3月11日(周五)《孕期检查》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们的题目是孕期检查，今天的嘉宾是北京市妇产医院段微老师。

　　段微：大家好，关于怀孕的问题，大家有什么话题都可以问我，其他妇科的问题也欢迎大家提出来，我尽量为大家解决。

　　主持人：GuestTiTWKx ： 怀孕后到什么时候就要做一次定期检查？

　　段微：跟怀孕有关的检查，最早应该在怀孕前就开始了，在孕前做一次全面的身体检查，主要包括妇科的检查，来了解你身体的一般状况，妇科器官有没有什么异常，各方面检查都正常以后，我们再开始怀孕，这样是最好的，如果说没有做，怀孕以后第一次检查肯定是不是怀孕，一般在怀孕40天左右的时候查尿，就可以知道是不是阳性的，这时确定你怀孕，最早的一次检查不必到各大医院去，一般发现怀孕以后，就在基层的一些保健机构，建立母子保健的健康卡，这个卡就能够让你到大的医院就诊，最初的检查应该是在早孕期间就做的，这个检查也包括全身的检查，比如说心、肝肾，全身的身体状况，主要是确定一下怀孕的时间是不是跟你的停经时间相符，你的身体有没有特别的问题。现在婚检少了，我们就发现有好几例长瘤子的病人，怀孕时发现了，有些人比较年轻，就可以等等再要孩子，做个人流把瘤子做掉，有一些人年龄比较大了，而且怀疑瘤子有问题，比如说有恶性的倾向，这时就非常的后悔，有的人过去都做过人流，这时再要，确实是很遗憾的。就是因为没有做婚检根本就不知道，如果没有做过婚检，做过孕前检查也可以，就发现长瘤子了，就不用等到怀孕以后再发现。当然早期发现也还是不错的，如果发现早期有问题的话，早孕期间做个流产，相对来讲也容易一些，危险性也相对小一些，我们有的到孕末期才发现巨大的肿瘤，跟孩子在一起，孩子还不能保，确实是很痛苦的一件事。我们到医院做定期的妇科检查，就是说跟孕检有关的，就是在12、13周以前，做完这次检查以后，下次检查一般是20周左右，这时主要是检查孩子的大小，孩子的胎心情况，一般要做一个B超的检查，看看有没有胎儿的急性，可能还要做糖尿病的筛查，有一些检查可能在早孕期间做，有些检查可能是在孕中做，什么时候做定期检查，实际上意识到怀孕就应该做，第一次是早孕期间，第二次大概是20周左右，以后是28周左右，以后是每两周，每一周，越来越频繁。

　　主持人：GuestjUzljp ： 我的小孩两岁半了，目前还不会说话，听力正常，我们都很着急，这是怎么回事呢?

　　段微：我不是儿科大夫，说不好，但是我觉得，如果听力正常的话，这个孩子如果没有说话系统的问题的话，应该是可以说的，两岁半不算太晚，如果您觉得有问题的话，可以到医院看看，然后查一下，有时孩子确实有张嘴比较晚的，我们见过有5岁才说话的，上学了也没有什么太大的问题。

　　主持人：GuestuBYEcZ ： 孕妇在电脑之前会受到辐射影响吗，有什么建议吗？

　　段微：电脑肯定是有辐射的，而且我们坐电脑前肯定非常近，电脑的辐射是肯定的，对你的孩子有没有影响，这个事不太好说了，一个是我们生活的环境中就存在着很多的辐射线，像现在的手机，你不拿手机，旁边人还拿着手机，电话、电视，这些都可能有辐射，可能并不是单纯电脑的辐射。再有，有一个研究，对那些长期做B超的大夫，他们做过这些工作人员的胎儿的情况检查，没有发现她们的胎儿和一般的孕妇有明显的差异，所以说，电脑的辐射，日常接触的辐射，对孩子的影响这种报告还没有。你要是害怕的话，一个是可以稍微远离一些，工作是不是可以换一换，减少一些影响，肯定是有影响的，但是这种影响有多大。

　　主持人：GuestuBYEcZ ： 我在上次月经后26天发现自己怀孕(我月经周期是26天)，但当天晚上发现有少量浅粉色分泌物，请问这是先兆流产吗？然后开始吃保胎药，卧床休息后没有再发现该分泌物我，该如何保胎？(我一年前因胎停育做过流产)谢谢

　　段微：如果没有肚子疼，没有其他的不舒服，出血非常少，一两天就停止了，就不是先兆流产，先兆流产一般会有阴道留学，另外会有阵发性的腹痛。如果卧床休息的话，问题不大，如果有胎停育史的话，要注意，一般在怀孕40天的时候可以看到胎心了，发育的就比较好。这时一个要注意休息，另外看你的反应怎么样，如果反应没有了，就可能容易有胎停育，如果说一直都很好，那就可以等待到三个月以后，四个月的时候再做B超，一般三个月的时候，大夫都可以听到胎心了。什么叫保胎，最好的保胎就是休息，躺着，如果能保下来，就是好孩子，如果保不下来，就是大自然的一个淘汰过程。

　　主持人：GuestuBYEcZ ： 刚怀孕就开始腰疼正常吗？

　　段微：有的时候子宫收缩就像腰疼一样，如果老疼，阵发性的疼痛可能就不太好，可以去检查一下，如果像一般来月经时的酸酸的感觉，问题可能也不太大。还有可能是这个人比较在意，老在床上躺着，有时也不好。

