3月4日(周五)《孕期常识五》

　　嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　主持人：各位朋友，大家晚上好，今天的嘉宾是来自北京中医药大学北京东直门医院的李海松大夫，今天我们的话题是男孩子遗精是病吗？

　　主持人：“人口生殖健康咨询热线”为满足大众的不同需求，每周一、三、五晚17：00-19：00现场直播，只要您拨通11696168，就可以听到我们在这个时间段的谈话内容。围绕话题宗旨，您也可以就有关优生优育、性生理、性心理和性困惑等问题与专家展开讨论。欢迎拨打11696168赶快进谈色论性聊天大厅，详情请登陆天天在线网站WWW.116.COM.CN“两性频道”查阅。

　　主持人：GuestAflLBG ： 请问什么是遗精？它从什么时候就会开始呢？

　　李海松：遗精就是说，没有因为性交或手淫而发生的射精现象，我们把这些就叫遗精，遗就是丢失的意思，遗精就是丢失了精液，怎么丢失的精液呢，那就是说，并非他自愿的情况下发生的，我们知道性交的时候排出的精液，这时是自愿的，就是说与主观的愿望是一致的，遗精不是手淫或者是通过性交而发生的排精，这个就叫遗精。遗精分两种情况，一种情况是在夜间睡眠当中出现了不由自主的射精，醒来以后发现排精了，这种情况一般来说叫梦遗，或者是遗精，因为常常是在有梦的情况下出现的。还有一种情况，就是在无梦情况下，白天或者在清醒的状态下，在有性刺激的情况下而出现的一些排精，这种情况我们常常叫滑精，无论是滑精还是梦遗，都可以归到遗精的范围，就是说非性交或手淫等原因而引起的排精。这种遗精什么时候开始呢？他是男孩子从青春期开始的一个信号，出现遗精是男孩子青春期的开始，他是一个标志，男孩子出现的遗精，说明他已经开始进入青春期了，所以，既然遗精是男孩子进入青春期的一个标志，那么这种情况下的遗精，就叫生理性的遗精，那么就是说，男孩子的遗精一般来说有这样的情况，大多数情况下，不管是青春期的男性，还是结婚后长时间分居的男性，他们出现了遗精，如果每周在两次以下，遗精以后，第二天没有什么症状，没有头晕、腰膝酸软，乏力等等，这种情况大多数是正常的一种生理现象，并不是一种病态。这个遗精并不是病了，是生理现象，如果男性没有性生活，性发育是成熟的，而不出现遗精的话，那么反而不正常，为什么会出现遗精呢？男性每天要产生1亿精子以上，每天不管是附睾的液体，还是精子都要产生，前列腺液每天要产生2毫升左右，精囊液每天也要产生3毫升以上，精囊液、前列腺液和精子、附睾液，它是精液的来源，这四个部分构成了精液的成分。每天都要产生这么多，在雄激素的作用下，产生了这么多的前列腺液、精液和附睾液以及精子，怎么排出来呢？有两种情况，一种是通过性交或者是手淫的方法排出体外，一种，有些前列腺液有分泌的情况下，随着尿液也排出一部分，如果这些液体在体内积聚到一定的程度，那么在夜间，长时间没有排泄的情况下，到一定的情况下，会出现排精的现象，这种情况就是叫遗精，就是一种生理现象。遗精要注意跟尿道球腺的液体，也叫尿道的分泌物，和前列腺的溢液相区别，有些男性朋友就说，大夫我遗精了，我说什么时候遗精呢，他说只要遗精一勃起，然后尿道口就会出现一些透明的无色的黏液，这就是遗精，我告诉他，这个是正常的一种尿道球腺的液体，并不是精液，所以这也不是遗精，因为这是在遗精勃起的情况下，压迫了尿道球腺，使尿道球腺的液体挤入尿道，然后从尿道口溢出，这个是为射精做准备的，并不是精液，这个不是遗精。另外有些慢性前列腺炎，因为前列腺的分泌比较多，在早上，或者是解大便的情况下，增加腹压，尿道口有一些分泌物滴出，这些就叫滴白，这些分泌物是前列腺的溢液的现象，并不是精液，前列腺液虽然也是精液的一部分，但是这部分主要是前列腺液，而没有精囊腺的液体，也没有精子，所以这个不能叫精液。这两种情况也不能叫遗精。那么，我刚才既然说了有生理情况下的遗精，那么同时就有病理情况下的遗精，病理情况下，如果在有些情况下，比如有些人遗精的频率非常高，每天都遗精，不仅晚上做梦遗精，白天也会滑精，有些遗精的很频繁，结婚以后，有正常的性生活，每周有两三次性生活，晚上还要遗精，那么像这种情况就不是生理情况了，那就是病态了，这种情况常常见于一些前列腺炎、后尿道炎症，或者是生殖道的一些其他地方的炎症，还有就是有些是尿道发炎，尿道炎，还有一些是包皮过长引起的包皮龟头炎，这些炎症的刺激，使他的兴奋性增高，所以很容易出现性兴奋，那么也很容易出现排精的现象。这就是一种病态了，我们以前也曾经讲过，慢性前列腺炎的时候，可以出现遗精的现象，既可以出现遗精，也可以出现早泄的情况，那么这种情况出现的遗精，就是属于一种病理性的，对于病理性的遗精，就需要查清原因，进一步治疗。还有一种情况，不一定是病理性的，但是有些男性过于对性方面的问题关注，接受性的刺激比较多，经常看一些与性有关的文字、图片、画面等等，这样的话，夜间睡觉的时候，兴奋灶的刺激还存在，所以也容易发生遗精的现象。所以，遗精我们知道，男孩子遗精，大多数是一种生理现象，不是病理现象，但是也有一部分是病理现象，病理现象和生理现象的区别常常是与遗精的次数，每周如果超过两次以上的遗精，那么病理性的可能性大，如果正常的性生活，仍然还有遗精的话，这种病理性的情况也比较多见，如果每周两次以下，或者长期分居的情况下，夜间出现遗精，那么大多数是正常的生理现象。

