成年人怎么得上了小孩子的常见病呢?王小姐感到十分困惑。为此,笔者就有关问题走访了北京佑安医院的主任医师谭永康教授。
据谭教授介绍,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜斑及皮肤出现斑丘疹等主要特征。我国自1965年普遍应用麻疹减毒活疫苗后,已经控制了该病的大流行。
可已往麻疹多发于5岁以下的儿童,而王小姐这样的成年人为什么也发病呢?谭主任分析说,麻疹的发病季节以冬春季多见,但是全年也有散在的发病。6个月至5岁小儿发病率高。成年人多因为在儿童时患过麻疹而获得免疫力。有一部分人在成年后发病有三:其一,小时候得过麻疹;其二,没有接种过疫苗;其三,没有隐性感染过。
所谓的隐性感染就是人体感染了该病后产生了抗体而未发病,没有出现症状和体征。另外,即使注射了疫苗也不一定100%成功,疫苗的保护作用也不是终身的,抗体会随着年龄的增长而减少。诸多因素就造成成年人变成了易感者。不过谭主任提醒大家,成年人得麻疹后的早期症状和普通儿童麻疹不一样,起病比较急,一定会出现发热、上呼吸道炎症,如咳嗽、流涕、流泪、眼睑分泌物增多,还会出现与感冒不同的症状,如结膜充血、畏光。最主要的症状就是口腔内出现麻疹粘膜斑。患者发热后4天左右出现皮疹,其出疹顺序依次为耳后、发际、面部、颈部、躯干、四肢及手足心。
并且成年人患麻疹后其症状会比较严重,合并症也会多一些,可能会出现一到两种合并症,除了常见的肺炎、喉炎外,特别容易出现肝损伤。但是总体来说,成年人患麻疹愈后比儿童好。从预防并发症出现的角度说,首先要及时就疹,采取呼吸道隔离,加强护理、对症治疗。注意环境和空气的清洁,经常通风,减少家人探视,补充足量的水分和热量,注意口腔和眼部的护理。
尽量减少和患者的家属接触是预防麻疹的关键。因为病人是该病的惟一传染源,自发病前2日至出疹后5日内,眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。(刘慧)
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