12月4日(周六)《青春妇科肿瘤二》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：朋友们晚上好，今天的话题是青春期妇科肿瘤，今天的嘉宾是北京妇产医院的段微老师。

　　主持人：GuestWjPE5o ： 青春期的女孩还会长肿瘤吗？不是说年轻人不长吗？

　　段微：哪一个年龄的人都会得肿瘤，小到肚子里的胎儿，大家都知道白血病也是肿瘤，今天我们主要讲的是妇科肿瘤，妇科肿瘤也很多的，大家可能觉得好像很陌生，可是几年前有过一个节目，有一个女孩叫张漠然，她得的就是一个妇科的肿瘤，才17岁，最后去世了。这是恶性的瘤子，恶性的瘤子毕竟占少数，还是良性的瘤子占多数，青春期的女孩当然会长瘤子，我们去年有过一个小孩，是瘦瘦的一个姑娘，高一考上重点高中军训，往地上一趴，趴不下去，就是肚子上长了一个大瘤子，这种情况我们每年都会遇到一些，这都是10几岁的孩子，主要是生殖性的恶心肿瘤，还有上皮性的，还有比较常见的是畸胎瘤，女孩往往是长在卵巢上，个别的女性可以长在脑子里、脊柱上，脖子里。也许是跟他怀孕时胚胎发育错误了，但是这种病是肯定有的，瘤子还是很多见的。这些瘤子里大部分都是良性的，当然也有个别是恶性的，但就是恶性的话，在我们早期发现还是有机会治愈的，现在年轻女孩的这种恶性的生殖细胞的肿瘤，可以讲是可以治疗治愈的肿瘤，不但能够治愈，而且还能保留生育功能，而且还能让他将来继续的结婚生子，保证一个良好的生活质量。卵巢肿瘤一般没有症状，不影响月经，不影响日常生活，获益很难被发现，如果有条件的话，应该每年做一次妇科检查，如果根本就不做的话，可能会长很大，刚才讲的那个姑娘，她妈妈也想不到会得妇科瘤子，就长了那么大。有一个女孩很瘦，就觉得自己肚子大了，就做减肥，去按摩这个肚子，还没有按摩破，发现有异常，让她到医院查一下，结果发现有非常大的瘤子。跟艾滋病可能还不一样，艾滋病有高危的行为，所以太怀疑，但是这个不一样。现在恶性肿瘤是病因不清的疾病，这也是不好预防的地方。

　　段微：如果有条件话，可以到医院检查一下，你告诉医生也会给你安排比较合适的项目。

　　段微：很多的成年女性害怕做妇科检查，心理上有一些障碍，另外就是确实检查有一些不舒服，肯定跟内科量血压、听个心脏，可能相对来讲还是有一些不舒服，主要是心理上的舒服，从中国的传统文化来讲，这种大家多少还有一些顾虑，但是现在城里的朋友们这方面还是好了很多，所以我觉得这方面在于宣传教育，自己的身体自己最看重。

　　主持人：GuestUjZjbc ： 肿瘤好可怕呀，可以预防么？

　　段微：肿瘤是可以预防的，比如说宫颈癌有可以预防的地方，比如说检点自己的性行为，少做流产，如果阴道炎及时治疗，可能对预防宫颈癌的发生是有帮助的，但是有些是无法预防的，比如说卵巢肿瘤，只能说早期发现，所以每一种肿瘤的病因是不一样的，发病的过程是不一样的，能不能预防就得看具体情况了，总的来说还是要定期检查。

　　主持人：GuestJsKA92 ： 老师您好!请问您霉菌究竟是一种什么病毒.为什么那么难治愈?在治疗的过程中究竟应该注意什么?多久才能治愈.它和肿瘤之间有关系吗?谢谢您!

　　段微：这个病是真菌引起的，这种真菌一般是不致病的，只有当身体抵抗力比较差的时候才会发病，一般的人用抗生素用多了，一吃消炎药就犯霉菌性阴道炎，但是这个霉菌性阴道炎特讨厌，女性一生中大概有40%的人会有一次霉菌性阴道炎，因为霉菌喜欢在潮湿的地方，跟发霉一样。而且得了还不爱好，过一段时间可能吃了什么别的药了，身体抵抗力差了，得了糖尿病了，他又犯了。这个不是没治好，而是又复发了，要注意什么呢，第一就是要系统的治疗，正规的治疗。和肿瘤没有直接的关系，但是肯定有间接的关系。跟宫颈癌、跟阴道癌、外阴癌有关系，这都是阴道炎症的问题，如果长期不治疗，就会合并有真菌的感染，这些感染长期不被治愈，就刺激了阴道上皮，就可能感染。

