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http://www.sina.com.cn 2000年3月9日 10:03 中国健康电子商务网络 先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术后,肺动脉压力要比术前 更高,极易导致患者出现低心输出量综合征而使手 术失败。包头市中 心医院心外科主管护师李润秀等人的一项研究提示,术后延长呼吸机 使用时间,并随时进行动态调整, 维持患者动脉血氧饱和度在95%以 上,可有效促进病人心肺功能恢复,提高治愈率。 据介绍,李润秀等人从帮助病人建立良好呼吸入手,提出在术后 早期ICU监护中,正确应用呼吸机,保持较高水 平的动脉血氧饱和度, 使患者尽快渡过低心排难关,改善心功能。她们对30例先心病合并肺 动脉高压患者,除手术前进 行常规吸氧、给扩血管药物外,手术后在 ICU监护中,视病人情况,延长带气管插管时间,最长达到120小时, 平均 40小时左右,以减少死腔、加压膨肺,当循环稳定时,使用呼气 末加压呼吸。李润秀介绍说,在使用呼吸机过程中,关键 是要严密监 测动脉血气变化,随时调整呼吸机参数,维持血氧饱和度在一定水平。 结果,30位患者全部安全渡过了低心排难关,治愈出院。经随访, 患者心肺功能恢复都很理想。据了解,李润秀 等人所做的“重度肺动 脉高压手术后ICU监护和呼吸机的应用”研究课题,属于无创性心脏 监测技术,完全由护理队伍 独立完成,1997年通过包头市科委组织的 专家鉴定,1999年获包头市科技进步三等奖。
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