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一月四日:肝病与生殖健康二
http://www.sina.com.cn 2005年01月14日17:21 新浪伊人风采

  1月4日(周二)《肝病与生殖健康二》

  嘉宾:李军祥--北京东方医院消化科主任,硕士导师。

  主持人:各位网友,大家晚上好,欢迎您如约来到中国生殖健康网,今天晚上的话题是和性病有关的,今天晚上探讨的是肝病和生殖健康,今天的嘉宾是北京东方医院消化科
主任,硕士导师李军祥老师。

  主持人:GuestzfUwq7 : 肝病是性病的一种吗?

  李军祥:我们常说的肝病主要是有肝炎、肝硬化、肝癌,还有脂肪肝,肝病的定义很广,但是肝病不是性病,性病是性传播的一种疾病,性病虽然也可以传播,肝病也可以传播,但是肝病不是性病,跟性病完全是两个疾病,所以肝病不是性病的一种。一般来说,如果是在急性期,比如说肝炎,可以通过性生活传播的,但是肝炎主要是分为甲、乙、丙、丁、戊五种,甲肝和戊肝主要是从口传播,吃了不干净的东西。乙肝、丙肝、丁肝是通过血液的传播,但是如果在急性的话,性生活也可以传播的。艾滋病血液可以传播,但主要还是性生活传播,我们说的肝病,传播途径跟性病的传播途径还不太一样。

  主持人:GuestiLLYQs : 有过肝炎的人在怀孕生育后会不会遗传给后代?

  李军祥:有过肝炎的,如果肝炎好了,肯定是不能传给后代的,你得了肝炎,但是好了,又怀孕了,那不会传给子女,如果是有肝炎,比如说得了肝炎的话,又怀孕了,那有可能是宫内传播给后代。我们国家最多见的乙肝,现在应该说有1亿3千万,13亿人口,10%的人是有表面抗原是阳性的,携带者是有1亿3千万,现在研究,如果女同志是大三阳的话,我们做乙肝两对半,一三五是阳性, HBVDNA是阳性的话,传染后代是85%。但是男同志,可能只有30、40%,所以说女同志得了肝炎传给后代的危险性要比男同志要大。如果得了甲肝,很容易好,而且永远不会再得。怀孕以后,如果是女同志怀孕以后,不会传染给后代的。丙肝是可以传给后代的,丁肝也是一样的,戊肝也不会传给后代,好了以后也不会再得。

  主持人:在生育的时候,有没有可能采取什么阻断措施呢?

  李军祥:如果这个女同志有大三阳,我们一般来说最好不要怀孕,等肝功能恢复正常,传染期不是很强的时候再怀孕。万一得了大三阳老好不了,又要怀孕,那就在怀孕的七八九个月,打免疫球蛋白,在生育以后,小孩再打免疫球蛋白,再打乙肝疫苗,因为我国大城市或一般的城市里,生下来的小孩,一般24小时之内都要做乙肝疫苗的,这是常规的,过一个月再注射一针,过六个月再注射一针,如果孕妇自己有大三阳,HBVDNA又是阳性的话,我们建议她7、8、9三个月要注射免疫球蛋白。

  主持人:会不会通过母乳传染呢?

