随着年龄的增长，中年女性的雌激素水平开始下降，心理和生理都因此受到影响，甚至可能因此危及家庭幸福。合理补充雌激素、尽量避免不良反应成了她们及其家人都非常关心的问题。

　　首先，要弄清楚是否需要服用雌激素。虽然出现更年期症状的妇女很多，但绝大多数都不需药物治疗，仅有少部分妇女由于症状严重医生会推荐雌激素补充治疗；同时对于有骨质疏松危险因素的妇女，如绝经早，手术后绝经，饮食中钙摄入量低，蛋白、咖啡、钠盐摄入量高，身材偏瘦，嗜烟酒等，也可考虑应用雌激素补充治疗。一般来说，绝经早期开始应用，收益会更大。

　　第二，服用前要进行一次全面的体格检查。对于那些原因不明的阴道出血、恶性肿瘤、6个月内曾患血栓性疾病的妇女应禁忌使用雌激素；而患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、高血压、糖尿病、血脂异常等疾病以及有乳腺癌家族史者应慎用。

　　第三，选择正确的方案。目前临床上激素补充治疗的方案有多种，一般来说，子宫已切除的病人可单用雌激素；雌激素和孕激素联合使用一般用于有完整子宫的妇女；绝经后妇女可应用利维爱(有雌、孕、雄三种激素活性)治疗；如果主要以治疗围绝经期综合征为目的者，应短期使用雌激素，这样可减少子宫内膜癌和乳腺癌发生的危险；为防止绝经后老年妇女发生骨质疏松和骨折，可小剂量长期口服治疗。

　　第四，用药期间经常复查。补充激素的主要风险是可能增加乳腺癌、子宫内膜癌和静脉栓塞等疾病的患病率，因此一定要在医生的指导下用药。用药前及用药期间要进行妇科检查、阴道彩超、乳癌监测和血压、血脂、肝功、肾功、凝血等指标的监测。初用4-8周复查，之后半年一次监测。(文/孙丽芳)