2月19日(周六)《男孩子性生理常识二》

　　嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。

　　主持人：网民朋友们，大家好。今天我们有幸请到了北京中医药大学东直门医院男科博士、副教授李海松老师，今天我们要讨论的是男孩子性生理常识的问题。

　　主持人：GuestyvgnP0 ： 男孩的遗精时间大约出现在多大年龄？

　　李海松：一般来说，男孩子遗精的出现，证明男孩子进入了青春期的一个标志，那么男性只要出现了第一次的遗精，那么就进入青春期了，进入青春期一般来说是在13—15岁左右，这个年龄为什么会有一定的满为呢？因为有些受营养、环境、条件等影响，有一些会出现青春期的时间会靠前一些，而有些就要靠后一些，以前讲中国人，可能与生理的这种营养等物质条件的影响有一定的关系，男性遗精出现的出现一般常常要靠后，常常在15岁左右，近20年来，随着中国改革开放，物质生活的丰富，男孩子遗精的时间大多数提前了，一般来说，向前提高九了1—2岁，可以到13、14岁，一般14岁左右就可以出现遗精，出现遗精的这种情况，就说明性发育已经进入了青春期，是青春期的一个标志和信号，这种现象可能有些男孩子害怕，会出现很多的迷惑，这些青少年的朋友应该及时的了解一些关于青春期的知识，就不至于出现害怕、紧张、恐惧了。另外在14岁左右，也是在初中学习的时间，很多都要开展青春期教育的课程，很多的男性都会了解遗精是怎么回事，多大年龄会出现，也不至于出现大的问题了。另外，青春期是属于雄激素、内分泌开始发育，开始萌动现象的产物，所以，这种遗精是青春期开始的一个标志。

　　主持人：GuestfPBTUJ ： 男孩性的萌动是靠什么来支持的

　　李海松：一般男孩从少年进入青年，性的萌动应该说是受体内荷尔蒙的影响，荷尔蒙是一种性激素，是根据生物钟在一定的情况下，到一定的年龄以后，到了青春期了，在人的大脑皮层以下的一个皮质下中枢有一个下丘脑的器官，这个器官会产生一些促性腺激素释放激素，这个激素可以作用于人的垂体，人的垂体可以分泌一些促性腺激素，分泌促卵泡激素和促黄体生成素，可以促进睾丸产生两种物质，一种是在生殖上皮细胞中产生精子，另外间质细胞产生雄激素，就是睾酮和二氢睾酮，男性在这种性激素的作用下，就会出现一系列的生理的、心理的一些变化，生理上会出现生殖器开始发育，特别是外生殖器开始发育，男性的阴茎开始出现发育，睾丸也逐渐的增大，另外可以出现阴毛，个子这时可以长高，出现喉结，声音也开始变声，这个时期就进入青春期了，这时是靠性激素的支配，只有性激素可以促动，有了性激素以后，男孩子就从少年开始进入青年的过程了，进入青春期了，向性成熟发展过渡。另外在心理上以会出现一些变化，可以在青春期会对异性有兴趣，原来可能是排斥的，这时由于性激素的作用有了性欲，对异性有向往，想接触异性，这种对异性感兴趣，喜欢跟异性接触等等，这些现象是因为性激素所引起的一种心理上的变化，这种心理上的变化就会出现男女青年产生好奇、吸引，进一步导致一些会出现恋爱等等的一些现象，这些情况都是性激素在起作用。

　　主持人：GuestkaBNVj ： 男孩过早的发生性行为，对身体以及今后的发育有什么不好的影响

　　李海松：男性朋友进入青春期以后，会出现一些像遗精，因为性器官的发育，身体会出现一系列的变化，这时候会有性欲，会有性要求，但是，这时候男性还没有完全发育成熟，我们知道，青春期的时候，正是学生时期，比如说中学生和大学生时期，在这个时期，男性虽然生理上出现了发育，逐渐的从不成熟到成熟，但是心理上这种发育是远远不成熟的，另外，还有其他的器官，还有一个逐渐的完善和成熟的过程，在这种情况下，因为人的性行为不仅是一个单纯的生理性的行为，还有一个社会因素的作用，如果男孩子过早的发生了性行为，那么就会出现因为对性的一些茫然，以及对性产生的一个后果认识上的不足，对身体会有一定的影响，比如有些男孩子性生活时间过早，有一些过频，或者沉迷于性的冲动，性行为当中可以影响到身体的继续发育，有些生殖系统会出现一些问题，出现了一些炎症，对继续的成熟会有一定的影响。所以，过早的有性行为，对于男孩子的发育应该说是不好的，这时有了性欲怎么办呢？应当把这种性的张力转化为学习上的动力，更多的去从事一些学习、体育活动，或者其他的社会活动。当你真正的发育成熟以后，就会对性进行认识，对性行为负责，那么对他的发育也是有好处的。所以古人有一个观点，虽然男性可能在18岁左右发育成熟了，古人说男子30而娶，女子过20岁出嫁，就是说，生理和心理都比较成熟了，这时有性行为。如果20岁以前有性行为，确实是太早了。比如说，有些年龄比较少，14、15岁出现了性行为，出现了意外怀孕，意外的感染，出现了一些性方面的问题，那么对他的一生，对他的性健康，对他的性生活可能都有一些影响。我在临床上遇到一些男性，就告诉我们，16岁由于不懂，有过性行为，不成功，后来怎么也不成功，后来第一次感觉不好，一直到现在都有阴影，即使现在已经30岁了，结婚以后，仍然这个阴影影响着他的性生活，所以，对男性来说，过早的性生活是不妥当的。