  李军祥:如果是大三阳的话,最好还不要母乳喂养,但是如果打了免疫球蛋白,打了乙肝疫苗,这种也可以母乳喂养。

  主持人:Guest1D9rQI : 肝炎有几种,主要是怎么传染上的

  李军祥:刚刚说了,甲肝、戊肝主要是通过粪口传染,乙肝、丙肝主要是通过血液传播,丁肝是在感染乙肝的基础上,才容易感染到丁肝,单独不传染。

  主持人:Guestd6Q3uM : 听说有的肝病是通过性接触才感染的,是什么种类的肝病呢

  李军祥:主要是乙肝和丙肝,比如说有伤口破损才有可能感染,如果戴了套,一般还是不会传染的。如果不戴套的话,阴道有损伤,有可能会传染上。

  主持人:Guest8nNqpV : 为什么有的肝炎传染而有的肝炎不传染呢

  李军祥:所有的肝炎都会传染,我们刚刚已经讲了这些肝炎都容易传染给别人的。如果是单纯的乙肝表面抗原阳性的,我们不说是肝炎,是说他是病毒携带者,就是乙肝病毒的携带者,不说他是乙肝。像乙肝表面抗原携带者,一般来说跟这种人接触的话,正常的工作、生活在一起吃饭的话是不会传染的。甚至接吻,如果口腔没有破损的话也不容易传染。

  主持人:GuestiLLYQs : 肝炎一般在治疗方法是西医好还是中医好

  李军祥:我是搞中西医结合治疗肝病的,一般的肝炎,我们国家主要是乙肝和丙肝,乙肝如果是在急性期的话,主要还是一个中西医结合效果比较好,不能单纯的西医的治疗,单纯的西医治疗可以抑制病毒的复制,比如说我们经常吃的拉美夫定,报纸上经常登这个药,在急性期的话,可以抑制病毒的复制,如果一抗原是阳性的话,表面抗原也是阳性,核心抗体又是阳性,HPVDNA又是阳性的话,肝功能活动的比较厉害,我们用拉美夫定,控制病毒的复制。如果是丙肝急性期的话,我们一般用干扰素治疗,效果也不错。中医一个是保肝的作用,比如说肝功能很高,GBT、ALT、AST很高的话,中医有保肝、降酶的作用,增加免疫力的作用,有抗纤维化的作用,因为肝炎病毒经常复制的话,容易变成肝硬化,中医是增强免疫力、扶正。改善他的饮食,得了肝炎的人不想吃饭,中药可以增加他的食欲,另外有肝炎的病人,黄疸不容易退,用中药还可以退黄,中医的优势主要是在这里。西医主要是抑制病毒复制,抗病毒作用比中医药效果好,中医主要是保肝、降酶、改善症状、退黄、防止抗肝纤维化,所以要结合起来,具体问题具体分析。

  主持人:是不是中西医同时使用呢?

  李军祥:一般是同时使用的,中西医结合就是用西药,同时也吃一些中药。

  主持人:Guest1D9rQI : 一般性的肝炎在得病前有什么明显的特征吗?

  李军祥:肝炎在得病之前,一般是有潜伏期的,就是得病之前,突然不想吃东西,厌油腻的东西,肚子胀,全身没有力气,皮肤黄、小便黄,这样一般可能要考虑得了肝炎了。

  主持人:Guestd6Q3uM : 假如献血者是肝炎患者,用了他的血液是不是就会得肝炎呢

  李军祥:献血是肝炎的话,血站不会要他的血,如果是肝炎的人去献血,再输给别人,肯定容易得肝炎,一我们在临床上要输血的话,因为现在打官司的比较多,所以我们在输血之前,我们一般都要查一下,抽血以后化验,然后再输血,如果到时候说找你来了,我得了肝炎,就是献血得的,就可以查原来的单子。当然在北京的话,现在血的质量还是很高的,基本上控制住了,外地我不敢说,起码在北京来说,还没有发生因为献血而感染的,我们的血管理的还是不错的。仅仅因为输血得了丙肝或乙肝,到目前我还没有听说过。

  主持人:Guest1D9rQI : 肝炎能彻底的治好吗?治好后还会传染吗?还会再复发吗?

