3月8日(周二)《发现自己不孕怎么办》
嘉宾：李潭--北京大学医学部神经科学研究所老师，北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。
主持人：各位朋友大家晚上好，欢迎您准时登陆中国生殖健康网，今天是特殊的日
子，三八妇女节。今天是一个节日，按国家法定来说，今天女同胞可以享受半日的假期，但是李老师依然又来到我们这里和大家交流。
李潭：今天我们很荣幸能够共同交流，也希望大家有什么问题尽量提。现在很多女性注重外表上的化妆、美容，能够花上千块钱，但是忽略了体检，其实一年做一个体检就几十块钱，可是往往人们就忽略了这个。可以讲，70、80%的人都没有体检，从我们的医学角度说，确实要教给大家怎么做体检，而且也希望大家人人都做体检，特别是对中年以上的女性，我们要求是每年做一次体检，因为像我们这些单位，我们北医，每年的体检都能够查出一两个癌症病人，就是乳腺癌和子宫癌，所以如果要是不去体检，可能就忽略了，如果体检呢，很早期的时候就发现了，这样对大家的健康是非常有好处的，这些疾病如果早发现，早治疗，早控制的话，也没有什么大碍。所以以后在三八妇女节的时候，也是不是应该想的体检了。
主持人：我有时候也说，相比来说，女性在一生过程中所承受的痛苦和压力，在某些程度上比男人要多，所以，我们国家计生委系统提出了关爱女孩的口号，当然这个口号非常好，从关爱女孩到关爱女性，关爱母亲，应该说是一种传统，或者是一种品德。
李潭：应该是形成社会的一种风尚，不管是在家庭、社会，都应该体现出来。
主持人：各位网友大家晚上好！以下我们就每周一、三、五晚上17：00—19：00，针对“性”方面的话题，现场直播内容预告如下：星期一(3月7日)：对付老公(第二讲)；星期三(3月9日)：发育中的性陷阱(第二讲)；星期五(3月11日)：女人自慰。以上内容在二、四、六滚动播放现场实况录音。欢迎大家届时拨打11696168进入专家聊天大厅。详情请登陆“天天在线”WWW.116.COM.CN，两性频道查阅。
主持人：今天的谈话主题是如果你发现自己得了不孕不育该怎么办？
李潭：不孕不育的问题经常谈，我在这已经做了两三年的节目了，今天我选的这个题目，也是说现在有很多女孩，可能想要小孩，还没有要，或者刚想要小孩，没有怀上的时候，有时有一些恐慌，也在找资料，我觉得对这方面的知识还不太了解，所以有时往往会走一个误区，或者是走一些弯路，在这里，今天我们可能在谈到这个问题的时候，我们侧重的再讲一些。
主持人：Guesttbpit1 ： 例假后的第26天呈阳性，可是从时间上看也不可能怀孕呀
李潭：这个问题可以这样讲，在我们临床中也确实也经常遇到过这种情况，首先就是26天，到底能测出来不测出来是阳性反应，第一要看这个人的月经周期是多少天，那就看你的周期是长周期还是短周期，短周期就是25、26天，长周期可能30天以上，我们现在用的早孕试纸，市场上的品牌很多，有的品牌介绍就说它的灵敏度很强，排卵期过后，只要同房几天之内就能测出来是阳性的，有的试纸是规定了，同房14天以后才能测出来，实际上不一样。还有一部分，我们也发现了，有一种是假孕的现象，还有一部分人有心理妊娠的现象，如果26天测出来，这个测出来的是反应线肯定是一个深，一个浅，如果是一样深，就100%妊娠，说明这个人的排卵期比较靠前。凡是一道深一道浅的，也不要太激动，也不要紧张，一般来说，排卵期过后14—16天能够测出来，那是比较准确的。不管你想怀孕，还是不想怀孕也好，都要耐心的等待看再看说。
主持人：Guest3Y9Ygt ： 做试管婴儿什么地方能做，大概需要多少钱
李潭：这个问题比较笼统，我们也只能笼统的回答，卫生部批准的试管婴儿中心，在全国也有几十个了，每个省每个市的，像北京这种大的直辖市都有很多家医院做，至于什么地方做，像我们那也有很多外地患者，他们总觉得北京是最好，当然确实也不错，但是现在试管婴儿中心，我可以跟你们实事求是的讲，只要是卫生部批准的试管婴儿中心，首先都是很规范很标准的，而且技术以都是很成熟的，而且现在的试管婴儿技术在全世界上发展也都有30年的时间了，再有程序化也很规范，所有用的试剂，也都是很规范的东西，所以各地的水平不是相差特别多，所以我希望外地的想做试管婴儿的患者，你们没有必要舍近求远，完全可以在你们当地就近的省会一级的医院做就可以了，因为每个试管婴儿中心成功的，也有失败的，其实全世界的平均成功率都是30、40%，并没有哪个试管婴儿就能够80、70%，这个也是因人而异的，所以也不要太迷信非得到大城市的大医院。在由是费用的问题，这个费用是两部分费用，一部分是药费，一部分是手术费，药费在一万块钱左右，手术费是一万块钱左右，但是每个人情况不一样，我们用药有国产药有进口药，还有每个人的情况不一样，有的人用药多一些，有的人用药少一些，有的人用进口药多一些，有的是国产和进口搭配使用，所以要根据你的年龄情况，根据你的卵巢功能来决定你促排卵时用药的情况，所以都是大概的费用，基本是2万块钱左右，但是也有一些试管婴儿中心收费比较高，比较低，那是特殊情况，总的来说应该是2万块钱左右的。
