12月15日(周三)《男性不育症的预防》
嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。
主持人：各位网民大家晚上好，今天的嘉宾是北京朝阳曹开镛中医院院长、主任医师王润和老师和郑洪生老师，今天的话题是男性不育症的预防。
主持人：GuestTLx68I ： 男性不育最主要的原因有哪些
郑洪生：现在各种的粮食、蔬菜、肉类用的催化剂比较多，相对来讲，造成体内的一些生理上的变化，这应该考虑进去，第五大块是外伤，造成了睾丸的一些损伤，造成了输卵管的堵塞，也会产生不育。谈了这么多，还有很多情况，我就不一一介绍了。造成男同志不育是方方面面的，包括现在的年轻人，由于社会的变化，工作的节奏感也比较强，所以应酬也比较多，高兴的事也比较多，烦心的事也比较多，经常的喝酒，酒精如果大量用的话，也会造成精子的低下，也会使自己的睾丸下降，甚至造成性功能障碍，尤其是精子的畸形率过多的人更容易这样，所以大量的饮酒、吃辣子，都是生活上不太注意引起的不育。现在的节奏特别快，人的压力特别大，一种亚健康的状态，是一种普遍的现象，什么叫亚健康呢？就是中医的肾阴虚的状态，由于节奏快了，消耗的比较大了，外在的表现就出现的亢进或低下，出现了免疫性的一种疾病，或免疫性功能低下或亢进，出来的免疫性不育，对本身自己的组织，对本身自己的精子产生了一种细胞免疫和体液免疫，对自己的精子进行排斥，造成了精子这块来讲，发育成熟形成障碍，所以我们的生活习惯，应该特别注意，我就列举了几大块，要讲起来还有很多的因素。
主持人：GuestyTHIXS ： 有什么预防的科学方法吗？
郑洪生：如何预防和上面的话题关联性很强了，从饮食上，从起居规律上，从情绪上，从人对自然气候的适应等等，工作的强度，包括性生活方方面面，都应该注意，这样才能预防，具体讲，比如说饮食这块，我们说有一些人酗酒，大量的吸烟，还有是吃刺激性的东西过多，比如说辣的，一些肥腻食品、辛辣食品，我们饮食是应该丰富，但是不要过量，不要太过，有的人特别喜欢过辣的东西，刺激性特别强的东西，这样的辛辣食品、肥腻食品容易注食生热，尤其最厉害的是酒和烟，临床大量的实例都说明，酒对身体的影响非常大，酒影响了精子的生成，包括影响了精子的形态，大量的饮酒的人，精子的活力很差，畸形精子很多，而且精液不液化等等，大量吸烟也是如此，所以许多人在治疗不育症的同时，我们一再嘱咐不要饮酒，少吃肥腻食品，再通过药物治疗，很快的精子质量就上去了，所以临床也说明了这个问题。还有就是起居规律这块，社会发展了，节奏加快了，每个人的生活起居变得乱了，比如说有的人熬夜，休息不够，这样的话，对于生物也是有一定影响的，所以说，我们既要工作，一定也要把自己的生活安排好，不要做无谓的消耗。我们在临床中也见过不少的人，以前身体很好，后来身体很差，精子的质量也不高。还有对自然气候的一些适应，有很多人在高温车间，或者是一些冷库等地方工作，当然国家都颁布了不少的保护措施，一些劳保，但是我们应该还是多注意。还有一点，我们保持情绪的稳定，我们知道，平常爱说这个话，人们总是爱生气，情绪不好，免疫功能就低，就容易发病。人的情绪不稳定，内分泌就紊乱，内分泌紊乱可能睾酮各个方面就有失调的地方，对于精子的生成也有一定的影响。还有在自己的工作中，有很多还是应该注意，比如说有很多年轻人，他的工作是开车，时间太长了，又不懂得自己调节，一开就几个钟头，冬天特别凉，夏天特别热，结果就造成了血液循环不好，实际上对于精子的影响也很大，还有气候变化不能适应，穿过紧的裤子，骑车开车时间太长，或者是坐办公室，为什么以前都要讲究做工间操呢，实际上就是活动活动改善一下血液循环。还有有一些关于性生活也应该安排的比较合理一些，有很多人性生活过于频繁，比如说，女同志在排卵的时候，如果说能够在一起同房就容易受孕，可是因为性生活过于频繁，消耗的比较多，就在女同志排卵期前一两天同房了，结果这时，他在排卵的时候，精子的数量下降了，活动率下降了，所以还得把性生活安排的合理一点，也包括一些青春发育期，或者是婚前的男性朋友们，关于自慰的问题，自慰行为当然作为人的生理现象不应该过多的指责，但是一定要有度，如果掌握不好度，对身体的消耗也很大的，我们在临床上也见过很多以前有频繁的自慰行为，或者是婚后的性生活过于频繁，精子质量也很差，根据我们的药物调整，讲这个道理，最后精子恢复正常，最后达到了怀孕的目的。所以要想预防，能够顺利的生出健康的孩子，就应该从自己生活的方方面面多注意，我想，如果说没有大病的话，生育是不成问题的，但是也有朋友可能有这种疑问，就是说，不少喝酒的人，不少吸烟的人，而且量很大，他们也没有问题，人的体质不一样，耐受也不一样。有很多人可以少睡点觉，但是有的人睡少了就不行，所以可能就发生在这种人，他的体质不适应的情况下，所以我们从长计议，多方面考虑，还是多注意为好，所以我们国家对于我们非常关心，提倡计划生育，优生优育，所以说，我们应该生一个健康的孩子，这样对于孩子的发展都有好处。美国有星期六婴儿，就是在星期六酗酒在一块玩，最后受孕的孩子身体很差，智力很差，所以管这部分孩子叫星期六婴儿。我们知道李白是中国伟大的诗人，我们叫诗仙，是浪漫主义诗人，因为从前离不开酒，结果最后他的孩子都是白痴。还有两晋时候的著名文学家陶渊明，他也是酒量非常大，他的孩子也都是傻子，包括我们现代的有一些名人，我不便说名字，都是在各个领域非常出类拔萃的，但是可能在生活上不注意，第二代都是傻子，非常不聪明，所以说这些教训告诉我们，要想顺利的怀孕，要想优生优育，一定要从细处着眼，这样就能够预防，当然这方面问题非常多，作为一个医生只能从临床上体会，给大家简单的讲讲。
