12月10日(周五)《正确对待前列腺炎》

　　嘉宾：李兰群--友好医院男科副主任医师，博士。

　　主持人：网民朋友们，大家好，今天我们中国生殖健康网又和大家见面了，今天我们请来了中日友好医院男科副主任医师李兰群博士，李博士一直从事关于男性学的研究，大家有什么问题都可以问。我们今天要谈的话题是正确对待前列腺炎，一说起前列腺，大家都觉得，男同志一有前列腺的问题可能就有很大的问题，很多人一听说得了前列腺疾病，就可能精神紧张，甚至一系列的问题都会想起来了。

　　李兰群：慢性前列腺炎是成年人的多发病，从20—60岁，没有明显的差异，但是好发的年龄是在20—50岁，发病率也是很高的。前列腺炎主要有几组症状，第一就是排尿的症状，出现尿疼、尿急、尿道灼热感，尿淋漓不尽，甚至的人出现尿后滴白现象。第二组症状就是疼痛症状，出现以前列腺为中心的周围区的疼痛，包括小腹部、会阴、阴囊、睾丸、阴茎，腰骶部，大腿内侧，甚至可以出现膝关节等部位的疼痛。第三组症状就是性功能和生殖障碍，病人勃起功能的障碍，甚至会引起不育，在不育病人的男性中，有30%是由慢性前列腺炎导致的。第四个症状就是心理症状，就是紧张、焦虑、抑郁、注意力不集中，失眠、乏力等症状，在我们临床中，前列腺炎也是我们男科医生和泌尿科医生最不爱看的最害怕看的病，因为病人的症状比较复杂，每个人的表现差异性也特别大，从目前的研究看，对慢性前列腺炎没有特效的治疗方法，治疗起来还是强调综合治疗。

　　李兰群：前列腺是男性最大的附性腺器官，最男性的生殖、性功能方面有很大的作用，也是最大的分泌器官，功能非常重要的，受很多因素的影响，都可能导致前列腺功能的障碍，比如说日常生活的习惯，比如有的人出门骑车，有的人开车，上班一直坐着，这些习惯都不是很好的，有的人饮酒，喜欢熬夜，喜欢吃一些辣得，喜欢喝咖啡，这些因素都可能导致前列腺的炎症。

　　主持人：是不是男同志什么都不能吃了呢？

　　李兰群：我们说几种不良的生活习惯累加到一起，一定时间之后就可能会影响到前列腺的功能，如果不能够及时的调整自己的生活状况的话，就可能出现前列腺的症状。

　　主持人：比如说开车，一直开的话，是不是对前列腺有影响呢？

　　李兰群：在100多年前的英国，前列腺炎主要是在出租车司机中发现的，医务人员认为，久坐，会阴部的压迫，可能是前列腺炎的诱因之一，在临床上有两大类的人群比较多，最多的是年轻人，从事文字和电脑工作的人，因为坐的时间比较久，还有一些人是司机，目前情况是这样的。

　　主持人：原来我想前列腺疾病是老年性疾病，可能岁数大了，有些器官，功能性的退化，可能慢慢引起前列腺肥大的问题，会不会是老年才得前列腺的毛病呢，那么20岁就开始，那么20岁和年轻人的生活习惯，比如说穿比较紧的牛仔裤有没有关系呢？

　　李兰群：有关系，首先要明确两个概念，前列腺炎和前列腺增生，这两个都是男性的常见疾病，前列腺增生是老年男性的疾病，由于衰老，造成前列腺的退行性病变，前列腺炎可以从20岁到50岁都可以，主要和生活习惯有关，病人喜欢穿非常紧的裤子，平时习惯久坐，频繁的性冲动等等，这些问题都是前列腺炎的重要的诱因。

　　主持人：我们有时提倡适度的自慰，什么叫一个度呢？

　　李兰群：手淫从我的专业上讲，如果每周有一两次手淫的话，对身体是有益的，因为毕竟是性宣泄的渠道，比没有好。但是如果非常频繁的话，比如说每天一次或几次的话，反复的使前列腺充血的话，肯定会有影响。

　　主持人：您在临床中有没有碰见过比较麻烦的事呢？

　　李兰群：这样的事比较多的，前列腺占我们门诊量的三分之一左右，有一大批病人主要是心理症状，病人来了之后非常紧张、焦虑，再加上一些媒体上的不正确的宣传和误导，使病人精神负担特别重，总认为，前列腺炎是一个性病，或者前列腺炎是不治之症，这种认识是片面的。前列腺炎从目前的发病认为，前列腺炎的病因，感染因素只是非常小的一个方面，只占到发病原因的5—10%，90%以上的病人不是因为感染了，而是因为其他的因素，刚才我们说的反复的前列腺充血，手淫，不规律的性生活，刺激性饮食、久坐，或者是前列腺的免疫系统紊乱。但是，现在社会上的宣传往往认为，前列腺就是认为感染因素造成的，而且滥用了抗生素，这样就对后期的前列腺炎的治疗带来了很多的困难，尤其是男科来讲，抗生素的滥用情况是非常严重的，其实在治疗中，抗生素的治疗只是治疗前列腺炎的方法之一，而且是非常小的一个方面。

　　主持人：是得了前列腺疾病滥用呢，还是感冒了滥用呢？

　　李兰群：很多医生都认为，前列腺炎就是炎症，就凭经验给病人用抗生素，其实在没有明确的细菌性前列腺炎之前，这种抗生素的使用肯定是滥用的，对病人是没有任何益处的，长期应用的话，会损害尿道正常菌群的存在，反而会引起各种各样的问题。

　　主持人：酗酒也会引起前列腺炎，酒是不是适当的喝一些没有问题呢？

　　李兰群：酒精对前列腺是比较敏感的，饮酒以后可以使前列腺充血，这种长期的有饮酒习惯的人，长期反复的刺激前列腺炎，就会影响到前列腺的功能，可能使前列腺的分泌排泄不畅，从临床上看，很多前列腺炎的病人有容易复发。

