3月25日(周五)《婚检的重要性》
嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎定晚上八点准时来到中国生殖健康网，今天的嘉宾是北京市妇产医院段微老师，今天我们的话题是有关于婚检的话题，在回答网友问
题之前，请网友回答一下，告诉我们网友一下婚检的意义和好处。
段微：婚检作为非必须项目，很多人就觉得是不是没有必要进行婚检了，国家都没有说非得要婚检，这个事是不是非常必要，大家有所怀疑，实际上，国家说的婚检作为非必须项目，并不是说婚检不重要，而是希望大家能够自觉自愿的从自身健康的角度，从关心下一代的角度还是应该做婚检，婚检主要还是保证夫妻健康的问题，还是关系到下一代的问题，关系到中国人口的素质的问题。还是一个非常重要的问题。讲几个例子，我们最近发现了很多年轻的孩子长肿瘤的，有的甚至是恶性肿瘤，都是在怀孕的时候发现的，有一个人长了一个30多公分的一个肿瘤，一尺，跟孩子一起长大，像这样的情况，如果说当初有婚检，可能就在婚检时及时发现，那么在你生育之前把这个问题先解决，就可能比较正常的怀孕，有一个正常的后代，当然这个人很不幸，最后孩子也没有保住，而且那个瘤子因为发展的非常快，实际上已经是恶性肿瘤，现在就连她再次生育的机会都很难保证了，随着我们花了很大的力气，冒了很大的风险。从另一个角度讲，如果我们提前做了这个婚检，提前有了这个婚检的话，这种悲剧可能就能够不发生。还有其他的各方面，比如说传染病，这是比较多见的，我们见过，因为不知道这方面有肝炎，结婚以后，发生家庭不愉快的，甚至有闹离婚的，确实在中国来讲，乙肝的发生率有些地方甚至达到10%以上，乙肝可以通过母子垂直方式进行传播，那就是说，这个病本身是血液传播，并不是夫妻双方能传播，但是如果女性有这个病的话，在怀孕以后，可以通过胎盘把这种病毒直接带给孩子，这个孩子从一出生就是乙肝病毒的携带者，当然并不是说携带者就必须发病，当然我们要是知道了有乙肝抗原阳性的话，我们可以提前用疫苗，也许对孩子，可以起到一个免疫作用，并不见得肯定发病，但是关键就是说，很多人连查都不查，尤其现在没有这种强制检查以后，更是不查，最后等生完以后，等孩子发现有问题，她才发现，这样就很被动。等于说又有一个新的生命，又感染了这种病毒。这个是并不少见的问题。还有一个，我们发现过，在报纸上，曾经报道过一条，在福建有两个大学生是艾滋病，艾滋病这样的非常严重的性传播疾病，已经并不单单存在于高危人群，很多的普通人群，因为现在性的关系上，大家可能比较的开放一点，大家可能比较宽容一些了，婚前可能会有几个异性朋友，有过性关系，如果没有保护的性关系的话，如果她要有病毒携带的话，很有可能给你也传播上了，当然他并不是有意识的传给你，或者是有意识的，知道自己有病，还要跟你有关系，可能他自己也不知道。如果我们有了婚检的方式，通过这个渠道了解到自己有什么问题，对方有什么问题，这样就是双方更加坦诚的结合在一起，更加明明白白的把自己介绍给对方，可能更有利于双方感情的发展，还有利于家庭的稳定。
主持人：GuestMPyN10 ： 婚检都做哪些检查？
段微：分一些基本的普通检查，如果还有异常的情况，还要做一些特殊的检查。婚检最基本的检查就是血的化验，普通检查就是检查你身体的一般情况，包括血压、脉搏、心、肝、脾、肾，有没有什么特别的问题。还有大夫会询问你的病史，比如说得过什么样的病，家里有没有结核，有没有肝炎之类的传染病，还有就是说，家里有没有遗传病，这也是很重要的。比如说先天性的畸形，或者是先天性的痴呆、癫痫等等，跟先天性疾病或遗传性疾病有关系的病，问的时候你是主动回答，医生不会强制性的让你回答。有的人不希望别人知道的就会不说，但是这些情况都是有可能在你怀孕的时候，或者是有孩子以后，可能就会发现一些问题，这是医生会问的问题和要检查的。还有是关于生殖器官的检查，男性和女性都要进行外生殖器官的检查，一般做婚检的时候不检查内生殖器官，也不做处女膜的检查。男性也是外生殖器的检查，也要问一些是否有自然的勃起，是否有遗精，有没有其他的问题。还有一个是血液的化验检查，主要是一个传染病学检查，就是乙肝的检查，这是肝炎的检查和传染病的检查，其他的，一般来讲就不做了，这是一个最基本的一个检查项目。当然如果说在您的检查中，我们家谁谁可能有过畸形儿发生，那就可能说在这个方向上可能要多做一些附加的检查，或者说我们家谁谁有血友病，或者是先天愚，可能在这个方面要增加一些检查项目，这并不是固定的或必须的检查项目。
