3月3日(周四)《聪明的女人不做“情人”》

　　嘉宾： 陈新欣--全国妇联研究所副研究员，主要研究婚姻家庭问题。并担任中国婚姻家庭研究会理事，中国性学会理事，中国家庭教育学会理事。

　　主持人：朋友们个好，这里是中国生殖健康网，今天我们的主题是孕期常识之五，这个话题尽管谈了四次了，估计可能还要谈下去，因为网页上的问题很多，所以今天还是非常受欢迎的北京市妇产医院的王琪老师。

　　主持人：Guest9HC3vb ： 精子密度10000000000/L，液化超过60分钟，女方查除盆腔炎外，一切正常。但两次孕均不见胎心。第三次孕时想人工受精，可行吗？

　　王琪：如果是每毫升，是1亿或6千万以上，应该是正常的。就是说他精子数少，一般小于三千万很难自然受孕了，这位朋友的精液总的精子数相对是低的，液化时间也是稍微长了一些，一般要十几分钟比较合适，为什么呢？如果液化的时间过长，精子就很难从黏液里穿透出来，进入女性的生殖道，虽然在数量众多的精子里，只有一个能和卵子结合，但是一定要在一定的总量的基础上，才能够自然受孕，这位朋友如果打对的话，他的精子总数就是低的，不知道这位朋友有没有其他的问题，比如说精索静脉曲张，或者是以前有过睾丸的炎症，因为没有说，我们就不好确定。像这类问题自然受孕是非常困难的，因此你单纯问我这个问题，我不好准确的回答，因为一个人是否能够受孕，我们以前反复的讨论过，影响的因素非常多，有两次受孕了，都没有胎心，估计精子的质量是比较差的，活动度也比较差，正常的精子数也比较低，是可以进行人工精子筛选，就是说，虽然他每一次射精精子总数比较低，由于现代化的医疗技术的提高，我们每次可以给他搜集起来，就是把每次射的精液搜集起来，经过特殊技术的储藏，那么再采用人工授精的方法，使他夫人受孕，但是还要进行其他的一些免疫系列的一些检查，尤其像一些抗体的检查也是非常重要的，这种方法是可行的，但是你一定要到一个有专门资质的治疗不孕症的医院来进行系统的检查。

　　主持人：GuestQ0MpFV ： 您好王大夫今天去看医生宫颈有hpv感染样我1年后复查，想问问是怎么事？什么情况可以造成持续感染？

　　王琪：这位朋友去医院检查发现有人类乳头状病度的感染，从普通的妇科检查是比较难以发现的，但是主要的临床表现就是在女性的外阴、粘膜和皮肤的交界处，或者是男性的龟头长一些疣状物，表面都带有一些类似于刺瘊子这种表现，出现这样的赘生物，也有一些人可能会出现白带异常的表现，一般的，单凭肉眼，只有比较典型的尖锐湿疣才能够诊断，如果不典型，就要通过一些特殊的检查，比如说TCT的检查，或者是更进一步的检查。如果大夫在给你做检查的时候，发现你有人类乳头状病毒的感染，可以用一些抗病毒的治疗。这种病还是属于性传播疾病，意思就是说，主要的传播途径是通过性生活来传播的。因此，通过不良的性行为，是他传播的主要途径，目前还没有能够明确的发现，通过日常生活是否能感染上，目前还不是非常的明确，但是，因为每个患者发病的途径究竟怎么样，有没有多个性伴侣，或者是采取什么样的性行为，在我们做妇产科医生或者做性病防治的医生，有的时候是不能详细询问的，因为牵扯到病人本身的一些特殊情况，因此，如果能非常准确的来确诊，来明确他的致病传播方式的话是比较难的。就是说，因为在我们日常和病人的治疗诊断的过程中，有些问题是难以调查清楚的，但是一般的讲，可以这样说，通过日常接触感染的可能性不多，但是也不能完全肯定。就像艾滋病一样，因为艾滋病对人类的危害非常严重，所以从目前来讲，对艾滋病的传染已经得到很多的研究，所以就很明确，一般的握手、吃饭、饮水，一般的生活接触是不容易感染上的，因此我们看到了，我们可以和艾滋病病人握手，可以和他们有身体上的一些正常的接触，但是，如果你患有了人类乳头状病毒的感染，希望应该积极的治疗，因为从大量的临床治疗，一个女性宫颈癌的发病和人类乳头状病毒的感染密切相关。

　　主持人：Guest9RITWn ： 请问大夫，正常的子宫内膜厚度是多少？

　　王琪：我是没有办法准确的答复的，因为你要知道，子宫内膜的厚度是根据月经周期的不同在不断的生长，从月经来潮的第一天就逐渐的脱落，一般到第三四天，月经干净以后就脱落干净了，从这时候新的子宫内膜就逐渐增长，一般的讲，到排卵期，或者是排卵期后一周以后，子宫内膜的厚度可以达到最后，所以正常的子宫内膜的厚度到底是多少，得看你的月经周期的时间。