　　主持人：那么前列腺炎的发病率是不是很高呢？

　　李兰群：国外报道15%左右，国内来看的话，应该有15%以上。

　　主持人：我这两天做不孕症的节目，国际上的统计也是15%，6对夫妇当中，可能有一对夫妇患有不孕症，像这个跟前列腺炎就有比较密切的关系呢？

　　李兰群：在男性不育当中，有30%的病人有前列腺炎，到底是不是前列腺炎是导致男性不育的重要原因，现在还没有明确的定论，但是慢性前列腺炎可能是导致男性不育的一个重要的因素，因为很多前列腺炎的病人没有症状，因为不育以后来检查，发现了前列腺炎，这样的病人是很多的。

　　主持人：前列腺炎到底能不能治好呢？

　　李兰群：首先说，前列腺炎首先不是不能治愈的疾病，但是是一个很难治愈的疾病，因为它是与很多因素相关的疾病，这样的话，它的发病特点一个是多样性，病人临床表现的情况差异很大，第二个特点就是病程比较长，半年一年，甚至几年，再一个特点容易反复，用药以后，可能病人的症状缓解了，有一个诱因又会反复的出现。

　　主持人：在您的临床中有治愈的吗？

　　李兰群：有，早期治疗的话，前列腺炎是可以治愈的，也不会影响到后面的功能，甚至是生育的问题。

　　主持人：GuestcVXdVH ： 前列腺是一个什么样的器官

　　李兰群：前列腺是男性的最大的附性腺器官，位于膀胱的下部，耻骨的上部，包绕着尿道和射精管，从外观上看像一个倒置的栗子一样，宽在4厘米左右，高3厘米，厚2厘米左右。

　　主持人：GuestlkWjYf ： 前列腺在性生活中的作用是什么，它所担当的是什么样的角色啊

　　李兰群：当男性受性刺激的时候，最早反映的是尿道球腺和前列腺，就会充血分泌，男性射出的精液当中，有三分之一是前列腺液，因为前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的功能维护，对精液的正常功能保护是有重要作用的。

　　主持人：GuestMvePeB ： 对于一个男人来说，前列腺意味着什么呢？假如发生了问题，对于这个男人来说将意味着什么呢？

　　李兰群：前列腺意味着什么，前列腺是男性最大的附性腺器官，当然对男性的性功能和生殖能力是非常重要的，是不能缺少的。如果前列腺出现问题怎么办？前列腺出现问题，我们最常见的一个是前列腺炎，一个是前列腺增生，前列腺增生是老年人的常见病，是退行性病变，就是前列腺肥大。前列腺炎是任何年龄阶段都可能出现的，也可能伴发在前列腺增生里。前列腺炎可以认为是前列腺功能的紊乱，这样大家可能更好理解一些。

　　主持人：GuestG61ZBu ： 炎症不该用抗生素吗？

　　李兰群：这是需要来明确一个概念，炎症和感染不是一个概念，感染可以导致炎症，不是所有的炎症是感染造成的。比如说饮酒以后可以导致前列腺的炎症，并不是感染造成的。不是所有的炎症都是致病微生物感染造成的。其实我们临床上用的治疗关节疼痛的药物，这类药物是消炎药，而不是抗生素。

　　主持人：GuestMvePeB ： 为什么前列腺会肥大，是什么原因形成或造成的，有什么预防的方法吗？

　　李兰群：前列腺肥大是50岁以上的老年男性的多发病，几乎每个男性在50岁以后体检的话，都会报前列腺肥大，造成的原因就是因为生理性的变化导致了雄激素的下撤，会影响前列腺的退行性病变，导致增生。预防前列腺增生没有什么特别好的办法。

　　主持人：Guest8qbStQ ： 有前列腺炎就不能有性生活吗？如果能应注意什么？

　　李兰群：有前列腺炎没有性生活是不对的，我们对所有的前列腺炎病人要倡导规律的性生活，前列腺是一个性器官，在规律的性刺激的时候，或不自主性刺激的时候也会有分泌，如果没有正常渠道排泄的话，就不利于前列腺的恢复，反而是有规律的性生活，对前列腺的恢复是很重要的，我们在临床中对没有性生活的年轻男性就采取前列腺按摩的方法。所以规律的、适度的性生活是很重要的。

　　主持人：GuestJOCkYM ： 前列腺大约在什么时候就最容易出现问题？一个男孩大约在多大的年龄就会出现前列腺的问题呢？为什么男性都会出现前列腺的问题呢，有没有不得问题的男性啊

　　李兰群：前列腺出问题的话，只要是成年男性在任何年龄都会有，年龄分布没有差异。为什么男性会出现前列腺炎呢，因为前列腺是男性最大的附性腺器官，女性是没有这样一个明确的实质器官在的。再一个，绝大部分男性，生活很规律的话，没有不良生活习惯的人，肯定前列腺也不会有问题的。

　　主持人：GuesttSw51x ： 在性生活的时候睾丸部位有隐约的疼痛感，是不是因为前列腺出现了问题呢？

　　李兰群：睾丸的疼痛，是前列腺炎的一个表现之一，前列腺炎的病人可以出现睾丸和阴囊部位的疼痛，但是不是所有的睾丸疼痛都是前列腺炎，可能是睾丸炎、附睾炎、鞒膜积液，这需要去医院看医生。

　　主持人：Guest3tCzRB ： 经常喝酒的人就一定会有前列腺方面的问题吗？

　　李兰群：经常反复饮酒的人，得前列腺炎的几率肯定要高得多，饮酒是导致前列腺炎的重要的诱因之一，不良的生活习惯，长期的维持一定时间之后，可能会影响到前列腺的功能。

　　主持人：GuestcVXdVH ： 一个有前列腺肥大的人是否应该节制性生活

　　李兰群：前列腺肥大的人，不是因为节制性生活，还是倡导一个规律的、适当的性生活，这样的话，不但对前列腺有利，而且对整个的家庭和男性的生活质量都有重要的意义。

　　主持人：我想问一下，多少次叫规律呢？

　　李兰群：这个没有病人的定义是多少次比较正常，但是，要根据每个人的实际情况和他的年龄状况、身体状况来考虑，比如说我们做为一个年轻人的话，最好一周两次，对于一个老年男性的话，最好是两周一次，或者是十天一次比较合适，太多了他也做不到。