主持人：GuestzWBvgR ： 你好段医生，我想问一下，抗子宫内膜抗体呈弱阳性，对怀孕有影响吗？
段微：抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的患者比较多见的一个抗体，有这个抗体可能会怀孕有一定的影响，主要是炎症的影响，这个抗体的存在并不是一个绝对的不孕的指标，如果说您确实是因为不孕而查了这个抗体是阳性，没有其他的问题，那可能要考虑这个抗体的存在跟怀孕有一定的关系，这时有一个办法，当你在治疗盆腔炎症、子宫内膜异位的同时，可以用工具避孕，这样就减少了精子和子宫内膜的接触，给它一个时候，比如说间隔两到三个月以后，再有这种接触，体内这些抗体老不接触的时候，可能会少一些。
主持人：GuestqDJpor ： 国家为什么要取消婚检？
段微：我想取消婚检并不是说婚检不重要，并不是这样的意思，婚检实际上在保证生殖健康，保证下一代的生育质量这方面还有非常重要的作用，他并不是说取消婚检，而是取消强制性的婚检，就是说，不是说没有这个婚检就不能结婚。我想，就是更人性化一点，更希望你自觉自愿的，这是你自己的事，希望你自觉资源的进行检查。
段微：我们医院就有婚检科，我们不是普通的婚检，我们是作基层医院婚检有问题的时候，我们做最终的诊断的机构，在我们那，过去病人还是比较多的，我们也有好几个大夫，现在只保留了一到两个大夫，但是这主要是因为病人确实是比较少了，而并不是这件事不重要了。
主持人：GuestYGNJ48 ： 医生好，我想问一下，我今天检查出是多囊卵巢综合症，想生育了，医生就给我配了达英-35，这个药能吃吗，对怀孕有影响吗
段微：这个药可以吃，多囊卵巢是排卵有困难，通过这个药物的治疗，能够促进自然的排卵过程，是可以的，对怀怀孕是有帮助的。
主持人：GuestGoFLxy ： 婚检一般能检查出什么疾病
段微：如果有严重的心肺疾病，这些疾病如果生育，可能会对您的后代或本人有很大的影响，这种情况会建议您暂时不要结婚。比如说肝炎的患者，乙肝阳性的患者，或者是大三阳的患者，并不是不许结婚，而是要暂缓结婚。而且艾滋别的患者也并不是不许结婚，而是告诉你要阻隔避孕。不允许结婚的，还是比较少的，哪怕有癫痫，有一些遗传病，在你明确的告知对方，对方仍然能够接受的情况下，并不是绝对禁止你结婚的。这是能查出来的。比如说我家有先天愚的发生史，我本人不是，这种情况，应该是比较坦率的告诉医生，告诉对方，让他知道这方面的问题。我见过一个人就是大三阳，一家都是大三阳，自己就没有说，等到结婚以后，对方才发现，家里头就非常紧张，这个饭怎么吃，一人一个饭碗，还是怎么样，一段时间之后，两个人因为各种各样的问题，男的就认为这个女的欺骗了他，而且了解到，将来有可能跟妊娠有关系，可能会传给孩子，后来他们一年以后就离婚了。当然这个是比较极端的例子，像这种情况并不是非离婚不可，还有疫苗可以解决母子传播的问题，如果在怀孕之前就知道这个事的话，双方把这个问题讲好之后，女方可以知道怎么想办法避免传给孩子，也告诉男方，我们吃饭的时候是不传染的，让他也减轻心理上的顾虑，这样就能维护夫妻的感情，这样就能保护一个家庭，而且让家庭过上幸福的生活。
主持人：我们中国人口宣传教育中心，从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以电话人工接听和电话录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑，首播时间是每周一、三、五下午的5点到7点，星期一是对性的强迫造成对性的破坏，星期三的内容是性文化漫谈，星期五的内容是女性自慰2，如果您希望及时得到现场的解答，还可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容。