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一月十八日:前列腺炎与妇科炎症
http://www.sina.com.cn 2006年03月09日20:21 新浪伊人风采

  1月18日(周三)《前列腺炎与妇科炎症》

  嘉宾:张怀忠--北京曹开镛中医院男科主任。

  主持人:生殖健康网以及天天在线的网民朋友门,大家晚上好,今天的话题是前列腺炎与妇科炎症,嘉宾是北京曹开镛医院的张怀忠大夫。

  主持人:Guest7hFSsr : 专家您好,这两天我小便时那个口有点痛,且尿又骚又黄,又去医院吗?

  张怀忠:尿道口红、尿道口疼,都是尿道感染的表现,正常情况下尿道口不应该红,正常情况下解小便不应该疼的,为什么会疼就是有炎症,这个炎症是什么感染引起的,一般情况下要注意这个问题,什么感染引起的?是一般细菌感染引起的,还是由其他病原体感染引起的,另外有没有手淫,有没有阴茎老勃起,现在我发现很多性功能比较亢进的,阴茎老勃起,老达不到休息,尿道里就会缺血、缺氧,病原体就会繁殖。再一个有没有不洁的性生活,一个是不讲卫生,从外面感染的病原体,第二是性生活不洁,第三是身体抵抗力下降,最近感冒上火,喝水也少,尿道也发炎,最好是到医院看看,如果能来我们医院,我们会给你检查检查,根据症状,根据化验,吃点药就好了,如果是一般病原体感染,笔触说大肠杆菌感染,俗话说,这几天上火了,多喝水也会好,但是还是要吃点药,抗病原体,治疗治疗,很快就好了。如果说有不洁的性生活,感染了支原体或衣原体,要正规的进行检查,然后针对抗支原体用药进行治疗,一定要注意疗程,把药用够、用足,彻底好了再停药。

  张怀忠:另外是检查时机不对,针对特异

性感染,必须得正规医院进行检查,医生会告诉你,什么时候检查最好,不要去个人诊所。有很多诊所追求利润,没有的说你有,要到正规的医院有资质的医院,一般不会出现这样的问题。检查出来确诊以后,我们再用药,我考虑还是感染引起的,但是要看看,肯定不正常。

  主持人:GuestKZjMTW : 得了前列腺炎,会影响生育吗?还有,想要孩子前,要不要提前作全面检查?谢谢

  张怀忠:这个问题提得很好,牵扯到生育的问题,前列腺炎我上次讲过这个问题,但是以后还要作为专题来讲,前列腺炎肯定会影响生育的,这个主要是指比较重的前列腺炎,一般很轻微的前列腺炎不会影响生育,影响生育主要是影响了精子的质量,精子质量如果不受影响就不会影响生育。必须得化验一下精子看看,前列腺炎会不会影响精子的质量,精子一化验就看出来了,精子的活力,精液的液化程度,都可以得出来。我们可以这样说,如果说你要是结婚了两年,中国是两年,外国是一面,没有采取避孕措施,我而且你们夫妇双方一直在一块过正常的性生活,还没有怀孕,这就叫不孕症。

  张怀忠:男子的精子进入女性生殖道之后,可以活48小时,但是真正比较好的还是20小时怀孕的几率最强,所以说一年没有采取避孕措施,双方有性生活,肯定能碰上的,碰上了还没有怀孕,那肯定是有问题,也可能是精子有问题,也可能是卵子有问题。可能是排卵不正常,或者是推迟了,或者是提前了,或者是没有排卵,或者是有卵泡没有排出来,很多原因,或者是排出来了,因为有炎症,精子根本就过不去,或者是杀死了,有免疫性不孕,等等这些问题,男士可能精子活力不够,精子液化不好,精子成活率比较低,精子畸形率比较高,精子的密度很少,一级精子很少,穿透力很弱,或者是精子本身有问题,这都可以影响到要孩子的问题。这位网友说,需要不需要检查,我考虑如果是结婚一年还没有孩子,你必须得检查检查了。必须得男女双方同时检查,女士做个B超,子宫发育怎么样,卵巢发育怎么样,卵巢里有没有卵泡,这个起码看看,第三个,输卵管有没有炎症,输卵管通不通,这是最起码的,第四个,起码得抽血看看,有没有免疫性不孕。什么叫免疫性不孕,比如说你体内有一种抗精子抗体,对精子是一种抵抗,精子进去以后,由于抗体存在,就把精子给杀死了,就不能怀孕了。还得看看月经正常不正常。男士首先要看精子怎么样,第二首先要看看有没有免疫性不孕的问题,查查抗精子抗体,如果存在的话,对精子也是一种影响。有人说男士怎么会有抗精子抗体呢,过去都叫不明原因不孕,现在知道了,抗精子抗体也会对怀孕有影响,精子生成的比较晚,精子在身体外面,不在体内,是在睾丸生成的,睾丸要求的温度很严格,一般要求比体内要低两度,因为生成的比较晚,体内对它就不认识,体内对其他都认识,就对精子不认识,如果有炎症,有前列腺炎,或者是有尿道炎,或者是附睾炎,有炎症,机体血睾屏障破坏以后,精子就可以刺激机体产生抗体,这样的话,集体对精子就有个抵抗作用。有条件的可以检查检查,如果没有条件,也没有必要,如果发现结婚一年没有怀孕,还是去看看比较好。