李潭：我们做试管婴儿是没有办法，像输卵管的问题，真是做了试管婴儿以后，真是想做试管婴儿，我希望大家有两个准备，一个是经济上的，一个是精神上的，精神上要承受失败的打击，因为成功率毕竟不高，经济上也要有足够的经济条件做，有很多人借钱做，如果从借钱的角度看的话，我不太赞成，因为你现在看病都在借钱，将来生了孩子怎么养呢？养一个孩子也需要很多费用的，所以还应该是量力而行，假如说经济条件好，我可以多做几次，如果不好就少做几次，这样就能够保证一个平衡的心态，这样还能相对的提高我们的成功率，往往期望值越大，失望也就越大。
主持人：Guestijzlq0 ： 您好，我想问一下，我经查是左侧输卵管不通，右侧通而不畅，应该做宫腔镜还是腹腔镜？谢谢。孕六个多月了，一直白带多黄痒，但始终不确定是何种阴道炎，该用啥药？
李潭：对于输卵管的治疗，应该说是比较复杂的问题，假如说不通，或者是通而不畅，首先是什么原因造成的，再有不通到什么程度，或者说通到什么程度，应该有一个明确的诊断，然后我们再考虑治疗的方案，首先，造成输卵管不通一般有三种可能性，一个是炎症史，假如说过去得过盆腔炎、附件炎，有的是有过手术史，有可能从小的时候做过阑尾炎手术，或者是卵巢囊肿手术，或者是子宫肌瘤手术，这有可能造成输卵管不通，还有是结核史，所以造成输卵管不通有三种可能性，对治疗输卵管不通也有三个方案，一个是保守治疗，现在的保守治疗可能是中西医结合，一些药物配合。再有一个是手术治疗，其中有一个腹腔镜的问题，再有就是试管婴儿，所以现在就是说，对于输卵管的治疗，要说宫腔镜、腹腔镜，肯定要采取的是腹腔镜，但是腹腔镜适合不适合做，做了以后怀孕不了，又什么后果，在做之前，医生要交代清楚，然后再考虑做还是不做。
主持人：GuestYqkXHR ： 孕47天BC显示孕囊1.9*1.9*0.8有胎芽无心管搏动血孕酮16.4，如何保胎？
李潭：首先如果47天，不知道你为什么做B超，按说的话，47天不做B超，除非你有流产征兆了，比如说阴道有点出血，或者是肚子疼的很厉害，可以做B超，但是一般情况下，不应该47天时做B超。如果B超显示有胎芽的话，应该属于正常情况，没有胎心是正常的，因为胚胎的发育，30—40天形成的是胎囊，40—50天形成的是胎芽，50—60天形成胎心，所以一般的做B超应该是在60天左右的时候做，这时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。假如说你有出血了，那可能需要采取保胎措施，如果没有出血，我认为没有必要采取保胎措施，应该是优胜劣汰，随其自然。
主持人：GuestCGbNAD ： 我2月6日来的月经，3月4日早孕试纸检测显示为阳性，当天下午发现有少量浅粉色分泌物，之后打了黄体酮未在出现，请问这是先兆流产吗?需要保胎吗
李潭：你如果是3月4号侧出阳性的话，这两条线是一道深，一道浅，还是一样深，第二，如果你要发现了有少量的粉色分泌物，就不是很正常，你又打了黄体酮，不知道你打得多少剂量，是10、20，还是40毫克，为了保险，你还可以继续打5天黄体酮，这种情况，一般可以先打10天黄体酮。如果一样深的话，也不出血，就不用打，我希望你到医院里，在医生的指导下保，因为我们保胎不只是用黄体酮，每个人的剂量也不一样，另外我们还可以加一些别的药，像HCG，所以应该在医生的指导下做。
主持人：GuestlGAPEi ： 怀孕没成功已经一年，周期28-30天，2000年第50天人 流一次，卵泡期激素六项检查没有问题，BBT体温双向，下面我应该怎么办呢？？
李潭：这位网友应该是继发性不孕症，因为过去怀孕过，而且做过一次人流，而且现在怀不上了，就高继发性不孕，现在也没有找到不孕的原因，应该叫不明原因的继发不孕一年，只要是不避孕一点以上没有怀孕的，就是不孕症了，就肯定有原因。怎么办，我的原则一直是要先确诊，后治疗，对于这个确诊，应该做哪些检查，什么人什么时候做哪些检查，每一项检查应该怎么做，到目前为止，我们国内的大小医院还没有一个统一规范的标准，所以对于你们来讲，只能说你在哪看病，你相信哪个医生，按照医生的就是了，因为每个地方不一样，我说了当地医生做不了，也没有用，如果还是找不到原因，可以跟我联系。
主持人：GuestX6du29 ： ： 打胎后漏奶是怎么回事啊
李潭：这实际是内分泌的问题，首先我不知道她多长时间了，如果一直有溢乳的现象，我认为应该做一个泌乳素的检查，有的人会有的，过一段时间就会好。
主持人：GuestFEs8hl ： 内分泌检查是做什么检查啊，是查血液么，怎么检查，费用？
李潭：我们说的内分泌应该是生殖内分泌，内分泌很多，像甲状腺方面的，都叫内分泌，我们一般叫生殖内分泌，从生殖内分泌研究的角度来说，我们实际是要查性激素六项，性激素就是我们人体的性腺轴分泌的，实际上，作为男性也好，女性也好，都有性腺轴，女性是下丘脑、垂体、卵巢，男性是下丘脑、垂体、睾丸，下丘脑有分泌促卵巢生成素和促黄体生成素，脑垂体分泌的是泌乳素，卵巢反馈的是雌、孕激素和雄性激素，我们实际是要查这六项激素，对我们女性来讲是也周期的，有个卵泡期、排卵期、黄体期，在不同的期，六项激素值的变化是不一样的，所以要看治什么病，在取血的时间就不同。首先主要是抽静脉血，检查的费用各地不等，几百块钱，因为方法不一样，现在的检测方法很多，不同的方法做出来的可能收费也不一样。
主持人：GuestDjKrcK ： 精子质量不好，怎样治疗，需吃些什么药？
