问：男性，30岁，在我两只手的大拇指与食指之间的虎口上，各有一块指甲盖大小的皮肤在八、九年前发生了变化。刚开始时这两处的皮肤开始微微变厚(有点发白)，到目前这两处皮肤开始变硬，如同老茧，每周洗澡后，用刀子均能在此处刮掉一层厚厚的老皮。不知是银屑病还是牛皮癣，请博士诊断，用哪种药能根除此病。

　　吴大夫答：首先银屑病和牛皮癣是同一种病的不同名称。具体你所描述的疾病有下面几种可能：

　　1银屑病，由于只长在手上，也叫做异位性银屑病。

　　2进行性对称性红斑角化症，这是一种遗传性疾病，通常家里还有其它人患病。

　　3慢性皮炎，由于长期的刺激，比如用刀子削刮等。

　　如果想要确诊，需要在局部取一小块皮肤，作组织病理检查。单纯的肉眼判断是很难区分上述几种病的。

　　建议先确诊再有针对性的治疗。对于这种角化性的皮损，口服维甲酸有一定的效果，此外局部可以用水杨酸软膏或0.1%的维甲酸软膏配合强效激素如恩肤霜，肤疾宁等有一定的效果。