1月19日(周三)《性欲低下的诊断与治疗》
嘉宾：王润和--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。
主持人：中国生殖健康网、天天在线的网民朋友们，大家晚上好，很高兴又在今天晚上八点钟至十点钟与网民朋友们直接的对面沟通，今天我们的话题是性欲低下的诊断和治
疗，今天我们请到了两位嘉宾，最左边的是郑洪生院长，是国际男科学会副秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科医生，坐在我左边的这位是北京曹开镛中医院男科主任张怀忠医生，我们针对今天的话题就请教一下我们的两位嘉宾，性欲低下的诊断与治疗，这个问题我们想请嘉宾做一下详细的介绍。
郑洪生：关于性欲的诊断和治疗，这个题目比较大，要讲起来，确实讲的时间比较长，我简单的说一说，网上第一个题目，就谈到了女性有性欲吗？谈到性的问题，可以说，现在很多学者也好，还有外国的一些学者也好，非常重视，确实，从医学的发展角度，把性提高到一个很高的位置，性首先来讲，从生理和解剖讲比较妥当，男女都有性生殖器，男女交媾以后，精子和卵子相遇，由于男子精子尾部的中端的线粒体的染色体决定了男女性别的问题，也就是XY和XX，当怀孕完以后的第五周以后，婴儿还逐渐的分化，逐步的显示了男女的性别问题，胎儿出生以后，在不会讲话的时候，就有一种性反应，尤其是小男孩特别明显，外生殖器勃起这块反应的更明显，逐渐的发育成熟以后，男孩子一般到16岁左右，女孩子一般到12、13左右，基本上第二性征很明显的表现，女同志报告身体不同的变化，乳房、阴毛、说话的声音，体态，而且外生殖器逐步的发育成熟，形成了月经，每月来潮一次，小男孩到16岁以后，喉结、形态、阴毛、肌肉男性的特征表现的非常突出，甚至来讲，有遗精的表现，为什么会出现这种情况呢？都通过大脑的脑垂体、下丘脑、生殖器，男同志的把细胞就是睾丸，分泌的睾酮之类的东西，女同志把细胞就是卵巢，形成了排卵，形成了月经，都有性腺轴，性腺轴来讲，首先是下丘脑本身来讲，根据各方面生理上的一些情况，能够释放促性腺激素，到睾丸这块，产生了睾酮，游离睾酮和蛋白相结合，发挥了一种雄性激素的作用，产生了一种冲动，而且通过雄腺的作用使得睾丸曲细精小管，还是支持细胞也好，还是间质细胞也好，使睾丸逐渐的增大、发育，而且其他的附属器官也在同步的发育成熟，阴茎的增长、增粗，甚至有一种性欲，对异性这块还有一种亲和力，有欲望，男性阴茎勃起的一种兴奋性，首先有欲望，产生了兴奋性，这种兴奋性在特定的环境下，由于紧张度逐渐的积累，到了一定的阈值以后，产生了射精的一种反射，这是男同志的生理解剖的情况。女同志也是一样，通过激素的一种正副反馈，还是性腺激素的调节，女同志的雌激素，本身的卵泡雌激素也好，还是本身的孕激素也好，少量的雄激素也好，互相的调节，互相的制约，互相的促进，形成了女同志的月经，而且外生殖器逐步的要发育成熟，形成了大阴唇、阴蒂，而且大腺体出现了分泌，这是性的一种表现，一旦有了这种刺激以后，他也会产生一种兴奋性，包括盆腔充血，阴道的痉挛，阴道大腺的分泌等等。如果出现了一些障碍，所谓的男女一种性功能障碍，刚才网上讲，女同志有没有性欲，这个问题已经回答了，有，一样的，就是表现的形式不一样，本身女同志爱美的心情，爱美的表现，从生理上，从心理上，也有性的一种表现，所以这种性的表现，在每个人当中，表现的形式是不一样的，程度是不一样的，但是，每一个人都应该有性欲，因为每个人受的教育，家庭也好，宗教也好，对性的认识程度、层次也不一样。在我小的时候，在性这块属于压制状态，一提性，就觉得是糟粕，而且是见不得人，实际来讲，从我们这几十年的路程看，是不对的，性实际是很高尚的东西。