主持人：renyan1126 ： 我今年24岁，结婚一年了，结婚前半年用过3次毓婷，后半年想要孩子，可一直怀不上，请问使用毓婷的原因吗
郑洪生：这位同志来讲，在用避孕药这块来讲，用完毓婷以后半年以后没有孩子这也是正常现象，为什么讲呢？如果一对青年夫妇在生理上没有任何的不良因素，在婚后的第一个月怀孕是在25%，一年不采取任何的避孕措施，正常的性生活，而且男女双方都非常健康才是85%，所以，原来用避孕药，后头来讲半年没有孩子，这个是正常范围内，与避孕药没有关系，因为半年以后，体内的毓婷基本都排泄出去了，对生育没有任何的障碍。第二，如果我们停药以后，一年以后还没有孩子，我觉得这个是一个重点，现在来讲，大伙儿的生活水平都比较好，精神状态也比较好，我觉得自己不要在家里瞎猜，应该到医院里看一看，在医生的指导下，我觉得要一个高质量的孩子，我觉得非常有必要。作为常规的一些检查，我建议应该做一个输卵管的造影，另外检查一下血，看血本身自己有没有免疫性不孕的一些情况。刚才我们和王院长我们俩讲的这个因素，女同志也是这个意思，女人自己生活的紧张，工作的紧张，导致自己的免疫能力下降，另外，女同志的生理特点也是，因为外阴、阴道都是暴露在外面的，而且和腹腔是相通的，感染率要比男同志还要高，所以炎症也好，包括霉菌、支原体、衣原体，包括大肠杆菌，都会造成宫颈炎，阴道炎、子宫内膜炎，或者是盆腔炎，输卵管炎，这些都很有可能，他的临床表现也会出现一种白带颜色的变化，或者一种慢性的腹痛，或者在月经的前后有一种少量的咖啡色的分泌物，就是说，在医生的指导下，做一个简单的查体，找出一个正确答案，如果没有什么毛病，正常的性生活就可以了，男同志来讲，验一下精液，不知道这位网民的先生多大岁数了，如果岁数大以后应该验一个精液，看精液质量如何。如果这位先生偏食比较厉害，经常吃一些肥腻的东西，可以造成精液液化不良，或者是这位先生喜欢吃素，那可能精浆的生化也会出现或高或低的不正常的情况，这个都应该查查，这个是比较科学的。
主持人：renyan1126 ： 我今年24岁，女性，结婚一年了，每次都痛经，一直怀不上孩子，我和老公都想检查以下，请问该检查那些项目 ？
郑洪生：现在这位朋友谈到自己的具体情况了，每次都痛经，痛经来讲，是一个非常概括的一个词，痛经的原因比较多，从生理上、解剖上我能举出很多的情况来，但是最简单的就是一个炎症，子宫内膜炎，另外子宫内膜异位症，子宫肌瘤，这都是造成痛经的主要因素。子宫内膜炎就是一种感染，所造成的内膜发炎，在月经的前后，会出现少量的巧克力颜色的东西，疼痛性质来讲是隐痛，子宫内膜异位症，就子宫内膜的组织不在子宫里，跑到腹腔、卵巢了，或者是肠壁上了，当来了月经以后，螺旋小动脉痉挛，造成贫血状态，正常的子宫内膜应该脱落下来了，形成月经了，这个过程不在子宫里，在肠壁上，或者是卵巢上。再说子宫肌瘤，子宫肌瘤也是一样，本身子宫肌瘤有可能就是子宫内膜异位症演变过来的，由于某种情况造成了他的疼痛物质的增多造成了痛经，所以我想还是应该检查检查，这是非常有必要的。我想，应该做什么样的检查呢？第一首先查查妇科，看看子宫的位置，如果在查妇科中会提示几个问题，子宫如果有痛感的话，那会考虑到满心盆腔炎，或者子宫悬韧带炎，或者是子宫肌瘤，首先除外一下这个。另外做一下B超，看看有没有子宫肌瘤，看看卵巢的大小，这是最普通的，也是大夫应该掌握的。再验验血，首先要考虑免疫性不孕的问题，您可以验五大块，一个是抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗绒毛膜激素抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体。我觉得就一目了然了，而且在月经干净的第三天以后，在不同房的情况下，做一个白带的常规，如果没有炎症，没有霉菌，在阴道的轻二度的情况下，可以做一下输卵管的一些检查，包括造影，包括在B超下做输卵管通液，这都是应该看一看的，就是女同志。对男同志来讲，相对比较简单一些，去泌尿外科或者是男科大夫也好，看看睾丸的形态、质地，在通过我们的精液化验，那就是五到七天不合房，用手淫的方法取出精液，在显微镜下观察，精液的质、量，看看精子到底是什么情况的，另外验验血，看看是不是对自己的精子有抗体，这是最普通的情况，如果在更深一层，如果任何情况都很正常的情况，男同志应该验一下精浆生化，包括果糖，果糖的多于少，决定精细小管有没有堵塞，附睾的情况，第二碱性磷酸酶，看看前列腺有什么情况，α葡萄糖甘酶，顶体酶，另外精浆里包括的钙、锌等等，我觉得，如果检查情况都很好，还怀孕不了，应该做这方面的检查。我们医院已经有这种情况了，往往有很多同志检查都没有问题，可是就不怀孕，我们通过做精浆生化的检查以后，发现了本身来讲，精子的顶体酶下降，穿透力肯定就差了，精子的顶体有20多种，我们只谈到顶体酶，还有透明脂酸酶等等非常多，所以卵泡多好，精子多好，但是没有穿透性，还是不能怀孕的，我们通过生化的检查以后就能得出结论。虽然我们医院是中医医院，但是我们看病的方法是通过中医的宏观调理身体，微观的检查身体状况，通过中西医结合的方法来达到治疗不孕不育的目的。即便我们治不好，作为我们大夫、患者也会非常明白，为什么会不能怀孕，所以有的放矢。如果朋友们离北京比较近，我们也非常欢迎到我们那去，我们可以给他做一个很好的解答。
