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前列腺病的诊断和治疗
http://www.sina.com.cn 2005年02月16日15:44 新浪伊人风采

  1月26日(周三)《前列腺病的诊断和治疗》

  嘉宾:郑洪生--国际中医男科学会理事;北京曹开镛中医院院长,主任医师。

  主持人:报告大家一个好消息,新年之际,我们“人口生殖健康咨询热线”为满足大众的不同需求,每周星期一、三、五,在场外与网上直播同一时间段里,开通谈色论性聊
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  主持人:网民朋友们,大家晚上好,今天我们讨论的话题是前列腺痛的诊断和治疗,我们很荣幸的请到了两位专家,最左边的这位是王润和院长,他是国际中医男科学会理事;北京曹开镛中医院院长,主任医师,坐在我旁边的是北京曹开镛中医院男科主任张怀忠老师,我们对两位嘉宾的到来表示欢迎。我们今天的话题是前列腺痛的诊断和治疗,为什么今天要谈这样的话题呢?

  张怀忠:前列腺痛这个命名不好界定,但是前列腺痛最近才提出来的,今天我们主要谈的是前列腺痛,前列腺痛的病因和症状不是特别典型的,一般是泛指,比如说急性前列腺炎,慢性前列腺炎,统称为叫前列腺炎综合症,跟前列腺炎是差不多的,症状基本相似,但是还是有区别,比如说细菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原体,比如说葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌,另外白细胞也比较多,可以看到5个以上的白细胞,这就是细菌前列腺炎的特征,非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染,但是也可以找到大量的白细胞,还有巨噬细胞,找不到病原体,但是大量的白细胞存在。前列腺痛又不一样了,前列腺液进行检查,没有白细胞,基本上是正常的,所以说,这三种病是有区别的,各方面都是正常的,所以说,你要诊断这个病的时候,诊断前列腺痛这种病的时候,一定要详细检查,细菌性的肯定有病原体存在,是支原体感染引起的,还是大肠杆菌引起的,还是衣原体感染引起的,还是结核杆菌引起的,所以一定要找准病原体。第二,必须排除其他的,才考虑到这个病,所以说,一定要注意检查,排除以后,才能下诊断,这样就可以防止漏诊或误诊。这是关于前列腺痛的一些基本情况,病因是怎么引起的的呢?我们在临床上经常碰到这样的疾病,比如说来个患者主诉睾丸疼痛,或者是大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是会阴部有坠胀,肛门周围疼痛,出现这些症状,你就要进行详细的检查,到底是有菌性的,前列腺炎,还是无菌性的,还是急性的,还是慢性的,如果其他都不存在,各方面化验都正常的,就考虑是前列腺痛。前列腺痛的病因是什么呢?第一梨状肌综合症,痉挛可以引起疼痛,好像跟前列腺疼的症状是一样的。第二是提肛肌痉挛,比如说解大便,不解了,肛门就收缩,这就是提肛肌起作用,如果发生痉挛、抽搐都可以引起会阴部的不舒服。第三,可见肛门周围的肌肉痉挛,也可以出现这些症状。第四,一些直肠病,比如说肛瘘、肛门稀释等炎症,或者是盆腔周围的炎症都可以前列腺周围的一些疼痛,这是第一个病因。