郑洪生：如果性的认识是正确的，是理智的，对每个人的身体健康都是有帮助的，对家庭、社会的稳定性都有帮助。我过去看过一本书，一个飞行员上飞机执行任务之前，要和太太有一次接吻，这是表面现象，实际来讲，这是一种性爱的表现，这样可以使飞行员心理上美感也好，甚至对自己妻子的一种留恋也好，使自己的心态稳定、安详，甚至一种相对性的兴奋也好，对他来讲是非常有帮助的。第二个例子，我听人说，并不是事实，在二战时期，在柏林打仗的时候，有几个士兵，高级的将官，由于冷，都冻僵了，按正常来讲，死亡率是比较高的，当时就有一位大夫就讲，用女人的身体来温暖高级将官的身体，逐渐使这个将官苏醒，在逐渐苏醒的同时，由于异性的接触，荷尔蒙的调节，这几个将官从死亡线上走出来了。所以我觉得性，在人类应该看成一个文明、高尚，是一个知识，我前几次讲了，我觉得性层次再高一点，我觉得是肢体语言、环境语言综合性的艺术，是人类的文明，性的另一层表现，通过性爱，又繁衍了后代，人类的发展。但是性影响因素也相当多，分三个方面，第一本身人生理上有没有一些障碍和疾病，比如，激素紊乱，男同志的睾酮下降，导致了第二性征发育不全，或者一时性的睾酮下降，造成性功能障碍，性欲减退，阴茎不能勃起，不能过正常的性生活，女性也是一样，由于荷尔蒙的紊乱，造成月经期的紊乱，造成闭经，对性欲的淡漠，不能怀孕。从心理上来看，由于有一种压抑，精神的高度紧张，情绪的波动，环境的影响，也造成了一时性的一种性功能障碍，这也是一种因素，例如，像夫妻之间感情不合，住房这块比较狭窄，不敢放纵的去性爱。第三是社会因素，包括工作压力，事业的成就和失败，经济上的紧迫或富有，如果超过了这几个限度，也会造成性功能的障碍，如果外面欠了几千万，性欲就没有了，叫精神转移也可以。所以这三大因素是影响性功能的主要因素。我们如何去检查和治疗呢，根据三大因素，逐渐的分类，有的放矢，能够把性功能障碍这块解释清楚，这样治起来就得心应手了。
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主持人：GUESTNHSIYZ ： 为什么男性到了一定的年龄就会出现性欲的低下呢
张怀忠：青年人正是朝气蓬勃，身体正是发育阶段，性成熟以后，刚开始性欲是比较旺盛的，到了中年以后，性欲就会相对的平稳，不会像青年人性欲那么强烈。到中年以后老年，由于体内雄性激素的不断下降，各种器官的衰老，性欲有会逐渐的下降，但是，在性欲下降的时候，由于年龄、社会、个人的身体状况，饮食习惯等各方面的影响，下降的程度是不一样的，有人由于生活条件比较好，工作不是很劳累，身体发育也比较好，那么他的性欲就会持续很长时间，一直到70岁性欲还是非常好的，而且夫妻感情也很好，性欲非常好。性欲是每个人生来具有的，如果说没有性欲，说明体内的内分泌有问题，发育的不行。之所以性欲，是内分泌正常，内分泌决定性欲，如果发育不太完善，比如说你睾酮分泌很低，即使青年时期，也有性欲低下的，在我们临床上经常遇到，很多年轻人由于身体发育不太好，先天不足，就会出现睾丸非常小，阴茎短小，睾丸偏软，一查体内荷尔蒙发现睾酮非常低，一般的性欲就会低下，一般这样的病号就是没有性欲，阴茎疲软，持续时间特别短，像这样的病号，一般首先要查内分泌，当然了，有很多是心理因素，或者是社会因素造成的，心理因素比如说过去包办代替，或者是两口子老生气，脾气不合，肯定性欲有会低下的。有的社会压力非常重，比如说市场经济竞争非常激烈，特别是男同志在家里是顶梁柱，很多的责任都是男同志来负，全家的吃、喝、用，如何让家里更富裕，生活的更好，所以说男同志的压力非常重，这样很强的压力，整天奔波，体力下降，性欲肯定会低下，这也就是很多因素造成的，所以性欲低下不是单纯一个原因，有很多的原因，每个人的情况都不一样，如果出现这样的性欲低下，可以到男科看看，特别是我们医院，我们是专门治男科病的。当然了，夫妻生活性欲低下，最主要的表现是夫妻生活，性爱是非常微妙的，特别在我们市场经济社会里，生活一天天好了，吃穿都不成问题了，改革开放以来，生活好了，性生活是人生活中不可缺少的一个组成部分，生活越好，性生活越不能缺少，就是说，生活好了，人饱了要思淫欲，性生活就想得比较多，所以说性欲低下是性生活的大敌，如果有性欲低下的这组患者，特别是对一些工作劳累的一些年轻人，有关社会因素或个人因素造成的，要尽早的去医治，不要造成后患，影响家庭、影响夫妻生活，这方面要注意。
主持人：男性在什么年龄段的时候属于性欲的旺盛期，什么年龄段属于平淡期。
张怀忠：一般男性性成熟，13—14岁，女的提前一些，12岁一般性成熟，在这个时候，性欲最旺盛的时候是20岁左右，40岁—50岁这段是中年人，是比较平稳，20—30岁性欲比较旺盛，50岁以后性欲就比较低下了。
主持人：GUESTBAI8SG ： 请问我和我女朋友做爱的时候，有时候几分钟就射拉有时候很久，请问这是早泻吗？
