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专家指导:患病妇女如何避孕
http://www.sina.com.cn 2006年04月23日22:10 舜网-当代健康报

  避孕的方法很多,有药物避孕、工具避孕及安全期避孕等。避孕药有雌激素和孕激素的复方制剂、单纯孕激素制剂及非激素类的杀精药。避孕工具有多种,不同形式的宫内节育器、阴道隔膜、子宫帽、阴茎套等。避孕方式可影响体内多种代谢,患有慢性病的妇女,应如何选择采用呢?

  高血压病 无论年龄大小,多数妇女在口服雌、孕激素的复方制剂避孕药一年后,往往
收缩压上升1~2毫米汞柱。有些妇女在年轻时没有高血压,但进入中年后,就出现高血压或有高血压倾向,体胖的妇女尤其如此。有这种情况的妇女,最好不用口服避孕药,而用宫内节育器或阴道隔膜等方法。

  慢性肝病

避孕药中含有性激素,而性激素是在肝内代谢的。这样口服避孕药可增加肝脏负担,尤以含有雌激素的制剂为甚。因此,已有肝功能损害者,应避免使用避孕药,而以工具避孕为好。

  

子宫肌瘤
患有子宫肌瘤者在妊娠或口服雌激素时,肌瘤可以增大。有人认为,口服避孕药中含有雌激素,可使肌瘤增大,所以子宫肌瘤患者,不宜用口服避孕药,不妨采用阴道隔膜等工具避孕。

  盆腔器官炎症 有慢性盆腔器官炎症者,尤其是经常发作的,不宜用宫内节育器,因宫内节育器可诱发炎症发作。有人统计,正常妇女用宫内节育器后,发生轻度急性输卵管炎者为不用者的14倍。可见,原有盆腔器官炎症者,更不宜用宫内节育器,而以口服避孕药为好。

  其他 有局部色素沉着倾向的妇女,可用无雌激素的避孕药,因雌激素有时可引起黄褐斑、红斑狼疮样皮疹等并发症,加重色素沉着。有月经性精神病的人,其发病时间往往与月经周期是一致的。这种病人采用一般抗精神病药物,疗效不理想,这可能与性激素的波动有关。倘若用口服避孕药后,则可抑制排卵,防止其精神病再发。

  最后,对哺乳期的妇女说一句。采用口服避孕药会减少乳汁量,也会缩短哺乳期,一般不要使用,可采用宫内节育器或其他工具避孕。(专家指导/副主任医师 薛春云)

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