  李军祥:如果是得了甲肝或戊肝,肯定是能彻底治好,得了乙肝的话,丙肝的话,有些也可以治好,但是大部分乙肝,因为我们国家13亿人剖有1亿3千万有乙肝病毒携带者,所以说,肝炎没有治彻底的话,大部分是小三阳,就是表面抗原是阳性的,一抗体是阳性的,核心抗体是阳性的,也就是说一四五是阳性的,这种情况是非常多见的,或者是单纯的第一项表面抗原是阳性的,这种人是很多的,治疗一段时间,大三阳变成小三阳,甚至大三阳一直存在,就是一三五都是阳性的,如果乙肝、丙肝彻底治好的话,肯定不会传染,但是甲肝、戊肝治好以后不容易再复发,不容易再感染上甲肝、戊肝,但是乙肝,如果治了以后,得了表面抗体是阳性的,就是第二项是阳性的话,你得了抗体,也不容易再复发。

  主持人:Guestd6Q3uM : 平时怎么样来预防肝炎的发生

  李军祥:主要是看什么肝炎,如果是甲肝、戊肝,平时吃东西要注意。我记得在80年代上海有甲肝的大流行,所以说,饮食方面我们肯定要注意,就是要吃干净的东西,不要随便到小摊小贩路边的地方吃东西。再一个,有乙肝的话,如果是急性期的话,最好进行隔离,就是要治疗,治疗好以后,再可以正常的接触。再一个,输血要注意,不要乱输血液,血液以过关才能输血。前几年,输血以后得了乙肝、丙肝的,但是这几年还是很少的,尤其是北京很少很少的。

  主持人:Guest1D9rQI : 吃什么食品可以预防肝炎,是中药板蓝根吗

  李军祥:我记得原来上海甲肝大流行的时候,板蓝根是脱销的,板蓝根是一种中药,主要是抗病毒的作用,就是预防甲肝最好还是饮食方面,当然板蓝根有一定的抗甲肝病毒的作用,但是起到预防作用,我们认为还是达不到的。

  主持人:Guestd6Q3uM : 据说经常吃一些中药板蓝根就能预防肝炎,是什么道理呢?真的能预防吗

  李军祥:板蓝根可以有抗病毒的作用,不只是甲肝病毒,比如说流感的时候,我自己就是,只要稍微有一点要感冒的意思,马上冲两包板蓝根,就不会再感冒了。实际上,有没有作用,现在还搞不清楚,我前年非典的时候,我是在地坛医院,我自己也吃一些板蓝根,吃一些银黄颗粒,最后还是没有得,抗病毒有一定的作用,但是真正能预防,这个还不好说。

  主持人:GuestiyiiI6 : 请问专家,肝炎一般在什么季节,什么样的情况下就容易被传染上

  李军祥:肝炎一般来说还是在春天的时候容易得肝炎,我们老祖宗说的,春是主肝的,我们说五行学说,肝、心、脾、肺、肾,春天跟肝是相对应的,所以春天的时候,往往得肝炎的比较多。一般来说,酗酒的人容易得肝病,因为老喝酒,对他的肝功能有损害,抵抗力也下降,因为喝酒的人往往不吃主食,或者吃得很少,本身酒对肝脏就有损害,这样的人最容易传染上肝炎了。再一个特别劳累的时候,抵抗力下降,一接触到肝炎病毒的话,那么也容易传染,还有比较郁闷的,往往情绪不好的人,特别容易感染上肝炎病毒,就是我们经常可以看到得了肝炎的人,往往是性格比较内向,想不开,生活工作上遇到一些问题,比较郁闷的,这种人特别容易得肝炎,所以说,这种情况下,我们说,还是要保持心情的舒畅,不要酗酒,特别是快过年的时候,再一个就是不要太劳累,我们经常可以看到,有些年轻人,老是没完没了的在上网,生活没有规律,劳累的时候,也容易传染到肝炎病毒。

  主持人:我们平时吃什么食品有益于肝呢?

  李军祥:我们主要还是锻炼身体,保持心情舒畅,要食疗的话,我觉得可以吃一些枸杞、山楂、百合、山药,如果是太疲劳,可以吃点人参,这些都可以增强体内的免疫力。

  主持人:Guestd6Q3uM : 什么是肝硬化?

