12月29日(周三)《前列腺炎对生育的影响》
嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。
主持人：朋友们，大家好，欢迎您来到由中国人口宣教中心和天天在线联合主办的谈色论性话健康栏目，今天的话题是前列腺炎对生育的影响，我们请到了国际男科学会副秘
书长北京曹开镛中医院院长，著名男科中医郑洪生先生，北京曹开镛中医院男科主任张怀忠先生。张大夫，请您给大家谈谈前列腺在生育中起到一个什么样的作用？
张怀忠：今天的话题主要是聊前列腺炎对生育的影响，我首先谈谈前列腺有什么作用，然后前列腺炎对生育有什么影响，前列腺是男士的一个腺体，他的位置在膀胱的下方，主要是分泌前列腺液的腺体，前列腺液有什么作用呢？男士精液三分之一是前列腺液，对生育有直接的影响，男士大概有一半左右前列腺都有炎症表现，有的是无菌性的，有的是有菌性的，有的症状重，有的轻。这样无意中对男性的生育，或者对女性的生育都会产生一些影响，所以说，前列腺发炎以后对生育产生了一些不良的影响，大家知道，只要患前列腺炎，多少都会对生育产生影响，只是程度轻重的问题，有的前列腺炎比较厉害，对生育的影响就比较厉害，症状比较轻，影响就不是很大。前列腺炎为什么会对生育产生影响，有很多同志还不太了解。第一，前列腺炎虽然是炎症，就肯定有病原体感染，当然也有无菌性炎症的，只要病原体感染了，肯定就是前列腺炎，病原体可以从尿道逆行感染，可以从临近的器官感染，可以通过血行感染。最主要的恐怕是逆行感染，前列腺发炎，周围的器官都可以被波及，比如说精囊炎、膀胱炎、尿道炎、附睾炎、睾丸炎、等，都可以产生炎症，一般常见的病原体感染是大肠杆菌、粪球菌，葡萄球菌。还有淋球菌感染，还有支原体、衣原体感染，这是大家比较常见的。特别是性传播疾病，都是通过不洁的性交，或者是通过一些接触感染，无论是什么途径，都是从尿道逆行感染到前列腺，前列腺离精囊腺也很近，也可以波及到精囊，所以前列腺往往合并精囊炎，或者是尿道求腺炎，或者是附睾炎、睾丸炎，前列腺炎可以感染到很多附属性腺的炎症，那么肯定会影响生育的，比如说前列腺炎感染了附睾炎，附睾在储存精子、孵化精子方面功能就会下降，精子质量就会受到影响，前列腺炎本身是分泌前列腺液的，就会出现问题，会产生很多对精子不利的一些作用，所以说会影响到生育。前列腺炎感染以后，第二个影响就是白细胞，前列腺液里有很多白细胞，可以影响到生育，白细胞会产生一种毒素，这些细胞毒素主要是白细胞产生的一些毒素，比如说各种蛋白酶等等，这些毒素对精子的活力，对精子的形态都会产生影响，白细胞还会产生什么毒害作用呢，第一产生蛋白酶，蛋白酶主要是氧化酶、弹性蛋白酶，或者胶原酶等，可以损伤精子，这些酶可以杀伤细菌，但是对精子也会杀伤。第二，可以产生细胞因子，可以抑制精子的活力，干扰精子的新陈代谢，使精子不能得到很好的发育，时间长了，症状比较重了，就会对生育产生影响。第三，厌氧自由基，可以攻击精子的细胞膜，使精子不能很好的发育。第四，白细胞有吞噬作用，可以吞噬精子。前列腺感染以后，可以波及到睾丸、附睾，产生炎症，炎症就会使体内产生抗精子抗体，就会产生免疫性不育。为什么呢？第一，可以使精子聚集，使精子的活力大大下降，不能很好的跟卵子结合，形成合子，然后着床。另外还可以产生细胞免疫，另外精浆发生变化，会产生很多的不良后果，比如说精浆里一些锌、酶的影响，白细胞很多，也会破坏精子的顶体酶，顶体酶破坏以后，精子对穿透卵子的细胞膜就会产生障碍。如果是得了前列腺炎，已经很好的治疗，特别是没有孩子的夫妇，一定要注重前列腺炎的治疗，一定要注重前列腺的保健，尽量避免不要得前列腺炎，这样对生育就会有好处。
主持人：GuestUSgQRH ： 前列腺炎一般什么人才得呢？
郑洪生：关于前列腺炎，问的比较笼统，现在来讲，从临床上看，作为前列腺发病的年龄段，没有个集中点，就包括中学生都有发病的，老年发病率就更高了。什么人容易得呢？作为男性同胞来讲，在饮食结构这块不注意，造成体内微量元素的偏盛偏衰，例如，锌这种微量元素的减少，也会造成前列腺的一些疾病。第二，饮食结构的变化，长期的酗酒，长期的吃辣子，像这种情况，也是导致前列腺炎的因素。第三，长期的久坐，长期的骑自行车，导致会阴部或盆腔血液循环障碍，第四，外伤，造成了前列腺局部或包膜周围的瘀血。第五，在个人卫生这块比较差，细菌的逆行感染，造成急性的前列腺炎，或亚急性的前列腺炎。第六，不洁的性行为，彼此之间的交叉感染，性传播疾病造成了前列腺炎。第七，由于内分泌的变化，中老年人睾酮的密度、睾酮的数值有所下降，游离的睾酮不能和球蛋白相结合，造成了前列腺功能的障碍，就是我们所讲的老年性的前列腺肥大，这块来讲，在中老年是比较常见的。第八，前列腺的占位性病变，由于某种因素，造成了前列腺的过度增生，出现了前列腺的一些疾患，合并了前列腺炎，这是我们所讲的什么样的人才能得前列腺炎，就是有这种因素，有这种条件，像这样的人就容易得前列腺炎，所以不分年龄段。