李潭：实际上精子的好与坏，什么样的精子到底影响生育，什么样不影响生育，没有一个很明确的界限，如果要是从生理的自然规律的角度来说，实际上我们最终是一个精子和一个卵子结合，精子的质量首先是精子的密度，再有是精子的成活率，还有精子的活动度，还有是精子畸形率，这都是精子的质量，你说不好，哪不好，而且我们说了一个精子和一个卵子的结合，对于男性来讲，应该是95%以上的人都还可以，只有极个别的人确实有精子的问题，在我们的临床上可以看出来的，男性的精子问题严重的是什么，第一是无精症，那就是一个精子都没有，死的活的都没有，还有一种是死精症，还有一种是弱精子症，就是精子很多，但是不动，没有穿透能力，还有一种是少精子症，在一个高倍视野下只有一两个，这样才能谈得上精子质量不好，现在很多男性说，怎么治疗，吃什么药？其实男性的精子质量不好，吃什么药，真的还没有特效药，西医更没有什么特效药，西医用一些女性的促排卵的药试一试，这也是暂时性的，中医的理论是生精壮阳，补肾，但是你说吃了以后就管用吗？所以，如果有问题的话，应该夫妻双方共同做检查，问题出来之后，我们要分析，这些问题里，哪些是主要的，哪些次要的，如果主要问题都不能解决，次要问题再解决没有用，但是如果主要问题解决了，那么次要问题就迎刃而解。所以，我希望不要盲目吃药，不要发现一些问题就开始吃药，俗话说，使药三分毒，我们原则应该是能不吃，尽量不吃，能少吃，尽量少吃。
主持人：Guest1hhria ： 您好！我25岁，月经周期25天，第11天测卵泡18毫米，还打了促排卵的针，医生说第二天同房，现在才第14天却测出2条红线，会怀孕了吗？
李潭：你用的是早孕试还是排卵试，如果是排卵试，还是正常的，如果是早孕试纸是不正常的。
主持人：GuestJcwZ10 ： 请问邓老师，我的早上醒来基础体温都偏高，低温也在36.57以上，高温时37.2，而且月经的前一天也降不下来，还有36.8。请问这对排卵有影响吗？我27岁
李潭：这个问题我回答有我的个人观点，在这里我说一下，对于做基础体温，有没有意义的问题，应该这样讲，基础体温是干什么呢，实际是看我们有没有排卵趋势，有的人用它来避孕，有的人用来怀孕，但是有的人，特别是不孕症的人，他们用这个监测体温想怀孕，来指导性同房，但是我觉得这样没有太大的意义，为什么呢？因为基础体温测的时候很紧张，一旦测上以后要坚持几个月下来，每天要想到这个事，而且都处在紧张的状态中，而且测出来的值都要跟正常值对照，今天该高没有高，可能会更紧张，这样越紧张，越影响你的排卵功能，这样再指导性的同房，就更怀孕不了，所以很多不孕症就是跟这个有关系，所以不太提倡测基础体温，如果真是卵泡能不能长到优势，这个测基础体温是不知道的，要想确定，只有在B超下监测，这个并不是说很准确的来判断是否有排卵的一种办法，所以我想没有必要这样测下去，至于你提的这个问题，你说你的早晨体温偏高，有的人就是这样的，所以你测体温为什么测，也要明确，还是应该认真的看一下不孕症。对排卵的影响，有的人有，有的人没有。
主持人：各位网友大家晚上好！以下我们就每周一、三、五晚上17：00—19：00，针对“性”方面的话题，现场直播内容预告如下：星期一(3月7日)：对付老公(第二讲)；星期三(3月9日)：发育中的性陷阱(第二讲)；星期五(3月11日)：女人自慰。以上内容在二、四、六滚动播放现场实况录音。欢迎大家届时拨打11696168进入专家聊天大厅。详情请登陆“天天在线”WWW.116.COM.CN，两性频道查阅。
主持人：GuesthCZQAa ： 听网上说弱阳还有可能是子宫瘤，我平时很健康，到底是怀孕了还是有病？我很想要孩子！有可能怀孕2天就测出了吗
李潭：不会的，所以先不要着急，耐心的等几天，如果说到了下个月该来月经的时候没有来，那你在测，现在不要着急测，如果到那时候没有来，一旦测出来是怀孕，那很好，如果测出来没有怀孕，过几天也会来月经的。测的试纸叫HCG，HCG叫绒毛膜促性腺激素，这个激素一般情况下是精卵结合七天以后才能分泌，只有分泌到一定程度的时候才能测出来，这个试纸有的比较灵敏，有的七天就能测出来，有的就测不出来，所以不要太早的测。这位网友期盼这怀孕，这种叫心理妊娠，往往有心理妊娠的人，在测试纸的时候有时容易出现一道浅线。
主持人：GuestcdxoBk ： 输卵管堵塞的症状时回答是一侧腹痛，我想起自己经常都会一侧腹痛，但只是侧躺休息一会就会不痛了，我是否也是输卵管堵塞了？？
李潭：有的时候说心理感应很重要，假如说你要没事的时候想一侧疼，可能就疼了，如果要真是你的腹部有一侧疼的话，有可能是有点附件炎，至于输卵管通不通，这个必须做输卵管的检查才能知道，有的人附件炎很厉害的，照样也生孩子。如果我们要是不孕的话，最好做一下输卵管的检查。
主持人：Guestqto19F ： 我吃克氯米芬促排卵，卵泡为什么长不大，是因为我有抗药性吗？因为一年前吃克氯米芬怀孕过。再吃是不是没效果了？
李潭：有的人是这样，克罗米芬是一个最简单的促排卵药物，这个药物的吃，我们的原则是不超过三个月，有的人甚至吃一年两年的都有，所以不要长期的吃。再一个，克罗米芬有的人用了药以后，卵泡能长起来，有的人长不起来，这个网友说她去年吃过怀过，现在怀不上了，可能前几次吃对这个药物比较敏感，再一个，那时比今年还年轻了一岁，所以女性的年龄也很重要的，过一年，长一岁，卵巢可能就退化了一年，如果是克罗米芬不行，就换其他的药，这个在医生的指导下可以用，他们会帮助你的。
主持人：Guestqixhwg ： 排卵药可以随便吃吗?