　　主持人：GuestcmuR69 ： 在可能怀孕的情况下，第一次做爱后的50小时最后一次做爱，第一次做爱后的17小时吃第一片毓婷，29小时后吃第二片药。最后一次做爱后没有吃避孕药，请问女友必须要再次服用吗？谢谢！

　　段微：毓婷只能保证上次的性生活避孕，一个月经周期几次吃毓婷也不太合适，药量确实是比较大的，会影响你正常的卵巢内分泌功能。

　　主持人：GuesthtT7Tm ： 后腰部用手按有疼痛感，请问与妇科病有关吗？

　　段微：那手按着有疼痛感，这样就考虑是不是肌肉或骨骼的问题，但是有些女性朋友切实是两侧腰骶部的地方一累了容易不舒服，可能跟盆腔炎症有关系。

　　主持人：GuestuBYEcZ ： 怀孕多长时间可以做B超检查？

　　段微：B超检查实际上对胎儿是没有什么影响的，是一个比较安全的检查手段，但是这种检查手段最好也不能太多，我们一般讲，一般必须做的应该是在孕20周左右，在孕中期，这时孩子的各个器官都已经长出来了，这时看哪个地方没有长出来，比如说心脏的问题，或者是食道有畸形，或者是颜面部有畸形都可以看得出来了，这时如果有问题了，做流产也比较早，一般我们都是在20周左右看，脑子的畸形和脊柱裂等都可以干出来，所以20周肯定要做B超检查，早孕期间一般讲不做，但是如果有过流产的历史，胎停育的历史，早孕期间就建议做一下，看看孩子的发育怎么样，孕末期也应该做，比如说孩子的大小，比如说能不能生，胎盘有没有什么问题，这些在大医院有时还是要做一下，但是那都不是必须要做的。

　　主持人：Guest7Idc5S ： 请问，检查尖锐湿疣去性病科还是妇科？

　　段微：尖锐湿疣这种病是人乳头瘤病毒感染的疾病，不单单是一种病毒一般的感染，甚至于还可以致癌，所以像尖锐湿疣这种病应该积极的治疗，这个病属于性病，但是也是比较常见的妇科病，所以可以在妇科门诊看，妇科门诊和感染科、肿瘤科都可以看。

　　主持人：GuestV67F28 ： 我还没有怀孕过。经常听到什么精液的问题，请问刚射精出来是什么状态，液态吗，什么是精液不液化

　　段微：精液不液化是一种病理的状态，一般的人精液排出以后，半个小时就会有液化，具体的怎么样，到医院检查才可以知道。

　　主持人：GuestLAKboG ： 请问专家宫颈糜烂是什么原因造成的？会有什么症状？该怎样治疗？

　　段微：宫颈糜烂是一个特别常见的妇科病，很多妇女都发现有宫颈糜烂，一般讲宫颈糜烂有两种，一个是正常的雌激素的作用，宫颈有点红，这是正常的状态，看起来像糜烂，但不是真正的糜烂，如果是这样的话，不需要治疗。还有一种情况是慢性炎症的过程，就是表面颗粒状的，碰一下会出血，这种可以用药物治疗，如果效果不好，可以做电熨、激光、理疗等治疗。主要的症状就是白带偏多一些。

　　主持人：GuestLAKboG ： 请问同房时会有很多白带流出是怎么回事呢？白色的，没异味。平常白带也不是很多。

　　段微：如果说怀疑有问题，可以到医院去检查。

　　主持人：GuestLAKboG ： 请问专家：我还没有孩子，但是已经有性伴侣了，怎样才能预防得妇科病，保证身体的健康呢？

　　段微：这种情况，如果暂时没有生育的计划，建议你用工具避孕，不但能够起到避孕的作用，而且能够起到阻隔感染的作用，这个是比较好的一种方法。

　　主持人：GuestH18scM ： 我爱人做试管婴儿，但医生要求必须在预产期前进行剖腹产，请问她顺产不行吗.为什么呢.

　　段微：我想可能你有一些不清楚的地方，没有哪一个医生要求你必须做剖腹产，肯定是有一些医学指症，试管婴儿也是可以自然分娩的，如果有特殊情况，就可能要求必须要做手术，况且试管婴儿的孩子都是比较高贵的孩子，别的孩子如果说在分娩的过程中有什么问题的话，可以有下一次，您这样的话，很艰难的怀上这个孩子，医生在同样条件下，可能会更倾向于做剖腹产，但是不会说没有什么理由就做剖腹产，你应该问问大夫。

　　主持人：GuestZceHlt ： 为什么带宫内节育器还怀孕?

　　段微：任何一种避孕方法的避孕成功率都不是100%，所以确实有可能戴环怀孕，戴环怀孕这个孩子不能要，一定要做流产的。

　　主持人：GuestFYKlsK ： 我平时都带隐型眼镜，请问有哪些消疲劳、防干眼症的眼药水适合孕妇使用？

　　段微：首先讲，隐型眼镜是改变视力的一种方法，药水本身能够进入体内的也不是太多，加上使用的年限比较短，这方面的研究不是太多，目前来讲，还没有见到用了这些药水以后引起孩子的问题，所以您可以看您的眼药水的说明书，如果没有写孕妇禁用或慎用，那么就可以用。

　　主持人：GuestuBYEcZ ： 如果发生胎停育后用早孕试纸测试是不是就只显示一条红线，如果显示两条红线，是否就不是胎停育

　　段微：不一定，一般讲，胎停育以后，HCG值就会逐渐下降，你刚停育的时候，也许还是两条线，也许过一段时间就是一条线，我们做过研究，怀孕期间如果说做了人工流产，人工流产干净以后，大概20天左右HCG才能消失，如果20天之内测尿，都是两条线。如果是自然流产，要是做尿的话，大概是7—10天左右就可以变成阴性，如果是7—10天之内还是阳性。

