广西南宁读者王秀来信问:她的儿子三岁了,患有先天性斜颈,医生说要全麻做手术。她非常担心:孩子用了麻醉药会不会变笨、影响智力发育?
王秀朋友,你的担心大可不必。其实,小儿麻醉最基本的概念是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠对小儿手术非常重要,小儿很难忍受手术时固定体位而造成的不适感,因此需要给予足量的药物安眠。常用的硫喷妥钠、安定等药在临床上应用已久,证明均无太大副作用,而且能自然醒来。
小儿常用的止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻药。腰麻、硬脊膜外麻醉以及局麻都用局麻药,是将药液注射在神经干周围、脊髓或神经末梢,使疼痛感觉不能传到大脑而止痛。这些药的作用部位都不在大脑,所以不会影响智力。
中枢镇痛药、吸入性麻药是经注射或由肺呼吸进入血液而起作用的。通过代谢及转化,血液内浓度逐渐降低,药物被排净时患儿就清醒了。吸人性麻醉药只要减少供给,药物很快就从呼出的气体中排掉,患儿也就由麻醉变浅而醒。(安姐姐)
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