在中国，很多妈妈遇到过和小编一样的情况：42天妈妈和宝宝一起体检时，医生就要求宝宝要吃钙和鱼肝油。在中国，高达86%的家长在孩子不到6个月时便开始为其补钙。有学者认为“吃母乳再补钙，那是荒天下之大谬。”并且认为“全世界恐怕只有中国出现这种情况。”到底鱼肝油和钙要不要补呢？

鱼肝油和钙如何补？

补充维生素D预防缺钙

　　0-6个月补充维生素D即可

　　补充鱼肝油其实是为了补充维生素D，而维生素D的作用是维持体内钙的动态平衡，调节免疫功能，改变机体对感染的反应。所以维生素D是维持人体生命所必须的营养物质。

　　母乳中维生素D含量并不高，大约每升母乳中平均含有维生素D26国际单位。因此纯母乳喂养的婴儿，又没有适度的阳光照射，很容易发生维生素D缺乏而引起的一些疾病。因此必须要额外补充维生素D。平时大家所说的婴儿“缺钙”，其实多是指维生素D缺乏。

　　对于人工喂养的婴儿我国2010年制定并执行的《婴儿配方食品》强制技术规定100kcal应含有维生素D为42～100.4国际单位(目前国内、包括进口的婴儿配方奶多为每100毫升奶液中含有的热量为67kcal，医疗用奶例外。)。

　　维生素D缺乏会造成钙的动态平衡失调，而导致一些疾病，对于婴幼儿来说最主要的就是发生低钙血症和骨钙化不良、骨骼变形而发生的维生素D缺乏佝偻病，维生素D缺乏而引起的手足搐搦症。

　　如果你的宝宝有以下症状，要及时去医院检查：早期易惊、烦躁、多汗、头部因为多汗、摩擦而出现枕秃、骨质软化、前囟闭合晚、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、腕部手镯、踝部足镯、驼背、脊柱侧弯、O型腿、X型腿、甚至发生骨折。另外还有，小儿高烧、惊厥、手足痉挛甚至喉痉挛。

光照不足导致维生素D缺乏

　　维生素D为何会缺乏？

　　维生素缺乏主要是由于没有及时、合理地补充维生素D以及光照不足造成的。小儿户外活动时间少或者虽然户外活动，但是衣服几乎完全覆盖皮肤、裸露的皮肤少也影响皮肤合成维生素D的能力。目前一些时尚的家长为了防止孩子皮肤晒黑给孩子涂抹防晒霜，据报道，防晒系数SPF为8 的防晒霜可以减少身体95%的维生素D的合成。婴幼儿最好不要使用防晒霜，尤其是小婴儿。

　　需要注意的是，紫外线是不能很好穿透污染的大气层和玻璃的，因此严重污染地区或者隔着玻璃晒太阳都是造成皮肤合成维生素能力降低的原因。因此，不要让宝宝隔着玻璃晒太阳；如果是炎热的夏天可以选择上午10点以前，下午4点以后，让宝宝在花阴凉底下晒太阳，这样的日光浴一样会起到好的效果。

　　虽然通过阳光照射皮肤可以获取维生素D，但是其变化很大，不能完全依赖，所以给宝宝通过食物或者额外补充维生素D是非常必要的。中国营养学会在2007年公布的《中国居民膳食指南》特别规定：纯母乳喂养的新生儿生后1-2周开始补充维生素D。人工喂养的新生儿和小婴儿由于配方奶强化了维生素D，如果孩子摄入配方奶中的维生素D不足规定的生理需要量，又不能外出晒太阳，还需要补充不足的部分。如果是早产儿、双胎或者有可能造成维生素D缺乏的孩子需要在专业人员指导下补充维生素D。

胎儿期就要开始补充维生素D

　　如何正确补充维生素D和钙质

　　维生素D的补充：

　　0-6个月：纯母乳喂养和人工喂养：每天维生素D补充400~800国际单位，其中北方寒冷季节600~800国际单位，南方梅雨季节400~600国际单位。

　　7-12个月：每天补充维生素D400国际单位。

　　1-3岁：每天补充维生素D400国际单位。;

　　钙质的补充：

　　0-6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克，而母乳中含有的钙可以满足6个月内婴儿发育的需要，且母乳中的钙吸收率也高。因此纯母乳喂养的婴儿6个月内不需要额外补充钙剂。人工喂养的婴儿，由于配方奶中含有的钙不如母乳钙好吸收，因此人工喂养儿6个月内钙的生理需要量为400毫克。我国2010年制定并执行的《婴儿配方食品》强制技术规定100kcal含钙量为50~146毫克。因此对于人工喂养的婴儿在满足热量的需求下，钙的含量足以满足孩子发育的需要，因此不需要额外补充钙剂。

　　7-12个月：母乳喂养婴儿，随着孩子的生长发育和辅食的添加，每天钙的生理需要量为400毫克。因为辅食中含有的钙增加，能够满足婴儿发育的需要，因此也不需要额外补充钙剂。人工喂养儿只要保证每天的奶量，正常进行辅食，也不需要额外补充钙剂。

　　1-3岁：不管是继续吃母乳还是人工喂养。每天钙的生理需要量为600毫克，只要满足孩子每天需要的奶量(保证每天400~600毫升奶量)，注意饮食多样化，也不需要额外补充钙剂。

(文字/Elsa 图片/网络 责任编辑/曹馨元)