3月18日(周五)《孕期检查二》
嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。
主持人：各位朋友，大家晚上好，今天的嘉宾是北京市妇产医院段微大夫，今天的话题是孕期检查，欢迎大家把自己感兴趣的话题提出来。
段微：大家知道孕期检查，应该是怀孕以后才做的检查，实际上这个检查应该是从孕前就开始，再说的多一点，应该是从结婚时就开始。因为怀孕是一个很大的事件，在怀孕的过程中，会面临很多从来没有遇到过的问题，比如说身体上小小的不适，平时不认为是问题，可能到怀孕时就可能加重，所以如果在孕期才检查出问题来，那么对整个的妊娠过程，对下一代和自己都是不好的影响，最好你是在怀孕前就开始检查，做孕前检查，就是说要查全身的一般的情况，比如说血压、脉搏、心脏，心、肝、肾的情况，还有阴道的情况、宫颈的情况，做一些常规的检查，减少因为你怀孕以后，引起疾病和胎儿共存造成的很多的麻烦，这是孕前的检查。
主持人：方周866 ： 请问怀孕有可能肚子疼吗？我大年三十晚上来的月经，到现在也没来月经，可是经常有要来月经的感觉，今天早上用试纸试了一下，有浅色的一道杠，不知是不是怀孕？我是多囊患者，已经治了7-8年了。，我有可能怀孕吗？昨天下午我去了一个小诊所又让那里做了一下检查，说是弱阳性，请问您知道什么是弱阳性吗？
段微：您说在诊所验了一下是弱阳性，这个有可能是怀孕了，当然你自己说是浅色一道杠，这个不太像，一般的育龄妇女，不来月经，首先应该考虑到怀孕，对于您的这种情况，还是应该谨慎一点，多囊卵巢的患者排卵的机会非常少，卵泡的囊泡不能排出正常的卵子，还是有机会能够治好的。不来月经，有弱阳性，还真有可能怀孕了，建议你到正规的医院检查。另外可以过几天再测一次。这个还是有机会的。
主持人：anneli20 ： 你好，医生。年度体检查出轻度宫颈糜烂，2月份检查医生说2-3度宫颈糜烂，怎么会这么快加重，是不是癌变，我好害怕呀
段微：起码这个同志所在的单位还不错，还能体检，现在很多地方大家都是自己做体检，有些人因为没有时间，出资金来体检，有的人甚至多少年都不体检。像这个朋友能够做体检，而且还比较近的时间里几次体检，确实是很不错的。我们再说宫颈糜烂，宫颈糜烂一个是慢性的炎症的过程，还有时是跟月经周期是有关系，有的时候看的轻一点，有的时候重一点，这都是有可能的，主要是看您的症状。轻中重实际是靠眼睛分的，实际上把宫颈分成三块，在整个面积的三分之一以下是轻度，三分之一到三分之二是中度，三分之二以上是重度，这个是靠眼睛看，你既然做了这个检查，应该有一个涂片检查，就是告诉你宫颈的细胞学有没有什么特别的变化，这个变化才是说你有没有癌症，宫颈糜烂跟癌还是有相当大的距离的，即使是中度的宫颈糜烂，也不属于癌前病变。
主持人：qwbeauty ： 我上个月18号，这个月15号分别来例假，我这个月是2号排卵吗？4号测出小卵泡，有可能大的已经排掉了吗？
段微：你怎么发现的，是一直在B超下看的吗？我不知道她是怎么看的，一般来讲，一个月经周期只有一个卵成熟排出，有两个卵泡有可能但是最终只有一个排出，如果是靠药物的话就不一样了，因为药物刺激了排卵，比如说做试管婴儿，或者是促排卵治疗，一下可以排出好几个，就是因为有药物可以多个卵子同时成熟，一般就一个。她这个不清楚，你是一直在监测吗，还是说你认为你那个卵子已经排出去了，这种事，如果您是不孕症的患者，这个监测应该由医生做，如果您自己这样做，我觉得您可能有点太过分小心了，可能更影响您的受孕过程。