　　主持人：GuestLAKboG ： 最近一个月来小肚子经常疼，白带量有些增多是怎么回事？

　　段微：肚子疼，白带多，这是很多妇女常见的病，可能跟盆腔炎和宫颈炎有关系，这时我觉得你只这么说，不好解决。如果不是太厉害的话，第一要注意休息，看月经后能不能不好，如果还不好，就到医院检查，吃点药。

　　主持人：GuestcmuR69 ： 段老师您好，再次请教您，做爱开始没有用安全套，射精前才使用，是否有导致女友怀孕的可能？

　　段微：一般来讲，射精后精子才能流出来，但是有研究说，在你射精前的阴茎，也可以排出少量的前列腺液，也包含着少量的精子，有报道说，这是可能怀孕的。如果说你是准备不要孩子的话，建议你从开始就用。

　　主持人：GuestwWtFII ： 请问子宫瘤需要手术吗?

　　段微：子宫肌瘤绝大部分，500分之一可能是恶性的，大部分都是良性的瘤子，所以子宫肌瘤在女性中发生率也是很高的，过去讲40%，现在远远的高出这个数，因为现在生育少了，雌激素刺激的时间比较长，这个病很多，但是不是都要手术，有几种情况是要手术的，第一是瘤子长得非常大，这个是多大，像小孩头那么大，就像孕12周的子宫那么大，一般自己都能摸到。第二，瘤子引起的出血，比如说引起子宫出血，月经量多，贫血，这种情况，药物治疗出血效果不好的话，可能也需要做，因为影响的身体的健康。第三，如果这个东西突然长得特别快，原来是慢慢的长，良性的，如果突然长得特点快，半年一年之内翻倍的长，有可能是恶性的肿瘤，虽然恶性的肿瘤非常少见，但是如果长得非常的快，就有恶性的可能，这时也要必须手术。第四有压迫症状，影响你正常的生活，前边压着膀胱，后边压着直肠，有这些症状的情况下，也是要手术的。所以带有子宫肌瘤的妇女，应该定期检查，半年到一年做一次检查，如果增长不太快，不影响正常的生活就可以等待。

　　主持人：GuestGpBWFN ： 我月经中期排卵后出血，吃了安宫黄体铜.补佳乐都无效请问有什么更好的办法?

　　段微：月经中期出血，一般都是雌激素水平稍欠的状态，这时容易造成出血，用激素疗法可以，还可以吃一些中药，调月经的。你这种情况多少可能还有一些炎症，比如说有附件炎、盆腔炎，治疗以后再看。

　　主持人：Guest4OInO4 ： 请问医生，月经过后排卵期白带有血丝是什么原因／谢谢！

　　段微：这个跟刚才那个一样，一般正常情况下，一般是一个月来一次月经，因为到了排卵以后，卵子因为没有受孕，逐渐的就走向了死亡，子宫内膜撤退出血，在撤退之前，雌激素能够维持子宫内膜的生长，如果雌激素偏低的时候，就维持不了生长，就会有一点出血，这种情况可以用激素治疗，大部分人效果也是比较好的，还有一些人同时伴有附件炎、盆腔炎，可以用一些药物治疗，药物治疗以后再看看，是不是能够改善这些症状。

　　主持人：Guest4OInO4 ： 请问轻度宫糜，可以不治疗吗？谢谢！

　　段微：像这种情况，首先应该到医院做一个检查，有一个防癌检查，如果防癌检查没有太大的问题，轻度宫颈糜烂并不见得需要治疗，如果炎症比较重，或者有癌前病变，就必须得治疗。

　　主持人：Guest4OInO4 ： 请问支原体衣原体感染多长时间，可导致不孕？谢谢！

　　段微：这种感染如果长期不治愈，确实会引起不孕，但是一般情况不至于，因为这个病的治疗并不困难，不应该反复的感染，如果反复感染，就说明你有反复的接触感染源，还有一个可能治疗的不够正规、彻底，应该到正规的医院检查和治疗，同时如果在这段时间里，建议您用工具避孕，减少再次感染的可能。

　　主持人：Guest4OInO4 ： 请问排卵期，腹部有点痛，正常吗？来月经前一天右腹有一个点的地方痛.正常吗？谢谢！

　　段微：排卵期稍微腹部有点疼，没有太大的问题，可能跟排卵期时卵泡液对腹膜的刺激，问题不大。如果下腹部疼，可以查一下再说。

　　主持人：Guest4OInO4 ： 请问，念珠菌连续感染三次，回得盆腔炎而导致不孕吗？谢谢！

　　段微：念珠菌感染跟刚才讲的支原体、衣原体感染可以混合发生，念珠菌类似于霉菌的一种，这种感染是非常常见的感染，这种感染容易反复，因为阴道本身就是一个潮湿温暖的环境，有时治疗不太彻底的话，就可能再复发，也确实是容易反复发作，这些所有的炎症，如果说积极的治疗，都不会引起不孕，盆腔炎如果长期的不治愈的话，可能会使输卵管堵塞造成不孕，支原体、衣原体的感染如果治疗的比较及时的话，不至于上行到盆腔，但是如果上去的话，治疗起来就比较困难。