主持人：GuestmRH8jc ： 男性的生殖健康靠什么来维持呢？
王润和：一开始讲的哪些原因造成的男性不育，后来我们又谈了第二个问题，就是关于应该注意哪些问题，实际上这个问法靠什么来维持，实际上还是刚才讲的那些问题。就是应该注意哪些方面，如果注意好了，当然就维持了。比如说一开始讲的炎症的问题，所以说，我们必须有一个健康的器官，如果说在生殖系统出现了炎症的话，当然就影响了你的精子质量，如果有外伤的话，也会有问题。如果内分泌紊乱也是有问题的。其他的生活方面的，关于人的起居规律、情绪稳定，饮食结构，这种性生活合理等等，如果说你都注意到了，都能够按照一种正常的规律不违背，那么你就达到了生殖健康，生殖健康的话，就能够生育。实际是前面问题的另外一种提法，因为时间关系，问题很多，我就不再继续讲了。
主持人：GuestpC2xFk ： 为什么有的男性性欲很好很旺盛，而有的男性就不好呢？是遗传的原因吗？
王润和：遗传只不过是一个方面，人体有差异，确实如此，比如说有种族差异，民族差异，还有家族差异，个体差异，比如说，非洲和亚洲、欧洲，可能在性的能力上，可能多少有点差距，具体到亚洲人种，比如说蒙古族和汉族是不是完全都一样，因为饮食结构不一样，具体也不一样。具体到一个家族也不一样，张姓、李姓、王姓，很多原因。就是到了一家里了，兄弟几个，功能也不见得一样，因为处的环境不一样，饮食结构不一样，人的性格各方面都有区别。所以说遗传只是一个方面。还有很多方面，前面我们都讲了，从中医的角度来说，你是不是脏腑功能正常，比如说我们经常讲的肾虚这块，脾虚、肝血亏、气血亏，这都是影响性能力的一个方面。比如说肾精充足，肾阳气足的人，肯定性欲是很好的，性的能力是很强的。如果说肾精亏虚，肾阴不足，肾气不固，那么你肯定性欲是低的，能力也是弱的。其他方面，这只是说一个肾，脾虚的人，气虚生化无，气为先天之本，脾为后天之本，五脏六腑主要靠脾吸收，脾气虚的人，吸收就有问题。当然心、肺、肝也有一定的影响，所以脏腑功能的强弱也是一个影响。其他方面，人的性格，处在社会上对社会的认识，包括对性生活各方面的认识也是有一定影响的，当然饮食结构，爱吃某种东西，也是有问题的。我想讲一下关于性能力的强弱，有很多人特别喜欢谈这件事，我们经常在医院也好，或者是在上网讲课也好，经常有些问题，问这些问题，就是采取的这种比较，比如说他自己能够做爱20分钟，他也来看病了，说我出毛病了，如何如何，听人家说，能有半个小时以上，一个小时，如何如何，他这种比较，是很不恰当的。我们说，在性能力上，没有绝对的标准，就是人必须达到多少，时间多少，强弱多少，只要有和谐的性生活就可以。就是说，能够达到夫妻之间的娱悦、快感，我们说这都是很好的性能力。所以说大可不必和别人比，因为诸多方面，我刚才讲了很多因素所影响的，不能完全要求一致。所以说，我说这个话的意思就是，我们说主要是考虑如何达到夫妻之间的和谐，这种美满就可以了。所以说强弱，如果说从医学上，他举而不坚，举而无力，这就是阳萎，如果说时间很短，只有二三分钟以内就是早泄，但是阳萎早泄偶尔出现一次，比如说工作劳累了，情绪不好了，或者是因为得一场病之后，出现的偶然一两次性能力减弱就作为病来看待，也是不行的。我们知道有很多人长期分居，时间比较长了，有的人在外面工作，初次见面，时间短一些，这个也不这样看待。所以说，不要有一点问题，就产生一种恐惧心理，能力的问题应该是从多方面来考虑，还是应该对自己的身体有正确的估量，而不要拿其他人的标准往自己身上套，这样的话，你就不会因为和别人有一些不一样，而产生了这种灰心丧气，或者是刚有一些问题就有恐惧心理。
主持人：GuestyTHIXS ： 精子在什么情况下就会出现不液化？有什么特殊的原因吗？
王润和：应该说是精液不液化，而不是精子不液化。按现代医学来说，不液化的原因可能主要是因为一种炎症所造成的，比如说前列腺炎、精囊炎等等，因为炎症造成了酶的紊乱，所以说，这种酶少了之后，液化就差了。我们临床上经常在精液不液化的同时，我们也会发现可以有慢性炎症，主要是前列腺炎，因为炎症造成的酶的紊乱。从中医学来说，可能和以下说的有关系。一个是阴虚火旺，就是肾阴虚，肾阴虚就是消耗过密，或者是饮食结构问题，结果造成的肾阴虚，阴虚之后就是虚火，这是本虚标实，虚火熏蒸精耻，造成了精液粘稠。就好像一个锅一样，底下总有火，时间长了就越来越稠粘了。第二个就是下焦湿热，有一些人因为爱吃肥腻的东西，爱吃辛辣食品，造成了下焦湿热，这是一种湿火，也是熏蒸精耻，还有一些痰湿瘀阻等等，也可能造成。还有一些虚寒，也能造成精液的不液化，就是寒则凝固，如果说过于虚寒了，也容易造成不液化。但是临床上还是阴虚火旺和下焦湿热的。所以精液不液化症，我们在生活中也要多注意，饮食上不要吃刺激性的东西，肥腻、辛辣的食品。如果说是慢性炎症的话，在治疗精液不液化的时候应该注意，精液不液化，就应该调整和治疗是能够解决你的问题的。他和少精子症和精子活力低下症比可能要好治一点。我们医院有液化汤，就是用现代科学诊断，再回到中医辨症论治上看待这个事，我们确立的滋阴降火、化浊等等，用于临床效果是非常好的。