另外我们在中央电视台在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口，希望大家能多关注我们这档节目，了解我们中国人口发展的一些动态，也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目，是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台中国之声播出，叫生命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴。
主持人：GuestbridBq ： 医生好：胎停育一次，检查流产的免疫性NK18.2%，TS58.9%请问正常吗？
段微：有过一次胎停育史，并不见得就是不能怀孕的情况，因为胎停育实际上是大自然的选择过程，可能本身这胎不太好，通过这种方式让他流产以后，不让一个有问题的孩子出生，这是一个自然选择的过程。所以，像这种情况，有过一次，并不是说将来就肯定会有。有过一次以后，这个朋友可能非常谨慎，就检查了NK细胞，NK细胞实际是杀伤细胞，可能体内存在着一些抗精子抗体这类的问题。这个从目前来讲，这个数好像稍微高一点，问题不太大。胎停育以后，如果恢复了正常的月经周期，半年左右，可以再要孩子。在这段时间里，建议你用工具避孕，这样的话，不但起到一个避孕的作用，让子宫恢复休息的作用，也可以减少精子的进入，减少这种精子刺激引起的抗体的产生。可能等你半天以后身体都恢复好以后，再怀孕的时候，就比较容易怀一个正常的孩子。
主持人：GuestqDJpor ： 什么情况下的女性要进行婚前检查，男性也需要同时进行婚前检查吗
段微：这当然要双方检查，可能有些人说，生不生孩子都是女人的事，其实在生育问题说，男性应该说起码占50%，双方必须是同时健康才有可能怀上正常的孩子。应该是都检查。第二，什么情况下需要，应该说任何情况下都需要，最好是每一对夫妇都要做婚前检查，这才是最好的。
主持人：GuestGoFLxy ： 女性在怀孕后多长时间也需要进行检查
段微：这个问题就是一个孕检的问题了，应该是在你知道怀孕的时候，就应该做第一次检查，早孕三个月之内应该做一次孕检，最后在您准备怀孕的时候就做一次全身的身体检查，这样可能对怀孕更好，你说的怀孕以后，那就是在怀孕三个月之内，医生要询问您一般的情况，有没有有毒有害物的接触史，家里是不是装修了，我们还见过一个人是画家，天天画油画，有味的颜料，也是有影响的。像这种情况，如果说准备怀孕，或者是怀孕早期的时候，你跟医生讲，医生都会建议你起码暂时要原理这些，减少对小生命的影响。所以在早孕期间的检查还是非常重要的。
主持人：最好是多长时间检查一次呢？
段微：随着孕月的不同检查时间也是不一样的，第一次检查一般是在怀孕三个月之内，比如说怀孕40多天就知道怀孕了，这时要做一次检查，这是第一次检查，包括你的一般情况，询问各种家族史，有毒有害物的接触史，生活环境等情况，还有做心、肝、肾的检查，血压的检查，如果有条件，可能要做先天愚的筛查，这是早孕期间可以做的。到中孕期间，大概是孕20周左右的时候做一次检查，这次检查，这个时候的各个身体器官基本上已经发育出来了，虽然还不够完善，这时如果哪一个器官还没有发育出来，就可能有异常了，这时的羊水是比较多的，检查起来也比较方便，一般要做一次B超检查，看心脏发育的怎么样，食道是不是通畅的，膀胱怎么样，肾怎么样，脸是不是有畸形，有没有六指都能看得出来。最常见的脊柱裂、脑积水这样的情况，发现的话就及时做引产，这样的话，就可以减少有问题胎儿的出生。到28周左右的时候，就开始进入孕末期了，一般一个月去一次，32周一般两周去一次，这时就包括孩子能不能生，孩子的大小是不是合适，是不是需要补充营养，到孕末期可能有高血压、妊娠糖尿病，还有其他的与妊娠有关的疾病发生率就会比较高，所以检查会比较频繁。到最后一个月的时候，要每周检查一次。
主持人：GuestYIgMtA ： 我现在怀孕四个月，请问什么时候开始需要补钙？