张怀忠：我们在临床上碰到很多这样的问题，有很多说是阳萎早泄，说起早泄，有这样的分法，比如说，当夫妻双方做爱的时候，还没有做爱，还没有插入阴道，就泄了，这是真正的早泄，根本没有插入早泄了，有些人是插进去之后时间短，射精太快了，实际上，我们在临床上，如果是大于3分钟，插入之后，插过3分钟，一般都属于正常的，尽管快也属于正常的，3分钟以下，是太快了，真正意义上的早泄是没有插入就泄了。我们中国人，亚洲人，在做爱的时候，一般的情况下，跟西方人还不一样，从阴茎的发育，从做爱时间的长短，都与非洲人、欧洲人还是有所区别，一般我们的规律来讲，是3分钟以上就属于正常的，有的时候快，有的时候慢，做爱的时候，时间长短，有时候根据个人的情况不一样，出现一些不一样的后果，比如说，如果很长时间没有做爱了，第一次做爱，时间有时候会很快，如果最近这一段做爱比较频繁，可能时间就相对延长一些。第二，要根据个人的工作劳累情况，最近比较忙，比较累，很可能阴茎的硬度也不够，而且时间比较快，如果体力比较好，可能做爱的时候时间长一些，也可能硬度也好一些，有时候还有心理问题，现在对于时间快的，有很多归为心理问题，你要有信心，不要认为自己不行，或者还没有上阵就胆怯。另外，对做爱，有些人特别敏感，就是阈值特别低，除了用药物治疗以外，还要想办法降低阈值，提高敏感度，这样时间就长一些了，一般要采取一些按摩的办法，总而言之使敏感度降低，阈值提高，性生活的时间就会延长，这里有很多办法，如果说网友有这样的问题，可以到医院去。
张怀忠：经常性生活，经常反应到大脑，会分泌一些男性荷尔蒙，这样刺激机体，阴茎勃起、硬度、时间都会有好转，如果说长时间的，年龄稍微大一点，或者事情忙一些，长时间的不过性生活，体内的荷尔蒙分泌就会减少，而且在房事的时候硬度、欲望、时间都会出现问题，所以，性生活，一般我们主张性生活要不间断，而且有规律的进行。性生活既然是不可缺少的，性生活还得有度，就是有个不太成文的规矩，性生活到底是什么度，我们在临床上发现很多患者，出现阳萎、早泄，就性生活没有度，或者是手淫无度，有的一天有好几次，有的连续的，这样都会出现问题，出现性欲低下或者阳萎早泄。什么是度呢？就是年轻的时候，或者新婚燕尔，性生活肯定会多的，但是也不能太多了，一周大概是一到二次，最多三次，不能太多，在30多岁的时候，一周就一次，40岁的时候，一周一次或十天一次，50岁的时候还要减少，半个月一次，两周一次。总而言之，要有规律的进行，不要太频，不要没有，性生活只要规律进行，对身体没有损害，而且还有好处。另外还得根据个人的身体情况，根据你的身体状况，工作劳累程度，社会活动的一些情况，来绝对自己性生活的多少，比如说30多岁，一星期一次性生活，但是性生活以后觉得特别疲惫，第二天不是精神非常愉快，而是非常疲惫，就说明你身体还是透支的，不能太频了。如果说比较年轻，体质比较好，性生活以后，感觉非常愉快，身体爽快，精力充沛，性生活多一些也是可以的。所以根据个人的身体情况，工作劳累的情况来决定性生活的多少，这个最合适。
主持人：GUESTOTZKDI ： 包皮过长，能翻起，感觉也没什么不好，我看有资料说包皮过长会引起早泄，是真的吗？
张怀忠：包皮过长，包皮把龟头包住了，但是有的包皮长，包皮口很小，包皮翻不上来，这叫包茎，如果是能翻上来，包皮长，把龟头包起来了，但是可以翻上来，这个叫包皮过长，包皮过长有几个坏处，假如说包皮过，包皮里有包皮垢，会经常发炎，一般要求包皮太长以后，反复发炎，对龟头的刺激，可以使龟头、包皮发言，时间长了以后，可以诱发其他病，出去反复发炎的时候，一般要劝患者把包皮割掉，这样可能就好一些。另外，包皮包住龟头，敏感性是很强的，有时候就会出现早泄的现象，但是也不是绝对的。有一些不是包皮过长，但是还有早泄。有的说包皮长了，容易引发早泄，这个也不很确切，有的包皮长了，也不早泄，有的包皮不长也早泄。包皮包着龟头，龟头的粘膜非常滋润，敏感性很强，如果经常的洗，敏感性慢慢的降低了，还好一些，如果没有洗过，或者是包茎突然翻开，敏感性特别强，也可能与包皮长，引起早泄有点关系，但是也不是绝对的。如果能翻出来，我建议经常洗洗，这样可能会好一些，本身洗，可以降低敏感度。
主持人：GUESTHVIQCP ： 请问什么样才算性冷淡?性冷淡可以治愈吗?那么不吃药可以治疗吗?