主持人：jisideng ： 我手淫时一直按着龟头近冠状沟处直到射精，第二天龟头处肿了，充血时更肿还发紫，这是什么回事
王润和：像这种情况，首先是造成血管的不畅，可能有一些损伤，造成了第二天的龟头有一些肿胀或者是更紫，这个我觉得不要紧的，可以做一些热敷，如果效果不好的话，请男科医院看一看，像我们医院这方面来讲，接触的比较多，我们可以用外洗的药。作为我们来讲，病人这块都有局限性，王院长是每周的二四看不孕不育症，男女的不孕不育症，礼拜一和礼拜三看男性的性功能障碍，我正好跟王院长相反，我礼拜一和礼拜三看男女的不孕不育症，礼拜二礼拜四看性功能障碍，这样彼此来讲谈话比较方便，因为我们考虑患者隐私这块，我们的专业性也比较强，王院长对男科这块20多年了，有他的独到之处，通过注意的辨症施治，通过西医的科学的检查，在治疗不孕不育这块，成就是比较高的。刚才王院长谈到液化的问题，从中医方面非常的透彻，饮食结构也好，还是衣食住行也好，谈的也比较多。我希望我们的朋友如果有的问题回答的不太全面，或者不太解渴的话，可以打我们的咨询电话，我们的电话是010—84533265，84533267，或者直接找王院长或者着我，我们可以互相交流一下。我们的地址在北京朝阳区工人体育场北门幸福村中路进锦绣园公寓A座108
主持人：林馨婉 ： 专家你好，我丈夫他可以半个月不和我同房一次，而且性生活经常不成功，严重时还不能勃起，请问他是不是有毛病？
郑洪生：在性功能这块上不单纯是生理的问题，还包括着心理问题，还有社会因素，像半个月同房一次，一般讲就是性冷淡了，我觉得这个太早，为什么半个月才同房一次呢，后面有很多的问号出来，先生的工作太忙、太累，工作的压力大。可能睾酮这块来讲减少，可能最近喝酒吃辣子也好，或者是运动量也好，导致他的内分泌有一些紊乱，睾酮减少，还有心理上的问题，小夫妻之间语言沟通的少了，没有火花这种环境。我觉得在性功能这块应该分几大块，说一个港商一点的名词，我觉得是一种语言艺术，互相的交流，从感情上有交流，对性知识的交流，对生活上的交流，我觉得是语言艺术。第二个在性生活中形体艺术，房事的角度、姿势，如果只是男上女下这块来讲，没有一种新鲜感，我觉得也会产生一种不良现象。可以变换姿势。另外，环境艺术，如果老在一个空间，老在卧室中，多少年都是这个姿势，都是这个环境，我相信火花的力度绝不会太大的，可以改变一下环境，因为男同志是通过视觉来产生性兴奋的，来产生他的欲望的，能进入他的性平台的，能产生他这种性的紧张的积累，如果这个人很平淡，性欲来讲，产生的少，欲望来讲很淡漠，那性可能就不和谐。所以，我觉得是个综合性的东西。我谈了这么多，我希望这位是来讲能理解我的意思，我觉得夫妻双方应该在性生活中应该有新的了解，先生这块不合房，双方都有责任，沟通不好。不成功，是不是先生的工作压力大了，性生活思想不集中，开小差了，就有可能性。不勃起，在性生活中想，明天单位有人找我催账，肯定勃起不了。所以是个综合性的东西，性生活我觉得，最好的大夫并不是男科大夫，我觉得最好的大夫就是我们的太太，女性给一点温柔，给一点帮助，给一点支持，我觉得在治疗性功能这块要比大夫的药物要好，所以我讲这么多，就不给这位女士分析她先生是不是有毛病了，我想如果方便的情况下，可以到我们医院来，我想会豁然开朗的。
主持人：GuestUHEis6 ： 附睾炎与前列腺炎如何正确区分?怎么判断是附睾炎?
王润和：两个部位并不一样，一般说，可能有一些共同的症状，比如说，小腹、腹股沟等等一些坠胀的情况，但是，前列腺更多的是两大症状，第一组症状主要是小便的改变，比如说尿频、尿痛、尿急、尿不尽、尿分叉、尿后滴白，当然在一个人身上不一定都出现。第二组症状主要是骨盆这块出现的小腹、腹股沟、会阴部放射到腰、腿的一些疼痛症状，前列腺炎主要以这两大症状为主。附睾炎的小便症状也可能有一些，但不是主要的，附睾炎主要反应在睾丸这块坠胀严重，感觉很不舒服，坠胀、疼痛，发现睾丸有热胀的感觉，小便的改变不是主要的，而且他的部位也就局限在睾丸这块，所谓的附睾就是睾丸的的下方，如果检查的时候可以用手摸到，所以说我们在临床上，一般通过问诊，在通过具体的器官检查并不难确定，但是在具体治疗上，比如说现代医学上，可能前列腺炎和附睾炎都要用一些抗菌素来治疗，中医治疗也有相仿之处，睾丸炎和附睾炎都有下焦湿热，附睾炎我们更多的在清利湿热的同时，我们可能要用一些疏通筋络的药物，我们认为可能有瘀阻，所以说在清利湿热上要用一些通利化浊的药物，清利、湿热、软筋散结的一些方法。所以说，这两者的症状还是有很大区别的，部位也是不同的，所以说有经验的男科医生和泌尿外科医生是不难诊断的。
主持人：GuestUHEis6 ： 附睾炎与前列腺炎怎么治疗最快?在吃药期间能受孕吗?