　　主持人：GuestVaqawd ： 妇科的肿瘤是否有一定的家族遗传性呢？

　　段微：妇科的肿瘤不但有遗传性，而且也发现了一些基因跟遗传是有关系的，乳腺癌和卵巢癌都是家族性的，主要是母系这方面，这种家族现在并不少见。还有一种基因可能是跟腺癌有关系，她家里有肠癌、肝癌，甲状腺癌、乳腺癌，他是这一系列的是腺癌，比较宽泛，可能跟父系也有关系，比如说他们家爷爷可能得的是肝癌，但是他得的是乳腺癌，也是有关系的，他有家族的遗传性，过去我们讲肿瘤有家族聚居倾向，我们在临床上见到的肿瘤病人，几乎是个个家里有肿瘤，有的一问家里得癌的，就说没有，爷爷奶奶还在不在了，就问原因，老爷姥姥怎么样，问完以后看看有没有谁有这方面的问题，这些还是有关系的，尤其是青春期的乳腺癌，乳腺癌的发病年龄现在也提前了，最年轻的有20多岁，当然是非常个别的情况，这种情况也不能被忽视，就是过去讲乳腺癌都是50岁以上的妇女，老年女性才得的，而现在逐年年轻化了，30多岁并不罕见，甚至于很常见，20多岁就发现了，所以这种肿瘤的发生现在可能跟我们的生活环境、社会环境、自然状态可能都有关系。

　　主持人：GuestRGuicJ ： 长了肿瘤后有什么感觉吗？什么样的肿瘤可以有感觉，什么样的肿瘤根本就没感觉，如何区分

　　段微：青春期妇科肿瘤几乎是没有任何感觉的，不影响饮食，不影响你的日常活动，不影响你性活动，甚至不影响你怀孕，几乎是没有什么影响，主要是卵巢的肿瘤，因为青春期女孩得宫颈癌毕竟是少数的，这个长瘤子往往是没有任何症状，但是有的人说肚子疼，是不是长癌，一般的情况下，得癌不疼，癌什么时候才疼，就是晚期了，最后压迫神经了会疼，一般时候是不会疼的。所以我疼是不是长瘤子了，这种情况基本上不会是癌，当然要是疼也是不正常的，该检查还要检查，但是不要认为得癌，这种恐惧心理是不必要的。

　　主持人：GuestWjPE5o ： 卵巢长瘤子是怎么回事？是否影响怀孕和生育呢

　　段微：卵巢这个器官是非常复杂的器官，可以产生卵子，跟精子结合可以产生人，他可以分化成全身任何一个组织器官的组织，卵巢上可以长出全身所有的瘤子，所以，长了这种肿瘤以后，什么样的肿瘤什么样的情况都可能发生。但是一般的来讲，青春期女孩长的这些肿瘤，分几种，一种是生殖细胞的，像畸胎瘤，哪怕是恶性的，一般也不影响生育。但是有一类肿瘤就是可以产生激素的，那样的肿瘤就有可能影响月经，有的人影响排卵，可能将来影响生育，有的女孩长的又高又大，又胖，她的卵巢就有问题了，长的肿瘤可能就影响生育了，她的肿瘤是分泌激素的。但是大部分的卵巢肿瘤不影响怀孕，所以才不被发现，真正有的那些症状的，可能就早早知道了。

　　主持人：GuestlRVzV1 ： 长了肿瘤后是不是就会身体瘦下来了呢？

　　段微：等到瘦下来再治就晚了，如果自然的消瘦，可以很多的其他的疾病，看有没有其他的问题，并不见得就是长瘤子了，比如说糖尿病，还有甲亢，代谢方面的疾病可能身体忽然瘦。

　　主持人：GuestWjPE5o ： 为什么在精神受到严重打击之后最容易长肿瘤呢？有什么科学的说法吗

　　段微：我们的观察中发现有这样的问题，具体的相关性有多少不是很清楚，而且你想用比较科学的解释的话，可以有解释，但是相关性不太清楚，比如说从中医的讲发就是积郁成疾，这是一种说法。还有西医讲，当精神受到严重打击之后，肯定影响你的免疫功能，免疫力会下降，人的身体里所有的症状都一样，谁身体里都有癌细胞，癌细胞的数大概有100个，可以通过白细胞、淋巴细胞来识别杀死他，所以经不起风浪的。但是当你免疫力降低的时候，免疫力没有了，癌细胞本身的免疫源性不是很强，免疫细胞可能没有发现，就趁虚长起来，等长到一定程度的时候，免疫功能就管不了他了，最后就无限制的增长，就长成一个肿瘤了。

