3月23日(周三)《早泄的综合治疗方法》
嘉宾：王润和--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。
主持人：中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们，大家晚上好，很高兴相会在今天晚上八点到十点钟的网上直播节目，今天我们所讨论的话题是早泄的综合治疗，很荣幸
我们请到了国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医王润老师，在节目的一开始，我们先请我们的王医生给我们讲讲关于早泄的综合治疗方法的一些基本的问题。
王润和：我今天就简单的把早泄一病，以及它的综合治疗方法和朋友们谈一下，我们知道，性功能障碍，我们在临床上基本上分成两大类，一类是阴茎举而不坚，举而无力。还有一大类就是从时间概念上来讲的，就是时间短就射精了，这叫早泄，真正临床上的早泄，在医疗上一个是指射精快，时间短，但是一般我们掌握在三分钟以内，如果说性生活只能维持到不到三分钟，我们临床上叫早泄，如果是在三分钟以上，或者还长一点的时间内，我们叫射精过快，早泄一病，在临床上很多见，在治疗上，一般说比较棘手，从现代医学来说，从传统中医来说，治疗早泄的难度不比阳萎的难度小，所以我们在中医界有句话，能治阳萎不治早泄，意思就是说，早泄有时候比阳萎还难调理，因为阳萎大多数是中老年的，当然年轻人也有，但是主要是中老年的，因为雄性激素低了，或者中医说的肾经亏虚了，可是早泄多发生在中青年，体力还比较充沛，身体还没有明显的虚损，但是就是掌握不好，时间很短，再加上心理状态差，心因造成的早泄，临床上除去治疗之外，还要有心理调理和行为方式的调理等等，就增加了治疗的难度。所谓早泄，如果从现代医学来讲，是指性周期中迅速由兴奋期进入高潮期，所以说，没有性活动周期中不断增进的紧张度的平台期，就是没有性活动周期中不断增进性紧张度的平台期，或者这个平台期太短，所以结果就早泄了，简而言之，就是兴奋点太高，阈值太低。从病因来说，现代医学分成两大类，一类就是精神心理因素造成的，一类是因为器质性的因素所造成的，临床上反应出来，精神心理因素所造成的早泄比较多，而器质性因素造成的相对比较少，主要原因表现为焦虑的情绪，是早泄的人，心情都比较焦虑，这几个，一个是有性格的因素，比如说有些人性格比较急躁，爱焦躁，这样的人，性格所决定的，他也容易造成早泄，还有就是感情因素，比如说新婚夫妇，感情上不特别融洽，甚至有一些男同志对女同志有一些敬畏感，还有环境因素，以前居住条件比较差，或者是婚前的性行为，这种仓促怕人家看见，快结束性行为就完了，长此以往就形成了习惯，也有这种环境因素，还有一种心理恐惧因素，这个恐惧比如说一些年轻的朋友，在青春发育期的时候手淫，本来手淫应该说是一种生理现象，如果掌握好了度，基本也不会对身体有什么影响，可是有很多人不懂这方面的性知识，所以说，有一种害怕恐惧的心理，有一种服罪感，有一种自卑感，长此以往，也能在婚后或交女朋友以后，造成性功能方面的问题，这是心理因素所造成的，器质性因素呢，主要有这几种情况，一种是泌尿生殖系统的炎症，慢性炎症，比如我们说的尿道炎，前列腺炎，精阜炎，炎症的刺激充血，也能造成损害。还有内分泌的病变，比如说血内睾酮的含量增高，这这样也使射精的中枢兴奋增高，阈值也降低了，也是造成了早泄。还有是因为一些神经系统的病变，比如说脑肿瘤，脑血管疾病，脊椎损伤，神经衰弱等等，也直接的影响控制性的中枢，对射精中枢的控制能力下降，而产生早泄，这是现代医学分成两大类，一类是心理因素造成的，一类是器质因素造成的。中医认为，还是一种脏腑功能失调所造成的，主要有这么几种情况，一种是肾阴虚，阴虚火旺，迫精外出，人出现的脏腑功能的偏盛偏衰，一种肾阴虚，我们知道阴虚生内热，阳虚生外寒，阴虚之后所造成的虚火旺盛，熏蒸精耻，这样就容易遗精，容易在性生活使射精快，还有就是肾气不固，有一些人因为先天的肾气亏虚，或者是后天的消耗等等，发育上差，肾气不固，我们说精关是由肾气关的，肾司二便，肾气充足了，开合就非常好，如果肾气亏虚了，就管理不利了。还有下焦湿热，一些湿气比较大的，这个人爱喝酒，爱吃一些肥腻的东西，造成了下焦的问题，我们说上交心肺，中焦脾胃，下焦肝肾，存在着湿热也熏蒸精耻。所以说，在治疗这块，就不能简单的说投一点药，中药也好，西药也好，给一点回去吃去吧，尤其是精神因素所造成的不是那么简单，我们在临床上经常看到很多朋友吃了很多药，但是一点不好转，询问的时候，很明显是一种精神因素占了主要地位，当然也有一些脏腑的功能偏盛偏衰，但是我们看病的医生就不懂给病人做一些工作，结果疗效甚微，病人长期处于不见好的情况，精神因素压力更大，本来可以解决的病，结果延续的时间很长，甚至错过了治疗时机，这样造成了恶性循环，进入的怪圈，再扭转也有一定的困难。所以这样的朋友应该采取综合治疗，这个更多的是医生来掌握，但是朋友们也应该了解这方面的知识，什么叫综合治疗呢？就是从几个方面，作为一个系统工程来看待，就是从几个方面一块来调整，一块来治疗，效果才好，所以说，我讲的早泄的系统治疗，主要是有三方面，第一方面就是药物治疗，药物治疗是不可少的，虽然说有一些精神因素造成的，但是中医认为，如果出现了长期的精神因素，也会造成脏腑功能的偏盛偏衰，这时就不是只用嘴讲疏导的事了，必须用药物调整，就好像我们人生气，生一点气可以解释解释，生气已经很严重了，吃不下饭了，就得吃药了，超过了一般的生理的界限，已经成为一种病理了，就不是简单的思想工作能解决的了，还是得用药物，所以必要的药物调整，比如说现代医学讲用一点镇静药，认为兴奋点太高，这样降低兴奋点，服用一些镇静药，但是有有利的一面，也有缺点的一面，因为长期吃镇静药，第二天再上班的时候容易困倦，而且对于记忆力也有一定的影响，吃长了，容易造成记忆力的减退，有一定的局限性。