  李军祥:得了乙肝或丙肝,慢慢病毒复制,慢慢炎症,肝脏纤维化,肝脏就硬化了,肝脏的功能慢慢就硬化了,肝脏是缩小了,脾脏增大了,我们说是肝硬化了,可以出现很多症状,主要是疲乏,不想进食,面色萎黄,甚至可以出现黄疸,眼睛、皮肤、小便发黄,甚至可以出现肝腹水,就是肚子里有水,还可以出血,出现昏迷这些并发症。

  主持人:一般有没有时间上的界限,比如说肝病多长时间不治疗就有可能肝硬化。

  李军祥:有长有短,有的是五年,有的十年,有的二十年,不一定的。

  主持人:GuestiyiiI6 : 肝区不舒服,有张满的感觉是怎么回事呢

  李军祥:如果右胁不舒服,有胀满,可以查一下肝功能、查B超。现在脂肪肝非常多见,就是脂肪堆积在肝脏,不运送到周围,所以说这种病人,肝气不舒服,有胀满的非常多。现在脂肪肝的人非常多,来看病老说肚子不舒服,尤其是比较胖的,就容易得脂肪肝,所以建议这位网友查查B查,查查肝功能,查查乙肝两对半,看是得了肝炎还是脂肪肝。再一个,如果是肝区不舒服,有一些胆囊的病变,也可以出现不舒服,因为胆囊是在肝脏之下,有些有胆囊炎,或者是胆结石,或者是胆囊有息肉,都可以出现这个地方不舒服的。

  主持人:如果他去检查的话,检查脂肪肝的程序和检查乙肝是要分开吗?

  李军祥:脂肪肝一般来说B超就可以查出来,肝炎是要通过抽静脉血。

  主持人:GuestJeRz9n : 生气后肝区张满,假如不吃药会造成什么肝病吗?

  李军祥:经常生气的话,容易感染乙肝病毒,所以说,还是要保持心情舒畅,假如不吃药的话,就保持心情舒畅以后,可能胀满就消失了。具体会导致什么毛病,会导致什么肝病,如果是经常生气的话,容易传染到肝炎病毒。

  主持人:Guestd6Q3uM : 在郁闷的时候肝部常常有隐隐的不舒服的感觉,已经有十几年了,会有什么不好的转移或引发什么肝病吗

  李军祥:这位网友在郁闷的时候老是出现隐隐的不舒服,有十几年了,最好建议这位网友查一下查,到医院查一下肝功能,乙肝两对半、B超,看一下肝脏到底有没有毛病。如果是没有毛病的话,最好保持心情舒畅,再有,如果是出现肝区的不舒服,要吃点舒肝理气、止疼的中药。如果老是郁闷,出现肝区不舒服,有时可以引起胃疼,中医认为肝气犯胃,有的生闷气的人往往出现胃疼,因为生气的时候,胃液分泌的很少,不想吃东西,容易得胃炎什么的。

  主持人:是不是每个人在生气的时候,会不会在肝部就疼痛呢?

  李军祥:不一定的。有些人也不会。

  主持人:GuestiyiiI6 : 什么样的肝炎最不好治疗

  李军祥:实际上,乙肝是最不好治的,因为治疗的话,特别容易转化为慢性的,有些治疗好的话,可以痊愈,但是大部分转为慢性的。就是大三阳,一三五是阳性的,HPVDNA病毒载量很大,肝功能反复的复制,容易肝硬化,再变成肝癌,还有一种情况是大三阳,肝功能是正常的,还有HPVDNA也是阳性的,也可以出现这种情况,可以是终生的大三阳,也不继续发展。还有一个是变成小三阳,肝功能也是正常的,一辈子都不继续发展。当然还有一种,就是治好了,表面抗体是阳性的,肝功能也是正常的,是四种情况。

  主持人:什么样的病人可以被治好呢?

  李军祥:如果是急性乙肝,中西医结合治疗以后,可能跟人的免疫力也有关系,乙肝跟家族也有关系,一个家族有免疫缺陷,免疫方面缺陷以后,不能把肝炎病毒清除掉,所以老是小三阳,但是肝功能是正常的,所以这种情况是很多的。

  主持人:一般治疗好的病人,最快的多长时间治愈呢?

