1 你希望自己的职业与家庭角色
全职太太
公司任要职，家里老公打理
工作稳定，以家庭为主
自由职业，居家
2 你的理想家庭收入
3000－4999
5000—6999
7000－9999
10000以上
20000以上
3 你对家庭的住房期待
60－80平
80－120平
120－250平
250平以上
有两套以上住房
4 你对私家车的期望
一般，可以没有
希望有车，但不注重品牌
要开名车
老公和我各一辆
5 你对居住地点的期望
繁华地段
交通方便地段
市郊
无所谓
6 你对老公目前的工作状况
非常满意
满意
一般
不满意
7 你希望自己的老公月收入在：
3000-4999
5000-7999
8000-20000
2万以上
8 你最希望老公：
心情不错
没有啤酒肚
挣大钱
多些时间陪家人
永远很爱很爱你
9 你最不愿意看到老公出现：
背叛
经济陷入困境
对你忽视不在乎
过于忙碌
ED(性功能障碍)
10 你对老公最不能容忍的地方
夜不归宿
不关心你
不关心家庭建设
感情走私
计较钱财
11 你跟老公心中各有苦恼时，相互间：
不交流
偶尔交流
经常交流
交流但有所保留
畅所欲言
12 你与老公的关系：
很牢固
一般
有些微妙
有危机
随时可能破裂
13 你希望老公对你的感情：
答案
保持现状
越来越深
和恋爱时一样
14 你们目前的性密度：
几乎每天都有
每周1-2次
每月1-3次
每月少于1次
15 你最理想的性爱次数:
每周2次以上
每周1次
每月1-3次
几个月1次
不做也无所谓
16 你认为对于婚姻来说，性爱：
重要
一般
不重要
17 你对目前的性生活质量：
满意
一般
不满意
无法忍受
18 你是否有过婚外情：
没有过
1次
2—4次
5次以上
19 你对别人婚外情的态度是
可以理解但不能接受
可以理解和接受
完全不认同
无所谓
|
20 你对婚外情的态度
非常排斥
有遐想，但不会尝试
希望试试
迫切希望
21 你最想从婚姻中得到
生活的安定
爱
经济的富足
心理上的安全感
支持
22 在生活中，最令你心烦意乱的是：
夫妻关系
照顾父母
孩子的学习
其他社会关系
无法按自己的方式生活
工作
23 婚姻中最让你感到压力的是：
繁重的家务
夫妻感情转淡
答案
经济压力
失去了自我
24 你对自己从家庭中获得的支持：
很满意
满意
过得去
不太满意
极不满意
25 你认为目前自己承担的家庭责任（包括教育子女、照顾父母、家务劳动、家庭日常事务）
太多太累了
比较多
还可以
比较少
基本不管
26 家，你看到这个字的第一反应是：
逃避
压抑
安全
甜蜜
知足
无
27 你对目前的婚姻：
很满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
28 你是否认真地动过离婚的念头
没有
偶尔
3次以上
经常
29 你婚后仍与多少同性朋友保持联络
基本没有
1－3个
3个以上
30 你对婚后的异性追求者数量的期望
没有
1－5个
5个以上
越多越好
31 你想如何度过假期
独自在家享受
和老公国内游
和老公国外游
和朋友出游
32 在大多数时间里，你感到满足和快乐吗
基本上
一般
很少
一点也不
33 你目前最大的期望：
换大房
换好车
要一个孩子
加薪
老公升职
长假
成名
有个情人
有自己的时间和空间
中奖
和老公感情加深
重返单身
瘦身成功
答案
姓名: *
年龄: *
婚姻状况: 已婚 未婚*
电话: *
联系方式（请详细注明邮编和地址）: *
身份证号码: *
行业: *
|