　　主持人：GuestfPBTUJ ： 什么是前列腺肥大？在什么情况下就容易出现肥大？肥大后还能恢复到以前的状态吗？

　　李海松：前列腺肥大又叫良性前列腺增生，这是泌尿男科大夫常见的疾病，前列腺肥大主要是男性的前列腺出现的增大，这种增大是属于良性的一种增大。前列腺是位于膀胱的前面，尿道是从中间穿过的，就在膀胱的前面，所以叫前列腺，就像膀胱的一个卫兵一样，中间是尿道，另外前列腺分泌的前列腺液又构成了精液的一部分，还有，在性生活当中，精液也储存在前列腺后尿道这里，所以，如果前列腺发生的肥大，第一个就会出现排尿困难，前列腺如果向中间增生的话，就可以压迫尿道，引起排尿困难，可以出现尿频、排尿无力，尿线变细、尿滴沥、尿等待等等，甚至尿滁留，这是属于前列腺增生。出现前列腺增生的原因也很多，但最主要的有两个原因，第一个是老年男性，就是说，如果是年轻的男性，就不容易出现前列腺肥大，第二个，必须有正常的睾丸的功能，所谓睾丸的功能，就是说，睾丸所分泌的雄激素，如果这个人同样是老年的男性，把睾丸去掉了，或者不能分泌雄激素了，这个男性也不能出现前列腺肥大，因为前列腺要想增大，是在雄激素的支配下，有雄激素的刺激才能发育，如果没有的话就不能发育。在这两种情况下，有年龄大，睾丸功能又正常，那么就容易出现前列腺肥大，这是两个基础。另外还有一些原因，比如说过频的性生活，前列腺反复的充血、水肿、增生等，这些也是影响的因素，但是影响的程度到底有多大，这个还没有定论。但是老年男性有正常的睾丸功能，这两点是引起前列腺肥大的主要原因。那么已经出现肥大以后，能不能恢复到正常的状态，一般情况下是不能恢复到正常状态的，虽然我们可以用一些药物，有一部分的的患者前列腺可以缩小，可能是30%，最多不超过40%的患者，前列腺能够缩小，但是绝大多数患者是不能恢复正常的，所以前列腺增生了，一旦发生增生，要想让它恢复到正常，这种可能性是比较小的。

　　主持人：GuestwHpv6d ： 大家好。请问专家，手淫对健康有什么害处吗？多长时间有一次手淫属于是正常的

　　李海松：过去认为手淫是有害的，认为一滴精、十滴血，每次排了那么多精，对人的影响很大，所以这个受中国传统的保精节欲的影响，这是手淫有害论，现代医学认为手淫是无害的，认为手淫是缓解性张力的一种方法，只要有了手淫，可以排解性的张力，对人体是有益的。但是，到底是有害还是无害，实际上，就像任何一个事情一样，如果超过了正常的限度，就会走向反面，我们说适当的手淫是无害的，大是过度的手淫是有害的，为什么这样说呢，手淫正常情况下自慰，不叫手淫，自慰在一定的程度下是有益的，可以缓解性张力，但是如果超过了这个度，比如说次数，这种方式、方法，如果不当的话，那么会出现一些影响，例如，如果手淫过度频繁了，我们就会发现过度频繁，一天几次，每次手淫要刺激，要阴茎勃起，要排精，这时候不管是阴茎，或者是睾丸，或者是前列腺，都是处于一种充血的状态，在这种充血的状态下，反复的多次的经常充血的话，那么就会出现一些器官，例如前列腺出现无菌性的炎症，这种炎症就叫前列腺炎，我们叫非细菌性、非炎症性的前列腺炎，同时手淫的方式方法不对的话，也可能造成生殖器官的损伤。再一个不正确的手淫，有时候也增加了感染的机会，有些男性手淫的时候用不干净的东西在尿道里通，结果造成了尿道的感染、前列腺的感染，所以过度的手淫，应当说对健康是有影响的。那么多长时间一次手淫属于正常呢？这个就根据每个人的情况不同，这个是有个体的差异，但是一般来说，像一周有上一两次手淫，应该影响不大，但是根据每个人的情况，我遇到一个患者，一个人在外地，没有朋友，很孤独，所以每天晚上每次手淫，应当增加你社交面，减少一个人独处的机会，那么手淫的次数就会减少，后来就减少了，说一周有两次手淫就行了。所以，要两天一次手淫，应当说是多一些，多长时间，一周一到两次，我觉得这样比较好，再多的话，有些就会对生理上有一些影响。