还有也可以在局部用一些药，比如说在局部可以用一些麻醉药，喷一些药物，或者涂擦一些药物，这是西药的一些用法，当然也可以给一些维生素，营养神经的一些药物。中医在这方面确实有一些方法，中医是一种辨症论治，治病审因，四诊合参，所以有它的优势，治疗早泄一病，中医要辨症，我们在临床上主要有几型，一型就是肾阴虚，造成阴虚火旺，这时候就应该滋补肾阴，把肾阴补足了，把虚火降下来，这种虚火不熏蒸精耻了，早泄的情况就能缓解，再加一些养心安神的药就更好了。还有肾阳虚的人，这样我们就应该用一些固肾的药物，让肾气充足，管理的能力也就有了，所以说，早泄的情况就改善了。还有就是湿热型的，我们一方面从饮食上告诉他避免这些辛辣食品，杜绝了湿热生成的来源，然后再服一些清利湿热的药物，这样不熏蒸精耻了，就不会射精过快，再加一些固肾的药，可能效果很好，另外也可以用一些舒肝理气，中医讲辨症论治，随症加减，效果还是非常好的，我们医院有固精胶囊，回春二号、三号胶囊，都是为治疗这种病设计的，临床应用效果还是比较满意的。这是从药物上调整。第二点，就是从心理上调整，心理调整也就是指我们一定要给病人解除思想负担，让他从焦虑、紧张忧愁的情绪中解脱出来，树立信心，这样自己有了信心，心情放松了，性生活当中可能就容易掌握好了，调理好了，如果说一个人长期属于焦虑，信心不足，早泄一症只用药还是达不到满意的效果的，你想服药最后性功能还是通过脑子来调节的，性功能有一个性腺轴调节，中枢神经处于一种不能调整的状态，性功能肯定就受影响了，这一点需要医生和病人两方面共同努力。
主持人：我觉得从心理方面下手的话，有一定的难度。
王润和：确实，不要简单的用一次两次，也不是简单的一句话两句话能解决的，所以我们大夫第一个要关心病人，体贴病人，互相配合，要和病人交朋友，推心置腹的帮他分析，最后让他达到对医生的信任感，而且他自己认为这个病是可以治疗的，确实存在着这方面的精神因素，自己没有抵触情绪了，回去以后自己把精神放松了，和太太之间的感情融洽了，再吃药效果就好了，所以在这点，我们每天治疗早泄病人的时候，一个病人都要费半个小时到一个小时，我今天下午看了两个病人，几乎占了两个小时，为什么要给这个病人这么讲呢，我认为如果不这么讲的话，他不会治疗的这么顺利。必须他自己的事情自己得明白，大夫的药吃到他的身上，他得明白，我病在哪里，这样才行，不是像一般的感冒。第三行为方式的调整，任何一种行为，包括性生活，都是有一定方式的，如果长此以往，一种失败的一种方式，如果总重复的话，而不改变的话，恐怕扭转起来有一定的困难，就说我们走一条道，这条道不好走，已经走不通了，我们得另辟蹊径，改变一下可能要好，所以这一点上我们要指导患者从这方面来懂得怎么样改变行为方式。有很多人长期就是这种方法，总这样做，总是时间很短，我们就讲是不是改变行为方式，这样有一种新鲜感，改变方式之后，在某一种方式更适合他，可能治疗效果更好。一般说我们常用的有以下几种方法，一种是早泄的人，可以戴着避孕套，这点上必须讲明了，戴避孕套不是为了避孕，我说避孕套是为了纠正这种行为方式，因为我们知道，这种早泄的人，一般说主要是兴奋点高，阈值低，避孕套就容易把敏感度降低了，敏感度一降低了以后，当然时间就延长了，所以用避孕套的副作用是快感差，敏感度低，我们就要这一点，就可以戴避孕套。第二改变改变体位，一般的性生活，更多的是男上位女下位，我们这时可以改变一下，比如说男下位，女上位，或者是侧位、后位，这样改变一下男同志的兴奋点可以降低一点，因为男同志在上边兴奋点比较高，而在底下兴奋点低，这样降低了兴奋点，第三可以用慢进快出，不要匀速的抽动，匀速的抽动往往容易射精快，我们可以慢一点，慢进快出，这是一种道家学说，这样可能时间能够延长点。第四个方面，就是性生活之前，可以用一些冷水、冷毛巾冷敷一下，这样血供少一点了，紧张的情绪也能得到缓解，也是一种方法，还有一种，就是用阴茎的挤捏的方法，就是有兴奋起来了，或者放进里面以后，或者是没放，自己或者是爱人帮一下忙，用手捏住阴茎的根部，这样一点一点的从这种兴奋期降下去，然后一会儿再用这种语言什么的再起来，反复的弄，一些西方国家叫性疗，就是有一些指导，让他反复的做，结果长了以后，兴奋点就低了，阈值就提高了。还有一个就是可以用两次性交的方法，这怎么讲呢？就是有一些朋友，第一次因为这种兴奋点特别高，第一次来了，马上就射出去了，可是等他射出去之后，第二次性欲已经降低了，兴奋已经得到了释放，刺激性就差，所以说有人前半夜容易射精，下半夜射精时间就长了，或者是第一次差，隔一会儿再做就好了，这也是一种方法。还有是性前游戏，两个人多说一些话，用一些语言，形体语言过渡一下，消除紧张的情绪，可能要好一点。所以说，我说行为方式的调整，可以选择一两种，这样可能效果要好一点。还有其他的，比如说性生活的环境应该温馨一点，灯光暗一点，等等，还有一些人，如果说包皮过长，包茎所造成的，还需要做一些手术改善一下，手术之后，可能敏感度就低了，总而言之，我们在治疗早泄上，不要只求给一些药物，而不采取其他的方法，不做心理调整，不做行为方式的调整，只用一些药来短期见效的，我经常跟患者讲，第一个你要有调整心理的思想准备，不要急于求成，要循序渐进，不要突飞猛进，只要你有信心，通过一段调整，早泄一病，应该说是能够得到好转的，或者最后达到了完全治愈的目的，我们在临床上，有很多年轻朋友非常急躁，非常紧张，或者是和女朋友，或者和自己的爱人闹的关系很紧张了，但是通过我们综合治疗方法的调整，最后得到了满意的效果，和朋友和自己的爱人重归于好，享受了性生活的娱悦，所以我们讲综合治疗方法比单一的药物治疗效果要好，这需要病人的配合，需要医生多方面的知识，多方面的交流和讲解，但是作为一个医生，能治好病人的疾病痛苦，是我们的天职，也是应该的，所以简单的把综合治疗的方法给大家讲了讲，朋友们如果有什么问题的话，可以问我，我可以再讲。