　　李海松：一般青春期，遗精是一个标志，青春期什么时候开始遗精呢？这个因为营养条件的不同，现在的青春期有提前的趋势，一般来说，男孩子13、14岁就可能发生遗精，就可以出现青春期发育的情况，一般来说就是从13—14岁左右开始出现遗精的情况，像这种情况出现的遗精，绝大多数都是生理的情况。

　　主持人：GuestlfNa1i ： 前列腺炎，白细胞两个礼拜前检查是一个+，这个礼拜却变成两个+，怎么回事?为什么一直无法控制白细胞的增长?

　　李海松：这个朋友提到的问题，应当说是很多男性前列腺炎患者所迷盲的一个问题，也是一些不是男科的专职大夫感到迷盲的问题，为什么会出现这种情况，应当说比较复杂。诊断前列腺炎，一是靠症状，二是靠前列腺液的一些检查，但是前列腺液的检查，它的可靠性有多大，实际上目前我们专职的男科大夫，对于前列腺液的检查是作为一个参考，为什么作为参考呢？因为我们临床上目前制定的一些前列腺炎的诊断标准，都是把前列腺液当中的白细胞的数量在一个高倍视野当中，每一个平方厘米当中，一个视野当中的白细胞不能超过十个，超过十个以后，就可以诊断是前列腺炎，低于十个就不能诊断前列腺炎，但是我们在临床上也发现，因为单纯的以白细胞的数量的多少来诊断是否前列腺炎，或者是作为前列腺炎的一个分型的话，或者作为前列腺炎的病情轻重的标志的话，确实存在着很多与病情不一致的地方，也就是说，有些人前列腺液当中的白细胞数量可能比较高，但是病情不一定重，有些人白细胞数量可能是正常，在正常范围，但是前列腺炎并不一定轻或者没有，为什么呢？因为白细胞的数量受很多因素的影响，就像我在门诊上跟进修大夫、研究生有时候讲起来这个问题，他们经常问我，这个病人症状减轻了，白细胞数量却多了，为什么？这个与很多因素有关，比如每一次按摩前列腺的时候，前列腺液是取的第一滴和第二滴，这个都有差别，在取前列腺液以前，如果这个患者去排尿了，刚刚排过尿，那么他的数量常常偏高。第三，如果这个患者在取前列腺液以前，如果射精了，有性生活，那么他的数量也比较高。第四，如果前列腺按摩的时候，有很多的导管，我们按摩的如果比较轻的话，有些取出来的前列腺液可能是正常的，看着少，下次我们按摩的时候把另外一些导管，上次没有按摩住的，这次按摩通过了，这时可能出来一堆的白细胞，这次不一定重，所以这位患者就问了，两个礼拜前是一个加号，现在变成两个加号是怎么回事，这个有两种情况。第一，这个病情可能没有好转，这是一种情况，或者是再加重。第二，就是第一次检查的时候，按摩出来的前列腺液可能是比较通畅的管道当中按摩出来的，白细胞数量就少，而这次按摩的时候，按摩出来的是炎症比较重的导管里出来的白细胞，那么白细胞数量就高。所以单纯看白细胞，并不能反应病情的轻重，所以，这两种情况可能性比较大。为什么一直无法控制白细胞的数量呢，我们说白细胞的数量只是一个参考，并不是治疗好转与加重的一个标志，只是作为一种参考，影响的因素更多，所以治疗上我们要从症状、前列腺液综合的考虑他的病情。另外，要尽可能的保证在两次检查在同样的条件下，比如这次是排尿是半小时以后按摩前列腺，按摩的时候，力量要尽量的一致，取的都是第二滴前列腺炎，或者是第一滴，这样可比性好一些，否则的话没有什么可比性，所以这个朋友也不用过多的忧虑，因为前列腺液中的白细胞是作为一种参考。