郑洪生：什么叫性冷淡，无论是男性女性，对异性朋友，对异性的器官不感兴趣，对异性比较淡漠。第二，可以治愈吗？如果单纯是先天性的，脑垂体瘤，本身疾病造成的促性腺激素分泌减少，女同志的雌激素肯定减少，本身会出现性冷淡。男同志睾酮减少，也会出现性冷淡，如果是先天性的，这种治疗就非常困难。如果是一时性的，这个是可以治疗的。第三，不制药，如果是心理问题，我觉得通过我们心理医生的疏导，这块可以，如果你本身过分的体力下降，过分的长时间的没有性生活，叫用进废退，这要结合药物治疗，效果应该是比较好，比较快。什么事都不是绝对的，都是相对而言的。
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主持人：GUESTNHSIYZ ： 性欲旺盛的维持靠什么？是否会在这个时候吃一些中药进行补充才会维持的更长些呢
郑洪生：性欲旺盛，我觉得还是从生理上来讲，作为一个男性同胞，一般都在40岁以后，性欲就逐渐要下降淡化了，因为中医来讲，有一个肾气衰的说法，由于本身睾酮的分泌少，睾酮不能发挥其作用，这是不可逆的，但是通过药物的调整，药物的补充，使本身的细胞也好，生殖器也好，都有一个再发的能力，这个可以延长本身的性欲，另外，食物这块就比较多了，从现在人来看，我们现在的经济状况比较好的情况下，温饱这块可以说不是个问题了，生活也比较富有，营养来讲还是比较充分的，大部分来讲是因为阴虚所造成的，阴虚包括很多的因素，包括工作的压力特别大，房事过频，自慰的时间比较长等等，尽量用一些滋补肾阴的药物，山药、动物的睾丸等等都比较好。如果没有其他的疾病，一时性的性功能低下，通过我们大夫的指导，或者心理上的咨询，或者给一些保健药。但是我提示一点，在临床来看，性功能低下，如果你的阴茎勃起不坚，我觉得治疗在我们男科医院还不是个问题，只要不是先天性的，应该说没有问题，但是，对于性欲低下的人早泄，治疗起来就比较难了，为什么？凡是因为射精的时间短，造成对方没有高潮，或者本身有心理上的畏惧、担心，心理因素占了50%，所以这个治疗起来是比较困难的，病好治，心病难治。我们最近几个大夫再三考虑，重点在今年当中，我和张主任，和王院长，对性功能障碍作为一个主题来攻，包括心理咨询，包括药物治疗，包括针灸。从检测手段来看，我们应该有阴茎血流图，还有检验血的一些设备，最近我们要进一些设备，对有关性功能障碍的患者，可以把仪器带回家去检测，尤其对早泄的病人，分析原因，找出病根，辨症论治，给以积极的治疗，单设一个科室，而且找出很多资料来，大伙儿对性做一个政府的认识，提高大家对性的一种认识程度，而且在这个基础上，把大伙儿的疾病能够治好。
主持人：GUEST89HR3M ： 前列腺液检查有脓球，那精液里是不是也会出现白细胞？要怀孕，是不是一定要等白细胞控制在正常范围了才行？ 精液里是不是不能出现白细胞？那会使女方流产吗？上次检查，精液里白细胞3-6个。
张怀忠：精液检查，量一般情况下是2—6毫升，都属于正常的，里面PH值7.2—7.8，颜色灰白色，或微黄色，都是正常的。检查白细胞，一般的情况下允许0—5个每高倍视野，不能出现脓球。精液的成分，有三分之一是前列腺液，还有一部分是精囊液，其他是精子。这个网友提出来，前列腺液里有脓球，射精的时候前列腺液随着精液一块出来了，精液里肯定还有脓球，或者出现白细胞。一般情况下，一个高倍视野允许0—5个，这位网友提出来，他的精液里白细胞3—6个，基本上属于正常的。另外前列腺液有脓球，说明前列腺液是比较厉害的。如果刚结婚，还没有孩子，前列腺液检查是这样，我考虑首先把前列腺炎治好，因为前列腺炎里，可能有细菌感染引起的白细胞增多，房事的时候，前列腺液随着精液一起排出来，这样对精子是一种损害，所以说，不容易怀孕，也可能使女方流产。白细胞多了以后，会出现别的问题，所以说，有可能会流产。但是，主要还是看前列腺炎的程度，也不能说前列腺炎就能流产，但是有关系。如果说女方流产，还得检查一下别的项目，比如说双方的染色体，抗体等等，要检查这方面的问题，如果都没有问题，也很可能精液质量不高，引起的女方流产。所以说，要全面检查，女方流产到底是什么原因引起的，但是你要孩子，首先控制前列腺炎，把前列腺炎治好，现在生孩子非常珍贵，一个家庭只要一个孩子，要生一个非常健康的、聪明的宝宝，我们计划生育部门老是要求优生优育，就是要生一个健康的宝宝，而且非常聪明，在这方面预防生一些不健康的，就得把一些病治好，如果没有治好，就出现流产，一些畸形儿，这样就不好了。
主持人：如果年轻人想要孩子的时候，有没有必要到医院检查一下前列腺有没有什么问题呢？
张怀忠：如果说你结婚以后，没有采取避孕措施，而且双方都在一块生活超过两年，国际上一般是一年，没有怀孕就要检查，夫妇双方都要进行检查，看有什么问题。这就是不孕不育，男的是不育，女的是不孕。夫妇双方患了不孕不育症，要去治疗，就是夫妻双方共同去治疗，共同去检查，一般到我们曹开镛中医院进行不孕不育症的，一般都是要夫妻双方去，要检查男的有什么问题，要检查女的有什么问题，另外还要看子宫发育怎么样，检查以后，谁有问题谁去治。
