀孕还是将来的生活，因为白带老比较多，对生活不太方便，所以趁这个期间就做了，对你将来再次怀孕会好一些。如果4月份流产一次，应该跟宫颈糜烂的关系不大。如果有两次胚胎停育的历史就要谨慎一些了。一般我们说三次以上是习惯性流产，才会做进一步的一些检查。大部分人两次流产就比较紧张了，所以有的时候也做了。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 现在用凯妮丁安全吗?能除根吗?我以前有过两次流产史.霉菌炎对胎儿有啥影响?谢谢答复!

　　邓成艳：用这个药还是很安全的，能不能除根，霉菌阴道炎没有根的，抵抗力一弱又上来了。因为女性的阴道里有寄生菌，有20多种，平常是一种寄生状态，不会致病的，但是当抵抗力弱的情况下，就变成致病菌，所以就导致了霉菌性阴道炎，所以说不可能把你阴道里所有的菌全部除根的，没有除根的概念，只能说从致病菌接着变成寄生菌，因为你生活在这个空间就有各种各样的菌，霉菌性阴道炎对孩子是没有影响的，而且用这个药也是很安全的，如果觉得复发就用两片，用药以后可能就没有了，但是也可能复发，那就再用。

　　主持人：GuestLsdBX0 ： 我现在17岁。能不能过性生活？

　　邓成艳：当然是不能了，性生活是结婚的时候才可以有性生活，但是尽管现在是性开放时期，那么你也应该在你性成熟以后，心理也要成熟，而且找到一个爱你的人，你也爱他的人，才可能有性生活。轻易不要说有这种举动，其实你要问问你的母亲，或者老一辈人都会给你这样的忠告的，因为一旦迈出第一步以后，就会觉得无所谓了，可以说就放纵自己了，这样对你的生活不好。你现在还不知道什么是性生活，性生活虽然是身体的需要，但是必须是两性互相吸引，有爱慕之后才可以把自己交给别人的。其实，像我们做妇产科的，有些没有很好的避孕，怀孕了，很多人就在婚前不小心怀孕了，因为不懂避孕，像我们国家这方面的普及做得还不是很好的，那么就有可能流产，就有可能不育，说实在的，很多的病人都说能不能不告诉丈夫，但是我的病例得表示真实，所以就用一些英文，所以我也很为难，我也要保护你，但是也要保护你的丈夫，我要做到很公平。我觉得，作为一个女孩子来说，最重要的还是这一点的，就是要特别洁身自爱，不要轻易的把自己交给别人，等你过了30、40岁以后可能会很后悔的。

　　邓成艳：其实我们是没有能力阻止这些事的发生的，如果你真的无法控制自己的话，因为你才17岁，还没有成年，你还是个孩子，所以我想你应该控制自己，不要轻易的把自己交给别人。你内心那种感受，或者是说你内疚的感觉，会缠绕你很久的，虽然对两性根好奇，但是千万不要涉进去，你可以读书，可以看，随着懂得越多，就没有神秘感了，我们做医生的，对身体每个部分都太熟悉了，就觉得不很神秘，都觉得很正常，都是一个人体。

　　主持人：GuestcGz8YA ： 请问用试纸查hcg是阴性，打黄体同第二天有少量淡红色液体，请问是月经吗

　　邓成艳：是月经。

　　主持人：Guestgai0eu ： 听说炎症总不消很容易引发别的病，我们现在正处在工作起步期，还不能很快结婚，我很怕回带着遗憾走进婚礼的殿堂.

