“过劳死”悄悄逼近

　　一年前，记者熟识的一位朋友，突然辞去了他在深圳一家大公司年薪30多万元的“高级白领”职位。原来，一次投保时例行的体检发现，他的尿液“可能有问题”。去医院一查，是“尿液中红细胞偏高”。医生告诉他，他的肾小球可能有点问题，如果不注意休息，可能会导致肾功能衰竭、尿毒症等等。当时他“吓了一跳”。这之前，他虽然已觉得自己疲劳后不容易恢复过来了，但仍然是日夜辛劳，并保持着中午不午睡的习惯。明白过来后，他“离休”了整整一年，直到身体完全恢复。 最近，他另谋新职后，就时时告诫自己不能劳累————“钱是赚不完的，生命却只有一次”。大学毕业后“荒废”多年的游泳运动也恢复了。他还给朋友们另外两个建议：为了家人，要给自己买保险；每年要做一次体检，血常规、尿常规一个都不能少。

　　据媒体报道，不久前一名34岁的男子在深圳一家大酒店宴席厅里猝死。据介绍，他原是某公司的销售部经理，他拼命地工作以实现自己的人生目标：100万元的存款，一栋花园别墅，一辆“本田”小车。然而，这“三个一”的目标尚未达到，却提前得到了一张“心肌梗死”的死亡证明。

　　“过劳死”一词来自日本，最早出现在20世纪七八十年代日本经济繁荣时期，它不是临床医学的病名，而属于社会医学范畴。在日本它被定义为：过度的工作负担导致高血压等基础疾病恶化，进而引发脑血管或心血管疾病等急性循环器官障碍，使患者陷入死亡状态。

　　日本：20世纪七八十年代以来，日本每年有1万多人因过劳猝死。在1995年1年内，日本著名的精工公司、川崎制铁公司和全日本航空公司等12家大公司的总经理相继突然去世，年龄大多在四五十岁。医学家调查的结果是“积劳成疾，过劳猝死”。日本前首相小渊惠三因工作劳累而中风，为“过劳死”再添一例。

　　2000年2月中旬，日本当局宣布：全国1／3工龄人口正遭受“慢性疲劳综合征”的袭击，患者成年累月感到倦怠乏力，难以恢复正常的精神饱满状态。专家称，慢性疲劳综合征可以说是“过劳死”的预备军。

　　中国：国务院体改办公布的一个专项调查结果表明，我国肩负重任的知识分子平均寿命仅58岁，比全国人均寿命低10岁左右。

　　医生的警告

　　北京友谊医院疲劳专科门诊医师刘占东：

　　如果您感到不适，不要紧张；如果这种症状持续时间长，不能缓解，那就应该到医院就诊了。

　　(2001年4月3日，北京友谊医院神经内科开设了疲劳专科门诊，这是北京市第一个专门针对慢性疲劳综合征和原发性慢性疲劳患者的门诊，每周二下午开半天)

　　“过劳死”在医学临床上不应该这么提。疲劳只是一种症状，最终导致死亡应是某种疾病。但慢性疲劳综合征却切切实实存在于我们的生活中。

　　慢性疲劳综合征的病因和症状很复杂，发病率低，除专科医生外一般难以确认。如果您感到不适，不要紧张，也许这只是一时的不适，如果这种症状持续时间长，不能缓解，甚至影响到工作、生活，那就应该到医院就诊了。医生会借助先进的检查手段，结合心理、行为、药物等手段帮您解除痛苦。

　　北京海淀医院急诊室主治医生伍月红：

　　我的建议是你必须放弃工作，否则没有其他办法。人总不能要钱不要命吧。

　　中关村是“工作狂和加班族”的密集区。我们经常接触的一些患者，自述经常加班、熬夜，休息不好，时间长了，就觉得胸闷气喘，而且记忆力明显下降了。是不是得了什么病？通过一系列的检查，发现他没什么毛病。我们大夫管这叫“癔症”，这实际上是心理上已经有了问题，就是常说的“心理疾病”。来就诊的这类患者很多，不只是IT行业和外企的白领，还有高考的学生和个体户。

　　前些时候，我接诊了一个姓赵的患者，才31岁，是搞个体运输拉沙子的。他装车卸车全是自己干，一天干十几个小时是常事，最长连续干过20多个小时。结果累出心脏病：冠状动脉狭窄。我们给他换了两副心脏支架，一副就2万(元)，两副就4万，再加上治疗费，一共是6万。他欠了一身的债。他好了以后不听我们大夫的劝告，又玩命地干，为了还债呀。结果没半个月，他又病倒了，在我们医院抢救住了几天院，因为没钱继续治疗只好出院了。他父亲对我说：“怎么办？就让他回家躺着去等死吧。”

