问：我今年19岁，青春期已经过了，我看了很多的资料后发现我是包茎。每次手淫时龟头都无法露出，露出面积只有食指的指甲盖那么大。但是在阴茎没有勃起的时候还是可以将包皮剥开，我想做手术切冠，但是又怕手术后会留下痕迹，

　　李大夫答：所谓的包皮，是指覆盖在阴茎外面的皮肤反摺在龟头上面的部份。在有的男性的包皮，只覆盖了部份的龟头，而另外有些男性的包皮，则覆盖於全部的龟头之上，形成所谓的包茎(包皮过长)。正常的情况下，包皮可以相当轻易的往后拉，退到龟头沟之后。当包皮无法顺利的往后拉退以显露出全部的龟头时，则称为完全性的包茎。“割包皮”亦即“包皮环割手术”，就是指把此一袖管状的皮肤，用外科手术割除。

　　包皮到底该不该割呢？通常割包皮的原因，为基於卫生健康上的考虑，如果有明显的包茎合并反覆的包皮龟头炎或尿道发炎，此时就应考虑割除包皮。如果日常生活的清洁卫生习惯良好，即使不割包皮，龟头尿路发炎的机率并不一定比有做包皮环割术的男性来得高。而且没有任何证据显示割包皮与性功能或性能力有何相关。但假如搏起时发生嵌顿，应手术治疗。

　　其手术很简单，通常只要30-40分钟，在局部麻醉下进行，出血量微乎其微。手术后只要避免激烈的碰撞，一般皆不需要特别休息，即可正常活动，甚至工作。术后最怕的并发症，一为局部伤口的出血，另一为伤口包扎过程过紧，导致龟头缺血发绀，极度疼痛。如有上述情形，应马上回医院请医师处理。另外，在夜晚睡眠时的动眼期，会有生理性的勃起，因而牵动伤口，导致疼痛，通常只需压迫局部，待勃起消退，症状即可缓解。一般伤口在一周左右即可复原，这段时间内应保持干净避免发炎。而二、三周后，确定伤口复原良好，才可以恢复性生活。