　　主持人：GuestSoTlde ： 您好大夫有报道说一年做个妇检可以避免宫颈癌的发生，不得，是这样吗？为什么/？

　　王琪：一个癌的病变，子宫内膜癌或者是宫颈癌的病变，它不是说在几天之内就形成的，要上皮组织的异常增生，从上皮组织的异常病理变化到癌，发生的时间是有一定的时限，有的报道说有一种非典型增生，就是说宫颈上皮的非典型增生到癌，有人观察可能要到十几年的时间，如果是比较短的话，也要经过几年甚至更长的时间，如果为了避免发生恶变，那么就一年做一次，时间的间隔是比较合适的。但是是不是一年做一个，就能够100%的确保能不发生，不是这样，就是说，如果你这个家族里，有妇科癌症的女性生殖器官癌症的高发倾向，希望你要注意，你可能做检查的周期要相对的缩短，另外，任何这种检查和操作技术、操作手段、检测手段都密切相关，比如说，我们做宫颈部位防癌的刮片，这个刮片实际上是非常的讲究的，就是说他要做一个刮片，要类似于一个锥形的板子，牵头一端细，后头粗，有一个东西能到宫颈管里刮，比如说现在做TCT的检查的小毛刷，它在使用的时候也是非常讲究的，一定要剪成锥形的小毛刷的尖部插入到宫颈管里，先正着扫，反着再扫，这样取材才比较准确、全面。有的是比较简单，就把病变的位置露掉了，还不在一年的期限里，就又出现异常的症状了，所以这个操作的方法也是非常重要的。

　　主持人：GuestpDYe6G ： 是不是医生都主张能不吃保胎药就尽量不吃？对于有不良妊娠历史的是不是都必须保胎？

　　王琪：实际上这位朋友问的是一个非常泛泛的问题，针对到每一个患者来说，吃不吃保胎药，我们要根据具体情况来讲，如果在你的妊娠过程中出现的先兆流产的症状，比如说有少量的阴道出血，或者是轻微的腹痛，或者是宫缩，这种情况应该吃一些保胎药，我们知道，在流产的一个主要原因就是卵巢分泌的孕激素水平比较低，是引起流产的一个原因之一，因此，针对这方面，我们可以提供一些保胎的药物，主要是以孕激素为主，如果能够配合一些中成药，或者一些中医中药的一些治疗，那么就更好了，因此，每个人在妊娠过程中，是需要保胎药，还要根据每个人的具体情况来定。

　　主持人：GuestLQRFa1 ： 生殖器疱疹有多大可能会癌变？谢谢患这个病不可以怀孕吗/

　　王琪：如果患有生殖器疱疹，应该经过彻底的治疗，主要用一些抗病毒的药物，或者是免疫的抑制剂，通过彻底的性伴侣双方的共同治疗以后，大部分的患者都会达到一个比较好的治疗效果，因为前面也说过，人体在患有一些病毒的感染的时候，可能会使人体终生携带，终生携带但是并不见得终生发病，如果体内产生了抗体，对这种病毒有一些免疫力，可能就会不发病，或者只在你免疫功能低下的时候才发病，因此一个生育年龄的女性患有了生殖器疱疹，应该积极的治疗。可以用抗体的类型和滴定度来监测，如果比较好再考虑怀孕。你现在是否可以怀孕，应该通过医生的系统检查以后，给你一个建议，你再考虑是否要怀孕。

　　主持人：yunzaiqingtian ： 您好，我一月五好来例假后一直没来了，不知道是不是怀孕了，我想请问一下怀孕早期有些什么症状

　　王琪：用一个早早孕试纸试一下就知道了，怀孕早期的症状很多，有很多孕妇怀孕早期也没有任何异常，并不是人人会出现异常的不舒适的症状。

　　主持人：GuestTaWY1s ： 我今年31岁了，想在今年怀孕，但不知道怎样才能有一个聪明健康的宝宝？我丈夫跟我同岁，我们在计划怀孕前应该注意些什么呢?我在办公室，几乎每天从上班到下班都对着电脑，这会有影响吗?我的月经每次有要提前七天左右，那什么时候怀孕比较好的?谢谢!

　　王琪：我的建议在这两个月最好不要怀孕，这两个月恰恰是冬末春初的时候，这时是一些微生物非常容易滋生的时候，我建议最好到四五个月以后比较合适，因为如果四五月份受孕，到了七八月份，或者到了六七月份，尤其是到了七八月份，恰恰是早孕反应期间，在那时候，瓜果蔬菜就比较丰富了，气候也比较适宜了，在那时是比较合适的。或者是在今年七八月份怀孕，到明年四五月份分娩也是比较合适，因为明年四五月份分娩，小孩出了满月就可以抱到外面晒太阳，呼吸新鲜空气。另外，还想问一下你们，有没有一些不良的嗜好，比如说吸烟、喝酒，用一些特殊的药物，这些都应该注意。还有建议女性朋友现在就应该开始服上小剂量的叶酸了，因为你有妊娠的准备，或者可以自行添加一些善存，21金维他，类似于这种微量元素和复合维生素的制剂，因为微量元素和复合维生素的缺乏也是胎儿出现畸形的一个主要原因，因此这也是要注意的。还有一个，在有计划的时候，就要避免一些不良因素的危害，比如说在这个月份，你停止避孕了，那么就有可能怀孕，到这个月份以后的时间里，如果我们的女性朋友出现了一些异常的征兆，或者确实是有一些特殊的情况，要去医院，比如说得了肠炎、感冒，要到一进行治疗的时候，一定要告诉医生，我这个月经周期有可能会怀孕，因为没有避孕。还有就是说刚才这位朋友提到，就是电脑有没有影响，从总的来看，目前在世界范围内的文献报道，没有看到对胎儿胚胎发育有明确的影响，明显的致致畸因素，但是这位朋友每天在办公室要是工作八小时都对着电脑，那么视频辐射对她肯定是有一些影响，如果避免这些影响，那么你可以采用一些防辐射的衣物，尽量减少辐射对身体的影响。如果每天上班对着电脑，回家就避免少看电视，少用电脑，把这些因素降到最低，尽量避免这些影响，因为确实也看到过，这种视频的辐射对一些动物的卵子是有一些轻微的影响的，具体到人类的胚胎，我们现在还拿不到一个非常有说服力的证据，但是我想，如果你能把能利用的条件都利用上，我觉得还是可以采用的，因为你穿一个防辐射的背心，对你也没有什么损害，这样至少对你的心理上的感觉是比较好的。还有就是说，要注意尽量不要去那些空气比较污浊，人员密集，或者是容易法身传染性疾病的环境，比如说机场、车站、商店、医院，还有地下停车场等等，为什么呢？因为这些地方都是疾病流行和高发的地方，另外注意一定要有良好的卫生习惯，有规律的睡眠，使自己的生活和工作有规律性。还有一个要小的问题，就是要有经济上的准备。

