11月30日(周二)《肝病与生殖健康》

　　嘉宾：李军祥--北京东方医院消化科主任，硕士导师。

　　主持人：本节目晚八点准时开始。

　　主持人：网民朋友们，大家好，今天的嘉宾是北京东方医院消化科主任，硕士导师李军祥，今天的话题是肝病与生殖健康。大家可能会问，肝病和生殖健康有什么样的关系呢？

　　李军祥：因为我们国家是肝炎大国，我们国家得肝炎的人非常多，当然肝炎只是肝病的一种，肝病还包括脂肪肝、酒精性肝病，还有肝癌等，南方还有血吸虫病，也是肝炎的一种。我们国家肝炎还是跟生殖健康关系比较密切的，所以我们今天跟各位网友聊一聊肝病与生殖健康的问题。

　　主持人：GuestT4Ie28 ： 为什么有的人得肝炎，而有的人就不得呢

　　李军祥：这个现在原因还不是特别清楚，现在认为一个是跟遗传有关系，现在也认为跟人的基因有关系，还有人认为跟自身免疫有关系，有一些免疫功能特别强的话，感染肝炎病毒马上就可能发病了，但是有些人的话，他有一个免疫难受，不跟乙肝病毒斗争，感染之后只是一个表面抗原，身体没有任何的不舒服，主要是跟自身的免疫功能有关系，有些人犯病，有的人不犯病，有的人感染肝炎病毒以后，自身就得了抗体，有这几种情况。

　　主持人：GuestomjSlB ： 肝炎是在什么样的环境下引发的，有什么引发的起因？

　　李军祥：中医认为，怒伤肝，有的人比较郁闷，抵抗力下降，容易感染乙肝病毒，还有一些喝酒以后容易得肝炎，再一个劳累，太劳累了以后，包括房劳过度，性生活频繁，也容易得，再一个，压力太大，过度劳累，体力劳动、脑力劳动，太劳累以后也容易感染肝炎病毒。

　　主持人：脂肪性的肝炎会不会传染呢？

　　李军祥：脂肪性的肝炎不会传染，主要是患者吃的脂肪类的东西太多了，或者是糖太多，糖分人体内消耗不吃下的东西比消耗的要多，糖就变成了脂肪，脂肪就沉积在肝脏，就引起脂肪肝，脂肪肝不好好治疗的话，也可以出现肝硬化、肝浮水等。

　　李军祥：脂肪肝非常多见，现在我们发现越来越多的肝硬化的，我们查没有肝炎史也没有饮酒史，突然出现肝硬化，我们考虑是不是有脂肪肝的问题，所以出现肝硬化，所以如果有脂肪肝的朋友一定要筋疲的到医院看，可以吃中药。

　　主持人：GuestmVO22v ： 什么是肝腹水

　　李军祥：如果出现肝硬化，如果导致肝腹水，但是有肝硬化，不一定出现肝腹水，肝硬化为什么会出现腹水呢，肝脏是一个代谢的器官，如果肝脏功能不好的话，产生的白蛋白就低了，血液就往腹腔里转了，所以就出现肝腹水，我们说的是肝硬化的并发症，这个能治肝腹水头两次我们一般消腹水好的，但是要长期的治疗，因为肝脏的功能失代偿了，肝脏的功能到了后期的话，失代偿了，就容易出现肝腹水，所以要连续好好的治疗，可以维持现状，不让它再发展。

　　主持人：GuestT4Ie28 ： 肝炎都是传染的吗？它的传染期上什么时间？

　　李军祥：如果是感染的甲肝的话，急性期容易传染，原来上海肝炎大流行，潜伏期的时候也容易传染的，肝炎怎么传染上的呢，就是粪跟口，吃了污染的东西，就容易传染甲肝，乙肝和丙肝主要是通过血液的传播，为什么现在对血制品抓得很紧呢，索取也不检查身体就去献血，这样就容易出现乙肝或丙肝，当然密切接触，如果性生活，如果是急性期的话，乙肝、丙肝也会传染上的。如果人吃的污染的东西，在急性期的话最好也要分餐制。我们国家吃饭的时候，容易不分餐，还是要用公共的筷子，最好是吃自助餐，我觉得这种方式是最好的，互相不传染。肝炎这个病在整个东南亚的地区都是非常多的。