　　主持人：GuestonEbc1 ： 前列腺炎，前列腺液有没有必要做细菌培养?

　　如果有前列腺炎，有没有必要做前列腺液的细菌培养，把前列腺液做细菌培养是鉴定慢性前列腺炎当中细菌性和非细菌性的一个标准，但是以前我也谈过这个问题，因为前列腺液的细菌培养对于诊断前列腺炎是否细菌性的，虽然有一定的参考标准，但是参考价值有一定的限度，因为前列腺液要想取出来，一般来说目前的方法都是用前列腺按摩，然后前列腺液通过尿道，从尿道口排出来，然后进行化验，进行细菌培养，这样就有一个问题，如果我们培养出来的前列腺液有细菌的话，这个细菌是来源于前列腺呢，还是尿道呢，这个搞不清楚。所以要想解决这个问题，就要先做尿道的培养，再做前列腺液的培养，然后再做前列腺液以后的细菌培养，临床上叫四培法，初段尿、中段尿、前列腺液、前列腺液以后的尿，连续做三次，这样最少12个细菌培养，这样就一千多块钱了。第二，让病人连续三天都按摩前列腺，病人的顺从性很难，四培法在临床上的检查，在世界上只有不到10%的大夫采取这种办法，因为第一太烦琐，第二病人顺从性差，第三，它的价值也只能说有一定的价值，为什么这样呢？就是说即使前列腺液中有细菌，但是有些细菌用普通的方法是培养不出来的，比如说普通的培养，像厌氧菌，是讨厌氧气的细菌，培养的时候，就是在有氧的环境中培养的，这种细菌就培养不出来，还有一些普通的培养，像支原体、衣原体、以及L型细菌，就是变异性的，这种用普通的培养也是培养不出来的，况且还有一些滴虫，一些真菌，这些用普通的培养也培养不出来，所以，即使没有培养出来细菌，又不能说一定没有细菌。第三，即使你培养出来的细菌，又不能说它一定是细菌，为什么呢？因为培养出来，我们临床上经常培养出来的，都是一些在尿道里正常存在的正常的细菌，并不是致病菌，是非致病菌，这些培养出来的细菌不能说就是细菌性的前列腺炎，所以，前列腺炎是不是要做前列腺液的细菌培养，可以根据病人的具体情况，如果是有感染的情况比较明显，比如说白细胞比较多，卵磷脂小体比较少，或者是发现的脓细胞，这种情况下我们常规要做细菌培养，但是如果我们做了，前列腺液当中的白细胞的数量不高，卵磷脂小体的数量不少，这种情况下，非细菌性，非炎症性的前列腺炎的可能性比较大，这时做细菌培养的意义不是太大，这时候可以不做，那么做与不做，要根据病人的具体情况，另外要根据不同级别的医院实验室的情况来进行决定，因为有些实验室的条件不具备的话，出现假阳性或假阴性的问题，都会影响他的诊断和治疗。

　　主持人：“人口生殖健康咨询热线”为满足大众的不同需求，每周一、三、五晚17：00-19：00现场直播，只要您拨通11696168，就可以听到我们在这个时间段的谈话内容。围绕话题宗旨，您也可以就有关优生优育、性生理、性心理和性困惑等问题与专家展开讨论。欢迎拨打11696168赶快进谈色论性聊天大厅，详情请登陆天天在线网站WWW.116.COM.CN“两性频道”查阅。我们下周的节目是如何对付老公的第二讲、发育中的性陷阱，另外是女性自慰。