　　王琪：另外还要看你们结婚的时候，如果说春节刚刚结婚，我的建议最好是再往后排排，我们建议最好在结婚一年以后，或者有一段时间以后再怀孕，这样比较合适，一个是夫妇双方的心理状态，工作状态，经济条件，要有一个适当的准备，另外我们发觉，如果通过一段时间的磨合，夫妇双方的性生活比较和谐，通过一些互相之间生活上、心理上的相互适应，那么对一些孕期并发症的发生都会有一定的好处。

　　主持人：GuestTaWY1s ： 我的月经每次有要提前七天左右，那什么时候怀孕比较好的?谢谢!

　　王琪：说明她的月经周期大概也就是22、23天，像这位朋友可以在月经干净两到三天以后就可以有性生活了，因为行经要是四五天，干净两到三天，就是七到十天左右了，基本上就在排卵期前后了。

　　主持人：Guest3SgrgR ： 因工作关系，我经常要在与客户吃饭的时候喝酒。受孕的前一天晚上还喝了酒，结果意外怀孕。因为不知道怀孕了，所以春节期间我又喝了不少酒，而且换孕第二天我拔牙了(先照的X光片，后来用麻药)，还有我工作的时候需要守在电脑前，这样肯定受辐射。请问专家：这个孩子我能要吗？如果要的话，是不是需要检查些什么呀？(我说的不是孕后常规检查，而是例如检查孩子是否畸形、发育不全、聋哑痴呆之类的)。我很关心这个孩子能不能要，不能要的话就要及早做掉，对吗？

　　王琪：今天恰恰有一个类似的孕妇到我的门诊，也是咨询这样的问题，像这位朋友，如果在你的工作过程中，你需要喝酒，不是说一口酒都不能喝，作为普通的饮酒是可以的，比如说像红葡萄酒，每天喝一小杯，大概也就是30—40毫升左右，一般来讲，不会对胚胎的发育有什么影响，但是我指的酒精含量是比较低的葡萄酒。另外，像这位朋友说，晚上还喝了酒，知道怀孕了，那么就要停止饮酒。他受孕前喝酒，春节期间还喝酒，如果每次的饮酒量都不多，也不能肯定，因为从我们的能得到的一些资料中看到，宫内发育首先的一些孩子，就是有酗酒状态的人生的孩子会有酒精综合症，但是如果像这位朋友，你一定要做一些特殊的检查，确定孩子有没有发育不全，就目前的医学方法来说是极其难的，因为聋哑、痴呆要生后才能确定，新生儿出生以后才能做听力检查，如果孩子没有过关，说明听力有障碍，才能进一步检查，一般不能听到声音才不会发音，痴呆也要等到出生以后，根据孩子的发育状态才能够诊断。像是畸形，在五个月给孩子做的B超的检查，只能看到一些大的畸形，比如说脑积水、脊柱裂，像一些发育不全，有时候是很难发现的。一定到了妊娠晚期，我们才会发现消化道的发育异常，或者是泌尿系统的发育异常。实际上这些B超检查都是常规检查之内的，因此要不要这个孩子，还由你和丈夫自己来讨论，因为能不能要，医生拿不出一个非常准确的意见，因为没有办法能够做早期的诊断和确诊。实际上遇到这样朋友的问题，医生的态度，如果说又气又急，气字实际上也是替你着急，因为就目前的医学方法难以确定的话，你只好等生下来，才能够观察到，很多朋友都是把酒也喝了，药也吃了，再来问医生，这就很难说了。像拔牙，照射量是很低的，麻药也是局部的用药，但是所有的这些因素，如果是酒量比较少，照的X光片和麻药都不是明显致畸的药物，通过这些来判断，用了这些因素可能和没有出现这些因素的孕妇，孩子的结局是差不多的，所以大家一定要注意到，最好是做和充分准备以后再考虑要孩子。通过我们十几年的念书、上学，我们都是做好了充分的准备，我们去进行高考，选择自己喜欢的职业，选择自己喜欢的专业，要通过一段时间甚至更长时间的谈恋爱，我们了解对方的状态才决定结婚。但是恰恰是要孩子怀孕的这个问题上，我们是不是处理的过于匆忙，过于草率了呢，就是只是在那一瞬间，我们就不再避孕而意外怀孕呢，我们是不是在这个问题上更理智一些，可能要比到了这一步要好得多，不知道这样说能不能接受。