第二个病因,就是盆地肌肉习惯性的痉挛,就是说,大家都知道,女士有盆腔炎,男士是不是也有盆腔,盆底部的一些肌肉痉挛,习惯性的肌肉痉挛,可以引起整个盆底的疼痛。包括一些炎症或结核感染,或者是其他的病原体感染引起的炎症。盆地习惯性感染由炎症引起的,跟女士比较还是比较少的,女士因为有管道通着,比较容易引起炎症,男性由于心理性的因素或紧张也可以引起肌肉痉挛,这些病出现的症状可以跟前列腺疼痛相吻合。第三,尿液返流,尿道是通过前列腺液流到体外的,这个通道可以排尿,也可以排精,前列腺液、精囊液、睾丸的精子,都可以通过这个通道排到体外,精液从上往下排,如果尿道痉挛,尿液也可以返流到前列腺和精囊腺,从各种实验证实,很多前列腺液里的结石都是尿结石,这样可以证明尿液可以返流到前列腺里,引起的炎症或者是引起组织的钙化,形成尿结石,都可以引起前列腺的疼痛。第四盆腔交感神经的问题,由于紧张,心情的不舒服,或者是压抑,引起交感神经的过度兴奋或过度充血,都可以使盆腔产生疼痛。第六就是心理因素,就是神经性的,有很多前列腺痛的患者,一般的都有精神压抑,有心理创伤,工作上不太顺利,生活上不太顺利,或者是学习上有什么问题了,一般的,前列腺疼痛的患者有很多都有心理和精神上的因素,所以心理问题引起前列腺疼痛的患者非常多。这是前列腺疼痛的一些病因。表现是什么呢?临床表现除了具备前列腺炎这些症状意外,另外还有个疼痛的感觉,这个病主要发生在青年人,老年人比较少见,而且疼痛部位往往集中在会阴部、阴茎、阴囊、耻骨联合上、尿道,比如说一个患者主诉阴囊疼痛,附睾疼痛,实际上睾丸检查是正常的,没有什么异常,有的是反应会阴部坠胀、疼痛,还有的耻骨联合,实际是小腹,有时候抽痛。再一个尿道,老有疼痛的感觉,不舒服,或者肛门疼痛,有的还表现为大腿根部疼痛,有的还表现为一侧的大腿疼痛,或者是腰疼等等,就在前列腺周围反射性的向四周放射性的疼痛,这种疼痛往往促使患者去就诊,有的人肛门疼痛的不得了,晚上可以疼醒,疼的哭,很严重的。有的可以后腰部疼痛,特别不舒服,有时候不能干活,工作坚持工作,不能久坐,有的表现为小腹抽痛,症状非常重。第三,可以出现尿频、尿急、尿疼、尿急,排尿困难的感觉,好像是尿路感染了,实际上尿里并没有致病菌,检查也没有大量的白细胞,它具备前列腺炎的各种症状,比如说尿无力、尿分叉、尿线细、尿不尽、尿梗阻、尿阻断现象。第四,多数前列腺疼痛的患者有精神刺激,比如说工作中受了老板的批评了,心情特别不好,压抑,自己有可能发病,或者是工作不顺利,自己自责,老是生气,时间了以后就会产生前列腺疼痛,再一个因为学习不好,高考考得不太理想,精神特别压抑,往往可以产生前列腺疼痛的症状。所以这种病,有的资料上就叫压抑性的前列腺炎,因为精神压抑,心理有障碍的,往往前列腺疼痛的机会比较多。再一个,不管是什么原因引起的,都可以使尿道的压力增高,因为排尿不畅,很可能使尿道平滑肌痉挛引起的,精神压抑,必然的引起尿道平滑肌的收缩,动作不协调,使各种平滑肌动作不协调,收缩,产生疼痛。针对这些病因和临床表现,治疗说怎么治疗呢?一个是针对病因,是炎症性的,我们就消炎,中医原则是清热利湿、解毒,辨症施治。是心理因素引起的,就进行心理治疗,如果是精神压抑,我们治疗精神方面的,如果说因为精神压抑引起的尿道平滑肌不协调,使平滑肌解除痉挛,对症治疗,往往效果比较好,当然了,有时前列腺疼和前列腺炎在界定上不好界定,有时既照顾到前列腺炎的治疗,还得照顾到前列腺疼痛的治疗,往往是双管齐下,有时候会同时治疗,统称为前列腺炎综合症,都按前列腺炎治疗,都是有效果的。

