头痛的治疗
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2001年03月12日16:18 新浪生活
问:我今年34岁患神经性头疼已有6年历史了,经常时好时坏,现在已发展到头发都白了,请问神经性头疼是否能引起头发白?如何能根除?
李大夫答:不知你患的是偏头痛还是三叉神经痛,假如是偏头痛,主要为发作时及间歇期治疗。
发作时治疗在发作早期即给咖啡因麦角胺(含麦角胺1mg和咖啡因100mg)两片(儿童减半),一般能终止头痛发作。若不能止住发作,则半小时后和1小时后再服1~2片。但每日服量不得超过6片;每周总量不得超过12片。
此药对头部血管有明显收缩作用,过量易产生麦角中毒,因此对有严重心血管、肝、肾疾病者禁用。也不宜用于特殊型偏头痛。
对不宜用咖啡因疫角胶片和不常发作或头痛不很剧烈者发作者可选用一般镇痛剂如阿司匹林600mg/次、消炎痛75mg/次,或酌情加服镇静比如安定5mg/次,苯巴比妥30mg/次等。
间歇期治疗对发作频繁,即每月发作两次以上者,应预防性用药,可选用下列药物。
A.苯噻啶,每日0.5mg,缓慢加量至每日3~4mg。本药副作用为嗜睡和体重增加。
B.心得安:自每日40mg增起,缓慢增至每日240mg,哮喘及心血管疾病患者忌用。
C.西比灵:5一10mg,每日睡前服用。
预防:注意头痛发作的规律及诱因,避免过度疲劳和精神紧张。饮食不要过饱或过饥,不宜摄进高脂食物和饮酒。发作时须静卧,保持安静。尽早求医处理。
假如是三叉神经痛,治疗以止痛为目的,先用药物,无效时可用神经阻滞或手术治疗。药物治疗首选卡马西平,开始0.1g;每日2次,以后每天加0.1g,直至疼痛停止。其次苯妥英钠、安定也可试用。本病可呈周期发作或缓解,很少自愈。
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