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关注“死亡教育”--写在4月15日国际抗癌日

http://www.sina.com.cn 2001年04月15日15:34 四川青年报

  引子:死亡教育必须重视

  “癌症病患者是孤独的,他们头顶上有一张无形的网限制着其身心自由,尽管它是用爱意等一些东西织就的。“陆幼青在《死亡日记》中写道,它充分暴露出人们对癌症不能正视的一种现状。

  据统计,中国每年新增160万肿瘤癌病患者,每年有130万肿瘤病患者死亡。在采访中我们发现,由于传统的观念,多数病人家属都把癌症看作“死缓”,不愿谈病。一种表现是对病人过分关爱,这也不让做,那也不让做,从而使病人产生很大的心理负担;另一种表现是隐瞒病情,让病人要么无法理解为什么要在医院受这么多苦,要么明知真相又没人倾诉,从而产生更大的孤独感。

  但实际上,把“癌症”视为“绝症”是并不科学的,业内人士习惯于用“3个1/3”来表达,即在得到比较合理的治疗和及时治疗的情况下,有1/3的癌症能够治愈,如鼻炎癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌等,其治愈率都在50%以上;有1/3的癌症可通过治疗减少痛苦,延长寿命,提高生存质量;只有1/3的癌症是治疗无效的。

  而从医院的诊疗情况来看,有些癌症是可以通过科普知识宣传而预防和减少的,如宫颈癌主要由不注意生理卫生引发,在前几年患者较多,每十个癌症患者中就有两个是患宫颈癌,且农村妇女患病率明显高于城市妇女患病率;近几年来,宫颈癌患病率明显下降,在三十个癌症病患者中才有一例宫颈癌患者。

  因此,据医学专家们分析,在群众中开展死亡教育和科普知识教育是十分有必要的。通过在群众中普及病理知识,让患者和家属了解病情,知道治疗方案,有助于癌症病患者树立正确的面对病魔的观念,有助于患者家属正确认识癌症,也有助于全社会营造一个有利于癌症病患者康复的环境。

  自杀——驱不走的阴影

  2000年9月,一个风和日丽的下午

  成都市城南某综合医院住院部

  午后,人们正昏昏欲睡,突然,“”的一声,有人尖叫:“啊救命呀有人跳楼了”静静的住院楼顿时哄动起来。跳楼者年约五六十岁,当场殒命。经查明,他是喉癌患者魏某。

  据魏同病房的室友介绍,魏这几日情绪一直不稳定。他两个星期前才动过肿瘤切除手术,现在还不能说话,吃东西也很麻烦。前段时间还见他的子女轮流来伺候他,后来不知为啥,就不见踪影了。他的子女不再来后,魏就显得烦躁不安,在病房里不停地走来走去,“咻咻咻”地大声喘气;有好几次还用力去扯颈部戴的帮助呼吸的医疗用具,幸被医护人员发现及时制止。当日中午,他一反常态,静静地坐在床上动也不动,别人喊他也不理睬。室友还以为他已经平静下来了,没想到,一不留神,他就从阳台上跳了下去。

  魏的主治医师任医生遗憾地说,魏的喉癌通过动手术已基本抑制住癌细胞扩散,只要再遵医嘱继续治疗,辅以精心的调养,康复的可能性非常大。从魏的表现来看,他有抑郁症和轻微精神病倾向,如果其家人能对魏多关心一点、更体贴一些。可能惨剧就不会发生了。

  据悉,在全省各大型综合医院和肿瘤医院,每年都有3—5个癌症病人自杀,而自杀者多是具有抑郁症倾向者。

  逝者——临死前的孤独

  “我想,幺娘去世的时候一定很孤独。”陈丽坐在记者对面幽幽叹道。陈丽是川师大某系二年级女生,她的幺娘去年4月被查出患有乳腺癌、直肠癌等三种癌症,两个多月后就去世了,去世时年仅24岁。

  “幺娘查出病时已是癌症晚期了,医生都说没得治了。当时我们简直不敢相信:她和幺叔结婚才两年多,儿子才一岁,一家三口其乐融融,谁知就偏得了癌症。我幺叔当时都快要崩溃了,但又怕幺娘受不了,只好瞒着她,只说是肝炎。但幺娘肯定有所觉察,在川医只住了几天,她就闹着回仁寿去,我们只好依了她。”

  “幺娘长得很漂亮,个子高挑、相貌秀丽,就是生了小孩后身材也没走样。但当我在仁寿县医院看见幺娘时,我真不敢相信自己的眼睛:她佝偻着身子,脸色蜡黄,双眼无神,头发像一把乱草。那天,我一个人在病房里陪着她,希望能和她说说话,给她解解闷,但她什么也不说,只是静静地看着窗外,那愁惨、绝望的眼神我到现在也忘不了。现在想来真是后悔,如果那时我们不瞒幺娘,或许,幺娘可以向我们尽情倾诉一些她的烦恼,或者是面临死亡的恐惧,但是,她却只能一个人默默地咀嚼着那苦涩的一切……”