　　主持人：GuestyvgnP0 ： 男孩一般性的手淫大约出现在什么时间，多大的年龄？为什么说手淫不能成为习惯？什么情况下就属于是习惯性的了

　　李海松：应当说两天一次手淫是稍偏多一些了。男孩子一般的手淫一般是在青春期，因为在青春期以前，他没有遗精的情况下，没有雄激素的支配，常常没有手淫的习惯，多了青春期开始发育了，这时有了遗精，这时有了内分泌的作用，通过某次刺激了阴茎或者是生殖器官，出现了一种快感，或者出现了射精，那么以后就会出现用手刺激导致手淫的情况。一般来说，在青春期遗精以后，有些比较早的，有的比较晚一些，有些到结婚以前，有性交之前从来没有手淫过，在中国的男性中是比较多的，我遇到一些人，一直没有过手淫的，这种情况也有。具体的是多大的年龄，这个不好说，因为有些年龄早一些，有些一生也没有过手淫。手淫为什么说不能成为习惯呢？成为习惯以后，就成为一种强迫的行为，我们遇到原来有过手淫的，手淫以后，用手刺激的这种强度远远的大于结婚后阴道对阴茎的刺激的强度，如果手淫形成习惯以后，那么对他今后的性生活应该说常常会造成一定的影响，我们以前在我们的门诊上，也经常遇到这些，就是说，原来有手淫，用手刺激可以射精，正常的阴道性交的话不能射精，因为手的力量刺激的强度远远的大于阴道的刺激强度，这样结婚以后对性生活和生育都有一定的影响。另外，手淫如果成为习惯以后，常常形成一个强迫的行为，对男性来说，会影响他的工作、生活、学习，手淫如果成为习惯，过度频繁的话，也会影响健康，如果一个男性要是手淫也行，不手淫也行，那么就不叫做习惯性，如果需要经常手淫，没有手淫就感觉到不舒服，对手淫这种欲望控制以后，我们说就成为习惯性的了。总之，这种习惯，每个人的情况不同，频率也不同，但是不能受欲望的控制。

　　主持人：GuestPbxX28 ： 我过几天去做前列腺夜的细菌和药糜失恋。我现在在吃中药，需要停下中药嘛？

　　李海松：这个不需要停药，因为我们知道，前列腺液的检查是诊断前列腺炎的一个参考指标，对于慢性前列腺炎，我们一般的诊断除了症状以外，常常要根据前列腺局部检测的结果，前列腺液的情况来区别是不是前列腺炎，前列腺液的细菌培养和药敏实验，也是一个参考的指标。中药对前列腺液细菌培养的结果影响不大，所以不需要停用中药。不过对于前列腺液的细菌培养，这位男性朋友我要提醒他一下，我们男科大夫对前列腺液的细菌培养只是一种参考，因为慢性前列腺炎当中，如果你做细菌培养，前列腺液的细菌培养是区别细菌性和非细菌性前列腺炎的一种方法，但是慢性前列腺炎的影响因素更多，而前列腺液如果进行细菌培养的话，他的影响因素也是很多的，因为前列腺液摩出来的话，要经过尿道才能出来，如果前列腺液中没有细菌，尿道中有细菌的话，我们培养出来的细菌有时搞不清楚，细菌是在尿道还是前列腺，这是一个问题。第二个问题，有些细菌在普通的细菌培养是培养不出来的，有一些厌氧菌，就是讨厌氧气的，而我们做培养的时候，是在有氧的环境条件下，这种厌氧菌就做不出来。还有一些细菌，还可以出现一种变异，我们医学叫L型细菌，这种细菌是培养不出来的，所以没有细菌，不能说一定不是细菌性的前列腺炎，如果培养出来细菌，可能是来源于尿道，也不能说是细菌性的，所以我们要参考尿培养和前列腺液的检查，综合的判断。有的是尿道正常的寄生菌，有的是条件致病菌，正常的情况下不致病，到某些情况下可以致病，所以对前列腺液的细菌培养和药敏只是作为一个参考，所以，不能一次细菌培养就确定是细菌性的，或者是非细菌性的，这样有一些过度片面了。

　　主持人：GuestURf4xb ： 男孩的身体发育大约结束在多大的年龄？遗精出现后会不会给身体的发育造成什么不好的影响？比如，会不会影响到长个子什么的？

　　李海松：一般来说男性在20岁以上，我们认为发育成熟了，在20多岁有些还会有继续发育的情况，但是一般20岁以上发育就结束了，这时的身高、其他的发育都比较成熟了。遗精出现以后，会不会对身体的发育造成什么不好的影响，因为阴茎是青春期开始的一个信号，是一种现象，所以它对男性正常的发育不会有什么不好的影响，如果没有遗精，反而可能有影响，可能是他的青春期推迟，也会造成一些影响。但是要注意一个问题，现在这个问题可能也会越来越严重，就是在男性当中，随着人的物质生活的丰富，遗精时间的提前，包括女孩子月经的提前，这是一个发育青春期的信号。但是现在，因为饮食结构的改变，在很多的地方出现了性早熟的现象，我们会看到在小学生当中，有一些长出胡须了，为什么会出现这种性早熟呢？有的12、13岁就出现遗精，或者更早的出现遗精，这种情况与饮食有一定的关系，特别是过多的吃一些高蛋白、高脂肪，含有一些植物激素等的制品，特别是靠激素催熟的一些食品，可能对男孩子的性早熟有一定的影响。特别是肉鸡，有激素催肥的鱼、泥鳅等，人长期食入这种含有植物激素催肥的食品，对男性的青春期有提前的作用，甚至造成性早熟，如果性早熟，那么对于男性的发育应当说会造成一定的影响，如果青春期发育结束以后，那么人的身高常常就不容易长高了，因为如果性早熟了，青春期结束就势必早一些，那么对他的身高就会有影响。如果是青春期正常的发育，那么对他的长高是不会有影响的。所以，不是说出现遗精了，以后就不长高了，不是这样的，因为男性在青春期个子有一个快速的生长时期，这时候我们知道，中学生很多都长的跟成人一样的高度了，所以遗精不会对发育造成不好的影响。

