文/戚广崇

　　前几期我在这个专栏中向大家介绍了导致男子不育的各种原因，也接到了许多读者来电、来函要求进一步补充，所以这几期我就着重分析下导致男性精子数量减少引起不育症的一些基本原因，许多最新的医学调查报告都证实，现在都市男子患有不育症的日益增多，仅和20年相前比，就急速上升了7——10个百分比这不能不说是很严重的。在工业发达、人口

稠密的城市，从事工程技术、金融分析、工商管理的男性要比从事其它职业的男性更有可能不育。那么是什么原因使不育症增多了呢？这期我们来探讨内分泌因素方面的少精子症。

　　少精子症占不育症患者的大多数，约占男性不孕的30-40%，正常精液中精子数量在20×109 个/L以上，若精液的精子量少于20×1 09 个/L，或1次射精量小于50×106 个/L，其受孕率明显降低，则称为少精子症。精子量少，质量又不高的情况下，生育的几率自然就低。

　　少精子症的临床表现为神疲乏力、腰酸膝软、头晕耳鸣、性欲淡漠等症状，也可以没有任何症状。但其共同表现是婚后长期不育，精液常规精子数量少于20×109 个/L。

　　少精子症和弱精子症的原因，第一，从炎症角度来说，比如葡萄菌、大肠杆菌，这些细菌本身也需要营养，他掠夺了精子生长的环境，并含有毒素，对精子具有吞噬能力，会造成炎症。第二个就是内分泌的问题，由于精神的高度紧张，造成内分泌的紊乱，睾酮的下降，或雌激素的增多。第三是化学因素，口服一些激素或治癌的药物，或者对肝脏损害的药物都会造成少精子症和无精子症，另外辐射，像一些有害物质，像钚60，像工作环境，在印染厂，或者一些科研单位，电辐射，这些都有可能。中医角度来说，少精子症的病因病机不外肾虚和邪实，肾虚是生精减少；邪实则为湿热灼伤肾精或痰浊、瘀血阻滞精路、精路不畅，导致精子量少。

　　当然，少精子症最主要的并不在于数量，中医讲的是辨证论治，因地制宜，更要求质量，有一个好精子能抵100个，所以提高我们的精子质量是首要任务。

　　治疗根据引起少精子症的不同原因，应当选择不同的治疗方法，不可以盲目而行，精索静脉曲张是引起少精子症最常见的原因，有报告高达39%；急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常见原因，还有内分泌功能异常引起的少精子症，可以采用手术或中药治疗，应当对症下药，因地制宜。

　　现在的生活环境，年轻的小伙子流行穿牛仔裤，长期工作的站立，重体力的劳动，导致了精索静脉曲张的重二度或重三度，血内的一些有害物质不能排解出去，导致睾丸的温度升高。另外饮食结构，烟酒麻辣，会导致我们阴囊的潮湿，从中医角度来说，湿热下注，甚至是湿毒下注，会造成睾丸的生精障碍，和少精子症、弱精子症状。另外环境污染也严重了男性的健康，弱精子症状和少精子的原因随时都可以出来，因此我们要学会适当的调解，特别是长期从事脑力劳动的人，时间长了应该起来活动活动。

　　戚广崇主任医师

　　享受“政府特殊津贴”，上海市中医不育特色专科主任、上海市男性病研究中心主任。出版专著9部，发表论文100余篇，完成领先专业5项课题。从事中医、中西医结合男科病的的研究与临床近30年，最早被评定为男科高级职称的学科带头人，擅长以中西医结合的方法，治疗疑难不育症、更年期综合征等男科疾病。