主持人：GuestOpvuGs ： 你好 我的妻子刚刚怀孕一个半月，我想问问现在除了日常的补充营养外，是否要额外补充一些其它，补充那种好，请专家给个组合，我就可以按照专家的推荐来给我爱人进行补充了。
段微：大家比较重视的就是孕期的营养，还有维生素的补充问题，如果是个正常的胎儿，一个正常的生活过程，一般来讲，并不见得缺什么，当然了，在怀孕期间，本身代谢会很旺盛，对钙的吸收、维生素的吸收需求量是很大的，多补充一些钙剂和维生素是必要的，但是现在生活的营养一般是够的，当然有时营养不太均衡，这时可以补充一些多种维生素，还有钙片，可以由医生给你推荐一种，第一维生素，第二就是补钙，还有到医院检查是不是贫血，如果是的话，还要补铁，还有其他的维生素。另外，还有一个常用的，就是叶酸，一般在孕前三个月和孕早期的三个月，叶酸就是经过研究，它有一个减少神经管畸形的作用，一般的建议孕妇在早孕期间可以服这种叶酸和维生素，有的维生素就干脆把这两个都搁在一起。除了这些东西之外，我想别的好像并不是说的非得做什么。比如说钙的补充，我们有钙片，如果说吃骨头行不行，喝骨头汤行不行，多喝点牛奶行不行，都可以，就是说，一般一天1500毫升的牛奶，那得多少袋奶，那还不如吃点钙片呢。
主持人：GuestVG9qBM ： 站着从背后性交时，女性小腹疼痛是什么原因，其它姿势都没这种痛的感觉
段微：有可能跟盆腔炎和子宫内膜异位有关系。
主持人：anneli20 ： 你好，医生。妇科检查结果是解脲支原体阳性。吊瓶了7天的阿奇霉素；然后再口服十天的甲枫、7天的盐酸多西环素，吃这么多药会不会影响要孩子？
段微：支原体感染是阴道炎的一种，如果不是在怀孕期间吃这些药，估计问题也不太大，这种治疗既然已经这样用了，就这么着了，一般来讲，不是长期用药的话，经过一个月经周期以后，一般来讲影响不大。
主持人：有的人有时服用紧急避孕药，用一些安全套的辅助措施，但是最近还是怀孕了，他担心这时怀孕会不会影响胎儿呢？
段微：如果服用紧急避孕药，就建议不要要，在你月经干净以后，这个月用了紧急避孕药，最好这个孩子不要要，因为紧急避孕药都是性激素，对胎儿还是有一些影响的。如果是上个月经周期用的，那应该说还可以。我们过去讲，吃了避孕药以后，停药三个月以后，现在那些短效避孕药，像妈富隆，现在药的周期都是非常短的，停药以后很快就可以代谢掉，可以怀孕。但是条件是必须得有一个正常的月经周期，紧急避孕药的原则是在无保护的性交后72小时用药。
主持人：qwbeauty ： 我12月宫颈糜烂重读，2月支原体感染，现都用药控制住了。大半年未孕，请问我需要做输卵管粘连的检查吗？
段微：宫颈糜烂哪怕是重度，如果没有严重的炎症的话，也不会影响怀孕。支原体感染的时候，一般也是不太影响怀孕的。你现在想要孩子了，半年没有怀孕，要说起来不算个大问题，因为从医学角度来讲，要两年同居未孕，才叫不孕症。
主持人：GuestfHwiCf ： 两次孕早期停育，女优生优育查正常，男活力一级(好)12.5%二级4%，精子不液化，密度31000000000/L是否是这影响胎停育呢?