王润和：附睾炎和前列腺炎我想无论是哪一种炎症，应该说从理论上和临床上都是可以治愈的，因为发病的时间长短，致病的原因也不一样，身体的体质也不一样，治疗可能病程不一定很一致，但是如果想治疗的快，我想有几个必须的，看病也是要会看病，就是你得按照疾病的规律来治疗，不按疾病的规律治疗，可能你收效就慢，花钱多，时间还长，花怎么讲呢？第一个看病要明确诊断，一定要搞清楚你究竟是不是前列腺炎，比如说有很多人不是前列腺炎，只是小便次数多，可能不一定有前列腺炎，可是让一些庸医骗了，又吃抗菌素又输液，后来再检查的时候，都没有发现问题。这就是诊断不明确，糊涂治疗。第一个我们要有临床上的科学诊断，能够确定是前列腺炎，或者是附睾炎，所以说，必须科学诊断，那就是说，必须到专科医院，找有经验的医生确诊。第二步要采取积极治疗的态度，有很多人出现了两种情况，第一种就是非常马虎，知道自己有病，不好好看，吃了两天药就停了，嘱咐他不喝酒，还喝酒，告诉他别熬夜还熬夜，不按治疗程序走，结果贻误了病情。第二种人又走了另一个反面，就是一种恐惧心理，成天的忧心忡忡，就非常害怕，不敢做这，不敢做那个的，精神压力很大，竟然出现了很多的精神症状，很多人睡不好觉，心慌、气短，我们说这根本不是前列腺炎、附睾炎的症状，这是因为过度紧张思想压力大造成的精神紧张，前列腺是泌尿系统的。所以就走了两个极端，一个是马马虎虎、大大咧咧不系统的治疗，第二就是精神压力非常大。所以说，第二方面是系统治疗，根据医生给的这些治疗方案进行治疗，我想每个医生都是负责任的，能给你按照现代医学也好，中医治疗也好，辨症论治，都是能够把这个病治好的。第三方面，我想就是配合好，医生的遗嘱很重要，我们每个前列腺炎患者也好，附睾炎患者也好，我们都要嘱咐一下生活上要注意一点，这是和看病息息相关的事，不是扯家常，我们讲话完全是从治疗角度出发的。比如我们说在治疗炎症的时候不要喝酒，你就不要喝，我经常跟病人说，你要喝酒，前列腺炎可治不好，我们说喝酒比吃药还快，就是你犯病犯的还快，本来治的都已经接近痊愈了，有很多人出去喝酒，又马上回来了，一充血一加重又回来了，吃药得吃很长时间，可是一喝酒，马上就回来了。不是说永远不让你喝酒，就是说你治疗期间得配合，病得巩固一段，这样才行。我经常跟病人说，大夫跟你讲，但是出门就不属我管了，听不听在你。还有其他一些起居、情绪，都是需要多方面注意的，这个朋友提到的，怎么能够治疗快，我刚才说的这三个方面，明确诊断，积极治疗，然后生活各方面多注意配合就行了。在治疗期间能否受孕呢？我想是这样，因为病的轻重不同，比如说有一些前列腺炎不是很重，包括附睾炎，如果不太重的话，应该说对精子的质量影响不是很大，对性功能的影响也不是很大，依然可以受孕，孩子生出来也不会有什么大问题。但是如果比较严重的话，前列腺炎的症状比较严重，附睾炎也是如此，而且各项检查的指标都比较重，还是应该多注意，尽量在这个阶段先别受孕。这里有两个问题，第一个是不容易受孕，而且病情更加重，如果频繁的性生活，反复充血，这样不益于治疗。第二种就是这时候可能影响了精子的质量，就勉强怀孕，也容易流产，孩子身体可能不是十分健康。所以说，我想，如果比较重的话，还是先治好了，采取积极治疗的办法，能够等这两个炎症治疗痊愈里再受孕不迟。我想如果积极治疗的话，前列腺炎和附睾炎都是能在不算太长的时间内得到治愈的。
主持人：Guest8gtn8o ： 以前我是长期手淫者但最近发现我的阴毛突然大量脱落！只剩下原来的一半都不到！请问这是什么原因？
郑洪生：是不是阴虱，这个病也是性传播疾病的一种，因为潮湿、不洁净，生活上不太检点，会出现这种疾病，第二长期的手淫，由于长期的手淫，导致气血两虚，尤其是肾阴虚，手淫不仅排出的是蛋白质，中医非常讲究的是肾精，十滴血，一滴精，不单纯是蛋白质的问题，如果要流出两毫升血，人身体没有变化，如果房事完以后，就感觉特别疲劳，所以说，精子、精液用蛋白质来做天平的话，我个人认为，那是不妥当的，所以中医讲，十滴血，一滴精，讲的非常的客观。长期的手淫，导致肾精的缺乏，因为肾主骨生髓，而且肾包括他的生殖轴，生殖轴本身就出现第二性征，如果肾精缺乏，因为精血是同源的，导致了血虚，无论是头发还是阴毛，本身就说明了血虚，我讲这么多，中医讲的肾和西医讲的肾概念并不一样，包括比较多，如果长期的手淫，或者没有截止的手淫会造成很多疾病，首先是亚健康的情况，我认为，肾阴和肾阳，阴虚就是本身人体体内物质的缺乏，包括精液、血液、唾液、分泌液，物质上的缺乏，这是肾阴，缺乏以后，物质基础不行了，外在的产生了一种表现，相对来讲，出现了亢进或低落，出现了异常，所以，由于物质上的缺乏，所以外在的表现出现了一些不正常的情况，包括阴毛的大量脱落，这都可以用来解释。我想，这位朋友来讲，既然我讲这么多了，你能理解两个意思。第一要减少手淫次数，要节制，一个男性同胞，有一次手淫就可以，对身体没有什么大的影响。自己的身体没有在身边，我觉得有一次手淫就恰到好处，能调节自己的心态，能释放自己的紧张情绪。如果过多，是一种伤害。第二大量的阴毛脱落，如果没有去过潮湿的地方，或者没有什么不洁的性生活，这个就无所谓，如果有这种因素的话，我希望你到医院看一看，他的治疗跟其他治疗截然不一样，属于皮肤科治疗。
主持人：GuestXAnn0Z ： 我手淫老是很快就射拉 是不是早泻?