　　主持人：很多人认为一周一次就出现问题了。

　　李兰群：性方面的问题，受文化、社会因素和环境因素的影响特别大，还是这样讲，没有一个确定的数据，我们还是说，针对每个人的具体情况具体分析，性生活要求就是性生活以后，第二天不觉得批发为准。

　　主持人：GuesttSw51x ： 不一定吧。多少次性生活就会导致前列腺出现问题呢？？？

　　李兰群：这个因人而异，只要性生活以后不觉得疲乏，不影响工作和生活就可以了。

　　李兰群：前列腺是一个腺体，要分泌，如果是太长时间没有性生活，肯定会影响到前列腺的功能，但是频繁的性生活，反复的使前列腺充血，也会影响前列腺的功能，所以要适度，这种适度是因人而异的。

　　主持人：GuesttSw51x ： 不让前列腺发生肥大是否有可能？吃什么食品可以使前列腺健康

　　李兰群：前列腺从我们专业上讲，不使前列腺发生肥大，导致前列腺肥大的有两个基本条件，一个是正常的睾丸功能存在，还有一个是增龄，如果是原来的太监，就不存在前列腺增生的问题。再一个年轻人也不存在增生的问题。老年人，正常男性在50岁以后，不使前列腺肥大我认为是不可能的。至于说吃什么食品，我认为多吃一些杂粮，多吃维生素C、E之类，对前列腺有好处。就是食品的多样化，前列腺锌的含量，锌对维持前列腺的功能是很重要的。饮食补充，到底能不能补充，这也是值得研究的。

　　主持人：GuestMvePeB ： 经常手淫的男性，是否会造成前列腺发炎或前列腺出现问题

　　李兰群：一个青春期发育完成的男性，手淫的话是性宣泄的渠道，现在是倡导的，如果是经常手淫的话，肯定是不好的，因为反复的手淫的话，会使前列腺反复的充血，必然会影响前列腺的功能，而且可能会有一些负疚感，会造成一些心理上的负担。所以手淫不宜过多。

　　主持人：手淫不卫生会不会引起一些问题呢？

　　李兰群：这个问题也存在，有的男孩子不知道，不太注意局部的卫生，尤其现在的中国男性普遍的包皮长，不注意个人的卫生，里面的包皮垢非常多，去卫生间又不洗手，这样就容易造成感染。

　　主持人：GuestMvePeB ： 前列腺在一个人的一生中，什么时候就开始出现问题了

　　李兰群：青春期以后一直到老年，前列腺增生是50岁以后。

　　主持人：GuestlkWjYf ： 有什么治疗前列腺的方法吗，据说不好治，也不能彻底的康复。难道一有前列腺的肥大就再也不能回复到原来的状态了么

　　李兰群：前列腺肥大是老年男性生理性的变化，是人体衰老的表现，作为医生来讲，使前列腺恢复到原来的状态并不重要，重要的是使前列腺和下尿路的功能保持正常。

　　主持人：GuestMmMjJN ： 前列腺肥大后一般会出现什么样的后果，会影响到什么呢？

　　李兰群：前列腺炎的病人最常见的症状就是夜尿多，晚上会多次起来解小便，然后会出现尿频、尿急，时间长了出现尿等待，尿线变细，射程短了，有尿分叉的情况，尿不尽的情况。对身体的话，前列腺增生的病人如果说尿路梗阻的症状非常严重的话，首先会造成下尿路的感染，会造成尿道炎、膀胱炎，也可能会造成膀胱的结石形成，如果太严重的话，可能会影响到肾脏。前列腺癌和我们前列腺炎和前列腺增生又是不同的疾病，它们之间没有什么太直接的关系。前列腺癌这几年中国的发病率也高了，这方面的研究也多了，不像前几年，主要是在北美地区，50岁以上的男性容易得前列腺癌，前列腺癌在中国人群的发病率是非常低的，但是这几年有逐渐增高的趋势。我们分析有两方面的原因，一个是检查手段提高了，原来没有发现的，现在发现了。还有一个是生活质量提高了，男性的寿命都增加了，我们的饮食结构的改变，包括环境污染的加重，都会有关系。

　　主持人：GuestOxaL3U ： 前列腺进行按摩是怎么回事，按摩前列腺能不能使前列腺不肥大

　　李兰群：前列腺按摩或前列腺指诊是男科医生和泌尿科医生来直接检查前列腺的重要窗口，因为前列腺在膀胱的下面，直肠的前面，我们医生可以用食指从肛门进去以后直接触摸到，这是一个检查的方法。其次，前列腺按摩，也是前列腺炎治疗的重要方法之一，尤其对不能有性生活的男性来讲是非常重要的。

　　主持人：GuestOxaL3U ： 按摩前列腺液进行前列腺的检查，是不是很难受啊

　　李兰群：这个不难，前列腺就在直肠的前面，医生就可以戴上手套以后，从肛门进去以后就可以触摸到前列腺，可以摸到前列腺的大小、形态、质地，有没有结节，都可以很清楚的摸到。通过触摸前列腺，可以取前列腺液，就可以针对前列腺进行检查。

　　主持人：GuestcVXdVH ： 前列腺出现的问题一般最常见的有哪些？

　　李兰群：前列腺最多出现的问题，作为一个男性来讲，最常见的还是前列腺炎，50岁以后的男性要考虑前列腺增生，前列腺癌在中国毕竟是少数的，但是需要排除。

　　主持人：前列腺的最大症状是什么呢？

　　李兰群：无论是前列腺炎还是前列腺增生，主要是排尿的症状，可以有梗阻症状，就是尿等待、尿线变细，尿道滴白。同时还会出现尿频、尿急、尿痛、尿道不适。有些病人可能会伴发局部的梗阻。