　　主持人：所以人一定要心理健康，人生不如意事十之八九，要善于转化。

　　主持人：GuestlRVzV1 ： 经常处于精神压抑的女性也不见得长肿瘤吧？

　　段微：大家就讲，文化大革命的时候，很多人受到了迫害打击，有的人自杀了，有的人也没有自杀，有的人得肿瘤，有的人也没有得，所以讲肿瘤是一个病因不清的疾病，我们并不是说精神压抑就肯定得肿瘤，这个是不见得的。不见得说有精神压抑就肯定得肿瘤，肿瘤是个非常复杂的疾病，并不是那么简单的，生两次气就得病了，一离婚就非得癌，不是这个意思。当然是精神愉快，健康达观这样更好一些，并不见得说因此肯定会得肿瘤，我们经常有一些病人，我挺乐观的，怎么我还得癌呢？我平常不是说特别小肚鸡肠的，为什么还得癌呢，可能还有其他的原因，我们医学还是在逐渐的发展，肯定很多的原因我们还没有发现。

　　主持人：GuesthcKQAV ： 经常有头疼，特别是精神不愉快的时候，觉就睡不好，就头疼。这样的情况是不是有长肿瘤的可能呢

　　段微：精神不好，睡不好觉，确实很痛苦，至于长不长肿瘤，就定期检查了，谁也不敢说肯定不长或肯定长肿瘤。

　　主持人：Guestoh7Fd2 ： 是不是过早的性生活也是产生肿瘤的原因啊?

　　段微：我们讲宫颈癌的发病，就有一条叫早婚、早育、多产、多性伙伴，现在大家都不早婚了，但是性行为开始的时间很多人是非常早的，16—18岁之间有性生活的女性的比例可能有相当的比例，还是比较多的。如果说性生活比较频繁，尤其是经常更换性伙伴的话，还是容易引起一些感染，如果不经过积极的治疗可能就迁延下去，长期刺激会引起疾病，这是有可能的。

　　主持人：Guest5MNHYA ： 过早的有了性行为，并且反复的做过几次流产，这样的情况是否更容易发生妇科方面的肿瘤呢？

　　段微：反复的流产，反复的有宫腔操作，现在有药流了，不会宫腔操作，但是淋漓的出血，长期这样的话，会有外阴癌、宫颈癌这样的肿瘤。

　　主持人：Guestg2wriY ： 请问专家，我来月经的时候头疼很厉害，而且抬不起头来，请问这是什么病呢？谢谢专家.

　　段微：一般的贫血应该月经后，或月经到末期的时候，出现头晕心慌，她这种可能是血管神经性的头痛，可能是精神比较紧张。

　　主持人：GuestBMIbsc ： 我有70天没有来月经，确定没有怀孕，昨天医生告诉我，可能是我黄体不足造成的。我现在准备怀孕生第二个孩子，怎样调整月经正常呢？

　　段微：如果就这一次有这种情况的话，看看跟你的情绪有关系，跟你的环境有关系，这样的情况下我们给点药，给点黄体酮来月经，开始新的月经周期，可能自然就好了。如果说你反复出现这种情况的话，可能就跟卵巢的功能有关系了，你可能就需要查一查到底是什么原因，黄体功能不足，还是根本就没有排卵，还有你没有说你的年龄多大，年龄大的女性本身的卵巢功能可能会衰退，都有可能。

　　主持人：GuestBMIbsc ： 今年6月份有一次50天才来，我请教的那个医生让我打了60ml黄体酮。

　　段微：她可能是没有排卵，所以就只有雌激素，没有孕激素，就不能来月经，每次打了黄体酮可能就好一些，也有可能。

　　主持人：GuestBMIbsc ： 我今年36岁

　　段微：36岁还是可以的，她卵巢功能不是太好，可能是没有排卵，像这种情况的话，你先查一下，可能会给你做一些系统的检查，如果说查完确实没有排卵，就需要治疗。

　　主持人：Guest8ZuBTF ： 专家您好，我这个月月经没有来，有些担心自己是不是怀孕了。

　　段微：如果是个正常的女性，月经一直是非常规律的，有性生活，这次没有来月经，第一个想到的就是怀孕，这是很正常的事。但是具体是不是怀孕的话，这个并不是说只靠来月经就能够确定的，还可以看看，比如说你平常月经是不是很准，这回是不是有性生活没有避孕，还有就是可以等两天再看看，一般35天可以做个试纸看一下，看看是不是怀孕了。