郑洪生：手淫很快就射精了，是不是早泄，我觉得因为龟头的敏感性特别强，手淫是通过手掌的皮肤产生刺激，再通过大脑思维产生快感，而且您的心理状态有几大块，作为手淫，多多少少怕人知道，有一种紧张感，紧张的心理状态造成本身的兴奋阈值升高，再加上手掌皮肤的粗糙面，所以射精的时间就很快，因为他恨不得马上有射精的欲望，再加上兴奋的阈值，手掌皮肤的摩擦，所以射精是很快的，这是正常情况。是不是早泄？早泄这两个字我想定义我重新说一遍，早泄的名词就是男性和女性性交不足两分钟，男性的阴道进入女方阴道抽动不到90次，第三个，不能达到女性的性高潮，这是早泄的三个定律，目前最科学的，还不太清楚。我们在临床上来讲，一般来讲，都以前两个为主。因为性的性高潮是比较迟缓，个体差异的问题，这位朋友可能没有进驻到夫妻生活中，对早泄的概念并不理解。所以我刚才讲了，性生活不是单纯的性生活，包括语言，环境、形体、综合性的东西。甚至环境还包括空间的问题，灯光、周围的一些设施，都有很多因素，他是综合性的因素，不是通过男女双方一种如何如何就早泄了，我觉得这个东西要讲起来确实非常多，我希望年轻的朋友不要给自己扣上这个帽子，要谈早泄能谈出半天，可以到我们医院来跟我们聊聊这个问题，另外把手淫这个毛病尽量的改掉，不要太多，相对来说没有好处。
主持人：GuestUHEis6 ： 男性泌乳素高一点点，其他激素正常，不要治疗吧？ 前列腺液检查脓球15-30，是不是前列腺炎?
郑洪生：正常男性的泌乳素高，如果时间比较长的话，睾酮应该有所下降，因为泌乳素高的话，会形成一种负反馈，造成睾酮的下降，泌乳素高一点，而且其他激素正常，说明这个同志生活上、工作上高度的紧张，一时性的泌乳素增高，这个不要紧，也不要慌张，我想，您可以简单的用一些中药调理调理，暂时不要用西药，像溴隐亭之类的，另外改变自己生活的节奏，不要太紧张了。我们医院对一些泌乳素高的人，一般来说用中药调，如果长时间泌乳素高，而且有睾酮下降的人，我们才用一些西药治疗。所以我觉得，不要慌，治疗我觉得从保健的角度出发，还是把自己的心态调整好了，这是非常重要的，前列腺这块，有脓球15—30个，那肯定是炎症，是不是前列腺炎，那肯定是前列腺炎，不管是外源性的感染，还是内源性的感染，肯定是前列腺炎，这个没有什么疑问的，正常的前列腺，白细胞不能大于五个，他已经15—30了，应该抓紧时间治疗，前列腺饮食上要注意，生活上要中医，而且如何治疗和保健，大家可以看看前面谈的问题，另外王院长对前列腺非常的有研究，前列腺是完全能够治好的，并不是外头传言的终身疾病，是不死的癌症，很多的病例都说明了这个问题。我们对急性期的前列腺炎，我们用消炎汤1号，合理的调整我们的药物，基本上两个月，急性就没有问题了。作为亚急性，我们饮食结构，药物的合理搭配，而且对于他的性生活给于一定的指导，基本上会好起来。前列腺肥大，我们的消炎汤3号，会达到非常满意的效果，把前列腺肥大能够得到改善，甚至作为长时间的治疗保健，能够恢复到原来的状态。尤其是对中年人的前列腺肥大，很多前列腺的情况可以咨询我们王院长，或者打我们的咨询电话都可以。
主持人：GuestcXcdvf ： 如果是男性方面的性冷淡，有什么办法可以改善一下吗？
王润和：如果工作的压力比较大，情绪波动比较大，身体的状况差，或者是夫妻之间感情不融洽，也可能造成性的愿望降低。所以还是具体分析，如果说没有其他方面的干扰，而性能力减退了，我们考虑还是帮他检查一下，可以到一查一下性激素测定。从中医的角度，可能是肾阴虚、肾阳虚，气血亏的，我们中医主要从肾、心、肝，不能一概而论。如果工作压力非常大，每天脑子里想工作的情况比较多，可能性生活次数就减少了，这个不能作为严重的病看待，需要调整，还是根据具体的情况看，不能一概而论，我们不能见一病，所有的人都用一种药来治疗，这个不行的，就是我们平常说的，治疗任何疾病，我们都要分析一把钥匙开一把锁，不能用通治的办法，所有的性功能障碍都吃一种药，所有的不孕症都吃一种药，所有的前列腺炎都是一个方子，那死方子对活人是不好的，最好是审阴论治，这样在会恰到好处。
主持人：GuestBJEQ5l ： 手淫射精和做爱射精对于男性的身体有什么区别吗?如果不手淫而只做爱，那经常的做爱也会影响身体吗?一个月多少次性生活比较合适?