　　主持人：在什么情况下应该去医院检查呢？

　　李兰群：如果你意识到最近一段时间出现了排尿的习惯改变，比如说排尿的次数比原来明显的增加，排尿的时候感觉有些困难，尿淋漓不尽，出现了尿道或小腹、会阴部的不适的话，我觉得最好到医院看看男科医生。

　　主持人：GuesttOWH0w ： 男人的性能力什么时候是最强的，什么时间开始走下坡路？

　　李兰群：从生理上讲，男性性能力在35岁以后要往下走，这个过程是比较缓慢的，而且是因人而异的。

　　主持人：GuestcVXdVH ： 在大多数的男性中，有前列腺方面问题的人能占男性病的多大比例

　　李兰群：男性病包括的范畴就很多了，这个不好统计。但是可以说，前列腺炎的发病率就是15%左右，前列腺增生的话，50岁以后发病率会高，70岁以上的男性都有前列腺增生的问题。

　　主持人：GuestOxaL3U ： 男性前列腺的问题是主要的问题吗

　　李兰群：男性前列腺问题，不能认为是主要的问题，但是前列腺出的问题以后是最困扰男性健康的一个问题，因为我们讲到，因为前列腺的治疗没有特效的方法，治疗需要一个综合全面的治疗，而且容易反复发作，而且是很困扰男性，因为直接会影响到男性的性能力和生殖能力，而且局部的排尿症状和疼痛症状非常影响大的生活。

　　主持人：Guestk20sXm ： 老年人一定有性功能障碍吗，怎样才能维持老年的性功能呢？

　　李兰群：不能这么说，老年人一定有性功能障碍。引起性功能障碍，随着年龄的增长，性能力会有所下降，但不是老年人性功能就会出现障碍。性功能出现障碍更多的与身体上的疾病有关。有的病人以往身体很好，最近性功能出现问题了检查结果有糖尿病，性功能的问题，往往是身体出现其他问题的红绿灯。

　　主持人：GuestkJdpYf ： 前列腺发炎后或治疗好后，会不会影响性功能和性生活

　　李兰群：前列腺发炎以后，肯定会影响性功能，前列腺病人有四组症状，其中一组就是影响性功能和生殖，病人会出现性欲的下降，阴茎勃起的下降，早泄、射精疼，甚至会导致不育。我认为治疗不是障碍。

　　主持人：GuestMmMjJN ： 40岁的人经常有尿不尽的现象，是不是前列腺方面的问题呢

　　李兰群：40岁的人如果出现尿不尽的情况，我觉得应该去医院看一下医生，做一个检查，看看前列腺的情况，这种检查不是很烦琐的，是很方便的，这样的话，听听医生的建议，可能会有好处。

　　主持人：Guest48IH7s ： 哪些东西会影响男性性功能，比如说吃的，住的，坐的等等，让我们自己防备一下？

　　李兰群：刚才讲性功能是很大的话题，不但是生理的问题，还有社会、环境的因素，我们经常讲，男性的引进能不能勃起，是生理功能，但是能不能完成一个很好的性功能，就是一个很复杂的问题。我觉得和吃的、住的、坐的有关系，但是关系不大。要看自己对这方面知识的掌握和驾驭能力。

　　主持人：GuestcVXdVH ： 男性的前列腺是否需要每年进行体检呢？如何检查？健康的指标是什么？

　　李兰群：我建议，50岁以上的男性每年查一次前列腺炎，查一个尿，专业医生做一个前列腺的触诊，做前列腺的B超，查前列腺的PSA，了解前列腺的状况是非常有意义的。这个检查花不了多少钱，100块钱。

　　主持人：Guesth0HJsT ： 我才20多岁，可性欲不是很强，怎么办？年纪轻轻就对性生活没劲怎么办？

　　李兰群：性欲的强弱没有一个准确的数据来衡量，性欲的影响也是这样的，受从小的家庭教育和文化教育背景、社会环境、居住环境都会有影响，包括妻子或性伴侣的感情如何。

　　主持人：我们说性能力的强弱和你对性知识的了解和性经验是有直接关系的，不是说无师自通，这还是需要学习的。

　　李兰群：驾御性的能力是后天获得的，不是生下来就有的。

　　主持人：GuestMmMjJN ： 经常憋尿会影响到前列腺吗？会导致什么疾病吗

　　李兰群：经常憋尿的话，肯定不好，肯定会影响前列腺，比如说经常坐长途车，憋尿的话，可能会导致前列腺炎。

　　主持人：比如说得了前列腺炎，是不是也不能憋尿呢？

　　李兰群：是的，尤其前列腺增生的病人，如果再憋尿的话，就会加重病情。

　　主持人：Guestrk85rr ： 我没有女朋友，有了性压抑怎么办？

　　李兰群：还是建议他自慰。

　　主持人：我们说自慰不是一件坏事，我们提倡适度的自慰。

　　主持人：GuestkJdpYf ： 前列腺一旦出现了问题后，应该怎么进行及时的处理

　　李兰群：前列腺出现问题的男性很多，出现问题非常简单，到一家正规的医院去看男科医生或泌尿科医生，医生会帮助你解决问题的。

　　主持人：GuestCeeZs9 ： 哪些行为是性骚扰？

　　李兰群：性骚扰的问题是一个社会学的问题了，性骚扰的话，我个人理解，在对方不愿意的情况下有性行为。

　　主持人：GuestcVXdVH ： 经常有性压抑的男性，是否会直接影响到前列腺的炎症呢

　　李兰群：是的，性压抑肯定是对前列腺有影响，我们反复讲规律的、适度的性生活，成年男性的性压抑，或者是过度的性生活，或者是过度的手淫都会有影响。

　　主持人：GuestPwctDr ： 如何让妻子享受性高潮?