  主持人:GuestsjqoYc : 前列腺炎影响会引起勃起不坚吗

  王润和:前列腺炎对性功能是有一定影响的,主要是炎症刺激,出现射精快,一开始有前列腺炎的人,都容易产生射精快,勃起没有什么问题,时间长了以后,也会出现勃起障碍,是有一段过程,也就是说,刚得前列腺炎的人,性欲并不减退,在某些时候,感觉性欲还更强一些,但是,射精快,随着前列腺炎的时间家常,精神负担的加重,最后勃起也会发生障碍,但是也不都这样。所以说得了前列腺炎的人要采取积极治疗的态度,不要心情上恐惧,这样随着前列腺炎的好转,性功能逐渐可以恢复的。

  主持人:Guesti8gWMt : 前列腺液里的白细胞好治疗吗?

  王润和:实际不只是白细胞的问题,前列腺液分析化验,就是白细胞,为什么出现白细胞呢?我们知道白细胞是人身体的卫士,细菌侵入之后,白细胞起来反抗,我们说有炎症,通过前列腺液来化验就是白细胞多,我们控制了炎症,白细胞就会减少,这是一个常识上的问题,白细胞有想减少,就得采取控制前列腺炎,前列腺炎得到控制了,白细胞就少了,白细胞少了,标志着前列腺炎逐渐好转。

  主持人:Guestr9BnAQ : 前列腺是一个什么样的器官,对男性来说意味着什么?

  张怀忠:前列腺是人体内的小腺体,是长在膀胱的下面,尿道同前列腺里通过,这个腺体实际上很小,是肌腺体,既是肌肉,又有分泌功能,这个腺体宽度43MM,长度是33MM,厚度是20多MM,一般宽度不超过43MM,腺体虽然小,但是对男性非常重要,前列腺是分泌一种前列腺液,是精液主要组成部分,可以占精液总量的30%左右,主要是保护精子,可以使精子获能,前列腺里有各种营养物质,使精子的活力增强,精子从睾丸里生出来,是没有受精能力的,储存到附睾里,附睾有孵化精子的作用,具有受精能力,然后再爬到体外。精液射到女性生殖道以后,全凭前列腺来保护它,开始射出来是液态的,但是射出很短的时间内,马上就变成固态的,这个是由于前列腺的各种酶起作用,主要是为了固定精子,实际是一种保护装置,变成固态以后,通过20分钟或半小时又变成业态了,精子就具有活力了,通过女性的宫颈口进入到女性的子宫里,通过各种途径到达输卵管与卵子结合,这就是前列腺液在里面起的作用,所以前列腺虽然很小,但是作用很大,特别是对以后的生儿育女有好处。

  主持人:GuestHln9Lo : 女朋友有霉菌性阴道炎,我们一直是用安全套,最近我的睾丸有点痒,是怎么回事,该如何治疗?

  王润和:一般女同志的霉菌性阴道炎,对男同志的影响不是很大,但是确实有一部分人,因为性生活使男同志也感染了,我想,还是应该继续的百分之避孕套,有必要的话,采取一些药物治疗。从中医角度是湿热,可以口服一些清湿热的药物,另外可以用中药外洗的办法治疗一下,这样可以消灭它,另外也可以改善痒的情况。还有,在这种情况下,你的女朋友和你都应该对你们的内裤每天换一下,而且用热水烫,治疗的同时服药也高,外洗的同时,对穿的内裤要每天换,这样才能够尽快的痊愈。

  主持人:Guesty7zOV1 : 我现在大便时,在尿道口会有分泌物流出,一般有几滴,是否一定斯前列腺炎?怎么治疗?

  张怀忠:慢性前列腺炎往往可以出现这样的问题,前列腺是在膀胱的下口,直肠的前面,解大便的时候,腹压加大,大便从直肠通过的时候,有压迫,一压前列腺,前列腺的体积增大,外力一压之后,前列腺液就会流出来,一般是乳白色,跟前列腺按摩是一个道理,所以只要解大便的时候出现尿道分泌一些乳白色的液体,就提示你有前列腺炎存在,就需要治疗。当然了,前列腺炎在男性来说,发病率还是很高的。如果感觉自身有症状,或者通过其他的检查,比如说老是不育,一查有问题,很可能都是前列腺炎引起的,所以要进行治疗。我们治疗前列腺炎几十年,我们总结了一套治疗前列腺炎的一些办法,我们有消炎一二三四号汤,针对不同的病因采取不同的办法,进行辨症施治,是急性的,还是慢性的,是湿热下注型的,还是肾虚型的,还使血瘀型的,根据这个来用药。

  主持人:GuestHln9Lo : 支原体是弱阳性如果不进行治疗,会不会对生育有影响?

  王润和:我们一般医疗上,把阳性叫做有问题,阴性就是正常,他在治疗中已经发病了,但是不太严重的时候,有时出报告可以写一个阳性,说明已经发病了,说明程度上轻一些。衣原体和支原体所造成的临床的不孕不育症是很普遍的,对生育的影响是毫无疑问的,所以说我们在临床上一般碰的不孕和不育的时候,如果说有衣原体和支原体,我们先进行治疗,否则的话,单纯要只治,其他方面不控制的话,不会有很好的疗效。

  主持人:Guestppu4Gz : 请问前列腺检查白细胞5-8个是有炎症吗?