段微：如果是城市妇女，一般来讲都缺钙，在孕期由于胎儿的发育可能缺钙更多一些，一般在孕早期就应该增加，每天都要保证喝一袋两袋牛奶，还要吃钙片，四个月的时候真是该补了。
主持人：GuestqDJpor ： 为什么不进行婚前检查会有很多的问题
段微：大部分人当然是正常的，尤其是年轻人身体很好，恨不得几天不睡觉都没事，感冒发烧了，睡一觉就好，自己觉得自己非常健康，大家都是这种想法，这些人就觉得我很健康的，为什么非去检查。实际上你不知道可能有其他的问题。刚才也讲了，比如说家里有没有这种与生育有关的这种遗传病，如果没有人问你，你可能连想都想不到。你是健康的，你的配偶是不是健康的，她的家庭是什么样的，如果你不去想，可能会忽略一些问题。还有，就是一些传染病，并不长在脸上，比如说肝炎，奥抗阳性可能不算问题，如果是大三阳，可能还有传染性，可能你看不出来，你怎么能相出来呢，所以必须得通过检查。还有就是说，现在这种社会，可能您的女朋友或男朋友并不是第一个，他是不是跟别人，确实是不敢保证他没有其他的疾病，这种情况下，查一下，你可能自己根本就不知道，可能你自己都有，只是你都不清楚，你要查一下，就能减少很多的麻烦。还有，比如说女性的一些肿瘤，妇科的肿瘤，是没有症状的，不影响月经，甚至也不影响怀孕，但是一旦怀孕，可能会加重。如果说等你怀孕后才检查，可能大家知道孕期检查，等到怀孕时去查，怎么长了大瘤子，骑虎难下，现在很多女性根本就不想要孩子，恨不得30多了，现在生活也好了，经济也富裕了，在去结婚生孩子，这个时候一看有这样那样的问题，就比较晚了。
主持人：GuestbridBq ： 请问我爱人作支原体，依原体检查没有问题，是不是证明我也没有问题？
段微：这怎么证明呢？支原体衣原体是生殖道感染的一种表现，也是比较常见的疾病，有的时候，临床上有这种表现，但是不一定查出来，如果有症状的话，比如说男的查了没有毛病，女的可以查查有没有问题。
主持人：GuestiLtyHy ： 我29岁.一直月经不调，常常错后一个多月来之前肚子通乳房痛好几天请问怎么治疗
段微：是每次都是这样吗，如果说每次都是这样的话，就是说她就是两个月一次月经，也不见得怎么样，肚子疼可能跟盆腔的充血，可能有些炎症有关系，乳房痛一般是经前有一些乳腺增生的情况，可能会疼的比较厉害。29岁可能没有孩子，这种乳腺增生的发生还是比较多的，希望您到医院仔细的检查一下，肯定还是有问题，应该查一查的。
主持人：GuesttGknlU ： 请问子宫肌瘤用BBT自凝刀手术好吗?
段微：子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，发生率也是很高的，尤其是现在女性生育率比较少，雌激素的刺激时间比较长，这时发生子宫肌瘤的比率比较高。子宫肌瘤应该说，绝大部分，千分之九百九十八以上是良性的，所以子宫肌瘤手术治疗有几个情况，比如说是不是太大了，超过小孩脑袋的大小了，就必须手术。还有这个瘤子突然长大，可能有恶性，就要手术。还有大出血，月经量多，贫血、心慌，经过药物治疗无效，可能就需要手术，还有特殊部位的。这种自凝刀是新的一种医疗仪器，从他产生到现在，时间还是比较短的，其实也是一个剥除肿瘤的方式，过去的刀就是拿在手里的，他可以通过腹腔镜或者直视下，用这个刀可以把瘤子挖出去，这种方式，应该是能够把瘤子去掉的，和你正常的我们用一般的手术刀来比，也许出血可能少一些，但是毕竟才是短时间才发明的手术器具，经验也不是太多，这个时候如果告诉你特别好，我想，因为例数少，我们也应该谨慎对待。我们医生做手术之前，肯定要讲它的坏处，如果说包你治好，没有坏处，我想这种事还最好别信。我们做一般的手术，比较长时间以后，发生问题的机会，确实是随着时间就暴露出来了，在我们做每个手术之间都要跟病人谈清楚，谈的目的并不是出了问题我们没有责任，只是说医生在这些方面都做过准备，如果一旦有问题的话，我们有办法处理。
主持人：GuestiLtyHy ： 还有来的当天肚子要痛两小时，血块下来后就不痛了
段微：这可能子宫口比较紧，没有生育过，宫口开了以后，子宫收缩就会疼，等宫口一旦开了，血出去了，就会好了。这种时候生育以后可能会好一些。
主持人：GuesttGknlU ： 那种手术更合适于子宫肌瘤啊?