　　主持人：GuestmVO22v ： 肝炎的疾病在治疗后还会不会复发

　　李军祥：肝炎如果不彻底治疗的话，比如说得了乙肝，治疗的时候病菌控制住了，但是停药以后，或者是劳累、喝酒，也可以复发的，我们说的复发可能是肝功能不正常了。

　　主持人：GuestT4Ie28 ： 在日常的生活中怎样保护肝脏？什么食品有利于肝脏的健康？

　　李军祥：中医认为怒伤肝，平时容易发脾气的容易伤肝，要保持心情舒畅，这是非常重要的。我们中医认为肝主舒泄，高兴的话，钢脏的舒泄功能就好了。再一个是饮食方面，我们说首先不要喝酒，现在有人做了一个实验，上海中医药大学有一个教授做了一个实验，有一些人认为茅台、五粮液好酒喝点没有关系，他做的实验，像酒，茅台、五粮液、啤酒，多少都肝脏都是有损害的，尤其醉了一次，对肝脏的损害是非常大的，我们经常看到这种病人，因为喝酒、嗜酒的人，喝的慢慢肝硬化了，出现肝腹水了，所以不要喝酒，或者说少喝一点酒，少喝酒的概念是什么呢？一般是白酒最高不要超过半两，就一杯左右，啤酒一般是300毫升，半瓶多一点，最好是这个量。中医认为酒可以活血，可能对肝脏不会有什么损害。还有就是，除了戒酒的话，就是不要吃油腻的东西，有的朋友喜欢吃火锅、油炸的东西，吃多了以后，脂肪增多了，容易使脂肪堆积在肝脏，导致脂肪肝，还有糖不要吃得太多，现在生活节奏越来越快了，竞争压力越来越大了，生活节奏越来越快了，吃多了以后，很多人一吃了以后就倒头就睡，等于不活动，糖分就容易转化为脂肪，脂肪增多了，容易引起血脂高，容易引起脂肪肝，容易引起糖尿病、冠心病、高血压、心脑血管病，所以说，我认为要注意这几个方面。

　　李军祥：有的人得了酒精性肝病，喝了一次两次，喝酒以后没有什么症状，慢慢的就容易变成酒精性的脂肪肝，查了B超，就包了脂肪肝，有很多酒精性脂肪肝肝功能就有损害了，就是GDT或LT升高了，这个就是对肝脏有损害了。再进一步发展，容易变成酒精性的感染，有些病人大量的喝酒以后，可以出现黄疸，甚至可以出现肝功能衰竭，可以导致死亡的。当然一般的来说，如果不是很厉害的酒精性肝炎的话，可以出现肝功能升高，查B超可能出现肝脏的损害，当然酒精性肝炎要确诊的话，最好做一个肝穿，出现酒精小体，这样才能诊断为酒精性的肝炎，慢慢进一步的发展就是酒精性的肝纤维化，肝脏就变硬了，功能就减退了，慢慢就变成酒精性肝硬化，容易出现出血，合并症有出血、肝腹水，还可以出现发烧，可以出现肝癌，在酒精性肝硬化的基础上可以变成肝癌的，容易出现这些病变。

　　主持人：GuestT4Ie28 ： 在什么样的情况下就容易发生肝腹水？得了肝腹水是一个什么样的状况

　　李军祥：肝硬化包括病毒性肝炎引起的肝硬化，还是嗜酒以后引起的肝硬化，肝硬化以后，肝脏的功能代偿能力是非常强的，肝细胞代偿不了，慢慢就容易出现肝腹水，就是制造的蛋白很低了，导致蛋白血症，那就容易出现肝腹水。

　　主持人：GuestmVO22v ： 肝炎在一般的情况下分几类？有什么不同的状况？

　　李军祥：肝炎可以有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝，戊肝，甲肝一般是可以自愈的，就是吃了污染的食品了，得了甲肝。乙肝是我们国家最多的，就是大三阳、小三阳这些。还有丙肝，丙肝现在也越来越多了，主要是通过血液传染的。还有丁肝，丁肝是在乙肝的基础上感染的。丁肝不能单独传染到病人的，如果你是得了乙肝，又合并有丁肝，这种情况。戊肝跟甲肝是一样的，也是通过粪跟口传染的。

　　主持人：GuestSkpRaa ： 主持人李主任你们好!我今年30岁，7年前单位查体做B超检查发现肝部长有一很小的囊肿，今年1月查体发现长到4*4厘米

　　李军祥：这个网友得的是肝囊肿，4X4相对来说大一些，一般很小的囊肿不会影响肝功能的，如果是很大的话，临床上要超过5公分，太大了，肝功能不正常了，可以压迫胃。如果特别大，超过5公分，我们把囊液抽出来以外，然后再注射酒精，把囊面坏死了，不会再产生囊液。如果他没有什么症状的话，可以不管他，定期复查就可以了，一年查一次B超，最好是避免喝酒，不要太劳累了，影响肝脏的功能。

　　主持人：GuestBNVlsR ： 在肝区经常在吃过饭后有涨闷的感觉是怎么回事，是不是肝炎的前兆呢？

　　李军祥：不知道这位网友是不是到医院查过B超，最好查一下B超，查一下乙肝两对半，再查一个肝功能就知道得没得肝炎，有些脂肪肝，吃完东西也觉得这个地方胀的厉害，不一定是肝炎的前兆。

　　主持人：GuestT4Ie28 ： 肝吸虫是怎么回事？什么样的人在什么样的条件下就容易出现肝吸虫？是否与吃的习惯有一定的关系？

　　李军祥：肝吸虫，我理解可能是血吸虫，在北京是没有，在南方，湖南、湖北、江西那一带，是怎么得的呢？不是跟吃有关系，主要是下水，稻田里有血吸虫，感染血吸虫以后，有很多人容易得了血吸虫的肝硬化，在南方还使非常多见的，因为我原来是在江西工作，我们在那里就经常可以看到血吸虫引起肝腹水的，跟吃没有关系。