李潭：肯定不可以，所以排卵药在药店买不到的，这是处方药，这个药不能随便吃，因为吃完以后有其他的副作用。
李潭：促排卵药如果吃得不得当，有的人卵泡会不破，形成卵巢囊肿。所以不要随便吃。
主持人：GuestlGAPEi ： 周期第12天内-膜 4，周 期 最 后一天 厚度 9。下面周期最后一天内膜厚度9，是否正常？应该怎么办呢？
李潭：个这个问题提的比较抽象，实际上，我觉得这个人可能是不孕症，而且可能在最近这段时间正在监测排卵，我们提到卵泡的大小和内膜应该同步水平，所谓同步就是卵泡长到一定的大小，内膜就应该有一定的厚度，监测的时候，医生可能告诉你内膜薄，可以这样讲，我们在排卵期的内膜应该在1.0—1.2之间，越往后，快来月经的时候就应该厚一点，应该是1.2—1.4了，因为只有内膜达到一定的厚度，才会自然脱落，才会来月经，如果月经刚过，内膜就很薄，但是快到排卵期的时候，这一周的时候就一点点长起来了，如果在排卵期的时候内膜还很薄，就肯定有点问题了，或者快到月经的时候内膜还薄，就有问题了。这个在B超下看实际上有一个很明显的就是三线清楚不清楚，有的人虽然内膜0.6，但是三线很清楚，我们今天有一个患者，做B超的时候，她的内膜就1.0左右了，而且模糊不清，结果做造影发现她的子宫里非常复杂，现在怀疑两种可能性，一个是子宫内膜结核，一个是子宫内膜癌，所以内膜的问题，有经验的医生，一眼就能看出来是怎么回事，所以我想你们看病，最好应该在医生的指导下看，找有经验的医生看就可以了。
主持人：GuestIEqmrw ： 在什么情况下就容易出现不孕症
李潭：实际上，我在这里说的，我跟大家提的过多的是如何避免不孕症，不孕症现在可以这么讲，确实发病率比较高了，原来的统计是10%左右，现在恐怕已经不止10%了，有的地区甚至15—20%了，所以不孕症在我们周围都有一些人是，这些人为什么会造成不孕症呢，怎么才能够避免呢，有几种不孕症常见的问题，第一对于年轻人来讲，应该在婚前尽量避免性生活，或者说，有性生活的话，也尽量的避免做人流药流，因为人流药流之后造成的不孕的比例确实比较大，第二，就是注意个人卫生，不要有一些感染，这种盆腔炎、附件炎，也有可能造成不孕，再有一个，就是有一些先天的问题了，假如说有一些女孩有痛经，或者是从小月经不规律，这种女孩也不要害怕，凡是有痛经史的，有月经不调史的女孩，就应该早点结婚生孩子，早到什么程度呢，就应该小于26岁，或者是小于28岁之前把孩子生下来，这样的影响小一点，因为越年轻，我们的各方面功能都很好，这样对生育的影响就会越小。再有一个，我们的性伴侣应该是固定的，不要太混乱，因为传染病也很多，对于女孩来讲要保护高自己，珍爱自己，这样就能避免少出现不孕症。如果这几点注意不到，就有可能出现不孕症。如果我们对这方面的知识有更多的了解，我们可能就会对于今后的影响就会小一些。所以希望大家还是如果能够经常看我们这个节目的话，应该能够从众学到一些东西，不只你听到了，你也可以传播给你的小姐妹们，这样对你们的个人伤害才会小一点，现在有很多人因为不能生育，造成感情上的危机，甚至婚姻上的破裂，从内心讲，我们也很痛心，如果是这样的话，我们能够提前避免就更好一些了。
主持人：biabiayuanyuan ： 请问：我流产了两次，流产后的月经量比以前要少，有没有什么问题啊，影响不影响以后的怀孕？？？？？？？
李潭：她说流产了两次，不知道你做的人流还是药流，流产以后造成月经量减少现在特别多，不管是人流药流，都有这种情况，人流实际上就是刮宫的时候，手轻手重，刮的多少，药流实际上是内分泌，把你内分泌水平打乱了，所以造成月经量减少，再有一个对今后的怀孕是不是有影响，可以这样讲，我们继发不孕的病人，在我们不孕症患者中，继发比原发的多。我们有的患者到我们这来说，过去曾经做过很多次人流药流，结果怀孕不了，她们就是前车之鉴，所以一定要注意。
主持人：GuestQQRc6t ： 激素五项在正常范围内，但黄体素与促卵泡生成素比值为1.5，月经周期38天左右，有时45天，请问这主要是排卵不好吗?
李潭：其实是这样，如果说LH要高于FSH，如果是在卵泡前抽血的，这个比值确实不正常，排卵到底好不好，应该做B超看一下，如果确实不好，就跟你的内分泌水平有关，就要用药物调整，这个值不正常，肯定B超下看就不好，有的人虽然这个值不好，人家照样生孩子，所以不是绝对的，这个应该是有一个具体的检查才行。
主持人：GuestyduErc ： 请问，我每个月10号吃避孕药，每个月25号来月经，可是我2月没吃药，到现在还没有来月经，脸上找了好多豆豆，我很害怕怎么还不来，会不会是怀孕了
李潭：那就用早孕试纸测一下就可以了，如果没有怀孕，就是内分泌紊乱，这个跟吃避孕药有关，所以避孕药不是都适合人人吃的，有的人不太适合吃，吃了以后就月经不正常。
主持人：Guests1Xrbh ： 在体外受精导致怀孕的情况下，处女膜是否已经破裂，由于在怀孕期间服用了大量的藏红花，并采用了药物流产，是否会影响以后的再次怀孕？
李潭：处女膜破不破，现在是这样，首先你们性生活进行的是怎么个情况，就是说性生活完成的质量好坏，有的人处女膜回事还不破，也有这种情况，至于说会不会影响今后生育，现在也不敢肯定，有的人影响，有的人不影响，20%的人有影响。
主持人：GuestCGbNAD ： 怀孕十多天发现有先兆流产需要保胎吗，如何检查胎儿是否畸形?谢谢
李潭：十多天检查不出来，从行业当中，实际上有两个学派，国外的一般是任其自然，不采取保胎措施，如果不好会自己淘汰，也有的人认为应该采取保胎措施，因为有些人不保是不行的，经过保胎以后，孩子生下来也还是很好。至于胎儿是不是畸形，在短时间内不会发现，一般在28周之前，要做一些B超检查，能够发现一些畸形的，像神经管畸形，有的人怕孩子智力上有问题，可以这样讲，根本查不出来，所以不是说都能查出来，所以在围产保健也受到一定的局限性，如果都能查出来，怎么全世界还会出现那么多畸形儿呢，像神经管畸形比例应该是千分之三到五。
主持人：GuestrjKOlO ： 在宫腔内(从阴道)打药能治疗盆腔炎吗？
李潭：不行，盆腔是盆腔，宫腔是宫腔，不要混淆，因为要从阴道里打药，除非是从宫颈内打到宫腔，阴道是阴道，从阴道不能直接打到宫腔，得从宫颈。
主持人：GuestlaLzWg ： 输卵管阻塞该怎么治疗有什么好的治疗方法。中药治疗效果好吗
李潭：应该先做一个碘油造影，通过造影判断你堵塞的情况，然后再根据你堵塞的情况再考虑用什么方法治疗，现在治疗的方案也很多，所以可以具体情况具体对待。
主持人：春红 ： 李教授，想与您联系，用什么方式呢？谢谢！
李潭：我们有咨询电话，010—64951742，64951740，13901251912，baby4u.com.cn，网络实名是不孕症专科门诊，我们有论坛，也有我的联系方式，这样我们就可以随时联系到我，如果我不在，我们的大夫和护士可能会回答你们一些问题，如果你们认为她们回答的不满意，她们会告诉你我什么时候再，或者怎么找我联系。
主持人：GuestQQRc6t ： 排卵多少天后可发查尿？查血呢？
李潭：我们最简单的是LH试纸，我觉得最好是B超，最清楚。
主持人：GuestEl6dw0 ： 支原体衣原体会导致不孕吗？谢谢医生.