  王润和:一般来说,前列腺液里允许有1—2个白细胞,如果超过5以上,我们考虑还是有问题的,但是5—8还是比较轻的。

  主持人:GuestzIQeuu : 手淫对前列腺有什么不好的影响吗?

  王润和:如果看待手淫的问题,以及对身体的危害性,以及和几个疾病,和性功能和前列腺,和生育的关系问题,我今天借这个机会简单的谈一下,自慰行为对青春期发育的男性是普遍的,据有关部门的统计可能占到70、80%的样子,但是随着年龄的增长和家庭的建立,这种自慰行为大多数就没有了,真正自慰行为造成对身体损害的不是很多的,一般说,损害也不是很大,但是,度如果掌握不好,对身体的损害还是有的,这点损害不只是丢失精液的问题,我本人不同意一滴精十滴血,说的这么重,但是也不同意手淫无害论。如果度掌握不好了,沉迷于这方面,肯定对身体是损害的,所以在临床上,有很多学生手淫次数多以后,面黄肌瘦,四肢乏力、精神恍惚等等,而且还有更多的,我们通过临床看到,一些人婚后的性功能障碍,以及生育上的一些障碍,都是婚前手淫过频有关系,所以说,我们不能只从理论上说是一种生理现象,没有损害。还有一种,造成了一种行为方面的惯性,我们说任何人做的行为都有一定的行为方式,就和我们走路、讲话一样,都有一个程序,有个先入为主,如果说在青春发育期,在婚前手淫非常频繁,这些过程已经长期形成了,你的快感、频度、强度都是由你自己掌握的,你适应了,在你交朋友之后,或者在婚后变化两个人之间的配合,你反而倒不适应了,所以说,就出现了一些婚后射精过快等等情况,这需要协调一段。所以说,手淫一方面如果说频繁,精液消耗的多,对身体有一定的损害,第二,行为方式形成一种习惯,需要一定时间的调整。还有就是造成了这种精神压力,这种自卑感、恐惧感,可能在脑子里存在一段,对性生活有一定的影响。对前列腺有什么影响呢?一般说,如果没有前列腺炎的话,也没有太大的影响,手淫之够休息一段也就好了,如果说已经得了前列腺炎,手淫这个问题就应该高度重视了,我们说,不管是非细菌性的前列腺炎,还是细菌性的前列腺炎,还是其他致病微生物造成的,比如说衣原体、支原体,真菌等等,病理改变都是前列腺充血,如果手淫过于频繁的话,前列腺要充血,前列腺一充血,只能对这个病更加重了,所以说,我们也经常在临床上看到一些人得了前列腺炎,当他性生活多,或者手淫多的时候,们上就感到小腹下坠、尿道胀痛,会阴部坠胀等等,性生活适当一点,手淫少一点,症状就减轻,这是临床得到证实的。所以说,一方面得了前列腺炎之后,性生活、手淫这块一定要掌握度,不是说100%的前列腺病情得不缓解或加重,都是因为手淫造成的,但是手淫对于前列腺炎比较重的人,对疾病的损害是千真万确的,所以说,希望朋友们得了前列腺炎,如果比较重的话,杜绝手淫,如果不是很重的话,也要掌握一个度,当然对前列腺疾病注意的方面很多,我只就手淫这块说这些,供朋友们参考。

  主持人:GuestHln9Lo : 前几天我到医院验血查出来支原体是弱阳性,我女朋友是阳性她正在进行阿其霉素的治疗,我想问一下这个严重不,我该怎样治疗?

  张怀忠:实际上他们感染的程度不一样,他女朋友是强阳性,他是弱阳性,都是阳性,都是感染了,我们在临床上碰到的患者,一般情况下,夫妻双方只要有一方有感染,另一方肯定得同时治疗,一般情况下都有感染,只是程度不同。一方治疗了,另外一也得治疗。我们有专门治疗衣原体、支原体的药物,效果也不错。

  主持人:Guest78DZM4 : 请问:卵磷脂小体是什么?常吃富含卵磷脂的食物,对增加卵磷脂小体有帮助吗?