　　主持人：GuestBMIbsc ： 7、8、9月份都很正常，大约是35天一个周期

　　段微：等这次月经来了以后，这个检查不是一次就能解决的，可能还需要一个系统的检查，所以你先去，把这次月经的问题解决了，然后再继续检查。

　　主持人：Guest8ZuBTF ： 以前月经之前都会有腰痛，乳房胀痛的症状，可是这次这些症状都没有

　　段微：再等几天看看，不知道你过了几天了，现在在过了两天，确实是发现不了，要是月经周期是29天左右的话，大概再过一星期就差不多了。

　　主持人：GuestS2Tv8m ： 请问少女月经来得晚会不会容易得子宫肌瘤？

　　段微：为了相应的关系，为什么会得子宫肌瘤呢，我们知道的原因就是雌激素的刺激有关系，不来月经按说还好点，来得晚不见得得肌瘤就多。

　　主持人：Guest171qMw ： 还没有来月经的时候，肚子会有些痛，这正常吗？是不是需要去做一下检查？

　　段微：你问的问题比较笼统，不知道你的年龄，不知道有没有孩子，一般的青春期的女孩，月经期之前稍微有点肚子疼，还是比较常见的，因为没有结婚、生育过，子宫口是闭着的，来月经之前宫口还没有开，所以会有一些疼痛，来月经之后就慢慢的好了。如果不影响日常的生活，没有说一疼就出虚汗，不能工作，必须吃止疼药，如果不是这样的话，可以不去管它，可以用热水袋，喝一些红糖水，等月经下来就好了。如果是已婚的女性有这样的情况的话，或者是做过人流以后出现这种情况的话，就需要查查了，有的有子宫内膜异位症，也会有这样的症状。所以必须知道你到底是什么年龄，什么样的生活状态，结婚的、未婚的，有没有孩子，做没做过流产，如果还有这样的问题还可以接着问。

　　主持人：Guest8ZuBTF ： 专家，我听说怀孕初期乳房会胀痛，每个人都会这样吗？

　　段微：大部分会有，但是也不是每个人很明显，怀孕以后乳房本身会增大，有的人会觉得有点胀痛的感觉，有的人不明显。

　　主持人：GuestBMIbsc ： 我今天打了60ml黄体酮，对检查有影响吗？

　　段微：都已经打了，就再等两天吧。来的月经再查。不知道你60毫克的黄体酮是怎么打法，是分了几次打的，一般的来讲，我们是分三次，三天打完，不知道你是怎么打的，既然打了，就等等，等来了月经再说。

　　主持人：Guestg2wriY ： 请问专家，我吃的是医生开的谷维素和元胡止痛片，但是吃过以后没起作用呀，请问还有别的方法吗？

　　段微：如果经期头疼，这种方法是可以的。

　　主持人：GuestSUhHQU ： 我用抗精神药物，已经2年多没来月经拉

　　段微：肯定会有影响的，到医院查查，有时候药也不允许停，要是想调整月经的话，可以检查一下，会不会有其他的问题，如果没有其他的问题，可以用定药让月经来，可以慢慢的调整月经。

　　主持人：GuestBMIbsc ： 我是山东的，我不知道我们这儿哪所医院比较正规，你能帮忙介绍一下吗？

　　段微：我们也是北京的，不太清楚这些东西。但是我觉得应该去正规的医院，不要去小门诊部，有的一些包治百病的他种倒不如大医院，可能话说的不是太好听，但是比较有规范，能够检查的比较规矩，这是很重要的。我觉得在青岛，在烟台，这种比较大的地方，应该还是能够治的。

　　主持人：Guest8ZuBTF ： 请问专家，和男友同居但没有破坏处女膜，这样有可能怀孕么？

　　段微：有可能，精液只要是流出来的，因为精液是流动的，这个不敢保证，但是如果说偶尔一次有这样的性行为，因为紧张月经往后推迟也是有可能的。

　　主持人：GuestBMIbsc ： 一次打了60

　　段微：我们反正不这么打，这个我不清楚。因为我们毕竟没有给你检查过，我不知道到底出于什么样的考虑。

　　主持人：Guestv8y6Iz ： 请问：滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎能够同时得吗？要是得了该怎样治疗呢？是不是能够痊愈啊？

　　段微：能一块得，阴道炎的混合感染非常多见，不是一个病，是混在一起，阴道在正常情况下有乳酸杆菌，可以抑制细菌、病毒、滴虫的生长，一旦这种环境被破坏以后，阴道又是一个温暖的超市的培养基，所以什么病都可以进去，进去就不爱出来，所以很讨厌的，你要是混合感染的情况，还是很常见的，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，就按滴虫性阴道炎治疗就可以了，是可以治愈的，并不是很困难的病，但是还是那句话，这个病虽然是可以治愈的，但是也容易复发，就起码在两到三个月之内都要做检查，还要巩固用药，还要定期检查，这样才能保证治疗比较彻底，比较全面，减少复发的可能。

　　主持人：GuestSUhHQU ： 我36岁呀，我经过B超检查子宫已经萎缩还能来月经吗，节育环已经取出

　　段微：这个药物是什么，确实对卵巢功能有很大的影响，有可能是这样的，你能不能停你的药，如果不能停，可能这事也很难办，不能停，老得用药，卵巢怎么工作，所以也很难办。看来还是这个药物影响的，单单从36岁讲，应该不到绝经的年龄，但是用了药物不好说了，你可以跟精神科医生咨询一下，用这些药物有什么副反应他非常清楚，让他给你看一看，能不能换一个别的药，看能不能再恢复一下。