主持人：GUESTLZEYS8 ： 卵磷脂小体3个+，算正常范围吗？
张怀忠：一般检查前列腺，一般都要做前列腺按摩，从肛门里插入一个手指头，按摩到前列腺的后叶，按摩以后，尿道里可以分泌出一个前列腺液，然后送的化验室进行检查，一般的情况下，第一就是前列腺里含的卵磷脂小体一般是3—4个加号，卵磷脂小体越多越好，如果前列腺炎比较厉害，卵磷脂小体非常低。第二个是看白细胞，如果很多，有一个加号，两个加号，三个加号，一个加号是十个左右，卵磷脂小体有三个加号，这样对精子是一个危害，可以吞噬精子，可以破坏顶体酶，可以使精子发育畸形，里面分泌出有害物质，可以使精子受到毒害，精子活力下降，所以有前列腺炎，最好是先治疗，前列腺炎在我们医院是一个主打项目之一，我们主要治不孕不育，第二就是前列腺炎，第三是性功能障碍，性功能低下、性功能亢进，阳萎早泄这些问题，所以说有前列腺炎，如果在地方转了很多医院，实在治不好，可以不妨到我们那去看看。
主持人：GUESTXLUSVP ： 我患有尿道炎，治疗了二个礼拜，用了阿奇霉素和巴替二种抗生素，停药二十天我去检查血清衣；支原体已经转阴，治疗尿道炎期间我做过包皮手术，治疗后半个月坐过摩托车和吃过一些方便面，最近尿道特别的红，小腹有点胀。请问我这情况与生活有什么关系，我还需要治疗嘛？
张怀忠：尿道炎有一般性的尿道炎，有淋菌性的，有非淋菌性尿道炎，尿道炎非常多。特别是最近，尿道炎出现的比过去要多一些，就是支原体、衣原体的尿道炎，还有淋球菌性尿道炎，由于性接触传播以后，引起的病原体感染引起的尿道炎。一般的尿道炎还是无所谓的。这个网友用了阿其霉素和巴替，很可能在当地医院检查有支原体，支原体感染引起的尿道炎，叫非淋菌性尿道炎，尿道炎跟一般的尿道炎不一样，症状主要是尿道难受，有时候会出现尿频、尿急尿疼，会阴部坠胀，消失也非常难，西医治疗用大量的抗生素，治疗以后，症状有缓解，但是，有时候消除不了，停药以后容易反复，因为大量的抗菌素应用，因为用得太多了，产生了抗药性，对衣原体、支原体感染以后，由于用得抗菌素太多了，现在用上敏感性下降了，就产生抗药性了，所以用了以后，往往由于产生抗药性，所以支原体、衣原体消灭不了。而且，用的抗菌素，停药两三周以后，又有了，再次潜伏下去了，化验不出来，停药时间长了，又出现阳性了，这样的尿道炎，一般在我们曹开镛医院都是用中药治疗，效果也是不错的，很少有反复的，就是用药时间长一些。我们对这个主要还是用中药治疗。对淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎效果都是不错的。
主持人：Guest2oyomR ： 我下面有时有些痒，不知道怎么回事
张怀忠：以男性来说，下面痒，无非是阴茎、包皮、龟头，如果是龟头或包皮痒，肯定是有感染，有各种病原体的干，也可能是支原体、衣原体的感染，也可能是一般的大肠杆菌感染，也可能是真菌、霉菌等等感染。不管怎么说，统称为致病菌，引起了下面的痒。这个要到医院看看，是什么菌引起的，要有一个大致上的判断，如果说能够确诊是什么菌引起的，针对性的治疗更好。培养出来了，进行药敏实验，针对这个菌用抗菌素效果比较好。如果说找中医看，我们一般认为是湿热，是一种湿毒，有渗出，或者红，如果尿道炎，肯定排一些分泌物，看什么病原体感染的，用药治疗就行了。如果是阴囊痒，阴囊潮湿，会感染一些病原体，比如说霉菌或其他菌感染，阴囊特别潮湿，容易发霉，产生霉菌感染，或者是有性生活的，或者是女的有霉菌性阴道炎，或者是有滴虫病，把男的感染了，也会产生一些霉菌的感染，就会特别痒，如果是外面的，都好治，无论是用中药、西药都可以治好。反正一句话，要注意卫生，有病早治，阴囊潮湿，肯定是湿热下注，湿太重，比如说尿道炎、或者是下部感染，我们中医一般是下焦湿热来论治，这样清热利湿、抗菌，就会明显好转，可以到医院看看，用点药就好了。
主持人：GuestulTKgx ： 性冷淡有什么好的中药吗？曹开镛的中药有什么可以维持性欲旺盛吗？是什么药啊，有没有副作用
张怀忠：我们是以中药为主，中药治疗前列腺炎，中药治疗不孕不育，中药治疗性功能障碍，性冷淡、性淡漠就是性功能障碍的表现，无论是心理性的还是社会性的，还是病理性的，都叫性冷淡，中医进行辨症施治，比如说心理性的，我们从心理方面治疗，如果社会压力非常重，主要看是分什么型，用什么药，一般我们治疗性功能的有几个主要方子，有回春一二三四号汤，有胶囊，有成药，有汤药，效果也不错，根据不同的病，不同的症，辩证用药，不能说性欲旺盛，这个提法不太确切，根据年龄段，因为你提供的资料比较少，你多大岁数了，还有什么病没有，另外，你性欲淡漠是原来就有，还是刚发生的，有很多问题不好说，所以无法判断。如果不是先天性的，原来是很好的，现在稍微低下，那么进行调理很快就恢复了，如果是心理性的，就看心理医生，吃点药调理调理，如果太劳累，处于亚健康状态，就从这个方面调理，喝点男士营养液，社会压力非常重，检查没有什么病，但是非常劳累，性欲淡漠，这个又是一种治法，无论是哪一种治法，只要是能治的病，只要不是年龄太大，到70、80岁了，各种器官都衰竭了，内分泌都没有了，想保持性欲旺盛也不可能，只能说治疗以后能够好一些，可以延后的长一点，如果不治疗，40、50岁性欲就非常淡漠了，或者是丧失了，如果治疗的话，可能会好一些，到60、70岁可能还有。一般的话，城市的，体力比较好的，60、70岁的保持性欲的还是很多的，我们曾经有70岁的人还到我们那调理性功能，我刚才说了，性生活是人生活中不可缺少的一个组成部分，生活越好，性生活越少不了，所以这是人生活中最主要的问题，所以一定要保护好，使它青春永驻。