段微：哪一种手术都可以，只要是说有子宫肌瘤这个适应症，就说明肯定可以治，应该说我这个子宫肌瘤适合于做哪一种手术，得看您自己的情况。
主持人：GuestqDJpor ： 子宫肌瘤是怎样形成的，在婚检中能否检查出来
段微：子宫肌瘤是一个瘤子，这个怎么产生的，这个从根本上没有解决，任何瘤子的成因都没有解决的，但是一个与雌激素有关的肿瘤，雌激素的长期刺激可以产生肿瘤，有的人小孩没有，长大了有月经，慢慢就会长子宫肌瘤，绝经以后，很大的子宫肌瘤都能缩小，所谓是与雌激素相关的肿瘤，是一个良性肿瘤。在婚检中能否查出来，一般情况下，我们婚检不查内生殖器官，子宫属于内生殖器官，一般不查。当然你可以说，有的时候可以摸到，或者我月经特别的多，可以把子宫内膜巩起一大片，或者是影响子宫的收缩，出血时间就会，如果有这些症状告诉医生，医生有会在这个方向再做检查，如果不告诉医生，月经好不好，好，多不多，不多，他可能医生就不会查这些问题。盆腔里有些瘤子，有时甚至超过小孩脑袋，可能也摸不出来，比如说有人比较胖，也摸不出来。所以不是说通过婚检就能查出来。
主持人：GuestGoFLxy ： 处女膜没有了，在婚前检查的时候会检查出来吗
段微：处女膜不是没有了，谁都会有，处女膜会有一个裂痕，处女膜会呈花瓣一样的，我想医生会看出来，但是医生不会说这些事。有人要求说的话，我想有责任感的医生也不会说这些事。
主持人：Guesta9L51k ： 有宫糜的女性在婚检的时候会不会因此而影响结婚
段微：宫颈糜烂是不查的，除非有大肌瘤可能摸到以外，是不查宫颈、阴道的，所以宫颈炎真的发现不了，一般的宫颈糜烂是不影响生育的。
主持人：我们中国人口宣传教育中心，从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以电话人工接听和电话录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑，首播时间是每周一、三、五下午的5点到7点，星期一是对性的强迫造成对性的破坏，星期三的内容是性文化漫谈，星期五的内容是女性自慰2，如果您希望及时得到现场的解答，还可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容。另外我们在中央电视台在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口，希望大家能多关注我们这档节目，了解我们中国人口发展的一些动态，也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目，是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台中国之声播出，叫生命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴。
主持人：jiangping8512 ： 医生.你好.前几天我和我老公做了那事.事后吃了72小时紧急避孕药.隔天后就来了月经.可是来了10几天了.还没有停.请问这是什么原因.谢谢
段微：他可能本身就是快里月经了，这时吃的紧急避孕药，这次来讲起码是怀不上的。但是这个紧急避孕药，只是保护这次性生活，药物是一种激素类的药物，如果说用了药很快来月经了，可能会影响自身的性激素水平的变化，如果说非常多，你可能还得到医院检查一下，如果基本上快干净了，可以再等等，看下次月经的情况，如果能正常来，应该说问题不是太大。
主持人：紧急避孕药是不是对女性的月经有影响呢？
段微：会的，有时会让月经错后或提前，就看你吃的时间。紧急避孕药是性激素类的药物，跟月经是有关系的。
主持人：Guesta9L51k ： 现在结婚的年轻人中，是否还有愿意来做婚检的人呢
段微：有的，我们医院婚检科每天都有，有十几对。
主持人：现在由于取消婚检之后，出生缺陷率的增高，有很多的负面影响，开两会的时候，有人大代表提出来，要恢复强制性的婚检。