　　李兰群：这就讲到了性技巧的问题，阴茎能不能勃起是生理的问题，但是能不能驾御性活动，能不能让双方得到性满足，这是需要后天学习的，而且需要双方的共同参与、配合才能做到的。

　　主持人：我们一直提倡性的问题上要交流，夫妻之间、性伙伴之间要交流，要谈感受，这样你给对方一个了解。在性的问题上，个体差异是很大的，就女性来讲，她的敏感区也非常多，不是说所有的女性敏感区都是统一的。

　　李兰群：性生活的方式也没有定式，只要双方都能接受，都喜欢，都是可以的。

　　主持人：我们马上要出一张碟，我们请中日医院的周强大夫一起做的，其中VCD里的一章就谈的是关于女性的性高潮，我们欢迎朋友们来我们单位可以买到这张碟，专门就告诉你女性怎么样获得性高潮。

　　主持人：GuestS9ahQB ： 自慰会妨碍以后性爱获得高潮吗？

　　李兰群：一个青春期发育正常的男性或女性，如果没有性生活的话，有自慰不是一件坏事。

　　主持人：其实有些女性可以从自慰获得性高潮，我们提倡自慰，实际上自慰不是一件坏事，适度的自慰对细活动是有帮助的。

　　主持人：GuestcxcBlC ： 自慰经常不射精有什么危害？

　　李兰群：经常的自慰以后不射精，这种危害比较大，这种自慰以后，使阴茎勃起，这样的话前列腺充血，充血以后，没有射精，这样的话就导致了前列腺的充血，前列腺的瘀积，这种刺激中断以后，对前列腺功能的恢复就需要很长的时间，如果长期反复出现不射精的话，可能对导致前列腺的问题。

　　主持人：Guestd90Q3D ： 为何我在性高潮时会出现强烈头痛或头晕？

　　李兰群：如果反复出现这种情况的话，应该看神经科的医生，有没有脑血管或神经的问题，我觉得需要排除一下。

　　主持人：GuestwCKcxx ： 性高潮是怎么回事，男人有多次性高潮吗？

　　李兰群：性高潮是一种感受，对男性来讲，性高潮就是指的射精，男性有多次性高潮吗，这个也是没有定论的，年轻的时候，每天可以有几次性高潮，一般情况下的男性，一次性高潮以后，可能要隔上几个小时以后。

　　主持人：Guest7iCudn ： 男子性欲减退的原因有哪些呢？

　　李兰群：性欲减退原因是很复杂的，首先要具体问题具体分析，首先要看病人的年龄，随着年龄的增长，可能归出现性能力的改变，包括性欲下降。再一个跟疾病有关系的，刚才讲多前列腺的疾病，包括前列腺炎、前列腺增生，也可能跟内科有关系，比如说高血压、血脂代谢紊乱，糖尿病，慢性的肺疾病，慢性肝病，这些都会影响，夫妻间感情，这些工作上的挫折、变故，都会影响。我觉得具体问题要具体分析。

　　主持人：GuesteI50O4 ： 请问频繁的手淫引起的早泄该如何治疗？

　　李兰群：频繁的手淫引起的早泄，我觉得应该去看专业的医生，因为早泄的问题是一个很常见，很不好处理的问题，首先从专业上讲，频繁的手淫不能叫早泄，应该是造成了功能的紊乱，需要找医生做行为治疗，不一定服什么药。

　　主持人：Guest7iCudn ： 听说刚结婚的男性很容易发生勃起功能障碍，尤其是新婚之夜和蜜月时期，为什么？怎么办？

　　李兰群：的确是这样的，什么原因呢？我认为，还是性知识的缺乏有关系，我觉得要看医生，我们有一个名词叫蜜月综合症。

　　主持人：我觉得第一次做爱的时候，心理很急，看到小说里，电视剧描写的性爱就是特别的美好，我觉得你过分的追求这种美好，可能往往有问题。当然第一次做爱不是要求你做得很，只要能够完成就行，需要以后逐渐的积累。

　　主持人：GuestTJeNev ： 睾丸为什么老是湿湿的，还有异味？而且睾丸有时不见了

　　李兰群：他说的这个可能是阴囊潮湿，阴囊潮湿是原因是很多，中医讲是下焦的湿热，我觉得他需要去看看医生，看是什么原因。睾丸有时不见了，我觉得就需要看医生，睾丸有时不见了，是自己摸不到了，还是回到腹腔了，如果真是这样的话，就需要干预了。

　　主持人：happyvs2000 ： 对于前列腺引起的性生活障碍，可以治愈吗？治疗周期是多长？治疗过程包括那几部分？

　　李兰群：前列腺的疾病，包括前列腺炎和前列腺增生，都会不同程度的影响男性的性功能，引起性功能的障碍，性功能障碍包括几个方面，包括性欲的障碍，阴茎勃起的障碍，还有一些射精障碍，是与原发疾病有关，反过来，性生活的问题，又会反过来影响前列腺疾病的康复，这个治疗的话，不能单纯的讲性功能障碍，应该是与原来的前列腺疾病合并起来一起治疗。

　　主持人：大概需要几个过程呢？

　　李兰群：你去看医生的时候，专科医生都会告诉你，包括药物的治疗，包括生活的治疗，包括性生活的治疗，等等，都会有的。

　　主持人：Guests1MUmv ： 前列腺如何确保健康，延缓前列腺肥大的时间？

　　李兰群：怎么样使前列腺的功能保持正常，使前列腺肥大的时间延缓一些，我这么认为，前列腺的功能保持正常，还是与生活习惯有关，不良的生活习惯，包括饮酒，嗜酒，过食一些辛辣刺激的食品，喜欢抽烟，喜欢吃刺激的使劲，包括咖啡、可乐这些刺激的东西，包括久坐，不喜欢运动，还包括了不规律的性行为，譬如说频繁的手淫、过频的性生活，或者是性压抑，或者是性交中断以后不射精，这些因素肯定会影响前列腺的功能，我觉得延缓前列腺肥大的时间是这么看，前列腺肥大是老年性的病变，我们很难做到延缓，但是我们可以通过生活的调整使前列腺肥大不影响我们的生活。首先很重要的一点，就是规律的、合适的性生活，对保持前列腺的正常功能是非常重要的，再一个做到劳逸结合，适度的体育活动，不要吃辛辣的食物，注意饱暖，局部的腰、会阴部不要受凉、受潮。我们从治疗也不追求使前列腺缩小，而是追求使前列腺的功能保持正常。.

