痤疮，俗称“青春痘”，在青少年中发病率可以高达80%以上。这几年来，随着生活水平的不断提高，痤疮越来越常见，年龄跨度也越来越大，即使在中年人中也不少见。可别小看痤疮，它们严重时可能留下难看的疤痕。所以，对于痤疮，及时治疗是非常必要的。
痤疮本质上是一种皮脂腺(皮肤中一些专门产生并分泌皮脂的腺体)的炎症。首先，皮脂腺的出口因种种原因发生堵塞，这样皮脂排泄不畅，就会在皮脂腺中越积越多，引起皮脂腺的肿胀，于是皮肤上痤疮就出现了。在此基础上，痤疮杆菌会在皮脂腺里繁殖起来，本来小小的痤疮就会发炎化脓而变大，再进一步发展就会成为结节、囊肿。可见，痤疮杆菌也是痤疮的一个重要发病因素。
治疗痤疮的外用和口服药物是很多的，主要包括抗生素和维甲酸，它们都是针对痤疮的各个发病环节而发挥作用的。不过药物治疗也有一定的局限性和副作用。因而，需要有其他的手段替代药物进行治疗，或避免药物治疗的副作用。而光治疗痤疮，作为近年来发展起来的新型手段，对于那些不适合药物治疗或者不愿意服药的患者而言，是个很好的选择。
目前，主要用于痤疮治疗的光源有两种：波长410-420nm左右的蓝光和波长1450nm的半导体激光。它们为什么对痤疮有效呢？我们已经知道，痤疮杆菌是痤疮发病的“元凶”之一，它们会产生一种叫做原卟啉IX的物质。这种物质在蓝光的照射下，会发生一系列的化学反应，产生一种叫做自由基的毒性物质，杀灭痤疮杆菌，这样痤疮自然就好转了。1450nm的半导体激光则是通过另一种途径来治疗痤疮的，这种激光的波长很长，可以穿透到真皮深层，通过热效应对皮肤中的皮肤腺有选择地加热并使之破坏，从而使皮脂腺的数目减少，同时油脂的分泌也明显降低。病变的皮脂腺被摧毁后，痤疮也就会随之消失或缩小。
痤疮患者大部分都以用激光或蓝光治疗。一般来说，只要没有严重的内脏疾病，没有对光过敏，基本上都适合激光及蓝光治疗。当然，对于孕妇和哺乳期妇女，应该持慎重态度。对最近被日光晒黑的患者而言，还是等待一段时间为宜。
临床实践表明，蓝光和半导体激光的治疗效果是相当不错的。一般而言，蓝光对于化脓性痤疮的疗效很好；而1450nm的半导体激光对于表现为囊肿结节的严重痤疮则相当有效，疗效也比较持久。两种治疗方法的副作用都很小，偶尔会有暂时性色素沉着，几个月后基本上都会消退。
开始治疗前，先要清洁治疗区，残留的化妆品都要清洗干净。蓝光治疗痤疮大约需照射8次左右，方可看到比较明显的疗效；1450nm的半导体激光则一般需治疗4次。无论用哪种光进行治疗，在照射过程中都要做好眼部的防护，患者可以戴防护眼罩或用其他方法遮蔽眼睛。治疗后要避免日光曝晒，可以外用一些防晒霜，这样有助于预防色素沉着。
由此不难看出，蓝光和半导体激光安全而有效，为我们治疗痤疮提供了有力的武器。(文/华山医院皮肤科副主任医师，激光美容中心主任 卢忠)