主持人：我们中国人口宣传教育中心，从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以电话人工接听和电话录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑，首播时间是每周一、三、五下午的5点到7点，如果您希望及时得到现场的解答，可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容。另外我们在中央电视台在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口，希望大家能多关注我们这档节目，了解我们中国人口发展的一些动态，也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目，是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台中国之声播出，叫生命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴。
主持人：GuestEIJn6R ： 你好王教授我本人30岁，每次和妻子做爱时候总是控制不住阴茎没有插进就射精，请问王教授是不是早泄，有什么办法治疗，谢谢!!，
王润和：这个应该算比较典型的早泄，有一般人阴茎充血之后，还没有放到阴道里就射精了，这是非常典型的，但是更多的是放进阴道后，摩擦时间短，三分钟以内就射精了，应该是典型的早泄症状，应该到医院男科去治疗，以上我讲了一些关于怎么治的问题，中医治疗一定是分型的，还是应该到医院去治。我说明一点，在社会上卖的药里头，治疗阳萎的药多，治疗早泄的很少，所以说朋友们千万不要买治疗阳萎的药治疗早泄，有的时候是很不恰当的，因为治阳萎的药里，很多是补肾助阳的，不仅不治早泄，而且射精更快了。还是应该到医院里，让医生诊断一下，属于哪一型的，肾阴虚的，还是肾气不固的，还是湿热的，我想只要是辩症准确，病人配合的好，早泄是能够治好的。
主持人：GuestOftBhM ： 医生你好，我做了包皮切割手术，是不是以后做爱时间会更长，
王润和：有一些朋友虽然说以前包皮，可是做爱没有什么影响，是很好。可是有很多人，有这种情况，包皮长，影响了他的性功能，射精快等等，做手术之后，得到了改善，一般情况来说，如果说确实因为包皮长所造成的这种射精过快，应该说手术之后，应该是性功能有所改善的，应该说时间更长一点，但是还得说明一点，人和人是有一定差异的，有些人即使做了手术，也和其他人比时间还短，但是这个就不作为病来看待了，这是人体的差异。
主持人：GuestpRofhw ： ： 怎样测量阴茎的长度，，怎样才可以算正常？男女双方性感受和阴茎的长度，和硬度有关吗？?
王润和：经常有人说阴茎短，实际上很正常。他也没量，就是在洗浴的一些地方，看到其他人，就自己和其他比，这只是一个参照值，并不准确，因为种族的差异，民族的差异，家族的差异，个体的差异，很大的，比如说有一些种族，比如说黑人可能就比黄种人阴茎粗壮一点，静止状态在5厘米就可以了，充血状态在10厘米以上就可以了，在男女双方感受和阴茎的长度、硬度，我想长度一般说关系不大，和硬度的关系比较大，长度虽然短一点，但是一般不影响性生活，原因何在呢，只要硬度好，一般说性生活还是能够协调的，我们知道一个简单的道理，就是女方的性区主要是在上三分之一，而不是在下头，所以一般说，短一点还是能够性生活的，还是能够达到双方满意的，但是硬度是个问题，硬度如果说举而不坚，就是性生活障碍阳萎了，当然对性生活有影响了。
主持人：Guest8VgcLa ： 请问早泄影响怀孕吗?插入后5分钟左右射精算不算早泄?
王润和：5分钟我们应该说不算早泄，叫射精过快，还有一个，就是你和自己比，你以前时间很长，20、30分钟，最近因为某种情况劳累也好，或者是思想压力大也好，情绪波动，短了，原来时间很长，这就考虑有问题。比如说有很多人，生理的原因，身体也很壮的时候，各方面的情绪也很好，也总是五六分钟，也不作为病来看待，不要值得大惊小怪，就认为我是早泄如何如何，不要那样，一般五六分钟的话，还是能够性生活达到满足的。至于早泄能不能影响生育，影响怀孕这块，一般说不影响怀孕，因为如果说你能够插入之后，能够有射精，这样的情况下，时间虽然短一点，但是你的精子的质量高，数量好，活力好，一般说不影响，一般说功能和精液质量不是一回事，一个是性功能障碍的问题，一个是睾丸生精的质量问题，但是，确实有一些严重的早泄，比如说像刚才的朋友都进不去，都插入不到阴道里，或者刚插入有射，这样也造成生育上的困难，但是为数是很少的，一般不影响生育。
主持人：GuestiTWm28 ： 教授你好，我36岁了，每次喝酒后小便次数就很多，出差在外很麻烦的，而我感觉别人不这样，请问是什么原因?哪方面治疗?