主持人：GuestI8Hm9H ： 为什么我在每次性交射精时龟头部位都会疼，我感觉跟精子的多少有关，精子多时就疼，精子少时疼的就会减轻一点，是精子的问题吗？这与前列腺有关吗？
郑洪生：我觉得在射精时，感觉到自己的阴茎、龟头不舒服，有疼痛感觉，这个可以理解，如果为了说精子多，而产生疼痛，或者是精子少产生疼痛较轻，或不疼痛，这个没有理论依据，可以不成立。像这种情况，一般常规来说，从西医来看，还是本身的炎症造成的，无论是包皮，还是冠状沟，还是本身的尿道和射精管，从解剖部位看，基本上就几大块。另外，可能这位先生得过一种疾病，得过淋球菌引起的泌尿系感染的疾患，由于治疗的时间没有把握住，延缓了治疗的机遇，造成了慢性泌尿道或射精管的斑痕，形成了慢性的炎症，出现这种情况的时候，在射精的时候也会产生疼痛。第三种情况，从解剖位置看，如果这个人的射精管或尿道没有什么问题的话，不会产生疼痛的感觉，如果在狭窄处，因为尿道有三个狭窄处，一个是在前列腺的出口，一个是在龟头内的部位，如果有外伤，造成了阴茎的结节，会压迫射精管，排精的时候也会产生疼痛的刺激。本身与精子的量多少没有直接的关系，本身来讲，射精疼痛如果是在龟头上，那就是局部性的问题，如果呈反射性的疼痛，那不外乎几大器官，一个是前列腺，一个是精囊腺，一个是睾丸，一个是附睾。人的兴奋阈值积累到一定时候以后，出现一种射精反应，造成了血管也好，造成了平滑肌也好，高度的痉挛，像这种状态会造成前列腺的压力特别大，精囊腺的压力特别大，而且睾丸的提睾肌也处于紧张的状态，精囊腺射精的时候，当时的压力恐怕是在13点多，压力特别大，在这种情况下，如果本身有炎症，肯定会引起疼痛的加剧。另外您的太太是不是存在阴道炎或宫颈糜烂，本身的外生殖器是不是有炎症，如果有炎症的话，也会造成您本身的交叉感染，使您出现龟头炎，或者是包皮炎等等。第三，龟头的慢性炎症，轻度的红肿、上皮细胞的充血，女同志的PH值是5.2，是偏酸性的，这种酸性也会造成何妨时龟头的疼痛。如果有问题的话，也不妨打我们医院的电话号码是，010—84533265。
主持人：GuestKflI40 ： 请问，我为什么冬天小便以后一直会有在小便的感觉？
张怀忠：冬天天比较冷，很多男性朋友都有这个感觉，天冷的时候，小便清长，有时候会有刹不住车的感觉，这是很多男士朋友的感觉，实际上，与天气变化有关系，也与体质有关系，如果本身就是阳虚，遇到天气冷，肯定会产生这种感觉，中医很讲究这个，阳虚、阴虚，阳虚就是肾阳虚，肾有固摄作用，在天热天冷的时候能够固摄小便的作用，如果天冷，小便就加重，就说明你是阳虚，天冷固摄的作用减弱，所谓有刹不住车的感觉，有时候可以出现小便清长，小便次数增多。阳虚生外寒，会出现小便次数多，小便发白，很可能与体质有关系，就是体质偏阳虚，遇到天冷的时候，阳虚就会暴露的比较明显一些，表现在小便上，有时候会有溢出，也可能与前列腺有关系，也可能没有关系，前列腺的症状主要是解小便，尿线细、尿后流白、尿分叉，夜尿多，前列腺是一种炎症表现，是一种湿热症，是下焦湿热，当然时间长了以后，会表现为久病及肾，可以引起肾阴虚，小便黄，如果时间长了，可以波及到阳，肾阳虚，阳虚就会出现小便清长，怕冷，有刹不住车的感觉，另外表现为腰酸腿困、四肢酸软。这个网友可以到医院看看，可以让一身调理一下，就会好转。
主持人：GuestI8Hm9H ： 我是前面那位射精疼的，我老婆曾得过霉菌，与这有关吗？我去医院检查过，但又没有确诊，只是怀疑前列腺炎或是龟头炎。我应该怎样治疗？自己吃药治疗行吗？
郑洪生：看来他的太太有霉菌，这种霉菌也可以通过性交的方式传给他，霉菌也会造成龟头的疼痛，我觉得自己吃药没有必要，我希望你到医院看看，哪一个医院都可以，不是什么大病，可以开一些洗药，口服药物，另外你们二位在合房的时候，从即日起一定要戴避孕套，避免交叉感染，而且内裤每天要洗，用84也好，用什么其他的消毒液也好，每天要洗，浸泡自己的内裤，再加上吃药，我想十天半个月就会好起来的。我觉得，这个病你们二位应该同时去治，这样对将来有好处，因为毕竟你们夫妻需要合房，万一不注意，通过性交的方式又感染上了，而不好。
主持人：GuestaDOw1y ： 你好，我想问一下我老婆的下面有异味，是怎么回是呢？会不会传染给我什么病