　　主持人：GuestOrO8df ： 我的遗精次数过多，想知道如何治疗。大约一个星期三四次，连续/ 已有七年多，近八年。

　　李海松：这位朋友他说他的遗精次数比较多，想治疗，刚才我讲了，遗精有生理性的，有病理性的，生理性的我们常常是每周不超过两次，病理性的常常超过两次，像这位朋友，他说次数多，多到什么情况呢，一周有三到四次，连续有七年多，这种情况应当说是病理性的可能性比较大，为什么会出现这种情况呢，虽然这个朋友没有说，但是我考虑像这种情况，出现了慢性前列腺炎的可能性应当说大一些，那么怎么治疗呢？首先是要查清原因，像这位朋友，不知道他是不是方便，如果方便的话，在北京的话，可以到我们医院，就是北京中医药大学东直门医院泌尿男科进行治疗，我的门诊时间是周一的下午和周三的上午，因为像这种情况的遗精，首先要查清原因，我刚才讲了有很多原因，是前列腺炎，是尿道炎，是包皮龟头炎，是包皮过长，或者是有射精管的炎症等等，把这些搞清楚了，那么诊断搞清了，治疗针对性比较强，治疗效果就会比较好。另外，不这些位朋友有没有对性方面的一些知识、内容过度关注的情况，如果过度关注，会影响他的睡眠，日有所思，夜有所梦，如果白天整天的都在那考虑与性有关的东西，夜间做性梦的机会也会多一些，有性梦刺激的情况下，发生遗精的机会也会多一些，所以这位朋友如果方便的话，可以具体的到我们医院查一下，进行治疗。如果不方便的话，是外地的话，可以在我门诊的时候打我门诊的电话，010—84013155，有关的情况可以咨询一下，这位朋友要放下思想包袱，目前就他的情况来说，应该说遗精不算很大的疾病，思想负担不能过重，如果思想负担过重，而又频繁的发生遗精的话，对内分泌、对免疫等等，都会有一定的影响，特别对精神的影响可能更大一些。

　　主持人：GuestaHXgX4 ： 手淫会影响增高吗？怎样克服手淫啊？一个月手淫2-3次行吗？

　　李海松：首先要告诉这位朋友，手淫这个词如果你感觉到不好接受的话，有罪恶感，或者是犯罪感的话，不要用手淫这个词，要用自慰，这个词是自我的安慰，这个词更中性一点，更容易接受一些。能不能影响身高呢，一般来说，对身高的影响不是很大，为什么呢？因为手淫是一种正常的缓解性压力，放松性张力的一种方法和措施，所以对于发育成熟的男性来说，适当的手淫，可以缓解这种性的压力，适当的手淫是应该有好处的，所以并不影响身高的问题。所以这位朋友这个问题可以不用过度担心。但是，这个朋友说一个月手淫两到三次可以不可以，这个次数应当说是可以的，通过手淫不遗精了，不手淫，就遗精了，这都是在性发育的时候，在雄激素的作用下所出现的结果，这是正常的。到底手淫有害无害，以前我们在节目中也曾经多次谈过，我们的观点是这样，适当的手淫对身体健康是有益的，过度的手淫，是有一定的危害的，这就提到了什么叫适度，什么叫过度，我们说，适度就是既有次数的适度，又有方法上的适当，次数上我们一般来说，像这位朋友说一个月有两三次，我们说是适度的，这个次数应该说不多的，我们说适当的，比如说一周有上一次，最多不能超过两次，如果手淫的第二天，没有什么不舒服的话，第二天精神有的更好，这个应当说是有益的。但是如果次数偏多了，手淫以后第二天感觉头晕、乏力，有虚弱感，这个就是过度了，这是一个次数的问题。第二个，方法的问题，采取手淫的方法，应当要比较柔和的，对生殖器官没有损伤的手淫的方法，所以要讲究方法，如果采取一些比较粗暴的，重力的刺激的方法，导致了生殖器官的损伤，这种手淫就国家制度，就不叫适度，这时候就有害，如果过度粗暴的手淫的话，容易引起生殖器官的损伤，也容易引起和诱发一些炎症，像前列腺炎，就有一部分是手淫引起的，所以手淫不会影响身高，一个月有两到三次手淫应该说不多，所以也没有必要戒除。如果多的话，怎么戒除呢，我们说一个是转移注意力，不要白天总在想这个事，晚上就没事手淫，白天要忙起来，别给自己留下空余的时间，第二要避免一个人独处一室，第三，不要过早的上床，如果过早上床，又睡不着的话，不由自主的就会手淫。第四，被子不要太暖，不要穿紧身的内裤，这样就容易克服过分手淫的习惯，对健康也是有益处的。

　　主持人：有一些大学生，进入了青春后期了，还没有进入婚恋期，平常就是独处，一部分是外地打工的人，是群居，他也没有性发泄的渠道和途径，对他们来说，可能这种自慰也好，或者是手淫的发生率应该是比较高的。