　　主持人：Guest4OInO4 ： 请问，假性湿疣会在阴道分泌物多是加重吗？为什么会感染这种病.怎么治愈.谢谢！

　　段微：她说的这个情况，这是一个很常见的情况，它是一个多重的混合感染，她有支原体、衣原体、念珠菌感染，假性湿疣感染，她是混合感染，她是阴道长期的炎症，失去抵抗力的情况，这种情况也是很复杂的，用药也是很困难的，但是并不是不可以治愈的，到医院去检查，治疗的时候可能要系统的治疗，而不是今天难受了，弄一点药，明天好了就不管它了。应该积极的到正规医院去治疗。

　　主持人：GuestN2zewF ： 我以前做国人工流产，现在腰和小腹都有点疼，去医院检查说是宫体炎，请问什么是宫体炎？怎么治疗？

　　段微：就是做人流的时候子宫恢复的不好，像子宫内膜炎症的话，这种炎症在急性期可以用抗菌素治疗，比如说氧氟沙星，还可以辅助一些中药治疗，比如说活血化瘀的中药，或者是做理疗。

　　主持人：GuestXC5rdu ： 我儿子一周岁，长了五颗牙齿，最近我发现他上面的俩颗门牙离的很远，而下面的俩颗牙包住了上面的一部分，很象所叫的地包天，我很怕，该如何绞正，谢谢！

　　段微：像这种孩子牙出来以后，每年都应该做牙科的检查，请牙医看看，现在整形的技术非常高，而且小孩做起来可能更容易一些，不用着急，到医院找正规的牙科大夫看看。

　　主持人：Guest3RVHU8 ： 我怀孕已经50多天了，从怀孕至今一直小肚子疼、腰疼是怎么回事，正常吗

　　段微：如果疼的很厉害，就可能要流产了，如果不是很厉害，注意休息就可以了。

　　主持人：GuestwWtFII ： 请问我为什么带不住节育器造成怀孕?是什么原因呢?

　　段微：有这样的情况，可能环选用的型号不太合适。

　　主持人：Guest68CjHY ： 在怀孕期间如何过性生活？

　　段微：从人文化的角度，过去是孕前三个月孕后三个月不许有性生活，现在讲，正常的妊娠的话，性生活应该没有太大的影响。如果有先兆流产，或者到孕末期的时候有前置胎盘，容易出血，就不能有性生活，就是在正常的情况下，有性生活不会影响。而且长时间夫妻缺乏交流的话，也会影响夫妻感情，如果是正常的妇女，正常的妊娠的话，不是说绝对禁止性生活。

　　主持人：GuesttKP6zD ： 子宫肌瘤的成因是什么，为什么会长子宫肌瘤

　　段微：子宫肌瘤首先是一个瘤子，瘤子的成因首先就不清楚。但是，子宫肌瘤是跟雌激素的刺激是有关系的，雌激素的长期刺激是一个长子宫肌瘤的原因，现在的妇女因为生育的比较少，每次生育雌激素会由于孕激素的水平升高而受到抑制，但是现在怀孕的次数很少，有的人甚至一个都不生，这样每个月都要分泌大量的雌激素，所以刺激生成子宫肌瘤的机会比过去也要多一些。

　　主持人：Guest3RVHU8 ： 我怀孕已经五十多天了，但是最近几天感到惊慌和胸闷，请问正常吗

　　段微：如果是正常的妇女，能正常的受孕，没有出血，这种情况一般都是正常的妊娠，不必要过分的紧张，如果您没有做好生育的准备，不想要，或者对生育有恐惧的话，建议您跟您的母亲或好朋友多聊聊天，跟有孩子的妇女多聊聊天，谈一谈，把你心里头的这些问题跟她们讲讲，这样能疏解一下你的烦恼状态，可能会对您的胸闷和心慌有好处。

　　主持人：GuestGFN1FC ： 我想问一下我老公是乙肝大三阳，我已经注射疫苗并产生抗体，如不用避孕套，会产生传染么；另外我们现在要孩子，回影响孩子的健康么？谢谢 ！

　　段微：如果您是正常妇女的话，孩子也是正常的，如果你有问题，可能会传染给孩子，如果你没有，对孩子没有什么影响。另外你已经注射了疫苗，对乙肝是有抗体的，应该说也不会再感染上乙肝。但是您丈夫的乙肝大三阳，可能还是需要积极治疗的病。

　　主持人：Guest5dP6ai ： 先兆流产的肚子疼症状是指肚子哪个部位?

　　段微：一般就是小肚子，就是耻骨上面那块，是一阵一阵的疼，如果说单纯的疼，没有出血，一般问题也不大。

　　主持人：Guestdp4o3q ： 在孕期在营养方面应该注意哪些问题

　　段微：大家觉得在孕期应该多吃点好的，多给孩子一些营养。实际上从城里这些人讲，大家的营养都是不缺的，当然也会有一些缺乏，主要是一些微量元素，维生素的缺乏，比如说钙、维生素D、维生素A，叶酸的缺乏，这些还是要注意的。其他的东西，在你一般日常的饮食中，都是可以做到的，不用过分的强调营养。

　　主持人：Guest9RyX3e ： 我结婚近两年未孕，无流产史，平时月经周期多为38天左右，请问主要是因为排卵不好吗?