郑洪生：作为一个丈夫，在一次性交当中，偶尔发现自己的太太分泌物有异味，我觉得这个是很正常的，因为刚才我已经谈到了，作为一般的女同志正常的情况下，阴道的PH值在5.2，本身阴道的分泌物，本身就是酸性的分泌物，就这种异味是正常情况的，如果一种腥臭味，那就考虑到炎症，白带颜色发黄，或者有豆腐渣样的改变，那考虑是霉菌性的，如果有脓性的分泌物，甚至带一些巧克力样的血迹，一种恶臭的味，那就考虑子宫、宫颈的一些占位性的病变，所以中医对妇科是非常讲究的，包括了望闻问切，我刚才讲的都是望、闻，现代科学比较讲究，也比较科学，我建议这位先生带着太太到医院看看，做一个白带常规，做一个妇科检查，就可以一目了然了。如果正常的女性的白带，非常透明，碱性的味道，是很正常的。如果像我刚才讲的那几大块是不正常的，应该抓紧去治疗。
主持人：Guestni9a7S ： 我今天整整坐了一天，睾丸有点胀，会是前列腺出毛病么？
张怀忠：我们已经谈到哪些人容易得前列腺炎，其中谈到了久坐这个工作的人，比如说出租车司机，一坐到车上以后，就是24小时，48小时不起来，除了解小便，吃饭以外，一般都在车上坐，他的前列腺炎发病率就非常高，这个人群就容易得前列腺炎，第二种，电脑前搞软件的，一坐就一天，这种人因为坐着时间长，也容易得前列腺炎，还有骑自行车的，或者一些学生上学的，久坐的，都可以出现前列腺炎的一些症状，这个网友提出来坐了一天，不管是开会，还是电脑前坐，坐的时间长了，会阴部功血就会受的影响，对前列腺是一种直接的损伤，所以久坐的人一般前列腺炎比较多，睾丸发胀，也可能是睾丸或附睾因为血液供应不太好，抵抗力下降，肯定有病原体感染，前列腺由于血液供应不太好，也容易得前列腺的炎症，因为睾丸发胀，有时候慢性前列腺炎也会出现睾丸疼痛或会阴部发胀，睾丸本身有炎症的，也会出现这个症状，到底是睾丸本身的问题，还是前列腺的问题，这位网友应该到医院看看，做一个前列腺液检查也行，做一个B超检查也行，看看前列腺到底体积有多大，内部回声好不好，或者说化验化验前列腺液白细胞多不多，如果都是正常的，那么要查查睾丸和附睾看有什么问题，也可能是慢性前列腺炎引起的睾丸反射性的发胀，最好到医院看看以后再说。
主持人：GuestPceiMO ： 请问专家，您那里生产的中药有哪些是治疗前列腺的，能介绍介绍吗？
张怀忠：我们曹开镛中医院是专门的男科医院，曹开镛教授创办这个医院已经几十年了，原来在天津，后来在北京开了分院，后来在哈尔滨也开了分院，在泰国也有分院，阿联酋、美国也有分院。男科是一种新兴的科学，获取妇科很多，男科没有，最近社会上才重视起来了，男科因为压力大，社会竞争力强，男科病相对的比过去多多了，过去对男科不太重视，对男性健康不太重视，现在因为社会对男科比较重视了，男科医院也很多，我们曹开镛医院治疗男科病，男性不孕不育，男性前列腺炎，男性功能障碍，都是我们的强项，特别是我们治疗前列腺炎，用中医中药进行治疗，因为前列腺说实在话，西药是很简单，过去男科归到泌尿外科里，专门看男科的还没有，最近，我们曹开镛医院一直到现在，发展是非常快，就是男科病非常多，我们治疗前列腺，我们根据中医的辨症施治，我们还采用了现代医学的高科技手段，比如说B超、化验，我们都可以利用，诊断必须清楚，诊断清楚以后，然后用中医中药进行辨症施治，分型，然后治疗，中医的辨症施治无非是通过望闻问切，通过辩症，属于哪一个型，比如说是湿热下注型，还是肾虚型，还是气滞血瘀型，老年型、青年型，我们分了很多型，弄得很准确，然后由中医进行辨症施治，我们有专门治疗前列腺炎的，有消炎一号汤，消炎二号汤，消炎三、四号汤，还有专门治疗性功能障碍的，专门治疗湿热下注的各种药物，效果很好，说句夸张的话，都说前列腺炎难治，我们感觉并不是特别的棘手，我们没有看做是很大的病，这说明遇到前列腺炎以后，我们疗效很好，吃一段药以后，一般的两个月一个疗程，症状就明显改善，特别是青年人，前列腺的体积逐渐缩小，症状逐渐消失，病人反应很不错，我们几十年了，总结出治疗前列腺炎很多的方法，所以我们没有特别难治的感觉。这位网友如果确实是前列腺炎，我希望他到我们医院治一治，当然前列腺炎单纯细菌感染的占一部分，另外是由于支原体、衣原体感染的，这种治疗就跟单纯的细菌引起的感染就不一样，这种感染了支原体、衣原体引起的前列腺炎，治疗时间就长一些，从我们的临床中，我们用中医中药治疗，效果是比较满意的，就是时间长一些，不是治不好，只是时间长短的问题。
主持人：Guest6JZq5Z ： 我前天在报纸上看到：说夫妻两人不经常性生活男的容易得前列腺炎，请问专家这是真的吗?因为我在北京打工，经常不回家现在很害怕，请专家指点一下，谢谢!