　　主持人：Guest7CWh6t ： 什么是宫糜，什么样的宫糜容易发展为肿瘤

　　段微：宫颈糜烂是雌激素水平比较高，这种是激素水平影响的，不叫病。但是大部分的宫颈糜烂实际上是慢性宫颈炎，这个时候就需要治疗了。可以用药物治疗，也可以用手术的方法，电熨、激光、理疗都可以，做这些治疗之前都应该做宫颈涂片的检查，看到底有没有癌前病变，如果有的话，就需要更加积极的治疗，这个情况的话，是不太一样的。

　　主持人：GuestSUhHQU ： 现在我还在吃药，对呀精神药不能停呀，舒必利。

　　段微：还得找你的医生，你的医生会告诉你。

　　主持人：Guestp1fbvs ： 请问段专家，北京的哪家医院看妇科肿瘤比较好呢？

　　段微：我说不出来谁最好，一个是各有所长，另外每个人对于疾病的看法也不一样，你觉得哪一个比较适合，这是可以选择的。

　　主持人：Guest8eZdvv ： 您好，我想咨询一下，我现在20，除了正常月经，下身就没流过血，可最近和男友发生关系的时候都流血了，而事后又没了，是怎么回事.谢谢

　　段微：宫颈癌的性交出血确实有可能，看是不是每次都有，如果每次都有，应该到医院去检查。

　　主持人：GuestBb9LUS ： 我妈妈总说我脸色发黄，是不是因为性行为的原因呢?

　　段微：这个不清楚，脸色发黄，性行为应该不会引起脸色发黄。

　　主持人：lyunying866 ： 专家您好，我今年32岁，结婚已经7年了，从来月经起就不正常后被诊为多囊卵巢综合症，但并无多毛肥胖的症状，最近大半年来一直用克罗米芬促排卵，最近这一个周期，11月9号停服黄体酮，到20号才来月经，到28-29号月经才干净，24号月经第五天服用克罗米芬，每天50mg*5天，今天是月经第15天，卵泡监测有两个大卵泡，上午11：30测2.1＊2.1、1.9*1.7cm，刚才在另一家医院监测2.6＊2.6cm，请问卵泡是否过大？昨天肌注了绒促性素5000单位，以前也是用绒促性素才排卵的，请问这一次的卵泡有意义吗？请专家给预指点，多谢！

　　段微：诊断多囊卵巢，并不一定有肥胖，要根据激素水平的测定和病理的检查，如果有几项支持的话，可以做出诊断，这种情况往往是因为不排卵，还有卵泡虽然有，但是不排出来，也有可能，你现在用药物以后，已经有了两个卵泡出来的，就等着吧，这两个卵泡能不能排出来，你现在的用药是比较规范的，这个治疗是对的，还是有机会能够排卵的。有时人为的刺激会不一样，可以再等待，看能不能排出来。

　　主持人：Guest7CWh6t ： 子宫肌瘤是怎样生成的？为什么会在子宫里长肌瘤

　　段微：子宫壁是肌纤维组成的，怀孕的时候，子宫就会长得很大，生完孩子就会缩到很小，这是跟激素刺激有关系，如果不怀孕，激素的长期刺激的话，有时会有一些错误，就长成一个一个瘤子，这种病在女性中还是非常普遍的，有的说40—50%的女性会有子宫肌瘤，子宫肌瘤应该说绝大部分千分之一的恶变率，几乎都是良性的，如果不是太大的子宫肌瘤，等绝经之后会缩小，所以子宫肌瘤要定期检查，但不是必须手术。

　　主持人：GuestXGJ0Yz ： 我36了。每次做完爱。我的小腹疼再就是我阴道做爱时有很多白液。请问有没有问题。谢谢

　　段微：老有肚子疼可能跟盆腔炎、附件炎有关系，还有是子宫内膜异位症，有月经的时候也会疼，还有平常的腰疼，白带也会多，但不会有臭味，这可能跟盆腔炎症、附件炎有关系，或者是子宫内膜异位症。

　　主持人：Guest8ZuBTF ： 段专家您好，我危险期和男友在一起，但没有真正的进行性生活，没有进入处女膜，这样有可能怀孕吗？

　　段微：精液有可能进入阴道，这个不好说。

　　主持人：GuestYUwuLJ ： 请问专家，我3个月都没有避孕，可我并没有怀孕，是不是应该去做一次检查呀?

