一、从谈癌色变谈起

　　曾有一个古老的名词称作“谈虎色变”，后来有人将其改变为“谈癌色变”，谈癌与谈虎、野兽相提并论，足见癌之可怕，堪与洪水猛兽相比。其实，在现代社会中，洪水猛兽反而十分罕见，癌的鬼影却时时在人们身边游荡，经常听到有人在谈论，某某得了什么癌，某某得了什么癌，听来说的轻松，似乎癌只是用来谈论的天方夜谭中的神话故事，但其实这已经说明，他们对于癌，也就是肿瘤的知识了解甚少。总而言之，一句话，癌距离我们其实并不远。

　　二、身边的故事——年轻的悲剧

　　谈到这儿，您不免打个寒战，这一结论却并非危言耸听。普经有一个17岁的少女在一家医院就诊，小姑娘自己感觉经度腹痛大约有半年，一直以为是胃炎，平时要么忍一忍，要么就凑合着吃点胃药，后来实在是挺不住了，到医院一经检查——胃癌晚期。家属死活都不承认这个事实，可手术台上实实在在的大网膜播散让人无法辩驳。似乎就是这样，不相信悲剧往往是悲剧。在医学书上，对于胃癌的描述，一般都是好发在40-50岁以上的成年人，可是，目前讲，青年人胃癌也已经不少见。还有一个例子，一个年轻的小伙子，25岁，正是志在千里，准备大干一番事业的时候，发现自己大便带血，也不在意，以为就是痔疮，买点治疗痔疮的药物进行治疗。一直拖了几个月，在医院就诊的时候，才发现是直肠癌，而且已经是比较晚期的了。青年人的直肠癌也有许多特点，包括距离肛门位置低，生长迅速，转移快，因而保留肛门的机率以及以后的治疗效果都相当不理想，这一个个的悲剧，也是作者的写作初衷所在。

　　三、来自专家的消息

　　根据2000年全国肿瘤大会的资料，目前全国肿瘤发病率总体仍处于上升趋势。肺癌、乳腺癌、结肠癌等尤为明显，部分肿瘤比如胃癌、食管癌等处于稳定或者略有下降的状态。最近，黑龙江省肿癌医院进行的回顾性死亡调查也显示，1993年至1999年间，位居恶性肿癌死因前五位的是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌，而且，许多肿癌表现出年轻化的特点，部分由于生理的原因，青年人的恶性肿癌往往隐匿性强、发展快、易于扩散，因而预后差，生存率低，对于社会、家庭的破坏作用也较大，这一点值得引起重视。

　　四、癌症的早期信号

　　其实，防病之道，在于防患于未然，对于肿瘤亦是如此。而关键在于提高警惕，肿瘤作为一种疾病，自有它发生和发展的过程，早期发现不是没有可能，关键在于人们对于它的认识程度如何。一般讲来，肿癌有如下八种常见的早期征象：

　　(1)无？性肿块迅速增大。

　　(2)不明原因的消瘦、厌食。

　　(3)无诱因的腹部疼痛。

　　(4)无诱因的黑便或便血。

　　(5)黑痣颜色改变、增大或性形状变化。

　　(6)老年人出现肠梗阻。

　　(7)不明原因的刺激性咳嗽、咯血。

　　(8)规律性上腹痛突然变得没有规律。

　　上述八种表现被称之为癌症的八大信号。也有总结出癌症早期发现的十大信号者。但总的来说，在不明原因的不适持续较长时间后，就应该及时去医院进行检查，或者向有关方面进行咨询，以免延误病情。

　　五、普查——让您进了保险箱吗？

　　近年来，许多单位开展了查体，对于疾病的早期发现十分有意义，目前，有许多疾病如肾癌、乳腺癌、肝癌等就有许多患者是由于查体所见而就诊。这些疾病多数处于早期阶段，因而治疗效果也比较好，远期生存率相当高。普查带来的社会经济效益是相当显著的，尤其是随着对流行病学和肿瘤生物学特性的进一步了解、对某些肿癌高危因素研究的更为深入，普查成为提高肿癌患者生存率的重要手段。但在以前也曾对普查有所争议，普查过后，发现的恶性肿癌病期多较晚，原因就是一般人们都认为自己接受过查体，结果没有问题，即使有可疑之处，却因此放了宽心，一旦等到肿瘤生长到无法否认的地步，却什么都晚了，这一点还要引起注意。

　　六、怪圈里的无奈和宽慰

　　曾有人专门研究过癌症患者在接受这一诊断时的心理变化过程，他经历了否认、无奈、接受、配合甚至超然的历程，当然这一过程所持续的时间以及强度都与患者自身的心理素质、感情经历、文化背景等有很大关系，任何人都不愿意承认自己不如别人，或者诸如老人、身体差等，更不愿意接受自己是一位患者，因为这毕竟意味着自己可能要进入医院、药房和病床围成的怪圈中。对于肿瘤，更是如此。但是，作为一个肿瘤工作者，有必要介绍肿瘤治疗方面的新进展，以减少人们对于癌症的恐慌。

　　目前，许多肿瘤可以或能够达到治愈，比如绒癌、睾丸精原细胞癌、某些淋巴癌、早期的乳腺癌、结肠直肠癌、甲状腺乳头状癌等可以获得近似于治愈的效果。与其他疾病如糖尿病、心脑血管疾病等相比较，治疗所带来的不适反应等未见明显增加。

　　七、还他们那片蓝天

　　早在90年代初，世界卫生组织就提出三个1/3的观念，即1/3的癌症是可以预防的、1/3的癌症如早期发现是可以治疗的、1/3的癌症可以减轻痛苦、延长寿命，对于肿瘤患者，就不必要惶惶不可终日。现在，在全国甚至世界各地，都有各种肿瘤患者自发形成的组织，我国的抗癌协会就是这样一个组织。一方面，她在促进肿癌方面的学术交流、提高肿癌防治的水平；另一方面，她又能积极联系肿瘤患者，组织各种各样的活动，让肿瘤患者走出肿瘤所造成的阴影，重新沐浴七彩阳光，还能够广泛宣传肿瘤防治知识，有利于肿瘤预防工作的开展。

　　是的，癌症距离我们并不很远，但是，警惕而又能够坦然地面对一切疾患，这样才能拥有充实而又自由的人生。(北京大学临床肿瘤学院外科 武爱文 顾晋)