段微：当然有可能胎停育了，精子的质量就差，精子的数量就少，少一半，这个数少点，活力还不足，一级二别加一块才10%几，大部分都是不健康的精子，这样的精子依然不液化，就说明她的丈夫可能在生殖系统这方面有一些问题。这个是可以治疗的。
主持人：qwbeauty ： 我也是解脲支原体感染，5天的阿齐霉素，阴道给药4支，山庆什么的。现在还在等复诊。我的药是不 是开少了？
段微：一般没有全身感染的症状不建议打点滴，口服药、阴道上药就可以了。
主持人：Guestl8mhBC ： 体外射精怀孕几率有多大
段微：如果严格的体外射精，应该说不会怀孕，但是怀孕率还是很高的，就是因为体外射精的时候，有一般精子已经进去了。
主持人：GuestorCWWI ： 段教授您好。很高兴再次见到您。请问，做过聚焦超声治疗外阴营养不良，现在无霉菌滴虫及其他感染，阴道清洁度II度，宫颈肥大，外阴部分皮肤又有色素减退，和外阴瘙痒的症状。请问，是不是因为宫颈肥大引起的瘙痒呢，我已经生育，该怎么来治疗宫颈肥大？谢谢！
段微：像您这种情况，瘙痒跟宫颈肥大是没有关系的，是因为您营养不良引起的炎症造成的，它俩是一个病的两个方面，不会因为宫颈肥大而引起了你的外阴瘙痒。首先，您的瘙痒可能还是跟你的外阴营养不良有关系的。至于宫颈肥大，如果没有其他的问题是不需要治疗的，宫颈肥大是慢性炎症的结果。
主持人：GuestfHwiCf ： 男活力一级(好)12.5%二级4%，精子不液化，要治好，应如何治呢?谢谢
段微：我不是男科医生，但是有很多的患者，夫妻双方来检查，我感觉如果是男性有问题，好像比女性有问题治起来容易一点，一般在我们医院治疗的成功率还是相当高的。
主持人：bbmmlhm ： 怎样治疗久治不愈的霉菌性阴道炎
段微：大概有40%的妇女一生中会有一次霉菌性阴道炎，而且这些人往往会复发的，70%以上会复发。怎么样才能治好呢，首先得有一个规范的治疗，过去用药一般要求用十几天，才能治好，后来就知道大家可能坚持不住，现在就把药的计量加大，用药的时间缩短，现在有三天一个疗程的，甚至一天一个疗程的。很多广告说的一次就能治愈，但是这种在临床上是非常难以见到的，所以我们建议，当你生病的时候，感觉到有霉菌性阴道炎发作的时候，确实要进行用药治疗，用药以后，只要给药就好，给药好了以后就很舒服，难受的时候奇痒无比，甚至外阴干裂，可是给了药很快就好了，活了以后就忘了这事了，可能下次再犯病的时候就想不起到医院来。
主持人：qwbeauty ： 我例假前几天白带多，短裤上看的出痕迹，正常吗？
段微：月经前有点白带，如果单纯的看见一点痕迹，应该不算是太大的问题。一般讲，在月经的中期，月经干净几天之后，白带可能是透亮的比较多一点，排卵以后，白带有所减少，然后再月经前几天也会有稍微多一点的情况。
主持人：GuestmdNkXf ： 想要孩子，排卵期同房，以后能不能从事剧烈的体育活动
段微：其实没有必要这么紧张，连活动都不敢做了，没有必要。
主持人：GuestpoOUdP ： 我打算三个月后要孩子，可是现在却查出有宫颈炎、附件炎、乳腺炎，吃了金刚腾，还照了X射线做胸透，请问有影响吗
段微：这样做是很好的，单纯的宫颈炎可能问题不是太大，是不是乳腺增生，一般没有喂奶的，乳腺炎比较少，可能是乳腺增生，金刚藤是治疗附件炎的中药，效果还是可以的。为什么只是开两天，是不是你是医保的，就是说不能随便多开药。吃了这些药，透视什么的，如果这个月不打算要孩子，做透视问题不大。如果下次月经开始之后不再吃药了，应该说对要孩子没有影响。