　　主持人：Guest3Olrs0 ： 前列腺液和精液是什么关系，每次射出去的是精液呢还是前列腺液

　　李兰群：前列腺液是男性精液的一个重要组成部分，约占男性精液的三分之一左右，男性的精液里，一般包括几个方面，包括了前列腺液、精囊液、附睾分泌液、尿道旁腺和尿道球腺的分泌液。

　　主持人：GuestYVHqnc ： 用什么方法可以使前列腺肥大恢复

　　李兰群：作为我们医生来讲，我们不追求使前列腺肥大缩小，我们追求的是使肥大的前列腺不影响老年人的生活和工作。

　　主持人：是不是前列腺肥大可以做手术呢？

　　李兰群：现在认为，首先，医学发展很快，我们一些保守的治疗方法，可以使前列腺功能保持很好的状态下。第二，目前研究发现，有20%的前列腺肥大的病人，手术以后并不能缓解病人的症状，反而会出现一些其他的问题，比如说前列腺手术以后，会出现一些性功能的丧失，会出现一些血尿等等，所以我们作为医生来讲要衡量手术的利弊。

　　主持人：GuestCQppbr ： 性生活开始早的男性，是否出现前列腺肥大的时间就早

　　李兰群：不能这么说，还是刚才讲的，前列腺肥大有两个基本的条件存在，一个是正常功能的睾丸，一个是年龄的老化，我觉得跟性生活的早晚没有关系。

　　主持人：happyvs2000 ： 慢性前列腺炎有治愈的可能吗？

　　李兰群：前列腺炎是可以治愈的。

　　主持人：Guests1MUmv ： 什么是前列腺肥大？有什么科学的标准吗？

　　李兰群：前列腺肥大从严格的科学标准来讲，可以告诉你没有什么标准，前列腺肥大刚才讲到是老年性病病，在50岁以上的老年男性，在做B超的时候都会报出前列腺增生的名词，但是不是所有的男性，前列腺增生或前列腺肥大就会有问题，都会出现排尿的症状，都会影响生活，有的人是大，但是前列腺的增生没有压迫尿道，不影响排尿功能的话，我们就不用治疗。

　　主持人：GuestC6gzRK ： 是啊，所谓前列腺肥大是个什么状态呢

　　李兰群：正常前列腺是4X3X3倒置的栗子，前列腺肥大从直观上讲体积增大了，超过了4X3X2，第二前列腺的质地可能会出现问题，大夫在触摸的时候，前列腺的质地比较硬，B超报出前列腺回声不均，但是这些问题都不能反映对尿路的压迫症状，对这个评价不是靠B超或前列腺做的。

　　主持人：Guests1MUmv ： 前列腺很娇气吗？

　　李兰群：前列腺是男性的重要的、最大的附性腺器官，受很多因素的影响，所以我们建议男性朋友要爱护自己的前列腺。

　　主持人：GuestAboSJ0 ： 前列腺肥大后会出现什么不好的后果呢

　　李兰群：前列腺肥大的后果，首先前列腺肥大如果严重影响到膀胱和下尿路的排尿的话，每次尿完以后，男性不能使膀胱排空，常年的反复刺激，就容易出现尿路的感染，会出现膀胱和尿路的炎症，可能会出现结石，再严重的话，会出现尿梗阻的情况，最严重的时候会影响到肾脏的功能，我觉得需要进行干预。

　　主持人：Guests1MUmv ： 男性的前列腺什么时间处于最佳的状态

　　李兰群：我还是这么认为，前列腺什么时间处于最佳的状态，如果你爱护你的前列腺，生活很规律的话，任何时间都是最佳的状态。

　　主持人：GuestAboSJ0 ： 当前列腺肥大到一定的程度后，会对一个人的健康带来什么样的影响

　　李兰群：如果前列腺肥大的情况比较严重的话，对老年朋友的生活会带来一定的影响，首先尿频、尿急的情况会影响生活，有的男性朋友尿频，晚上频繁的起夜，不敢喝水，晚上休息不好，严重应该到生活，导致精神状态非常不高。再一个，可能会影响膀胱或肾脏的功能，会影响性的能力。

　　主持人：happyvs2000 ： 慢性前列腺的治疗过程中，需要每周去医院几次？工作很忙？怎么办？

　　李兰群：首先慢性前列腺炎的治疗，我们要针对每个患者的具体情况，我们具体分析，根据每个患者的具体情况来制定解决方案，也不是每个前列腺的病人每周来，前列腺的分类是非常细的，非常慢细菌性，非细菌性，根据具体情况来定。

　　主持人：GuestC6gzRK ： 是啊，说了半天，前列腺肥大也治疗不好，也没什么害处，有什么担心呢？

　　李兰群：因为前列腺肥大的情况是老年男性一个常见的，但是不是所有的前列腺增生的病人都会影响的生活，但是的确有一大部分老年男性朋友，因为前列腺肥大影响了他的生活质量，需要医生的帮助。

　　主持人：GuestkDsORr ： 能不能自己经常对前列腺进行自我保健啊？

　　李兰群：可以的，第一保持一个良好的生活习惯，做到劳逸结合，不要经常的熬夜，不要过食辛辣的食品，不要过多的饮酒吸烟，不要坐得过久，一个规律的、合适的性生活。

　　主持人：Guests1MUmv ： 有什么保健操吗？

　　李兰群：我觉得，如果男性朋友从事文字工作，久坐的人，我建议他做这样的操，可以经常的做提肛运动，首先可以增长盆腔肌肉的活动，促进血液循环，对前列腺的功能恢复是有帮助的。

　　主持人：Guest1SaKIE ： 中日友好医院对前列腺炎有何特效？李博士何时看病？

　　李兰群：前列腺炎的治疗从我们医院来讲的话，首先我们有自己的治疗前列腺炎特殊的药物，再就是我们还强调，前列腺的治疗是综合治疗，而且针对每个人的具体情况来制定每个人具体治疗的方案，至于我出诊的时间，目前是二五的全天，周三的下午。