　　邓成艳：如果你真的已经是炎症，我不知道你指的是什么炎症，是盆腔炎，还是宫颈炎，如果是盆腔炎，炎症已经形成了，但是并不是说炎症就会导致你不育，慢性炎症在肚子里已经形成疤痕了，就像手上割伤一样的，就很谈做到天衣无缝样子的。现在就一定要注意卫生，不要总是流产。如果是宫颈炎，比如说宫颈糜烂，如果是中度或重度以上，就用激光、微波烧一下，如果已经是慢性宫颈炎，就只能这样了，慢性盆腔炎并不是说个个都不怀孕，只有说导致了输卵管不通，或者是输卵管粘连很厉害，才会引起妊娠的问题。

　　主持人：太早有性生活会对身体有影响吗？

　　邓成艳：应该对身体没有影响，但是过早的性生活，宫颈癌的发病率会增加，性生活过频，或者是频繁的男友，都是宫颈癌高危的因素。这个问题完全可以跟你的父母谈这些问题，因为现在都是很开放的。如果要是我的女儿是这样的话，我会跟她谈的很敞开的，17岁太早，正是学习的阶段，要这样的话，肯定会影响你的学习的，而且这么早的性生活，一个男士，无论是年轻的，还是成熟的男性，对你最起码是不负责任的，他要受到谴责。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 我怀孕90天，去医院检查尿常规，其中铜体是加号，正常吗?

　　邓成艳：不正常，说明你吐的很厉害了，如果酮体是阳性的情况下，应该输一些液体，补充葡萄糖，否则的话对孩子不好。你可以吐的很厉害，但是尿酮体是不能阳性的，如果阳性说明有问题了。

　　主持人：GuestZJtQKl ： 我怀孕三个多月，用不用打黄体铜保胎?我看到网上说孕妇不能缺少黄体功能，我之前月经不调，两三个月来一次，我现在会不会缺黄体铜呀?

　　邓成艳：已经三个月了，胎盘可能都建立了，分泌雌孕激素了，应该是没有什么问题，一般的说，怀孕12周以上就没有问题了，所以不太需要用黄体酮了，如果真的不放心，可以查一下，如果是40—50MG每毫升的话，应该是没有问题。

　　主持人：GuestwViTep ： 请问邓教授，B超监测排卵，11月24日右侧为2.5*1.9，左侧为1.7*1.4，

　　邓成艳：这时已经是成熟卵子了，稍微过大一点了，不知道你用的是克罗米芬，还是自然周期的，克罗米芬还是允许稍微大一点的，一般的我们希望卵泡成熟是在18—22毫米，如果平均2.5X1.9，第二天再去看，或者给HCG看是否排出来。

　　主持人：GuestwViTep ： 月经不规律(50多天)，请问排卵了吗？是多囊卵巢吗？谢谢

　　邓成艳：月经不规律50多天，你是稀发排卵，还是根本不排卵。这个是怎么判断呢，是靠测基础体温。如果50多天都是没有双向的体温，就说明是无排卵月经。多囊卵巢综合症是要靠诊断的，多囊卵巢是B超的诊断，切面超过10—12个8毫米以下的小卵泡，多囊卵巢综合症还要加上临床月经不规律，或者是实验室检查，LH：FSH值不一样，这三条有两条符合就诊断为多囊卵巢综合症。

　　主持人：Guest7BsjrG ： 邓教授您好：两次自然流产后检查出封闭抗体数值中CD4呈负号，请问这种情况严重吗？我接受了主动免疫治疗，治愈率有多高？

　　邓成艳：首先流产以后免疫的因素现在还不是很清楚，所以说封闭抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体，抗精子抗体，所有的抗体都是一个没有明确医理的诊断，所以对这种不能全信，所以对主动免疫这些方面的治疗基本上没有什么治疗，因为不肯定，没有肯定的说就是它造成的，特别是封闭抗体，我们到现在，我是第一次看见，可能有点孤陋寡闻，大家不要特别相信免疫的因素，比如说两次流产是为什么流产，是染色体畸形，还是染色体的问题，还是黄体功能不好，把一些最基本的检查了。第二次流产就应该查一下孩子的绒毛染色体，是不是畸形造成的，把这些最基本的问题查了，还有子宫有没有畸形，像免疫都是一些什么原因都查不出来以后才查这些东西，因为不肯定。因为查不出东西来，所以才查，到目前来说，我们经常的开一些生殖方面的会议，老是去谈免疫因素，大家老是说，其实真正到越大的医院，免疫因素查的越少。