王润和：一般人在喝完酒之后，普遍的存在小便多，新陈代谢快了，而且酒可能在某些人来讲也有利尿的情况，小便就多了。但是，如果说，小便特别多的情况下，应该进一步考虑是不是还在前列腺或尿道上有一种慢性炎症，喝完酒以后刺激他，结果也造成了小便多，所以说，如果说没有其他症状，就算了，只是小便多，我们说可能和喝酒有关系，如果说还有其他症状，比如说平常时候也有尿频、尿痛、尿急，尿不尽、尿分叉或者是小腹、腹股沟会阴部坠胀疼痛等情况，就应该进一步检查，看前列腺尿道有没有问题，如果那样的话，就应该治疗了。
主持人：Guest8VgcLa ： 前列腺检查有5-7全白细胞，是前列腺有炎症吗?会不会引起早泄?精液液化时间>60分钟，与此有关吗?
王润和：前列腺液检查5—7个不算太多，还应该看看卵磷脂小体怎么样，如果说卵磷脂小体在两个加号以下，或者按照百分比算，在75%以下，白细胞再多，就从化验上检查，可以说可能有前列腺炎，另一方面，我们看病还要看症状，化验指标和症状两个缺一不可，还要看临床上有没有症状，前列腺炎应该有尿频、尿痛、尿急、尿不尽、尿分叉，尿后滴白等等，当然一个人所有的症状不会全了，还有就是小腹、少腹，腹股沟、会阴部这些坠胀疼痛，如果还有这些症状，再加上化验的这些，就可以确定是前列腺炎了，前列腺炎一般说刚得前列腺炎的时候，轻的时候对性功能影响不大，但是随着前列腺炎的加重，容易引起早泄，但是不是早泄的全部原因，有很多人没有前列腺炎，依然有早泄，所以，如果你又有前列腺炎，又有早泄，可以作为一个情况考虑，精液液化大于60分钟，我想应该和前列腺炎有关系。因为前列腺炎造成了这种前列腺液里的酶降低了，液化就受影响了，当然液化如果超过了30分钟，我们临床上就叫精液不液化症，就影响生育了，因为精液不液化，造成了精子活力大减，就好像一个网似的，把精子都网在里面了，很粘稠的，把精子都粘住了，动不起来，时间长了，精子活力减少，而且有一部分精子就死掉了，我们叫精液不液化症，是精液异常造成不育的一个重要原因。
主持人：Guest3ymf2E ： 每次2-3分钟就射很烦恼，怎么可以延长呢
王润和：他讲这个，应该说临床上叫早泄了，和以前手淫这种行为方式应该说还是有点关系，即使是我们说手淫是一种自慰行为，一般说损害不太大，作为一种正常生理来看待的。但是如果说真正搞临床的医生也会发现，有很多人的性功能障碍是因为青春发育期的时候，他手淫所造成的，这是不可回避的一个问题。在这一点上，我和一些搞性医学的人探讨过这方面，我还是坚持我自己的观点，我不认为手淫无害，但是也不认为手淫为害能多么大，一定要看度。我们临床上经常见到一些人，以前手淫频繁，到后来，再婚后发现性功能出现了问题，追述他的病史，关系很大。我们不是说手淫丢失那点精液如何可贵，一滴精、十滴血，不是。主要是两个方面对性功能影响非常大，第一，长期手淫可以造成心理的障碍，自己有自卑感、恐惧感，性生活的时候，如果说有这两种思想障碍，肯定对性生活有影响。第二行为方式形成了，比如说手淫特别频繁，已经形成行为方式了，因为手淫的频度、强度、快感都是自己掌握的，自己已经适应了，已经很习惯了，感觉很舒服了，而有了女朋友和婚后的一种夫妻生活，两个人配合的时候倒配合不好了，我们知道只要有习惯了就很难改变的，就跟讲话、走路一样的，性生活也是一种行为，如果时间长了，就容易造成习惯，所以应该说在这方面还是有一定影响的，我们应该采取一些方式，我刚才讲的心理调整，消除这种紧张的情绪，用一些改变行为方式的方法来纠正自己原来的一些个很长时间已经习惯的方式，如果说脏腑的功能偏盛偏衰，再服用一些药物，所以还是综合治疗比较好，不要只靠药或心理调整，是不行的。
主持人：GuestpRofhw ： 我阴茎的前部分比后部分略大，，而且阴茎硬的时候前部分也是软的，这部分是龟头吗，正常吗？
王润和：龟头当然要大一点了，在充血之后就更大了，后面当然充血以后也比原来变粗，但是和龟头比还是小的，这是正常的生理，所有人都这样。
主持人：Guest3ymf2E ： 有没有自己按摩的方法可以延长射精时间
王润和：这种方式倒是有，关于保健的书里经常提到一些手法，如果这位朋友感兴趣的话，可以买这些这方面的书，但是，你还应该请教一下有经验的人，因为我们知道，任何一种治疗方法，都是有一定适应症，就是针灸和按摩这块也得采取正确的手法，如果不正确的话，有时会适得其反，所以说，这种方法是可行的，但是一定要正确，那就是说，你必须按照人的要求去做，有必要的话，请教一些比较有经验的人，搞针灸的、搞按摩的，可能好一些。说到这一点，我就讲到了，就是医贵多道，就是医学上贵于方法多，一种方法、两种方法，三种方法，祖国医学博大精深，服药也好，针灸也好，按摩也好，内治法、内治法，丸、散、膏、丹等等，都是治疗疾病好的方法，但是要使用正确，贵在辨症论治，一定要准确，在这点说，我们不要拿一种方法对所有人，他吃这个药管事，另外人就效果差一些，我们可以采取多种方法来治疗，可能更好一点。
主持人：hgw99986497 ： 医生：您好！我怀孕6个多月，这段时间老是咽喉痛，而且鼻子里老有血迹，睡觉老是出冷汗，到医院里去看了说是咽后壁发炎(充血并粗糙肥厚)，我该怎么办？