主持人：GuestAKZ1GF ： 请问医生我是一位女士，在去年冬天的时候我感染了类似有生殖器疱疹症状的病，我就去医院查了也没有看出什么病，后来医生给我输了康祥，就没有症状了，今年我在网上看，生殖器疱疹症状和霉菌性阴道炎差不多，所以我前几天在没有症状的时候医检查分泌物HSV是阴性，请问能断定我没有感染生殖器疱疹病毒吗？朋友在体险时被诊断为宫颈癌三期，可是她本身没有任何症状，请问宫颈癌患者会自身会没有感觉吗？有没有可能是误诊了？
郑洪生：可以断定不是疱疹病毒。
主持人：Guestv2lPEi ： 离婚的老女人有了欲望怎麽办？
郑洪生：我觉得很简单，这个不用我去回答，老女人是有限制的，什么是老女人，我们原来的年龄段是40—50是中年人，现在都延长了，我觉得，现在女人如果没有性伙伴，没有完整的家庭，我觉得应该去找自己的性伙伴，组织一个家庭。这是唯一的解决方法，一个人的一生当中，我觉得最可怕的是孤独，是一种心理上的创伤和压抑，本身有这种欲望，又压抑自己，常常对自己的身体不好，对自己的寿命也不好，我觉得，有合适的性伙伴，有正当的交往，互相了解，组织一个家庭，这是最好的方法。如果性欲特别旺盛，现在有一些保健品，也可以试一试，但是我本身不赞同，因为这毕竟不是真正的解决性欲的方法，而是一个短期行为。那是为了发泄，那没有任何情感。
主持人：GuestSzwpgF ： 朋友在体险时被诊断为宫颈癌三期，可是她本身没有任何症状，请问宫颈癌患者会自身会没有感觉吗？有没有可能是误诊了？
郑洪生：宫颈癌来讲，患者可以没有什么症状，由于人的体质不一样，等一旦发现了，癌变已经到中晚期了，但是您本身没有发现，但是作为医务工作者，通过您的一些体征能够发现到，首先宫颈癌的患者，阴道分泌物就有变化，身体要逐渐的衰弱，这是最起码的。到了晚期，就更加明显了，贫血等等。误诊不误诊不能通过您的只言片语解决，还得进一步检查，不能除外不误诊，但是二家医院诊断，那就是确诊。
主持人：GuestkzWZnf ： 两位专家好，我是一位女性，我结婚已十多年了，可我从来就没主动和丈夫作我是一位女性，我从来就没有作爱的欲望，我认为我是典型的性冷淡，请问专家象我这种情况该怎么治疗？急切地盼望着给我回答，谢谢
郑洪生：首先您错了，我觉得您太自私，作为女人来讲，环境不一样，本身的终身大事和自己的丈夫没有任何选择性的，已经结婚了，再选择是不可能的，从法律从道德不允许的，作为一个女性，在这个时候，应该发挥您的特长，往往性爱男同志是主动性的，完全依赖对方，没有互动。没有互动能有火花吗？所以我觉得，对性的知识来进，并不太了解，没有把性作为生活上的享受，人生的艺术来看，说白了，你就充当了你丈夫的工具。女人在性爱当中没有性高潮，不懂得有什么甜蜜，您十年了，我觉得，要想解决，很简单，就是主动，我觉得应该主动，因为要了解一个男性，作为男性，应该了解您，我作为一个男性来讲，一般通过视觉来产生性欲，看见一个美丽的图画，女人的美丽的姿势，女人的皮肤，女人的外阴，会产生欲望，而且，通过其他的手法，包括触摸，包括嗅觉，都是男同志在性方面产生快速的反应。作为女性来讲，则不然，女性是靠抚摸，语言上的一种行为，来产生一种性欲，而且通过嗅觉，也会产生性欲，我觉得，在这块来讲，应该多看一些书，另外，您既然问到我了，十年当中，就这么冷淡，如果您的丈夫在跟前的话，我更要批评他，因为他不懂得爱情，不不懂得女人，一个女同志的性兴奋点在什么地方，怎么使自己的太太高兴，他不懂。他就是发泄自己，在爱情上太贫乏了，打分只能打35分，作为一个女人，需要疼爱，需要爱护，语言上的沟通，感情上的交流，互相产生爱的火花，再通过触摸或者是哪一个角度也好，两个人产生共同的性和谐，这是最美满的家庭，我觉得先生也应该好好看看书，你们两个可能接近中年了，中年以后，还有几十年的好光景，一定要珍惜。
主持人：GuestMtrF55 ： 专家您好，我今年22岁，象您说的那样，正处在青春发育期，性欲比较旺盛，多的时候一天3、4次，从2004年3月开始，就感觉两个睾丸的大小不一样，大的那个用手轻轻捏捏就会有点痛痛的感觉，而且肾脏也有时候出现轻微刺痛，是不是我太频繁了，拜托您帮我分析下，我哪病了？
主持人：各位网友大家晚上好！今天是1月19日，此时，在您关注网上直播的同一时间段里，我们在场外也为您开通了一条专家聊天大厅热线。在这里您可以旁听，也可以提问，或围绕相关主题与我们的专家展开讨论。详情请登陆“天天在线”网站WWW.116.COM.CN，两性频道的两性视频栏目查阅。今天他们聊天的主题是“青春期的性”，只要拨通电话进入专家谈色论性聊天大厅，就可以听到他们现场的谈话内容，如果有问题咨询按＊号键盘，再按1发言键，就可以直接和我们专家交流了，哪位网友感兴趣请拨打11696168。