　　主持人：Guestgai0eu ： 去医院查白带也没什么大问题，但还是反复，我该用什么药才管用呢？

　　邓成艳：那就不用管它了，就是正常的，因为你查了白带没有问题，宫颈也没有糜烂，一个周期老是白带有些黄，就是有一些改变，虽然体内的激素水平不一样，白带就会有改变，所以不用紧张，既然查了没有问题就放心了。

　　主持人：GuestwViTep ： 11月26日右侧最大为0.8*0.9，盆腔有少量积液，内膜厚1.2，两侧均有多个无回声区，卵巢大小正常，但体温上升不明显，

　　邓成艳：有可能排卵了，内膜也是够厚了，但是体温上升不明显，说明你黄体形成的不是特别快，孕激素使得题的体温会上升，如果你的体温上升不是很明显，说明你黄体质量不是很好，说明你卵子质量不是很好。你这种情况下，可以打HCG，打1500—2000单位，隔两天打一次，连打三次，停下来，而且雌激素刺激黄体生长是比较好的一种药，但是不要连着打，这样就无法查是否怀孕了。明天就去打。第四天、第七天、第十天。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 我30岁了，怀孕三个月，以前流产2次，为保胎2个月来一直在家，很少出门，活动及晒太阳都少，影响大吗?

　　邓成艳：应该不是很大，三个月以说，可能对钙的需求量比较大，可以补充一点钙，三个月以上应该是比较稳定了，而且还需要做产前检查，应该正常活动问题不是很大的。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 谢谢主持人邓教授回答我的问题，但我饮食一直不好，因为反应厉害!

　　邓成艳：反应很厉害，就一定要特别注意饮食，另外可以多喝一点专门为孕妇做的奶粉，这个一定要大厂家的，名牌厂家的，因为毕竟容易吸收一些，还是要主动的去多吃，比如说让你的家人变花样给你做，少吃多餐，这样来增加体内营养的摄入，这样你的孩子才会健康的发育。

　　主持人：GuestRMjfxn ： 我是一名疱疹患者，有5年病史，想怀孕可以吗？？怀孕其间，复发的话可以服用阿昔洛韦来控制吗/对孩子会有影响吗？？可以剖腹产吗/

　　邓成艳：现在一定要查，是属于感染期，还是抗体期，如果已经是IGG阳性，说话是抗体期，没有关系。如果是IGM，就说明是感染期，八周之内是绝对不能怀孕的。怀孕期间是不可以用抗病毒药的，对孩子有影响。因为不存在生殖道感染的问题，就需要由产科大夫根据你的情况来决定。

　　主持人：Guestgai0eu ： 口交容易引发哪些妇科疾病？？谢谢主持人！！！

　　邓成艳：这种不健康的性交方式不太主张，因为口腔的细菌更多，因为要口交的话，男性生殖器进入你的口腔的话，就会把菌带进去了，增加一些细菌感染。所以不健康的性交方式，但是这跟个人的喜好是有关系的，洗干净或者是什么的，完全是取决于大家自己了，但是对于这种不健康的性交方式是不鼓励的。

　　主持人：helenye1809 ： 但是我的末次例假的确是在9月22日-27日。我8月的例假是8月21-25日的。我的例假从来都很准时，31-33天。

　　邓成艳：也许你是特例，一般来说，你写的是10月25号，33天的月经，33天就能发现胎囊，真的是很少，基本上没有。或者说你B超看错了。如果月经确实是很准，因为你末次月经的确是这个日子，也许是不规律的出血，如果你要是按照9月22号的末次月经算，在怀孕33天的时候就看到胎囊，这种可能性很小。因为现在已经是11月了，现在你怎么样了，如果现在孩子发育的很好，我们是可以根据你胚胎发育的大小，来推算预产期所以这个不是特别重要，因为有时真的是说不清楚，现在如果孩子很好，比如说胎芽3毫米，胎心胎芽都有了，那就刚怀40多天，跟前面的出血都可以删掉了，大夫会根据你的B超推算预产期的。

