问：我母亲在五年前因胸椎管狭窄做了手术,效果不好.至今行走不便,并且造成尿失禁,尿频尿急,晚上2左右就须小便,每次尿量不大;行走时有时控制不住就尿裤子.做过一次超声检查,说膀胱残余尿量大.请问有啥好的治疗方法?

　　李大夫答：尿失禁是由于膀肮括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。有四种类型：

　　1.真性尿失禁：由于膀胱的神经功能障碍或受损伤，使膀肮尿道括约肌失去功能，尿液不自觉地流出，膀胱中无尿存留，见于大脑发育不全、脑溢血、脑瘤等中枢神经疾患所致的神经原性膀胱、前列腺增生摘除术后。

　　2.充溢性尿失禁(又称假性尿失禁)：由于膀胱颈部以下有梗阻，如前列腺增生症、尿路狭窄的后期膀胱代偿功能丧失，膀胱内潞留大量尿液，并从尿道不断溢出。

　　3.压力性尿失禁：由于膀胱尿道括约肌张力减低，骨盆底部肌肉和韧带松弛，当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重等使腹压骤然增高时，有少量尿液不自主地由尿道口溢出。中年经产妇多见。

　　4.急迫性尿失禁：见于急性膀胱炎、近期前列腺增生摘除术后等。患者突然感到强烈尿意，并迫不及待地排出尿液，也见于神经原性膀胱，偶见于精神紧张及焦虑。你母亲的情况应当属于充溢性尿失禁，可能是由于膀胱括约肌功能异常导致的排尿不畅，或其他疾病导致。

　　如果发现形态变化是尿失禁的起因，手术治疗可望收效最好。为使病人减轻负荷，在手术前后一段时间可用药物减轻症状。如果尿失禁是由于中枢神经系统受损伤所致，通常不可能彻底痊愈。这时需要对症治疗的药物，并通过一些膀胱训练以强化疗效。并注意生活护理。