　　主持人：GuestPbxX28 ： 没注意而感染非淋而且还感染了前列腺炎，这俩种病很难治疗嘛。我治疗了很久也没有治疗好，我心情非常的不好，请问专家我这病还能治疗好嘛，到那种医院治疗比较可靠，是不是要到一些大城市才有机会治疗好这个疾病

　　李海松：非淋菌性尿道炎如果没有得到治疗，波及到前列腺以后，治疗就困难一些。这个病应当说治疗还是可以治愈的，因为非淋菌性尿道炎，是特异性的致病微生物，一般来说这种还有特效药，像红霉素族的，还有四环素族的一些药，还有奎诺酮类的药，对非淋菌性的尿道炎和前列腺炎的治疗效果还是比较好的，所以治疗起来还是应当有办法的。即使到了前列腺，我们采取抗生素，加上中药，以及综合治疗的方法，还是能够解决非淋菌性前列腺炎的影响的。不知道这位网民朋友是在什么地方住，我们现在医疗广告违规的比较多，有一些小的医疗机构，有时候检查的手段和方法有时候可靠性有一定的影响，所以建议这位朋友，还是应当到一些大城市的大医院进行检查和治疗，最说应当在县以上的医院治疗。

　　主持人：GuestpWvPcT ： 据说经常吃油炸的食品就容易出现性的早熟，这种早熟对身体的健康发育有什么不好的影响吗。早熟后有什么后果

　　李海松：应当说，经常吃一些油炸的食品，特别是一些快速催肥的一些食品，不管是蔬菜、水果，或者是肉类，这些快速催肥的食品，如果人长期吃这些食物，那么人也会快速被催肥，容易快速的成熟，那就会容易出现性早熟，因为这种食物当中带有的激素水平也是比较高的，油炸的食品，我们国内经常吃的快餐类的，麦当劳、肯德基这些高热量、高蛋白的这些食品，在国外都称做垃圾食品，在很多的男孩子中非常喜欢吃这些，这些东西吃得过度以后，一个是造成过度的肥胖，另外对性早熟会造成一定的影响，如果出现性早熟以后，会造成身高的不是太高了，另外其他的一些发育也会出现一些问题，会出现身高的问题，心理上的一些问题，造成学习等等各方面都会出现一些问题。

　　主持人：GuesteLkZEq ： 性早熟后因为得不到合理的性释放，是否会形成性压抑，性压抑后会不会伤害性器官或造成性心理方面的问题？

　　李海松：什么是性早熟，作为病理上的性早熟，应该是在12岁以前就出现了遗精，出现了性的发育，出现遗精，出现阴茎的增大，出现阴毛，喉结的突出，声音的变调等等，这些可以诊断为性早熟。如果到了13、14岁，出现了正常的青春期的发育，这种情况下，我们不叫性早熟，而是正常的发育情况。这时要了解一些性知识，另外要转移一下性张力，第三，性的压力也可以通过适当的手淫释放，所以手淫并不是说不可行，但是不能过度，适当的手淫也是缓性张力的一种方法，所以不至于导致出现性压抑，最后出现性心理方面的问题。但是，这时要注意好奇，一直受性的影响，被性的欲望所控制，以至于影响了工作、学习。

　　主持人：GuestbWqoIs ： 我的染色体检查是47，XXY请问除了生育问题，是否还对身体的健康有影响?

　　李海松：应该是染色体异常的疾病，跟正常的男性相比多了一个X染色体，对生育上会有一定的影响，另外有些男性还会在性生活上出现问题，还有一些在发育上，比如说有些人在嗅觉上、身高等等出现一些问题，多一条染色体，雌激素的分泌可能会多一些，在男性体内也有雌激素，对他的身高、脂肪的分布会有一定的影响，但是影响一般的不是太大，所以，这种47XXY也能有正常的性生活，但是生育问题，一般来说不好解决的。

　　主持人：GuestAvDDWH ： 医生，请问过多次数的体外射精是否对男性的身体健康有影响。

　　李海松：体外排精是属于避孕的方式之一，避孕的方式有体外排精法、性交中断法、还有物理的方法，用安全套，还有化学的方法，这种体外排精的方法，因为中断了正常的性交，快要射精的时候进行体外排精，性满足常常也是突然中断，男性性高潮的到来应该说射精是性高潮的到来，因为男性的性行为分位四期，兴奋期、平台期、高潮期、不应期，如果经常的体外排精的话，常常出现射精不完全的情况，因为在体外射精，或者在阴道内射精，感觉是不一样的，长时间这样，女性如果体外排精，女性也不容易达到高潮，因为快要射精的时候，男性停止了，这样男性常常不能达到高潮，另外这种情况，常常处于一种恐怖的状态，怕怀孕，同时出现紧张，这种紧张的状态对于性体验、性感受，对性满意度都会有一定的影响。因为体外射精，一个是避孕方法不是太好，有时容易失败，第二，体外射精常常射的不安全的话，对前列腺会有一定的影响，因为射精不完全的话，前列腺不容易彻底的恢复，正常的情况下，一般前列腺30分钟就恢复了，如果射精不完全，前列腺恢复的时间要长，所以说时间长的话，有些可能会诱发前列腺炎的情况，所以说，对身体应当说还是有一定的影响的。