　　段微：如果结婚两年，同居在一起，夫妻生活在一起不孕的话，确实是原发性的不孕，月经周期要是说都是在38天左右，那应该还是正常的。是不是排卵的问题，不好说，因为单纯看月经周期看不清楚，一般来讲，这种情况应该是有排卵的，不见得是排卵的问题。不孕症的原因非常多，应该到医院系统的检查，首先应该查丈夫有没有问题，男性的问题还是不能忽视的。还有就是说，过去有没有得过结核，有没有得过其他的传染病，如果没有这些炎症的话，输卵管不通的情况下也就排除了，那些得到医院系统的查，但是最重要的应该查您的丈夫。

　　主持人：GuestkYA0P2 ： 请问每次房事之后清洗会影想怀孕吗

　　段微：每次射精以后，精子可以有6千万到1亿，这些精子在射精的同时，可能会进入的子宫，单纯的盥洗不能起到避孕的作用。

　　主持人：Guest3RVHU8 ： 怀孕初期经常性的便秘请问怎么办，有办法治吗

　　段微：有这种情况，可以吃一些香蕉，多吃一些水果，还有的可以喝一点石蜡油，或者是一般的植物油通便，如果还不好，可以开一些孕妇清火丸类的中药。

　　主持人：Guest9RyX3e ： 激素五项均在正常范围内，但LH>FSH，显示无排卵吗?下一步需要做造影吗?： LH：FSH=1.5，月经第三天LH：FSH=1.5显示无排卵吗?

　　段微：是不是有排卵，跟激素五项检查没有直接对应的关系，有一种多囊卵巢综合症的妇女可以有LH的增高，但是不是这样的一个表现，您这个检查，只靠这个检查，并不能表明你是不是有排卵，还应该有其他的检查，你再把其他的检查拿上来我们再看看。

　　主持人：Guest9RyX3e ： 我上月用克多米芬促排卵，未成功受孕，后复查精液发现液化时间>60分钟，请问是因为用克米后受孕率不高还是因为精液液化时间过长?

　　段微：你的激素水平并不是有太大的问题，稍高一点，都不是什么太大的问题，LH稍高一些，问题也不大，查排卵的话，并不是这种方式，还有其他的方法，比如说测没测过体温，看是不是真的有排卵，如果有排卵的话，精子的液化时间那么长也不行，如果没有排卵的话，用克罗米芬一个月，也不见得能够治好，如果两个人都有点不正常，这时怀孕就更难了，精子液化时间长，这个并不是很难治的病。到男科去看看，用点药就会好了。

　　主持人：Guest4OInO4 ： 请问医生，如果支原体衣原体没有症状，但是不知道是不是好了，会影响到输卵管吗？谢谢您！

　　段微：这种炎症总会有不舒服的，一般不会影响到输卵管的。

　　主持人：GuestRJhPX4 ： 我和男友还没结婚，已经同房过了，怎样能预防得妇科疾病，需要注意哪些方面？

　　段微：像这种情况，如果没有结婚，我估计也不太想要孩子，这种情况下建议用工具避孕，既能起到避孕的作用，又能起到阻隔感染的作用，减少妇科疾病的发生。

　　主持人：欧阳春红 ： 您好！吃促排卵药，打促排卵针怀的孩子健康吗？

　　段微：毕竟不是一个自然的过程，从目前的研究看，还没有发现用这些药以后孩子发生畸形的。

　　主持人：GuestGFN1FC ： 我02年上环，之后每次月经结束后2-3天就有下腹疼痛(类似于痛经)，并且白带中带少量鲜血，请问是怎么回事？

　　段微：带环以后排卵期的出血就比较明显一点，戴环以后本身就引起子宫内膜的无菌性的炎症，如果原来就有一些感染的话，可能又会诱发感染，可能就会有疼痛，类似痛经的表现，您可以用一些药物治疗，比如说止血的，治疗盆腔炎症的药物，如果效果很好，不疼了，也不出血了，就可以继续戴环，如果用要以后，效果不好，建议把环取掉，用其他的方法避孕。

　　主持人：GuestgFZXGu ： 请问二度宫颈糜烂会影响怀孕吗

　　段微：一般讲不会影响怀孕，宫颈糜烂是个慢性炎症的过程，但是如果严重的炎症，长期不愈，也可能影响。

　　主持人：GuestNkpKBP ： 精子畸形率达到百分之三十多正常吗

　　段微：肯定是不正常了，精子畸形率比较高，确实是不正常。那有正常的就好办，用药物治疗并不是太困难的。

　　主持人：GuestlfNLm0 ： 孕期恶心能减轻吗?吃什么药或用什么方法来减轻啊

　　段微：早孕期胃部的不适，是很常见的，用什么药治疗，最好是别用药物治疗，因为孕早期的话，正好处于小孩的发育期间，器官的形成期间，任何一点微小的药物对孩子都可能有巨大的影响，一般不主张药物治疗，您可以找一些您爱吃的东西，另外就是改善一下精神状况，保持心情舒畅。孕期反应重的人，可能平时就比较挑食的妇女，这时可能就表现的很痛苦，吐的很厉害，如果实在不行，到医院检查一下，可能就需要输液治疗。

　　主持人：欧阳春红 ： 我老公在我排卵期前吃了点大青叶和“六经头疼片”(中成药，没说孕妇禁用)，如果怀孕了，有影响吗？

　　段微：这种情况影响是不大，不用太紧张。

　　主持人：GuestvZWSdw ： 请问医生，如果曾经感染过三次念珠菌，三次支原体衣原体.现在已经治疗好.以后不孕的机率有百分之多少？很担心，谢谢您！

　　段微：如果现在没有明显的肚子疼，腰疼的话，你可以试试看，怀孕应该是没有什么问题。

　　主持人：GuestvZWSdw ： 请问白带一年都是正常的，排尿也是正常的，能说明支原体衣原体彻底治疗好了吗？谢谢您.