　　李海松：像这种情况，我们说通过适当的自慰，可以缓解紧张，缓解性的压力，这对他是有好处的，因为手淫释放了这种压力了，比一直把性的压力挤压、储存，形成一种能量，如果不通过自慰的方式释放的话，可能通过其他的方法释放，可能对社会就作为一定的影响，对于他的身心健康也是不利的，我们说可以适当的，是有益的，并不是有害的，但是要注意方式方法、程度。注意了这些，就是注意了健康，这样就比较好了。

　　主持人：GuestoFCfAH ： 我遗精时，家伙是软的，是不是有病呀

　　李海松：应当说，这位朋友不知道他是一种遗精，或者是一种滑精的情况，因为遗精的时候是在睡觉当中发生的，他说他的阴茎是软的，睡觉当中他怎么知道是软的，常常是射精以后，然后生殖器软了，不能说射精的时候就一定是软的。另外白天如果是滑精的话，这时候，如果是阴茎是软的，而出现了滑精，这时他的生殖器是非常敏感的，可能是因为有一些炎症，特别是前列腺炎，稍微一刺激，可能没有完全勃起就出现射精的情况。到底是不是病，建议这位朋友到医院要查一下，因为我搞不清楚他到底是梦中发生的遗精，或者是白天出现了滑精的情况，因为梦中不知道遗精是不是软的，如果白天的话，如果是软的，就要到医院查一下，因为我们一般的在临床上会发现，在男性的更年期的时候，男性也可以出现更年期综合症，也会出现一些勃起硬度不够的情况下，就出现射精的情况，有些男性在更年期的时候性欲是下降的，勃起硬度是不够的，射精是无力的，快感是下降的，所以这时勃起的不好，射精又比较快，又感到快感的下降，但是如果是比较年轻的朋友，是白天没有勃起的情况下就出现射精的话，那很可能是在后尿道储存精液的前列腺这部分可能有一定的炎症，这样它的敏感性更强，稍微一刺激就出现射精，而阴茎没有完全勃起就出现射精了，就是滑精了，这种情况可能是有的。这种情况就应该到医院检查以后再确定是不是有疾病。

　　主持人：GuestNUXB7y ： 本人以前有手淫的习惯，后来改了，但烦人的遗精从此就伴随了我好几年，一个星期多的有3次，但基本是一次，我有时不去想它，任它去.但它是要跟定一样，我是抱着试一下的心态问下你们，不知能不能把我多年的病冶好

　　李海松：应当说心理负担看起来是很重的，这位朋友的情况不知道现在结婚没有，如果是还没有结婚的话，那么他以前有手淫，这是正常现象，不手淫以后遗精，没有手淫排精也是很正常的，但是一周有两三次的话就多一些，如果一周一次，如果没有结婚，应当说是生理的情况，但是如果说除了遗精以外，还有其他的不舒适，比如说遗精以后，撒尿会不舒服，小腹部不舒服等等，就要看是不是有炎症的情况。我最近治过一个病人，是东北的病人，这个病人非常痛苦，他几乎每天都遗精，多年了，在很多地方看，效果不好，后来其他的大夫推荐来我们医院找我治疗，后来一查，发现这个病人就是有炎症，以前为什么没有治好呢，就是一直没有当炎症治疗，就是一直收缩、补肾、固精的治疗，效果不好，后来我们就消除炎症，需要补肾的补肾，需要清热的清热，通过治疗以后，这个病人开始吃药以后，到现在已经两个多月了，没有发生过遗精，情况还是很好的。所以这位朋友，如果要治疗的话，效果应该是比较好的，应该是能够治好的，虽然遗精已经多年了，但是每周一次遗精，没有结婚的，应当说不算太多，不是太大的问题。假如说有不舒服，想治疗的话，应该能治疗好的，因为多年每周都出现遗精，应该看是不是生殖道有没有炎症的情况，这种情况治疗起来应该还是比较容易的，我们治疗效果还是不错，特别是中西医结合的方法治疗可能更好一些。

　　主持人：Guestixdk1S ： 今年俺30了，有5年多没出现过遗精，，(注本人未婚)是不是也是病啊

　　李海松：从他描述的情况看，25岁以前应该说有过遗精，但是近5年没有遗精，我们临床上也遇到过这些情况，原来有遗精，现在没有了，为什么没有？很多人应当说对性过度的压抑，一般工作的压力，生活的压力可能有的比较大一些，特别是工作的压力，在这种情况下，如果有过渡的精神压力的情况下，也可以把性中枢神经过度的压抑了，压抑以后也不再出现遗精的情况，是不是有其他的问题呢，应当说，如果没有其他的不舒服的情况，应该问题不是太大。我们有些研究生，考博士的情况下，这一个阶段，有些学生就去找我看，说这几个月当中没有勃起，第二没有遗精，第三也没有性生活，是不是病？这种情况我就告诉他们，你不是病，等到你考试完了以后，这些情况都会恢复的。因为现在压力多大，每天十几个小时都在学习，晚上累得躺倒就睡，这时就没有遗精的情况了，这种情况是正常的现象。如果有一定的性刺激，压力比较轻的情况下，这种遗精或勃起也都会恢复的。所以这位朋友具体是不是有问题，可以适当的看看，如果压力比较大的话，问题不大。

　　主持人：Guestpvaurt ： 精液质量不好，无直线运动，是否能治好，吃些什么药，有糖尿病是否可以同时吃?