  “在县医院只住了一个来月,幺娘就死活也不肯再住了,坚持回家去。后来我们听说,她告诉她的朋友她早知得的不是肝炎,肯定好不了,再住病也是白白浪费钱。回家后,她的儿子每天要缠着要她抱,别人根本拉不开,连我幺叔也没办法。而幺娘呢,无人的时候就抱着儿子流泪,那场景任你铁石心肠的人看了也会流泪。”

  “6月的一天早晨,约5点吧,幺娘寂寞地死了。当时,我的幺叔、小堂弟还在熟睡。”

  乐观——病愈的桥梁

  晚春的蓉城还夹着些许寒意,但李达全灿烂的笑却让人感到夏季分明已经来临,他的豁达和乐观很难使人相信这是个胃癌晚期患者。

  李达全是攀枝花市的一名老干部,1995年就被确诊为患有胃癌,当时他也曾一度绝望过,心想必死无疑,那每日每夜噬人的疼痛也让他有过放弃生的念头。但在亲人和医生的鼓励和支持下,他重新振作起来,积极配合医生的治疗,现在已多活了6个年头。“医生的话点醒了我。”李达全动情地说,“我不能坐等死亡,也不能让病魔把我打垮,我要站起来抗争,即使只能多活几个年头,也能让我享受到人生的美好。”

  现在,李洪全的癌症已到了晚期,并有扩散的症状,他已经住进医院,接受化疗。很可能就一年左右的时间,李将因治疗无效而死亡,但清楚这一切的他仍然乐观而积极地配合医生。“我已经创造了一个奇迹,我相信自己还会再创奇迹。”李自信地说,“即使真的不治,我也不会遗憾。”

  “像李这样的人是比较少的。”李的主治医生、省肿瘤医院放疗科王医生告诉记者,现在癌症死亡率城乡比例严重失调,原因一个在于经费,一个就在于观念。“有很多人在得知患上了癌症后,精神支柱一下就垮了,总感觉再治也没有用了,从而造成了非常负面的心理负担,反而死的可能性更大。”“当然,病人也有拒绝接受治疗的权利,但治疗有两个好处,一是可能治愈,一是能抑制癌细胞扩散或转移,从而减轻病人痛苦,延长寿命,提高病人的生存质量。”

  治癌技术越来越发达

  近年来,医学家们一直致力于治癌技术的研究,治癌技术也越来越先进和发达。近日,记者从省肿瘤医院了解到,如今世界上较先进的治癌技术是“孔雀刀”。

  肿瘤其实是一个不规则的球体,它的表面凹凸不平。以前的射线技术只能笼统地罩住一个球体,并不能彻底切除;“孔雀刀”能完全弥补这种缺陷,它的全名是“适形调强放疗技术”,是利用“矩阵原理”,把射线分成每小块,再调节小块的计量和强度,用三维来达到、寻求一种最佳整合,这使得它的“照射计量更精确”,因其形状正适合肿瘤凸凹不平的表面,类似孔雀尾巴,故命名为“孔雀刀”。

  因为计量准确,该技术还能保护正常组织在手术中不被损伤。如脊髓旁有一种瘤,要治愈必须杀死肿瘤,留下脊髓;而正常脊髓一旦被照射,会产生病变,导致脊瘫;而采用“孔雀刀”,则能有效地避开脊髓,杀死肿瘤。类似的敏感区还有眼睛、小脑等。

  从目前来看,“孔雀刀”的适用范围在癌症病中占70%,有效率能达到90%以上;最典型的是前列腺癌,用常规方法,生存率为20—30%,而用该技术,则可达到50%以上。

  此外,较先进的技术还有“三维放射治疗计划系统”,这其实是一种辅助技术,即在动手术前,在电脑上可先进行模拟手术,类似军事演习,从而使手术的成功率增加,也能减轻病人的痛苦。

  尾声:难以结束的话题

  虽然治疗癌症的技术越来越先进,但患癌症人数的比例也日益增加。据了解,在四川省,每1万人中就有15人患癌症,平均每年有15万人因各种癌症而去世。而从患者中来看,老年人和小孩子患病竟居多数

  尽管医学家们对“癌症”的病因至今也未查出,但不可否认,癌症与环境有关,水污染、空气污染都将导致癌症病发,而且癌症还会转移,并带有一定的遗传性。

  其实,关注癌症病患者,也就是关心我们自己。(青年报实习记者王眉灵)







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