王润和：像这种情况，如果西医诊断是一种炎症，可是现在又有一个两难，病要看，但是怀孕期间，服药要特别慎重，抗菌素一般就不主张用了，有炎症怎么办呢，我想最好用中医药物调整一下，中医有一些在怀孕之后出现一些热症，比如说鼻子流血，我们可能认为胎热，就等于两个心脏了，胎儿的血液循环也很快的，有一些女同志怀孕之后特别爱上火，感觉到身体还特别爱冷，感觉冷实际是上火，口鼻干，你想一个小的生命在身体里，两个心脏，两个血液在运动，这时候怎么办呢，我主张用一些中药，清热不伤胎，你可以找一下中医妇科，不要到内科其他科去看，到中医妇科把你的情况讲一下，我想吃一些我们中医滋阴清热的，又把病治了，还不影响胎儿，一举两得。
主持人：hgw99986497 ： 吃了金果饮也没有多大用处！我怀孕后没有吃过福施福，听说吃这个对宝宝有好处，是吗？哪我现在六个多月了吃还有用吗？
王润和：这也是滋阴清热的，力量可能小一点。现在这类的保健品非常多，如果各方面身体都挺好的，到医院里去检查胎位也正常，胎心也很好，我想正常的饮食就可以了，当然了，服用一点也可以，你可以少许的尝试一下，因为现在的保健品很多，究竟是哪一种好，还得你自己去服用以后来感觉，因为肯定都要写着这个有好处，不会写这种保健品对你没有好处，就是说你得选择了。另外我本人主张正常饮食，多吃点有营养价值的饭，多吃一些蔬菜，多增加水果，因为蔬菜、水果的维生素是很丰富的，不用刻意的补，反而倒不好。
主持人：Guest2gIQiR ： 请问：精液什么颜色算正常呢？有时连续5-6天做爱发现精液量很少，我很担心，
王润和：正常的精液，应该算是乳白色的，或者是灰白色的，透明的，有一部分人，时间比较长，可能有一些淡黄色，也算是正常范围。像这位朋友说的，连续五六天做，精液当然少了，消耗太多了。你不要担心这个，你这样做爱的话，会损害身体的。当然就少了。你想想，你连续五六天每天都射精，现代人还要工作、学习，你又天天做，每次都要射精，精液可不越来越少。对身体没有好处，性生活讲究一种和谐，讲究一种度，我本人认为，性生活是一门艺术，要达到身心愉悦，不影响身心健康，有一些只是讲次数多，就认为我身体如何如何，但是，年轻时候因为消耗多度，后来一点点性功能减退，到40多岁的时候就不行了，或者是因为过于频繁引发的一些病，所以说顾此失彼，这样就不好了，所以说，还是讲究一点为好。
主持人：GuestiLfqpq ： 为什么性交时阴茎很难插入妻子的阴道，她也有不少的分泌物了？跟以前的女朋友没有这种情况？和一些资料说女性的阴道口的位置高低有关吗？
王润和：和阴道口的高低没有关系，如果插不进去，应该到女同志到妇科里查一下，是不是阴道口那块比较紧，有一些人是先天的情况，如果有这方面的问题，就可以在妇科有一些治疗方法，如果是属于你们两个配合差，可能过一阶段配合好了。如果女方比较紧张，产生痉挛，还是先大妇科查一下比较好。
主持人：我们中国人口宣传教育中心，从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以电话人工接听和电话录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑，首播时间是每周一、三、五下午的5点到7点，星期一是对性的强迫造成对性的破坏，星期三的内容是性文化漫谈，星期五的内容是女性自慰2，如果您希望及时得到现场的解答，还可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容。另外我们在中央电视台在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口，希望大家能多关注我们这档节目，了解我们中国人口发展的一些动态，也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目，是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台中国之声播出，叫生命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴。
主持人：GuestwY2yiJ ： 请问，我的阴茎性生活时勃起的不如以前坚硬 了，但能完成性生活，另外我最近每天休息的都不好。浑身总感到没力气，与这有关吗？我是不是肾虚呀？谢谢
王润和：这些说明他最近的身体状况是比较劳累，我们知道，人劳累之后就消耗肾精，肾精亏虚之后就容易造成浑身乏力，性欲减退，性功能减退，所以说，这位朋友可以说是因为身体劳累影响了肾精的充足，也就是我们平常说的肾虚，这就说，已经给了这个朋友一个信号，现在应该调整一下你的生活了，是不是应该减轻一下你的劳动强度，把休息充足一点，这样身体得到一些调整，肾精亏耗的不是那么厉害，你乏力的情况就好转了，进而你的性功能也就好转了，所以说，分析你可能以前性生活没有什么问题，只是最近不如原来了，只要发现了，我个人认为，你重视它了，通过一段调整是能够得到缓解的，可怕就可怕在于不了解自己的身体情况，所以有很多人，认为自己没有问题，我们说人在生活当中，平衡是暂时的，不平衡是绝对的，任何一个人，没有不得病的，但是真正健康的人，是能够自己调整好的，小病能够调整好的，大病采取积极治疗，没有病的人是不可想象的，这位朋友已经出现了这种情况，性功能不如原来了，身体乏力了，我想通过身体的调整，你的整体能够得到改善，性生活也会恢复到原来那样。
