文/宋海波　闫凤亭

　　“上环（宫内节育器）怎么还能得宫外孕？”“以前只是听说过宫外孕，一直以为自己不会那么倒霉，没想到我也差点因此而送掉性命！”在咖啡厅里，我的朋友乐乐向我讲述了她的历险过程。

　　一个多月前，乐乐肚子开始隐隐作痛，同时伴有腹泻，自以为是消化不良并未在意。两天后，腹痛加剧，浑身无力，于是才去医院看急诊。由于乐乐已经上环，而且有腹痛、腹泻的症状，内、外科医生先后诊治后，症状不但没有改善，反而越来越重。后来乐乐血压突然下降，出现休克的症状，这才想起请妇产科会诊，检查发现原来是宫外孕腹腔大出血，行急诊开腹手术，其失血量已达2000多毫升，接近全身血液的60％，情况极其危险。经过医生1个多小时的奋力抢救，才把她从鬼门关夺回来。

　　上环后怎可能怀孕，而且是宫外孕呢？这令大多数育龄妇女不解。据不完全统计，上环后仍有3％-4％左右可能怀孕。由于上环会影响受精卵“安家”，一旦怀孕，受精卵就很有可能在宫腔外（常见部位是输卵管和卵巢）“安营扎寨”，即宫外孕。一般1-2个月后卵巢或输卵管就会破裂，引起腹腔内出血。腹泻就是因为聚积于腹腔的血液刺激胃肠道，使肠蠕动加快，引起腹泻。但宫外孕时的腹泻与一般的胃肠炎腹泻不一样，因为宫外孕导致的腹泻为成形的大便。乐乐的宫外孕症状不典型，这是大多数医生将宫外孕误诊为胃肠炎的直接原因，错过了治疗时机。

　　很多人误以为宫外孕是罕见疾病，其实大约每50个怀孕妇女中就有一个是宫外孕。那么宫外孕的发病因素有哪些？最容易袭击哪些人呢？

　　1.反复人流

　　随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5-6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

　　2.慢性盆腔炎

　　慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

　　因此任何育龄妇女都应注意个人卫生，杜绝不洁性生活史，减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。

　　3.上环

　　乐乐就是一个例证。

　　4.有宫外孕史

　　有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此，再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

　　5.试管婴儿

　　正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8％。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3-4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。

　　因此，采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎等妇科疾病，宫外孕完全是可以预防的。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕，及时到医院诊断治疗，将其危险性降到最低。