　　主持人：Guestvp6EgC ： 经常吃螺丝或小龙虾的人是不是容易得肝炎啊

　　李军祥：这倒不一定，如果经常吃的话，如果不讲究卫生的话，如果感染肝炎病毒或戊肝病毒的话，容易得肝炎，如果很干净的，那不容易得肝炎，主要是看饮食卫生怎么样，加工的怎么样，不要吃生的东西。

　　主持人：GuestSkpRaa ： (接续)囊肿是良性，医生说是先天性的，不要紧.怀孕3个月了.请问怀孕与囊肿有何联系?有何相互干扰?

　　李军祥：医生是说的对的，囊肿一般是良性的，但是有的慢慢会长，长得很慢，一般是不要紧的，跟怀孕跟肝囊肿没有什么关系。

　　主持人：GuestkT1a2q ： 请问李教授，肝炎也是性传播的吗？

　　李军祥：肝炎通过性是可以传染的，尤其是大三阳，表面抗原、异抗原、核心抗原是阳性的，你跟他有性生活，又不戴避孕套是可以传染肝炎的。但是乙肝跟丙肝主要是通过血液的传播。

　　主持人：GuestJmNeN2 ： 我吃了四年的拉米扶定，去年五月停了，现在好象又复发了，怎么办？该做什么检查？

　　李军祥：不知道这位网友的情况怎么样，拉米夫定只是一个抑制乙肝病毒复制的药，不能清除掉乙肝病毒，你最好查一下肝功能，再一个要查一下乙肝两对半，还要查HBVDNA，看你病毒带毒量到底是多少，如果还是阳性的话，有可能还是要吃拉米夫定。

　　主持人：GuestSmURbx ： 现在除了干扰素和拉迷，还有更好的抗病毒药么？

　　李军祥：吃了拉米夫定可以导致病毒变异，现在有拉德夫为，在香港很多国家都上市了，在我们国家要在明年、后天才可以上市，是2千多块钱一盒药，吃了拉米夫定病毒变异的，对这个比较有效果，但是也是抑制病毒复制的，不能清除病毒。

　　主持人：GuestGpnlnr ： 最近总腹胀，面色发黄，有人说得了肝病，是这样吗？

　　李军祥：如果怀疑得了肝病的话，最好看一个肝功能，查一下B超，就能知道到底得没得肝病。

　　主持人：GuestT4Ie28 ： 为什么有甲肝乙肝和丙肝等多类的肝病？一共有多少种类呢？

　　李军祥：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，还有庚肝，现在是新出的，但是一般是五种肝炎。

　　主持人：daniu2008 ： 想问一下，经常手淫对生殖健康有很大的影响吗?!

　　李军祥：经常手淫对生殖健康还是有影响的，慢慢容易出现前列腺增生，阳萎这些东西。最好不要经常的手淫。

　　主持人：GuestEE8m8V ： 我还没结婚，今年初查出了乙肝，女友听说后想和我分手，我该怎么办呀，能治好吗？

　　李军祥：不知道是大三阳还是小三阳，大三阳是表面抗原、异抗原、核心抗体是阳性，也就是一三五是阳性的，小三阳表面抗原、异抗体、核心抗体是阳性，就是一四五是阳性，你是大三阳还是小三阳，如果是阴性的话，我觉得结婚没有问题的，如果是小三阳，HBVDNA是阴性的话，关系不大。如果大三阳，肝功能不正常的话，最好把肝病稳定了再考虑结婚。

　　主持人：GuestUbMUWh ： 得了性病会被传染上肝病嘛？或者长期不治疗会传染到肝嘛

　　李军祥：得了性病不会传染上肝病，长期不治疗也不会传染到肝，这是肯定的，性病跟肝病是两码事。

　　主持人：GuestSkpRaa ： 4*4厘米囊肿先天性的，无任何症状，请问需要手术切除吗?还有不做手术药物方法吗?毕竟手术创伤大.

　　李军祥：肝囊肿不要管它，定期复查一下就客观主义，也不要做手术，如果是4X4也不会有酒精注射的方法治疗，我们要超过5公分以上的才可以做酒精注射，所以不需要做手术，定期复查就可以了，现在目前来说肝囊肿没有什么特效药，也不需要吃什么药。

　　主持人：GuestVszG53 ： 酯肪肝是因为胖？

　　李军祥：也不完全是，但是很多肥胖的人容易得脂肪肝，得脂肪肝主要是吃的东西，脂肪、蛋白、糖类比消耗的多，就堆积在肝脏上，导致脂肪肝，吃的多，消耗的少，所以容易得脂肪肝，但是有的胖的人也不完全得脂肪肝。