李潭：不一定导致不孕，我认为影响不大。
主持人：Guest6YdvQY ： 我27岁，结婚已四年有过药物流产，未避孕一年多未孕，经查为多囊暖巢，医生建议做腹腔镜，请问一定要做手术吗还有多囊暖巢能怀孕的可能性有多少，谢谢
李潭：多囊卵巢的问题，在我们女性当中，确实比较常见，但是我要提醒一句，如果要是多囊卵巢，又是不孕症的话，不孕的原因里只能说多囊是其中之一，肯定还有其他的问题，多囊只是你不孕的原因之一，我建议题一定确诊之后，看其他有没有问题，再考虑是不是需要做手术。手术治疗多囊是比较古老的一个办法，我们不提倡这样做，为什么呢？因为术后要求必须在半年之内怀孕，如果怀不上的话，这个手术首先对你是失败的，如果半年没有怀上，有可能造成盆腔新的粘连，想怀孕就有一定的难度了，而且手术之后的怀孕率并不高，一般是20、30%，所以不要轻易的做手术。
主持人：阳春红 ： 您好！我25岁，月经周期25天，第11天测卵泡18毫米还打了促排卵针，第12天，13天同房，第14天测却有两条线，我怀孕了还是打针的原因？我排卵前体温36。7左右，排卵后37。1左右，是什么原因？影响怀孕吗？
李潭：如果是早孕线，肯定是不对的，如果是排卵线还行，所以现在不要想怀孕的事，等到两周以后用早孕试纸测再确定。是不是影响怀孕，就看能不能怀上，如果不能怀孕，还有其他的问题。
主持人：Guests1Xrbh ： 由于有过流产的经历，我很担心自己以后不会怀孕，或者怀了孕生的孩子有畸形，请问到哪个地方能做一次全面系统的检查
李潭：我觉得没有必要，体检是身体上的体检，并不是想怀孕的先查一下是不是不孕，我们体检是查有没有肌瘤、囊肿，生育的问题，其实我认为，不要去查，什么时候查呢，就是你在不避孕的情况下，假如说一年没有怀孕，就赶快查了，没有必要提前查，因为提前查以后，有的时候可能有点问题，但是不见得影响生育，但是医生一说了，无形中会增加压力，会觉得是不孕症，甚至都不敢结婚了。
主持人：GuestyduErc ： 请问，我一直在服用长效避孕药(国产的)，不知道会不会影响身体健康，会不会致癌？最好的避孕方法是什么呀？
李潭：我先回答你，至于吃避孕药的问题，要是长期的吃避孕药，确实不好，也没有说你多大年龄，也没有说生了小孩没有，假如说生过小孩了，也不能长期吃，也得定期的做体检才行。再有一个，要是生过小孩，最好的避孕办法就是上环，就是宫内节育器，如果要是没有生过小孩，还没有怀孕的话，最好的避孕方法就是工具避孕套，这是最安全的，其他的什么安全期都不安全，避孕药肯定也有副作用，最好是不用，最好是用避孕套或节育环。
主持人：GuestlGAPEi ： 检查输卵管是否通，一般采用什么方式？痛苦吗？您顷向于什么检查方式？
李潭：作碘油最好，应该是24小时前后各一张X光片，痛苦是有，但是可以忍受的。
主持人：GuestyduErc ： 请问，我有慢性盆腔炎，治过几次，有所缓解，可是还没好，平时没什么感觉，会影响我的身体健康吗？
李潭：慢性盆腔炎不是很容易根治的，但是如果不影响生育，或者是生育了，也没有什么症状，就没有必要治疗，自然就会好了。
主持人：各位网友大家晚上好！以下我们就每周一、三、五晚上17：00—19：00，针对“性”方面的话题，现场直播内容预告如下：星期一(3月7日)：对付老公(第二讲)；星期三(3月9日)：发育中的性陷阱(第二讲)；星期五(3月11日)：女人自慰。以上内容在二、四、六滚动播放现场实况录音。欢迎大家届时拨打11696168进入专家聊天大厅。详情请登陆“天天在线”WWW.116.COM.CN，两性频道查阅。
主持人：Guest03tbJW ： 我35岁、做B超测出左侧附件包块是3.2×2.9公分、打了青霉素、甲硝唑后老有深咖啡色近似血，量不多。而且是非月经期，请问该如何治疗才能怀孕？
李潭：首先你要35岁还没有怀孕的话，这个年龄确实是稍微大了一点了，再有一个，附件上有一个包块，这个包块是什么性质的，应该先有一个明确的诊断，在B超下应该有个说明，这个包块是囊性的，是囊实性的，还是实性的，而且发现了多长时间，增长的速度怎么样，而且给你用了这些药以后，一般是什么时候做呢？在下个月来月经干净以后的第一两天做，就能看看包块到底长没长，这是最准确的，你用了这些药以后，有咖啡色的血，这种实际是宫腔内的不规则出血，肯定是有点问题，所以至于怎么治疗，实际上不怀孕的原因还没有最后确定，也谈不上治疗的问题，我认为应该尽快的从不孕症方面认真的把该做的检查一定要彻底的做一下，结果出来之后才知道能不能治，该怎么治。
主持人：Guest03tbJW ： 我做阴道B超右侧卵巢在输卵管上边，无法拾卵。这样的现象会出现吗？
李潭：其实右侧卵巢在输卵管上，可能是输卵管在右侧卵巢上，一般是这样的，卵巢在下面，输卵管伞端在上面就抓不着卵，她说的不对。肯定是你输卵管形状不好，盆腔环境不好，这种现象会出现吗，有可能，有的人会影响生育，所以得进一步看看怎么办，不行的话，就得做手术或试管婴儿了。