　　主持人：GuestRmTzDf ： 我现在已怀孕4个半月，孕前月经不调服用甲孕酮2个月每月连服5天，每天10片服用2个月后怀孕。我担心对胎儿是否有影响？？？？

　　王琪：这位朋友不用太顾虑，我们建议，像服用一些避孕药物，或者是激素类药物的时候，最好不要怀孕，但是那里的激素指的是乙烯雌芬这类的性激素，尤其是人工合成的孕激素。像这位朋友服用了两个周期，每次十片，服用两个月后怀孕，因为在你怀孕这个月的周期还没有吃就怀孕了，因此你不用担心。

　　主持人：GuestN9bPHo ： 王大夫您刚才没有回答我疱疹有多大可能癌变呀？对不起谢谢

　　王琪：我们说了某一种致病因素，致病的几率比如说是10%，如果一个个体里讲，在10%里，对你本人就是100%。因此，就不好说。但是，就单纯生殖器疱疹病毒的感染，是不是有明显的致癌倾向，还在临床的观察过程中，因为我们知道，像性传播疾病的泛滥也就是在近几年，也就是十几年的时间，还要经过大量的流行病学的调查，我们才能有一个明确的指标。所以无论是你是非有癌变，或者是是否有什么可能，都是应该积极治疗的。

　　主持人：GuestN9bPHo ： 湿尤可以治好吗？有什么危害？

　　王琪：湿疣的治疗应该尽早，湿疣类的病变有癌变的倾向。

　　主持人：GuestoPdkb8 ： 明天我要去做孕前检查，我不知道我和老公都应该检查什么？

　　王琪：孕前检查可以做婚前检查的医院来进行检查，比如说夫妇双方要查肝炎系列的检查，比如说有没有甲、乙、丙肝的感染，艾滋病、梅毒的检查。因为这个感染，对胎儿的影响是极其危害的，这个也是婚检的例行检查项目。另外夫妇双方也要做心肺功能的检查，男性朋友看看生殖系统有没有炎症，有没有精索静脉曲张，有没有隐睾等等，都要做相应的检查。女性朋友也要做一些检查，比如说有没有异常的阴道分泌物，宫颈有没有炎症，有没有子宫的一些病变。

　　主持人：GuestuRlf0X ： 有两个月出现非经期出血，吃了调经药，但这个月没来月经，不知道为什么？

　　王琪：她多大年龄了，即便是能上网的人，我们猜你是一个生育年龄的，另外非经期出血，出血的情况非常多，所以还要由大夫详细询问以后才能确定，因为非经期出血，有可能就是不正常的月经，有可能就是一次早期流产，另外吃的哪些调经药，这个月的月经没来，最后一次例假是什么时候，非常复杂，一定要由专业的医生来针对她的月经来询问。作为我们来讲，这么简单的说，很难。

　　主持人：Guest65ZwIH ： 我是刚才精子密度10000000000/L的人，液化时间长，这是否会影响到精子质量呢？若第三次孕时，敢不敢自然受孕呢？

　　王琪：如果经过一段时间治疗有改变了，当然可以自然受孕了，另外液化时间长，肯定会影响精子的质量，因为精子在黏液里时间太长了，是会影响它的活力的，因此这位朋友，你还是经过系统检查以后再说。第三次怀孕我建议你最好搞清楚再怀孕，这次如果受孕失败了，或者就是难免流产，那你的夫人又要受一次罪。

　　主持人：GuestN9bPHo ： 可以问下宫颈早期可以治愈吗？它是否会复发取觉什么？

　　王琪：这位朋友要是问到宫颈癌的早期，我们要确定早期的概念是在什么时候，宫颈癌的分期有一期二期，一般原位癌称之为早期，像这位朋友，是否能够治愈，我告诉你完全可以治愈，在早期可以通过宫颈的锥形切除，或者是做全子宫的切除，都是可以治愈的。但是，是否会复发，取决于什么呢，主要取决于细胞学类型，还取决于病变的一个范围和深度，另外，还要取决于治疗方法，复发的原因也是很多的。

　　主持人：Guest65ZwIH ： 人工受精成功率高吗？能介绍一下具体的操作吗？

　　王琪：其实就是人工助孕技术，这种技术根据每个人的情况可以分为两种，一种就是常规的普通人工授精方法，就是把精选出来的精液，用一个医疗器械注入到女性的生殖道里。对于精子质量比较差，精子数量比较少的，来进行单精子注射，就是把一个精子打入到女性的卵子里，来达到受孕的目的，但是这种方法成本比较高，另外成功率比较低。我看的文献，一般在6%左右，所以具体采用哪一种方法，我们想还是建议你具体咨询一下这方面的进行操作的医师。

