前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。近几十年来，国内外探索出很多的治疗方法。特别是近十几年来一些微创技术为一些有较多合并症、一般情况较差的患者提供了较好的治疗方法。其中最常见的方法是“透热疗法”。

　　透热疗法是指采用各种形式的人工局部加热的方法，针对不同的病症，在前列腺不同的深度和特定的温度状态下进行热疗，以达到缓解、改善症状或根治前列腺疾患的目的。常见的透热疗法包括微波、射频、场效应等。总体来说，透热疗法的治疗效果介于药物与手术治疗之间。

　　透热疗法的治疗效果与其在局部造成的温度有关。当局部温度低于50℃时，前列腺组织受热后产生的变化是可逆的，经过一段时间后可恢复正常。因此其主要作用是促进血液循环，降低感觉神经的兴奋性及减低膀胱颈部的张力，而达到消炎、止痛及恢复排尿通畅的作用。当局部温度超过60℃时，前列腺组织会出现不可逆的变性、凝固及坏死。坏死组织脱落后，可使原来狭窄的前列腺尿道增宽，以减轻梗阻，改善排尿困难症状。

　　微波、射频治疗均通过导尿管将能量发生器置于前列腺尿道，所产生的局部温度一般都在50℃以下，所以只能起到理疗作用，不会造成前列腺组织的不可逆改变，前列腺体积不会发生明显变化，所以治疗前列腺增生只能在短期内改善排尿症状，中长期效果不十分明显。但由于其有理疗作用，对前列腺炎则有一定疗效。

　　场效应是近几年来兴起的一种透热疗法。它也需通过导尿管将一个电极置于前列腺尿道部位。因其在局部产生的温度可达70℃，可造成电极周围前列腺组织的凝固坏死。根据治疗时间不同，最大坏死直径可达2至3厘米之间。坏死组织脱落后，可使前列腺体积缩小，前列腺尿道增宽，同时降低了膀胱颈部的张力，从而改善尿道梗阻，恢复排尿通畅。(《健康时报》 北京积水潭医院泌尿外科 王海)

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