段微：我觉得是这样，当有这个强制性婚检的时候，有些地方把这件事搞得不好，坏和尚把好经给念歪了，比如说搭车收费，给人家又不好好的检查，有这样的情况，这样在人民群众中有非常坏的影响，就觉得婚检机构纯粹是在赚钱，不干事，所以很多人就非常的抵制这种强制性的行为，确实是，很多好事一强迫干，就不认为是好事了。他就没有从心里头认识这件事的重要性，我想医务工作者的工作责任非常的重大，也非常的艰巨，就是要呼吁大家，通过多种途径，给大家这种知识，给大家这种信息，告诉大家婚检的重要性，还是大家能够自觉的自愿的做婚检，可能这样更好一些。
主持人：GuestvImf4n ： 在怀孕期间，在第一个月月经刚开始的第13天因感冒而输液，液里加了丁胺卡那霉素，这样对胎儿有影响吗？还有，在第一个月月经刚开始的10天左右服用了罗红霉素，对胎儿有影响吗？请急回复，谢谢！！！
段微：一点感冒用了这么多消炎药，本身是错误的。现在有些地方就是这样，一说感冒输点液吧，就觉得输液就治病，吃药都不管事，要是管用，也是杀鸡用了牛刀，还有抗菌素必然有一些副反应，有一些应该，比如说丁胺卡那对胎儿的耳朵有很不好的影响，耳聋、神经功能损害都可能有。像这样的情况下，如果是怀孕早期用的话，确实是不太好，当然你这个情况，如果确实是在最后一次月经，这个时候还没有怀上呢，应该说问题不大。所以不要因为这点事把这个孩子做掉，如果确实是从最后一次月经怀孕的第13天的时候，应该说还没有怀说，但是不是这种情况，可能还要医生求证一下。
主持人：这种是医生要求患者用的呢，还是什么？
段微：我想医生的误导可能更明显一些。作为一般的内科医生来讲，可能并不常规考虑你的妇科怀孕问题，那就有可能漏掉了。
主持人：GuestqDJpor ： 为什么有许多的女性有子宫肌瘤？在怀孕生育上有什么不好的影响吗？
段微：就是女性的雌激素的刺激，现在为什么子宫肌瘤的人多了，一个是跟大家生育比较晚生育比较少有关系，在怀孕生育上有什么不好，首先子宫肌瘤长的位置不好的话，可能会怀孕不说，比如说卡在输卵管的位置上，把口堵上了，就不好怀孕。还有一个瘤子长的位置不好，可能会随着怀孕，子宫长大，它也会长大，会占着一块地，怀孕期间子宫影响那么好，可能长得比孩子还快，可能会引起流产，或者长在下面来了，就梗阻产道。还有会在生的过程中扭转，或者说瘤子长太大了，需要的营养太多了，不够使了，最后就变性，都有可能。
主持人：GuestYH64aq ： 在一般的医院进行婚前检查，大约需要多少钱？检查什么？
段微：大概是100块钱，我想最多200块钱就够了。因为每个人的项目也不完全一样的。
主持人：GuestgCucAA ： 我是个23的女孩。从发育开始，小阴唇的大小就明显不正常，其中一边过于肥大且颜色偏深，发黑，导致我很自卑，请问我该怎么办
段微：绝对一样的很小，一般来讲，如果没有长什么肿瘤，没有其他特别的问题，两侧稍微有点差异的话，应该问题不大。你说万一有毛病呢，那你到医院看一下，尤其你是外生殖器，一眼就能看出来，让医生检查一下，没有什么问题，就可以把包袱放下来了，就是不一样也没有什么关系，谁也不能说完全一样的。
主持人：GuestiBXSFi ： 什么情况下可以知自己怀孕？
段微：如果有正常的性生活，到来月经时不来月经，肯定首先要考虑怀孕。如果说平常月经都很准，或者是差不了三五天，这次月经后拖了，很有可能怀孕，现在人营养比较好，早孕反应可能不明显，但是也会有轻微的变化，比如说乳房轻度的发胀，比如说比较懒，还有人是怕冷，或者是嗜睡，或者是偏好某种食物，这些都是早孕的一个表现。
主持人：GuestMahooC ： 取消了婚检后，会不会增加了怀孕后畸形儿的产生
段微：从目前见到的资料看，确实是有抬高的趋势，确实是这样的。
主持人：Guesta5QixY ： 据说婚检不进行阴道方面的检查，是这样的情况吗
段微：确实是这样的，不查引导，不查宫颈，只是通过肛门。
主持人：houhuimin552099 ： 结婚当天我们就想要孩子，可是他喝酒和抽烟了，对我们的孩子有影响吗？
段微：喝酒抽烟肯定对生育下一代是不好的，我想你丈夫肯定不只那一天抽烟喝酒，早就得教育他。你还是应该提前给他做准备，提前教育他，让他别抽烟、喝酒，但是从另一方面讲，抽烟喝酒肯定是有不好的影响，但是并不是抽烟喝酒了，孩子就畸形，也不定非要做流产，这也太偏激了。