　　主持人：GuestN9bPHo ： 大夫好您认为tct与宫颈脱落细胞检查那个效果最好？

　　王琪：TCT效果更好，因为宫颈脱落细胞检查已经沿用了几十年，这种方法非常的简单，就是把宫颈的脱落细胞用特殊的染色方法，然后在显微镜下由专业的医生来进行识读，根据脱落细胞的状态来进行一个初步身段，另外来进行不同的分级，分为一到四级，这种方法已经用了几十年，这种方法的优点就是迅速、容易操作，在一些基层的医院就可以采用这种方法，还有一个非常明显的优点，就是价格便宜，一般20、30块钱就可以做这个检查了，常常用于大面积人群的普查，但是TCT技术是一个新兴的阴道细胞学的检查技术，这个检查技术一个是整个的操作技术比较完善，取材的小刷子，储存细胞特殊的溶液，操作的常规，在搜集了脱落的这些细胞以后，甚至还要经过电脑的初步筛选，在筛选的基础上，在由专业的人员进行人工的识别，相对来讲，这种技术就更为准确，但是有一条，价格比较贵，做一次大概要150块钱左右，在一些个别地区，检查的周期也比较长，因为这种检查技术要送到一个特定检查的机构来进行检查，然后再把报告发回来，有时要经过一周或十天左右的时间，所以就不像阴道脱落细胞学检查那么简单，在一二级医院就可以做。现在逐渐的大家更为认同TCT的检查，因为它的检查的准确性高。

　　主持人：GuestcGlywB ： 我26了，想在今年怀孕，我工作在电视台，经常面对大量电视，还有，我有慢性胃炎，有时特疼是就吃药，我想问一下，该如何注意一下.

　　王琪：这位朋友工作比较繁忙，生活也没有规律，因此这位朋友，要想怀孕的话，应该调整一下自己的生活和工作的节奏，另外，因为有慢性胃炎，应该在怀孕前进行一个比较系统的治疗，先要进行系统的检查，检查以后，要经过一个比较系统的治疗，有很多人有一些慢性胃炎，甚至有一些胃部的溃疡等等的病变，还应该经过一段时间，有一定效果以后，再考虑怀孕。因为怀孕以后，身体各部位会出现相应的变化，可能会使你的慢性胃炎在这个基础上加重。

　　主持人：GuestXpZNnd ： 孕期吃晕车药有问题吗？

　　王琪：有一些晕车药都是含有少量的镇静剂，或者有一些乘晕宁，从我看到的文献讲，再孕期服用这些药是相对安全的。另外，如果你要是在孕期有晕车的倾向，你在坐车的时候，也可以采用其他的方法，比如说有的人坐小轿车就容易晕车，坐火车或卡车，坐空气流通比较好的就不容易晕车，就尽量采用这些方法来避免，总之，在孕期要远行，要吃一些晕车药是比较安全的。

　　主持人：xiechun4418 ： B超显示子宫后部有4.0直径的回声区是什么意思。我尿检成弱阳性，本该26号来月经的，24号就有少量出血，25号就没有了，是不是36天太早，还看不到孕囊，我的尿检成弱阳性，我现在很担心我刚才说的情况是不是宫外孕，宫外孕有些什么反应呢？那我子宫后部的回声区是怎么回事？

　　王琪：通过这位朋友说，一种确实是怀孕了，但是还要等待，她应该是26号来月经，实际才过了6天，如果是28天一个周期，24号有血，可能就是一个月经来潮。但是这个人25号就没了，现在几乎就没有了，那么就应该考虑可能是怀孕了。但是尿检弱阳性不见得肯定就怀孕，但是作为一个女性，如果月经是规律的，有停经，这位朋友从26号到现在基本上就没有正常的月经，有这种停经的倾向，有尿检弱阳性，怀孕的可能性比较大了，像这位朋友暂时做B超，不能完全肯定就是怀孕，因为在子宫腔里没有一个明显的胎囊或者是一个胚胎的表现，所以她要做的事，第一要等一周甚至十天，一到两周以后在到医院做B超检查，必要的时候还要做血HCG的检查，抽静脉的血，检测有没有绒毛膜促性腺激素，如果有，就能够确诊妊娠了。妊娠以后，我们下一步就要看妊娠在什么位置，到底是宫腔内，还是宫腔外，妊娠的胚胎在宫腔外，我们就叫宫外孕，宫外孕的主要临床表现，第一就是有停经史，还要有腹痛，不规则的阴道出血，从这个朋友说，26号应该来月经，24号就有少量的流血，以后就没有了，会不会这两天又有了，24号的出血，我们就视为一次少量的阴道出血，我们不认为是正常的月经来潮，因为持续时间很短。所以，建议她，如果在等待观察的一到两周这个阶段里，出现了阴道出血比较多，或者是出现了剧烈的腹痛，或者是出现了从阴道排出一些组织，这些都应该及时的多医院进行进一步的检查。

　　主持人：GuestHO75SP ： 请问一下，他的阴茎进去了一半，我很疼就没在进行下去，他也没射精，请问会怀孕么，我买了毓停有必要吃么?会对身体有影响么.我上次月经是2月21号

　　王琪：发生这次性行为，72小时之内吃毓婷都有作用。

　　主持人：吃完毓婷，如果再有性活动还要吃。

　　王琪：实际上，目前来讲还不允许她受孕，请你采用非常好的手段来进行避孕。

　　主持人：这种情况会不会怀孕，有可能，因为阴茎只要进入，只要阴茎有分泌物，就有少量的精子进入，一次射精，有几千万，甚至上亿，即便感觉没有射精，也有可能若干精子进入，有一个精子进入就有可能怀孕，所以说吃毓婷有必要。

