问:在得乙肝大三阳前曾患有结核性胸膜炎,因为抗结核药对肝有损伤,已经停药,现在检查肝功能正常,没有不适症状,请问除了心情愉快,不劳累外如何敦促乙肝大三阳转阴,因该隔多久进行肝功能检查?
李大夫答:首先乙型肝炎没有特异性治疗。常规措施包括休息、适当的饮食调整及努力控制传播。常规治疗包括:
休息:应略微限制体力活动。一般规律是:如果你感觉良好就起来活动,如果感觉不好就躺下休息。避免接触其他人,以免病毒传播。
饮食:良好的营养是治疗各型肝炎的重要因素。对于多数病例,营养均衡并能提供适当热量的简单饮食即可。许多病人在早餐时胃口较好,而随后的一天内食欲渐差,恶心也逐渐加重,故饮食以适合病人口味的清淡饮食为宜。对于一次不能吃太多食物的病人,更喜欢少食多餐。肝炎急性期应避免饮用酒精性饮料。
药物治疗应当注意长期滥用药物可加重肝脏负担,不利于恢复。
慢性肝炎尚缺少特效治疗,目前采用抗病毒和调整机体免疫药物,可获得一定效果。抗病毒药有利巴韦林、阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素、磷甲酸、右旋儿茶素等,以干扰素和阿糖腺苷应用较多。调整机体免疫功能的药物有胸腺素(肽)、免疫核糖核酸、转移因子、左旋咪唑、云芝多糖、香菇多糖等,但临床疗效尚不肯定。
对慢性活动性肝炎病人有自身免疫功能紊乱,经其它药物治疗无效时,可用免疫抑制剂。
总之乙肝大三阳转阴只能通过综合治疗才有可能达到效果,但也是很困难的,治疗的重点应当是保护现有肝功能,避免进一步肝损害,所以一些具有肝脏损害的药物应当避免应用。
张剑华大夫信箱(解答性知识问题):scalpel@sina.com
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