主持人：如何做好怀孕之前的准备呢？
段微：现在只要一个孩子，大家都想质量得好，其实你控制不了他的质量，只是我们尽可能的努力，我们能做到的，比如说在怀孕之前要做一个孕前检查，这时子宫、阴道的检查都可以做，而且做得也比较详细，防癌的检查，还有全身的疾病有没有，双方都可以做这样的检查，这个检查做完以后，我们再要孩子，在这时医生会给你一些忠告，比如说烟酒问题，还是尽可能的戒烟、戒酒，咖啡、茶也要尽量的减少引用，还要保证正常充足的休息，愉快的精神状态，调整好你自己的工作安排，适当的锻炼，这些可能都是非常重要的。同时可能又有一些维生素的补充，像维生素、叶酸的补充，钙的补充，这样给他一个良好的身体状况，是怀孕的一个基础。
段微：还有一些针对性的，比如说我们家有什么样的问题，比如说家庭中有血友病的，最可能怀个女孩，怀男孩到时有问题，比如说家里有过先天愚型儿发生，早期该要做染色体检查，如果说家里头有过脑积水的，或者说脊柱裂的孩子，在孕期一定要做B超检查，医生会给你一些建议，在什么样的时间，必须做什么样的检查，他会给你一些建议，你有问题，可以面对医生跟他谈谈，这样就可能更清楚一些。
主持人：GuestDzF4YJ ： 女性在怀孕之前一般有什么需要注意的问题？在什么样的情况下就不宜怀孕了？有什么具体的标准吗？
段微：注意的问题就是我刚才讲的那些问题了，要做一个检查，夫妻双方都要做一些检查，保证自己的心理、生理各方面的技能状态处于最佳的状态，或者调整他走到一个最佳的状态，这是我们可以做到的，在什么情况下不要怀孕，比如说有传染病的情况下不要怀孕。有些病，起码是在控制以后，才可以再怀孕，因为一旦怀孕以后，可能加重病情。至于具体的标准就不好说了，因为看你有什么样的病，比如说像肝炎，这是最常见的，就是说，影响怀孕的病，肝炎的患者是不宜怀孕的，治好了以后才能怀孕，可是慢性肝炎好不了，只能说达到一个控制，不能说这辈子不让人家要孩子，积极控制的条件下，可以怀孕，怀孕以后，一个母亲的肝脏可能要承受更大的负担，可能会有一些肝损害，医生可能会给一些治疗，孩子来讲，乙肝病毒有可能传播胎儿，在生孩子时一定要注射抗病毒的抗体和疫苗，这要看具体的病人了。我们中国人口宣传教育中心，从2005年初新推出的声讯聊天大厅节目以来，以电话人工接听和电话录音方式为您宣传、解答在性生理和性生理方面的一些困惑，首播时间是每周一、三、五下午的5点到7点，星期一是对性的强迫造成对性的破坏，星期三的内容是性文化漫谈，星期五的内容是女性自慰2，如果您希望及时得到现场的解答，还可以在平时的时间就您感兴趣的话题，或者您的疑难问题以点播的形式收听相关的内容。另外我们在中央电视台在一套每周三下午14：50分有一期宣传中国人口知识的特别节目，中国人口，希望大家能多关注我们这档节目，了解我们中国人口发展的一些动态，也希望能对您提供一些生活上的帮助。另外也有一期广播节目，是每星期三下午4：10分的，在中央人民广播电台中国之声播出，叫生命对话，也希望对您的生活提供一些帮助和借鉴。
主持人：GuestkJf3ns ： 你好 请问包茎不做手术可以结婚吗
段微：如果不影响勃起，结婚应该是可以的，但是这种情况还是应该手术更好一些。可能会对他的性生活质量也会好一些。
主持人：GuestMahooC ： 有的人说怀孕期间有一个时期叫“胎儿的易受害期”。请问专家，什么是易受害期？大约在怀孕的什么时间，应该注意哪些问题
段微：相对来讲，在胎儿怀孕的整个过程中，其实都是非常脆弱的，最容易受害，大概就是怀孕的前三个月，怀孕的前三个月是机体的各种器官形成时期，三个月以后形成了，就开始壮大了，这时候影响相对少一些。在前三个月是形成时期，基础歪一点点，都上高了就会塌下去的。比如说神经系统的发育，脑的发育，以及面部的发育，还有心脏、肺、食道这些内脏器官的发育，就是一个形成，你都没有形成好，将来怎么能够再长好呢，一旦长成这个样子就无法修正了，所以这时可不能受害。比如说早期有风疹病毒感染，风疹就是特别轻微的感冒，是特别病毒引起的感冒，就可以引起孩子有心脏的畸形，还有巨细胞病毒感染，就好像曾经有人拉过一次稀，也许是轻微的胃肠性疾病，可能在生后一段时间内，就可能造成孩子的智力问题，所以在我们怀孕期间，尤其是早孕期间，应该少于公共场所，比如说哪有感冒流行的时候，一定以躲开一些，还有在怀孕间就应该适当的锻炼，身体的抵抗力稍微强一些，也许有少受这些因素的影响。