张怀忠：性生活是男女在生活中不可缺少的一部分，特别是国家富裕了，人民的生活好了，性生活也看得非常重要，这也是社会发展，社会进步的一种具体的表现，正因为性生活非常重要，关于性这方面的知识就有很多网友朋友，或者是平常的患者就说，非常迫切的需要了解这方面的知识，不像过去，因为改革开放，人们的思想也开放了，跟国外接触也多了，各种媒体传播的也比较多了，我们在临床上也碰到这样的，非常需要了解这方面的知识，我们这个节目也非常受大家欢迎，就是通过一定的媒体来传播这方面的知识，有很多性知识有时候在书本上得不大，学校为了普及这些知识，也开设了这门课程，有的国家小学也开展了，这是非常好的现象。人到一定年龄，要结婚，过性生活，性生活是每个人必不可少的一个生活部分，在过性生活时，也是有一定知识的，只有过好性生活，人才能从精神上得到满足，性生活虽然是好事，但是也有一个度，不是无度的，有很多青年朋友，没有女朋友之前，都有自慰行为，应该说，它是没有坏处的，因为没有性生活，就有迫切的愿望需要自慰，但是必须要有个度，虽然说无害，必须有度，超过度就有害了，我们在临床上也经常碰到，由于手淫过度，出现一些后遗症，比如说阳萎、早泄、或者是出现一些前列腺炎、精囊炎、附睾结节、附睾炎、睾丸炎等等，他就是夫妻生活不节制，当然也不是说在古书上看到的，为了身体健康，保精，故意不射精，在夫妻过性生活时故意忍精不泄，这也不好，时间长了以后，在过夫妻生活时就不会射精，我们在临床上也经常碰到这样的患者，结婚两三年，没有射过一次精，也有这样的病号，或者有的射精是逆行射精，射到膀胱里，青年人夫妻生活，我们一般的在临床上要求，刚结婚的时候，20多岁一般的一个礼拜两次左右，或者是三次，或者是一到两次都可以，主要看个人的身体状况，这个没有什么具体标准。如果到30来岁了，一星期一次到两次，到40岁了，一星期一次，或者是十天一次，50、60岁了，就是十天一次，半月一次。70岁了一个月一次。随着年龄的增长，性生活会逐渐的减少，因为身体的功能在逐渐下降，如果身体保养的好，你的性生活可以持续到60岁、70岁，甚至80岁还有性生活，如果保养不好，很快就会出现问题，有的因为手淫过度，我曾经遇到一个，一天手淫六次，或者是十次，这样就非常不好，这样对身体健康会产生影响，所以一般的要有个度。经常不过性生活，或者是忍精不泄，这样对身体也不好，除了刚才说的，将来忍精不泄，将来会不射精，如果说你性生活非常少，经常不过性生活，精子质量、活力也会下降，如果原来是有前列腺炎，对前列腺炎也不太好。如果有前列腺炎，还是经常的排泄一下，新陈代谢，这样对前列腺、对精液都会有好处。我们在临床上也是这样要求我们的患者，就是说，性生活要非常规律的性生活，这样对个人身体有好处，对前列腺有好处，对精液有好处。但是我们也发现，有很多在外打工，不能回家，怎么办？这个要根据个人的情况，如果说没有前列腺炎，问题还不大，如果有慢性前列腺炎，我希望你还是想办法跟太太到一块，经常的有性生活。性生活具体几天一次，我刚才根据我们临床上的一些观察，主要是看个人的身体状况，你过性生活以后，第二天，身体感觉到非常轻松，没有不适的感觉，如果一个月一次，半个月一次，第二天感觉非常疲惫，无精打采，性生活还是最好不要过，或者身体有什么病，治好以后再过性生活，不能过了性生活以后，感觉到疲倦，无精打采，就说明你身体不太适合，要进行调理。也可以给我们打电话，010—84533265，84533267，有什么我们可以给你指导一下，需要不需要进行治疗。
主持人：Guest9Oa2Z3 ： 前列腺发炎后假如治疗的不及时，会有什么样的后果