主持人：GuestpoOUdP ： 金刚藤要吃满一个疗程吗，医生只给我开了两天的药量。这些病要不要治好才能要孩子呢，吃了药对胎儿有影响吗，可以怀孕吗
段微：慢性炎症，附件炎不是吃这点药就能好的。
主持人：GuestFdGDW0 ： 做B超会看的出宫颈糜烂吗？
段微：这可看不出来，B超是看不出来的。
主持人：GuestgVI3Nv ： 主持人、段大夫：我怀孕前一直有阴道炎，怀孕后白带黄、多、痒，化验分泌物不是霉菌、滴虫、妇科BV呈阴性，请问是怎回事？
段微：这个肯定还是问题，有阴道炎存在，你只查了三种，可能还有其他的问题，可以继续检查。还有一个，可以用一些一般的妇科消炎药，用一段时间试试。
主持人：qwbeauty ： 我上个月18号，这个月15号分别来例假，请问是2号排卵吗？B超4号测出小卵泡，有可能大的已经排掉了吗？
段微：这个不好说，是不是已经排了，不知道。
主持人：Guest3o8OpS ： 我是个快毕业的学生，说话就要毕业了，学校也要体检，可我的月经一直不来，请问学校做一般的检查时如果我怀孕了学校会不会能查出来呢？
段微：如果说你是一个正常的月经周期，有性生活，年轻的女孩子，这时很可能是怀孕了，不知道你体检都做什么，我估计不会做这种检查，会查尿常规，但是不会做尿妊娠实验，我想除非有意识的去查，好像一般的体检不做这项。
主持人：GuestgVI3Nv ： 我到底患了何种阴道炎？现在怀孕28周了，依然白带黄多氧，我应用何中药对胎儿没副作用？
段微：在妊娠期就容易白带增多，用一般的治疗阴道炎的药物是可以的，不见得非用中药，西药也可以用，28周的时间也可以，一般讲，外用药不做口服的话，应该说不对胎儿有什么影响。到正规的医院去做，给一些外用药治疗就可以了。
主持人：GuestmdNkXf ： 子宫内膜炎影响怀孕吗
段微：生长一个孩子要有种子，土壤、环境，种子就是受精卵，土壤就是子宫内膜，内膜如果有炎症了，就很难再种到里面去。肯定会有影响，但是这个一般讲，这种炎症非常少，看你是什么原因引起的，查查清楚，如果确实是结核引起的，可能比较难治，如果是人流、刮宫引起的炎症，用一些药以后，应该说随着月经周期的恢复，是可以好起来的。
主持人：Guest3o8OpS ： 我是个快毕业的学生，说话就要毕业了，学校也要体检，可我的月经一直不来，请问学校做一般的检查时如果我怀孕了学校会不会能查出来呢？
段微：如果说学校给你们做B超检查，一般是做干的B超，做盆腔B超非常少。
主持人：GuestgVI3Nv ： 我孕24周6天BC，双头径5.6cm，股骨4.0，羊水4.9，请问胎儿发育小吗？正常吗？
段微：具体的数小不小，我现在无法给你说，应该问问医生，你是大孕周的，还是小孕周，会告诉你的，我这没有拿着那个表，无法给你回答这个问题。
主持人：GuestWbZshT ： 刚满七个月，不知道胎位正，晚上可以右睡和平躺吗？
段微：这个时候想怎么睡怎么睡，只要是你睡的束缚，休息的号，这才是最重要的，胎位正不是到医院查查就知道了。如果确实是这种情况，可以想办法转过来，实在不行，剖腹产也可以。
主持人：Guest3o8OpS ： 我月经有些紊乱，请问在这个时候房事会怀孕吗？月经紊乱很严重吗，会不会等一些时间它自己会协调好了，如果不可以请您告诉我我该怎么办，谢谢
段微：什么叫月经紊乱，是周期不准，有的人总是月经不准，实际上只是差几天，正常人是28天左右，并不是肯定28天，是提前一周和错后一周都是正常的，就是说在23—35天左右，这段时间里一般都是正常的，既然是这样的情况，您到底是不是紊乱，这个不好说了，如果是确实紊乱，比如说两月来一次，三月来一次的，一个月来一次的，这样就比较紊乱，就必须到医院检查。