　　主持人：GuestkDsORr ： 男性在日常生活或工作中应该注意哪些就可以有效的防止前列腺发生问题，能不能详细的说说

　　李兰群：我觉得作为一个成年男性的话，在日常的工作和生活中，有一个概念，就是要爱惜自己的前列腺，要从几个方面做，首先要从自身做起，保持一个良好的生活习惯，保持饮食方面刺激性的食品，酒、辛辣食品、咖啡、浓茶是不好的，另外每次坐的时间不宜过久，长期的久坐、开车，对会阴部的压迫是不利的，再一个保持良好的心态，过度的紧张、焦虑、恐惧可能都是对前列腺的发病有关系，我觉得做的这几个方面就可以了，更重要的一点，规律的、合适的性生活。

　　主持人：GuestcDj5pI ： 长期分居的男性，经常用手接触生殖器，这样是否会引发前列腺的问题呢

　　李兰群：长期分居的男性，因为这种性的能量得不到宣泄，会造成性压抑，可能会触摸生殖器，这个就不如自慰，这样能够宣泄性能力，如果老是抚摸生殖器，导致勃起或前列腺的充血，而没有射精高潮的话，我觉得对前列腺肯定是不利的。

　　主持人：GuestckYixw ： 该射精而不经常射精的男人，是否会容易出现前列腺方面的疾病或问题呢？

　　李兰群：很多男人可能受一些观念的影响，在性交过程中，射精前就突然终止性交，这种肯定是不好的，因为前列腺受了性刺激以后肯定充血了，如果没有射精过程的话，前列腺功能恢复是很难的，反复这么做的话，肯定是有影响的。

　　李兰群：过去认为男性性交不射精是采阴补阳的，这个是不可能的。

　　主持人：Guests1MUmv ： 在我们的医院里，常规的前列腺治疗有哪些方法？其中最有效的是什么方法

　　李兰群：前列腺的治疗，始终强调综合治疗，包括了我们对患者朋友的生活指导，包括对前列腺患者的解释、再教育，包括了中医中药的治疗，所有的这些治疗方法，都是针对每个病人具体情况而制定的，而不是哪一种治疗方法最好的。

　　主持人：GuestkDsORr ： 中日医院治疗前列腺有什么特殊的方法吗？

　　李兰群：我觉得对我们医院男科来讲，可以这么看，不是有特殊的治疗方法，是因为我们在前列腺炎的治疗上，更强调综合的疗效，更强调具体问题具体分析，更强调对病人生活的指导和心理的治疗，而不是有一种什么更特殊的方法，从目前医学界也没有这样的方法。

　　主持人：GuestbMHwRd ： 中日医院最拿手的是什么呢？比如天坛医院对肿瘤有专攻，地坛医院对艾滋病有专攻，中日医院对什么有专攻呢

　　李兰群：中日医院是目前我们国家最大的中西医结合的医院，中医医院的特点就是中西医结合，我们医院的科室设置是比较全的，中日医院的男科也是成立最早的，我们专门成立的男科，有一个队伍，这是很多大的医院没有的。

　　主持人：GuestzRDPR8 ： 性生活比较随意的男性，是否会损害自己的前列腺呢？

　　李兰群：我不知道性生活比较随意是什么概念，性生活比较随意是他们夫妻之间性生活的方式比较随意，还是说他和很多女性有性关系。如果夫妻之间，我们倡导夫妻之间性生活的多样性，如果和几个人保持性关系的话，那么是很危险的，艾滋病就给我们敲响的警钟。

　　主持人：Guests1MUmv ： 用中药治疗前列腺，比用西医治疗前列腺的炎症，哪个更好一些呢？

　　李兰群：不是说中药治疗比西药好，应该说，中药和西药治疗各有各的长处，如果是细菌性前列腺炎的话，我们用西医，抗生素是要使用的，如果是非细菌性前列腺症的话，抗生素就没有意义了，这时中药就有优势。

　　主持人：GuestbMHwRd ： 中年后的男性是否就说明前列腺开始衰老和退化，相对来说是否就意味着男性的性欲开始下降和衰退了呢

　　李兰群：中年以后的男性，睾酮的水平肯定会有所变化，这种变化肯定会影响到前列腺的功能，可以这么说，前列腺出现的退化，但是刚才我们讲到了，男性性欲的下降，年龄增大只是一个方面，比如说夫妻感情不和，也会有影响。所以性生活的问题是很复杂的。

　　主持人：GuestdUAFxJ ： 经常服用男性壮阳药物的男性，对前列腺器官是否有一定的伤害呢？

　　李兰群：作为专业医生讲，不提倡正常的、没有什么问题的男性来服用男性的壮阳药物，因为中医认为，壮阳的药物只能针对肾阳虚的人群来吃，如果不属于这种情况会适得其反，肯定对前列腺没有好处。

　　主持人：GuestbMHwRd ： 市场上一些男性生殖健康的营养药对延缓男性的前列腺肥大或增强男性的性欲有用吗？

　　李兰群：我觉得男性朋友如果对自己的前列腺，或者对自己的性能力有担忧的话，我觉得，我们北京的医疗资源是很丰富的，可以去正规的医院去咨询专业的男科医生，医生会给他一个帮助的，不要自己轻信所谓的广告。

　　主持人：GuestA21KY8 ： 你好，我老公精子活动率是70%，如何提高他的精子活动率

　　李兰群：不知道他具体的精液检查的结果，只说了精子活动率，他这个是可以接受的。不知道有没有其他的问题。

　　主持人：Guests1MUmv ： 据说许多壮阳药是假的，只是一种心理上的暗示，没什么壮阳的成分，是这样的吗

　　李兰群：市面上销售的所谓的壮阳药是很多的，有些药物是国家正式批准的，有些药物可能就不好说了，首先我要强调一点，对男性的性功能，不是靠壮阳药，壮阳只是我们中医治疗男性性功能问题的一个方法之一，而且并不是我们的主要方法，这是要强调的。我们下周五晚上，我们男科的教授也会专门讲阳萎的中医治疗，因为中医治疗并不是所有的性功能的问题，补肾只是我们的方法之一。