　　主持人：Guestkbz6dn ： 请问现在结婚还要查肝炎吗？

　　李军祥：现在婚检是自愿的，但是最好还是要查一下有没有肝炎，如果真正得了肝炎的话，我建议你暂时还是不要结婚。

　　主持人：Guestkbz6dn ： 是不是肝炎的不能结婚

　　李军祥：把肝脏的治病治疗了，处于稳定期还是可以结婚的，不是说绝对不能结婚的。

　　主持人：GuestKFNdw9 ： 喝红酒对肝脏好还是不好

　　李军祥：如果多了，对肝脏也有损害，如果少对肝脏没有什么大的损害。是酒对肝脏都是有损害的，当然少，几乎没有什么损害。

　　主持人：GuestB3tiLJ ： 我老婆查出了乙肝，能怀孕生孩子吗？

　　李军祥：查出来乙肝，主要是乙肝到底是什么样的乙肝，要明确一下，如果是大三阳，一三五是阳性，HBVDNA是阳性的话，很容易传染给小孩，当然这个要特别注意如果硬要生的话，要打乙肝疫苗，高效的乙肝免疫球蛋白，一个是主动的免疫和被动免疫结合起来，才能使得小孩不容易感染说乙肝病毒，当然最好，如果说出现这种情况就赶快治疗，治疗一段时间再要小孩，这是最保险的。

　　主持人：GuestB3tiLJ ： 这挺烦人的，医生说会传染给孩子

　　李军祥：如果通过胎盘传染给胎儿的话，很容易导致小孩的慢性肝炎，慢慢的进一步发展容易肝硬化、肝癌。

　　主持人：GuestSkpRaa ： 怀孕3个月，查尿常规铜体阳性，这能说明肝部有问题吗?

　　李军祥：不能说明问题，酮体可能吃的东西少了，如果尿里有尿胆红素是阳性的话，说明肝脏可能有问题。

　　主持人：Guest7vqmO5 ： 现在都有什么类型的肝炎疫苗?

　　李军祥：现在有甲肝、乙肝疫苗，丙肝的疫苗还没有出来。

　　主持人：Guest7vqmO5 ： 打一次疫苗管多长时间?

　　李军祥：如果打了甲肝疫苗，有了抗体以后，终身就不要打了，如果得过一次甲肝的话，就终身免疫了。乙肝的话，要打三针，比如说刚出生的小孩，24小时之内就得打一针，一个月打第二针，半年打第三针，如果打了这三针不一定得了抗体，有一些人不能得到抗体，一定还得查，如果得了乙肝表面抗体阳性的话，也说明你打疫苗成功了。如果抗体是阳性的话，至少可以管十年。

　　主持人：Guest7vqmO5 ： 肝炎最坏的情况是什么?

　　李军祥：就是肝坏死，肝功能衰竭，就肝昏迷了，就是重症的肝炎，容易导致死亡了，死亡率就很好了。

　　主持人：Guestu6RIpU ： 肝炎与吸烟有关吗？

　　李军祥：肝炎跟吸烟的关系不大。

　　主持人：GuestuTbdc1 ： 为什么要将有的肝炎列入性病的范围，有什么道理吗？

　　李军祥：没有把肝炎列为性病，我们今天讲的主要是肝病与生殖健康。

　　主持人：GuestvlUbZy ： 肝炎发作的时候性欲是不是很强呀？我就是呀

　　李军祥：这个不一定，肝炎发作的时候，应该是觉得没有力气的。

　　主持人：GuestHeKTQX ： 我是一名无症状的，在我鲜血时检查出，我的身体很好，我现在是运动员长跑3000米，我有病吗？谢谢

　　李军祥：这位网友查出来的可能是乙肝病毒携带者，不是乙肝病人，所以说运动、各方面也没有什么症状，肝功能也没有什么问题，只是表面抗原是阳性的，可能是这种情况。只是病毒携带者，一般注意一下就足够了。

　　主持人：GuestP3rfzK ： 我最怕查B超，因为非常担心肝炎发展成肝硬化，大夫我该怎么办呀？

　　李军祥：不能讳疾忌医，得了肝炎要积极的治疗肝炎，治疗肝炎的话，阻止向肝硬化方面发展，只害怕是没有用的，所以说，劝这位网友朋友，该查的时候还是查B超，查肝功能，还有其他的一些项目，不要害怕。

　　主持人：Guest2FEMKO ： 我年轻时得过丙肝，对孩子有影响吗？我孩子6岁了。

　　李军祥：这位网友如果得了丙肝的话，不知道你查没查过肝炎分型，有没有丙肝的抗体，如果有丙肝的抗体肯定是对小孩有影响的，如果没有丙肝抗体的话，说明对你的小孩没有什么影响，再一个，你得了丙肝是不是治好了，丙肝抗体是不是阳性，这个自己可以查一下。

　　主持人：GuestNX5kwL ： 专家您好，我想请问一下，夫妻中有一方是大三阳，肝功正常，另一方已产生了抗体，性生活应该注意些什么?