  李军祥:一两个月就可以治好了。

  主持人:GuestJeRz9n : 肝硬化是怎么样的特征?怎么才能知道是肝硬化?肝硬化有什么后果

  李军祥:肝硬化的特征我刚才已经说了,肝硬化的病人,一般来说过去肯定传染过乙肝病毒,感染过乙肝,或者是丙肝,再一个,我们说的肝炎病史,再一个往往表现为不想吃东西,身体乏力,饮食减少,再一个容易出现黄疸,就是小便发黄、皮肤黄、眼睛黄,再一个查B超的时候,B超可以提示有肝硬化,怎么才知道肝硬化呢,一般是查B超提示肝脏有肝硬化,脾大,肝脏缩小。肝硬化并不可怕,最主要的是肝硬化有几种并发症,一个是大出血,因为肝硬化的人,容易导致食道、胃骶静脉曲张,如果吃了硬东西,有的人吃了烙饼,可能就大出血,出血以后,抢救不过来就容易死亡。还有一个就是,可以引起腹水,我们通常老百姓说的肝腹水,肚子里大量的腹水,不容易消,慢慢也不高。还有一个容易出现肝肾综合症,可以影响肾功能、肾衰。还可以引起肝性脑病,老昏迷。还有一种情况,容易出现肝癌,在肝硬化的基础上发展为肝癌,这也是很多见的。所以说,我们肝硬化的人,一般过三个月,或者六个月,要查一次甲太蛋白,就是AFP,看看有没有升高,如果升高了,就看肝脏有没有长了占位,当然肝硬化还可以出现自发性的、细菌性的腹膜炎、可以出现发烧、腹痛,主要是这六种后果。肝癌就是肝脏上长了一个东西,老百姓说的有瘤子了。肝腹水老不消,容易出现腹膜炎,发烧、腹痛的情况,肾脏的血流量就小了,容易引起肾功能的衰竭。

  主持人:肝硬化的特征和肝炎的很多特征是非常相象的,病人自己能不能判断是不是肝硬化了呢?

  李军祥:自己是不能的,主要是通过B超和CT做出来的。

  主持人:GuestabJe30 : 肝病不是性病吧

  李军祥:刚才已经说了,肝病不是性病,肝病是包括肝炎、肝硬化、肝癌,或者是脂肪肝,还有酒精性肝病,肝病的范围很广,但是大部分说的肝病主要是指肝炎,因为我们国家肝炎比较多,肝炎虽然也可以传染,性病也可以传染,但是肝病跟性病关键是两种病,有些肝炎在性生活的时候,也可以传播上肝炎的。

  主持人:为什么有这么多人得肝炎呢?

  李军祥:我们东方人的肝炎,包括东南亚的肝炎,马来西亚、台湾、香港的肝炎病人很多,现在认为跟基因的遗传有关系,跟种族有关系,就是说,东方人容易传染上肝炎病毒,跟他的基因有关系。

  主持人:肝病最早是什么时候发现的呢?

  李军祥:没有发现多久,因为原来检测不到,过去只是有黄疸病,分不出是甲肝还是乙肝,还是戊肝。我记得60、70年代才慢慢的分开了。

  主持人:在我们国家最早是什么时候发现的呢?

  李军祥:肝炎过去就有,只不过我们不清楚是甲肝还是乙肝。

  主持人:为什么乙肝和丙肝比较多呢?