张怀忠：这个网民很可能是男性，青春期正是性旺盛的时候，因为他的性生活一天三四次，是比较多的。性欲旺盛的时候，就拼了命。我刚才说了，性生活是非常美好的，但是不能太多了，要有度，比如说肉好吃，你猛吃，会撑坏的。你也不能说好吃，就拼命的吃。性生活虽然说是非常好的事，但是有个度，不能太多，太多以后就会出问题，这就是刚才提到的，要保护好，使青春永驻，你要珍惜的用，要用到正合适，而且不能太多了，太多了就是一种浪费，对身体是一种糟蹋。这种网友旺盛是一个，第二性生活一天三四次，第三已经出现问题了，腰疼，而且以后还可能出现别的问题，性欲低下，而且睾丸也出现问题了，一个大一个小，但是不知道大到底多大，小到什么程度，我可以说，大的睾丸一般容量是20毫升，重量25克，如果超过这个了，就比较大了。大的时候往往有疼的感觉，不知道大是多大，疼到什么程度，这个要医生看才能知道有没有炎症。另外要注意附睾，睾丸旁有一个小的，像蝌蚪一样，叫附睾，一般睾丸生出精子以后要到附睾里进行孵化，一般的性生活比较频繁的时候，附睾或睾丸都出现问题，会出现炎症出现结节，而且正因为性生活非常频繁，所以出现腰疼，一种肾虚的表现。如果说要长期的三四次，那身体很快会垮下来，会出现阳萎早泄。夫妻双方在一块要多爱抚，性生活要控制一下，不要太频繁了，时间一长，不是睾丸出现问题，就是腰疼，或者是附睾出现问题，或者是出现功能上的问题，阳萎早泄，或者是精力跟不上去了，工作无法干了，就会出现很多问题，所以一定不能太频繁了，虽然说22岁，如果没有结婚，更不能这样，如果结婚了，还得控制，不能随心所欲，要控制一下，使性生活质量高一些，时间长一些，不要太频繁了。这样对身体，对将来以后的性生活，对工作，对学习都会有好处。
主持人：GuestW4A74L ： nihao. xing jiao yi chi duo changshijian wei zhengchang?
张怀忠：这个因人而异，有的人半个小时，有的人很长时间不射精，有一些患者结婚很多年，每次性交都不射精。一般情况下，像中国人一般维持在半小时左右，一个小时也行，有的可以控制在一个小时。一般的大于3分钟，都属于正常的，但是也不能太长了，太长了体力受不了，如果太长了，一直达不到高潮，在平台期时间太长了，对身体消耗也很大的，一般的，几十分钟，半小时左右，或者是不超过一个小时，都可以。如果太长了也不太好。
主持人：GuestC1Mk8C ： 上月29号月经3号结束，本月14号流了一点血，之后几天有褐色分泌物，今天又有些鲜血，检查宫颈无糜烂，是怎么回事？
郑洪生：是排卵期出血，出血太多就属于不正常的情况。我建议她到医院看看，一般有点血没有关系，如果出血太多的话，是内分泌的问题。讲到妇科问题，作为北京曹开镛中医院，好像是男科病的医院，实际并不然，我们看不孕不育，不育是难得，不孕是女的了，我是男科大夫，我对妇科问题也是了如指掌，我非常了解，因为看不孕症来讲，女方占50%，男方占50%，我们医院有特色的妇科专家，包括中医和西医。我们是用西医微观的诊断检查方法来确定病情，比如说，输卵管不通畅，宫颈糜烂，到底为什么糜烂是什么菌，是滴虫，还是霉菌，还是支原体、衣原体，或者是疱疹病毒，我们用西医的检查手段来检查，输卵管通不通，我用碘油造影，有输卵管的通液，在B超下能够解决这些问题，检查出来的结果以后，通过中医大夫的望闻问切，根据患者的整体因素，来调节，再给相应的治疗方法和治疗的中草药，我们的配伍不是按原来的，是根据西药的药理成分来配伍的，所以在治疗妇科这块，治疗男科这块，是完全用的中西医结合的方法，我刚才讲的性冷淡的问题，我想太太和先生方面的话，可以到我们医院来，或者到其他医院去，检查检查您的内分泌，看有没有问题，如果女同志雌激素这块特别低，或者是泌乳素特别高，有可能导致性淡漠，甚至分泌物明显减少，出现阴道的干涩症。检查是最好的方法，如果检查没有问题，那就是我们自己的疏导，心理上的问题，或对性知识的认识不是很透彻的问题，所以找出病因，使你的生活更加浪漫一些。
主持人：GuestmDf1R8 ： 我今年40岁，射精高潮不强是为什么？
郑洪生：40岁，射精高潮不强，这应该有度，什么叫强？按字面理解，如果在射精的时候，紧张度到了一定阈值，呈喷射状的射精，有快感。现在虽然射精了，但是没有快感，这是一个度。第二，可能是流出去的。我觉得，有几种因素造成，从中医方面讲，我认为肾气太虚，从西医来讲是亚健康状态，由于您本身体力的下降，导致了精囊腺的压力不够，不能很好刺激您的性的末梢神经，不是喷射出来的，而是流出来的，另外，正常的男子，40岁以后，由于肾精逐渐的减少，不可能跟20来岁的小伙子比，勃起非常好，我建议你，可以吃一些保健药品，我们曹开镛教授发明的男士营养液，可以适当的服用一下，甚至到我们医院来，我们治疗肾阴虚的成药，回春二号，或者是回春三号，通过我们大夫的辨症论治，给您很好的把这个关。
主持人：GuestMwzB5H ： 请问非淋菌性尿道炎只使用罗红霉素可以根治吗?