李潭：如果是不孕症了，首先要正确的会诊，应该选择一家比较可信的医院，这样到医院找医生，做一些具体的检查，还有一些人发现自己不孕了，实际上也不见得是不孕，有很多人计划性很强，想怀孕，就开始计划，一旦有了计划以后，就开始实施，这个实施的过程，第一有的人就测基础体温，根据基础体温来预测排卵期，然后来同房，还有的为了尽快的怀孕，而且还看一些书，采取一些姿势，这种也是不正常的。我们提倡的是什么呢，怀孕本身就是自然，自然到什么程度，就应该是夫妻的性生活很正常，什么叫正常的性生活呢，像一周同房不少于两次，或者不少于一次都属于正常的，所以不必要非得刻意的算计好排卵期，这样的话，反而不容易怀孕，因为排卵期并不是很固定的。无论是想怀的，还是没有怀上的这些夫妻，你们都不要过于紧张，为了怀孕而过性生活。如果在不避孕的情况下，正常的夫妻生活，切实是一年以上还没有怀孕的，就肯定是不孕症。再有一个，我们看不孕症，首先要明确一点，我们看的是不孕症，不孕症实际是一个综合性的问题，应该是妇产科、泌尿科、性医学科、心理学科结合起来做的事，有的人有一个误区，如果这个女孩一直月经不规律，就认为我把月经调好了，我就能怀孕，所以这么多年来，一直是在调月经，又看中医，又看西医，吃药的时候正常，不吃药的时候还会不正常，所以最终还是没有怀孕，实际上是怎么回事，就说明不孕的原因没有找到，月经不调的人很多，而且导致不孕症的人可不是很多，所以不要把自己不怀孕的原因归结在月经不调上，所以有的人看病，就说我是来调月经来了，还不承认是不孕症，我就问她了，到底不不孕多长时间了，说一年以上了，我说肯定是不孕症了，往往这种病人，我们给她经过不孕症的检查之后，确实发现了她们有其他的问题。就是说很多人看了很多年，为什么老也看不好，就是因为没有对症治疗，就是因为她没有确诊，所以治疗永远无效，所以关键是要确诊。而且我在我的专题网页里会经常提到确诊，就是要明确诊断，如果没有一个明确诊断的话，都谈不上确诊。而且往往容易在治疗的过程中，老是说精子不好，老治男方，有的说卵子不好，老治女方，我们认为，凡是多年不孕的，没有对症治疗的情况下，经过我们的确诊之后，确实发现一些问题，而且相对也更复杂一些，所以确实是导致我们不孕症治疗无效的结果，或者是走向误区的结果，有的人是耽误了治疗。再有一些，很多人在这么多年不孕症治疗的路程上，走了很长的路，而且把不该做的检查也做了，该做的反而没做，等到我们这就诊的时候，我都束手无策了，因为有些东西是不可改变的，我们也没有办法了，有的人是耽误了治疗的最佳时机，有的人是误诊误治，造成了不良的后果，所以这也是多年不孕患者很悲惨的一个结局。所以有很多人，在我们面前痛哭流涕，他们为什么这么伤心，应该这样讲，他们在这条路上走的太长了，而且失败对他们来说已经是习以为常的事了，所以对他们打击非常大，我们有一个特别典型的病例，夫妻感情是一样的，对家庭的观念也是一样的，对要孩子的愿望也是一样的，所以你看中国人，当然有一些传统的观念，但是外国人实际上也是这样，我们前两天就有大使馆的一对夫妻看病的时候，也是很大岁数了，女方36岁了，男方40多岁，很多年没有怀孕，到我们这来检查的时候，后来发现女方确实有很严重的影响她生育的问题，当时结果出来以后，肯定我们必须实事求是的讲，这是带着翻译来的，讲完以后，中国人可能还含蓄一点，哭的声音比较小，外国人可有不一样了，嚎啕大哭，从她的表现的形式上，就能够看出她的心情，她的内心是多么的压抑和痛苦，所以说，不孕症患者怎么能够减轻痛苦，怎么样不出现痛苦，这是很关键的，所以就是如何避免不孕症，发现不孕症之后怎么能够对症治疗，应该做哪些检查，一定要找到专业的医生或专业医院去解决这些问题，不要盲目的用药。
主持人：qwbeauty ： 我例假第15和18天测卵泡：9mm*7mm，12mm*9mm。医生说大的卵泡可能排掉了，可我用排卵试纸测出我还处于过渡期，怎么回事？谢谢！！！
李潭：如果在前几天做B超，确实有大卵泡，到了第15天没有了，就可能排掉了，如果前几天没有测，我认为这个月的卵泡并没有长起来，有可能这个月就是无排卵月经。
主持人：whbandgp ： 卵巢囊肿影响怀孕吗
李潭：得看什么情况，影响不形成排卵。
主持人：婉 ： 请问：早上醒来基础体温低温在36.57以上，高温时37.2，对受孕有影响吗？基础体温偏高会不会是结核感染，听说是要做抗结素治疗，如果到医院做这个需要多少钱？
李潭：结核实际是下午的高烧，不是早晨发烧，结核菌素试验一般的大医院都可以做，多少钱我也不太清楚，这个不贵，很便宜。
主持人：GuestKjbw5r ： 吃克罗米芬的副作用是什么，
李潭：克罗米芬的副作用就是对卵巢功能的刺激，所以的人吃完以后，不长卵了，要不就不破了，形成囊肿。
主持人：Guest7waFJ5 ： 请问：有抗子宫内膜抗体和抗HCG抗体是否会导致不怀孕？
李潭：抗子宫内膜抗体和抗HCG抗体的问题，首先产生的原因是什么，一般抗子宫内膜抗体产生的原因就是跟炎症严重，一般是做过人流药流的，或者有过宫内感染的，HCG也是由于怀孕过，或者用过这种药产生的，实际上有这种抗体，有可能导致不孕或不育，但是不是绝对，所以主要的还是看你不孕的主要和次要原因，有的人这是主要原因，就确实影响了，解决了就怀孕了，如果不是主要的，解决了还怀不上，那还有其他的问题。
主持人：GuestAh61av ： 吃强的松是不是脸肿
李潭：不一定，为什么吃，吃多少剂量，一般我们要做人工周期或促排卵稍微给一些剂量，就是5毫克的，我们给半片，2.5毫克，一般不会出现问题。
主持人：欧阳春红 ： 我月经第14天测出弱阳，是打了促排卵针的原因吗？我很想怀孕，怕不排卵，才打针的
李潭：14天不应该测，这是个假阳性，还是过14天以后再测。
主持人：GuestroF7DO ： 孕37天B超显示有孕囊，但宫腔有积液，提示先兆流产。但并没有流血，试纸颜色也较深。请问积液一定是先兆月流产吗？现在保胎来得及吗？
李潭：如果你没有症状，没有出血，就不用保胎，你现在不是37天，可以再过10、20天以后再做一下，如果没有流产症状的话，不用管，一般在60天左右再做一个看一看，如果不好的话，到不了那天自己就会流出来，所以不要过早的担心。
主持人：coldcoin ： 我女朋友这几天总是感觉头晕和全身疼痛，恶心，还有腹痛!请问这是怎么回事? 尤其是在做完房事之后!这种表现尤为明显!