　　主持人：GuestqAdnmR ： 我时不时地会感觉到外阴痒，但几次到医院检查医生都说不出原因。这是怎么回事呢？/

　　王琪：她没有说多大年龄，另外，如果外阴没有典型的皮炎，或者是破溃，或者是溃疡，或者是充血，等等，没有这些异常的表现，一般的讲，我们不认为是一个严重的病变，但是也确实有一些女性，时不常的在月经的不同阶段，会感到这个部位有一些瘙痒，甚至有些人可能和穿着的衣服，和局部的通风状态，或者是使用的一些清洗剂都密切相关，另外大家知道，像季节，比如说像现在我们这个季节，都非常容易引起皮肤或特殊部位的瘙痒，比如说季节比较干燥，所以说像这位朋友，如果你偶尔有一次两次，这个部位有一些瘙痒，一般来讲，我们不认为会有什么太大的问题，如果反复有，还有局部特殊的表现，同时还带有一些白带的变化，那么就有问题了。

　　主持人：红hong_586 ： 请问，促卵泡生成素有9.1，促黄体生成素是13.3，雌二醇34偏低，这种情况下能怀上吗？需要治疗吗？谢谢

　　王琪：雌二醇的水平，我们还要看月经周期的时间，因为不知道什么时候抽血化验的。另外，我还非常坦诚的说，因为他说的这些数字值，我没有背下来，我必须对照正常值才能解释，如果这位朋友想知道需要不需要治疗，一个是说清楚什么时候抽血的，另外我再告诉你一个信息，我们医院有一位非常有名的内分泌专家阮祥燕大夫也经常光顾我们这个网站，她在这方面是非常专业的专家，如果方便的话，请关注阮祥燕大夫做嘉宾的日期，具体来问她，下次问她的时候，一定要告诉她是在月经周期什么时候抽血化验的，因为我们要看抽血的时候，在这方面，我自己的专业主要是产科，在这方面我还要拿着正常值对照才能给你一个清楚的回答。

　　王琪：无论是妇产科，还是其他科，人体生理的检查数值非常之多，作为一个普通的医生，他能记住的一些参数是有限的，实际上我们都随身携带着一些小册子，来把这些参数进行对照，在这里，也说一下对不起，另外要把你什么时候抽血的时间要标定。

　　主持人：Guest2suOYh ： 月经在什么样的情况下就说明有问题了

　　王琪：我要告诉你的，一个女性在她的一生中，尤其是在她生育期30年左右的时候，不见得每个月经周期都非常规律，一天都不差，只要她有一个比较规律的周期，比如说28—30天，大部分的月经周期，或者说经常有周期推迟三到五天，我们也视为正常，月经持续时间应该是2—7天之内，如果超过10几天就视为不正常。正常月经的出血量每次应该是80毫升左右，如果超过这个量，或者是出现一些症状，就是说月经量很多，每次要用卫生巾，日用的卫生巾要超过20个以上，经常有大量的经血顺腿流，甚至有大量的血块排出来，这就属于异常了。因为月经受很多问题的影响，甚至包括出差，更换居住地点，甚至在你的生活当中有一些悲伤、高兴，甚至包括工作压力过大，都有可能使月经发生异常。

　　主持人：红hong_586 ： 我今年29岁，月经量不多，而且经常推迟

　　王琪：如果经常推迟，没有什么关系，但是最好不要超过两个月，如果超过两个月，甚至更长时间，可能不好，应该到医院检查。

　　主持人：GuestXhR90n ： 子宫肌瘤是怎么才得的，有什么预防的方法

　　王琪：目前看，子宫肌瘤的发病原因不太知道，但是从它的变化过程，我们会了解到，如果子宫肌瘤的患者进入绝经期以后，肌瘤会逐渐的变小或萎缩，通过这个现象就可以知道，子宫肌瘤和女性体内的雌激素水分是密切相关的，但是更多的研究证明和孕激素的水平也是密切相关的，就近是什么原因，我们现在还很难明确的告诉大家。但是从子宫肌瘤的发病看，它的发病率还是比较高的，从临床上看，发病率大概在30—40%，但是实际上是由于我们国家民族和对尸检的认识，好像国外的发生率报的比较高，因为他们尸检率比较高。那么怎么预防呢？我们想在定期的妇科检查上，是能够早期发现的，但是预防呢是比较困难的，在临床治疗上，也是多种多样的，但是总的来看，用药物治疗，口服的一些药物来治疗子宫肌瘤，在某些特殊的情况下受到的一些限制，我们怎么来治疗呢，还要具体到每个患者，根据你的特殊情况，你的年龄，你是否要保留生育能力，子宫肌瘤的位置，是在浆膜层还是肌层，还是粘膜层，肌瘤的大小，还有有没有迅速长大，有没有恶变的可能，都受到了影响，比如说子宫肌瘤，虽然说很大，发生在子宫的浆膜层，那么往往对人体的影响就比较小，如果肌瘤虽然不大，才2到3公分大小，但是生长在子宫粘膜下，就会造成月经过多，甚至诱发贫血。如果子宫肌瘤发生了变性，可能还会有其他的相应的变化。我们可以这样告诉大家，子宫肌瘤是妇科的常见病，这个病万幸的是恶变率很低，大概只有0.5%左右，大家根据自己在不同的年龄段，如果发现有子宫肌瘤，还是要定期的检查，如果我们观察到这个肌瘤有迅速长大的可能，医生可能要给你建议积极的手术。