主持人：GuestWbZshT ： 七个月后可不可以有性生活？
段微：怀孕以后有没有性生活，现在来讲，大家还是有一些不同看法，过去来讲，一般孕早期不能有性生活，孕晚期也不能有性生活，怕引起阴道炎，或者使胎膜早破，如果本身有炎症，确实有这种可能，但是这种情况并不是每个人都有，大部分人是正常的生理状态，现在对妊娠期间的性生活，在你能够感觉到，你不过度疲劳，没有不舒服的感觉情况下，在孕早期和孕末期都是可以适当进行的，因为规律的性生活维持孕妇良好的精神状态还是有关系的。当然如果说你很不容易怀孕，在孕期有过什么特别的病理状况的话，建议你减少性生活。
主持人：GuestEHHlda ： 我平常的业余时间都是上网，但是我下月想要孩子了，请问电脑对我现在有影响吗，要注意什么，
段微：现在没有报道，但是肯定是有辐射的，你要是说在孕期减少这种接触，应该是有好处的。但是目前来讲，没有说因为坐在电脑前工作，孩子肯定就畸形，这种情况没有。
主持人：GuestgVI3Nv ： 我孕23周时得流感发烧三天，晚间38.6度，白天37.5度。打点滴四天用药头孢和双簧连，口服板栏根。请问流感发烧和用药对胎儿有何影响？
段微：23周发生的感冒，估计不是流感，发烧应该用药，不能说因为怀孕就不用药，首先病毒可以通过胎盘，对胎儿有不利的影响，比如说一些病毒感染，可以造成胎儿的智力或心脏的畸形，但是这些往往都是在早孕期间感染造成的，20多周的时候，基本上各种器官都形成了，影响不是太大，但是用药还得用。你刚才说的几种药，一般来说在孕期都是比较安全的。
主持人：Guest3o8OpS ： 因为我月经老不来我有去医院查过，医生做B超验血验尿都说没怀孕就让我吃醋酸甲经孕同片可我也不能每次来都靠吃药啊
段微：月经不来的话，如果又没有怀孕的话，可能就是一个月经病，或者是继发闭经的问题，这有很多的原因，应该检查一下再说。吃药以后能够来月经，可能还是卵巢没有排卵，没有孕激素的作用。
主持人：GuestWbZshT ： 有时胎动，有种想尿出来的感觉，请问正常吗？
段微：本来孩子大了，对膀胱就有压力，没有什么问题。
主持人：GuestmkcJIi ： 我怀孕至今已经63天了，请问应该在什么时候去医院做检查，应该做那些检查，谢谢
段微：在早孕期间，应该做一次检查，早孕期间是指妊娠三个月之内，您现在已经九周，两个多月了，应该到医院检查，第一次检查的话，首先要确定你的怀孕，还要做全身的检查，还有妇科的检查，这是一个比较重要的早孕期间的检查，量血压、看心脏。
主持人：Guest70pC3h ： 大夫：您好！我检测雌二醇541偏高，但FSH，LH也高，分别为44、15，您说我是卵巢早衰吗？
段微：您多大岁数呢，如果到更年期之后，FSH、LH会升高，一般说这种激素刺激卵巢分泌的激素，如果说激素越来越高，可是底下的卵巢都老了，就不排卵了。你是不是有卵巢早衰的话，确实增高可能还是有一些影响的。但是不能靠这一项检查，恐怕还要数次检查之后才能确诊。
主持人：Guest3o8OpS ： 听说调整月经紊乱喝中药管用是吗，可我不想喝，请问还有没有别的治理方法呢，除了定期打针之外
段微：没说月经紊乱非得吃中药治，西药有很多种方法，月经紊乱肯定要有一个周期治疗，做出一个人工的周期来。人工周期就是用激素，比如说在妇女每个月经周期中先有雌激素的分泌，排卵以后是雌孕激素，然后是两个激素同时减少以后，来月经，下个月又重新开始。当你没有孕激素的时候，就人为的方法先用雌激素，然后雌激素加孕激素，人工的做出一个周期来，然后再把药停掉，大部分就会恢复正常的月经周期。不孕症的妇女做这个之后，也会刺激她排卵。