  主持人:GuestegMi4f : 请问,什么情况要做精子活力检测?您那医院做的话要多少钱 ?要多长时间?

  张怀忠:我们医院就看三个病,第一就是不孕不育,第二就是前列腺炎,第三就是性功能障碍,就看这三个病,当然这里分很多,比如说刚才我讲的,女士有很多炎症,需要调,为什么老月经不正常,为什么老是不排卵,为什么就不生卵,排不出来,都是有问题的,都需要治疗,为什么输卵管不通,为什么炎症老是不好,都需要进行治疗。到底是什么引起的不育症要进行检查,发现有抗体就治抗体,发现精子有问题,就治疗精子的问题,发现女士有问题,就治疗女士的问题,发现什么问题就治什么问题。有很多人因为精液不液化症引起的不育,实际上也与炎症,与前列腺炎有一定的关系,化验精液的费用也并不太高,一般化验精液有100块钱就可以了,但是化验的项目很多,比如说精子的活力分ABCD,A级精子一般是跑的速度比较快的,穿透力比较强的,B级精子是曲线运动的,A级精子是直线运动的,B级精子是曲线运动的,C级精子就光转圈不会运动的,D级精子虽然是活的,但是不会运动的。A级精子必须在整个精子里占25%,这个比率才能有怀孕的几率。B级也得25%,两个加起来50%,或者是A级20%,B级30%,这也可以。精子的数量也有关系,我们查的是精子的密度,精子密度实际上平常社会上公认的2千万都属于正常的,实际上在临床上治疗不孕症,2千万怀孕的几率是很低的,一般是6—7千万,达不到这个怀孕几率就很低,所以必须想办法吃药,让精子的数量增加,每一毫升里要含七千万个精子才行,太多了也不好。液化的问题,精子数量的问题,精子活力的问题,每毫升升到七千万精子,到底活的多少,死的多少,活的必须得60—70%,死的20—30%。另外活的精子不太好看,大脑袋、双尾巴的畸形,畸形的不能大于20—25%。

  主持人:GuestXasiID : 最近我和我女朋友做爱射精的时候都感觉没力,这会不会和前列腺有关?

  张怀忠:有的人说射精不是射出来的,是流出来的,这与什么有关系呢?这与很多因素有关系,比如说年龄的问题,另外是性功能的问题,第三个有没有其他的疾病,比如说有慢性前列腺炎,时间长了引起肾虚,射精无力就是虚的表现,如果性生活比较频繁,或者是慢性前列腺炎时间比较长,整天看病吃药,精神也不愉快,那么就会出现一些肾虚的表现,肾虚一般在临床上我们见的肾阴虚比较多,慢性前列腺炎炎症本身就容易耗阴,这样就表现肾阴虚的症状。阴虚生内热,阳虚生外寒,治疗必须把诱因去掉,治疗才会好,如果诱因没有去掉,还得犯。

  主持人:GuestdVOvzn : 张大夫您好,做爱前阴道口有些疼痛,是不是得了阴道炎,可以用什么药治疗呢?不想去医院了

  张怀忠:在节目刚开始的时候,就提到了女性的炎症,其中提到阴道炎比较多,外阴炎、阴道炎都可以使做爱的时候阴道有疼痛,因为是炎症,炎症在妇科检查的时候可以发现阴道壁红,有出血点,或者有分泌物增加,很容易出血,所以说,由于炎症,粘膜破坏的非常厉害,所以说做爱的时候一摩擦就容易疼痛。看看是什么感染的,医生会给你进行很好的诊断。你不妨先用药或干净水多洗洗,性生活适当的减少,或者是暂时停止,要是来我们医院看,我们医院妇科会给你弄清楚是什么阴道炎,用什么药。

  主持人:GuestdCX2bd : 请问宫颈糜烂到底用不用治啊?为什么有的医生说要治有的说不用治呢?