　　李军祥：夫妻一方有大三阳，也就是说一三五是阳性的，过正常的性生活就可以了，不需要注意什么，因为一方得了抗体的话，可以有抵抗力了，不会再传染到乙肝病毒。

　　主持人：GuestuTbdc1 ： 肝脏是造血的吗，多吃含血的食品是不是好啊？

　　李军祥：肝脏不是造血的，我们说骨髓是造血的，所以多吃含血的食品对肝脏不会有什么好处。肝脏是一个解毒的功能，我们吃的所有的东西都要经过肝脏的滤过的，要经过肝脏解毒代谢的，是一个代谢的器官。

　　主持人：Guestlr96AR ： 能谈谈酒精肝炎需要注意的事项吗

　　李军祥：酒精肝炎已经说过了，怎么导致酒精肝炎，如果是大量的喝酒，尤其是高度的白酒，可以导致酒精性的肝炎，出现肝功能的衰竭，出现黄疸等情况，所以喝酒要适量，不要过量喝酒，过量喝酒可以导致酒精性的肝病，尤其是白酒要特别注意他的量。

　　主持人：Guest2FEMKO ： 还有，得了丙肝，能终身免疫吗？

　　李军祥：得了丙肝不能终身免疫。

　　主持人：GuestuTbdc1 ： 什么是大三阳和小三阳呢？平常人有吗？是不是只有得了肝炎，这两种三阳才会出现呢？？？

　　李军祥：大三阳、小三阳也说了，大三阳就是乙肝的表面抗原是阳性，异抗原是阳性，核心抗体是阳性，就是查了乙肝两对半的一三五是阳信，小三阳是表面抗原、异抗体，核心抗体是阳性，就是一四五是阳性的。我们国家小三阳是非常多见的，得了肝炎的话，有很多人得了小三阳，甚至大三阳没有任何的症状，所以说，你感染了，如果不去查体的话，自己根本就不知道，也可以没有什么症状的，所以得了大三阳、小三样可以不出现任何的症状，如意我们平时还得要注意一些。

　　主持人：GuestHeKTQX ： 专家，我的心理负担很重，解释一下好吗？

　　李军祥：这位网友不要有思想负担，你只是乙肝表面抗原携带者，没有什么大的问题，完全可以正常的生活工作，大可不必有那么大的思想负担，如果是思想负担过重的话，现在有很多得了肝炎，同时也得了抑郁症，老是郁闷，甚至有自杀的，老觉得乙肝是治不好的，我会变成肝癌，肝硬化，不是这种情况，尤其是这位网友，你只是一个表面抗原携带者，完全可以正常的生活、工作，平时注意一下不要太过于劳累，或者别大量的饮酒就可以了。

　　主持人：Guest3itUCF ： 感染乙肝病毒有药可治吗？

　　李军祥：像拉米夫定只是抑制乙肝病毒的复制，还有一个是干扰素，尤其是急性期的，有很多用干扰素，有60%可以治愈的，如果是慢性的话，现在还没有什么特效药。

　　主持人：请问一下专家,夫妻如果一方是病毒携带者,另一方有抗体,性生活中有什么要注意的?谢谢.

　　李军祥：这个网友如果是一方有病毒携带者，另一方有抗体的话，不需要注意什么，互相之间不会传染的，因为另一方有抗体，是可以有抵抗力的，不会再感染上乙肝病毒的。

　　主持人：好心的医生：帮帮我解决以下问题， 我同房后为什么小腹涨

　　李军祥：这个最好问一下妇科大夫。

　　主持人：有什么外带症状可以看出有肝炎吗？

　　李军祥：如果有黄疸，皮肤黄、眼睛黄，可能考虑有肝炎，但是也不一定，从外表一般来说是看不出来是不是得了肝炎。

　　主持人：如果是胆囊有问题的话，出现胆红素异常的情况下，对肝有什么影响吗？

　　李军祥：如果说胆红素高的话，所以你胆汁可能瘀积在里面了，排不到12指肠的话，可以出现黄疸，这种长期的胆汁瘀积对肝脏肯定是有影响的，肝功能慢慢就衰竭了。

　　主持人：老加班会导致肝炎吗？

　　李军祥：我想还是适当的做一些轻的工作，不要太劳累了，太劳累了，容易引起肝炎病情的加重。

　　主持人：Guest2FEMKO ： 请较一下，夫妇中有一人得了乙肝，对未来的孩子影响有何不同？

　　李军祥：有影响，但是影响不同，如果是母亲得了乙肝的话，如果不注意的话，传染孩子的可能几率要比父亲得了乙肝要大将近一倍，尤其是得了大三阳，又有HBVDNA病毒量很高的话，很容易通过宫内传染给小孩。在怀孕前打高效的免疫球蛋白，在孩子生下来马上打乙肝疫苗，这样可以阻止小孩得乙肝。成功率也是很高的。