主持人：GuestgVI3Nv ： 在网上有很多关于对福施福的质疑，目前有两种2426和6377，请问服用福施福安全吗，真是国家计生委推荐的产品吗？
段微：这事我还真不知道，福施福是什么呢？是不是国家推荐的，推荐的应该在政府网站上可以找得到吧。
主持人：GuestU8Ibmw ： 如果想知道自己是否得了盆腔炎和子宫内膜异位，分别该做什么检查
段微：应该做一个妇科的检查，然后涂片检查，B超检查，子宫内膜异位和盆腔炎都是非常常见的疾病，现在由于人工流产或避孕，这种发生率确实是明显的增高，很多妇女有这种情况，是一个比较常见的妇科病。
主持人：GuestU8Ibmw ： 子宫内膜异位平时会有什么症状，我的月经没月推迟5天，应该说也是正常的呀
段微：子宫内膜异位症，一般来讲是以腹痛、性交痛为症状的，有些人可以有比较大的子宫内膜异位囊肿，你说的月经推迟5天，单纯只有一次的话，不会有问题。
主持人：GuestgVI3Nv ： 阴道炎厉害了，是否会造成胎膜早破而早产？
段微：有可能，严重的阴道炎可以影响胎膜，引起胎膜早破，有的时候这种炎症可以逆行上升的宫腔里，所以有些人一到怀孕时不用药，那么该用的时候还得用，控制了炎症以后，对胎儿是有好处的。
主持人：Guestu6A5RL ： 请问乳腺增生需要治疗吗
段微：乳腺增生很多人会有，这种情况，第一，最好的办法就是生孩子之后，要完全母乳喂养，最好一年，时间长一点，可能会有好处。第二，就是可以用一些药物，可能并不能完全的治疗乳腺增生，但是能缓解症状，有的人月经前疼的厉害，如果用一些药，能缓解疼痛的症状，单纯靠药治疗是很难的。乳腺增生厉害的人，往往情绪容易激动，特爱生气，你自己来调整一下自己的情绪，尽可能的把问题看开一点，可能对你乳腺增生也是有好处的。
主持人：GuestFdGDW0 ： 请问做子宫盆腔附件3个部位的B超会看出有没有性生活吗？请一定回答很急
段微：这肯定看不出来，除非现在怀孕，能看到孩子。
主持人：Guest3o8OpS ： 那月经紊乱了到医院都应该接受医院什么检查呢，需要的费用大概是多少呢
段微：月经紊乱是很复杂的过程，你要检查的话，得从上查到下，是非常复杂的。这个不是说我们坐在这就能说肯定是哪哪的病。
主持人：Guestu6A5RL ： 孕期可以使用手机吗
段微：手机的出现也是近十几年的事，这么短的时间里，医学还没有发觉手机到底对人的身体有什么影响，没有人说过这样的事。将来会不会有影响，那是将来的事，有人讲有辐射，可能对孩子有影响，有人说打手机容易得脑瘤，是不是这么回事，谁也不知道，是一种推测，没有一个真正的、科学的研究报告，所以大家也不用太紧张，你总不能天天把手机挂在耳朵上吧，你要是害怕的话，把它放到包里，或者就用固定电话。
主持人：Guest3o8OpS ： 月经紊乱时房事会怀孕吗
段微：月经紊乱和你排卵不排卵并不是完全一致的，有排卵就有可能怀孕。有的人可能三个月半年才来一次月经，甚至有的病人一生中没有来过月经，照样生过两孩子，就是偶尔有一次排卵正好赶上了，就怀孕了。
主持人：Guest3o8OpS ： 老吃醋酸甲经孕同片排卵就会月经正常了吗
段微：这个药可不能这么老吃，要在医生的指导下服药。
主持人：GuestgVI3Nv ： 胎动时，肛门处有感觉，这正常吗
段微：胎动什么样的感觉都有，就是一个动的感觉，像牵头一踢，踢到膀胱了，就有撒尿的感觉，有时也有压迫直肠的感觉。
主持人：GuestkfSozN ： 您好!我想请教一个问题：我已经放圆形不锈钢环十六该年了，我已经做过透环检查，尚无大碍，不知应该换了否?