  张怀忠:这个主要看程度的轻重,如果是轻度的糜烂,注意点卫生就没有事了,如果是重度的,必须得进行治疗。

  主持人:GuestXasiID : 我20多岁 以前经朋友引诱找了小姐 现在我很上瘾 我知道不好 但始终是忍不住 请问怎么才能戒掉啊 。

  张怀忠:不知道这位朋友多大年龄,不固定的性伴侣,或者是随便找小姐,或者是很频繁,这个确实是不好,很多性病都是这样感染的。有时安全套也不安全,安全套有时候容易脱落,安全套也容易污染,污染手,有时候性疾病就避免不了。我考虑,第一你性欲比较旺盛,欲望比较高,很健康,从正面理解是好现象。但是你不能老找小姐,这样不好。第一是法律不允许的,如果是朋友可以,作为你的朋友,你们在一块谈恋爱,或者尽管没有结婚,在恋爱,已经确定关系了,虽然说不应该,但是目前来说还稍好一些。我希望还是要有自我克制能力,朋友就是朋友,将来以后结婚,可以固定,这样对预防疾病有好处。性欲非常旺盛,不能因为这个或吃药把性欲减低,这个不太好,还是要认清危害性,第二道德性,第三对你的身体有没有损害,从这方面考虑,你还是要洁身自爱。

  主持人:例假不正常怎么办?

  张怀忠:结婚后和结婚前是不一样的,如果是往后推,你可以检查检查是不是多囊卵巢综合症,一般例假老是往后推,排卵老是不正常,卵泡发育不成熟,就排不出来。我们看不孕不育,很注意卵泡的发育,卵泡的排泄,是否排出来,月经是怎么不正常,如果月经老是提前,量也多,一般中医说有热。另外主要看看内分泌正常不正常,体型有没有变化,体质是不是发胖,等等。另外营养,是不是老是节食,营养跟不上去,另外看看有没有其他的病,比如说结核病、糖尿病,或者是其他的病。另外工作是不是太劳累,精神因素,老是很紧张,竞争激烈。另外看是多大年龄了,是不是45岁以后,50岁了,也可能是更年期综合症,月经快停了,所以说这个不好说,如果是很年轻的小孩子,那说明月经刚开始,可能是肾虚。很多原因,要看具体情况具体对待。

  主持人:房事后出血是怎么回事?

  张怀忠:这要看什么时候出血,比如说新婚之夜出血了,比如说

处女膜没有破裂,房事的时候处女膜就破裂了出一点血,见红了,这是好现象。假如说不是这么回事,而是结婚好几年了,最近几天房事后出血,这个要看看出什么血,也很可能有妇科炎症,也可能是男的血精。或者是各种炎症,要看具体情况,很复杂,要具体情况具体对待。

  主持人:GuestEhzjkc : 看了上面那个朋友的提问 我想起李银河老师最近说的 性交易非罪化不能再拖了 这位老师怎么看?

  张怀忠:怎么看,我刚才已经说过,因为我也不是研究这种问题的,我们是研究医学问题,要问我怎么看,还是那句话,我就劝这位网友不要找小姐,那是一种不道德的行为,要找个朋友,当成你的爱人,相对固定。

  主持人:妻子为何乳房内有肿块,是怎么形成的?

  张怀忠:乳房肿块在女士是非常多见的,这是一种病,实际上女士的乳房肿块这种病,与很多因素有关系,特别是与心情不好有关系。乳房肿块,其实女士要经常的注意这样的乳房,有很多女士长乳房肿块、乳房病很长时间没有发现,乳腺病实际上在妇科里专门当成一个独立的问题专门进行研究,有人专门研究乳房病,乳房肿块其实就一个,乳房为什么要经常观察呢?作为一个女士,自己的乳房要经常的注意,看长没长其他的东西,因为很多乳腺肿瘤发现的比较晚,良性的很可能与精神因素有关系,如果是恶性的,恶性的危险性就大,就是癌,而且长得特别快,而且表面不光滑,往往跟皮肤有粘连,短时间内长得非常快。

  主持人:GuestbATLqR : 我42岁经常不来月经,治疗后正常,几个月后又重复,这是为什么?

  张怀忠:这有几种可能,一种可能是不是内分泌紊乱引起的,第二是不是有多囊卵巢综合症,月经越推越长,最后就不来了,给点黄体酮就来了,不给就不来了。再一个是内分泌紊乱,实际上多囊卵巢综合症也是内分泌紊乱。单纯的月经不正常,月经不来,要到医院看看,看看到底是什么问题。一般情况下,多囊卵巢综合症比较多。

  主持人:我们今天的节目两个小时非常的短暂,我们下一次的时间再与大家见面,今天的节目到此结束,网民朋友们晚安。

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