  李军祥:因为甲肝跟戊肝是通过粪口传播的,因为现在的生活水平提高了,尤其是大城市的饮食卫生各方面还是很好的,不容易传染到甲肝跟戊肝,饮食卫生习惯都比较好,这种慢慢就很少了,但是农村还是有的。过去甲肝是比较多的,丙肝多的话,主要是血源没有控制住,献血容易得到,乙肝是跟种族有关的,就是容易感染上乙肝病毒。

  主持人:GuestabJe30 : 我有一个朋友是大三阳,她能生个健康的宝宝吗,孩子感染的几率大吗

  李军祥:女同志传染宝宝的几率还是比较大的,但是现在我们说,如果大三阳,肝功能正常的话,又想怀孕生一个健康的宝宝的话,最好是在怀孕的时候,七、八、九个月要打乙肝免疫球蛋白,打了以后,生下来小孩,马上给小孩打免疫球蛋白,再打乙肝疫苗,这种传染几率就会大大的减少,如果不打的话,大概有85%的小孩就容易传染。

  主持人:GuestVEHWDT : 像傅彪那样肝移植了性生活可以正常进行吗

  李军祥:我还没有接触过肝移植的病人,如果得了肝炎的话,最好过性生活要节制,肝炎病人最好活动量不要太大,如果说肝移植以后,这种病人我还不是很了解。

  主持人:一般您在治疗的过程中,一般对病人都采取哪些方法呢?

  李军祥:我是内科大夫,肝移植的治疗主要是外科大夫。如果是肝癌的话,也可以导管进入,把里面的囊液抽出来以后,再打酒精,也不只是药物的治疗。

  主持人:GuestVEHWDT : 大三阳的孕妇分娩可以在普通的医院吗

  李军祥:最好是在传染病医院,因为经验比较多一些,普通的医院可能也不欢迎这种,我是推测。因为大三阳容易有传染性的,要出血是容易传染的。

  主持人:Guest3C9SDw : 肝病的饮食有什么特殊要求吗

  李军祥:得了肝病的病人,饮食方面还是要清淡,容易消化的,不要吃油腻的食品,因为吃了多的油腻的,不好消化,不要吃刺激性的东西,香燥的东西,味道比较浓的东西,还有蒜这些刺激性的不要吃。如果要吃鸡蛋的话,最好是鸡蛋羹,要是蒸的,最好不要吃煮的,当然吃点豆腐、蔬菜也是可以的。不要饮酒,酒是伤肝的,有的人认为茅台不伤肝,结果上海有一个教授,他做了这个实验,凡是酒都可以伤肝的,包括茅台、五粮液,只不过是对肝脏的损害小一些,比我们的二锅头,或者是价格比较低一点的酒,损伤肝的程度要小一些,但是多少还是对肝脏有损害的。所以说不要喝酒,不要抽烟。

  主持人:Guest3C9SDw : 甲肝有没有什么特殊的治疗

  李军祥:甲肝是可以自愈的,但是甲肝用中药的效果还是很好的。甲肝主要是出现黄疸,眼睛、皮肤、小便发黄,要多注意休息,多喝水,吃一些中药,很快就可以好了。一个月左右肯定是没有问题的。

  主持人:GuestjlfuKE : 中医中药能不能说治愈肝病,比如说肝纤维化

  李军祥:比如说甲肝、戊肝肯定能治愈,但是乙肝跟丙肝,中医中药治疗肝病的优势,一个是改善症状,比如说不能吃东西,能够让你能吃东西,比如说全身没有力气,可以使你精神好一些。再一个,厌油腻的也可以改善的。再一个保肝的,肝功能不好,转氨酶很高,可以降酶,也可以退黄,效果都不作的。再一个抗肝纤维化,现在认为,肝纤维化是可以逆转的。肝纤维化是介于肝炎跟肝硬化之间的一种病理情况。

  主持人:Guest6j2tIf : 这几种肝炎之间有没有什么关系呢,像DNA

  李军祥:甲肝是RNA,丙肝也是RNA,乙肝是DNA,得了乙肝的话,我们往往要测DNA,看病毒载量是多少,如果高的话,又是大三阳的话,说明传染性比较强,这几种肝炎之间有没有什么关系,丁肝只有在乙肝的基础上才能传染上,丙肝跟乙肝的传染途径主要是血液传播,再一个可以出现密切的接触,比如说性生活传播,甲肝、戊肝主要是粪跟口的传播。

  主持人:Guest6j2tIf : 以后是不是还会出现别的肝炎病毒你

  李军祥:现在有说有庚型肝炎,这个很有可能的。

  主持人:您对肝炎病人的歧视问题怎么看呢?

