赵×,女。一日郊游,顺便采摘野菜数种回家烹食。次日赵×上街回来即觉颜面、手背及前臂有刺痒感,以为是出汗及日晒所致,未予理会。下午痒更甚,且有疼痛感。再日晨,眼睑肿胀,睁眼困难,口唇外翻不能闭合,颜面及手背等暴露部位出现非凹陷性质的坚实性水肿。皮肤初起为瘀斑、丘疹,渐发展成水疱、大疱及血疱,破溃后形成糜烂性溃疡,就医诊断为“植物—日光性皮炎”,经治疗两周方愈。
随着生活水平的提高,人们的膳食结构正在逐步地发生变革。为了防止心血管疾病,许多人开始远离大鱼大肉而甘于粗茶淡饭。绿色天然食品渐成时尚,主张返璞归真、回归自然的人越来越多,于是野菜在人们心目中的地位扶摇直上,备受青睐。
尽管野菜有营养丰富、味道独特等诸多优点,但是,需要提醒大家注意,有些人服食某种野菜后,身体受到太阳光的照射,会引发植物—日光性皮炎,亦名藜(灰菜)皮炎。
这是一种光毒性疾病。虽然其真正病因尚不清楚,但已明确患者的体质、服食光感性植物和日晒是引起本病的三个诱发条件。有资料显示,肝肾疾患、内分泌障碍、代谢异常、营养不良或贫血者易罹患本病。发病时间多集中在5~8月份内。青壮年女性易发,男女之比约1:4。
植物—日光性皮炎重症者,常可出现发热、头晕、呕吐、腹泻甚至昏迷等全身症状。皮损恢复后多有色素沉着,可在数周后消退,较深的溃疡会留下瘢痕。
由于本病属于光毒反应,为非免疫性反应,其反应强度比光敏反应严重。临床表现类似Ⅱ度烫伤。其治疗原则是:控制光毒反应,缓解水肿,止痛,防止继发感染,避免瘢痕形成。首选药物为皮质类固醇激素。赛庚啶有缓解疼痛的作用,局部治疗以冷湿敷为主,后期可用溃疡膏、锌油等。治疗期间必须防晒、避光。
据文献记载:能引起本病的光感性植物有:灰菜、紫云英、萝卜叶、芥菜、榆树叶、槐花、苋菜、刺儿菜、无花果和栽培蔬菜中的小白菜、菠菜、油菜,以及中草药中的补骨脂、前胡、仙鹤草等,国内有统计的在37种以上。这些植物富含呋喃香豆素,多属于伞形花科芸香类和桑科植物。
凡发生过植物—日光性皮炎的患者必须禁食本文所列举的植物,才能防止再发,也要戒食泥螺,对于易引起光敏反应的药物也要慎用。吴大卫
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