  王润和:卵磷脂小体是前列腺中所含有的一种物质,在正常的情况下,如果前列腺没有感染什么病,应该有丰富的卵磷脂小体,当发生炎症之后,卵磷脂小体就下降了,一般我们临床上掌握在75%以上,就说明还没有什么问题,如果低于75%就说明有问题了。卵磷脂小体少了,如果不控制,只靠吃富含有卵磷脂的一些食物是无济于事的,应该治疗这个疾病,这样的话,让前列腺的功能得到恢复,前列腺的卵磷脂小体自然就丰富了,卵磷脂小体得到恢复,白细胞减少,也就说明前列腺的功能得到了恢复。

  主持人:Guestr9BnAQ : 前列腺肥大的问题是一个普遍的问题,请问有没有什么好的预防方法吗?

  张怀忠:前列腺炎可以引起前列腺肥大,往往慢性前列腺炎引起前列腺的增生,一些青年人,或者是手淫过度,性生活频繁,也可以引起前列腺炎,有些司机久坐的,或者是骑自行车时间比较长的,或者搞电脑的,经常坐很长时间的,经常喝酒、吃辣子,能够注湿生热的,往往可以引起。既然是这些原因引起的,注意这些原因就可以得到预防,比如说辛辣食物,山东人爱吃大葱,有一些人爱吃大蒜,这些下拉的食物,那么就避免吃这个东西,有的人爱吃肥甘,对前列腺就不太好,所以说尽量还是少吃一点,酗酒的、爱吃辣子的,为了下饭,吃辣子特别多,吃了以后,上火,前列腺炎不是很厉害的, 吃的多了,前列腺炎就会复发。再一个,因为性生活过度频繁,或者是手淫过度频繁,或者是经常看一些录像,手淫频繁,前列腺反复充血,反复的工作、劳累。现在电脑特别普遍,有很多搞软件的,一坐24小时,坐那不动,前列腺老是缺血,或者是潮湿。

  主持人:Guestr9BnAQ : 前列腺发炎与支原体和衣原体有什么联系吗或有什么变化吗

  王润和:衣原体、支原体是致病微生物,可以导致前列腺炎,导致前列腺炎的不只是细菌,当然还有无菌性的前列腺炎,如果单独说衣原体、支原体是指致病微生物,侵犯了前列腺发病,我们就叫衣原体、支原体导致的前列腺炎,现在一般就简称了,衣原体、支原体。造成前列腺炎的因素很多,比如生活习惯造成的,酗酒、爱吃辛辣的食品,蓄积在下焦,坐的时间过长,性生活过于频繁,跟致病微生物没有关系,去检查前列腺,细菌培养没有什么菌,我们叫无菌性的前列腺炎,用抗菌素是没有什么意义,主要是改变生活习惯,生活规律、起居规律,饮食合理,一点点就会好的。第二细菌性的前列腺炎最多,在尿道这块细菌特别容易繁殖,通过尿道上行感染到前列腺这个地方,就导致了前列腺炎。我们平常说的细菌性的慢性前列腺炎是多的。近几年,由于改革开放,性传播疾病上升的趋势,其中一种是淋球菌感染,就是平常说的淋病,对泌尿系统造成的损害是很大的,淋球菌得到控制之后,尿尿的坠胀、疼痛还有很长的时间,需要修复。还有,我们为了区别淋球菌,就是衣原体、支原体,就是非淋,衣原体、支原体是一种致病微生物,是一种病原体,比病毒大,比细菌小,衣原体、支原体的形态有一个特点,就是它没有细胞壁,进入尿道以后,就依附在其他的细胞上,所以消灭它很难,有一些理论认为,在那个地方用一些抗菌素不能消灭,也不是没有一点道理的,所以说,在这块,我们必须清楚衣原体、支原体在治疗上有一定的难度。当然了,现代医学的抗菌素,有一部分药物对衣原体、支原体还是比较有效的,但是有些人用了一段没有效果,症状依然很重,反复验还是没有解决,我想在这种情况下,不妨用一下中药治疗。因为西医产生了抗药性,而且做这种病原体,对于一些药物已经没有敏感性了,再用治疗效果就不好了。我们用消炎一二三四号消炎汤,合理的配方,对支原体、支原体造成的尿道炎和前列腺炎效果是比较满意的,一般情况下,如果配合治疗,坚持服药,在两三个月之内再验就得到恢复,而且远期疗效好,不容易反复,女同志治疗时间略长一些,但是通过治疗大多数人都得到了痊愈,有很多人用了很多办法,输液、打针没有办法,而用了我们的中药反而效果很好,而且消除症状也很好,认为中医治疗前列腺这块不只是对着致病菌,还能够改善细菌生存的环境,把细菌生存的环境改变了,细菌就不会生长了,而且器官造成的损害,中医认为是筋络瘀阻,把筋络通了,症状也就消失了,我们还可以扶正,其他症状也可以得到改善,所以祖国医学是伟大的宝库,应该努力发掘,加以提高。应该说前列腺疾病不管是哪一种都是可以治愈,我们通过医务人员的努力,通过全社会的关注,前列腺一病是一定能够征服的。