　　主持人：GuestAvDDWH ： 医生，请问得前列腺炎有什么症状，怎么知道自己得了前列腺炎

　　李海松：前列腺炎的症状很复杂，另外感觉也不一样，前列腺炎的症状一般有四组，第一，排尿症状，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽、尿等待、尿道有分泌物、滴白等情况。第二，主要是疼痛症状，主要表现在小腹部、会阴部、阴茎根部、腹股沟、阴茎、睾丸、大腿内侧、肛门周围，腰骶部等，这些部位出现坠胀、疼痛不舒适的感觉。第三，主要是性与生殖方面的症状，主要表现为射精快，射精过早，早泄，勃起出现问题，出现射精痛，有些还会出现不育，或者是阳萎的情况。第四，主要是精神神经的症状，有些前列腺炎患者，精神症状表现很明显，失眠、多梦、健忘、心情抑郁、压抑、恐惧，有些精神压力非常大，这些症状不一定在每个病人身上都有，有一些人可能是某一项，有些人可能在每一项中都有，有些人可能没有症状，对于无症状型前列腺炎，过去不被重视，病人可以完全没有症状，但是出现了不育，或者是前列腺其他方面的问题，进行检查的时候，可以发现有前列腺炎的表现，像前列腺液或活检发现有前列腺炎症的情况，像这种情况，我们男科大夫叫千人千面，所以说表现是很多的。如果有了上面这些症状，就应该到医院查一下，一般我们要查尿，查前列腺液，要摸一下前列腺，通过前列腺的触诊，然后进行综合的判断是不是前列腺炎。

　　主持人：Guest2zgD6s ： 真正的性交和一般的手淫刺激程度和性器官感受有哪些不同？男性和女性的感受一样吗？?

　　李海松：手淫就是用手或者其他的方式来刺激男性的外生殖器，然后使阴茎勃起，使自己得到安慰。真正的性交是有阴茎对异性的阴道进行正常的性交，阴道对阴茎的刺激强度远远的要低于手对生殖器官的刺激强度，所以，从强度来说，手淫刺激的强度是大的，真正的性交不仅是单纯性器官的刺激，还是心理的，又是社会的、生理的、感情的综合交流，不单纯是一个器官的刺激，所以跟自慰的感受还是完全不一样的，所以性交和手淫应当说还是两回事。男性和女性的性满足形式是不一样的，男性只要刺激了性器官，射精常常就能够得到性满足，女性不管是自慰，不管是性交，更多的需要一种气氛，需要一种环境，需要一种氛围，对性的感觉应该说是比较弥散的，不像男性只要有刺激，直接注重在局部。所以应当说，更重视的是精神的、情感的、环境、气氛，所以两性的感受应该说是有区别的。

　　主持人：Guest2zgD6s ： 我几次性行为都不能完全进入女性阴道，只是阴茎头进入，很不满足，这跟我阴茎稍向左弯有关吗？

　　李海松：像这种情况，可能女性比较紧张，阴道是处于收缩的状态，在这种情况下，阴茎是很不容易插入的。这个情况与阴茎向左弯曲没有什么绝对的关系，因为男性的阴茎勃起以后，很多人都会稍微的向左向右有轻度的弯曲，但是他这个情况又不是像阴茎海棉体硬结症的情况明显的弯曲，勃起以后形成很大弯度，他这种情况应当上与阴茎的硬度关系不大，他需要的是让他的性伙伴，让女性朋友放松，充分的松驰，松驰以后，充分的暴露性器官的位置，这样就能够完成这种性交。

　　主持人：GuestHsRXGj ： 为什么男性到了一定的年龄就会出现前列腺的问题，有没有什么预防的方法，不让前列腺出现什么问题呢？

　　李海松：这个有两种情况，一种是前列腺炎，一种是前列腺增生，有一些还会出现前列腺癌的情况，男性到了一定年龄，出现前列腺炎的问题，只要在性活跃期的男性出现前列腺炎的比率是非常高的，为什么呢？因为在性活跃期，20—40岁之间，前列腺炎的发病率能够达到35—40%，这个发病率很高的，就是说在性的活跃期，有三个男性中就有一个程度不同的前列腺炎的情况，这种情况与什么有关呢？男性这时性比较活跃，前列腺容易反复的充血，感染机会的增多，与性交频率的增加都是有一定关系的。这时常常又会出现两地分居，性生活没有规律的问题，另外还与性活跃期喝酒、吃辣椒，精神压力大，经常骑自行车、起码、久坐有一定的关系，所以这个年龄容易出现前列腺炎。到了50岁以后，由于年龄的增长，前列腺增生会增多，这些年来，因为饮食结构的改变，现在前列腺肿瘤的发病率也是越来越高。有没有什么预防的办法，不让前列腺出问题，我们就是说，有些问题我们是不好预防的。比如说老年男性不可能不让自己变老的，这个是自然规律，另外正常的睾丸的功能，我们也不能说因为防止前列腺增生把睾丸去掉，不让睾丸有正常的激素，这个也是不好预防的。但是有些还是有一定的办法的，对前列腺炎，如果不喝那么多的酒，不吃辛辣刺激性的食物，性生活有一定的规律，减少感染的机会，减少久坐对前列腺的压迫，那么前列腺炎的发病率将会大大的下降，另外很多的研究资料认为，多吃一些豆制品、西红柿，多吃清淡一些的饮食，对预防前列腺的增生，甚至前列腺癌都是有一定的好处的，所以，前列腺增生和前列腺的肿瘤都是属于老年病，我们要综合的预防老年病，就要饮食上清淡一些，饮食上注意、生活上注意，心理上调节，前列腺疾病的发生将会有减少或减轻。

