分析:当前中国医生收入是高还是低?
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2001年01月05日15:45 医业网
如今的医务界处在一种尴尬之中:
医生们在抱怨整天辛苦、人命关天,可收入与付出比实在太少,更没法与发达国家、甚至是印度这样的发展中国家的同行比。因此在一些医生的圈子内,如某些医学网站的BBS和聊天室,弥漫着抱怨的气氛。
患者却认为医生待遇比其他行业强多了,但就医环境差、医生的脸难看、有时看病还要塞“红包”。事实上与其他行业比医院的服务环境和服务态度的改进确实是慢的,因此社会各界以及舆论对医务界指责多于称赞。在一定程度上医生已不是人们心目中的“白医天使”而是“白眼狼”。
政府给医院的经费尽管不够发工资,但社会用于医药方面的开支增长率却超过了同期国民生产总值的增长率,在目前的保障体制下医药开支主要由政府承担,政府的财政负担沉重。另一方面社会各界对医务界的不满和医务界半公开化的灰色收入等问题也是多年来政府久治不愈的顽症。
对医务界的现状,患者不满意、政府不满意、舆论不满意、医生也不满意!
目前的这种状况的形成,有如下原因:
一方面,尽管中国医生收入的增生率高于其他行业,但他们的正当收入并未真正体现其劳动价值,医生只能通过其他手段增加收入。政府不给他,市场就给他。途径之一是个人或集体利用药品销售获得回扣,途径之二是不和理的增加病人医疗费用而使小集体获益,途径之三是个人索要红包。这些暗箱操作使得医疗开支急速膨胀,最终使国家背上沉重经济负担(医药开支的增长已超过同期GDP的增长)。
另一方面,国家本想通过减少对医院的补贴,从而减少总体医疗开支。但事与愿违,政府给的少,医院就得自己补偿。为了创收,医院将补偿的重点放在追求药品差价和竭尽能所增设那些收大于支的项目。让医生和医院被迫去从事公开的或办公开的经营活动,不仅使经营活动变得畸形和无疗,腐化了社会风气,更使社会的医药费用失控、社会资源浪费。
因此,目前“谁都不满意”的焦点是对医生收入高代的不同认识,其根本原因是现行的医疗体制造成的。问题的解决取决于对现行的分配制度、对医院运营性质的确定(是企业还是事业单位)以及国家的福利政策(纳税是否能免费享受到医疗、教育、治安等基本的福利)等深层问题的解决。尽管政府已着手解决上述问题,但这些问题非一朝一夕能解决的。
因此,简单的抱怨、指责并无益于问题的解决,社会各界良好的沟通、相互的理解、建设性的分析探讨才是解决问题所需要的氛围。
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