　　段微：这种是不是有支原体、衣原体，应该化验以后才知道，一般治疗以后没有症状，去复查一到三次，仍然没有发现支原体、衣原体，就认为治好了。

　　主持人：GuestvZWSdw ： 请问假性湿疣会影响受孕吗？谢谢！

　　段微：这些病如果不是长期的炎症，一般讲都不影响受孕。

　　主持人：GuestvZWSdw ： 你好，医生请问三度宫糜会影响受孕吗？谢谢您好

　　段微：如果治好了，应该也不影响怀孕。

　　主持人：GuestvZWSdw ： 如果同房时，用力过猛.会接触到宫颈糜烂的部位，加重宫颈炎吗？谢谢您！

　　段微：不会，如果宫颈糜烂很厉害，可能会有出血，那个就不太好，炎症比较厉害，应该积极的治疗。

　　主持人：GuestvZWSdw ： 请问，同房后阴道口后部微微裂开，有点出血，是什么原因？谢谢！

　　段微：可能是念珠菌感染治得并不彻底，有的时候查起来没有了，但是有时还容易有裂开、出血，有的时候烧灼感、疼、痒，说明您感染治疗的并不彻底，应该继续积极的治疗。

　　主持人：GuestzUrjMj ： 如果怀孕的话，从最后一次月经后起多长时间会有早孕反应?

　　段微：一般来讲，我们讲怀孕40天左右开始有早孕反应，到孕三个月的时候，早孕反应逐渐的减少，40天是从最后一次月经来的第一天算40天。

　　主持人：Guestdp4o3q ： 为什么在怀孕的时候胎儿的头是向上的，然后头就朝下了，什么时间就能朝下了呢

　　段微：怀孕期间胎儿在肚子里，因为刚开始的时候，对于他来讲，子宫是比较大的地方，可以随便的转，一般到孕末期的时候头就朝下了。

　　主持人：Guest9RyX3e ： 末次月经2月19号来的，用促排卵后于3月4号排卵，后隔天用HCG支持黄体(最后一次用药是3月9号)，请问多少号可以查尿检查是否怀孕?查血呢?

　　段微：一般讲，从受孕开始算十天以后，最灵敏的指标查血就能够有表示，一般是讲下次预期来月经的日子之后的五六天才可能发现，也就是说，至少35、36天以后才可能发现。

　　主持人：GuestJKsgbZ ： 怀孕后打HCG 对胎儿有影响吗？？

　　段微：这种激素是人体本身就有的激素，应该说对孩子没有什么影响。

　　主持人：Guest9RyX3e ： 本月用克多米芬加HMG，第13天B超显示左侧有两个大卵泡(21.7和21.8)，右侧有一个稍大的为17.5，后均排出，请问本月受孕可能性大吗?

　　段微：这个就不好说了，有的时候人太紧张了，可能什么毛病都没有，都怀不上。

　　主持人：GuestSda30V ： 1月25日来月经，2月7日开始有少量血，11日又没有，上个月也是相同情况，是否是排卵期出血？没血以后该做什么检查？

　　段微：像排卵期出血，排卵期出血的话，可以做一个一般的妇科检查，如果没有什么其他特别的问题的话，一个是用一些治学的药，二一个可以用中药消炎的药，就是活血化瘀的药。

　　主持人：欧阳春红 ： 请问你们医院有网址吗？

　　段微：我们医院再北京市有一个名医网，可以查到我们医院，还有我们主要是挂号用那个。

　　主持人：GuestvZWSdw ： 请问每次同房后，感觉阴道口有点肿.但是第二天又好了，是什么原因？谢谢您！

　　段微：如果第二天很快就好了，没有什么不舒服，不见得有什么太大的问题，如果时间比较长，不容易好的话，可能有一些炎症，应该到医院检查一下。

　　主持人：GuestvZWSdw ： 请问一般做输卵管造影大概要多少钱？谢谢.

　　段微：输卵管造影第一首先要做妇科检查，然后根据情况决定你可以做不可以做这些检查，造影的手术费一两百，加上片子一共要五六百块钱。

　　主持人：GuestAdd5AD ： 性交时间时长时短时为什么

　　段微：这个说的也不太清楚。

　　主持人：这点主要取决于男性，比如说男性射精快了，性交时间肯定短了，男性只要一射精，就到了不应期，就很难再进行性交，休息一段时间可以恢复过来，还可以进行。时长时短，我估计有很多因素，比如说身体很劳累，就容易射精快，或者说很长时间没有性生活了，这一次肯定很快，还有一个心理问题，另外可能有一时性的早泄，都可能时长时短，时间长了，夫妻之间就会掌握一个规律，时间长了，女性会达到高潮，时间短了，女性不满意，这个需要男性多做一些性生活之前的准备工作，这样的话争取能够同步。

　　主持人：欧阳春红 ： 请问打排卵针后用早孕试纸测为什么是弱阳？(我12天排卵，第14天测的)

　　段微：你可能打的是HCG或HMG，本身你的试纸测的就是这个东西，所以不是你自己产生的，是药影响的，所以有可能是弱阳性。

　　主持人：Guestdp4o3q ： 两地生活的夫妻，要想在很短的时间怀孕，月经可以有什么办法提前或错后吗

　　段微：一般怀孕是在月经干净以后，在月经的中期，如果确实想这样做的话，可以试试让月经提前来或错后来，有避孕药可以做。

　　主持人：GuestwWtFII ： 请问月经期提前而且经量特别少这种症状好吗?