　　主持人：GuestA21KY8 ： 我老公精子检查，有一点白细胞和一点脓细胞，我和他过性生活会不会被传染

　　李兰群：精液检查里出现白细胞和脓细胞，要具体情况具体看，在精液里每高倍视野下有10个以下的白细胞是正常的，如果是有比较多的白细胞，可能是有感染，可能来自于精囊、前列腺、附睾，我觉得首先要搞清楚是什么部位的感染，然后再说能不能传染。

　　主持人：GuestYAp7pn ： 前列腺癌是一个什么样的症状，在之前有什么前兆吗？

　　李兰群：前列腺癌比较少，在北美地区比较多，在北美前列腺癌是男性肿瘤导致死亡的重要原因，所以要建议老年男性朋友去医院做检查，早期的话，可能会触诊时触到前列腺的结节，可能做一个穿刺，后期的话，前列腺癌的话就没有办法了。

　　李兰群：前列腺癌的话，治疗上方法很多，包括手术，包括一些其他的方法都可以。

　　主持人：一般远端转移是什么呢？

　　李兰群：可以转移到肺、腹腔都可以。

　　主持人：Guests1MUmv ： 前列腺对一个男性来说有多大的重要性，前列腺有了问题会不会引起早泻和阳痿

　　李兰群：前列腺对男性来讲的确很重要，是男性最大的附性腺器官，包绕着男性的尿道和射精管，对男性的排尿功能和性功能有非常重要的作用，前列腺出现了问题以后，很多人会影响性功能，出现的勃起功能障碍的问题，需要医生的帮助。

　　主持人：GuestFqdK6l ： 前列腺会发生堵塞吗？假如堵塞了会出现什么状况

　　李兰群：我是这样理解的，前列腺堵塞在前列腺炎的发病原因过程中，有一种学说就认为，前列腺炎的发生就与前列腺的腺管堵塞有关，因为开头的方向与尿道呈直角形，容易造成腺管的堵塞，这样导致前列腺炎，就是前列腺腺管的堵塞可能是前列腺炎的发病原因之一，所以说，要有规律的、合适的性生活，没有性生活的人，医生要做前列腺按摩，就是为了帮助前列腺排泄，防止堵塞的现象发生。

　　主持人：GuestYAp7pn ： 青少年也会发生前列腺肥大的问题吗？？？

　　李兰群：青少年可能会出现前列腺肿瘤，病人从发现到存活差不多一年，愈后非常不好，所以我提醒男性朋友，如果有什么前列腺的问题，应该是看医生。我们看到的，首先突然出现的排尿的症状，排尿特别费劲，摸到前列腺内有肿物。

　　主持人：GuestRcaONF ： 得了急性前列腺炎后应该怎样进行护理呢？

　　李兰群：急性前列腺炎在临床上不是最常见的疾病，但是急性前列腺炎发病往往是有尿道炎处理的不好，感染微生物逆行到了前列腺，急性前列腺炎处理跟慢性是完全不同的，首先这样的医生不能做前列腺按摩，要用大量的敏感的抗生素治疗，病人需要休息，不能过性生活。

　　主持人：GuestBRenWu ： 男孩的阴茎到底多大才算健康和正常，为什么有许多的男孩都觉得自己的阴茎小呢？

　　李兰群：阴茎多大、多小是正常，这个没有定式的，如果青春期以后能够有阴茎的勃起，就认为是正常的，因为在阴茎疲软的情况下，阴茎的大小差异性是很大的，小阴茎是有的，这要医生看。

　　主持人：一般勃起之后多大呢？

　　李兰群：正常是7—10厘米以上。我们在临床上经常有男孩子过来，觉得自己的阴茎没有其他的孩子大，寻求我们的帮助，我们看了之后，没觉得有问题，他能够有很好的勃起，能够手淫、射精，这样就可以了。

　　主持人：多大的孩子才能够开始阴茎逐渐的长大呢？

　　李兰群：从青春期开始，现在青春期可能早一些，10—12岁以后就会有明显的发育，睾丸明显的增大，阴部阴毛的生长就有了，这时的男孩子需要有一个很好的性教育，包括局部的卫生。

　　主持人：现在普遍的包皮过长，您建议男孩子在什么时候割包皮比较合适呢？

　　李兰群：我觉得最佳的时机有两个，一个是刚出生的时候，如果男孩子包皮很长的话，11、12岁也可以，如果是包茎的男孩子，可能会影响青春期的发育。

　　主持人：GuestBRenWu ： 为什么前列腺会肥大？有的人是否不会肥大？还是所有的男性都会发生前列腺肥大的问题啊？

　　李兰群：首先，所有的有正常睾丸功能的老年男性，都会出现前列腺肥大，如果前列腺不肥大，就是没有睾丸，或者是睾丸的功能丧失了。

　　主持人：GuestBOTQ0N ： 假如不知道自己得了前列腺炎，后来好了但不彻底，是否会影响到男性的前列腺健康呢

　　李兰群：国外有一个著名的医生说，没有任何一个男性在一生中没有受过前列腺疾病的困扰，就是说所有的男性在一生当中都可能得过前列腺炎，但是，并不是所有的男士都感觉到他得了前列炎，都需要得到医生的帮助，有的人可能移过性的会出现一些尿频尿急、尿道不适、局部疼痛，他意识到这些问题，及时的进行了调整，这种功能是能够恢复的，从我们国内研究的情况看，通过尸检发现，男性前列腺炎的发病率都比实际情况要高很多。

　　主持人：朋友们，现在已经是晚上十点了，我们还有很多的问题没有回答，下周五我们还有冯教授继续回答男性的问题，希望那时再来。首先谢谢李博士来到我们的网站，也谢谢广大的网民朋友参与我们的节目，朋友们再见。