李潭：先看看怀孕没有，先测一下，排除妊娠，就是你们在一起多长时间了，上个月同房，来没来月经，是不是怀孕，如果排除妊娠的情况下，最近是不是有感冒，是不是有其他的问题，过一些日子再看看，要腹痛，疼的厉害不厉害，最好上医院看看，是不是急性的盆腔炎或附件炎，最好是看一下。
主持人：qwbeauty ： 我12月宫颈糜烂重度，2月解脲支原体感染，现都通过药物控制住了。我平时很干净的，如何预防？我丈夫需要检查吗？我半年未孕，是否和这有关？谢谢！！！
李潭：我觉得不用做检查，过半年再说，因为你可能太在意了，所以这样不太容易怀，你现在刚半年，再等等，放松放松，不要用药了，也不要做任何的检查，任其自然，试一试，你的内膜也不能说不好，如果实在怀孕不上再说。
主持人：GuestCIoqnk ： 上个月我检查衣原体阳性，抗弓形虫阳性，医生让我吃半个月强力霉素和阿奇霉素，请问这个用药可以吗，这是不是造成不孕的原因。
李潭：可以吃，不会造成不孕症的。
主持人：GuestCIoqnk ： 我曾做过通水，医生说输卵管是通的，我还应该做些什么检查。
李潭：我刚才说了输卵管的最好检查是造影，如果说是通的，看三个月到半年能不能怀孕，如果还不行，建议做个造影看一下。
主持人：Guestq90qac ： 我人流后造成子宫内膜薄，吃中药调理后就停留在0.6cm并且多囊卵巢睾铜素高大夫让吃强的松和达英，精子畸形率达百分之三十多正常吗？我人流后造成子宫内膜薄，吃中药调理后就停留在0.6cm并且多囊卵巢睾铜素高大夫让吃强的松和达英三五行吗？
李潭：现在像你这种情况，不知道你现在是不是不育症，还是说由于内膜薄在调理吃药，如果是不孕症，首先不建议这样治疗，达英三五是避孕药，吃避孕药不太容易怀孕。像睾酮高，多囊的人很多，但是不见得是不孕，我想你这种内膜薄，到底什么程度，什么原因，对内膜的损伤多大，怎么恢复，要做具体的检查，然后再对症治疗，像达英三五这种药，要吃三个月，肯定怀孕不了，停药之后，月经就能正常吗，就能怀孕吗，也不能肯定，所以没有确诊之前，最好不要盲目的吃药。
主持人：GuestPROiRK ： 我今年33岁，第1次怀孕60天B超发现胎心很弱胚胎发育不好80天出血保胎后没用90天流产，半年后再次怀孕63天B超说空囊再次流产，我应该怎么办
李潭：你这个情况应该叫继发性不孕症，就是两次以上胚胎不发育停育，肯定有原因，一个是生殖内分泌，一个是生殖免疫，还有器质功能的问题，再有是染色体的问题，应该从这几方面做检查，这些检查怎么做，医生会告诉你。
主持人：各位网友大家晚上好！以下我们就每周一、三、五晚上17：00—19：00，针对“性”方面的话题，现场直播内容预告如下：星期一(3月7日)：对付老公(第二讲)；星期三(3月9日)：发育中的性陷阱(第二讲)；星期五(3月11日)：女人自慰。以上内容在二、四、六滚动播放现场实况录音。欢迎大家届时拨打11696168进入专家聊天大厅。详情请登陆“天天在线”WWW.116.COM.CN，两性频道查阅。
主持人：GuestsPNMas ： 输卵管堵塞后经过治疗，是否可以继续怀孕
李潭：可以，但是得怀上。
主持人：whbandgp ： 普通B超能监测卵泡吗，一定用彩超吗
李潭：用普通的阴道B超就可以，用不着彩超。但是最好是阴道B超，也不用憋尿，比较忙便。
主持人：林馨婉 ： 请问我27岁，已婚未育，有盆腔积液，影响生育吗
李潭：可能会有影响，但是要做检查才知道，所以应该从不孕症方面系统的认真的做一下检查再说。
主持人：GuestTaAYUG ： 染色体为(XXY 47)什么意思，能治吗。能不能告诉我几个专治不育症的专家的电话呢。
李潭：XXY47，应该是男性，这种男性一般的都不能生育，没有办法，解决不了。
主持人：欧阳春红 ： 我急要孩子，要怎么办？急！！！(未孕半年)，需打排卵针吗？
李潭：我认为不需要打，确诊原因之后，该怎么治怎么治。
主持人：Guests1Xrbh ： 请问，像双鹤VEC复合剂类的保健药品，说是有抗不孕的功效，能轻易服用吗，能否保证怀有健康的胎儿
李潭：我认为没有必要，可以这样讲，如果健康的夫妻，生的孩子都应该是很健康的，凡是不孕症，吃了这个药还是不孕，不可能是预防不孕的。
主持人：qwbeauty ： 我还要继续测卵泡吗？有可能还在长，这个月排卵推晚了？
李潭：没有必要监测了，随其自然，这个月没有必要做了。
主持人：qwbeauty ： 每个月排卵情况一样吗？这个月卵不好，下个月一样吗
李潭：不一定，这个月不好，不等于今后不好，也不等于以前不好，这个不是绝对的。
主持人：anneli20 ： 请问，到底采用物理治疗宫颈靡烂会不会影响日后怀孕?对较重的靡烂您偏向怎么样的治疗方式?