　　段微：一般来讲，我们讲不孕症，一般是夫妻有规律的性生活，同居两年以上没有怀孕才叫不孕症，这是一个概念，当然是不是有性生活就肯定怀孕，这个不敢说，一般是25次性行为才会有一次妊娠，一年中大概有4次的妊娠机会。这是一个比率，是一个概率的问题，我的意思并不是说有性行为，两三个月就肯定怀孕，这是不一定的。但是在大部分有规律性行为的、月经规律的，正常的年轻的夫妇来说，大概半年就能怀孕，您才三个月不用着急。

　　主持人：GuestWzp1v9 ： 你好，我曾经做过药流和人流，现在想要孩子可一直没有，我想去贵医院做个检查，在月经周期的什么时间去好呢？

　　段微：在月经干净之后，做这种检查不会一次就结束，他会要求在月经的各个时期都有一些特殊的检查，第一次检查最好在月经干净之后，如果过去曾经做过检查，也要带上，挂妇科门诊就可以了。

　　主持人：Guest8eZdvv ： 怎么预防宫项癌？如果得了有什么预兆？什么地方看的比较好，

　　段微：经常更换性伙伴的，有过多次流产史的，更危险一些。具体怎么预防，哪看的好，这个病也不是疑难杂症，在三级甲等的医院、专科医院都可以。

　　主持人：Guest7CWh6t ： 为什么女性在结婚后就容易出现妇科疾病以及子宫肌瘤/

　　段微：处女没有结婚的，也可以得子宫肌瘤，跟结婚不结婚关系不大。

　　主持人：Guest8eZdvv ： 我2月份做过人流，以前处女膜破了也没流过血，而就这2次的房事后就流血了，然后就没了，我上个月10来的月经，

　　段微：这种应该到医院做个检查，看是不是有其他的问题。应该积极的去检查，不能放过。

　　主持人：GuestttVhbp ： 请问如果两年前被感染了尖锐湿疣，那么现在我老公是不是也应该有尖锐湿疣的表现呢？

　　段微：阴茎是一个暴露的器官，比较干燥，如果得病的话会发现，但是也会很快好，但是要传给女性的话，病毒就不爱出来了，可能她的丈夫曾经得过，或者是很轻微的尖锐湿疣，人家早就好了，但是她还不好。这种病毒如果说进入到女性体内就比较麻烦，所以如果说两年前得过，现在查HPV还是阳性，我们门诊经常见到这样的。

　　主持人：尖锐湿疣得了之后，所谓的痊愈就叫没症状了，实际上身体里还有病毒。

　　段微：但是如果免疫力比较好的情况下不表现。

　　主持人：GuestYLuzWM ： 请问得了卵巢瘤后，有5公分左右，一定要连卵巢切除吗，卵巢后还有生育机会吗

　　段微：首先得了卵巢瘤是什么性质的瘤子，多大的瘤子，如果是良性的瘤子，能给你剥掉，把正常的卵巢剩下来，这样是不影响生育，一般大部分良性肿瘤都是这么做的，这个同志是不是比较年轻，越年轻越来要保留，如果年龄比较大了，切掉一个就完了，再有一个，如果是恶性的，那可能都得切掉了，切掉一侧，然后再做化疗，这是恶性的情况，还有就是说，切了以后会不会影响怀孕，那还有另一侧，如果另一侧是好的，还有机会怀孕，所以看您的具体情况，如果是良性的，一般来讲，不会都切了。

　　主持人：Guest4sR0WT ： 请问专家，我有几个月没有避孕，可是并没有怀孕，应该去做一次检查吗?

　　段微：如果单纯为了怀孕的问题而去做检查，可能有点早，有的很长时间了，做一趟也有好处，一个是检查一下全身的情况，顺便再看看不怀孕的问题，也是有好处的。

　　主持人：GuestVtxs5F ： 请问专家，子宫内膜偏薄是怎么回事?