　　主持人：GuestwViTep ： 请问卵子的形状是什么样的？椭圆的正常吗？2.2*1.5和1.7*2.2正常吗？

　　邓成艳：卵子你是肉眼看不见的，是圆形的，大概100微米大小，我们所看见的是卵泡，里面有液体，大概是15毫升，B超看见的是卵泡液，B超显示是黑色的，卵泡里有卵子，卵子B超看不见，必须在显微镜下才能看见。但是卵泡张力很大，可能就很好了，但是扁扁的就不好了。

　　主持人：GuestZJtQKl ： 我和丈夫在怀孕三个月前有过性生活，这样会影响孩子吗?我现在已经三个月了，没有异常现象.

　　邓成艳：没事的，因为在你排卵以后，大概在第九天的时候，绒毛就产生了，一般在五六天的时候，就往回走了，一般在排卵第九天的时候已经扎根了，你在周期的第23天还不知道自己怀孕，可能有性生活，这是很正常的，这个不存在因为性生活引起流产的问题，现在已经过了三个月以后，在三个月到六个月的时候还是可以有性生活的，因为在怀孕的中期我们是允许有性生活的，怀孕的头三个月和后三个月是建议禁止性生活，因为这时可能会引起流产和早产。

　　主持人：helenye1809 ： 后来我做B超在11月1日有胚芽，11月8日有胎心。请问我的孩子是在9月30日左右受孕的还是10月8日左右受孕的？能要吗？

　　邓成艳：11月1号有胎芽了，8号才有胎心，如果我们按照正常发育的话，胎心最早是在42天，就往前推42天，肯定是30号左右的。如果能不能要这个孩子，我觉得你是说的康泰克，就看说明书了，如果说对孕妇没有禁止用，应该还可以。但是有的时候尽管有的人什么药都没有用，但是依旧可能会有畸形的可能性，所以如果乐观的角度说，如果药物上没有什么问题，大部分畸形孩子是会被淘汰掉的，只有4%的其他会生下来，大部分慢慢就不行了。

　　主持人：GuestmhBHQ3 ： 如果怀了孕却不知道，而照常服用调经药(中药或西药)的话对胎儿会有影响吗？我从小月经不调，一年只有四五次月经，另泌乳素偏高有31.12。

　　邓成艳：西药一般没有什么调经药，我不知道中药，调经的范围太大了，克罗米芬也可以调经，雌孕激素都可以调经，避孕药也可以调经，所以我不知道你用的什么药，如果是中药的话，我更没有发言权了，如果一个月只有四五次月经，说明你排卵是稀发或不排卵，你有可能是多囊卵巢综合症，题这种泌乳素偏高不会是高泌乳素血症导致的，因为不是特别高，正常的可以是21—30。

　　主持人：GuestwViTep ： 排卵时基础体温波浪形上升0.2—0.3(36.5—36.7)正常吗？排卵时基础体温一定上升吗？

　　邓成艳：一般的来说，排卵以后，基础体温才上升，我想你可能没有理解，一般在排卵早期的时候，基础体温是比较低的，一般是36.3，排卵以后，体温会上升，后面黄体期也会波动，又会画一条线，这两天线的距离插过0.3就说明你有排卵了。排卵形成孕激素就会使得体温升高。

　　主持人：Guestgai0eu ： 邓教授，白带蛋黄色，乳液状，无异味，不痒，用什么药好啊？跟口交有关系么？该怎么预防啊？

　　邓成艳：应该不会有蛋黄色的，我想可能还是有什么问题的，蛋黄色是很黄的了，不知道你是淡颜色还是什么。如果真的不放心到医院做个检查就可以了，如果没有白细胞就放心了。

　　主持人：lyunying866 ： 请问专家，多囊卵巢综合症有没有食物疗法呢？请给予解答，谢谢！

　　邓成艳：没有，多囊卵巢综合症的发病原因都不清楚，他是异质性，一个是排卵障碍，就是月经不调，月经不规律出血。第二是B超的表现，一个切面有很多的小卵泡，第三就是实验室的值，这三个是最基本的，里面也两条就可以诊断为多囊卵巢综合症了，所以它的治疗上也没有一个最根治疗的，只是说对症，维持你来月经，不让你形成高血脂，高胰岛素抵抗，但是要想从根本上解决，到目前来说，还是没有这方面药的，所以食疗更不可能的。