　　段微：月经期什么叫提前，一般月经是28天一次，但是正常情况下，并不是说很准的28天，可以提前或错后，如果每个月差不多的话，大概在23—35天之内都是正常的，稍微提前点不见得是病。还有月经量少，什么是少，是不是比以前少，还是怎么样的少法，一般月经量人和人之间也是不同的，可以从80—200毫升不等，差一倍多，东方女性月经量本身是偏多一些，但是也有的人偏少，如果您没有什么不舒服，从来是这个样，那么就不见得是病。

　　主持人：GuestCe158X ： 请问专家，我老婆这个月月经没来，可能是怀孕啦。

　　段微：如果是育龄妇女，平时月经很规律，这次没有来月经，一般考虑怀孕，一般在35—40天的时候，查尿试纸就可以查出来。

　　主持人：GuestCe158X ： 如果要流产请问有哪咱最简单的方法

　　段微：如果怀孕，建议把孩子留下来，这种情况做流产的话，毕竟不是一个很好的方法，而且流产会有很多的后遗症。当然你休息的好也许没有问题，但是确实有一些人，可能做完流产以后就再也不怀孕了，或者有其他的问题，所以到时候后悔就来不及了。

　　主持人：GuestNkpKBP ： 子宫内膜刮薄，多囊卵巢，吃强的松和达英35行吗，听说强的松容易脸肿

　　段微：这个好像是两个病，一个是子宫内膜薄，一个是多囊卵巢，要是两个病都有的话，怀孕确实很难了，一个是种子没有，第二个是土地贫瘠，这个药物可以吃，任何药物都会有一些副反应，在医生的监测下吃，有什么副反应让医生想办法，来控制一下。治起来确实有一定的难度。

　　主持人：GuestSReDDD ： 还有一个问题，宫体炎会不会影响以后怀孕

　　段微：一般是可以治好了，来月经脱落以后，下一次就会好。除非很严重的，影响了子宫内膜，子宫内膜变薄，或者是子宫内膜粘连，如果有这些情况，可能会影响下次妊娠，一般来讲都不会，但是如果有，一定要积极治疗，到正规的医院系统的治疗，一定要治好了。

　　主持人：,欧阳春红 ： 请问，我排卵期后白带稠，白，特别是大便时会流出来，但我一点也不疼，不痒。我要治疗吗？影视怀孕吗？

　　段微：一般白带在排卵前是清亮的，排卵期最多，排卵后马上就变成白色粘稠的，不能拉成丝的白带，一般来讲，白带在阴道里不会流出来的，如果大便用力可能会流出来，如果没有什么不舒服，不需要治疗。但是如果准备怀孕，建议你到医院做一下孕前检查，这样更保险一点，因为一般人都认为自己没有病，但是，盆腔如果有一些疾病，往往不被重视，而且早期症状也不是太明显，所以也发现不了。如果想要孩子，还是早点到医院检查，刚才讲，婚检都是可做可不做的，但是生孩子是自己的一件大事，所以生孩子之前做一个充分的检查，这样能够保证在怀孕期间有一个好的身体状况。

　　主持人：GuestxlPdAP ： 请问近一年想要小孩，一直未孕近几个月月经不调，应做何检查

　　段微：其实怀孕并不是一件那么容易的事，有的人讲，我没有想要，就一粘就怀孕了，正常情况下，一年受孕的几率不超过4次，要是这样的情况，一般我们认为，两年结婚，同居生活在一起，没有避孕，没有怀孕，才叫不孕症，才一年不敢说有什么太大的问题。你说月经不调，什么样的月经不调，月经不准，还是说月经量多，还是说月经中间有出血，您没有写清楚，如果过去的月经很好的话，除非是几个月不来月经，一般的问题不大，你可以把情况再打得详细一点，或者到医院做一个系统的检查，看是不是有什么其他的问题。

　　主持人：Guest0wtjhE ： 月经正常，是不是就有排卵？

　　段微：一般是有排卵才有月经，如果月经正常的话，应该是有排卵。

　　主持人：GuestJKsgbZ ： 正常怀孕后怕流产(以前有流产，这次正常)每天打一针黄体酮20mg，三天打2000HCG ，对胎儿有影响吗

　　段微：没有毛病打什么针呢？流产是一个自然淘汰的过程，有一些人有习惯性流产，但是大部分人不是，下一胎如果没有那些原因，应该是一个好孩子，是好孩子打针就不合适了。现在看起来这些药影响不大，黄体酮、HCG，都是我们不孕症的妇女可以用的药，但毕竟是药，如果能够有一个自己的受孕过程，建议你不要用这些东西。

　　主持人：wangshine ： 我是男性，我想要孩子，但是查出来我是抗精子抗体。可是以前我爱人怀过孕，请问是为什么？可以治疗吗？

　　段微：这种情况是有，往往是第一次怀孕没事，抗体必须是有过妊娠以后才产生抗体，所以第一次没有要，第二次怀不上了，这个也是很遗憾的一件事，但是已经有了这种情况，我们只好再想办法。这个病是可以治的，有药物的，我们医院他们可以治这种病。另外，可以有一个办法，用工具避孕，这段时间工具避孕阻隔，让精子不进入阴道，让抗体慢慢的消失，因为没有精子了，就会慢慢的消失，过一段时间以后，再停止用避孕套，可能就会怀孕，这段时间可以让妻子用一些药物，用完以后，就别着急，有时越着急越怀不上。