  李军祥:2004年有一个大学毕业生考公务员,报纸上宣传的比较多,实际上我看了一下报纸,他是表面抗原是阳性的,现在我们国家好像也制定了表面抗原阳性的,上大学是没有问题的,工作也是没有问题的,所以我刚刚说了,如果是单纯的表面抗原是阳性的,或者是小三阳的患者,也就是一四五是阳性的,他的肝功能是正常的话,他跟一般人的生活接触、工作是不会传染的。所以说,对他的歧视,一般的同事躲着他,不跟他接触、交往,这种是不应该的。因为基本上不会传染的。尤其是表面抗原阳性的,只能说明他体内存在了乙肝病毒,并不能说明他这个病毒有传染性,只是在一抗原是阳性的话,才说明有传染性,病毒在复制。所以说单纯的表面抗原是阳性的话,一般跟他人的交往是完全可以正常的交往、正常的工作、生育的,如果是小三阳的话,我刚刚说的,一四五是阳性的话,这个传染性是很小的,基本上不传染。如果是大三阳,一三五是阳性,DNA也是阳性的话,我们要保肝治疗,最好要隔离,这种病人是可以传染的,最好不要跟他接触。

  主持人:Guest6q2Fi7 : 乙肝有机会治愈吗

  李军祥:乙肝是可以治愈的,治愈的标准是什么呢?如果是乙肝表面抗体是阳性,就说明他已经治愈了,或者是表面抗原是转阴,HPVDNA也是阴性的,这种情况下就治愈了。

  主持人:GuestQdVAu5 : 肝纤维华和肝硬化有什么区别吗还是只是叫法不一样

  李军祥:乙肝慢慢导致肝纤维化,再导致肝硬化,肝硬化比肝纤维化的程度要重,我们说的肝硬化,一般来说是肝纤维化的基础上,进一步发展然后再导致肝硬化。肝纤维化病情轻,肝硬化病情重。肝纤维化治疗的好可以逆转,如果得了肝硬化的话,我们主要是治疗并发症,主要是有出血,有肝腹水,有肝性脑病,有肾衰,出现肝癌、细菌腹膜炎,主要是治疗这六种并发症。肝硬化是不能逆转的,只有肝纤维化才可以逆转。

  主持人:GuestyVhQPQ : 性生活不会传染乙肝病毒吗

  李军祥:有可能传染上乙肝病毒,过性生活的时候,如果不用套,阴道有破损的话,有可能传染到乙肝病毒。

  主持人:GuestQdVAu5 : 肝炎“三步曲”怎么发展的?那一步最关键

  李军祥:就是肝炎、肝硬化、肝癌,这就是肝炎的三步曲,往往得了肝炎的人,没有得到恰当的治疗的话,容易变成肝纤维化、肝硬化,肝硬化进一步发展又容易变成肝癌,我们临床上经常有这样的病人,过去得了肝炎,过一段时间发现肝脏长的瘤子了,有肝癌了,进一步发展就是这种情况,我们通常叫的肝炎三步曲。最主要是早期治疗,如果控制了肝炎病毒,不让它复制,不让它老是影响肝功能,不再进行发展,那么肝癌就无从谈起了。

  主持人:GuesttXDqzT : 印度洋海啸会造成肝炎大流行吗

  李军祥:有可能,尤其生活环境不好,如果感染了肝炎病毒的话,有可能造成肝炎的大流行。

  主持人:GuestIPg2QY : 我过肝炎病人占多大比例

  李军祥:乙肝表面抗原阳性的,占我们国家人口的十分之一,具体肝炎的病人比例还没有看过资料。

  主持人:GuestiQCFbx : 无任何症状的携带者,大三阳,需要治疗吗?如何治疗?

