问：我结婚多年，小孩已八岁，上环前月经周期是25天，经期是5天，自上环后月经每次都要在身上15天左右，也到医院去看过，问题没有解决。请问这是什么原因造成的。

　　李大夫答：月经异常是放节育器最常见的副作用，可表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血，个别有月经周期缩短。其发生率约为15%～20%，常是终止放置节育器的原因。

　　此副作用多发生在节育器放置半年内，随着放置时间的增加，情况会好转。目前对出血原因尚未完全明了，可能与下列因素有关：子宫内膜受节育器的挤压、磨损，使间质出血，周围血管壁通透性增加；子宫内膜的纤维蛋白溶酶原激活剂浓度增高，使纤溶活性增强；前列腺素合成和释放增加。上述种种原因使血管扩张，血流增强，抑制血小板及纤维蛋白的凝血作用，故月经量增多。

　　症状轻者不需治疗，如果月经量比手术前多两倍以上，月经周期缩短到20日或月经期延长到9日以上的，可以对症治疗，如采用止血剂、抗纤维蛋白溶解或对抗前列腺素的药物等。服药治疗和观察3-6个月仍不见效，可考虑取出节育器或更换节育器。