子宫肌瘤

　　【病因】子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是整个人体中最常见的肿瘤之一。大量的临床观察和实验结果表明，子宫肌瘤和卵巢分泌的女性激素有关。子宫肌瘤最常发生在生育期年龄，30-50岁最多见。现代医学认为子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤。

　　【表现】子宫肌瘤最常见的症状是子宫出血，表现为月经异常，周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道流血等。其次为腹部可摸到肿块，质地坚硬，形态不规则。其它还有白带增多、下腹坠胀、腰背酸痛，以及肌瘤压迫膀胱、直肠引起的尿频、尿潴留、肾盂积水、便秘、大便不畅等。子宫肌瘤有无症状或者症状的轻重，主要取决于肌瘤的部位、大小、数目以及有无并发症。

　　【专家提醒】子宫肌瘤是中年妇女最常见的良性肿瘤，但也有1.25%的患者会发生恶变，尤其是40-50岁的子宫肌瘤患者，不得不引起大家的警惕。不少患子宫肌瘤的中年妇女，由于长期月经过多或不规则出血导致失血性贫血，出现头晕、乏力、心慌、气急等现象。严重贫血的(尤其时间较长者)，还会导致心肌营养障碍，危及生命。子宫肌瘤可以压迫输卵管妨碍受精，或者子宫肌瘤使子宫变形，使受精卵不能着床种植，或着床不久导致流产，引起不孕。子宫肌瘤患者中有25%-30%不能受孕。子宫肌瘤中浆膜下子宫肌瘤占25%左右。如果浆膜下肌瘤的蒂发生扭转时，会突然引起剧烈的腹痛、呕吐等急腹症症状。

　　阴道炎

　　【病因】阴道是妇女连接内外生殖器官的通道和门户，是子宫月经血排出的通道、胎儿娩出的产道和性交器官。正常健康妇女的阴道有自洁作用，并对病原体的侵入有自身防御机能。中年妇女由于年龄和生理原因，阴道的自身防御机能降低，常因各种因素损害而发生炎症，如滴虫、真菌、细菌感染等。

　　【表现】不同的病原体引起不同阴道炎，它们的表现也不同。滴虫性阴道炎主要表现为白带增多，常呈乳白色或黄绿色的泡沫状，有腥臭味，伴有外阴瘙痒、腰酸、腹痛、尿频、尿急、性交痛等症状。真菌性阴道炎主要表现是外阴瘙痒、白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样，伴有尿频、尿急、性交痛等症状。细菌性阴道炎主要表现是白带增多，可呈脓性和血性，带有难闻的臭味或鱼腥味，伴有下身坠胀、灼热感、尿痛、尿频等症状。

　　【专家提醒】中年妇女阴道炎的发病率高，与不少中年妇女患阴道炎后久治不愈、反复发作有关。其原因是治疗用药不当，混合感染，没有夫妻同治，同时患有其它疾病、卫生习惯不良等有关。据统计，约有20%的中年妇女阴道中有真菌寄生，但不引起明显症状，仅在机体抵抗降低时，才会出现症状。滴虫性阴道炎可通过性交、浴池、坐厕、衣裤等传染，患滴虫性阴道炎的妇女，因滴虫吞噬精子，可造成不孕症。细菌性阴道炎可由外伤、性交、异物、不洁避孕工具等原因引起。若不及时治疗可引起盆腔炎、胎膜早破或早产。

　　宫颈糜烂

　　【病因】宫颈糜烂又称慢性宫颈炎，在分娩、人工流产、刮宫或者手术的过程中，子宫颈的组织表面总有一些不可避免的轻微损伤，细菌病毒就乘机侵入伤口，引起子宫颈发炎。由于子宫颈特殊的组织结构，粘膜皱褶很多，抵抗力较弱，细菌病菌容易隐藏，一旦有了感染，不容易彻底清除，因此，宫颈糜烂要治愈是件不容易的事。按照感染面积的大小，宫颈糜烂可分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。大约有50%以上的中年妇女患有宫颈糜烂。(资料来源/原长征医院妇产科副主任医师、副教授，中国妇产科学会专家组成员，上海申江医院妇产科特邀专家孙英)

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