　　主持人：GuestpWvPcT ： 什么是支原体和移原体？这两种体是什么？对人体有什么作用或影响

　　李海松：支原体和衣原体是两个微生物，像解脲支原体和人型支原体、沙眼衣原体，都是病原微生物，支原体有十几种，有些是致病的，有些是不致病的，解脲和人型的支原体是致病的，这两种病院微生物大小是介于细菌和病毒之间的，细菌我们用普通的显微镜可以看到，病毒我们用电子显微镜才能看到，支原体和衣原体介于这个之间，我们需要用高倍的显微镜才能看到，它对人体是有一定的影响的，比如可以导致人体生殖道的感染，也可以导致其他的感染，但是主要是泌尿和生殖道的感染。像支原体，主要就是对生殖道的感染和泌尿系的感染应该说比较多，这种感染以后，会造成人体泌尿生殖器官的发炎，会导致一些问题，像男性不育当中，现在我们发现，男性不育当中，很多的是由于生殖道的炎症，而生殖道的炎症当中，有一部分确实与支原体和衣原体的感染有关，前列腺炎可以引起，像尿道炎也是可以引起的，所以说对人体还是有一定的影响的，可以导致人的感染，可以导致疾病。

　　主持人：GuestyPTRU8 ： 在男孩发育过程中，最关键的时期是什么时期

　　李海松：在男孩发育过程中，应当说青春期开始的时期是一个关键时期，因为青春期开始了，男孩子在心理上，在生理上不具备这种知识的话，会导致一些恐慌，出现一些问题，如果有这种知识了，我们学校或家长、社会教给他青春期的一些知识，能正确的理解，正确的对待青春期发育，身体的一些特点，加以正确的引导的话，可以把这种发育造成的体内荷尔蒙的萌动作为一种动力转移到学习、生活当中，这时候会有很多的创造力的。如果对这个不理解，感觉好奇，沉迷于这个，那么就会出现心理上、生理上的问题。

　　主持人：GuestzDPuOg ： 请问包皮多长的需要作包皮手术。

　　李海松：关于包皮手术的指症，我们一般有这样几个，第一，包茎，包皮完全包住阴茎，不能上翻，这种情况是必须手术的，第二，包皮过长，能够上翻，但是经常发生包皮龟头炎、感染，出现包皮结石等，这种情况也是需要手术的指症，如果包皮只是长，能够正常的上翻，能够充分的暴露龟头的话，这种情况就不需要做手术。现在有些包皮手术做得过滥，包皮也有它的生理作用的，如果做完包皮手术以后，不是过长的，做完包皮手术以后，有些人就会出现性感受的问题，会出现不会手淫了，在性交的过程中性快感降低，所以是不是需要包皮手术，要掌握手术的指症。

　　主持人：报告大家一个好消息，新年之际，我们“人口生殖健康咨询热线”为满足大众的不同需求，每周一、三、五晚17：00-19：00现场直播，每周二、四、六滚动重播现场录音回放，只要您拨通11696168，就可以听到我们在这个时间段的谈话内容。围绕话题宗旨，您也可以就有关优生优育、性生理、性心理和性困惑等问题与专家展开讨论。欢迎拨打11696168赶快进谈色论性聊天大厅，详情请登陆天天在线网站WWW.116.COM.CN“两性频道”查阅。

　　主持人：GuestzDPuOg ： 做男性结扎手术后是不是就能100%不射精了吗，那排不出的精子在体内怎么被处理了。

　　李海松：男性节扎手术以后，不是说100%的不射精了，而是仍然射精，但是射出来的精液中没有精子了，仍然正常的射精。这个就需要了解正常的情况，精子当中有10%左右的精子和附睾液，有60%左右是来源于精囊腺的液体，还有30%左右是来自于前列腺的液体，这是正常的精液，我们如果做了男性节扎手术以后，是从男性的输精管扎住了，节扎以后，当正常情况下，像性交的时候，这时候精子和附睾的液体不能通过输精管到射精管，最后到后尿道，精子就不能跟精囊腺和前列腺液混合，但是精囊腺和前列腺液还能通过射精管和前列腺的导管进入后尿道、前列腺，最后到高潮的时候排精，精液的量跟原来也差不多，只是把精子挡在附睾内，并不是说不能射精了。排不出的精子就在附睾中被吸收处理，因为在正常的情况下，每天睾丸能够产生1亿以上的精子，这些精子从睾丸当中，在附睾当中有90%的被吸收被清除了，只剩下10%左右储存在附睾当中进一步成熟，在射精的时候被排出体外，不能排出的这些精子也会被吸收，所以，这些对身体没有什么影响。有的男性在附睾中不能排除了，有些会出现附睾瘀积的现象，附睾会有一些坠胀不舒适的感觉，这些情况，通过热水坐浴，适当的热敷都可以缓解的。

　　主持人：GuestGc3su0 ： 如果需要手淫的话，，一般是要怎样的动作才算健康卫生呢？男女一样的吗

　　李海松：手淫就是用手刺激生殖器，从而得到性满足的方法，怎么样的动作才是健康卫生呢？一般来说，可以用手或者是用一些润滑的液体，手必须是干净的，生殖器也必须是干净的，这种刺激不能过度，力量太大容易造成损伤。一般来说，男性常用手握住遗精，带着包皮一块对阴茎进行刺激，因为在包皮中有很多的感受器，通过这种滑动，会出现勃起，最后导致射精。只要不是对皮肤、粘膜造成一些损伤的，一般都是卫生的。男女自慰的方式是不一样的，女性主要刺激的是阴唇、阴蒂，从而达到高潮，女性主要是刺激包皮、龟头，直接刺激局部，一般常常就能达到高潮。

　　主持人：GuestHoRtoy ： 怎样测量阴茎的长度，，怎样才可以算正常？男女双方性感受和阴茎的长度，和硬度有关吗？?