　　主持人：Guesthvi72I ： 肝炎一旦是皮肤黄吗

　　李军祥：不一定，有黄疸性的肝炎，也有无黄疸性的肝炎。现在大部分得了肝炎，皮肤根本就不黄。

　　主持人：GuestWq2Tn0 ： 一般情况下是胖人容易得肝炎呢还是瘦人容易得肝炎？

　　李军祥：这倒不一定，不是绝对的，胖人也有得肝炎的，瘦人也有得肝炎的，这倒不一定。

　　李军祥：现在有一个误区，为什么现在胖人多了，有很多人认为我胖了我抵抗力就强了，我瘦了，我就多吃一点，胖了抵抗力就强了。实际不是这样，胖的人比瘦的人更容易得病。为什么这么说呢？因为胖的人，脂肪肝容易得，冠心病，脑血管病、中风、糖尿病、高血压。

　　主持人：但是现在很难减肥。

　　李军祥：现在说小孩吃得越多越好，我们有这种习惯，吃饭要吃七八成饱，如果吃太多了，大人说小孩子是饭桶，但是这里，父母就给小孩多吃一点，吃的越多，身体越好，实际上不是如此。

　　李军祥：小孩子没有截止能力，如意吃得过多，容易食积，出现感冒、腹泻，这些疾病都来了。

　　主持人：GuestXQmJXl ： 肝区不舒服是怎么回事？也没查过，不知道是不是肝脏不好？

　　李军祥：肝区不舒服有很多原因，我们正常说的肝区主要是右胁，肝脏下面就是胆囊，不只是肝脏有病可以导致肝区的不舒服，现在胆囊、胆石症的越来越多，尤其女同志胆结石非常多见，一个是肥胖的，再一个是多次怀孕的人，还有40岁以上的，还有是女性。如果是其他的肝脏的疾病，也可以出现，比如说我们经常看到脂肪肝，老觉得肝区不舒服，当然得了肝炎的话也可能出现肝区的不舒服，还有其他的劳累都可以出现，你吃的药物，药物性的肝炎也可以出现肝区不舒服，所以我建议这位网友朋友最高查查，这样才知道肝脏到底好不好，主要是查一个B超，看一下肝脏有没有问题，胆囊、胰腺、脾脏有没有问题，肝功能是不是正常的，胆红素是不是高，你的肝炎分型，甲乙丙丁戊，查一下就可以知道。

　　主持人：GuestHeKTQX ： 霉菌性阴炎怎么制

　　主持人：阴道炎有很多种，治疗方法是完全不同的，霉菌性阴道炎就是真菌性的和滴虫性阴道炎治疗方法是完全相反的，所以必须到医院去确诊，霉菌性阴道炎很容易反复，一定要在医生的指导下坚持治疗一段时间，才能有一个比较好的收获，你说今天见好不治了，下回就可能再复发，这个疾病是很容易反复感染的，我觉得霉菌性阴道炎可能和你的周期性的变化，比如说天气的变化，甚至有时候月经周期的变化都可能有一定关系的，可以找大夫查查，你一定要到医院里查查，请大夫帮你解决这个问题。

　　主持人：GuestY2cnvC ： 肝炎与生殖健康有什么关系吗？是不是得了肝炎的人就不要性生活了

　　李军祥：不是这样的，肝病在我们国家是非常多的，如果得了肝炎的话，对人的生殖健康是有影响的，尤其是对下一代，就是我们前面说过了，尤其是母亲得了肝炎的话，如果是不注意的话怀孕了，也会传染给小孩，对下一代的健康是非常不好的，所以肝炎跟生殖健康的关系是非常密切的，所以我们今天做这个直播节目是很有必要的，再一个得了肝炎最好是不要过性生活，过性生活时还消耗很大的体力，因为肝炎的人要多注意休息，不要太劳累了，不只是体力劳动，性生活太多的话，对肝炎的恢复也是没有好处的。

　　主持人：GuestXQmJXl ： 肝炎在潜伏期中一旦有性行为，是否就可以传染给性伙伴啊？？？

　　李军祥：肝炎在潜伏期一般来说是没有什么症状的，如果过性生活的话，你没有戴安全套的话，是很容易传染给性伙伴的，所以说，肝炎的潜伏期传染性是很厉害的，如果肝炎表现出来了，就过了潜伏期，出现肝炎的这些症状，可能还会注意一点，潜伏期的时候没有任何的症状可能不注意，如果过性生活的话，不戴安全套的话，容易传染给性伙伴。这时，最好的办法就是平时要注意一点不得肝炎，他就没有什么关系了，这是最好的办法，我们说有未病先防，不是得了病再治，过去说，高级的医生是没有得病之前防止得病。

　　主持人：GuestgJZ4AQ ： 是不是肝炎的人见了油腻的东西就不想吃了

　　李军祥：一般是这样的，得了肝炎吃什么东西都不香，见了油腻的不想吃，甚至出现恶心、呕吐的情况。

　　主持人：Guest9HEn4F ： 目前有什么预防肝炎的药物吗？

　　李军祥：预防药是没有的，主要是打疫苗，主要是甲肝、乙肝疫苗，甲肝疫苗打完以后如果有抗体的话，终身就不会再得甲肝了，乙肝疫苗打完以后，现在是基因重组的乙肝疫苗，效果还是很好的，但是有的人打了乙肝疫苗的话，还是不会得到抗体，要再查，不是说打了三针，乙肝抗体就有了，有的人不一定有。所以要查，如果是得了抗体是阳性的话，一般来说可以10—20年不会再感染乙肝。如果是过了十年以后可以加强再打乙肝疫苗，所以说，一定要注意，有很多人认为，打了乙肝也不去查，可能就不会得乙肝了。还有的朋友只打一针也是不管用的，产生乙肝抗体的几率很小，打两针也是这样的，稍微比一针产生的几率高一些，最好是打三针，有90%的人可以产生表面抗体是阳性的，有抗体出现。但是还是有10%不会出现表面抗体，所以还得再打三针，再继续免疫。