　　李海松：这位朋友是弱精子症，精液质量有问题了，质量问题主要的表现为精子的活动力减弱，我们说，精子的质量好坏，我们有很多的指标，比如说精子的数量，我们要求是2—6毫升，精子的成活率要达到70%以上，精子的数量每毫升要达到两千万以上，每次射精要在4千万以上，同时对于精子的活动能力，我们分了一些级，像快速的直线运动的，应该达到25%以上，快速直线运动加上慢速直线运动的，应该达到50%以上，这位朋友的主要问题就是没有直线运动的，就是A级是零，只有快速直线运动的精子才能见到精子，否则的话，慢速的、原地打转的，就没有希望遇到精子了，那么这种情况能不能治好，要考虑是什么原因引起的，引起弱精子症的原因有可能多，目前最常见的就是生殖道感染所引起的，出现了免疫的现象，出现了抗原抗体的反应，精子的粘稠度过高了，死精子增多了。另外有一些营养物质缺乏的，缺锌，缺维生素E，等等，这些也会引起精子运动的功能障碍，还有其他的一些疾病，比如说精子鞭毛的问题，精子顶体的一些反应等等，很多因素都会影响精子的活动能力，所以能不能治好，吃什么药，要根据原因，它又不是单一的原因，单一的原因自己买药吃就可以了，所以要搞清引起精子活动下降的原因，然后有针对性的治疗，跟糖尿病的治疗可以同时治疗，互相影响不大，可以同时用药。所以，这位朋友，遇到这种情况，一定要到大一点的医院，要查清原因，不是说哪一种药专门一吃，就所有东西都解决了，他一定要分清形成的原因是什么，要深入的了解，原来我做博士论文的时候，做了一个课题，就是精子的活动能力与精子细胞核的核蛋白有关，就是精核蛋白的质量可以影响到精子的质量，那么这个影响的因素很多了，所以这位朋友一定要查清，采取正确的一种治疗方法来治疗，效果会好一些。

　　主持人：GuestwSwRFi ： 手淫过多有什么表现，一周几次为正常，过多是否会引起早泻？

　　李海松：这个倒没有特异性的，一这个人就手淫过度了，性生活过度了，外表是看不出来了，只能说是民间的说法，但是手淫过多，刚才我讲了，如果过度了，常常容易出现男性生殖系统炎症的问题，有一些损伤和炎症，这个损伤和炎症就容易出现前列腺炎，前列腺炎的话，有时候射精会痛，有时候也会出现早泄的现象。另外一种情况，如果手淫比较多了，因为手淫的情况下，刺激的强度是比较大的，那么会为今后的性生活带来一定的影响，我们以前的节目中，我在临床上经常遇到这些情况，就是说，长期手淫的话，慢慢的射精的阈值被提高了，就是说，刺激强度只有达到手淫的强度才能射精，如果轻的话，不能射精，有些朋友就出现问题了，手淫才能射精，结婚以后，正常的阴道性交的话，反而不能射精了，那在阴道正常性交有时候不能射精，最后还得通过手淫才能射精，一是影响了夫妻生活，另外有时候对生育也有一定的影响，因为不能正常的阴道射精，对生育也是有影响的。这种常常是手淫过度影响到射精的阈值所引起的一些表现，这种情况也是一种手淫过度的一种表现之一了。那么到底具体多长时间，一般来说，一周有上一两次，自慰以后，第二天感觉到非常精神，精力饱满，感觉到体力、精力都非常好，那就是正常现象，反之，出现的症状，第二天头晕目眩、虚弱，这种情况就是要想办法戒除了。