张怀忠：如果过去没有用过抗菌素，这次偶尔用一次，效果非常好，也可能有效。根治不根治，主要看用药以后，再化验看看有没有了，如果停药以后，化验一次，停药一个月再化验一次，停药第二个月再化验一次，始终是阴性的，说明确实是治好了，如果停药以后，化验没有了，停药一个月以后化验又有了，就没有治好。从我们临床上的观察，单纯用罗红霉素效果不是很好的，有时候用比较强的抗菌素，比如说强力霉素，加上阿其霉素，而且量要大，静脉给药，大部分可以治好，但是有一部分还是治不好，这个主要是经常用抗菌素，产生抗药性有关系。第二可能是得病的时间比较长，感染的范围比较广，也得看哪一个病菌，是支原体还是衣原体，都是不一样的。能根治不能根治，主要是看用药以后对菌的敏感性怎么样，如果用了这些药还不行，我建议用中药治疗，干脆到曹开镛中医院，中药不产生抗药性，但是就是时间长一些，慢一点。我希望如果有非淋菌性尿道炎，还是把非淋菌性尿道炎治好，要有信心，这样才能治彻底。
主持人：GuestGJm1XL ： 你好，我打算这个月怀孕，可以咳嗽的比较历害，请问这有影响吗，有过一次流产史
张怀忠：我考虑可能是感冒了，上呼吸道感染，咳嗽，我考虑最好是这个月不要要，等病彻底好了以后再说。一般情况下，女士一个月排一次卵，在月经的中期，月经周期是30天，第15天左右，可能要排卵，而且一般活20—48小时，受精比较好的是24小时，如果错过了，受精能力就很差了，你正好身体不太舒服，有病，上呼吸道感染，咳嗽比较厉害，感冒一般的病毒感染比较多一些，有时合并细菌感染，这时要孩子，不太好。
主持人：Guest0V1Cf9 ： 请问 割包皮是激光好还是一般手术好呢?
张怀忠：看哪一个医院，采取什么办法都可以。
主持人：GuestIkwAFS ： 我老公结婚三年一直早泄，不到两分钟，他不去医院，该吃什么药
张怀忠：如果没有查处引导就泄了，就是早泄，如果插进去了，只是时间短，也不叫早泄。他不到两分钟，还是比较快，这么长时间了，可能还是知识比较贫乏，性生活要知道男女生理上的差别，男方性高潮来得非常快，不到一分钟性欲就来了，女士性欲来得非常慢，一般25分钟，半个小时，是有差别的。首先性前游戏多一些，接吻、拥抱、互相挑逗等等，通过这些动作，实际上就是男的等等女的，使高潮同时进行。第二，想办法降低阴茎的敏感性，不能急于求成，一定要注意节奏，当然了，还要吃药治疗，现成的药在我们曹开镛医院我们专门有固精汤，专门治疗这方面的药物，在市面上还没有发现，过去把这个看来都不是病，我曾经遇到一个病号，这是病吗？我一辈子了，都是这样的，所以知识特别贫乏，现在由于改革开放，人不像过去谈性色变，都比较关注性健康了，所以把这个提到议事日程上来了。治疗实际上一个是药物治疗，一个是心理治疗，我希望这位网友最好是到医院治疗一下，医生会指导你，会慢慢的延长。
主持人：性欲的高低靠什么控制？
张怀忠：性欲的高低很复杂，除了心理上的，还有生理上的，环境的因素，都可以影响的性欲的问题，当然了，一个正常男性，性欲应该是很高的，体内荷尔蒙如果说没有异常，体内荷尔蒙非常高，性欲应该是很高的，如果说性欲不高，荷尔蒙是正常的，内分泌是正常的，性欲不高，就说明还是有别的问题。如果说有心理问题，肯定要看心理医生，如果说是环境问题，或者是身体比较劳累，亚健康状态，或者是工作压力重，体质、精神上受影响了，注意这些方面就好了。如果体内荷尔蒙非常低，肯定要找原因，为什么这么低，有些需要药物治疗的，吃药慢慢就可以调节过来，如果不是这样的问题，要找准原因，对症治疗，这样就会保持性欲比较高，青春永驻。如果说你不喜欢你太太，跟你太太过性生活，肯定是低下的，如果说非常喜欢她，但是工作特别劳累，注意劳逸结合，那么自然体力恢复了，性欲自然就高了。所以要看原因，对症下药，就会慢慢的保持下去了。
主持人：我们今天晚上关于性欲低下的诊断和治疗的话题就要结束了，今天，在您关注网上直播的同一时间段里，我们在场外也为您开通了一条专家聊天大厅热线。在这里您可以旁听，也可以提问，或围绕相关主题与我们的专家展开讨论。详情请登陆“天天在线”网站WWW.116.COM.CN，两性频道的两性视频栏目查阅。今天他们聊天的主题是“青春期的性”，只要拨通电话进入专家谈色论性聊天大厅，就可以听到他们现场的谈话内容，如果有问题咨询按＊号键盘，再按1发言键，就可以直接和我们专家交流了，哪位网友感兴趣请拨打11696168。今天我们的直播节目就结束了，希望我们的网民朋友继续关注我们的网上直播节目，网民朋友们晚安。