　　段微：你得说清楚是怎么回事。

　　主持人：Guestwn4ecw ： 滴虫性阴道炎是不是就吃甲硝锉和用洁尔阴洗液冲洗阴道就可以呢？

　　段微：吃甲硝唑可以，阴道洗液也可以，另外也应该夫妻同治。而且在治疗的期间经常去检查，这样才能保证治的彻底。

　　主持人：Guest8eZdvv ： 房事流血会不会和快月经了有关系？按上个月计算，我还有6天月经

　　段微：还是应该查一查。

　　主持人：8329 ： 您好，我的月经期经常的错后正常吗？现在还有很多的血块，我想问一下，这是怎么回是，能不能对生育有影响啊？谢谢

　　段微：你的月经到底是多长时间，经常是45天一次月经，这个不算什么大问题。如果有子宫肌瘤的话，对生育还是有影响的。

　　主持人：GuestulX1cV ： 请问月经来前几天，副乳涨疼，是怎么回事，还有如何消除副乳呢 ？

　　段微：这种情况的话，如果药物治疗效果不好的话，仆役考虑副乳切除。

　　主持人：Guestxl4ocZ ： 我在医院检查有霉菌孢子，有什么方法可以治疗

　　段微：这个治疗的话，这个病还是阴道上药跟口服用药，同时要有工具避孕，用避孕套避孕，夫妻要同治。

　　主持人：tang15943 ： 我最近刚开了卵巢囊肿我没有结婚会对生育有影响吗，我痛经四年

　　段微：囊肿是什么性质的，是什么病。一般的卵巢囊肿做完以后不会影响生育的，对将来的生活不会有特别的影响，应该放心。具体是什么可以再打上来。

　　主持人：GuestulX1cV ： 穿带侧收的胸罩能起到消除或减轻副乳的作用吗？

　　段微：对减轻疼痛也许有作用，但是想消除副乳肯定不行。

　　主持人：GuestVtxs5F ： 我今年25岁，以前月经来的都很正常，自从去年开始月经来的量很少，差不多只要两天就干净了，请问有什么方法可以让它量来的多一点?

　　段微：看你有没有孩子，有没有什么其他的问题，看看卵巢的功能怎么样，子宫有没有什么问题，检查全面以后我们再考虑用药，不清楚为什么会慢慢少起来，你先查出来才能知道，不能随便的用药。

　　主持人：GuestulX1cV ： 乳房如何自检，什么样的乳房是正常的？如何判断是否有乳房肿块？

　　段微：乳房自检是非常重要的问题，希望大家都能够学会，而且应该经常的进行这种自检，怎么办呢？大家能上网，我在网站上见过，有一个乳房自检的片子，很好的，是在丁香园的BBS，那个网站上有一个关于乳房自检的片子，非常好。像FLASH做出来的，我这么干说很困难，我们没有图像的东西，教给你可能比较难。原则应该是平着摸，看有没有肿块，有没有溢液，有没有压痛。有条件话，可以去看看。

　　主持人：Guestxl4ocZ ： 请推荐一下用什么口服药来治疗霉菌性阴道炎，需不需要用洗液，

　　段微：吃的药很多，这个不是你能够自己买的吃，还是希望到医院听医生的，让医生开药。还有是洗液，是不是必须洗，洗可以去冲洗，因为念珠菌性阴道炎，阴道有大量的白带，冲洗出来也是非常重要的，但是自己冲洗可能比较困难，用含碘的溶液冲洗可能比较好。

　　主持人：Guest8eZdvv ： 如果房事后流血和伴侣有关吗？伴侣会不会有什么疾病？

　　段微：他怀疑是精液带血，应该能干得出来的。还是自己查一下，如果说是你的男伴有问题的话，他的精液里有血是有可能的。

　　主持人：GuestXAfiiz ： 我以前月经是30天，可最近几个月都是25天，这正常吗？

　　段微：这种情况25天不是不正常的时间，一般月经周期23—35天，大部分都是这个时间，25天问题不大。

　　主持人：猪猪8329 ： 请问，我的很多朋友都是在月经的时候有很多的血块，有的是结婚的，有的还没有结婚，应该怎么办？排卵期是在什么时候？谢谢

　　单位：这是两个问题，第一个是月经期间有血块，首先这不是正常的情况，月经血应该是不凝的，暗红色的血液，有时血了有黏液，不见得是血块，血块还是一块一块的，如果真是有血块，肯定是不正常的。可能有子宫肌瘤，子宫收缩不好，有炎症，会有。但是有的时候并不是真的血块，血块跟结婚关系不大。排卵期应该是在月经的中间，这个排卵期不是很固定的，如果是28天的月经周期的话，一般是在第14天左右，如果是30天的话，应该是下一次月经来之前的前14天左右，从月经第一点算可能是第16天，如果是一个半月的月经，也是准备来月经那天往前推14天，人和人是不一样的，尤其是在推算的时候就更困难了。因为你觉得可能该什么时候来了，因为有一些特殊的情况不排卵，或者是延迟或提前排卵，这都是无法定的，比如说提前排卵了，提前排卵月经也会提前来，但是你怎么能提前知道呢？

　　主持人：GuestXAfiiz ： 我有子宫肌瘤可月经量不多，这正常吗？

　　段微：子宫肌瘤只有影响子宫内膜的时候才会月经量增多，比如使往里长，把子宫内膜都扩大了，影响了子宫的收缩了，可能会出血多。如果瘤子是向外长的，就不影响，这不是说肯定的。

　　主持人：GuestVtxs5F ： 我去了医院看过，医生检查说是子宫内膜偏薄的缘故，因为我在4年前有过一次流产，现在没有小孩.

　　段微：这种情况有，很不幸的，有的人怀孕以后不想要孩子流产了，做完这次流产就再也怀不上了，有很多的原因，其中很重要的原因就是上次刮宫做的太厉害了，把子宫内膜破坏了，您上次流产的时候，可能是做的比较厉害。

　　主持人：GuestR5qqwV ： 我想问一下，我从小起就经常觉得外阴瘙痒，是什么原因

　　段微：这个外阴瘙痒不见得是传染病，过去小女孩穿开裆裤，也外阴瘙痒，到底是不是有炎症谁也不敢保证，应该去查一下。查完以后再说。

　　主持人：GuestR5qqwV ： 我月经白带都很正常啊

　　段微：月经白带正常有可能，瘙痒肯定是不正常。

　　主持人：GuestVtxs5F ： 以前都是正常的，就从去年开始慢慢少下去的.