主持人：GuestTn0b8T ： 我现怀孕33周.感冒咳嗽胸口闷.医生说不能吃药.该怎么办？
段微：这不对，这是要慎用药，而不是不能吃药。首先讲，一般感冒是病毒感染，病毒是可以通过胎盘的，老不治，就不好。该治还得治。药物分很多种，世界卫生组织对药物进行过分类，ABCD四个等级，A级对孩子影响比较小，可以在孕期服用的，几乎不造成胎儿畸形的药物，D级可能会造成，中间是有可能或动物之间要致畸，我们怀孕以后用药最好用A类的药，对胎儿几乎没有影响，这样的药并不是罕见的药，也有很多种。第二，你毕竟是33周了，这时胎儿基本上发育成熟了，应该说对孩子影响相对是比较小的了，不必要那么紧张，吃了点药，孩子就要受到影响，即使是早孕期间，感冒咳嗽，也是需要用药的，什么叫治疗呢，感冒没有什么太好的治疗药物，那就多休息，多喝水，吃点维生素C，吃点感冒冲剂这类的药还是可以的，如果是咳嗽，可能有支气管炎，青霉素类的抗生素，头孢类的抗生素还是可以用的。
主持人：红hong_586 ： 请问婚检查出大三阳能不能怀孕？
段微：谁是大三阳，大三阳是没有办法的，所谓的大三阳是指乙肝表面抗原阳信，乙肝的核心抗原阳性，抗体是阳性，这个是大三阳，这种人往往都合并有感染，奥抗阳性是携带者，可能没有肝炎，有些人甚至于妈妈是奥抗阳性，他就是奥抗阳性，实际上并没有什么病，这样的话问题不大，但是大三阳还是有问题，肝炎的可能性大一些。但是也并不是绝对不能怀孕，也能怀孕，这个时候，就是在她的孕前、孕中、孕后都用一些药物治疗，还有打一些抗体对抗病毒，而且孩子生下来之后，尽可能早的时间注射抗肝炎的疫苗，还有一些抗体。
主持人：GuestTn0b8T ： 我怀孕31周时.上呼吸道感染住院5天.打了阿莫西林吊针才好.对孩子有影响吗？现33周复发了可以不管吗？
段微：上呼吸道感染用阿莫西林是可以的，现在33周复发，可能根本就没有治好。还是用吧，如果这个药不合适，再换别的药。
主持人：红hong_586 ： 请问通过触摸阴道内会疼是不是一定是附件炎？没有其它不适？
段微：附件炎不是说这么查出来的，附件炎一般的症状一个是有不洁的性生活史，或者是人流史，或者是月经期、人流后没有充分的休息，或者是长期的阴道不规则的出血，都可以引起附件炎，附件炎一般是下腹疼，腰骶部疼痛，就是腰的两侧臀部上面疼，还有的人有性交痛。还有是白带增多，有脓性白带，可是又不痒，一般白带多痒，烧灼感，可能是跟阴道炎有关系，附件炎是白带偏多，但是不痒。你用手摸一下就疼，还不一定是附件炎，附件炎必须由医生检查才能发现，并不是自己就能诊断这个病的，如果您觉得有这种问题，比如说长期的阴道不规则的出血，或者是人流以后休息不好，或者是月经期性生活，等等这些情况，应该到医院检查一下。附件炎一般都是慢性病，如果不治的话，会长期的迁延不育，甚至引起不孕症。
主持人：婚检和出生缺陷有没有必然的联系呢？
段微：婚检的初衷就是希望减少出生缺陷，在结婚一开始，就希望发现可能将来影响后代的一些问题，比如是不是近亲结婚，一般来讲，近亲最好是不结婚的。还有就是说，婚检以后，可以告诉你，比如说你家里头因为曾经有过哪种畸形发生的时候，这样就需要提前注意这些问题，家庭中有过脑积水的孩子，怀孕时就一定要查一下，有过先天愚的孩子，就要查一下。
主持人：现在说北京在婚检当中，第一次查出了有艾滋病。
段微：像艾滋病过去是一些高危人群的疾病，在普通人群中几乎是见不到的，比如说有同性恋，或者是性工作者，这种高危人群可能是容易出现。可是现在已经发展到一般人群了，在大学生体检的时候发现有艾滋病，这时候，并不是说她不想高度你，如果我们知道的情况下，就会减少自己受感染的机会，也给她一个提早治疗的机会。
主持人：今天我们的时间到了，希望镜头前网友朋友们自觉的进行婚检，非常感谢段微老师的解答，明天晚上我们继续网络直播，欢迎大家继续参与，感谢段微老师，感谢网友朋友，大家晚安。