  主持人:玖月东篱 : 老公查出前列腺检查白细胞++卵磷脂体+++,情况严重吗?怎么能知如果想怀孕是否一定得等老公治好病之后才能要呢?道是不是细菌性的?

  张怀忠:是要等到治好病以后再怀孕,因为她老公化验前列腺液发现白细胞有两个加号,是比较多的,一般没有这么高。如果尿无力、尿频、尿急、尿疼,或者出现了其他的前列腺症状,就肯定是前列腺炎。单纯的两个加号白细胞,这里还得考虑什么问题呢,假如说是直接从前列腺里抽出来的,肯定是前列腺里有炎症的。如果取前列腺液是从尿道里流出来的,如果尿道里有感染,就把前列腺液也感染了,所以除了化验以外,还得有症状,另外也得做B超,看看前列腺的大小,内部的回声怎么样,综合来衡量。她老公很可能是前列腺炎,既然有前列腺炎,就不能急于怀孕,要把前列腺炎治好以后再怀孕,最后找医生看看,把前列腺炎治一下,吃点药,中药有中药的好处,一般我们曹开镛中医院都是用中药治疗,没有副作用,不产生抗药性,效果也不错,如果想跟我们联系,我们有电话,010—84533265,84533267,可以找我或王院长。一般的中药吃两个月,一检查没有白细胞了,说明就好了,而且症状明显缓解,什么时候排卵,就安排同房,就有怀孕的可能。

  主持人:Guestj2Ozcm : 我孕三个月,B超检查孕2月胎停育,老公查出前列腺白细胞++,卵磷脂体+++,是前列腺的原因吗?如果治疗需要多长时间??

  张怀忠:你老公的前列腺检查白细胞两个加号,说明白细胞还是比较多的,前列腺可能还是有问题,刚才我说了,一般要用中医治疗,我们是专门治疗前列腺炎的,前列腺根据不同的类型进行分型,辨症施治,一般情况下,两个月一个疗程,不是由于支原体、衣原体引起的前列腺炎,像大肠杆菌引起的前列腺炎,葡萄球菌引起的前列腺炎,一般都好治,一般细菌引起的前列腺炎,我们叫普通前列腺炎,支原体、衣原体引起的前列腺炎是支原体、衣原体性前列腺,一般性的前列腺炎很好治,主要是中药治疗。

  主持人:GuestHln9Lo : 支原体能彻底转阴吗?是不是先进行7天的输液治疗再进行14天的口服药呢?

  王润和:隔一段停药之后再查一下,不要马上查,应该控制一段,如果说间断性的检查两次,间隔半个月,如果都是阴性的话,就说明衣原体、支原体得到了控制,可是容易出现什么问题呢?就是有些人在用药的时候,服药之后或输液之后,时间不长,检查是阴性了,认为没问题了,隔一段时间症状加重了,那就是说,在用一些抗菌素的时候,也容易出现一些假阴性,还没有完全好,化验可能不敏感,反应出来是阴性,实际上并没有好,所以需要间断一下。当然也有这样的情况,虽然变成了阴性了,症状还要存在一段,怎么解释呢?就是病原体造成了泌尿系统器官的损害,肯定对你的功能有一定的影响,所以说,你肯定感觉有不适的地方,有的人感觉重,有的人感觉轻,跟人的耐受程度不一样。所以不要害怕,不要认为这个病治不好了,就好像感冒一样,发烧是感冒的一个指标,烧到38.5,流鼻涕、嗓子疼是症状,我们说感冒,我们烧退了,是一个指标,但是不等于烧一退,马上所有的感冒症状就都没有了,发烧先退下来,是第一步,症状一点一点的通过服药来消失。同样前列腺病的治疗也是这样,不能期望化验一转下来,马上症状就没有了,所以得有一段时间,不要害怕。

  主持人:GuestuosBtV : 我现在早泄,睡觉易醒,睾丸中等力捏疼痛,有时出虚汗,前段化验白细胞23,卵磷脂小体+,服用前列平,肾安及六味地黄未见疗效,请问何病,如何治?