主持人：Guest2gIQiR ： 请问大夫：阴茎和睾丸的大小怎么衡量，再有我比较喜欢穿紧身内裤觉得很舒服，这样好吗
王润和：刚才我讲了，参照系数不要和人去比，人的差异很大，包括睾丸阴茎的长短。我用通俗的语言讲，我刚才讲了，从阴茎根上一直到龟头那，在静止状态下有5厘米就可以了，睾丸的大小像一个鸽子蛋一样，我们说是20—30毫升的容量，如果你自己还搞不清楚的话，就到泌尿外科或者是男科让医生看一下，手摸一下就可以了，年轻人确实是喜欢穿紧裤，比较帅气，比传统的大裤裆要好一点，但是，这得适度，不要穿太紧的，太紧对男性的性器官不好，因为男性这块睾丸、附睾都在这一块，如果穿的过紧，尤其是夏天，或者是骑车、开车，压迫他，如果穿的又紧，压迫它，容易造成血液循环不好，容易引发一些泌尿生殖系统的疾病，有很多司机朋友，或者是骑摩托车的朋友，或者是坐办公室的朋友，坐的时间太长，而不注意运动，不注意调节，引发了无菌性的前列腺炎，跟细菌没有关系，病理就是前列腺充血，不是细菌进去了，是一种时间长了，是充血的情况。如果说你穿比较紧的，但是活动还好一点，如果又穿紧的，坐的时间又长，这样就不好了。还有的，上学上班穿紧的，回家穿宽松一点的，西方也是这样，日本也是，不要说到家里还是那身衣服，一直到晚上睡觉，这样不好，工作出来，我们需要一种形象，穿戴打扮比较好一点，可是回到家里，不要总这么紧，但是我说这个，不是所有人都这样。如果出现一些症状了，就得改善一下。或者里面穿紧一点的，外面的裤略微大一点，比如说穿二号的服装，能不能改成穿一号的，大一点。如果没有什么问题，多注意就可以了。
主持人：GuestnqayoV ： 什么情况就可以称为早泻?怎么治疗
王润和：早泄是一个时间概念，就是你性生活的时间在三分钟以内，就达到高潮射精了，这就叫早泄，他是指时间概念，我们一般的临床上掌握。但是也有人是这样，他虽然说超过三分钟，四五分钟，但是还达不到自己的预想和满意，我们暂且不叫早泄，叫射精过快，总而言之，实际上都是指的时间短。早泄一病，我刚才讲了，需要综合治疗，不要用单一的药物，需要药物来纠正人的脏腑的功能偏盛偏衰，用心理调整来解决人的这种焦虑和忧虑，精神放松，用行为方式调整你性生活的方法，这三者结合起来，早泄是能够调整好的。
主持人：GuestT5tBCX ： 我和妻子夫妻生活很好，但有时我还是忍不住会手淫，觉得很对不起妻子，这是不是病呢？我该怎么办？
王润和：这不是病，没有必要把这个事看得很重，一个人的行为方式如果说时间了话，有时候再纠正的时候，需要一段时间，可能你原来手淫时间比较长，而且手淫更能满足你性的需要，后来和太太也结婚了，虽然有性生活，但是两个人配合，你感觉不如你自己来得更娱悦，所以就和你的爱人有性生活的同时，自己还偶尔有手淫，这个不必有什么感觉对不起她，我个人认为，你只要是把这两者调节好了，也无所谓，正常的性生活依然有，夫妻之间两个人配合很好，如果说还感觉不够的话，还有少量的一些手淫情况，也不能作为病来看待，你不要背上思想包袱，就认为有什么对不起人的，我想，在这一点上，如果你太太知道了，也无所谓的事，但是，如果说你一点一点的和太太之间通过交流，通过性生活的协调，能够达到满足了，不要用手淫的方法，那不就更好了。不过不要操之过急，我想，如果说你再通过一段调整的话，夫妻生活更和谐，更美满，手淫可能自己也就不做了，那样不就更满意了吗？暂时这样也不要有什么恐惧，有什么自卑，有什么对不起太太，不算是病。
主持人：您再讲讲早泄的综合治疗具体的一些内容？
王润和：我在这里再简单的把前面讲的问题再给朋友们讲一下，所谓早泄是性功能障碍的一种，是时间概念，指的性生活中只有三分钟以内就达到高潮就射精了，叫早泄。在病因病基上，这里有心理因素造成的和器质性所造成的，在治疗上，我们主张一种综合治疗的方法比较好，把他看成一个系统的治疗，不要用单一的方法，这种综合治疗，应该分成三大块，第一块就是药物治疗，用药物来调整人的脏腑功能的偏盛偏衰，是属于肾阴虚火旺，还是属于肾气不固，还是湿热下注，针对不同的情况采取不同的方法比较好，或者是用一些西药的镇静药，或者是外用药等等。从心理调整上，需要医生和有早泄的患者来一起交流，敞开心扉，讲清楚你这种心理压力只能对这种病不好，应该多注意，解除思想负担，驱除焦虑感，需要一段时间的调整，不要急于求成。第三个就是行为方式的调整，我们说一种行为方式，时间长了，有时候重复这种方法，不容易好转，那怎么办呢，我们用一些方法，比如说戴上避孕套，避孕套就可以降低敏感度，改变一下体位，比如说一般是男上位，女下位，改成男下位，女上位，还有可以用冷水冷敷一下，这样他的敏感度就低了，还有一些慢进快出等等，用这些改变行为方式的一些方法来调整你的性生活不满意的地方，所以说，综合治疗就是指药物治疗，心理调整，加上行为方式的调整，三方面共同努力，由医生和患者两方面共同完成，一般说，如果因为心因型所造成的，通过一段调整的话，应该说一点点的循序渐进，是能够得到好转的，我们在临床上遇见这样的病人很多。今天下午我看病的时候，就有一个小朋友，现在已经有女朋友了，两个人在性生活这块出现了一些问题，就是射精快，非常苦恼的找到了我，就说了，他说我简直是一天脑子只想这事，我没有路可走了，我给他用了一个小时的时间讲解这方面的问题，他说我明白了怎么回事。他尽然因为这点事要和朋友分手了，我说你千万不要这样，要和朋友还得多交流，取得你朋友对你这方面的了解，这样我想她会理解的，再加上服一些药物，服一些药到我这来，我们俩多聊聊，多指导你，你只要有信心，我们共同把这个病给治好，最后走的时候很高兴。我跟他讲了，我调整了很多像你这样的病人，有很多是上大学的学生，有一些是博士生、硕士生，还有一些打公司里的高级职员，这些人工作都非常好，但是唯独在这方面很不满意，非常苦恼，来了之后，我们先交朋友，用我的综合治疗的方法，最后都很满意的，我们都成了朋友了。