　　李海松：阴茎长度测量的方法应该是用一个尺子把阴茎拉起来，抵住阴茎的根部进行测量，从阴茎的根部到尿道口的长度就是阴茎的长度，什么样才算正常呢，像发育成熟的男性，只要超过9—10厘米，都算正常，如果疲软，没有勃起的状态下，只要超过6厘米，一般都算正常了。但是个体之间也是有差异的，阴茎的大小，男性常常比较关注，主要是怕阴茎小，对女性的性感受有影响，其实女性在结婚以后，女性的性感受与阴径大小的关系不是太大，更重要的是硬度，女性的阴道只有外三分只有有感觉，只要阴茎的勃起硬度比较高，就能够对女性的阴道进行足够的刺激，就可以使女性达到性高潮，所以与他的长度感到不大，与硬度有明显的关系。

　　主持人：GuestHoRtoy ： 正常男性，女性的外生殖器包括哪些器官，是怎样才算正常，，自己该怎样检查？

　　李海松：正常男性的外生殖器包括阴茎、包皮、睾丸、阴囊，女性主要是大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口，正常的情况下，如果一个男性正常的进入青春期，阴茎的长度疲软的状态下超过5厘米以上，勃起能够达到10厘米，睾丸的大小也是需要医生检查的，如果有阴毛、有夜间的勃起，一般是正常的。女性要看一些书，大阴唇发育了没有，小阴唇是不是不发育了，阴毛是不是倒三角形的，根据这些就可以初步的判断自己的发育是不是正常。另外，除了第一性征以外，还要注意第二性征，男性要注意喉结、声音的变化，阴毛的情况，腋毛的情况，女性要注意乳房的发育，皮肤、声音这些。这些情况可以有助于你综合的判断自己是不是发育正常的。

　　主持人：Guest8p7CWU ： 请问解脲支原体感染要是服用啊其霉素要几个疗程啊？是不是每天服用一次每次服用4片，要服用7天才是一个疗程呢？

　　李海松：解脲支原体是非淋菌性尿道炎的病原微生物，他没有说是引起尿道炎还是引起前列腺炎，或者是附睾炎，或者是输精管的炎症，如果是单纯的解脲支原体引起的尿道炎，阿其霉素一般来说用到两周左右就差不多，每天服用一次，第一次可以用四天，就是一克，每天是0.25克的，可以用四片。第二天和第三天可以用两片就行了，三天以后一般用一天用一次就行了，用药要用到两周，因为用一周有时候常常不彻底，现在教材上一般的规定是7—10天，实际上我们常常要用到两周比较保险一些。如果是到了前列腺，这个疗程要长，多长时间呢，我们一般的认为，要用到四周到八周左右，就是一到两个月，这样才能够比较彻底的清除前列腺的感染。

　　主持人：GuestMXfLwB ： 男性的性意识或者说是性欲，是靠什么来开启的。在什么样的情况下最容易引发性欲呢

　　李海松：男性的性欲从生理上来说是与雄激素有关的，因为受激素的影响，刚才我们已经谈到了，由激素的影响引起了体内的变化，这种情况是与荷尔蒙有关的，在什么样的情况下容易引起性欲，因为人的性不是单纯生物学的性，是与心理学和社会学都有关的，人体的性欲属于性功能的一种，性功能包括性欲、勃起、射精，人的性欲是受生理影响的，另外是心理，如果心情比较好，性欲是比较好的，另外还有社会，与环境、条件有关，如果环境条件具备了，性欲就会被激发起来，如果环境条件不具备，性欲就会被压抑，如果是在冰天雪地、严酷的野外，这样他也不会有性欲，或者是在大庭广众之下，性欲也是得不到引发的。可是，如果是在合适的环境，合适的心情、合适的环境条件下，比如性情好，环境条件比较好，跟异性独处一室，这时性欲容易引发，所以性欲是生理的、心理的和社会的共同作用的产物。

　　主持人：GuestGc3su0 ： 我阴茎的前部分比后部分略大，，而且阴茎硬的时候前部分也是软的，，正常吗？

　　李海松：这是非常正常的，阴茎前部分是龟头，阴茎是有三个海棉体组成的，上面是两个阴茎海棉体，下面是尿道海棉体，龟头部分是尿道海棉体的膨大部分，所以应该是比较大的，阴茎硬的时候，是阴茎海棉体血管扩张引起的，所以在阴茎的龟头这部分，即使勃起的时候也是软的，从生理的角度来说也有他的作用，这样防止对异性的损伤，会起到一个缓冲的作用，所以是正常的，也是有益的。