　　主持人：我想问一下，在饮食中有没有可以预防肝炎的呢？

　　李军祥：预防肝炎的倒没有。对肝脏有帮助的，就看怎么说了，如果是脂肪肝的话，可能吃一些山楂，可以去脂，还有枸杞，也是降脂，人参也可以降脂。老百姓把枸杞泡在酒里，可能效果会好一些。也可以泡在茶里。运动也是非常重要的，你可以不吃药，增加运动，但是减肥有的一点东西不吃，这样容易得厌食症，一点东西吃不下去，这样营养不良了，营养不良的人也容易出现脂肪肝，一般没有吃的东西，营养不良，也可以导致脂肪肝的，因为有一种酶，可以使得他的脂肪从肝脏运送到身体的周围，有供能的作用，这种酶缺乏的，所以也可以导致脂肪肝。所以说，如果是肥胖的人，运动是非常重要的，但是减肥要有一个循序渐进的过程，突然一下减肥了，对肝脏的损害是很大的，容易肝硬化。突然十天半个月一下减十斤二十斤，这种情况就太快了，一个月可能减个几斤体重，问题不大的。运动我们说也是分年龄段的，就是你运动以后，你觉得身体很舒服，运动完了，身体很爽，这个运动量是可以的，如果运动太激烈了，身体题疲劳，这个也不好。最好是运动完了以后，我觉得身体很舒服，这个是最好的。另外看你的心率怎么样，如果心率觉得太快了，也不好，比如说老年人就不能太快了。除了不能喝酒，运动也是非常重要的。

　　主持人：GuestxMFLmZ ： 肝炎在多大的年龄最容易得？在男人和女性之间，是否得肝炎的比例有一定的区别呢？

　　李军祥：还没有统计学方面的意义，但是男女比例还是有的的男的比女的多，男的可能交往多一些，男的压力比较大，男的可能喜欢喝酒，综合的因素，所以男的得肝炎的比女的多，平时到医院看病的男的还是比较多一些。

　　主持人：GuestnHF3bj ： 我是一个老肝炎，但一直很健康。请问，在这样的情况下还需要继续吃什么药吗？是否可以和正常人那样不忌讳什么了

　　李军祥：老肝炎，身体又很健康，我不理解老的肝炎是什么情况。我估计这位网友可能是小三阳，小三阳在我国是非常多见的，就是一四五是阳性的，这位网友肝功能也正常，其他的B超查了也没有什么，所以他认为一直很健康，这是我的理解，不知道正确不正确。这位网友如果确实是小三阳，肝功能又是正常的，HBVDNA又是阴性的，我觉得不需要吃什么药，我觉得不能过量的喝酒，因为喝酒对肝脏以是有损害，再一个不要太劳累了，还有不要吃太油腻的东西，还有糖分也不要吃得太多了，现在有一种误区，老百姓得了肝炎就多吃糖，这是不对的，多吃糖，葡萄糖容易转化为脂肪，堆积在肝脏，溶液变成脂肪肝，如果损害肝脏，所以多吃糖是不对的，适当的吃一些还是可以的。比如说我们吃一个苹果，吃个梨，这是没有问题，就不要可以，吃稀饭加糖，吃馒头也加糖，吃米饭也加糖，不以刻意的加糖。

　　主持人：GuestCqYaRB ： 一个人得了肝炎后，是不是家人也会感染上肝炎啊？最被容易感染上的是孩子还是老人呢？

　　李军祥：一个人得了肝炎，家里人很可能会感染上，因为跟家里人接触最多，得了肝炎的话，家里的人赶快去查一个肝炎分型，如果是没有抗体的话，赶快打一个乙肝疫苗，我觉得小孩是容易感染上的，小孩肝脏的免疫功能没有发育完全，老人接触的人多了，可能免疫力可能要好一些。不过现在来说，城市里现在都打了乙肝疫苗，如果说小孩打了乙肝疫苗也得查一下，到底表面抗体是不是阳性，如果不是阳性的话，还得接着打，所以说，家里有一个人得了肝炎还是很麻烦的事，一定要引起重视。

　　主持人：GuestOcuyb1 ： 多吃羊肝和猪肝是不是就可以预防肝炎呢

　　李军祥：中医是认为以脏补脏，比如说肝不好，我多吃猪肝、羊肝，但是这个网友说可以不可以预防肝炎，我觉得是预防不了的，最好的预防方法是打疫苗，如果是老吃猪肝的话，如果是血脂高的话，最好不要吃这些动物的内脏，这些脂肪的含量都是很高的，所以我们平时看病的，如果得了脂肪肝的话，我们就劝病人不要吃动物的内脏。