段微：圆形的环，如果戴的效果很好，没有什么不适的感觉，确实有避孕的作用，又不觉得月经多，腰疼，不是说非换不可，过去讲一个环五年一换，现在不是这样了。
主持人：这种环长期的放在身体力有什么影响吗？
段微：一般在绝经半年以后取出来，有的人到70多岁来取环了，一直觉得没有什么毛病，挺好的，就不取了，可是最后时间长了之后，子宫会缩小了，环在里面就显得大了，会刺激子宫，会有腰疼、肚子疼的感觉，会有不舒服，所以终究是需要取出来的，如果绝经时间长了再取的话，可能会很疼，子宫小了以后取环会比较困难。一般在围绝经期或是绝经后半年之内取出来就可以了。
主持人：GuestQPGA6Z ： 排卵期同房，没有到一个月，乳房痛痒，是不是要来月经？
段微：一般都是月经前有这种乳房胀痛的感觉，也许是要来了，怀孕以后也有乳房有胀痛的感觉。
主持人：Guest5vvNIL ： 我怀孕已经二个月了，从怀孕至今一直小肚子痛和腰痛，请问是怎么回事，正常吗
段微：有的人怀孕以后确实有这种感觉，老不舒服，肚子老疼，但是也不厉害，如果说肚子疼没有出血，一般来讲，检查没有什么其他问题的话，休息就可以了。
主持人：GuestQxD8Al ： 您好！请问化验雌二醇541，但FSH为45 LH为15 会是早衰吗？
段微：两项确实偏高，雌激素偏高，没有打孕激素，估计是低的，这时有可能卵巢功能不好，是不是早衰，好像不能靠这一次检查结果，可能还需要再复查，还要做其他的检查，比如说还有没有卵泡，卵泡是从生下来的时候就固定好了，排一个少一个，一般能坚持30年，从10几岁的40几岁，最多到50岁，如果说因为各种原因很多卵泡都缺失了，就到不了45岁，一般说40岁之前绝经就是早绝经。
主持人：心语1917 ： 我问的问题为什么都不回答呀，我是2月10号来月经，现在还没来，测纸为阴性，早晨温度为36.7度，是不是怀孕，请打字，多谢！请一定要回答，
段微：2月10号现在，如果平常就是一个非常规律的月经，确实是有闭经，如果说有规律月经的妇女，有性生活，没有避孕，现在停经最常见的原因就是怀孕了。但是不能因为这个来说肯定就怀孕了。要是用试纸试，可能是个弱阳性，可能需要过几天才能看清楚。
主持人：GuestOIeYlN ： 想问一下：没有过性行为但是在第一次性生活时没有出红是啥原因
段微：处女膜本身是有弹性的，就像任何一个组织都能拉开一些的，都有弹性的，如果不是太剧烈的情况下，弹性又足够大的话，可能根本就不破。这个不影响怀孕，不影响性生活的满意度，应该不是什么太大的问题。
主持人：GuestfHwiCf ： 感冒时作精液检查会影响精子的质量结果吗?
段微：这个问题，最好是等有男科的大夫来问一下。我印象中好像不会有影响。
主持人：Guest0wxVua ： 怀孕前做什么检查？
段微：首先一个，做一个一般的健康检查，比如说血压、脉搏、心、肝脾、肺、肾的检查，然后是妇科的检查，宫颈的涂片检查，必要的时候做个B超检查，这样了解您的生殖系统是不是有什么问题，一般的人讲，是没有什么问题，如果是月经很规律的妇女，有正常的性生活，应该说是很容易怀孕的。要做的检查项目每个医院可能也不一样，但是总的来讲是一些常规的、一般的检查，并不是太复杂的，也没有什么痛苦，抽血的化验检查也是最简单的那种，可能是查肝功，查个甲、乙、丙肝的系列，其他的都是无创伤性的检查。
主持人：GuestvIcc6H ： 低血压患者可以怀孕吗
段微：低血压到多低，一般来讲，正常的血压，高压在90—130，低压在60—90。
主持人：GuestiwmWhf ： 怀孕后多长时间检查，一共要检查几次
段微：应该是在你最初确定妊娠的时候，就应该做第一次检查，一般第一次检查最晚在孕三个月做，然后做一个B超检查，还要做一些先天畸形的筛查，还有就是妊娠糖尿病的检查。这个检查是系列检查，它有一个检查的时间表，能够知道做什么。费用的话，每个检查都不一样，这一套大概十个月的时间，具体的钱数我不太清楚。