　　主持人：Guesty5xCDe ： 请问如果做了结扎手术以后会造成不孕症吗，一般结扎手术能保持几年有效

　　李海松：无论是男性或女性节扎，节扎的目的就是为了避孕，就是造成不能怀孕。输卵管、输精管的复通成功率一般是在50%左右，节扎以后，即使以后想再通也不是100%能怀孕的，为什么这样呢？因为青春期以前是没有精子的，人体的免疫系统是不认识这些精子的，所以这些精子必须跟人体血液中的免疫系统是隔开的，如果我们把输精管节扎了，是不是已经损伤了，即使复通了，精子接触了人体的血液，跟人的免疫系统接触以后，人的血液中就会产生抗精子抗体，抗精子抗体就会干扰精子的活性，影响精子的质量，从而造成不育，所以即使输精管是通畅的，也可能引起不孕，所以节扎术后，即使再通，也可能影响生育。

　　主持人：caser820903 ： 阴茎不勃起时包皮能翻，勃起是不能翻，是包茎吗？对房事有哪些影响

　　李海松：如果勃起的时候，阴茎大一些了，包皮口比较紧的话就不能上翻，这种情况下是需要进行手术需要处理的，在勃起的时候应该是包皮上翻的，不能上翻的话，会影响性生活和性感受，这种情况是包皮过紧，需要手术的。

　　主持人：caser820903 ： 我现在不知道要不要做包皮手术，不知去哪家医院，也不知道采取什么方法安全，随然是小手术，但它关系到一辈子的幸福

　　李海松：像这种情况需要做手术，因为勃起以后包皮不能上翻，应当说，只要是二甲以上的医院都能做这样的手术，因为是门诊手术，不需要住院的，这位朋友不知道是什么地方的，如果是在他所在的城市中，应当是二甲以上的医院都能做这种手术，是应该做包皮环切的，因为用激光或其他的方法，包皮口紧，所以应该用手术，用环切的方法比较好。

　　主持人：请李老师进行一下总结。

　　李海松：男性在青春期的时候，男性的身体发生了很多的变化，如果没有这方面的知识的话，有些男孩子感觉到困惑，有一些紧张，这些变化主要有以下方面，第一个就是说出现了遗精，因为中国传统文化的影响，包括有些地方现在还有这种观念，认为遗精是病态，实际上这是正常现象，精满自溢，因为到青春期了，有雄激素的作用，进入青春发育了，所以不需要过虑。第二，就是出现一系列生殖器官的变化，比如说阴茎开始发育，逐渐的变大，这样包皮开始往会退缩，我们一般的主张，如果不是包茎的话，小孩的包皮手术应该是青春期以后做，如果没有进入青春期就把包皮手术做了，等到阴茎继续长大的时候，包皮又不够了，这时会拉得很紧，所以应该是青春期以后做。另外是手淫的问题，手淫有害无害，有的男孩子有过手淫以后，当时感觉很好，然后感觉到内疚、悔恨，如果家长和大人发现以后，也警告他，这个是有害的，这个心理上的影响应该说是更重一些。对手淫我们要跟男性朋友说一下，手淫是正常的缓解性压力的一种方式，排解性的张力的一个手段，所以适度的手淫对于健康是有好处的，但是，这时候要注意，过度的手淫是有害的。过度的手淫一方面可以导致性器官的一些损伤和感染，出现了感染，出现了前列腺炎，出现了损伤等等，另外一方面，对于心理的影响可能更大，因为有些男孩子家长带着去咨询，控制不住自己，对性这方面也可能受习俗的支配，对性非常感兴趣，整天想到性，想到手淫，这样就会影响学习，影响对社会的认识，影响今后的学业和工作、生活，所以对手淫一是要正确、适度，方法正确，程度要适度，这样对他的健康还是有好处的。另外，因为青春期常常有性欲的问题，在性的吸引的作用下，会出现男孩子早恋的问题，过早的有性交的问题，这些问题也是需要正确的对待，因为这个发育还不是完全成熟，特别是心理不成熟，这样对他的社会责任感没有，造成的后果认识不足，那么就会出现过早的怀孕，出现一些感染，出现一些疾病的情况，出现了与性有关的疾病，对男孩子心理的影响，和今后的生活影响都很大，有些男性第一次可能不成功，那么认为自己有问题，现在在我的门诊上，有时候经常有20岁以下的男孩子去看，我早泄了，阳萎了，是不是得了性病了，等等，这样就会出现一些心理上的压力和恐慌，对他今后的生活也会有影响。这些，我希望男性朋友要有正确的认识，要转移一些注意力，这样的情况就会避免。

　　李海松：总之，青春期是男性女性很重要的时期，既是身体发育成熟的时期，也是心理发育成熟的时期，更是社会的责任、能够，世界观的形成和培养的时期，在这个时期，我希望男性朋友要增长知识，了解自己的身体，转移注意力，在学习的时期，成熟的时期，能够使自己有更好的成绩，更好的成才，同时你的身体也会更好的成熟。

　　主持人：非常李老师精彩的回答，我报告大家一个好消息，新年之际，我们“人口生殖健康咨询热线”为满足大众的不同需求，每周一、三、五晚17：00-19：00现场直播，每周二、四、六滚动重播现场录音回放，只要您拨通11696168，就可以听到我们在这个时间段的谈话内容。围绕话题宗旨，您也可以就有关优生优育、性生理、性心理和性困惑等问题与专家展开讨论。欢迎拨打11696168赶快进谈色论性聊天大厅，详情请登陆天天在线网站WWW.116.COM.CN“两性频道”查阅。我们今天的网上直播节目就结束了，欢迎各位朋友明天同一时间来到我们的健康直播节目，谢谢大家。