张怀忠：随着年龄的增长，前列腺炎会逐渐的加重，当然了，人与人体质是不一样的，有的人尿滁留了，还不知道治疗，因为现在人的生活都比较好了，卫生意识也比较强，前列腺出现症状以后，就会很及时的得到治疗，所以前列腺一般没有达到那样的程度就开始治疗了。前列腺炎最开始是什么症状呢？最开始就是解小便无力，尿分叉、尿线细、尿后流白，尿不尽，另外就是阴囊潮湿，有时候会出现会阴部坠胀，会阴部疼痛，夜尿多的症状，假如说感染了淋球菌，或者是支原体、衣原体感染，这个症状就会更重，会出现会阴部坠胀，说不清楚的会阴部难受，也不是痛，也不痒，非常难受，是一种胀的感觉，有时候出现小腹疼，或者是腰疼，小睾丸、阴囊部放射，当然有的人也没有什么感觉。由于衣原体、衣原体引起的前列腺炎，症状就更重了，所以不要等大正中加重了才进行治疗，有症状及时治疗就会好的，还是要以预防为主。谈到预防，第一生活习惯必须改变，过去朋友之间，酗酒特别厉害，一喝必醉，前列腺炎很快就会加重，另外是爱吃辣子，有的人有前列腺炎，吃辣子要注意，辣子注湿生热，对前列腺不太好。再一个牛羊肉，发热的这些食品，吃了以后就会出现前列腺炎加重。再一个，性生活频繁，或者是手淫频繁，会加重前列腺的发炎，有一些甚至是无菌性的。除了治疗，还要做好预防，注意性生活节制，生活习惯要改变，另外就是工作习惯要改变，比如说出租车司机，时间了下车活动活动，在电脑前坐时间长了，也可以起来稍活动活动，休息一会儿，劳逸结合，这样对前列腺都有好处，对睾丸、对精子，对精囊腺都会有好处，即使有慢性前列腺炎，注意这些，就会保证不再加重，如果不注意的话，前列腺炎会逐渐的加重，特别是喝酒，喝酒以后第二天，准尿不出来，而且会出现非常不舒服的感觉，夜尿多，一晚上解上十多次，遇到这样的情况，除了预防，还要积极治疗，这样前列腺就不会发炎，也不会加重。
主持人：GuestlttdhA ： 曹开墉很有名，能否告诉我他能治女性性冷淡么？
郑洪生：曹开镛确实很有名，在83年成立了天津中医男科门诊部开始，在男科事业上已经奋斗了20多年了，20多年积累了很多的丰富经验，看病包括四大类，第一，就是男女不孕不育症，第二，性功能障碍，包括阴茎的勃起不好，阳萎、早泄。第三，前列腺疾病，包括急性或亚急性，或者是慢性前列腺肥大。第四，主要治疗一些男科的杂病，包括睾丸炎、附睾炎、阴茎结节造成的阴茎歪曲。这位网民朋友说，治疗不治疗性冷淡，作为曹开镛医院来讲，首先治疗男女的不孕不育，谈到女同志，如果女同志性冷淡，原因也比较多，一般都考虑荷尔蒙的问题，雌激素的变化，或者本身女性心理上的一些问题，所以我讲，曹开镛在看男女不孕不育症的同时，也调节了女性对性的治疗障碍。有的女性对性厌恶，认为是一种完成任务，所以造成了一些疾病，尤其是不育症，甚至会造成对方的性功能障碍，所以曹开镛在女性这块治疗也非常有把握的，看曹开镛是男科大夫，实际上是男女性病的专科专家，是一个性学专家，对于女性的性冷淡和性功能障碍有一套治疗方法，而且我在临床上跟曹开镛这么多年，我觉得也非常有效，他不只医术好，而且对人的心理，对人的安慰，我觉得都有老大夫的水平，不愧是一个专家。
主持人：GuestkvMACl ： 对于阴茎短小，你怎么看，医治都说用手术，有没有中药可以医冶
张怀忠：不知道这位网友年龄多大，如果说年龄太大了，阴茎短小目前用中药治疗还没有什么好办法，如果阴茎短小是在小孩时期，可以用中药治疗，如果长成了，再想长大就不可能了。当然中医治疗阴茎短小，效果也不是非常满意，但是可以治。阴茎短小有本身的问题，也有遗传的问题。另外，本身发育，原来父辈发育很好，到子辈发育有影响了，睾丸也很小，阴茎就不发育，所以看先天也看后天，先天如果很好，后天发育不好也不行。另外，多长算正常，一般按照中国的资料上说，勃起以后，勃起以后超过10公分都属于正常，勃起以后如果短于10公分就说阴茎短小。我们说亚洲人跟非洲人比，非洲人就比亚洲人要长，亚洲人的相对要小一点，非洲人的比较大，欧洲人可能在中间。有的人说阴茎短小非常不好意思，不敢去浴池洗澡，其实没有必要，阴茎短小并不一定影响生育，并不一定影响夫妻生活，只要能插进阴道，把精液射到阴道里，一般情况下，不会影响生育。第二，即使短小，如果在10公分，能插入阴道，不会影响夫妻生活。因为在夫妻性生活时，女士真正的敏感区域是在阴道的外三分之一处，只要插入阴道，就会刺激女方达到高潮，所以不是越长越好，即使短小，也不一定会影响性生活，也不一定会影响生育。真正在临床上，我没有听说过，因为阴茎短小不会生孩子的。所以说，不必过于悲观，还得让医生看看，需要不需要做手术，如果不做手术，完全可以达到要求，还是尽量不要做手术。如果说医生看了以后，确实需要手术，那么按照医生的意见办也行。但是在中国因为阴茎短小做手术的还不多，只是资料上有，我劝你还是让泌尿外科的医生看看，不要因为这个事苦恼，影响你的工作、学习，特别是影响你的心理，这样是不太好的，其实没什么事。