主持人：在你们医院里，现在到你们那生育的孕妇，她们目前从检查的角度来说，主要目前发现的问题是什么呢？
段微：生育的妇女大部分是北京的，从外地来的妇女往往是因为有一些特殊的情况，有一些不太好治疗的疾病，比如说，那时候比较轰动的五胞胎，具体怎么怀上的也不清楚。还有就是一些比较疑难的，有一些畸形的情况到我们医院做确诊，还有一些非常不容易怀孕的患者，经过我们医院治疗，怀孕的。还有一些打工的，她们可能到该生的时候才过来，大部分人都是在我们医院定期做检查的。从管理来讲，大部分人有这种健康的意识，所以，对她们的管理还是比较系统的。最常见的问题，从早孕期间可能就是妊娠呕吐，还有先兆流产的情况，到孕中期，主要是发现一些畸形的问题，现在来讲，城里的妇女妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的妇女还是比较常见的。到了孕末期的时候，就跟分娩有关系的一些合并症，比如说胎盘早剥，胎盘早破。
主持人：GuestjBWCQ0 ： 我生过一个小孩 但想再要一个，可好几个月都没有，我生完第一个就有痛经，和痛经有关系吗？
段微：有可能有关系，应该先查查是不是有子宫内膜异位症，一般生孩子以后再有子宫内膜异位症不多，因为生孩子对卵巢、子宫有保护作用，流产已经可能会有影响。但是也有一些妇女，比如说有免疫系统的疾病，就这一个能怀上，还算是运气的怀上了，有的人做完人流就怀不上了。
主持人：您发现对孕期知识有哪些困惑的地方呢？
段微：我们接触的这些城里的这些市民，还有白领，大家还是比较重视生育这个问题的，刚开始是不想怀孕，现在怀孕以后，就觉得非常的宝贵，比如说，一个就是不敢动，多吃，老觉得自己缺什么，其实这样做的结果，往往是体重增加，增加了妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的可能性。还有一些人对生育的分娩方式的选择说，大家可能还是很多顾虑，有些人怕疼，就想剖腹产，有的人怕生孩子影响体形，影响性生活，就想剖腹产。有的人想自己生，觉得是自然的过程。按说一个人能生育是自然赋予的本能，应该说没有什么问题。如果在定期的产前检查中，医生没有提示你有什么特别的问题，应该能够自己生。现在大家活动少，营养又大，孩子又大，所以生孩子确实有一些问题，因为都是头胎生育，10个小时，那么长的时间里，很难说没有什么问题。有的人觉得现在省点事，一刀切了得了，所以就剖腹产，但是剖腹产毕竟不是正常的生产过程，叫有门不走跳窗户，本身子宫上会有一个斑痕，而且对于孩子来讲，他没有经过产道的刺激就直接生出来，这样对孩子的肺挤压不够，容易得肺炎，有的人说剖腹产出来的孩子容易统合失调。如果是自然分娩的，下次分娩也可能很顺利。如果没有自然分娩，下次分娩可能还会困难，分娩时会不会斑痕破裂，谁也不敢保证。所以在你第一次分娩的时候，选择剖腹产一定要谨慎。
主持人：由于时间的关系，我们的直播就结束了，我们感谢段大夫给我们做的交流、指导，我个人觉得，我们还是要重视我们一些有关生殖健康、生育方面的知识，不管是女性还是男性，能够使自己未来的生活、生育、婚恋更加的完满，段大夫您今天有什么感受呢？
段微：每次的问题好像都不太一样，但是对于一些炎症，还有关于做一些检查的话题，每次都差不多，现在来讲，大家对检查，自我的健康意识还是逐渐增强的，就是说，希望大家对你的朋友，对你周围的人，多宣传一些健康的知识，让大家定期的到医院去做一些检查，无论是不是准备怀孕，都应该做定期的检查，最好每年都有一次妇科检查，这样对你的生活质量会有所提高。
主持人：由于时间的关系，我们今天的直播就结束了，祝大家周末愉快，再见。