  张怀忠:前列腺炎容易引起早泄,睡觉容易醒,说明睡的不实,很可能是有火,很可能是肾阴虚引起的,另外睾丸有疼痛,很可能睾丸有炎症。一般说前列腺液里,卵磷脂小体一般不能少于三个加号,他只有一个加号,说明卵磷脂小体特别少,这就是前列腺炎的表现,而且他这个病很久了,因为病久积肾,已经有了肾阴虚的表现,容易出虚汗,有阴虚的表现,所以说,有时候服六味地黄丸,我考虑,你这个是前列腺炎引起的出虚汗或者是睡觉不实,按前列腺炎治,肯定能治好,服前列平,这个药太轻,不足以把前列腺炎治好,必须得服重药,我们曹开镛中医院就是开汤药进行治疗,肯定能治好的,不要气馁。

  主持人:Guestld6AbH : 近期做精液检查,液化时间为1小时30分钟,医生说这是前列腺炎的表现,请问是吗?

  王润和:男人从射精之后,在20分钟到半小时内完全液化是正常生理现象,如果说30分钟以上还不液化,我们叫精液不液化症,就容易造成生育上的困难,因为精子无法动,如果时间再长,有些精子就死亡了。一般说精液不液化症和前列腺炎有一定的关系,因为前列腺炎造成了酶的紊乱,我们说,精液液化是因为有一些酶在起作用,因为炎症所造成酶的减少,所以有影响了液化。精液不液化症的主要原因还是慢性前列腺炎造成的,大多数采取抗菌素来治疗。中医在这点上不谋而合,中医认为,精液不液化症主要有两种,第一种是肾阴虚,阴虚火就旺,虽然是虚火,造成虚火熏蒸精池,就浓缩了,造成了精液的粘稠,不液化。第二,湿热,中医说的湿热是两方面,一方面是生活习惯,比如说吃一些辣东西,湿热蓄积,但是中医的湿热也包括一些细菌学说,就好像中医说风热感冒也包括病毒,湿热蓄积在下焦了,湿热是一种实热,也造成了精液越来越粘稠,所以中医在治疗精液不液化症的时候,采取清热利湿,滋阴降火、化浊通利的方法,最后能够解决这个问题,同时治疗精液不液化的时候,不单单药物治疗,饮食上也要细致一些,不吃肥腻食品,少熬夜,这样综合治理,我想精液不液化症,很快就可以改善了。

  主持人:GuestoeCsgU : 为什么每次总觉得手淫感觉还舒服些?而性生活不能达到高潮?

  张怀忠:手淫是一种自慰行为,时间长了以后,适应了随心所欲,适应了自己的模式,但是一结婚以后,性生活是夫妻双方的事,当然了,女性阴道的握力没有手的握力大,环境就改变了,就觉得不习惯,或者说不能随心所欲,各种的条件跟手淫完全不一样了,改变这个环境了,那么就觉得不习惯,或者说阴茎勃起受影响,射精也会产生影响,或者有的干脆就不射精,或者出现一些阳萎早泄,或者出现别的问题,这都是频繁手淫造成的一些不必要的后果,所以说手淫虽然是一种自慰行为,但是特点频繁,时间过长,就产生一些不好的后果,如果还没有结婚,还没有太太,偶尔手淫是无害的,是一种自慰行为,但是,如果手淫时间太长,或者说手淫过度频繁,结婚以后,跟太太在一块过性生活,就有点不习惯。

  主持人:GuestUkosbR : 我几次性行为都不能完全进入女性阴道,只是阴茎头进入,很不满足,这跟我阴茎稍向左弯有关吗?

  王润和:他没有说清楚,是他微软无力不能进入,还是因为其他原因,一般说,阴茎充血比较好,进入不是问题。他说弯曲,我也无法判断,如果不是很严重的话,应该说阴茎的进入阴道是没有问题的,除非生理缺陷太大,弯度太大,才会对性生活有一定的影响。如果说有很多次不能完成性生活的话,还是应该到妇科检查一下,如果确实阴茎弯曲度比较大的话,应该到男科泌尿外科看一下,如果确实器官生理缺陷比较大,是有必要手术的,但是现在不能肯定。

  主持人:GuestEtN6SB : 阴茎12厘米,怎样在延长一点???