王润和：手淫和性生活虽然说都达到了性高潮，但是我个人认为这里还是有很大区别的。手淫应该说对身体没有什么损害的，性生活是人正常的内容，和谐的性生活不但不损害身体，而且能达到身心的娱悦，合理的性生活不仅不损害身体，而且对人的身体有好处。所以说，应该说，手淫也好，性生活也好，如果掌握好了，不会有问题。但是手淫在中国的国度上，很长时间都处于谈性色变的情况，所以在性行为这块是作为一种不好的行为来看待，个人都是偷偷摸摸的进行，怕人家知道，怕同事、怕同学，怕家长知道，都是有一种害怕、恐惧的心理，而且做完之后都有一种负罪感、自卑感。手淫主要是造成了心理负担，这种长期的压抑，就会有面色苍白，损伤了健康。还有一种，造成行为方式，因为夫妻性生活是要协调的，手淫是个人的，如果说长期手淫，已经适应了这种生活，在婚后可以有一种短暂的时间内，夫妻生活不协调，会造成射精快，所以说在我们看性功能障碍上，在临床上追问病史的时候，不少人都提供了频繁手淫的情况，所以说，我们应该实事求是的说，不能采取一种手淫无害论的态度，我本人不同意这个，我多次说过这个，我既同意手淫是人的一种生理现象，但是又不同意这么轻描淡写的，因为我是临床大夫，我看得到病人，确实很频繁手淫有关系，不能只从这种理论上讲的手淫消耗一点蛋白质这么说，因为耗损的是物质，损害的是功能，增加的是压力，几方面考虑。手淫和性生活和经常的做爱，我想只要是掌握好了度，应该说都对身体没有什么太大的损害。就是说，我们性生活这块的度，如何来掌握为好，我们经常看见一些书上谈到性生活的时候，20多岁刚结婚，一周2—3次，30多岁应该是1—2次，40多岁一周1次，50多岁7—10天一次，60多岁的人，一个月一次等等，这是从数字上规定的，作为一种参考是可以的，但是还是应该具体分析，话怎么讲呢？现代人要工作的，我们和红楼梦里的贾宝玉不一样，他是公子哥，我们现代人都要承担着社会责任，要工作，或者是要照顾老人，要照顾孩子，我们又是社会人，所以如果性生活过于频繁了，势必还要去工作，身体的恢复可能是个问题，所以要合理安排，比如说放假的日子，把时间集中在星期六、星期日，这样既不影响工作，又能达到夫妻之间的和谐，就是老百姓讲话了，别伤身子，这不一举几得吗？这个就不会损害身体了。还有一点，我们不要拿死的规定，我现在20多岁，我就得一周三次如何如何，我30多岁了就得一周两次，不要这样，安排好了，如果20多岁一周一次感觉累就要节制，如果30多岁了，安排的也合理，多一次也未尝不可，做一次马上就腰膝酸软，就得减，因为出现症状了。还有一些年轻人，特别愿意显示自己的能力，经常津津乐道自己每天可以做，还有的讲一点可以做两三次，如何如何，好像是自己能力多强，我作为医生，我历来非常反对这些人谈这些事，我们说，性生活，讲究语言艺术，是形体艺术，就说明非常讲究，要达到一种和谐，达到一种美满，而且达到一生的幸福，你能不能做到，你得讲究。我发现许多人来看病的时候，谈到20多岁的时候津津乐道，但是看看眼前的现状，一蹶不振，年轻时20多岁，安排不好，凭着自己身体强，就频繁的性生活、手淫，到了30多岁的时候就出现性能力的衰退，到40多岁就不行了，你想人还要生存，要生活，当然要有这种欲望，到50、60岁一点欲望都没有，这时是非常痛苦的。我非常欣赏这样的人，安排非常合理，一直到老年还有和谐的性生活，那是多么美满的生活，让人多么的羡慕。我们能不能做到这一点，我们必须讲究，所以说，我们谈养生，不是老了以后，我们老了退休了，在家里如何享受，不对，养生是一生的事，必须安排合理，性生活是一项重要内容，所以安排合理比较好，我刚才讲的这个，就是想提醒一些朋友们，你们问到我们的时候，应该一周几次为好，刚才我说的也就是参考值，具体还根据你的身体状况，你工作的情况各个方面安排好，而且一句话，应该保持一生的性生活和谐，才是美满幸福的。
主持人：GuestshmvcT ： 请问，前列腺炎会导致会阴处皮肤发痒吗
郑洪生：前列腺炎病因比较多，如果单纯是前列腺炎，不是肾阴虚，不是肝淤气滞，属于湿毒下注、湿热下注的前列腺炎，那会导致会阴部的阴毛有痒的感觉。
主持人：GuestBJEQ5l ： 你好，我想问一下，我上个月和老公做爱连做了两次，都使用了安全套，现在担心会在两次之间换安全套的时候碰到精液而导致怀孕.请问这样有可能怀孕么?