　　主持人：GuestXhR90n ： 宫糜一般在什么样的情况下就容易发生，发生后有什么治疗的方法

　　王琪：宫颈糜烂是属于慢性宫颈炎的一种，一般是已婚妇女，或者是人流，或者是有过分娩的历史，这种情况是比较容易发生，是不是肯定是这样呢，不是。我们从没有生育，甚至刚刚结婚时间不长的病人里发现，他也有一个慢性宫颈炎的病变，甚至还有一些报道，是不是和避孕套的使用也有关系，因为对女性朋友来讲，也是一个异物，因为在过去，都是用天然橡胶，容易对宫颈的局部产生一些刺激，还有过去的安全套，表面都是放的化石粉，有的女性局部可能会产生一些免疫反应，究竟是什么原因，我们也不能准确的回答，发生以后，尤其是不再有生育计划的女性朋友，我们建议你最好采用物理治疗的方法，就在宫颈糜烂的表面，我们用微波、冷冻、激光，这些物理的方法使局部的病变有一种创伤，这种创伤治疗是比较简单的，比如说用冷冻的方法，把宫颈糜烂的表面冷冻之后，表面的组织就坏死脱落，长出新的一个上皮，这些新的上皮就非常的光滑，治疗的效果是非常好的。

　　主持人：GuestXhR90n ： 月经期间乳房疼痛，是乳腺的疾病问题吗

　　王琪：很多女性都会有这种症状，在月经来潮之间，或者是月经刚刚开始的时候，会有乳房的胀痛，我们还要看是不是周期性的，另外还要看乳房的胀痛是不是两侧同时都有，还要建议你如果方便，还要进行乳房的一些特殊的检查，比如说B超，红外线照射，看看局部有没有乳腺组织的增生，有没有站位性的病变，如果没有，仅仅是乳腺周期性的增生，我们认为应该是正常的，大家可以看到，很快到三八了，三八妇女节不是一个国家法定的休息日，另外又恰恰是在工作日期间，很多朋友可能就说，想在这方面得到一些关注，大家应该关注我们的新闻媒体，在这些报纸上，我们就会看到很多医院都要进行一阵，比如说我们医院，我们就在周六早晨九点开始就有一些一阵，类似于这些问题，都可以到我们医院进行咨询，甚至可以进一步的检查。

　　主持人：Guest0dXHJ6 ： 经常服用避孕药，想要怀孕需要多长的间隔时间比较好

　　王琪：应该是半年以后，但是我最近也看到一篇文章，说妈富隆在服药期间，或者是停药以后怀孕都是相对安全的。这个指的主要是含有雌激素类的，像乙烯雌芬类的，最好停药要半年以上。

　　主持人：Guest2suOYh ： 孕期腿经常麻木和偶尔的抽筋是怎么回事

　　王琪：这位朋友可能还是孕期的缺钙，因为我们知道，在女性的孕期是属于胎儿发育的一个特殊阶段，在这个阶段，胎儿的生长需要大量的钙质，我们知道，通过我们最近的文献可以看到，我们中国的人群普通的处于低钙的食物人群，把我们正常的食谱，我们进行一个计算，我们目前还属于一个低钙人群，因为含有丰富钙的食品，在我们每天的摄入过程中并不是非常的丰富，比如说奶制品，豆制品，因此孕妇为了胎儿生长，建议她额外的摄入一些钙剂，每日应该在1500—2000毫克，普通人群每天钙的饮食量也就是800毫克左右，因此要额外添加500、600毫克，才能基本接近摄入的值，另外钙的服用方法也应该是正确的。

　　主持人：GuestUVU7kb ： 怀孕期间喜爱吃酸的食物，是不是一定会生男孩呢？

　　王琪：这个没有什么科学道理，我们也没有准确的统计过，很多女性怀孕后都喜欢吃酸的，尤其是酸性的食物，像醋，都有开胃的功效，所以有的人喜欢吃，如果要都是这样的话，山西人都爱吃醋了，是不是山西的女人都生男孩呢？

　　主持人：Guesti6YMIm ： 在2月一号吃了流产药，而现在月经还没来.请问这正常吗？请问药流4次了在身体健康的情况下会影响以后的生育吗

　　王琪：2月1号吃了流产药，如果药流很顺利的话，估计可能这两天就会月经来潮，再观察两天。如果过了十来天，3月15、16号以后，还没有月经来潮，可以到医院看一下。像这位朋友药流了4次了，我给你一个忠告，不要再做了，完全有可能影响到今后的生育，我举个非常简单的例子，就是说，人体的任何一个能力和功能，都有一定的限度，什么叫限度呢，就是说你的生育能力、其他能力都有所限度，如果过度的使这些能力受到损害，就会使身体受到不良影响。比如说生育能力，如果反复多次的做流产，可能就会使你引起慢性的盆腔炎症，造成输卵管的堵塞，或者是一些免疫，发生一些异常的变化。