　　主持人：Guest0TjJS7 ： 中医在治疗肝炎方面有什么独到的方法吗？能不能介绍介绍

　　李军祥：中医在治理肝炎方面还是有独到的方面，乙肝现在是没有什么特效药，治疗的药物主要是干扰素跟拉米夫定，中医治疗肝炎优势主要是降转氨酶，我们说得了肝炎以后，转氨酶升高，中医可以降低转氨酶，再一个，注意可以退黄，有一些黄疸，老吃一些西药退不下来，吃一些中药，可以把黄疸消退了，另外中药保肝的作用还是比较好的。另外，中医的改善症状，得了肝炎以后全身乏力，不想吃东西，恶心、想吐，中医改正他的症状是非常好的。还有一个方面，如果了得了肝炎，容易出现肝纤维化，用活血化瘀药可以抗纤维化，这是中医的五个方面的优势，所以为什么老百姓得了肝炎以后愿意找中医看病，就是这个，因为有这五个方面的优势。当然中医对病毒的复制还是比不上拉米夫定，因为到了特别厉害的时候，可能还是要用一些西药来控制，中西医结合，可能效果会更好一些。

　　主持人：GuestA56Bkb ： 我老觉得肝部有涨满的感觉，但也没有什么不好的，请问这是怎么回事呢，我已到中年了

　　李军祥：这位网友道了中年了，胀满厉害的话，是不是得了脂肪肝，我劝一下这位朋友，人到中年要注意自己的身体健康了，最好到医院做个体检，查一个B超，肝功，看是不是有脂肪肝，如果是有脂肪肝的话，还得要注意运动，饮食方面要注意，不要喝酒，适当的吃一些药。

　　主持人：Guest2EDtOv ： 脂肪肝和肝炎是什么关系？两者有什么关联吗？相互是否有影响呢？

　　李军祥：脂肪肝跟肝炎是有关系的，脂肪肝可以导致脂肪性的肝炎，不是病毒性的肝炎，乙肝病毒跟脂肪肝关系不密切，丙肝容易导致脂肪肝，这两者还是有关系的，如果是脂肪性的肝炎的话，脂肪肝导致的脂肪性的肝炎，两者关系是非常密切的，脂肪性的肝炎长期存在，老是不好的话，据统计的话，有1.5—8%的人容易变成肝硬化，这个还是要引起重视的。

　　主持人：GuestXQmJXl ： 肝脏有问题的人是否会影响到生殖问题？比如是否有遗传方面的问题？

　　李军祥：肝脏有问题，我觉得还是传染更确切一些，如果是得了肝炎的话，尤其是母亲得了肝炎，容易传染给婴儿，不是遗传，当然现在认为，有很多研究，肝炎跟人种有关系，为什么我们亚洲人得肝炎的人比较多，黄皮肤的人得肝炎比较多，欧洲人很少，是跟基因有关系。欧洲人酒精性的肝病很多，欧洲人喜欢喝酒，但是得病毒性肝炎很少，比我们亚洲少多了，我们黄皮肤的人很多得肝炎，现在认为还是跟基因有关系，也不是完全没有关系。

　　主持人：Guest0TjJS7 ： 肝炎得了后经过治疗已经好了的人，时候会将有害的基因传染给自己的后代？

　　李军祥：这个肯定不会的。这个是跟人种有关系，不会遗传，但是有的家族一个地方的人就特别容易感染乙肝病毒，有些地方就不容易感染，现在目前研究是跟他的基因有关系。

　　主持人：GuestoJlpKq ： 肚脐的下左边有疼痛的感觉，是什么部位呢？最近肚子不太好

　　李军祥：不知道这位网友是男的还是女的，如果是男的话，可能跟肠子有关系，女的是不是有附件炎，除了肠子。肚子不大好，可能是跟肠子有一点关系。

　　主持人：GuestXQmJXl ： 爱生气的人是不是就容易引发肝炎啊？

　　李军祥：爱生气的人，一般来说，肝炎的人一般脾气不好，当然爱生气的人，尤其是郁闷的人，抵抗力不会很好，一旦有什么情况的话，也是容易感染上肝炎病毒的。

　　主持人：我们的直播时间就要结束了，首先感谢李主任来到我们的直播室，谢谢您。您是不是跟我们网友再说两句。

　　李军祥：我们要保持一个好的心态，这是非常重要的，饮食方面我们要注意，跟肝病有关系的就是不要饮酒、酗酒，适当的喝一些酒，不要吃太多油腻的东西，不要吃太甜的东西，也不要太生冷、过辣的东西，最主要的饮食还是要保持干净，讲究清洁卫生，讲究分餐制，用公共筷子这些东西，保持饮食的卫生，这也是非常重要的。血源也是非常重要的，有肝炎的最好打上乙肝疫苗，甲肝疫苗，可以预防发生肝炎。

　　主持人：我们再次感谢李主任，朋友们我们明天见。