主持人：zhangziling_1113 ： 最近丈夫和我一过性生活马上龟头红点点一片，我查过白带，除有少许白细胞外一切无异，请问什么原因，可下月怀孕吗？
郑洪生：我刚才解释这个问题了，基本上跟上次讲的差不多，不见得是炎症引起的对方龟头红肿，考虑到女性白带的PH值，酸碱度的问题要考虑进去。另外本身先生这块，是不是有公投性的炎症，另外，平时的饮食结构是不是大量的喝酒、吃辣子，这要特别注意，我觉得这三个原因是主要元素，如果精子条件很好，而且活动力很好，精子的畸形率是在25%以下，作为太太这块没有服用任何的西药情况下，卵泡发育很好，也可以怀孕，应该说是没有问题的，一些炎症可以说在正常的范围内，不会影响怀孕。本身女同志的阴道里有很多的细菌，如果超过了菌落的平衡线的话，会造成阴道炎的问题，作为男同志的精液讲，偶尔会有一些白细胞，本身女性的宫颈黏液是一个屏障，可以使一些有害物质，衰老的精子，不成熟的精子，畸形率高的精子，可以作为一个屏障阻止他们进去。本身人体的生理功能非常的奥秘，女性的PH值和我们男性的精液混合在一起，这个PH值就发生变化，男性的PH值在7.2，女同志在5.2，这样综合以后，精子能够被激活，正常的精子可以经过宫颈黏液进出到子宫，达到怀孕的过程，有一点小毛病不要害怕，人体的功能是很奥秘的，本身都可以自己调节自己。刚才有同志问到，为什么冬天老尿尿，人到天凉的时候，血管或平滑肌都在收缩，防止热卡的丢失，像这种情况来讲，就是一种保护机能，可是这种保护功能又反射引起膀胱的刺激症状，就去尿尿，这是正常情况。人体的调节功能的例子可以说举不胜举，皮肤是一种屏障，防止外界的刺激，另外眼泪，能够冲刷角膜，口腔的唾液等等，人体是一个很完整的生理器官，他的机能都是可以调节的，如果自身的调节功能减退以后，就产生了疾病，那就是本身机能受到破坏了。所以，精子质量很正常，有少量的白细胞，没有关系。
主持人：Guests7eHmL ： 前列腺如何来维持它自身的健康，有什么食品可用，有什么中药可用
郑洪生：不能吃的食品，最主要是不能喝酒，要是原来没有前列腺炎，可以喝酒，但是酗酒总归是不好的，最好不要酗酒，如果说有前列腺炎，或者是比较轻，最好是不要喝酒，特别是白酒，甚至红酒也不能喝，我曾经遇到一个患者，他是部队的一个老干部，他女儿孝敬他父亲，就给他买了葡萄酒，平常他就有老年性的前列腺肥大，只喝了一下杯，第二天就尿滁留了，因为尿不出来，所以夏天不敢喝水，而且车里特别热，他就故意的出汗，代替排尿，非常痛苦，没有办法就插导尿管，后来来我们这里治疗，吃了一个礼拜的药，复查的时候，尿尿就很顺利，吃了半个月，什么问题就没有了，吃了两个月病情就稳定了，尿滁留也没有了。我就说酒对前列腺影响是非常厉害的，因为酒是扩张血管的，血管一扩张，腺体就肿大了，压迫尿道就尿不出来了。尿道是从前列腺通过的，前列腺的体积一增大，往外面扩张不了，外面有一个包膜非常坚硬，只有往里面挤压尿道，这样尿梗阻的现象就非常研究。第二个是吃辣子，辣子千万不能吃，特别是羊肉，羊肉、辣子都是容易上火的，对前列腺都没有好处。再一个肥甘的食品不要吃，要多吃一些清淡的蔬菜，容易消化的水果，正常饮食，多喝开水，多吃水果，新鲜疏菜多吃一些，大便通畅，也不会上火，前列腺也不会有什么问题，最主要是预防，久坐的病人，经常开出租车的，一定要注意，下来休息休息，其次，性生活以节制，有规律的进行，根据你的身体状况，不要太疲惫，不要手淫，因为有些患者，前列腺一复发，看黄色录像，黄色镜头，或者是自己没事玩自己的阴茎，一刺激，前列腺就复发，而且复发以后，当天就会发病，几天过不来。因为刺激了以后，每刺激一次，阴茎勃起一次，前列腺充血一次，而且散热又非常慢，刺激一次，阴囊潮湿就会加重一次，所以说，前列腺炎就加重一次，所以要注意这方面，前列腺一般的就没有什么问题，当然了，得了前列腺炎以后，还是有办法治的，我建议你最好用中药治疗，中药虽然喝药的时候苦一点，但是良药苦口利于病，没有时间副作用，非常好，你是要吃西药，吃一些阿其霉素，吃短了没有作用，吃时间长了，对身体的各种损害也比较严重，对胃、肝、肾，时间长了都受不了，治疗前列腺炎，你可以选择中药或者是中成药等等，选择一些既经济、效果又好的进行治疗，还是可以治好的。当然了，治好了，如果不注意这些工作习惯，还会复发，和感冒是一样的。所以除了预防还要治疗，这样就没有什么事了。