郑洪生：他是在脱避孕套的时候，怕精液流到外阴的部位，所以这个没有必要担心，如果在安全套脱落的时候，精液流到外阴部，如果男子的精子活动力强，有百分之几的怀孕率，但是有一个前提，必有先决条件，必定在女同志的排卵期前后一两天，如果不在一两天，精子在女同志的外阴外，超过三个小时自然就完了，就失去精子的活动力了，就没有意义了。所以看他的时间是在女性排卵期的一两天内，这个是非常注意的事。另外也没有必要担心，所以要观察一下，如果超过了40天以后，要做一个尿的妊娠实验，就能说明是不是怀孕了。另外要推理一下，当时来讲戴避孕套合房时是不是月经中期，如果不是你的月经中期，那就不要紧。
主持人：GuestcXcdvf ： 我丈夫生活方面很关心爱护我，可是为什么在性生活方面不行呢，他今年30岁。有时勃起不硬，严重时不能勃起。请问是身体的毛病还是心理上的障碍呢？
郑洪生：像这种情况，在门诊上，一般情况来讲，我说话也比较直率，因为你结婚以后，在性生活这块非常平淡，尤其是在性生活这块，没有大起大落，没有火花式的一种生活质量，老是一种很平淡的生活方式，没有激情，我觉得这是个主要因素，我觉得应该马上调节性生活，我刚才讲了，不只是男同志性生活是个语言艺术、环境艺术、形体艺术，女同志也是很重要的，性生活来讲，男女双方都有一个欲望，在有欲望的前提下，才能逐步的发展，男同志来讲，分为几个期，性欲期、兴奋期、射精期、消退期。女同志也是一样，在这个欲望当中，互相是个培养的问题。作为女性来说，如果自己的爱人工作比较累，可以从生活上多照顾，心情上多安慰安慰，性生活上要互相的把握尺度，作为男性同胞来讲，工作比较累的时候，女方要关心，如果周六、周末两个人非常好，环境也非常好，可以互相的交流一下，说一些悄悄话，我觉得都是一种沟通，语言上的沟通还可以谈谈性生活上的感受，互相能够把自己的一些感受谈出来，互相达到一个交流，这样的话，可以从交流方面谈到，比如说最简单的一个，女性也好，男性也好，他有他的兴奋点，有兴奋的区域，每个人的情况不一样，以男性来说，他的龟头、冠状沟是他的兴奋点，实际上是在视觉，作为男性朋友，看到自己的太太非常漂亮，而且太太的温柔可能就有性欲，如果男同志想到别的事了，脑子没在这，你触摸他的龟头也不会勃起的，所以要找他的集中点。而且我觉得男性这块是通过视觉也好，语言也好，是综合性的东西，但是以视觉为主，包括皮肤上的一种感觉，所以，女性这块更是如此，女性是通过她的触摸，来产生她的性欲，这是主要的方式。而他的兴奋点也不一样，有的女同志在脖颈，有的女同志在阴部三角区，有的在大腿内侧，或者是口唇，所以，我觉得，男女双方我要通过视觉、听觉、嗅觉，这几个方面来提高他们的性欲，我再举个例子，对于男同志比较累，结果出汗比较多，晚上没有去洗澡，女方想跟男方过性生活，男方体力还可以，但是接触的时候，男同志的臭汗味，就把女性的欲望降低了，难道是性生活性冷淡吗，不能这样说。但是如果男同志的气味恰到好处，或者是女同志的气味恰到好处，反而能够提高双方的性欲，如果一个男同志闻到女同志汗腺分泌的味道的话，他肯定有一种欲望。视觉更不用说了，听觉就是语言艺术了。另外，就是在环境上，周围摆设一些形体，或者是字画，老在这个位置上，就淡漠了，而且很平淡了，没有这种激情了，你可以换一种方式，可以到中厅，或者是洗澡间，采取不同的环境，来改变男女同志当时的视觉的一种感受，这样有一种新的感受，在性欲这块来讲，有更进一步的调节，而且在男同志也好，女同志也好，性生活的时间也有所改善，所以我觉得，从视觉、听觉、触觉这块，我觉得双方如何运作好，如果在性生活中，把它看做是人类很文明很高尚的东西，我们王院长讲了，作为年轻的人，一礼拜房事几次并不一定幸福，到老年以后，这一生非常的幸福，而且安排的非常合理，到了老年以后，有性欲的要求，有和谐的性生活，对身体、身心都非常有好处，所以有时到我们医院来有很多岁数大的一些男性，或者是一些老太太，人家不是来看病的，很直白，就说最近体力有点弱，性生活这块差一点，房事完以后感觉特别疲劳，担负给我们调理一下，结果号号脉，用一些汤药就好了，所以我们就非常羡慕，你看人家老两口多好啊，把这种性生活看得非常高尚。所以要求是质量的问题。
主持人：GuestyTHIXS ： 精液过敏会不会引起不育？有什么中医疗法？
王润和：就是女同志对精液有一种反应，轻的主要是一些痒，重的有一些炎症的感觉，如果轻的话，不是很严重的话，对生育的影响并不算太大，虽然说有一些反应，但是他的精子质量，和卵子没有什么问题，还是能够相结合的，最后达到受孕的目的。当然，如果说这种反应比较大的话，我想对生育也是有一定影响的。人的体质非常复杂，在过敏这块，自然界的东西都会产生过敏，比如说人对一些饮食、一些接触物，当然精液也是一种物质，确实我们临床上也见过。从中医角度来说，过敏体质有几个方面，中医认为，人身体里可能有一种湿热，湿热比较大，或者是有一些风气，当然了，我们在治疗当中，经常用中医的方法清热化湿润、散风等等，如果身体出现的虚的情况，还要用一些健脾、益肾、疏肝、渲肺的方法。我们平常吃一些食物，或者是出现一些痒、红肿的症状，吃中药调理还是很好的，所以这样的病例不是很多，但是在临床中也遇到过，我想从中医的角度，有他自己的方法，有他自己的理论、药物，不妨一试，祖国医学在这块博大精深，我们的父辈、先辈在中医治疗上积累了非常好的经验，我们医院是以现代医学科学诊断和中医辨症论治相结合，使用我们多年研制的一些系列方剂和系列中成药，对于治疗不孕不育出现的各种情况，也包括治疗前列腺炎疾病和性功能这方面积累了一些经验，在我们医院20年来，治愈了大量的不孕不育患者和前列腺的患者，我们今后会更加的努力，全心全意为广大患者服务，我们在网上帮助朋友们解决一些问题，因为时间的关系，可能说的不够详细，不够具体，也希望朋友们和我们联系，我们愿意为您服务。
主持人：由于时间的关系，我们的直播很快就结束了，我们今天的两位嘉宾郑院长和王院长今天讲的非常生动，从男性不育讲到了形体艺术、视觉艺术、环境艺术、语言艺术，我感觉是非常的受用，而且是非常的精彩，使我们感觉到男女之间阴阳的交合，如果处理的好的话，人间就会处处充满和谐之音了，我们的节目到此就结束了，网民朋友们晚安。