主持人：GuestSD3GUi ： 请问，43岁男人每星期性交几次算是正常呢？
王润和：性生活的次数和频率，应该说从整体来说，还是应该根据年龄的情况而调整，有一些文献或书上写，20岁的30岁这一段，一周2—3次，30—40岁，1—2次，40岁以上一周1次等等，依此类推，逐渐的减少。这是作为一般的提供给大伙儿参考的，不能作为一个标准大伙儿都这样。因为我们身体状况不一样，30多岁的人也有强有弱的，还有你的工作性质不一样，有的人工作性质比较劳累，或者说40岁以后又有了别的，所以说不能用一个固定格式，别人40多岁，一周2次，我也2次，这样不行。所以我们把性生活也作为一个调整，调整最高的境界是什么呢，就是能够根据自己的身体状况顺其自然，而不要一个死的标准，我这一周就得两次，做完一次，还有一次没有完成，就如何如何，好像我身体差了，如何如何，不是这样的，我要不完成，好像我比别人身体差了，不是那样的，这块还的具体问题具体分析，一般情况下，43岁的情况，我们中医有句话，年40阴气自半，阴就是物质，气就是功能，都减半了。人们已经由身体的最高峰回落了，这种情况下，容易有一些病症出现了，这时候，人实际上他的身体在衰落，但是心不老，这时候特别容易添病，所以我们性生活作为人的一个行为，也应该按部就班的调整下来，我想，这时候，一般说40多岁的人，在家里正是壮年，在单位里都是骨干，担负着主要的责任，当然性生活还得要和谐，我想，1—2次，如果说感觉精力充沛，2次也可以，如果感觉特别累，就一周1次，我欣赏性生活是一种和谐，从年轻一直到老，都这么好，这是一生的幸福，对于一些年轻时候，认为自己身体好，非常频繁，自认为身体好，拿这种显示，我的性功能如何如何好，你做三次，我做四次，但是随着他的年龄的增长，一点一点减退，到四五十岁的时候性功能就很差了，这样的人我不欣赏，因为他不会调节，还是应该调节的好一点，我们还是根据自己的身体状况选择一个比较适当的一个频度比较好。
主持人：我们中国人口宣传教育中心，从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以电话人工接听和电话录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑，首播时间是每周一、三、五下午的5点到7点，星期一是对性的强迫造成对性的破坏，星期三的内容是性文化漫谈，星期五的内容是女性自慰2，如果您希望及时得到现场的解答，还可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容。另外我们在中央电视台在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口，希望大家能多关注我们这档节目，了解我们中国人口发展的一些动态，也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目，是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台中国之声播出，叫生命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴。
主持人：Guestk1B39U ： 早泄是不是由于阴颈小造成的？阴颈大的话是不是就没事啦？
王润和：阴茎大小和早泄没有什么关系，所以说不是阴茎小，性功能就差，阴茎大，性功能就好，不是一回事，他的病因一个是心因性造成的，还有是器质性的毛病，和阴茎的长短没有什么关系。
主持人：GuestF4tDaD ： 我凄子性欲望比较低是怎么回事啊。？？？有什么办法能让她有性的欲望呢。。。
王润和：性欲低可能有两种情况，一种可能她的内分泌紊乱，也可能是人性格所造成的，有一些人性格比较内向，或者有一些人她的性欲来得比较晚，所以性生活为什么讲究艺术呢，就是感情得培养，一开始两个人不和谐的时候，感觉两个人做很差，互相埋怨，之后通过多交流，感情融洽了，做爱变的非常娱悦。所以说，感情在于培养，你不要指责，不要冷淡，多交流，可能一点点会有改善的。如果说他长期处于性生活比较淡漠的话，你不要责怪她，应该让他到医院查一查，到妇科，或者做做性激素测定，确定一下。另外一方面，如果你指责她的话，她的心情不好，不仅没有起到好的作用，恐怕影响她性欲更低。
主持人：GuestJtITZw ： 老婆怀孕了4个月了，我想问可以做爱吗？做爱时需要注意一些啥？
王润和：做爱可以，第一动作要轻，要讲究一点，第二时间不要太频繁了，这样既符合了人的正常生理，又不使胎儿受影响，所以动作要轻，次数要少。
主持人：GuestaGmiGo ： 37岁正常一个星期多少次性生活算正常?