  王润和:一般各个民族、各个家族,兄弟之间的个体差异是很大的,没有一个特别严格的必须达到,按照我们黄种人来说,一般在静止状态下,能有5—10厘米就可以了,这个没有准确的,不能说短性功能就差,我不知道他是指静止状态下,还是充血之后,静止状态下,那是没有问题的,就是在充血状态下,12厘米也应该是在正常范围之内,怎么看待这个事,我看男性的生殖器官,主要是有两方面的作用,第一方面是能够达到正常的性生活,第二是能够通过性生活达到生育的目的,如果这两方面都达到了,长一点、短一点不是问题。如果功能很好,又不影响生育,长一点短一点不代表性功能的情况。

  主持人:GuestZG74yC : 请问,结核菌素试验后多长时间可怀孕,如正常可马上怀孕吗?

  张怀忠:结核菌素实际是结核菌繁殖很多代以后,把结核菌打到体内,使体内产生一种抗体,这是结核菌素实验,如果感染过结核了,做这个实验的时候,就可以看到实验区域两三天以后就会出现水泡,或者红肿,就说明你体内已经感染过结核,有这个抗体,或者是正在感染结核,如果没有发现什么反应,或者是反应小于5毫米,就说明你是阴性的,没有感染过结核,可以进行注射。结核菌素实验一般的是检验你得过结核没有。打这个药以后,一般三天起反应,这个时间也很短,影响不是很大。

  主持人:GuestK3Mx59 : 报告单中,白细胞用加号表示与用个数表示有什么区别??

  王润和:医疗单位不一样,表示的也不一样,一般说,一个加号白细胞在10个以上,两个加号在20以上,如果低于这个情况,有时划正负号,或者就写数了。

  主持人:GuestbJl8GL : 射精时快感没有以前强烈是怎么回事了

  王春和:有些是属于生理现象,比如说这阵社会压力比较大,精神比较紧张,性欲低,或者是体力差,虽然说没有什么大病,可能因为生理的原因,这段精神压力大,身体状况差一点,可能在射精这块快感差一点,如果时间不长,我们不作为病看待,如果时间比较长,性欲一点点减退,我们可能考虑内分泌紊乱,内分泌紊乱和人在社会上的一些疾病和人的精神压力大有关系,像经常性的性欲减退,要查一下性激素,是不是激素紊乱了,当然还有其他的疾病造成的快感差,比如说高血压、冠心病、糖尿病、甲亢,得了这些疾病,就会造成继发的性功能下降。还有一些病,比如说前列腺炎,造成人的思想负担加重,或者这些病本身对人有一定的影响,所以不能简单的说性欲查了,就一定是什么病。还得进一步分析,看看究竟是什么原因造成的。如果各项检查都没有问题的话,不妨用中医看看,中医认为,人的性欲快感和肾的关系比较密切,如果说你还伴有腰膝 酸软,四肢乏力的情况,各项检查又没有阳性的指标,我想不妨用中医益肾的一些方法,效果会好一些,中医认为肾藏精、主生殖发育,性功能这块,如果说肾虚了,就包括肾阴虚、肾精亏虚、肾气虚、肾阳虚,都会造成性欲这方面的下降,性生活的快感下降,用一些中医补肾的药物调整一下,可能会好一些。

  主持人:GuestUM6Mnh : 我是前面问早泄的人,但是我没有前列腺炎的症状,去年得过精囊炎,请问贵院什吗药治?

  王润和:精囊炎也是临床上比较常见的疾病,有时候发病很重,给人感觉很害怕,射精有血丝。可是精囊炎通过一段的治疗,在好转之后,确实对性功能有一定的影响,比如说早泄,或者是性的能力下降,这些情况是有的,所以说,不管是前列腺炎,精囊炎也好,在治疗之后,如果说出现一些早泄等等的情况,我们可以考虑和他有一定的关系,我想你还是应该把泌尿系统的炎症治疗的彻底一些,而且精神放松一点,早泄的情况可能会有所改善。

  主持人:我们今天的节目也就要结束了,在短短的两个小时的时间里,我们两位专家为我们网民朋友进行的详细的解答,由于时间的关系,有的问题没有得到解答的话,在今后每周三的时间段里,我们在此相聚,今天的节目就结束了,网民朋友们晚安。



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