李潭：宫颈糜烂在女性当中确实占到一定的比例，凡是有宫颈糜烂的女性，往往是内分泌不太好的，内分泌失调的人才会有宫糜，而且不是细菌性感染，是病理性的感染，所以很多药物不能根治，最好的办法是用物理疗法，但是因为我们是搞不孕症的，我们建议还是说没有生育前最好不要做物理治疗。但是宫颈糜烂会影响生育吗，我们不这样认为，我们认为宫颈糜烂的人照样能怀孕。药物都不能根治，只能是暂时性的，所以没有必要着急，如果要是不孕症，抓紧时间看不孕症，没有必要着急治宫颈糜烂。
主持人：GuestD9UlvD ： 医生，精子的畸形率达到67%，会影响生育吗？，如能怀孕，会容易流产吗？
李潭：你做了多少次检查，如果你的精子不是很正常，一般的，我们需要在不同的时间，在三家不同的医院做一下，看看结果是不是基本上一致，有的可能相差很多，如果畸形率确实比较高的话，有的人确实会影响生育或造成流产，但是到底结婚没有，你们是不是不孕症，或者说已经发现过这种问题了，还是怕出现这种问题，很多生过孩子的男性也没有很好的统计，生过孩子以后的男性的精子是怎么样的，畸形率占到多少，没有这样的统计。
主持人：GuestxvYIej ： 如果需要做供精人工受精要去那里，我看到电视上卫生部只规定了五家医院，可离我们居住的地方很远，怎么办
李潭：没有办法，卫生部对精子库的管理非常严格，如果大家做的话，最好在指定的医院做，这样能够保证你孩子的质量。如果太远的话，也没有办法。
主持人：Guest2q1vfE ： 我在医院做碘油造影，医生只在注完碘油后拍了张片子，就说我输卵管不通，对吗? 我以前做的都是在24小时内再拍张片子，才做结论的.
李潭：所以就不知道你第一纸片子是什么样的，也有可能一种情况，就是说只有子宫显影，没有输卵管显影，就可能在输卵管的间质部位就不通了，所以医生说没有必要拍第二张了，按说的应该是24小时前后各一张片子，还有是往里推的碘油剂，有一种是泛影普安，这样的话就一张片子。
主持人：林馨婉 ： 我看前面有朋友咨询李老师啊，请问为保证优生就有必要在孕前测卵子质量
李潭：首先没有必要，为什么呢？优生优育怎么才能做到呢？首先一点，就是双方都没有遗传疾病史，而且没有传染病史，就能够保证优生优育了，再有，女性在最佳的年龄段生育，这也能够保证优生优育。再有，优生优育实际上就是精子和卵子的质量，这个好与坏，这是优胜劣汰，要不好，自己会淘汰，自己也结合不上，所以在B超下监测卵的质量，实际是看卵泡大小的质量，但是真正精子各卵子是卵母细胞和精子的结合，卵母细胞的质量谁也看不出来，除非做试管婴儿在显微镜下看得出来，就是精卵结合之后受精卵的质量，我们平时如果能够正常怀孕，正常的夫妻，只要想要小孩，第一两个人的身体健康，第二保持良好的心态，第三该大什么年龄做什么事，这样生出来的小孩，99.9%都应该是正常的，所以没有必要过多的操心，或者是想得太多。
主持人：GuestcZOGu8 ： 经期做爱男性在体内射精会不会怀孕
李潭：有的人真不安全，有的人在来月经的时候同房都有怀孕的，这就很难说，按说不可能，还真有这事，但是不建议经期时同房，首先不卫生，再有，对于女性容易产生抗精子抗体，这样都有可能导致今后的不孕。
主持人：Guest9VurFC ： 患有中度宫颈糜烂，是否影响生育？想要小孩，怎么办？
李潭：不一定影响生育，要想要孩子，自然怀孕就是了，要怀孕不上，就找怀不上的原因，不见得是宫糜的原因。
主持人：GuestcZOGu8 ： 我是想说会不会怀孕，我不想
李潭：不要在经期同房。
主持人：Guest9VurFC ： 我还被诊断为多囊卵巢，又患有中糜，是否还能怀孕？
李潭：不一定，就是多囊卵巢的人也有很多人怀孕，有中糜的人也有怀孕，所以不见得是不孕症，所以大家不要把自己很早的就归在了不怀孕的人群里，有很多人害怕，就说原来做过人流药流，会不会将来不孕，有的人月经不正常，而且是多囊卵巢，会不会影响今后的生育，其实现在没有必要想这么多，至于能不能怀孕，我们说不孕症也是10—15%左右，比例也是非常小的，如果没有太大的问题，都应该是可以怀孕的，而且在不孕症治疗的道路上，如果是能治的，只要自己有信心，只到比较好的医生，少走弯路，都是应该能成功的，只不过时间长短的问题，所以在此，我们也希望在座的有关不孕症的患者，不要因为自己是不孕症有自卑，或者恐慌，我们应该相信科学，对症治疗。
主持人：非常感谢李潭大夫为大家的咨询服务，为此代表广大网民谢谢您，希望您有时间继续来我们网上作客，我们今天的节目就结束了，再见。