　　现在患糖尿病、冠心病、高血压、心衰、心梗、脑溢血的患者净是二三十岁的年轻人，这些病以前都是五六十岁的人得的所谓的老年病啊！原因就是长期的过度劳累，工作压力大、精神高度紧张。还有一个原因是这些人收入高，大吃大喝，高脂肪、高蛋白、酒精摄入量过多，导致以往的一些老年病例逐年地低龄化。

　　铁道部总医院体检部主任郭松山：

　　应该特别提醒一些老板一定要关心职工的健康，每年至少要给职工进行一次体检；应严格遵守国家劳动法，即8小时工作制。

　　北京有一家公司，是搞网络的。这个公司职工的工作量非常大。公司老板在前段时间组织职工集体上我们体检部来做心电图检查，费用由公司出，也没多少钱，一个人也就五六十块钱。这个公司的老板就懂，他不能允许员工意外死亡事件在公司发生，否则他承担的后果就大了！公司一旦发现有过度劳累的职工，就立刻让他们来我们这里检查，结果净是“T波下降”、“ST段下降”、“不完全束枝左、右传导组织”(心肌缺损、心肌供血不足)。如果休息得当，这种症状容易得到缓解。

　　中华医学会行为医学分会主任、上海第二医科大学心内科和医学心理学教授杨菊贤：

　　肩负事业和家庭双重负荷的中年人千万不能对亚健康状态无动于衷，否则，不久的将来，这些人只有十分之一的人有望安享天年。

　　都市人群中的工作狂现在日益增多。但是对相当一部分人来说，如此狂热地投身于工作并不是他们的真正意愿。在他们心里，多半都有很多苦恼，或对某些事持有强烈的不满，或自身有很强烈的自卑意识。特别是这种人的家庭生活往往存在着各种各样的重大矛盾，如夫妻不和，孩子的教育很成问题，家中老人病卧在床等等。为了逃避或者忘却这些令人伤神的事，他们只好疯狂地投入工作，以减轻内心的痛苦。这种逃避现实的心态不断持续着，久而久之就会演化成一种习惯性逃避，即不需要逃避时也逃避，这就是工作狂的真面目。

　　另外，亚健康状态长期不纠正，也容易引发“过劳死”。亚健康状态是指人们还未患病，但已有程度不同的各种患病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。在40岁以上的人群中，亚健康的比例陡增，在这类人群中较普遍存在“六高一低”的倾向，即存在着接近疾病水平的高负荷(体力和心理)、高血压、高血脂、高血糖、高血粘、高体重以及免疫功能偏低。

　　肩负事业和家庭双重负荷的中年人千万不能对亚健康状态无动于衷，否则，不久的将来，这些人中有三分之二将死于心脑血管疾病，十分之一将死于肿瘤，五分之一将死于吸烟引起的肺部疾病、糖尿病等代谢病以及意外事故，只有十分之一的人有望安享天年。别忘了，“过劳死”主要“青睐”3种人：有钱人，特别是其中只知消费不知保养的人；有事业心的人，特别是称得上“工作狂”的人；有遗传早亡血统又自以为身体健康的人。

　　“过劳死”不只是医学问题

　　资料显示，1994年，日本劳动省正式把工作过度列为职业灾害，日本官方又在近年把“过劳”正式列为职业病的一种，“过劳死”已写进了日本法律。2000年10月2日，日本“川崎制铁”员工过劳死一案在广岛高级法院达成和解协议，“川崎制铁”必须支付1·１35亿日元的赔偿金给死者家属。这是继2000年6月日本电通公司在“过劳死”案败诉后，第二桩企业全面承认错误并达成和解的“过劳死”案件。

　　而与此同时，我国首例“过劳死”诉讼案在上海败诉。劳动部门竟对什么是“过劳死”一头雾水，在法律上也是一个空白。在中国，“过劳死”甚至还没有准确的定义。

　　中华医学会行为医学分会主任、上海第二医科大学心内科和医学心理学教授杨菊贤在接受本报记者采访时表示：“过劳死”属于社会医学范畴，理应引起不仅是医学界的广泛社会性关注。

　　防范“过劳死”几招

　　1.无论青年还是中老年人，也不论体力还是脑力劳动者，最好每年做一次体检，包括心电图(运动负荷试验)及有关心脏的其他检查，以便早期发现高血压、高血脂、糖尿病、特别是隐性冠心病，发现疾病，不论轻重，都要及时认真治疗。

　　2.善于劳逸结合。短期旅游，爬山远眺，忙里偷闲听听音乐、跳跳舞、唱唱歌。

　　3.坚持运动。

　　4.保持心情舒畅，做一个“乐天派”。(张向春/图 胡迎 新沈颖 )

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