  李军祥:如果肝功能正常的话,是不需要治理的。如果肝功能是正常的,也可以不治疗,也没有什么药物治疗。如果你是大三阳,肝功不正常的话,HPVDNA阳性的话,就得治疗,主要是抗病毒治疗,再结合中医的保肝、降酶等等方法治疗。

  李军祥:我们国家肝炎的病人比较多,如果查了没有乙肝或丙肝,当然丙肝的疫苗是没有的,现在只有甲肝疫苗或乙肝疫苗,一般是打三针,第一次打一针,过了一个月再打一针,再过六个月以后再打一针,第七个月再查一下,看看有没有表面抗体是不是阳性,如果是得了抗体的话,说明你就被会再传染上乙肝病毒了。如果是打了这三针,还是阴性的话,可能还要打第二个疗程,再打三针,我的女儿就是这样的,第一次打了三针就没有出现阳性,我们查了一下,还是阴性,我们又打了第二次的三针,打了以后第二次查就得了抗体了,表面抗体是阳性的了。所以一般来说,如果是得了抗体的话,起码这五年不会传染到乙肝病毒,到了五年以后,最好打一次加强针,以后就不容易得乙肝了。

  主持人:GuestiQCFbx : 能吃肉吗?

  李军祥:吃肉是可以的,如果是急性期的话,大三阳肝功能不正常的话,最好是少吃肉,尤其是不要吃肥肉,少吃一点瘦肉是可以的。还是要吃清淡的,容易消化的,因为吃肉的话,消化不好。

  主持人:肝病和生殖健康有什么关系呢?

  李军祥:如果男的得了肝炎的话,传染给子女的几率相对比女的小一些,如果是女同志得了肝炎,宫内传染给子女的话是终生带病的,表面抗原是根本不可能转阴的。另外,肝炎的人过性生活的话,要注意节制,如果不节制的话,可以导致肝功能的损害,可以出现肝脏的负担加重,会加快你的病情向肝硬化方向发展,如果是得了乙肝的话,还要很好的治疗,不治疗的话也容易有生命危险的。

  主持人:得了肝病的人,会不会容易传染其他的性病呢?

  李军祥:得了肝炎的话,容易抵抗力比较差,如果有不洁的性生活病史,肯定容易传染到艾滋、性病。

  主持人:从生殖健康角度预防肝炎应该怎么办呢?

  李军祥:得了肝炎的人,最好是在肝炎控制的比较好的情况下,再考虑结婚生育,如果没有好的话,发生宫内传播的话,小孩会得肝炎,所以说得了肝炎的网友朋友,最好暂时不要结婚,不要生育,要控制住。性生活一个是节制,再一个最好戴上避孕套。

  主持人:GuestiQCFbx : 肝功正常,大夫建议我喝小柴胡冲剂,对病有益吗?需要服保肝类的药吗?谢谢!

  李军祥:肝功正常的话,建议这位网友,如果你是病毒携带者,可以不吃药,小柴胡冲剂可以舒肝理气的作用,如果肝功能正常的话,可以不服用保肝类的药。

  主持人:各位网友,我预报一下本周的节目,1月5号,话题是乳腺病的中医治疗,嘉宾是王润和、费桂芳。1月6号,话题是突破13亿,1月7号,话题是ED的药物治疗,嘉宾是杨大中。 1月8号,我们探讨的话题是性教育越早教育越好,嘉宾是温方。1月9号,话题是妇女对艾滋病病毒的脆弱性,嘉宾是罗梅。各位网友,由于时间的关系,我们的直播节目就基本结束了,让我们再一次感谢嘉宾,也感谢今天晚上所有在线的网友,也希望您在以后的日子一如既往的关注我们的网上直播节目。好的各位网友,下次网上直播节目再见,祝您晚安。



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