　　主持人：GuestlfZqHX ： 我常常在梦里遗精 有时3天连续遗精 但是有时很长才遗精 有时遇到性刺激就流精液 这是病吗？？？？？？？？？？

　　李海松：这个是正常现象，应该说不是病态，因为什么呢，因为可能这段经常遗精，这段性刺激可能比较多，因为性的这种信息对他刺激比较多，这时出现遗精是正常的。有一段时间没有这种性刺激，或者其他的刺激，比如说工作的压力占据了主要地位，那么性被压抑了，遗精也会少一些。有时一出现性刺激就流精液，这种情况不是精液，应当说是尿道球腺的液体，就是有性刺激的情况下，阴茎要勃起，勃起后，尿道口流出一些清晰的、透明的分泌物，这里不是乳白色的，是透明的一些分泌物，这个分泌物就是尿道球腺的液体，而不是精液，所以遇到性刺激就流精液，应该说不是精液，是尿道球腺的液体。

　　主持人：GuestUUhHPU ： 你好，我看电影容易激动，经常射经，有时一天射好几次，请正常嘛

　　李海松：性的信息量刺激太强了，如果是看战争片，看恐怖片，不一定射精，他可能是看与性刺激有关的片子，可能就容易出现这种刺激，这种刺激就容易出现射精，这个情况也是正常的现象。这要转移一下注意力，不要再看刺激性的电影、电视，避免反复多次的排精。

　　主持人：Guestk5DeWp ： 我一般一周会有一次手淫，最近发现两个睾丸高低不同，好像大小都有些不一样，请问这是不是并，与手淫有没有关系

　　李海松：两个睾丸高低不平，正常情况下可以不同，这个问题不大，但是如果说大小有一些不一样的话，这个需要到医院由大夫来鉴定，睾丸的大小常常都有一些标准，比如说低于12个毫升，体积就有问题了，如果不是相差这么大，那么并不是一些病，建议这位朋友到医院看一下，特别是左侧有精索静脉曲张的情况下，左侧的睾丸、阴囊要比右侧的位置靠下，这种情况下并不是睾丸有什么问题，而是有精索静脉曲张的问题，应当说这种情况手淫没有什么关系，如果说睾丸大小不一样，应当到医院看一看。

　　主持人：wolfchai ： 我从13岁开始，每周都手淫两次甚至更多，已经10多年了，但身体从来都没有感到不适，请问这正常吗

　　李海松：我们讲过，遗精是男性进入青春期的一个标志，像这位朋友13岁就开始手淫了，说明已经进入青春期了，如果没有进入青春期的话，手淫是没有精液射出来的，这位朋友每周手淫两次，十年了，现在没有什么感觉，那么是不是正常，实际上这种情况，没有其他不舒服的情况下，应该是正常的，因为手淫大致一周一到两次，都是可以的，但是每个人的个体差异又不一样，这个人这段比较忙，没有时间手淫，可能次数少一些，这个人这段时间没事，手淫次数就多一些，个体的差异，就像性生活的次数一样，个体差异是有，只要第二天或者一段时间以后，一直都没有什么不舒服，那么我们说，这个是正常现象，对健康不仅没有影响，而且还可能有益的，所以这位朋友也不用担心是不是有病。

　　主持人：GuestYTkJPA ： 延长射精时间避免早泻有什么方法，吃什么蔬菜和水果或其他食物能够延长射精时间，早泻是否可以治疗？

　　李海松：这位朋友问的问题是如何治疗早泄，延长射精时间，避免早泄，从目前的情况看，这位朋友想通过吃食物的方法来达到延长性交的时间，避免早泄的目的，从目前的情况看，单纯的靠食物来治疗早泄的话，效果不是太好。为什么呢？因为早泄的发生，既有原发性的，又有继发性的，像原发性的，是由于大脑皮层当中形成一个快速射精的兴奋灶，形成了一个条件反射，只要一刺激，一勃起马上就射精，就是从勃起到射精，射精的阈值比较低，稍微一刺激就射精了，那么治疗上，重点是提高射精的阈值，能够耐受刺激的强度更大一些，时间更长一些，这样才能避免早泄。这种情况一般的是锻炼，就是锻炼阴茎的耐受程度，第一步先刺激不插入，第二步，插入不动，第三步插入有活动，一直到耐受程度最大，实际上就是一种锻炼，现在阴茎很敏感，可能一碰到阴道就射精了，那么就先不让它碰，快射精了，停住，疲软以后再刺激，不能让它射精，这样耐受的程度就大了，但是在没有插入阴道的情况下耐受程度高，有些人一到阴道就不成了，那么第二步就是在阴道中锻炼，进入阴道不射精，疲软以后再刺激，起来以后再疲软，慢慢的让阴茎适应阴道的环境，能够耐受最大的刺激，这是一种锻炼，但是这个在我们国内实践起来很困难。我们主要是内服和外用，内服主要是抑制大脑皮层的兴奋灶，打破已经建立起来的反射核，让条件反射打破，建立新的条件反射，这样就会达到延长性交的时间，避免早泄的目的。我们常用的一些药物，西药主要是抗抑郁的药，而中药主要是养阴、清热、降火的一些中药。外用主要是用一些能够降低阴茎局部敏感性的东西，比如说戴安全套，外用一些麻醉剂。另外，同时我们建议射精过快的男性，在性交的过程中，除了要掌握动停以后以外，还要分散注意力，虽然不是说同床异梦，但是不要过分的集中在性方面，适当的分散一些注意力，想一些其他的问题，时间也会延长。而继发性的早泄可能是因为炎症的影响，比如说生殖道有炎症，尿道有炎症，前列腺有炎症，这些就容易出现早泄的情况，这种情况一方面要采取治疗早泄的方法，同时前提条件是要消除炎症，只有把炎症控制了，早泄的治疗才能凑效，否则的话，炎症局部兴奋的敏感节还在，还容易再次出现快速射精的现象。所以要综合的采取不同的方法，效果才会更好一些。