　　主持人：wangshine ： 医生查出来，就是我是抗精子抗体

　　段微：抗精子抗体不是这样的，抗精子抗体是使精子不容易跟卵子结合，我们医院有中西医结合科做这个治疗，效果还是挺不错的。

　　主持人：各位网友大家晚上好！以下我们就每周一、三、五晚上17：00—19：00，针对“性”方面的话题，现场直播内容预告如下：星期一(3月7日)：对付老公(第二讲)；星期三(3月9日)：发育中的性陷阱(第二讲)；星期五(3月11日)：女人自慰。以上内容在二、四、六滚动播放现场实况录音。欢迎大家届时拨打11696168进入专家聊天大厅。详情请登陆“天天在线”WWW.116.COM.CN，两性频道查阅。

　　主持人：Guest0wtjhE ： 请问专家，我太太17岁得过结核性胸膜炎，抽过两次胸液，现30岁，两人检查均正常，一年多都未能怀孕，这跟17岁的病有关吗？

　　段微：结核这种病对怀孕还是有些影响的，有些人可能得病的时候主要看的是结核，肺结核，可能并不认为自己生殖系统有什么问题，但是这个病往往可以影响到生殖系统，你说做过检查均正常，不知道做的什么样的检查，对于你太太来讲，应该做一个输卵管造影，看子宫的大小是不是正常，输卵管是不是通不通，输卵管的活动是不是好，一般来讲，最容易影响的就是输卵管，还有子宫内膜，如果子宫内膜有炎症，往往月经比较少，如果月经很正常，看看输卵管不是不通，如果是结核引起的输卵管不通，很难治好，就可能真怀不上了。如果没有什么问题，刚一年没有怀孕，一般问题不大，可以继续等。

　　主持人：wangshine ： 丁辉是你们医院的吗？

　　段微：是我们医院的副院长，是保健所的所长，她做健康教育咨询，做亚健康，工作还是很不错的。

　　主持人：欧阳春红 ： 怎么样能与你们联系？

　　主持人：我们网站可以打电话，64413250，或者是64413280，这是中国生殖健康网的电话。

　　段微：团结湖是85976699转挂号处，还有是骑河楼的老院，65250731，可以约挂号，也可以咨询。

　　主持人：GuestSReDDD ： 子宫内膜的厚度是通过什么检测知道的？

　　段微：可以做B超，腹部B超和阴道B超都可以测出来的。

　　主持人：Guest3RVHU8 ： 怀孕初期经常有心慌和胸闷的感觉，请问正常吗？

　　段微：这个有点不舒服，确实是不太正常，但是这种心慌和不舒服，如果休息，精神放松一些，可能会好起来，并不见得需要药物治疗。在怀孕早期，一个是精神比较紧张，对怀孕觉得惊讶、恐惧，还有的时候本身就是食欲不太好，睡眠不好，还有的人有一些忧郁，所以感觉到心慌、胸闷这些不舒服，这种情况主要还是靠自我的精神调节，而不是药物治疗。如果说胸闷的非常厉害，就需要到医院看，因为有些人可能有甲亢，早孕期间可能会甲亢加重，可能就需要积极的治疗，甚至于做流产。如果没有那么严重的情况，一般的，比如说有点胸闷，好好休息一下，能好，就用不着特别的治疗，这时主要的就是休息，还有就是可以和你的朋友，可以和最亲近的人聊一聊关于妊娠的看法，这样就减轻你的这种负担，跟那些有孩子的妇女聊一聊，跟你的母亲、姐妹聊一聊。

　　主持人：Guestev7EdS ： 安全期可以性生活么？

　　段微：安全期是相对于易受孕期而言的，在月经中期、排卵期这几天是易受孕期，就是不安全期，在其他的日子就是安全期，但是每个人排卵的时间并不是那么绝对固定的，因为是先有排卵，后来月经，你来月经，只能说明你上个月排卵了，谁也不能保证你下个月怎么样，这种情况下想靠上一次月经推算这次的受孕期，推算安全期，有时就并不安全，因为排卵期可以提前也可以错后，性生活当然可以过，如果不想要孩子，建议你用工具避孕。像一般的人，本身的医疗知识是有限的，对自己身体的了解也是有限的，所以单纯使用安全期避孕很难，一旦受孕的话，就得承受流产的痛苦，不值当，还是工具避孕，如果做不到，就用口服避孕药避孕或是戴避孕环。

　　主持人：Guest0wtjhE ： 今天B超检查，子宫正常，是否可只检查输卵管？

　　段微：B超看不见输卵管是不是堵塞，还得做碘油造影检查，造影有片子，如果是堵塞了，堵在什么部位，还有输卵管的形态是什么样的，都可以看见，宫腔的形态是什么样的，这个得系统的检查。

　　段微：一般的，一个人如果有不孕的话，不可能样样都不好，可能还是有一个占主要地位的。

　　主持人：Guest77O0f3 ： 上周做了一次B超，显示子宫大于正常，请问这会是什么影起的呢?

　　段微：多大呢，稍微大一点，问题不大。还有一个，也可能有子宫肌瘤，比如说早期的肌瘤，还看不到肌瘤的结节，就看到子宫稍微大一些，是不是这个，我们没有看到你的B超单子，也不敢这么说，有这种可能。

　　主持人：我们的直播时间到了，问题也完了，朋友们，这里是中国生殖健康网，我们进行了两个小时的直播，我们的嘉宾是妇产医院的段微老师，我代表网民朋友谢谢段老师，同时也谢谢网民朋友关注我们的网站，我们明天见。