　　段微：你月经少了，会不会肚子疼，流产以后有子宫内膜异位症，会有痛经，月经也会少。

　　主持人：GuestL4CtH0 ： 女性假性阴茎是什么？？

　　段微：有两性畸形的，这个可能是畸形的问题。

　　主持人：如果确实是因为阴蒂过长，可以做手术，也能够解决外观的问题，但是这种人往往将来婚后怀孕可能问题大一些，好像雌性激素不是很旺盛。

　　段微：一个是真的两性畸形，还有假的两性畸形，还要看你的社会性别，如果真正的女性器官发育很好的话，就按女性再去生活。如果是真的两性畸形的话，就要做手术才能治疗。

　　主持人：GuestRGuicJ ： 年轻的女性有多大的比例长肿瘤啊，与什么有关呢，有什么预防的科学方法

　　段微：这个跟年龄关系不大，真正有关系的是宫颈癌，青春女性的肿瘤，不只是包括妇科肿瘤，包括全身各个系统的肿瘤，我今天只能说妇科肿瘤，年轻女性得生殖细胞肿瘤这块，还是年轻人占多数的，最常见的是20岁左右，15—30岁左右，这样如果得了肿瘤，大部分是生殖系统的肿瘤，但是具体比例有多少不清楚，因为我们国家没有这方面的统计资料，不像希望国家有社会保险，而我们都是各个医院做的，医院的结果不能作为群体资料，作为病人来讲，我们从癌来讲，我们每年得卵巢癌的病人大概只有60、70个，这中间得小孩子的恶性肿瘤总得有一两个。

　　主持人：猪猪8329 ： 请问子宫肌瘤这种病严重吗？应该在什么时候去医院检查？是月经期吗？谢谢！

　　段微：月经干净以后去检查，一般的做妇科检查，做个B超就比较清楚了，这个病不是很复杂的疾病，而且不是恶性疾病，不用紧张。

　　主持人：Guest8eZdvv ： 我房事后出血，但自己和男友都很检点，是怎么回事，如何医治，请指教

　　段微：他认为得宫颈癌就有什么不洁的性行为造成的，这个不一定，你既然发现有同房后的出血，就应该去检查，无论是有没有不洁的性行为都应该去检查。你得宫颈癌并不是每个人在外面有不洁性生活史的。只是说这种人更容易一些。我觉得从每个人发现自己的症状来讲，既然有了这方面的症状，就应该做这方面的检查，如果很清楚，就是因为有高危性活动，还得宫颈癌，别人就好办了，就不用查，其实不是这样的，宫颈癌大部分都是良民。

　　主持人：GuestVtxs5F ： 有没有什么药物可以让子宫内膜厚一点呢?

　　段微：也可以，如果说没有其他的问题，单纯是因为刮宫造成的子宫内膜偏薄的话，可以用激素的药物和营养的药物慢慢的恢复，这是有可能的，如果不是岁数太大的话，应该问题不大。

　　主持人：请段老师就今天的问题，除了刚才您交代的一些问题，您认为未婚的女孩，还有一些什么需要注意的。

　　段微：很多人其实是没有想过这些问题，我怎么会得瘤子，一般都是这种想法，都是很大的瘤子了，她去减肥，都不查长瘤子的问题，这就是一个健康意识的问题，就是说，如果你是有月经的女孩子，或者是没有月经的，家里如果有条件的话，也希望每年做一个检查，检查并不是只做妇科检查，应该是全身的检查，这是一种健康意识，如果注意了这种问题，一生下来，总是在严密的监测下，即使有病，也会及时的发现。现在年龄大的比较在乎，锻炼身体的，年龄大的人比较多，年轻人就依仗着自己的身体比较好，往往就忽视了自己的健康，所以有时很严重才来，就觉得特别的惋惜。肿瘤的话，现在是一个病因不清的疾病，既然是这样，就很难预防，晚期又很难治疗，唯一能做到的就是早发现早治疗，那么还是这句话要普查，要做定期的身体检查。

　　主持人：Guest8eZdvv ： 房事出血应做哪些检查，大概费用多少？谢谢？如果有什么病，需要医治多久

　　段微：充血首先要做妇科检查，挂一个妇科门诊的号，要做涂片检查，现在大概100多块钱，做第一次检查大概要花到200块钱，出了结果再说。

　　主持人：朋友们，我们今天的直播节目就结束了，我代表网民朋友谢谢段老师，也谢谢网民朋友关注我们的节目，我们明天见。