　　主持人：GuestXhR90n ： 月经在孕期前有什么特殊的变化吗

　　王琪：你怀孕了就不来月经。

　　主持人：Guest0dXHJ6 ： 为什么月经经常早来，这里有什么问题吗？

　　王琪：前面已经讲了，有的女性月经周期就40多天，有的就22天，一般少于20天就视为异常，如果说于21、22天就到医院来检查，是不是无排卵月经。

　　主持人：GuestJq9Tzl ： 性交后连续一段时间分泌物比平时赠叫了很多，是什么原因呢

　　王琪：一般要性生活后一两天之内，要是阴道分泌物增多是正常现象，因为通过性生活，一个是射精以后，男性的精液还有一些像前列腺分泌的一些液体等等，都会停留在女性的生殖道里，所以，可以会使这个女性的阴道分泌物增多。另外女性本身在性生活的时候，像身体的一些腺体也会产生一些黏液，比如说巴氏腺、宫颈黏液、尿道旁腺，都会产生液体湿润阴道，阴道本身也会有液体产生，而且使阴道内的分泌物增多，湿度增大，有利于提高性生活的质量，所以说分泌物可能会多，如果没有异常的表现，比如说脓性或其他异常的表现，我们也不认为就有异常。

　　主持人：GuestscMGfE ： 请问药流影响身体的健康吗

　　王琪：有时候会影响，因为药流有时候会流产不全，可能流产以后淋漓不尽的出血，另外有残留在宫腔里的一些组织会激化，继发一些炎症，如果不想要，最好是不要怀孕。

　　主持人：Guestzg3Eke ： 你好，我的宫颈张了个息肉，还有宫颈糜烂1度，左右的附件都增厚，我没有去医院治疗，但是我现在想怀孕可以吗？能怀上吗？对孩子有没有影响？谢谢

　　王琪：这位朋友劝你还是把宫颈息肉取了以后再考虑怀孕，因为宫颈息肉在孕期以后可能会引起阴道少量的出血，如果这样的话，可能会使你非常的恐惧，如果出血量多的话，甚至还需要住院诊断来治疗，再者说，宫颈息肉在去除的时候非常的简单，还不如把这件事做完了再考虑怀孕。必要的时候还要把赘生物做病理检查，看有没有其他的影响。

　　主持人：我的月经也不准，很没有规律，和这个也有关吗

　　王琪：和这个没有什么关系，建议你取息肉，建议你到医院，我们再问问你详细的状况，给你一些指导。

　　主持人：GuestLfwZ4t ： 如果按说明吃毓停成功率大概多少?下次月经如推迟，多久就要进行早孕测试?一般是会推迟还是提前啊.第一次吃会对身体有影响么

　　王琪：毓婷不会对月经造成什么影响，吃毓婷就吃两天，成功率大概是在90%左右，但是不是100%，另外下次月经如果推迟多久，以后要42、43天，非常敏感的可能会30多天。因为毓婷一般情况不会对月经有影响，不应该出现推迟或提前，第一次吃，一般来说没有什么影响，比较安全。

　　主持人：Guestzg3Eke ： 我应该吃点什么药调一下月经呢？

　　王琪：我现在没有办法给你建议，应该到医院系统检查以后，才能跟你说，因为调月经的方法非常多。

　　主持人：GuestJq9Tzl ： 服用毓停后，流了一点点很少的血，是否正常.

　　王琪：没有说服毓婷几天，这个不好判断。

　　主持人：GuestuOb4iW ： 毓停有什么副作用吗?

　　王琪：毓婷的使用范围很广，主要用于两部分，一种用于紧急避孕，因为它属于孕激素受体竞争的药，这种药物在服用以后，和孕激素来争夺受体，争夺了受体就不能使孕激素起到作用，然后阻断胚胎正常的生长过程。还有一个，就是用于早期胚胎的药物流产，就是说能够使胚胎停止发育，在这个基础上，再用促进子宫收缩的药，还有其他很多的药物使用的方法，它的主要左右就是促成流产，避免怀孕，能够起到抑制或阻碍孕卵着床，因此使用的机理是比较多的。

　　主持人：GuestLylRrq ： 问个事哦大夫!!!!服用打胎药后过了2个月后又有了会不会对孩子有影响啊!

　　王琪：如果能够接受这个孩子的话，希望你就不要再做流产了，因为做流产以后，对子宫内膜的损伤是比较大的，有可能在早期会造成流产，任期期间可能会造成胎盘附着位置的异常，在胎儿分娩的时候，可能会造成胎盘粘连，甚至胎盘的植入，所以请你慎重的考虑孩子的去留。

　　主持人：GuestuOb4iW ： 不带套子的最好避孕方法是什么啊

　　王琪：女性服用避孕药，其实也有男性服用，还有用一些避孕药膏，除此之外，女性朋友可以采用皮下埋植的方法，在胳膊某一个部位，在皮下埋植一个可以缓释避孕药物的几个小管子，它的避孕效果也比较好，持续时间可以在五年左右，具体到每一对夫妇来讲，在短时间内没有生育计划，到底采用哪一种避孕方式呢，如果想得到这方面的咨询，可以到各个医院的妇产科，或者是一些计划生育指导站来进行咨询，医生会给你很多这样的建议。

　　主持人：朋友们，中国生殖健康网今天的直播时间到了，今天围绕孕期常识的话题跟网友聊了很多，非常感谢王琪老师，也谢谢朋友们关注我们的网站，关注我们的直播，今天是周末，祝朋友们过一个愉快的休息日，朋友们再见。