主持人：GuesttXsji7 ： 女性的雌激素不足，能否用中医来调理
郑洪生：女同志的雌激素不足，可以用中药调理，为什么这么说呢？因为女性的雌激素不足，会引起很多疾病，包括月经不调，月经期的延长，或者是月经期的缩短，或者到了中老年以后，更年期的综合症也是由于雌激素不足引起的。中医理论来说，雌激素的不足，就是女性本身的阴虚的病疾，产生了肾阴虚的一些正，因为中医对肾阴有它的理论，我个人体会，我觉得，肾阴就是人体内的物质基础，包括我们看多的，精液、唾液、血液、泪液、消化液等等，各种酶类，碳水化合物，肾阴就是物质基础。肾阳，我觉得在物质基础的多与少，或者正常与不正常，和产生的一种外在表现，举个例子，如果精液少，或者是唾液少，或者是消化液少，体内会出现什么情况呢？本身表现出这种情况，精液少了有很多原因，唾液少了有很多原因，所以物质基础的缺乏，导致了外在表现的异常，属于肾阴虚，包括五心烦热、口干舌燥、头晕耳鸣、四肢乏力、出现盗汗的情况，尤其是在男科这块，会出现精子的一些变化，精液的一些变化，精液的粘稠或者是液化不良，性功能这块也出现了一些变化，根据他的病疾，脏腑出现的不同的症状。女性肾阴不足，也会出现一些症状，月经的变化，月经期的延长，卵泡发育不好，黄体生成不足，黄体萎缩不全，子宫内膜变薄，分泌期的减少等等，出现了盗汗、虚热的症状，而且还出现了外在的体质上的变化。雌激素减少是西医的概念，现在都讲究中西医结合，我们医院来讲，是曹开镛中医医院，好像是中医，其实我们现在完全是一种西医的检查的手段，中医的治疗方法，来为患者解除痛苦，像女同志，由于月经期的不正常，卵泡雌激素和黄体生成素的差异，睾酮的过高，雌激素的过低，我们就根据西医的检查方法，运用我们中医的辨症施治，审症求因，用我们的中草药，效果还可以。尤其是在治疗中医妇科这块，不只是我们医院，中医治疗妇科基本上是强项，因为本身吃药没有副作用，另外，更是多少年的老一辈的中医总结的经验，用在现在的临床效果都非常好。我觉得，如果女同志得了慢性妇科病，用中医看看，非常有好处。西医这块，有它的强项，我觉得对慢性病来讲，中医这方面是特色。
主持人：GuestDDETOP ： 请问专家，我在同床时，没有射精，但是龟的头有一种透明液体流出来，量很少的，这正常的现象嘛！
张怀忠：这个很正常，没有射精之前，由于阴茎的勃起刺激了尿道求腺，分泌的液体量不太多，这个不是什么病。
主持人：GuestMqOqzZ ： 性生活时有精液不液化的情况，是否会影响怀孕和生育呢
张怀忠：精液不液化，是一种病，就是精液不液化症，肯定会影响生育的，大家都知道，我们男士过性生活时，射出的精液，开始是业态的，但是很快就变成胶冻状，过上20分钟、半小时就会又变成液态，这个过程都是正常的，假如说精液射出来以后，很快就变成固态了，但是超过20分钟半小时以后还是固态，甚至一两个小时还不液化，这就叫精液不液化症，精子只有在液态里，才能够活动，如果精液射出来以后是固态的，其实这是一个正常现象，但是时间不能长，其实由液态变成固态，是精液自身的保护装置，是一个正常现象，为了射精以后，为了不使它立即流出来，所以说，精液自动的就变成固态了，当然这个变化完全是在酶的作用下，后来又由固态变成液态也是为了需要，也是酶的作用下产生了这个过程。精液只有从固态变成液态，精子在精液里才能活动，大家都知道，受孕主要是看精子的活力，精子在精液里能够跑直线，这个是A级精子，受孕精子，只有这些精子才能受孕，受孕率比较强，穿透力比较强，这些精子由于跑直线，而且很可能能够穿透宫颈黏液，然后到女性的宫腔里，然后顺着宫腔往上穿透，到达输卵管，通过输卵管的狭部到达伞部，与卵子结合。如果精液不液化，精子就出不来，不要说穿透子宫颈，然后到宫腔里，再到输卵管，根本就走不到那里，所以说就不怀孕。所以精液不液化，肯定会影响怀孕，影响生育。
