前一阵儿，小李和单位的小姐妹们一起减肥，本来小李一点都不胖，可她说要达到“骨感美”。几个月下来，人倒是瘦得只剩骨头了，可月经也和身上的肉一样没了。一开始，妈妈还以为是女儿做错事，怀孕了，可仔细追问女儿连男朋友还没有呢。妈妈拉着女儿到医院挂了专家号检查，所有的结果一出来，大夫说没别的毛病，就是减肥减得太瘦，干扰了内分泌引起了闭经。小李这才知道，这身上的肉也有作用，不能盲目减肥。

　　闭经有原发性和继发性两种。原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征已发育但未来月经或年龄超过14岁，第二性征未发育且未来月经。继发性闭经是指原来有正常月经，因病理性原因引起月经停止6个月以上。对一些月经周期长的妇女则按自身原来的周期停止3个周期以上。

　　原发性闭经往往由先天发育或遗传因素异常造成，比如先天性无子宫、Turner＇s综合征(缺少女性的一条X染色体)、男性假两性畸形等等。如果畸形是由于阴道不通(如处女膜阴道闭锁)，可手术治疗。

　　继发性闭经中以下丘脑的原因最为常见，多为功能性，如精神紧张、环境变化、体重下降、营养缺乏、剧烈运动或长期用药如奋乃静、利血平等。盼子心切的假孕以及前面提到的小李减肥都是属于这一类原因。这一类闭经应针对具体因素进行全身情况的调节，如加强营养、消除焦虑。

　　垂体性闭经是由于垂体的病变影响促性腺激素的分泌，常见的有大出血造成的垂体坏死、垂体腺瘤等。

　　卵巢性闭经是由于卵巢分泌的性激素降低导致不能正常来月经。常见原因包括卵巢功能早衰(40岁以前绝经)、卵巢肿瘤、多囊卵巢或由于放化疗破坏卵巢组织等。

　　子宫性闭经是由于子宫内膜受到破坏，如人流刮宫后的宫腔粘连、子宫内膜炎等。另外，一些其他内分泌疾患如甲亢、甲低、肾上腺皮质功能亢进等都会因为激素水平紊乱干扰月经的调节造成闭经。

　　总之，闭经只是一个外在表现，犹如水面上冰山之一角，可能在闭经的背后存在其他未察觉的问题。因此出现闭经后都应到正规医院就诊，医生会先确定问题出在哪个环节，之后进行必要检查确定是何种疾病，然后才能进行相应的正确治疗。(北京大学第一医院妇产科 张渺）