　　主持人：992221 ： 我想问一下，男性体毛过多是由什么原因引起的，如果现在体毛还继续生长，需要做马上检查

　　李海松：在人类的发展过程中，根据人的发育的需要，体毛御寒的作用逐渐的被淡化了，人穿上衣服了，不需要那么重的毛发了，所以现在人的毛发是越来越淡了，人体还要保留头发、阴毛、腋毛，男性还有胡须，这些体貌与男性的内分泌有一定的关系，比如说男性的胡须是男性的一个标志，但是也有这种情况，性激素也正常，但是没有阴毛和胡须的情况，这个是与他局部的雄激素受体缺乏有关，体内的雄激素水平是正常的，但是作用在让他长阴毛、胡须的地方，雄激素到这个地方，受体缺乏了，缺乏这种受体的情况下，就长不出来毛发了，如果男性毛发过度的生长了，容易出现内分泌方面的问题，这位朋友体毛可能密一些，想去查查，应当到医院的内分泌科，如果在北京的话，我们北京的协和医院的内分泌应该是最好的，建议这位朋友如果想查的话，应该到医院的内分泌科，在北京的话，可以去协和医院的内分泌科查查，这样的话，应该说能够给他一个结论，是不是病态的。

　　主持人：GuestLdb2yS ： 请问：如果丈夫得了慢性前列腺炎症，妻子有子宫肌瘤，是不是就不合适怀孕呢？

　　李海松：如果他丈夫得了慢性前列腺炎，不是特异性的感染，不是淋病，也不是支原体、衣原体，或者是梅毒等等这些特异性的感染所引起的，那么他对生育的影响并不大，只要不是特异性的感染，前列腺的功能正常，精液正常的话，那么是不影响生育的，因为很多的慢性前列腺炎患者也能正常的生育，子宫肌瘤这个比较复杂一些，因为子宫是为胎儿着床，然后在子宫内发育的地方，子宫肌瘤要看是在浆膜下，是粘膜下，还是肌层下，另外要注意位置、多少，有些有肌瘤的话，这个需要咨询一些妇科的大夫，子宫肌瘤是不是适宜怀孕生育，有些浆膜下的肌瘤，对生育、怀孕影响不大的话，那么也可以怀孕生育，而有些肌瘤，影响比较大的话，就要先治疗肌瘤，比如说把肌瘤去除以后，就可以正常的怀孕生育，所以就看肌瘤的大小、位置，还有多少，这个要具体的听妇科的专家给你检查以后，才能确定适合不适合怀孕生育，但是对前列腺炎来说，只要精液没有问题，只要不是特异性的感染，对男性的慢性前列腺炎，对生育的影响不是太大。

　　主持人：丈夫如果患前列腺炎，是不是等到丈夫的前列腺炎治好了，或者是停药多长时间以后，才能怀孕，因为担心治疗前列腺炎的药物对精子是否有影响？

　　李海松：这个可以有明确的回答，如果治疗的好，感染的话，用一些抗生素，或者用一些中药来进行治疗，这些只是说影响的是精浆，对精子来说没有直接的影响，不管是抗生素，还是什么，对精子里说，并没有影响染色体，没有影响他的DNA，对遗传物质没有影响，那么在治疗前列腺炎的过程中，如果能够怀孕，能够正常的怀孕的话，能够使卵子受精的精子，应该说是没有什么影响的，所以说，这种情况下是不影响怀孕的，不影响生育的。

　　主持人：今天的直播节目就结束了，非常感谢李大夫的解答，朋友们如果有问题，也可以跟李大夫直接交流，我也代表网民朋友谢谢您，希望您以后有时间多来我们生殖健康网来作客，和朋友们继续交流，好我们今天的直播时间就到这里结束了，朋友们再见。