　　主持人：GuestZeoRdn ： 请问您每周什么时间在门诊？

　　邓成艳：星期二、星期四下午是普通门诊，星期三上午是特许门诊。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 我有2个坏牙根，前两天牙疼，医生开了外用药<艾利克>聚维酮碘溶液，一日三次饭后淑口，可以吗?

　　邓成艳：一般的外用药影响不大，如果你牙疼，你应该跟医生说你怀孕了。今天晚上先用盐水漱口，但是灭滴灵是不能用的。

　　主持人：GuestZeoRdn ： 协和医院门诊能预约吗？怎么预约？

　　邓成艳：好像能预约，但是预约的程度怎么样，我不知道，好像是跟什么公司建了什么卡，打电话就可以了，但是我真的不清楚。

　　主持人：GuestWDsx9G ： 霉菌炎时间长不治愈，会不会炎症上传影响胎儿发育?

　　邓成艳：一般的来说，不会影响到体而的发育，因为这时宫颈有一个黏液拴，一旦怀孕以后，会阻止东西上升，但是霉菌阴道炎不舒服，会使得阴道充血，然后痒，不舒服，所以不管怎么样，还是要治疗，因为对孩子没有影响，霉菌性阴道炎毕竟是炎症，阴道就是难受，又担心这个问题，我想还是治疗了比较好，有些人虽然症状不重，但是一查白带很多，有的人耐受，不觉得痒，但是既然有病，还是治疗比较好，正常情况下，阴道的菌群是平衡状态下，各种菌相安无事，但是现在霉菌起来了，其他的就弱了，所以要把霉菌压下去。

　　主持人：GuestHas60i ： 我服用紧急避孕药(韵婷)几天后阴道出血，量不多，这种情况一直持续了12天，第13天出血量增多，今天是第15天，

　　邓成艳：因为紧急避孕药是非常强的孕激素，突然把内分泌打断，就会导致一些不规律出血，你可以再观察七天，应该是可以很快止住的。这一点是你的教训，以后不要轻易的用紧急避孕药。如果想避孕，要不用工具，要不用短效口服避孕药，这样有不会担心了。

　　主持人：GuestHas60i ： 请问出血量增多是不是来例假了呢？如果不是，为什么会出血这么长时间？这跟我做过人流有关系吗？该怎么做？想怀孕的话要与此次服药间隔多长时间呢？

　　邓成艳：因为你用紧急避孕药以后，你的内分泌改变了，比如说你的内膜突然激素水平不够了，但是有孕激素，还能撑一点时间，到后来就撑不住了，可能就出血了。这跟怀孕没有关系，想怀孕的话，来过一次正常月经以后，在下个月就可以怀孕的。

　　主持人：GuesteIogaM ： 怀孕如果用错了安宫黄体酮会有什么后果?

　　邓成艳：曾经有女性胎儿男性化的表现，这个是非常弱的，所以发生率不是很大，如果是男孩，应该是没有什么大问题，但是不知道是男孩女孩，所以不主张病人用安宫黄体酮保胎，是用肌注的黄体酮，但是用错了，就要权衡利弊了，有的时候很难保证会是什么样，如果刚用了两天，说实在的也可能没有太大的影响。

　　主持人：Guestw5VYVl ： 怀孕可以吃滋补的药材吗？

　　邓成艳：我印象中不太主张用大补，因为怀孕本来就属于比较热的，我们西医是不太补，我印象中好像是不太补，民间对怀孕也不是特别补的。这个我想可能还得问中医大夫。

　　主持人：今天我们两个小时的时间就过去了，非常感谢邓教授的详细的解答，也感谢各位网友光临我们中国生殖健康网，明天晚上八点我们继续直播，谢谢大家再见。