王润和：如果说你身体健康的话，我建议你一周两次，为什么要两次呢，我们现代人都是有工作的，我经常和一些朋友讲，我们和以前那些个少爷、公子是不一样的，像他的年龄以两次为好，如果赶到节假日可以多增加一次，如果劳累了减一次。
主持人：GuestSD3GUi ： 性交后龟头后的阴茎皮有裂痕，带有血丝，很痛，这是怎么回事？
王润和：我想这可能是有两种情况，第一种性生活用力过猛，结果造成皮的这块损伤、拉伤，所以一拉伤结果就有血了，有一些人性生活次数过多，过频，而且用力过猛。第二有可能是那地方有慢性炎症，有一些包皮炎，性生活一充血，就有溃破的地方出血了，如果说休息几天，我的意思暂时不要有性生活了，如果说有几天的话，一点点的伤口愈合好了，就没有什么问题，隔一阶段再做爱，强度要小一点，时间要短一点，如果说还不行，应该到医院里泌尿外科或男科看一下，吃一些药，终归现在出现这种情况，现在很疼，就暂时别做爱为好。
主持人：GuestVg7NCU ： 我小时候做过包皮手术，现在还有手术线留下的小孔，经常会有脏东西，这会不会影响性生活呀？
王润和：一般说是那样，可能手术做得不太满意，用老百姓讲话是粗针大线，一般说手术之后不会落下的，一般说，线头那地方愈合了，不会出现小孔，事隔多年了，伤口早愈合了，因为我没有看见，也不便说，我只能说，你就多注意点卫生，每天洗一洗，因为男同志有包皮垢的蓄积，男同志有一些分泌物，在正常情况下，看到一些报纸也好，书也好，性描写这方面，可能有一些体液要出来，这都属于正常现象，多了可能就蓄积一块，感觉比较粘稠的一点，洗掉了就可以了，一般是不影响生育的。因为生精子，主要在睾丸和附睾，所以说，包皮这个地方外头有点小脏东西，一般不影响生育。对性生活来说，应该说影响也不太大，如果说炎症比较厉害了，可能对性生活有点影响，如果只有一点东西，洗掉了，这不影响性生活。
主持人：包皮手术是怎么回事呢？
王润和：我们说适应症是什么呢，一个是包皮过长，一个是包茎，一般包茎就应该做，因为裹的太紧了，影响性生活，一充血以后翻不上去，包皮过长在阴茎充血之后，可以顺利的翻上去，包茎太紧，翻上去很困难，一般说包茎就应该做包皮手术了，包皮过，倒应该分析了，主要看两个，第一个如果性生活的时候也比较满意，在冲动之后翻的很少，没有影响到性生活的快感。第二点，如果说经常有尿道感染，因为包皮过长有很多的包皮垢，就是一些脏东西，如果说有这些东西很多，经常有一些炎症，那么就得考虑要去做了，实际上，包皮环切手术是一个很小的手术，以前来说不用住院，门诊做完手术之后回家，一周之后拆线就好了，这段注意不发炎也就完了，现在这个手术方法更多了，药物的措施更好了，应该说没有什么问题，如果说需要做的时候就找一家比较可靠的医院，但是千万别看那些个马路上贴小牌的，说的很便宜，不要贪图便宜，即使是小手术，也要到正规医院去做，以防万一。
主持人：包皮这种病症发生的多吗？
王润和：包皮过长的人一般有5—10%。
主持人：GuestB2J2nU ： 每次坚持10分钟算不算早泄?
王润和：不应该算早泄，我已经讲到了，一般早泄给定三分钟，在三分钟以里叫早泄，三分钟以上不叫早泄了。
主持人：GuestS5Csux ： 早泻怎样来预防
王润和：刚才我们讲的都是治，现在要讲防，防治结合才好，有一些朋友原来性功能很好，或者是平常身体比较弱，我怎么不发生这种情况，或者发生了怎么恢复的快，这就涉及到预防，预防我想这样，一个是精神调养，我们说，如果一个人是非常开朗的人，遇事能够化解，这样的人，不容易造成早泄，那种特别忧郁的人，心特别窄，有一点事就放不下的那些人，特别爱思虑、忧郁，所以说应该培养自己的性格，心胸开阔，豁达一点，有事想得开，不要有一点事就愁眉苦脸的，这样容易造成性功能障碍，所以说预防就是先调节自己。第二，就是饮食上，注意少吃肥腻的食品，大鱼大肉，或者是辛辣食品，特别辣的东西，还有是酒，大量的酗酒，吸烟过量，这样都对性功能有影响，我前面讲了，有一种是湿热型的，就是饮酒、吃肉太多，湿热蓄积在人的下焦，热气熏蒸精耻，开关不行了，就迫精外出，所以说，在饮食上要注意。还有是起居规律，有的人到了晚上打牌、会朋友，我本人就反对这种，有事办事，没有事在一块做无益的消耗，放假时候行，但是有些人没有什么事，上班还挺忙，家里事还很多，回来总跟朋友坐一块喝酒，吃饭，就很累，实际是一种无益的消耗，现代人本来就很紧张，再这么消耗就不好了。所以起居要规律。还有一些工作上的服装的调整，还是那意思，就是你坐的时间不要太长了，骑车、开车也好，时间长了稍微下来，坐办公室两个小时，应该起来走，骑车的人，时间长了也要下车，这样对你血管循环好一点，可能对于性功能疾病可能有好处。还有是性生活安排的合理一点，不要过于频繁，应该和谐，有正常的性生活，调节的好一点。所以说，就是从人的情绪到饮食，到起居规律，到一些生活当中的调节，各方面都注意了，我想早泄这个病就会压低到最小。
主持人：Guestz5CU9V ： 我今年31岁，我现在总感觉到力不从心，自己好不容易有了性欲，却满足不了她的性欲.有时还要手淫，这样的情况我是不是有病?
王润和：现在有点力不从心了，这种年龄如果连性欲都没有了就更严重了，可能我想是时间短，因为男女同志的性高潮到来的时间不一样，男同志的高潮容易早一点，女同志比较晚一点，可能两个人有个时间差，你已经到高潮了，女同志还没有到，所以说，如何达到高潮，一个是你的身体应该调养，必要的话，到医院吃点药，补充补充肾精，固摄肾气。另外也得讲究方法，性欲有，你做的时候，在先期一定要多点性前游戏，如果本利时间就短，爱人需要的时间长，你就应该在前一阶段，两个人多用一些语言和形体语言，这样激发女同志的性欲，然后做的时间短一点，还是能够满足的，另外你本来身体就差，还有性生活的手淫，我个人认为，就应该避免了，就应该结束了，没有最好，否则的话，身体又弱，性生活又不满意，还有手淫，这样的情况下，时间长了，可能要真出问题了。所以我想，你这个还是全方位的考虑一下，戒除手淫，性生活要讲究一下，身体要补一下，吃一些药物或者是采取饮食疗法，都应该多注意，最后才能够调整的比较满意。
主持人：短短的两个小时马上就过去了，很感谢我们的王院长给我们做的两个小时的解答，我们还有一些网民朋友提出的问题没有来得及解答，如果网民朋友还有困惑的话，希望网民朋友在下周三继续跟我们聊这个话题，我们今天的节目就到此结束了，广大的网民朋友们，晚安。