主持人：Guest8QhqQB ： 你好，大夫。请问尿尿分叉是不是前列腺炎的先期症状，需要治疗吗？
张怀忠：我刚才谈到前列腺炎的症状，其中就是尿无力、尿分叉、尿后流白、尿不尽、尿急、尿疼，而且还会有夜尿多，小腹抽疼，会阴部坠胀等等一系列症状，其中有一个是尿分叉，解小便的时候出现尿分叉的情况，尿线不是呈一股，下面也流，或者是叉成两边，这样就做尿分叉，为什么会尿分叉？正因为前列腺炎、前列腺肥大，压迫尿道，尿路不畅，才出现了尿分叉，所以说这就是前列腺炎的一个症状，这样就非常有必要到医院检查检查，想做B超也行，做CT也可以，或者是按摩前列腺液进行检查，都可以。如果确实是前列腺有问题，就需要治疗，如果不是前列腺的问题，或者是别的问题，也不一定是前列腺炎，比如说有结石，膀胱里有什么息肉等等，堵塞尿道，都可以出现尿梗阻的现象，当然，大部分是前列腺的问题，特别是男性，前列腺炎发病率在50%左右，只是一些人轻，一些人重，有的相当严重，特别是老年性的，出现尿滁留，过去在农村，我见过很多最后由于尿滁留出现尿毒症，现在好了，出现了尿梗阻现象，也会立即到医院手术，但是是一个手段，做了手术以后，很多症状并没有缓解，还出现同样的症状，尿梗阻、尿不尽，有时又不得不做第二次手术，非常痛苦，尿不能控制，出现尿失控现象，所以一般情况下，我们一般都不主张手术，一般的情况下，用药物治疗先进行治疗，如果实在没有办法了，最后一步才是手术，能治疗尽量治疗，我们曹开镛医院就是吃中药，吃两个月，一般的情况下都能够好。
主持人：GuesttXsji7 ： 精液有什么物质组成？前列腺液由什么物质组成，两者有什么区别吗？
郑洪生：精液有什么物质组成，精液里的东西太多了，首先包括精子，各种酶类，碳水化合物、钙、钾、钠、锌、镁、碱性磷酸酶、α葡萄糖甘酶，另外本身还存在一些能量，这样能量来讲，必须供给精子的生长和发育，虽然精子在睾丸中生成了，在附睾里被激活了，但是还需要精液的维持。前列腺液，我们在临床上就考虑有液化因子、卵磷脂小体，而且本身有前列腺素，而且有睾酮的受体，因为睾酮是维持前列腺的，肯定有它的受体。刚才有女同志问到，作为中医能不能看雌激素减少的病，所以我到这块讲，关于精液病，关于前列腺的一些疾病，中医能不能看？同样能看，因为我们用现代医学，结合我们的国粹中医，再通过临床的多少年实践中，确实起到了很好的效果，中医不讲究什么受体不受体，也不讲究什么这个酶那个酶，但是通过临床，运用中医的药理、药性，临床上的大量实践，就能够解决西医来讲检查出来的毛病。举个例子，比如说，我们讲中医的肾，肾主骨生髓，肾主生殖，主发育，主水道，肾主的太多了，包括消化系，运动系、脑系、生殖系、泌尿系。男性下丘脑、脑垂体、睾丸是性腺轴，实际上现在是五种成分组成的，第一种是下丘脑，第二是外周中枢神经，在下丘脑的上前方，第三，脑垂体，第四，男性的睾丸或者是女性的卵巢。第五，人性敏感区的感受细胞。这是西医的理论，中医来讲，是不考虑这个，中医肾阳虚和肾阴虚的理论完全能够和西医合拢，而且用滋阴补肾的方法能够治疗精子的精液病、精子病，能够改善精子的顶体酶，这是中西医结合的成果。我觉得，中医和西医结合在一起，可以说在改善人类健康，作为保健、治疗、预防，我觉得很有前景，尤其是治疗男性的不育症，女性的不孕症这块，我觉得在某种程度上，效果是比较好的，西医有他的长处，我们中医一定要借鉴，中医有他的国粹，我们也要利用起来，为人类服务，为人类造福。
主持人：GuestyHufz8 ： 我是内蒙人，请问呼市有没有你们医院的分院？
张怀忠：我刚才提到这个问题，我们曹开镛医院在天津有、北京有、上海有，香港有。在国外，泰国、阿联酋、美国有。在内蒙我们还没有建立医院，一般内蒙的患者都是到北京来看的，所以说很对不起，将来我考虑以后也可能会有，目前还没有。
郑洪生：这位朋友如果你有什么需要问的，可以打我们的咨询电话，010—84533265，或者给我发短信，我的信箱是hongsheng8453@sina.com.cn。
主持人：谢谢两位专家的到来，也谢谢朋友们的积极参与，我们下周见。
